UJIAN TEORI BLOK MUSKULOSKELETAL

Hari / Tanggal : Jumat/ 18 Oktober 2013

1. Dibawah ini pernyataan yang benar tentang epidemiologi kecuali..
a. Mekanisme kejadian suatu penyakit
b. Penyebab kejadian suatu penyakit
c. Faktor yang tidak pengaruhi timbulnya suatu penyakit
d. Penyebaran penyakit didalam manyarakat
e. Penanggulangan suatu penyakit
2. Laki-laki 50 tahun datang ke RS dng nyeri sendi pergelangan kaki kirisejak 3 hari yang
lalu terakhir.nyeri seperti ini sering berulang. Hasil lab didapatkan Hb: 9,7 gram %, LED:
90/122. Kadar asam urat serum 6,2. Diagnose penderita menurut scenario diatas adalah
a. Arthritis rematoid
b. Gout arthritis akut
c. Gout kronik bertofus
d. Osteoarthritis
e. Gout intermitten
3. Pemeriksaan yang dilakukan untuk diagnose pasti kasus diatas adalah
a. Adanya Kristal MSU pada cairan sendi
b. ANA test
c. Pemeriksaan kadar asam urat serum
d. Pemeriksaan kadar asam urat urin
e. Pemeriksaan rheumatoid faktor
4. Bila pada anamnesis didapatkan penderita belum pernah mendapatkan terapi
allopurinol maka penatalaksanaan untuk scenario diatas adalah
a. NSAID + kolkisin + allopurinol
b. NSAID saja
c. NSAID + kolkisin
d. Kolkisin saja
e. Allopurinol + NSAID
5. Seorang laki-laki datang kepuskesmas dengan jalan pincang karena nyeri sendi ibu jari
kaki kanan. Nyeri sering timbul terutama dipagi hari. Keluhan seperti ini sering dialami
oleh penderita. Untuk mediagnosis penyakit ini, pemeriksaan lab yang paling tepat
dilakukan adalah
a. Kadar fosfat serum
b. Kadar asam urat serum
c. Kadar glukosa plasma
d. Kadar protein serum
e. Kadar kreatinin serum
6. Apabila pada pasien diatas dilakukan artrosentesis maka hasil yang diharapkan adalah
a. Adanya Kristal asam urat dalam sendi
b. Adanya bekuan yang kuat dalam sendi
c. Ditemukan jumlah eritrosit yang cukup banyak dalam cairan sendi


d. Meningkatnya kadar protein cairan sendi
e. Meningkatnya kadar kolestrol cairan sendi
7. Seorang perempuan 45 tahun mengeluh kekakuan dan pembengkakan dan nyeri
pergelangan tangan dan jari-jari tangan kanandan kiri terutama pagi hari sejak 4 bulan
yang lalu. Setelah pemeriksaan dokter, dianjurkan untuk pemeriksaan radiologi foto
tangan dan pergelangan tangan yang bersangkutan. Diagnosis yang paling tepat
dibawah ini adalah:
a. Rheumatoid arthritis
b. Osteoarthritis
c. Gout
d. Psoriatic arthritis
e. Avaskuler neksrosis
8. Gambaran radiologis untuk penyakir tersebut diatas adalah:
a. Periarticuler soft tissue swelling
b. Predileksinya dilutut
c. Bamboo spine
d. Paling sering terserang distal interphalang joint
e. Herbendens nodes aspec dorsal basisphalangeal distal
9. Selanjutnya tanda radiologis lainnya adlaah kecuali:
a. Osteoporosis daerah periartikuler
b. Dapat terjadi swan neckappearance
c. Celah sendi menyempit terutama daerahproksimal interphalangeal joint
d. Tampak punched out lesion
e. Marginal erotion daerah periartikuler
10. Seorang laki-laki 45 datang kepoliklinik dengan keluhan pincang sejak 8 bulan yang lalu.
Diketahui ada riwayat kecelakaan. Dan hanya mendapat pengobatan secara tradisional.
Pada pemeriksaan fisis ditemukan pemendekan kaki kiri, atropi otot-oto quandratus,
hamstring dan quandriceps. LLD (leg lengthdiscrapency) 3 cm.diagnosis kerja apakah
yang paling tepat padakasus diatas?
a. Intertrochanteric fracture
b. Acetabulum fracture
c. Neglected femur fracture
d. Patella fracture communitif
e. Malunion intercondylar femur fracture
11. Pemeriksaan tambahan apakah yang dibutuhkan untuk kasus diatas?
a. MRI
b. Foto polos
c. CT scan tanpa kontras
d. CT scan dengan kontras
e. Mielografi
12. Terapi apakah yang baik untuk kasus diatas?
a. Pemasangan skeletal traksi
b. Moulding dengan casting
c. Pemasangan external fiksasi


