La estimulacin visual es una tcnica especfica en la que se realiza un programa
individualizado al alumno o alumna con baja visin. Es un plan de trabajo con actividades concretas para buscar una mejora en el funcionamiento visual. En esencia, la estimulacin visual es un proceso en el que se ensea a ver! por medio de un pro"ecto planificado que mejora la eficiencia del resto visual. La #abilidad visual que puede conseguir una persona, no depende slo del tipo o grado de prdida visual, sino que se encuentra relacionada con su nivel madurativo " con la estimulacin que se le #a"a aplicado. $odra darse el caso de encontrarnos con dos nios que teniendo el mismo grado de agudeza " campo visual, su funcionamiento visual fuera mu" diferente debido al entrenamiento visual %m&s o menos trabajado' " a su nivel de aprendizaje. Estimulacin Visual La estimulacin visual infantil ensea a aprender a ver mejor. (uanto m&s se usa la visin, ma"or es la probabilidad de un mejor funcionamiento visual. La idea motor de la estimulacin visual es a"udar al nio a desarrollar todas sus capacidades fsicas " emocionales. )esde el nacimiento, los nios utilizan la capacidad visual para conquistar progresivamente su entorno. El ojo les brinda las informaciones necesarias sobre el tamao, las formas " los colores de los objetos " de las personas de su alrededor " de los movimientos que realizan. Los estmulos visuales que reciben les invitan a e*plorar el espacio, a mover el juguete " a sonrer a su madre cuando se acerca. +na buena visin tambin les a"uda a mejorar su coordinacin ojo,mano cogiendo los objetos a su alcance o busc&ndolos con la mirada. -us primeros pasos est&n facilitados por la visin, " la conquista del espacio " la salida al ambiente no familiar e*igen una capacidad visual funcionando a pleno rendimiento. Estimulacin visual temprana en los bebs El nio con dificultades visuales debe aprender todo esto tambin, pero necesita una gua en el camino de este aprendizaje. (on una temprana estimulacin de los procesos de aprendizaje visuales se puede conseguir esta meta " evitar que su deficiencia visual le pueda conducir a alteraciones en su personalidad porque la discapacidad visual tambin es multifuncional. (on la estimulacin temprana de la viso,motricidad vara tambin la capacidad de pensar " con ello la oportunidad de tratar con las personas. .s se facilita la conducta social " la capacidad para afirmarse en grupo. Cmo estimular la visin del nio (uanto m&s se usa la visin, ma"or es la probabilidad de un mejor funcionamiento visual. $or tanto, la estimulacin visual tendr& m&s posibilidades de *ito, si se tienen en cuenta estas recomendaciones/ Corta edad: (uanto m&s pequeo es el nio o la nia, ma"or es la probabilidad de un r&pido progreso en el uso de la visin. Motivacin: Las nias " los nios necesitan ser animados a usar su visin en todas las tareas " actividades para que puedan progresar. Mantener el contacto/ Ensear al nio o a la nia de baja visin a trabajar manteniendo el contacto de los ojos con los objetos " especialmente con las personas. Explorar: Estimular la e*ploracin e*terior en el patio de recreo o en las clases de educacin fsica permitiendo las cadas normales ocasionadas por el mal c&lculo de las distancias. -e debe evitar la sobreproteccin. Fomentar la lectura: Incluso cuando leen mu" lentamente, moviendo la cabeza o el libro en lugar de los ojos. -i se cansan " se saltan lneas o pierden el #ilo se puede cambiar de tarea a otra menos e*igente desde el punto de vista visual. Contrastes: El papel blanco " la tinta negra son los que proporcionan una m&*ima visibilidad " un ma"or contraste. Desarrollo de la eficiencia en el funcionamiento visual. La eficiencia visual puede definirse como el grado o nivel en que la visin es aprovec#able por la persona para obtener informacin. En el nio con visin normal el desarrollo de la eficiencia visual se logra normalmente de una forma natural " espont&nea. El nio va mirando paulatinamente con ma"or sistematicidad, va perfeccionando la capacidad de concentrar su atencin ante un sinfn de oportunidades. +n nio con alteraciones graves de la visin va a tener escasas o nulas posibilidades de recoger informacin incidentalmente a travs del sentido de la vista " precisa de una secuencia ordenada de e*periencias visuales. Los programas de estimulacin visual est&n diseados para a"udar a los nios con deficiencias visuales graves a encontrar sentido a lo que ven, a saber interpretar las sensaciones que perciben. +na adecuada estimulacin, la e*periencia previa, la motivacin a ver, el cultivo de la atencin, las necesidades que le van a surgir " el aprendizaje #ar&n que las capacidades visuales innatas se realicen " se perfeccionen0 para que esto ocurra se necesitar& de un gua " de una planificacin. La estimulacin visual como proceso de eficiencia de la percepcin. En