SERIE : 200 GRUPO : I FECHA DE ENTREGA : 02- 09- 14
AYACUCHO PER 2014
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INDICE FRACTURA
I. DEFINICIN 4
II.SIGNOS Y SNTOMAS 5
III.CLASIFICACIN DE FRACTURA 6
IV. TIPOS DE FRACTURAS SEGN EL TRAZO 8
V. CLASIFICACIN SEGN SU ETIOLOGA 8
VI. MANIFESTACIONES CLINICAS DE LAS FRACTURAS 10
Fracturas de la pelvis... 10
Fracturas de la columna vertebral 10
Fractura de la extremidades.. 11
Fracturas del brazo 12
Fracturas del antebrazo y mueca.. 13
Fracturas de los dedos 13 Fracturas de la pierna 14 Fracturas del tobillo 14 BIBLIOGRAFA... 15
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INTRODUCCIN
Es una ruptura, generalmente en un hueso. Si el hueso roto rompe la piel, se denomina fractura abierta o compuesta. Las fracturas comnmente ocurren debido a accidentes automovilsticos, cadas o lesiones deportivas. Otra causa es la osteoporosis, que causa debilitamiento de los huesos. El exceso de uso puede provocar fracturas por estrs, que son fisuras muy pequeas en los huesos.
En una persona sana, siempre son provocadas por algn tipo de traumatismo, pero existen otras fracturas, denominadas patolgicas, que se presentan en personas con alguna enfermedad de base sin que se produzca un traumatismo fuerte.
Es el caso de algunas enfermedades orgnicas y del debilitamiento seo propio de la vejez, como masa tumoral, osteoporosis, osteomalacia, etc.
Ante una fractura, debe obtener ayuda mdica de inmediato. Tal vez tenga que usar un yeso o una frula. Algunas veces es necesario usar ciruga para colocarles placas, clavos o tornillos y as mantener el hueso en su lugar.
Su tratamiento ha tenido un progreso sostenido en las ltimasdcadas, lo que determin una mejora significativa de los resultados; los principios bsicos de la atencin de las fracturas siguen siendo los mismos los cuales definiremos mas adelante.
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FRACTURA
I. DEFINICIN: Es la prdida de la continuidad en la estructura normal del sistema seo. Se llama fractura a la rotura de un hueso de nuestro cuerpo. Las fracturas pueden variar desde una simple rajadura (fisura) hasta la fragmentacin del hueso en varios pedazos. (Fractura conminuta)se debe a las siguientes causas :
I.1 Traumtica o accidentales: son las ms frecuentes, se producen por traumatismo importantes (cadas, golpes fuertes y a veces movimientos de torsin)
I.2. Patolgicas: Se provocan por un traumatismo mnimo que se aplica sobre un hueso anormal o enfermo: osteoporosis, osteomalacia, etc.
I.2.1 Osteomalacia.-Es una enfermedad producida por un defecto nutricional, caracterizada por deformidades esquelticas. Es causado por un descenso de la mineralizacin de los huesos y cartlagos debido a niveles bajos de calcio y fsforo [Escriba texto] Pgina 5
en la sangre. Es el equivalente clnico del raquitismo en los adultos, cuando los cartlagos epifisarios de crecimiento ya estn cerrados. Puede originarse por una ingesta inadecuada de vitamina D, por una falta de exposicin a la luz solar, por una mala absorcin intestinal de vitamina D o por la ingesta de medicamentos que dificultan la accin de la vitamina D en los tejidos.
I.2.2 La osteoporosis: Es una patologa que afecta a los huesos y est provocada por la disminucin del tejido que lo forma, tanto de las protenas que constituyen su matriz o estructura como de las sales minerales de calcio que contiene. El hueso es menos resistente y ms frgil de lo normal.
II.SIGNOS Y SNTOMAS
Cuando existe una fractura encontramos:
Dolor: Es intenso, profundo, constante y se localiza en el sitio de la fractura, aumenta cuando se mueve el rea lesionada o cuando se presiona en esa zona. impotencia funcional: Este quiere decir que la vctima es incapaz de mover la parte afectada, en ocasiones este signo puede no presentarse, por ejemplo cuando el hueso no ha roro por completo. Deformidad: La parte lesionada pierde su forma normal. la deformidad no siempre acompaa a la fractura, pero puede ocurrir, y se comprueba comparando el lado afectado con el lado sano del cuerpo.
Crepitacin: Es un ruido caracterstico que se provoca al mover la parte fracturada. se origina cuando los extremos del hueso roto rosan entre s. Movilidad anormal: Se evidencia cuando un miembro puede moverse donde no hay articulacin. En este caso no provocar ya que se puede complicar.
Equimisis hematoma: Coloracin violcea de la piel (moretn) debido a la salida de sangre de los vasos sanguneo.
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Hemorragia.-Tanto las fracturas abiertas y cerradas pueden producir perdida sangunea de gran magnitud.