d. ORIF dengan K-wire
e. Rekonstruksi dengan pamasanagn plate
13. Beberapa tahun lalu dunia sempat digemparkan dengan kasus Avian influenza, kejadian
yang menyerang beberapa negara atau benua dikenal dengan istilah..
a. Endemic b. pandemic c. epidemic d. epidemiologic e. virologic
Wanita 60 tahun datang kepoliklinik dengan keluhan nyeri pada kedua lutut sehingga sulit
untuk shalat, nyeri seperti ini sudah dirasakan dalam 1 tahun terakhir tetapi makin menghebat
dalam 1 bulan ini. dari hasil pemeriksaan lab didapatkan hasil Hb 12%, LED 65 mm, terasa
krepitasi, hangat pada perabaan kedua sendi, dan pada genu kiri teraba ballotemen.
14. Diagnosis penderita pada scenario diatas adalah
a. Gout akut+DM tipe 2
b. DM tipe 2+RA
c. SLE ajjah
d. SLE+DM
e. OA+DM tipe 2
15. Faktor resiko kasus diatas adalah
a. Obesitas b. ras c. penyakit autoimun d. DM e. trauma berulang
16. Bila dilakukan foto genu, maka gambaran yang diharapkan adalah
a. Celah sendi meyempit, osteofit, kista subkondral
b. Osteofit+gambaran efusi genu
c. Penipisan kartilago+osteofit
d. Efusi genu+penipisan kartilago
e. Efusi genu doang
17. Penatalaksanaan paripurna untuk kasus diatas adalah
a. NSAID
b. Aspirasi cairan sendi
c. Injeksi intra artikuler
d. B+C benar
e. Semua benar
18. Wilayah dipropinsi papu dikenal sebagai daerah Malaria hal tersebut dalam istilah
epidemiologi digmabrkan propinsi papua adalah
a. Endemic malaria
b. Pandemic malaria
c. Epidemic malaria
d. Holistic malaria
e. High risk malaria

Seorang perempuan umur 30 tahunyang sekoyong-koyong menderita nyeri pergelangan
tangandan disertai demam yang tinggi. Setelah konsultasi dokter keluarganya maka dia
mendapat jawaban bahwa terlihat pembengkakan dan nyeri tekan pada pergelangan
tangan kanan dengan hasil leukosit yang menunjukkan luekosit diatas 20.000 lalu
dikirim kebagian radiologi untuk membuat foto pergelangan tangan
19. Untuk kasus diatas yang paling tepat adalah
a. Osteochondroma


b. Avaskuler nekrosis
c. Osteoarthritis
d. Rheumatoid arthritis
e. Osteomyelitis akut
20. Tanda radiologis untuk kasus diatas tersebut adalah, kecuali
a. Pembengkakakn jaringan lunak
b. Juga tampak sekuester tulang didalamnya
c. Ditemukan daerah metafise
d. Tampak reaksi peritoneal
e. Destruksi osteolotik
21. Sedangkan tanda radiologis untuk yang sudah kronik adalah
a. Diameter tulang bertambah
b. Tampak sekuester didalamnya
c. Korteks tulang menebal
d. Dominan osteosklerotik
e. Semua diatas benar
22. Pada penderita serangan GOUT, pada analisacariran sendi, sering ditemukan adanya
Kristal. Kristal manakah yang paling sering ditemukan?
a. Monosodium urat
b. Monosodiumn fosfat
c. Calcium pirofosfat
d. Kolesterol
e. Apatite
23. Seorang wanita 40 tahun, ibu rumah tangga mengeluh nyeri pada persendian jari
tengah kiri dan kanan, keluhan dialami 2 bulan terakhir ini. pada pagi hari sering terasa
kaku dan sering juga mengalami demam. Apabila dilakukan pemeriksaan lab, hasil yang
didapat pada pasien ini adalah...
a. Kadar asam urat meningkat
b. Kadar kadar hidrosoprlin meningkat
c. Titer faktor rematoid meningkat
d. Titer ASTO meningkat
e. Kadar alkali fosfatase meningkat
24. Penggunaan APD (alat pelingdung diri) bagi para pekerja merupakan upaya preventif
yang bersifat..
a. Primer b. sekunder c. tersier. d. A+B benar e. A+B+C benar
25. Wanita 24 tahun datang ke RS dengan keluha nyeri pada sendi-sendi jari tangan kiri dan
kana. Pada pemeriksaan LED ditemukan 126 mm jam I. untuk melengkapi diagnosis
pada scenario diatas, maka pemeriksaan yang saudara anjurkan adalah
a. Foto tangan
b. Foto tangan+ANA profile
c. Faktor rheumatoid+anti CCP
d. ANA profile ajjah
e. Bukan salah satu diatas
26. Apa diagnosis saudara yang paling mungkin pada scenario diatas?


