PUNCIA VENOAS

Definiie:
~ Puncia venoas reprezint crearea unei ci de acces ntr-o ven prin intermediul unui ac de puncie.
Scop:
~ Explorator:
o Recoltarea sngelui pentru determinri de laborator.
o Stabilirea diagnosticului.
~ Terapeutic:
o Administrarea de medicamente.
o Hidratarea i mineralizarea. Efectuare de transfuzii.
o Sngerare 300-500 ml n edem pulmonar acut.
Locul punciei:
~ Venele de la plica cotului (bazilic i cefalic(.
~ Venele antebraului.
~ Venele de pe faa dorsal a minii.
~ Venele subclaviculare.
~ Venele femurale.
~ Venele maleolare interne.
~ Venele jugulare i epicraniene la copil i sugar.
Materiale necesare:
~ Alcool. Tampoane.
~ Ace sterile.
~ Garou.
~ Materiale necesare pentru recoltri. Medicamente.
~ Muama i alez. Pern elastic. Mnui de cauciuc.
Pregtirea bolnavului :
~ Se anun bolnavul, se explic tehnica i se ncurajeaz. Se asigur confort psihic i fizic.
~ Se protejeaz lenjeria de pat i de corp.
~ Se asigur poziia decubit dorsal.
~ Se examineaz calitatea i starea venelor.
Execuia punciei: Puncia venoas se execut de ctre asistent.
~ Se mbrac mnuile de cauciuc.
~ Se aplic garoul la 7-8 cm deasupra locului punciei. Se recomand pacientului s strng pumnul.
~ Se palpeaz vena i se alege locul punciei. Se dezinfecteaz locul ales.
~ Se ptrunde n ven cu bizoul n sus cca. 1-2 cm. Se verific poziia acului n ven prin aspirare n sering.
~ Se continu tehnica funcie de scopul urmrit.
~ Se ndeprteaz staza venoas. Se cere bolnavului s deschid pumnul.
~ Se aplic un tampon la locul punciei i se retrage acul brusc.
~ Se menine tamponul 1-3 minute fr a ndoi braul.
~ ngrijete locul punciei. Reorganizeaz locul i ndeprteaz materialele folosite.
~ Noteaz n foaia de temperatur foaia de observaie puncia executat, cantitatea de lichid extras, aspectul, eventualele
incidente i accidente.
ngrijirea bolnavului dup tehnic:
~ Se face toaleta local a tegumentelor dac este cazul. Se schimb la nevoie lenjeria.
~ Se asigur o poziie comod. Se supravegheaz pacientul.
~ Se pregtete sngele recoltat pentru laborator.
Accidente:
~ Hematom prin infiltrarea cu snge a esutului perivenos. Se retrage acul i se comprim locul 1-3 minute.
~ Perforarea venei se retrage acul.
~ Ameeli, paloare, lipotimie, colaps se ntrerupe puncia i se acord ajutor de urgen se anun medicul.
Observaii:
~ Pentru evidenierea venelor se pot face micri circulare cu braul, se poate introduce mna n ap cald.
~ Pentru puncia venelor jugulare, pacientul se aeaz transversal pe pat, cu capul atrnnd la marginea patului.
~ Prin puncie venoas se pot fixa i catetere transcutanate.
De evitat!
~ Puncionarea venei din lateral. Puncionarea venei cu acul cu bizoul n jos.
~ Atingerea produsului recoltat.
~ Flectarea antebraului pe bra cu tampon aplicat la plica cotului mpiedic nchiderea locului punciei.