Subsecretaría de Innovación y Calidad

Dirección General de Planeación y Desarrollo en Salud


Propuesta de fortalecimiento para los Grupos de apoyo a
diabéticos con base en diferentes modelos clínico
terapéuticos


“ PREVIENE, DETECTA, REEDUCA, REFIERE Y RESUELVE”



DIRECCIÓN DE MEDICINA TRADICIONAL
Y DESARROLLO INTERCULTURAL

PROPUESTA OPERATIVA PARA ABORDAR LA DIABETES DESDE DE LOS
APORTES DE DIFERENTES MODELOS CLÍNICO TERAPÉUTICOS

I.- INTRODUCCIÓN
En la Dirección General de Planeación y Desarrollo en Salud, hemos identificado
diferentes modelos y/o prácticas terapéuticas distintos a la medicina institucional para
prevenir y/o tratar la diabetes y sus complicaciones (anexo 1) una de las problemáticas
de salud pública más graves del siglo XXI
1
.

II.- ANTECEDENTES
El modelo médico convencional, muestra límites en el combate de padecimientos
crónicos, especialmente en los que tienen como fondo aspectos culturales
2
y
educativos, que han ido apareciendo y arraigándose en las sociedades modernas, que
inciden directamente en el estilo de vida, patrones de consumo y sedenterización.
Esto trae como consecuencia el incremento de padecimientos como la diabetes, con
implicaciones muy graves en la calidad de vida y mortalidad, además de la sangría y
desgaste que ocasiona a los ciudadanos, a los servicios de salud y a los presupuestos
públicos del sector.
Esta propuesta
3
pretende modificar el paradigma de abordaje de esta enfermedad,
superando la visión estrictamente clínica-biológica institucional que se ha visto limitada.


1
De acuerdo al documento titulado: “Diagnóstico de los aportes de diferentes modelos clínico terapéuticos para la
diabetes mellitus”, elaborado por la Dirección de Medicina Tradicional y Desarrollo Intercultural, en conjunto con
diversos especialistas de distintos modelos médicos.
2
Actualmente se han introducido conceptos como “epidemia cultural” o “enfermedades culturalmente trasmitidas”,
para denotar la importancia de este elemento en la propagación de una enfermedad.
3
Elaborado con aportes del

Dr. Ruy López Ridaura, Director del Área de Enfermedades Crónicas del Centro de
Salud Poblacional del Instuttuto Nacional de Salud Pública; el Dr. Rafael Venegas Cervantes, Subdirector Médico del
Hospital de Especialidades de Toluca, Edo. Mex: “Centro Médico Adolfo López Mateos”; el Dr. Roberto González
González, Prof. de la Especialización de Acupuntura Humana de la Escuela Nacional de Medicina y Homeopatía,
IPN; el Nutr. Isaias Murillo Albarrán, Coordinador General de IMARAC; el Prof. Hervé Louchouarn, Instituto
Internacional de Qi Gong; Inst. Nora Nakamura Reyes, la Instructora de Qi Gong en el IMSS de Morelia, Michoacán;
la Mtra. J osefina Leone Estrada, Pte de la Asociación Mexicana de Yoga Universal; la Dra Myrna Pérez, médica
homeópata del Instituto Médico Homeopático de México, el Dr. Eduardo Rodríguez Pérez, del Instituto Médico
Homeopático de México, el Lic. Ignacio Anguiano Azuayo, Subdirector del Instituto Médico Homeopático de México;
el Dr. Héctor E. Solórzano del Rio, Profesor de Farmacología del CUCS de la Universidad de Guadalajara; la M. en
C. Abigail Aguilar Contreras, J efe del Herbario Medicinal IMSS Siglo XXI; el M. en C. Santiago Xolalpa Molina,
Etnobotánico. Herbario Medicinal IMSS Siglo XXI; el M. en C. Erick Estrada Lugo, Maestro en Ciencias del Centro de
Botánica del Colegio de Posgrados de la Universidad Autónoma de Chapingo; la Mtra. Cuahuteuttita J imenez
Castañeda, Profesora de la Escuela de Medicina del Instituto Politécnico Nacional IPN; el Dr. Rafael García Chacón,
Profesor de la Universidad de Valencia (España) y la Universidad Médica Carlos J . Finlay (Cuba), y el Dr. Hernán
J osé García Ramírez, Subdirector de Sistemas Complementarios de Atención a la Salud de la Secretaría de Salud.
III.- OBJETIVOS GENERALES
1. Otorgar atención preventiva, curativa y de educación para la salud, reeducación
nutricional y manejo de las emociones a la población.
2. Establecer un modelo terapéutico basado en la alimentación, el ejercicio y el
manejo de las emociones, que rescate el sentido y la valoración de la vida, como
determinantes de una vida saludable.
3. Enriquecer el modelo pedagógico y educativo con competencias relacionales y
con una visión integrativa e intercultural de la atención y promoción de la salud.