a. Ankylosis spondilitis
b. SLE
c. Artritis septic
d. Arthritis psoriatic
e. Rematoid arthritis
27. Menurut kriteria ACR EULAR 2010, maka skor diagnostic untuk scenario diatas..
a. 4 b. 5 c. 6 d. 7 e. 8
28. Melakukan penyuluhan kepda masyarakat mengenail penyakit muskuloskleteal
merupakan upaya pencegahanyang bersifat..
a. Primer b. sekunder c. tersier d. individu e. semua benar
29. Menurut konsep sehat-sakit H.L Bljm, faktor yang berperan dalam besar terhadap status
kesehatan masyarakat adalah
a. Herediter b. pelayanan masyarakat c. lingkungan d. perilaku e. semua benar

Seorang perempuan umur 20 tahun datang ke UGD dengan nyeri pergelangan kaki
kanan bagian belakang setelah melakukan smash pada pertandingan bulu tangkis 1 jam
yang lalu. Dari pemeriksaan fisis ditemukan bulging otot-otot gactrocnemius, dan tidak
dapat melakukan gerakan dorsofleksi ankle joint
30. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus diatas?
a. Fracture calcaneus
b. Dislokasi pergelangan kaki
c. Peroneal palsy
d. Fracture malleolus
e. Rupture tendo Achilles
31. Nervus apapkah yang menginervasi srtuktur yang megalami kelainan diatas?
a. nervus peroneus communis
b. nervus peroneus superficialis
c. nervus peroneus profunda
d. nervus tibialis
e. nervus plantaris
32. tulang apakah yang membentuk persendian yang mengalami kelainan pada kasus?
a. Os calcaneus, tibia dan fibula
b. Os tallus, tibia dan fibula
c. Os tallus, calcaneus dan tibia
d. Os tallus, calcaneus dan cuboideum
e. Os tallus, calcaneus, cuboideum
cop begitu memang optionnya, sama ki

33. Tipe persendian apakah yang menglami kelainan pada kasu diatas?
a. Ellipsoidea b. globoidea c. gynglimus d. sellaris e. trocoidea
34. Tes apakh yang dilakukan untuk mengakkan diagnosis pada kasus diatas?
a. Thompson test
b. Galeazzi test
c. Trendelenberg test
d. Tinnel test


e. Babinski tes
35. Terapi simptomatis apakah yang paling tepat untuk keluhan utama pada kasus diatas?
a. Natrium diklofenat
b. Kloroquin
c. Amoksisilin
d. Asam traneksamat
e. Carbazokrom