III.CLASIFICACIN DE FRACTURA
III.1 ABIERTA.-Llamada tambin expuesta, implica la presencia de una herida abierta y salida del hueso fracturado al exterior .este tipo de fractura comnmente se acompaa de dolor ,sangrado ,shock y mayor riesgo de infeccin (puede ingresar los microorganismos patgenos)
III.1.1.Asistencia de primeros auxilios Cubrir la herida con una gasa o tela limpia Acueste al herido. Comunicarse con los servicios de emergencia o trasladar apaciente al hospital ms cercano Si el hueso asoma a travs de la herida no intente devolverlo Aplicar el ABC: abrir las vas respiratorias; buscar la respiracin; circulacin sangunea y control de hemorragia. Detenga el sangrado de inmediata : Comprimir una arteria contra un hueso subyacente; esta maniobra reduce el flujo de sangre a toda la extremidad y no solamente a la herida como sucede en la presin directa. Realizar un torniquete [Escriba texto] Pgina 7
Abrigar al herido Si fuere necesario transportar al herido, proceda antes a inmovilizar el hueso roto(como se tratara de una fractura cerrada),usando frula y . Cabestrillo, pero no ajusta mucho porque impide la circulacin sangunea.
III.2 FRACTURA CERRADA Llamada tambin no expuestas, son aquellas en las cuales el hueso se rompe, pero la piel y los msculos permanecen intactos.
III.2.1.Asistencia de primeros auxilios
Acueste al herido. Comunicarse con los servicios de emergencia o trasladar apaciente al hospital ms cercano Aplicar el ABC: abrir las vas respiratorias; buscar la respiracin; circulacin sangunea y control de hemorragia. Abrigar al herido. Si fuere necesario transportar al herido ,proceda antes a inmovilizar el hueso roto(como se tratara de una fractura cerrada),usando frula y cabestrillo, pero no ajusta mucho porque impide la circulacin sangunea. Es inmovilizar la parte lesionada para evitar que los extremos del hueso roto se desplacen.
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IV.TIPOS DE FRACTURA
TIPOS DE FRACTURAS SEGN EL TRAZO Conminuta: Hay mltiples lneas de una fractura, con formacin de fragmentos seos.
Tallo verde: El hueso esta incurvado y en su parte convexa se observa una lnea de fracturas que no llegan a afectar todo el espesor del hueso.
Transversa: La lnea de fractura es perpendicular al eje longitudinal del hueso.
Longitudinal: La lnea de la fractura sigue en el eje longitudinal del hueso. Impactada: Sucede cuando un fragmento del hueso roto penetra y se impacta en el otro. Cabalgada: No hay ruptura de la piel pero el hueso fracturado se encuentra montado sobre el otro. Fisura o de trazo capilar: Son el resultado de un traumatismo mnimo
V. CLASIFICACIN SEGN SU ETIOLOGA
Las fracturas se producen por accin e traumas externos o por violentos contracciones y musculares. [Escriba texto] Pgina 9
DIRECTA. se produce por accin de traumas externos o por violentos contracciones musculares. INDIRECTA. son las ms frecuentes, se producen de un agente traumtico transversal. MUSCULAR.-son acciones musculares energticas.
V.1 Fracturas habituales El factor fundamental es traumatismo cuya violencia es capaz de desencadenar una fractura en un hueso de cualquier calidad.
Son las ms frecuentes, su gravedad y pronstico son directamente proporcionales a la violencia del traumatismo causal.
V.2 Fracturas por fatiga o estrs
Son fracturas producidas por la tensin ocasionada por ejercicios repetidos .se piensa que surgen por una combinacin de fatiga muscular y fallo seo y ocurre en situaciones donde la remodelacin sea predomina a la reparacin .la fractura clsica del estrs es la fractura de la marcha del personal militar en la cual el metatarso sufre un estrs repetido durante la marcha .los sitios ms comunes de fracturas de estrs son: el metatarso ,peron, tibia y cuello de fmur.
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MANIFESTACIONES CLINICAS DE LAS FRACTURAS Anamnesis: Toda interrupcin sea va a producir un cuadro de impotencia funcional, que ser absoluta o relativa. Dolor; podr originar un shock traumtico. Habr crepitacin y hemorragia. Exploracin: se comienza con la inspeccin y la palpacin de la zona lesionada, en seguida la evaluacin de la movilidad. Exploracin radiolgica: no solo se confirma el diagnostico, sino que establece las caractersticas de la fractura. Diagnstico: los datos clnicos y radiogrficos deben servir para diagnosticar la lesin y establecer un pronstico.
V.3 Fracturas de la pelvis Las fracturas de la pelvis son relativamente frecuentes y en la prctica constituyen el 20% al 30 %de todas las fracturas. La mayora de ellas son mltiples y pueden afectar a 3 mas huesos. Es muy raro que estas sean expuestas.
V.4 Fracturas de la columna vertebral Este tipo de fracturas se caracterizan por un intenso dolor localizado en la columna y posiblemente por debilidad, perdida de la estabilidad de la sensibilidad parlisis de alguna parte del cuerpo. Es muy peligrosa, generalmente ocurre en los accidentes automovilsticos, o al levantar objetos muy pesados.