el proceso de percepcin #a" que tener en cuenta todo el conjunto que forma el sistema visual. El ojo es solo una parte de ese sistema. . este rgano pueden faltarle estructuras, puede tener impedimentos en alguna parte de l o quiz&s puede recoger mensajes mu" dbiles o distorsionados. . pesar de estos factores negativos, cuando encuentra luz que estimule las clulas de la retina, aunque sean en escaso n1mero, alg1n tipo de informacin puede ser enviada al cerebro La estructura fisiolgica del ojo facilita o impide que los ra"os de la luz lleguen a las clulas retinianas. La localizacin " la amplitud de las clulas activadas a"udan a determinar la fuerza de la energa que es enviada por el nervio ptico al cerebro, donde el sujeto interpreta las cargas elctricas como informacin visual " se relacionan con los mensajes recibidos de los otros sentidos. El nio deficiente visual grave que nunca #a sido estimulado, que no #a sido puesto en la situacin de mirar con el propsito de #acer discriminaciones, posiblemente tenga percepciones visuales que son borrosas " los objetos aparecer&n como masas vagas. La constante investigacin con el ojo permite al nio enfocar sobre los detalles para que lo que mira comience a resaltar del fondo " la manc#a! o borrn tome una forma o contorno especfico. (uando se produce una interpretacin cerebral de las im&genes visuales que nos llegan es cuando podemos #ablar de percepcin visual. Este proceso no solo va a favorecer el comportamiento visual sino tambin e*iste una mejora a nivel fisiolgico. La fotosensibilidad La fotosensibilidad es una respuesta anormal del cerebro a un estmulo luminoso intermitente.
. finales del siglo 2I2, Gowers realiz una descripcin clnica detallada de un paciente sensible a la luz solar, citado por Kasteleijn-Nolst Trenit " otros. )espus del surgimiento de la electroencefalografa, se puede detectar, con la fotoestimulacin luminosa intermitente utilizando un estroboscopio %estimulador visual', diferentes estmulos por segundo. La respuesta positiva se denomina fotoparo*stica, " en la ma"ora de las ocasiones se relaciona con la epilepsia. La prevalencia de la fotosensibilidad en personas no epilpticas vara entre 3,4 a 5,6 7 de la poblacin. -e #an efectuado estudios que muestran una respuesta epileptiforme a la estimulacin luminosa intermitente entre el 4,83 7 de los nios, m&s frecuente en el se*o femenino, seg1n algunos autores0 otros, en cambio, plantean que es m&s frecuente en el masculino cuando es provocada por los videojuegos debido a que los varones los practican m&s. El m&*imo de sensibilidad se observa en la pubertad. La epilepsia fotosensible se considera una epilepsia refleja rara, que se caracteriza por crisis provocadas por la estimulacin luminosa intermitente. La fotosensibilidad no constitu"e un sndrome epilptico especfico0 sin embargo, puede ser observada en diferentes categoras de trastornos epilpticos. Es posible su confirmacin por diferentes mtodos, pero el m&s com1n es la estimulacin luminosa intermitente, efectuada en el laboratorio de EE9. En los 1ltimos aos se #a incrementado el inters de la relacin que e*iste entre fotosensibilidad " epilepsia. Lo anterior #a contribuido a la comprensin de su base gentica, pues e*iste evidencia que sustenta su transmisin gentica. Factores precipitantes de crisis fotosensibles (omo e*pusimos anteriormente, desde la antig:edad "a se conoca la fotosensibilidad a la luz solar.
;umerosos tipos de estimulaciones intermitentes por el sol se #an reportado/ la luz solar a travs de los &rboles o las astas de los #elicpteros, el reflejo del sol sobre la nieve, el agua, los parac#oques de los autos, " otras. E*isten varios factores que influ"en en la provocacin de crisis por la televisin/ transmisin defectuosa, posicin cercana al televisor, programas musicales con luces intermitentes brillantes, entre otros. La visin de un espect&culo cinematogr&fico, por ejemplo, usualmente no provoca crisis epilpticas, lo cual se debe a que la frecuencia de la imagen es de <= >ertz, " a que la distancia de la pantalla no es cercana. En cambio, los videojuegos, las luces intermitentes de las discotecas, los juegos computarizados, los monitores de las computadoras, la luz fluorescente con mal funcionamiento, los cambios en la iluminacin en un local determinado, " la ropa con elementos ra"ados, entre otros factores, pueden desencadenar una crisis epilptica. Estmulos luminosos. Lu! intermitente Es bien conocido que la luz intermitente puede desencadenar una respuesta EE9 mu" relacionada con la observada en la epilepsia, razn por la cual se emplea dic#a luz sistem&ticamente en las pruebas electroencefalografas, generada por una l&mpara de descarga de gas *enn. -e interrumpen los destellos tan pronto como aparece el trazado de la respuesta fotoconvulsiva, de modo que no llegan a producirse convulsiones.