Seorang anak dengan batuk lama, nafsu makan berkurang, keringat malam, tubuh kurang
berkembang sesuai usianya. Saat ini datang dengan keluhan nyeri punggung. Pada
pemeriksaan pernapasan terdengan bunyi bunyi yang mencurigakan adanya tanda-
tandabronchopneumonia pada kedua paru. Dan pada pemeriksaan tulang belakag ada
terlihat scoliosisdan gibbus pada torakolumbal
36. Kemungkinan besar diagnosis saudara pada kasus diatas adalah..
a. Spondyloarthritis
b. Angkilosing spondilitis
c. Avaskuler nekrosis pada corpus vertebrae
d. Ewing tumor pada tulang belakang
e. Spondilytis TBC
37. Tanda radiologis pada kasus diatas adalah
a. Abses paravertebral/coid abses
b. Destruksi sendi dengan kalsifikasi
c. Destruksi pedikel
d. Punch out lesion
e. Bukan salah satu diatas
38. Dibawah ini bukan meruoakan peranna epidemiologi, yaitu
a. Membantu evaluasi terhadap program kesehatan yang sedang atau telah dilakukan
b. Mencegah interfensi untuk menanggulangi masalah yang perlu dipecahkan
c. Menyediakan data untuk perencanaan kesehatan dan pengambilan keputusan
d. Mengembangkan metodologi untuk menganalisis penyakit dalam upaya mengatasi
atau menanggulanginya
e. Mengidentifikasi faktor yang berperan dalam terjadinya penyakit atau masalah
ksehatan dalam masyarakat
39. Komponen penting dalam epidemiologi adalah
a. faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya masalah kesehatan
b. frekuensi masalah kesehatan
c. penyebaran masalah kesehatan
d. jawaban A+C benar
e. benar semua ji
40. seorang wanita 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri sendi lutut kanan dan
kiri, keluhan berlangsung sudah 3 bulan, sering mengeluh kaku terutama pagi hari. Hasil
lab didapatkan LED meningkat, leukosit 12000/ul, trombosit 450.000/ul, faktor
rematoid positif, sel LE positif, dan...
a. peradangan sistemik kronis


b. imunologlobulin (IgG) serum meningkat
c. antibodi IgM terhadap IgG
d. fragmen Fe IgG meningkat
e. neutrofil eusinofil meningkat

Seorang perempuan umur 20 tahun datang ke UGD dengan nyeri pergelangan kaki
kanan bagian belakang setelah melakukan smash pada pertandingan bulu tangkis 1 jam
yang lalu. Dari pemeriksaan fisis ditemukan bulging otot-otot gactrocnemius, dan tidak
dapat melakukan gerakan dorsofleksi ankle joint. Anamnesis lanjut didapatkan ada
riwayat berak warna hitam.
41. Obat apakah yang kontraindikasi bila diberikan pada kasu diatas?
a. Natrium dikloferat
b. Parasetamol
c. Celecoxib
d. Asam terneksamat
e. Asam hyaluronat
42. Terapi apakah yang paling tepat untuk kasus diatas?
a. Casting b. repair tendon c. release nerve d. reposisi e. orif
43. Epidemiologi yang selain menggambarkan besarnya masalah kesehatan, juga mencari
faktor yang menyebabkan masalah kesehatan tersebut dimasyarakat dengan
melakukan penelitian adalah..
a. Epidemiologi pencegahan terier
b. Epidemiologi pencegahan sekunder
c. Epidemiologi deskriptif
d. Epidemiologi analitik
e. Jawaban A dan D benar
44. Sel LE lupus erithematosus) terbentuk akibat..
a. IgG dalam serum meningkat
b. IgG dalm neutrofil meningkat
c. Fagositosis terhadap IgG dalam sel neutrofil
d. Autoimun dalam sel neutrofil
e. Neutrofil eusinofil meningkat
45. Penegakan diagnosis secara dini dan pengobatan yang tepat dan cepat merupakan
pencegahan penyakit pada tingkat
a. Primer b. sekinder c. tersier d.individu e. darurat
46. Diet rendah purin pada arthritis gout merupakan upaya pencegahan penyakit pada
tingkat
a. Primer b. sekunder c. tersier d. individu e. darurat
47. Seorang pasien yang baru saja didiagnosis menderita SLE mengalami gejala yang
signifikan selama 3 minggu yaitu berupa edema berupa kulit dan penurunan kadar
hemoglobin. Hasil pemeriksaan lab apakah yang paling bermanfaat dalam menegakkan
diagnosis penyakit diatas?
a. ANA positif
b. Reaksi silang positif