Los tipos de fracturas son: La persona accidentada puede padecer grandes dolores mientras permanece inmvil y acostada. No flexionar nunca al herido. No permitir que s sienta o se mueva. No transportarle nunca una solo persona . Movilizar en bloque inmovilizar en o plano duro. Trasldelo a un hospital.
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V.5 Fractura de la extremidades Para inmovilizar una extremidad fracturada y mantenerla en posicin se utiliza: Entablillado o frula: Se utiliza para inmovilizar cualquier fractura producida en un hueso largo, ya sea de las extremidades superiores o inferiores. Proveerse de tablas o pequeos troncos lisos. Pueden ser tiles otros materiales, como telas gruesas enrolladas, peridicos, etctera. Si se dispone de tablas, colocarlas a los lados de las zonas fracturadas; si se utilizan peridicos, formar una especie de canal, dentro del cual debe quedar el miembro afectado. Luego, con vendas, pauelos, corbatas o cualquier pedazo de tela, se va sujetando el entablillado o la frula, de modo que el individuo no pueda mover la zona fracturada. Si la fractura es en la pierna, deben inmovilizarse la rodilla y el tobillo
Si es en el brazo, se deben inmovilizar el hombro y el codo. El hombro puede inmovilizarse vendando el brazo contra el cuerpo del sujeto, con cuidado de no causar compresin sobre la fractura.
Si no se puede obtener ningn material ms o menos rgido, la inmovilizacin de las piernas se puede efectuar vendndolas juntas. Las ataduras se colocarn en los tobillos, las rodillas, los muslos y por encima y debajo de la zona de fractura, siempre que sta no se localice en uno de estos puntos
Cabestrillo: Se puede utilizar para inmovilizar cualquier tipo de fractura de los miembros superiores. [Escriba texto] Pgina 12
Mover la mano del miembro afectado hacia el hombro contrario, doblando el codo y procurando que el brazo quede pegado al cuerpo. Doblar en tringulo un pauelo grande y pasarlo con mucho cuidado por debajo del antebrazo del paciente.
Llevar la punta del pauelo que se encuentra ms prxima al cuerpo del accidentado hasta la nuca. Llevar el otro extremo del pauelo tambin hasta la nuca, para anudarlo con el anterior, pasndolo por delante del cuello. Cuando no se dispone de un pauelo cuadrado, se puede improvisar un cabestrillo con un cinturn, una venda corriente o cualquier trapo alargado, del siguiente modo: Rodear con el til que se haya elegido la mueca del brazo herido, con una sola vuelta. Si es una venda o similar, se puede doblar en dos, rodear la mueca y pasar los dos extremos a la vez por dentro del doblez. Luego se hace correr la venda o el pao hasta que quede ajustado a la mueca, sin producir compresin. Atar los dos extremos largos pasndolos por detrs del cuello. Es conveniente que la mano quede lo ms elevada posible, para reducir las posibilidades de movilizacin.
V.6 Fracturas del brazo Las fracturas del brazo (hueso humero)deben inmovilizarce utilizando ferulas y cabestrillo, improvise dos ferulas que debern tener una longitud algo mayor que la distancia que existe entre el hombro y ei codo. Aplique un cabestrillo angosto que sostenga la mueca. Fjese el brazo lesionado al cuerpo con una venda Traslade al paciente al hospital [Escriba texto] Pgina 13
v.7. Fracturas del antebrazo y mueca Las fracturas del antebrazo y de la mueca son lasmas frecuentes. Coloque el brazo de lado lesionado en un cabestrillo, atndolo con una tela para la inmovilizacin de este.
v.8 Fracturas de los dedos Las fracturas de los dedos pueden estabilizarse atndolos a una palillo u otro objeto similar. Tambin puede ser til amarar los dedos entres s.
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V.9 Fracturas de la pierna: Las fracturas de las piernas pueden estabilizarse como se muestra en la figura ponindolo en una frula,luego transportar al herido a un hospital.
V.10 Fracturas del tobillo: Las fracturas del tobillo pueden estabilizarse y al mismo modo que las de la pierna, se envuelve la pierna y el pie con una manta y pauelo doblada, dndole rigidez en los lados con piezas de madera. Luego se traslada al accidentado en una camilla al hospital
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BIBLIOGRAFA
http://www.monografias.com/trabajos11/fractu/fractu.shtml#ixzz3BncEC1Gr MOLIN MARCO, J.L. et al. Socorrisme, tcniques de suport a I'atencisanitriaimmediata. Barcelona: Editorial Portic, 1998. MOLIN MARCO, J.L. et al. Manual de Cruz Roja de Primeros Auxilios. Madrid: El Pais-Aguilar. 1999. CRUZ ROJA ESPAOLA. Transporte sanitario: Auxiliar de transporte sanitario. Manual del alumno. 6 ed., Madrid: Cruz Roja espaola, 1997