IV.- OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
1. Ofrecer servicios de promoción y atención integrativa a la comunidad.
2. Formar personal de salud en un modelo integrativo e intercultural para la
atención del síndrome metabólico.
3. Diseñar y desarrollar investigaciones relacionadas con los procesos implantados.
4. Ofrecer y asesorar con el modelo a instituciones de educativas, de salud y
empresas.
5. Ampliar e innovar la oferta terapéutica: Acupuntura, Homeopatía, Herbolaria, Qi
Gong y Yoga.

V.- UNIVERSO:
Comunidad

VI.- SERVICIOS QUE SE OFRECE

1. Atención al síndrome metabólico:
1. Detección
2. Tratamiento diversificado de Hiperglicemia: (Azúcar alta en sangre).
3. Obesidad.
4. Hipercolesterolemia (Colesterol alto).
5. Hipertensión arterial. (Alta presión arterial)

2. Atención de complicaciones:
6. Previene.
7. Reeduca.
8. Refiere a:
• A la institución de salud a la que pertenece.
• A especialistas de homeopatía y acupuntura y tratamientos con herbolaria para caso
específicos, (Pie diabético, retinopatía, Insuficiencia renal).
3. Investigación:
9. Desarrollo y asesoría en investigación sobre los componentes del modelo en la
prevención y atención del síndrome metabólico.
VII.- PERSONAL REQUERIDO:

1. Un coordinador del centro (s)

2. Personal de acuerdo a los servicios:
Atención médica (médicos y enfermeras).
Vinculación social (trabajadores sociales).
Nutricional (Nutriólogo con formación en modelos alternativos para síndrome
metabólico).
Ejercicio Saludable. Profesional con formación en Qi Gong (Tai chi y Yoga)
Salud emocional. Psicólogo y trabajo social con entrenamiento en asertividad.
Especialistas en acupuntura, homeopatía, ejercicio físico saludable,
nutriologo, psicólogo o especialista en desarrollo humano, contratados o en
convenio de subrogación.


VIII.- COMPETENCIAS ESPECIFICAS DEL PERSONAL QUE LABORA EN EL
CENTRO
Competencia Proceso para adquirirla
1. Competencias Técnicas de acuerdo a su
disciplina profesional específicas
profesionales.
Se contrata
Se localiza dentro de las unidades de salud de
la región.
Se subroga el servicio
2. Competencia pedagógica.
3. Competencia en metodologías de
investigación y documentación.
Diplomado especifico al personal que trabaja
frente a pacientes y usuarios sanos.
4. Competencias Interculturales Diplomado que ofrece la SSA.


IX.- REQUERIMIENTOS:
1. Espacio para cocinar y entrenar en la preparación de alimentos a la comunidad
educativa. (Comedor de barrio)
2. Espacio para ejercicio físico y formación de entrenadores en ejercicio físico.
3. Espacio para Acupunturista.
4. Espacio para Homeópata.
5. Presupuesto para contratar especialistas en acupuntura, homeopatía, ejercicio
físico o convencimiento para referir a los usuarios con cargo a ellos.



X.- PROPUESTA OPERATIVA DE IMPLANTACIÓN
1. Presentación del plan a la autoridad máxima de salud en la comunidad personal
directivo y operativo.
2. Convenios de participación.

XII.- PROPUESTA DE CONSOLIDACCIÓN
3. Incorporar contenidos de alimentación y ejercicio saludable programas de
capacitación.
4. Elaborar, difundir y promover opciones de alimentación saludable en la
comunidad.
5. Oferta de alimentos saludables en los dispensadores de alimentos y bebidas, en
los comedores de la comunidad.
6. Controlar la venta de alimentos chatarra.
7. Campaña de detección oportuna de pacientes o personas en riesgo de padecer
diabetes, para su canalización a los servicios de salud correspondientes.
8. Realizar campañas en medios de comunicación que difundan la problemática de
la diabetes, sus factores de riesgo, así como los fundamentos y prácticas de una
alimentación y ejercicio saludable.
9. Limitar y normar la publicidad engañosa dirigida a la población en materia de
productos alimenticios.
10. Promover en la currícula de las escuelas publicas y privadas de la comunidad, de
contenidos de alimentación saludable y preparación de alimentos, ejercicio
saludable, enfatizando en el paradigma de la salud, promoviendo la
incorporación de hábitos saludables en los alumnos.
11. Crear comedores, restaurantes y cocinas económicas saludables
4
, ofrecer los
servicios a población abierta con reconocimiento formal e incentivos (modelo
franquicia).
1. Servicios: Atención médica, plan de manejo y seguimiento
Propuesta de intervención Proceso de implantación