c. Protein Bencea-jones pada air kemih
d. Reaksi limfosit campuran positif
e. Antibodi terhadap protein dasar myelin
48. Pada pasien diatas apakah penyebab turun nya kadar hemoglobinnya?
a. Defiseinsi FE
b. Defisiensi asam folat
c. Hemolisis eritrosit
d. Pendarahan
e. Kekurangan eritropoetin
49. Penggunaan kursi roda atau alat bantu berjalan lainnya pada penderita pasca
kecelakaan, merupakan upaya pencegahan pada tingka
a. Primer b. sekunder c. tersier d. individu e. darurat
50. Fisioterapi pada penderita post stroke, merupaka upaya pencegahan pada tingkat
a. Primer b. sekunder c. tersier d. individu e. darurat
51. Seorang laki-laki umur 58 tahun datang kepoliklinik dengan keluhan kram dan terasa
tebal pada kedua ujung jari-jari kaki dan tangan sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan
tersebut dirasakan semakin lama semakin memberat. Pada pemeriksaan fisis
didapatkan ujung jari-jari tersebut kurang merasa seperti distribusi kaos kaki (stocking
appereance). Apakah diagnosis kerja pada kasus diatas?
a. Peroneal palsy
b. Polineuropaty
c. CTS
d. TTS
e. GBS
52. Seorang laik-laki 45 tahun datang kepoliklinik dengan keluhan nyeri disertai bengkak
lutut kanan sejak 2 hari yang lalu, nyeri terjadi secara tiba-tiba. Pada pemeriksaan fisis
ditemukan bengkak, kemerahan, dan nyeri gerak pada lutut kanan, nyeri yang sangat
hebat sekalipun disentuh dengan jari, efusi genu (+), tophus ditemukan pada dorsum
manus kanan sebesar kelereng dan beberapa buah pada dorsum pedis. Apakah
diagnosis kerja penderita diatas?
a. Hiperurisemia asimptomatis
b. Arthritis gout akut
c. Interkritikal gout
d. Gout kronik bertofus
e. Gout kronik bertofus dengan eksaserbi akut
53. Menghindari kegemukan pada wanita diatas 40 tahun untuk mencegah terjadinya
osteoarthritis merupakan upaya pencegahan tingkat
a. Primer b. sekunder c. tersier d. individu e. darurat
54. Seorang laki-laki umur 45 tahun dengan perawakan pendek, tulang tulang extremitas
memendek, bentuk tubuh tampak normal, hanya kepala tampak sedikit makrosefal.
Kemungkinan. Kemungkinan diagnose saudara pada kasus diatas adalah..
a. Osteogenisis inperfekta
b. Achondroplasia
c. Fibrous dysplasia


d. Scurvy
e. Rickets
55. tanda radiologi untuk extremitas atas adalah
a. bowing
b. osteoporosis
c. cupping didaerah metafise
d. mudah terjadi fraktur
e. semua diatas benar
56. seorang wanti 48 tahun, bekerja sebagai tukang cuci datang kepoliklinik saraf dan
didiagnosis dng CTS, struktur oto manakah yang paling mungkin mengalami kelemahan
pada kondisi tersebut?
a. M. interossea dorsalis
b. M. interossea Palmaris
c. M. lumbricalis I dan II
d. M. lumbricalis III dan IV
e. Mm. hypotenar
57. Seorang laki-laki 12 tahun dibawa ke UGD dengan luka pada artikulasio cubiti dextra
setelah jatuh dari sepeda. Hasil pemeriksaan radiologi menunjukkan fraktur pada
epicondylus medialis humeri. Otot manakah dibawah ini yang paling mungkin
mengalami paralisis akibat trauma tersebut?
a. M. flexor digitorum superficialis
b. M. biceps brachialis
c. M.. brachioradialis
d. M. flexor carpi ulnaris
e. M. supinator
58. Seorang laki-laki 18 tahun dibawa ke UGD setelah jatuh pada waktu bermain futsal.
Pemeriksaan radiologis menunjukkan fraktur transfersal pada 1/3 medial humeri dextra.
Struktur mana kah dibawah ini yang paling mungkin mengalami paralisis akibat trauma?
a. N. medianus dan A. brachialis
b. N. axillaris dan A. circumflexia humeri posterior
c. N. radialis dan A. profunda brachii
d. N. dan A. supraclaviculare
e. N. dan A. thoracalis longus
59. Hasil pemeriksaan lab yang menunjang diagnosis demam rematik adalah kecuali
a. CRP b. LED c. leukositosis d. ASTO(+) e. GOT dan GPT
60. Seorang pria 72 tahun mengeluh mengalami pembengkakan bilateral pada sendi tangan
dan kakinya. Beberapa dari sendi falangs proksimalnya mengalami deformitas.
Pemeriksaan radiologic tangan kanannya menunjukkan adanya penyempitan ruang
pada sendi tiga jarinya. Hasil lab yang akan kita dapat kan pada pasien diatas adalah
a. Penurunan laju endap darah
b. Antibondi serum terhadap DNA untaian ganda
c. Antibodi terhadap Igg didalam serum
d. Respons positif terhadap IgG didalam serum
e. Autoantibody terhadap reseptor TSH