Flic"er Las propiedades epileptognicas de la luz intermitente (flickering light) dependen del tamao de la imagen de la fuente luminosa en la retina, del ritmo, de la modulacin %cambio proporcional de luminancia con cada destello', de la frecuencia de la modulacin, del color de la luz %o, mejor, de la distribucin espectral de la potencia' " de la regin topogr&fica de la retina que recibe selectivamente la estimulacin luminosa.
Frecuencia En una muestra de pacientes estudiada por ?eavons " >arding %86@4', la mitad de los sujetos eran fotosensibles a la frecuencia de 43 >z " casi todos lo eran cuando la frecuencia se apro*imaba a los <3 >z.
Color En las pruebas de ?eavons " >arding %86@4' la conclusin era que todos los colores de la luz tenan un efecto epileptgeno apro*imadamente igual. -in embargo, AaBa#as#i " AsuBa#ara %86@C' encontraron que el rojo era m&s epiletgeno que el blanco. Dinnie " cols. %865=' %4@' intentaron reconciliar estos resultados dispares argu"endo que un color rojo profundo puede anular la interaccin in#ibitoria entre diversas clases de receptores. -i bien es evidente que algunos individuos muestran ma"or sensibilidad a unos colores de luz que otros, las diferencias no son significativas a escala de grupo.
#tras caractersticas Euc#as otras caractersticas de la luz intermitente contribu"en a los efectos epileptgenos. -e #a comprobado que el estmulo no tiene por qu consistir en destellos breves0 basta con la alternancia de perodos iguales de luz intensa " tenue, tanto si el paso de uno a otro es abrupto %ondas rectangulares' como si es gradual %ondas sinusoidales'. Es posible que siendo la luminancia de slo <3 candelas por m,< " la modulacin de slo el =3 por ciento, la variacin sea suficiente para desencadenar actividad epileptiforme en algunos pacientes fotosensibles. La estimulacin en la zona central de la mirada es m&s eficaz que en la periferia del campo visual, debido a que es menor la zona de crte* dedicada a analizar el &rea de visin perifrica. La duracin del estmulo es mu" importante. En el EE9 #abitual se emplean breves r&fagas de dos segundos de luz intermitente porque desencadenan actividad epileptiforme que no evoluciona #acia convulsiones. (uanto ma"or es la duracin del estmulo, ma"ores son las probabilidades de provocar una crisis, pero, por razones obvias, no se #an estudiado los efectos de este par&metro. $l%unas cartillas para la estimulacin visual (uestionario 8. Fue es la estimulacin GisualH IJ La estimulacin visual es una tcnica especfica en la que se realiza un programa individualizado al alumno o alumna con baja visin. Es un plan de trabajo con actividades concretas para buscar una mejora en el funcionamiento visual. <. (omo estimular la visin de un bebeH IJ La estimulacin visual tendr& m&s posibilidades de *ito, si se tienen en cuenta estas recomendaciones/ Corta edad: (uanto m&s pequeo es el nio o la nia, ma"or es la probabilidad de un r&pido progreso en el uso de la visin. Motivacin: Las nias " los nios necesitan ser animados a usar su visin en todas las tareas " actividades para que puedan progresar. Mantener el contacto/ Ensear al nio o a la nia de baja visin a trabajar manteniendo el contacto de los ojos con los objetos " especialmente con las personas. Explorar: Estimular la e*ploracin e*terior en el patio de recreo o en las clases de educacin fsica permitiendo las cadas normales ocasionadas por el mal c&lculo de las distancias. -e debe evitar la sobreproteccin. Fomentar la lectura: Incluso cuando leen mu" lentamente, moviendo la cabeza o el libro en lugar de los ojos. -i se cansan " se saltan lneas o pierden el #ilo se puede cambiar de tarea a otra menos e*igente desde el punto de vista visual. Contrastes: El papel blanco " la tinta negra son los que proporcionan una m&*ima visibilidad " un ma"or contraste. K. (omo es la eficiencia en el Luncionamiento visualH IJ La eficiencia visual puede definirse como el grado o nivel en que la visin es aprovec#able por la persona para obtener informacin. En el nio con visin normal el desarrollo de la eficiencia visual se logra normalmente de una forma natural " espont&nea. =. Fue es la LotosensibilidadH IJ La fotosensibilidad es una respuesta anormal del cerebro a un estmulo luminoso intermitente. 4. Lactores precipitantes de la crisi fotosensible IJ E*isten varios factores que influ"en en la provocacin de crisis por la televisin/ transmisin defectuosa, posicin cercana al televisor, programas musicales con luces intermitentes brillantes, entre otros. (onclusin La #abilidad visual se puede mejorar con un programa secuenciado de manera que pueda desarrollar un mejor funcionamiento visual. En definitiva, la estimulacin visual trata de que el nio o nia asigne un significado a los estmulos que obtiene para poder generar un proceso visual lo m&s ptimo posible. Llevar a consulta de la visin a todos los nios desde temprana edad "a que es importante su desarrollo visual para un mejor desenvolvimiento.