1. Terapéutica convencional
Se contrata o se asignan:
Médicos especialistas en medican interna,
en endocrinología.
Médicos Generales,
Residentes y pasantes de medicina
2. Terapéutica complementaria: medicina
ortomolecular y herbolaria
Entrenamiento al equipo médico
convencional para el manejo de estas
practicas

4
Tomando en cuenta las propuestas de alimentación alternativa detalladas en el documento diagnóstico.
En el caso de medicina ortomolecular se
propone lista de expertos y en el caso de la
herbolaria se ofrece diplomado de la SSA

3. Terapéutica complementaria: Homeopatía
y Acupuntura

Se identifica en las unidades de salud la
presencia de personal con estos perfiles
Se contratan o se subrogan a
especialistas de la localidad.
4. Información a la comunidad, en especial a
los diabéticos sobre complicaciones
Estrategia de información orientada a la
comunidad.

2. Nutrición:
Propuesta de intervención Proceso de implantación
1. Reeducación nutricional y educación
culinaria.
Taller de reeducación de nutrición:
Incluye la elaboración de alimentos,
considerando, gustos, preferencias, aromas,
sabores congruentes a la cultura local.
2. Comedor con modelos de alimentación
saludable (dieta normal y dieta de la milpa)
Se buscan inversionistas para un comedor
comunitario

3. Ejercicio físico saludable:
Propuesta de intervención Proceso de implantación
1. Plan de ejercicio Qi Gong y Tai chi y Yoga
(específicos para diabetes)
Se identifica en la comunidad universitaria
presencia de personal con estas
competencias
Se contratan o se subrogan a
especialistas de la localidad.
Se ofrecen programas de ejercicio en
diferentes horas y días de la semana.
2. Formación de entrenadores.
Para cada uno de los planteles
participantes.

4. Manejo de las emociones:
1. Propuesta de intervención 2. Proceso de implantación
Taller de Identidad cultural y construcción de
sentido.
1. Se contrata especialista.
Talleres prácticos de asertividad
(Negociación, amor, espiritualidad y
sexualidad).
Talleres de desarrollo Humano.

2. Se entrena a especialistas interesados de
las facultades de medicina, enfermería,
trabajo social, psicología o pedagogía de
la universidad publica o privada local.
Eventos y actividades para vivir y convivir
(Baile, teatro, talleres de poesía, música,
chistes).
3. Se ofrece programa y espacio especifico
con la participación de la casa de la
cultura o de Trabajo Social de la
presidencia municipal.

XIII.- PROYECCIÓN DEL CENTRO
1. Promover la cooperación y la coordinación técnica con instituciones y
organizaciones educativas y de servicio nacionales, e internacionales, con
agencias e instituciones regionales e internacionales en relación con las
actividades del ámbito de su competencia.
2. Impulsar la certificación de la competencia cultural del personal de salud en
formación en la institución para su mejor desempeño en la atención de al
diabetes en las localidades, jurisdicciones sanitarias, entidades federativas,
regiones, comunidades o establecimientos, según sea el caso, en coordinación
con las instancias oficiales de salud.
3. Fomentar la comunicación y colaboración con universidades, instituciones de
educación superior, grupos académicos y de la sociedad civil vinculada con las
medicinas tradicionales, complementaria o alternativa y Salud Intercultural; así
como la relación respetuosa con instancias de formación de profesionales,
técnicos y prácticos para la atención a la diabetes.


XIV.- CONCLUSIONES
Creemos que es posible detener la dinámica que la diabetes lleva en México. Para ello
se requiere de creatividad y voluntad política, aprovechando los recursos, opciones,
herramientas y material humano existentes en nuestro país. Es importante poder
superar los paradigmas y limitaciones que nos hemos impuesto, incorporando
elementos nuevos, integradores e innovadores.
Sabemos que esto implica un gran esfuerzo de visión y trabajo en equipo y solidaridad,
pero que será recompensado con un decrecimiento de la tasa de nuevos diabéticos, en
la mejora de la calidad de vida de las personas ya enfermas, y en la disminución de los
costos de atención de esta enfermedad y todas sus complicaciones.

XV.- MODELO INTEGRATIVO DE ATENCIÓN PARA LA DIABETES TIPO 2








































Persona encargada del caso
Persona en riesgo de padecer
diabetes
Persona diabética
Estrategias
de
identificación

SALUD
COMBATE
DIABETES
Ejercicios
saludables

Qi gong y
yoga
Educación
familiar
Estilos de
vida
Reeducación
nutricional
Alimentación
biocompatible
Suplementos
Medicina
Ortomolecular
Modelo
médico
convencional
Aportes
acupuntura
Aportes
homeopatía
Aportes
herbolaria
medicinal
Aportes otros
modelos
(magnetoterapia)
Atención
Integrativa
DIRECCIÓN DE MEDICINA TRADICIONAL Y DESARROLLO
INTERCULTURAL