61. Seorang laki-laki 30 tahun datqang kepoliklinik dengan keluhan sakit pada ibu jari
tangan kiri nya yang digigit anjingtendo dari otot manakah dibawah ini yang paling
mungkin terlibat?
a. M. flexor digitorum superficialis
b. M. flexor digitorum profunda
c. M. pollicis longus
d. M. flexor carpi radialis
e. M. flexor carpi ulnaris
62. Seorang wanita 25 tahun dibawa ke RS karena jatuh dari tangga. Hasil pemeriksaan
radiologis menunjukkan fraktur dari os calcaneus.struktur otot manakah dibawah ini
yang paling mungkin mengalami pada saat berkontraksi?
a. M. flexor digitorum longus c. M. tibialis anterior e. M. peroneus (tibialis) longus
b. M. gastrocnemius d. M. tibialis posterior
63. Seorang anak perempuan 12 tahun datang kepoliklinik dengan ibunya dengan keluhan
sakit gigi sejak 2 hari yang lalu. Obat terbaik untuk anak ini adalah
a. Aspirin c. parasetamol e. antalgin
b. Asam mefenamat d. kodein
64. Wanita yang mengalami diet berlebihan merasa lemas, hasil pemeriksaan menunjukkan
Hb 10gr/dl, pemeriksaan darah tepi menunjukkananemia normokromik makrositik.
Wanita ini mengalami defisiensi..
a. Fe b. vit. B12 c. vit. B1 d. vit. K e. vit. A
65. Pemberian obat yang memberikan gejala putus obat pada penderita narkoba adalah
a. Levalorvan b. nalorfin c. meferidin d. nalokson e. heroin
66. Suatu peningkatan kejadian suatu penyakit/kematianterus menerus dalam kurun waktu
tertentu (hitungan jam, hari, minggu) disebut
a. Epidemic c. pandemic e. semua benar
b. Endemic d. wabah/KLB
67. Arthritis rematoid meneybabkan erosi sendi sehingga terjadi deformitas sendi yang
permanen. Obat yang diberikan untuk menjaga kerusakan sendi tersebut adalaha
a. Natrium dikloferat c. allofurinol e. methotrexat
b. Meloksicam d. kostikosteroid
68. Seorang wanita 28 tahun mengeluh nyeri sendi kedua tangan dan lutut dengan tanda
bengkak dan panas. Terdapat bercak merah pada pipi dan dahi yang bertambah jelas
bila terkena sinar matahari. Penatalaksanaan untuk pasien ini adalah..
a. Terapi OAINS, pemeriksaan lab sel LE, tes DNA dan RF
b. Terapi OAINS dan siklofosfamid, tidak perlu pemeriksaanlab
c. Tidak perlu terapi cukup observasi saja
d. Terapi OAINS dan pemeriksaan foto sinar X
e. Terapi kostikosteroid saja dan tidak perlukonfirmasi diagnosis lagi
69. Wanita 20 tahun, seorang pelari marathon mengeluh tidak dapat memfleksikan, rotasi
medial dan abduksi pada pahanya setelah bertanding. Struktur otot manakah dibawah
ini yang paling mungkin terlibat pada kasus tersebut?
a. M rectus femoris c. m. fastus intermedia e. m. sartorius
b. M. tensor facia latae d. m. m. semimembranosus


70. Seorang perempuan berumur 15 tahun datang kepoliklinik dengan keluhan bercak
menetap pada kedua pipi yang terjadi setelah berenang dipantai 2 hari yang lalu.
Sebelumnya pasien mengeluh nyeri dan kaku pada kedua tungkai dan tangan setiap
pagi. Tidak ada riwayat penyakit seperti ni didalam keluarga. Hasil tes lab apakah yang
paling spesifik yang ditemukan pada pemeriksaan tes darah rutin pada kasus diatas?
a. Laju endap darah menurun
b. Eritrosit menurun
c. Trombositosis
d. Lekositosis
e. Retikulosit menurun
71. Obat golongan anlagetik yang mempunyaiatrphin like effect adalah
a. Paracetamol b. diklofenak c. metadon d. meferidin e. salisilat
72. Wanita berusia 50 tahun, gemuk, mengeluh nyeri pada kedua lutut, pemeriksaan fisis
didapat krepitasi. Pemeriksaan foto Ro didapatkan osteofit dengan penyempitan celah
sendi. Diagnosis yang paling mungkin adalah
a. Arthritis rematoid
b. Osteoarthritis
c. Spondilitisankilosa
d. Arthritis rekatif
e. Arthritis gout
73. Seorang perempuan berumur 15 tahun datang kepoliklinik dengan keluhan bercak
menetap pada kedua pipi yang terjadi setelah berenang dipantai 2 hari yang lalu.
Sebelumnya pasien mengeluh nyeri dan kaku pada kedua tungkai dan tangan setiap
pagi. Tidak ada riwayat penyakit seperti ni didalam keluarga.parameter imunologi
apakah yang spesifik unutk kasus diatas?
a. Rheumatoid factor
b. Anti-nuclea antibody
c. Blood sedimentation rate
d. Imunologlobulin E
e. C-reactive protein
74. Seorang perempuan 28 tahun datang kepoliklinik dengan keluhan bengkak, nyeri,
kemerahan dan kaku pada sendi jari-jari tangan yang simetris, terutama pada pagi hari.
Pada pemeriksaan fisis ditemukan pembengkakan pada proximal interphalanx (PIP)
diagnosis yang paling tepat untuk kasus diatas adalah?
a. Osteoarthritis c. arthiritis gout e. pseudo gout
b. Arthiritis rematik d. lupus eritematous
75. Seorang laki-laki 53 tahun dengan arthritis gout dan tidak ada riwayat gangguan
lambung. Obat terbaik untuk mengurangi nyeri adalah
a. Indometasin b. diklofenat c. difiron d. kolkisin e. parasetamol
76. Seorang perempuan 28 tahun datang kepoliklinik dengan keluhan bengkak, nyeri,
kemerahan dan kaku pada sendi jari-jari tangan yang simetris, terutama pada pagi hari.
Pada pemeriksaan fisis ditemukan pembengkakan pada proximal interphalanx (PIP).
Kombinasi tes imunologi manakah yang paling tepat untuk kasus diatas?
a. Rheumatoid factor dan anti-dsDNA


b. Anti-nuclear antibodi dan anti-dsDNA
c. Anti-citrullinated peptide dan anti dsDNA
d. Rheumatoid factor dan anti-citrullinated peptide
e. Rheumatoid factor dan anti_nuclear antibody
77. Seorang anak 6 tahun diberi paracetamol dosis tinggi, efek patologi terburuk yang dapat
terjadi adalah
a. Sesak napas c. kerusakan hati e. nefrotik sindrom
b. Aritmia d. kejang-kejang
78. Seorang laki-laki umur 58 tahun datang kepoliklinik dengan keluhan kram dan terasa
tebal pada kedua ujung jari-jari kaki dan tangan sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan
tersebut dirasakan semakin lama semakin memberat. Pada pemeriksaan fisis
didapatkan ujung jari-jari tersebut kurang merasa seperti distribusi kaos kaki (stocking
appereance). Bila pada pemeriksaan gula darah didapat kan325 mg/dl dan ada riwayat
DM kurang lebih 5 tahun,maka gambaran EMG yang diharapkan adalah
a. Amplitude normal
b. Amplitude meningkat
c. Distal latensi normal
d. Kecepatan hantar saraf normal
e. Kecepatan hantar saraf menurun
79. Seorang laik-laki 45 tahun datang kepoliklinik dengan keluhan nyeri disertai bengkak
lutut kanan sejak 2 hari yang lalu, nyeri terjadi secara tiba-tiba. Pada pemeriksaan fisis
ditemukan bengkak, kemerahan, dan nyeri gerak pada lutut kanan, nyeri yang sangat
hebat sekalipun disentuh dengan jari, efusi genu (+), tophus ditemukan pada dorsum
manus kanan sebesar kelereng dan beberapa buah pada dorsum pedis. Termasuk tipe
apakah dari persendian yang mengalami nyeri pada kasus diatas?
a. Gynglimus
b. Globoidea
c. Sellaris
d. Elipsoidea
e. Trocoidea
80. Seorang pasien mengeluh nyeri dan tidak tahan analgetik yang lebih aman maka obat
pilihan adalah
a. Morfin b. salisilat c. meferidin d. paracetamol e. dipiron