La

PREVENCIN DE LAS
ENFERMEDADES
PROFESIONALES
Da Mundial de la
Seguridad y Salud en
el Trabajo
28 de abril de 2013
Betty Zavaleta Justiniano
Mdico Ocupacional y del Medio Ambiente
CEPRIT LA LIBERTAD
Resumen
La pandemia oculta: panorama mundial
Evaluacin de la necesidad de disponer de
datos fiables
Medidas para la prevencin de las enfermedades
profesionales
El camino a seguir
La pandemia oculta: panorama mundial
Accidentes mortales
321.000
14%
Enfermedades
mortales
2,02 millones
86%
relacionados con el trabajo
2,34 millones

Accidentes y enfermedades
PAS AO CASOS
CHINA 2010 27,240 27,240 POR EXPOSICIN PARTCULAS POLVO
ARGENTINA 2010 22,013 TME, PATOLOGAS RESPIRATORIAS
JAPON 2011 7,779 TRASTORNO LUMBAR, NEUMOCONIOSIS, 325
IDEMNIZAC POR TRASTORNO MENTAL
REINO
UNIDO
2011 5,920 NEUMOCONIOSIS, MESOTELIOMA DIFUSO,
OSTEOARTRITIS IDEMNIZADOS
EEUU 2011 207,500 ENF DE LA PIEL, PRDIDA DE AUDICIN
INDUCIDA POR RUIDO, PATOLOGAS
RESPIRATORIAS
Tipos y tendencias de enfermedades
relacionadas con el trabajo
La pandemia oculta: panorama mundial
Neumoconiosis
Millones de trabajadores siguen corriendo el riesgo de contraer
neumoconiosis debido a la exposicin al slice, al carbn y al asbesto
Las neumoconiosis tienen perodos de latencia largos y en muchos
casos ni se diagnostican ni se notifican
Las enfermedades asociadas (enfermedad pulmonar obstructiva
crnica, silico-tuberculosis y el cncer ) a menudo provocan
discapacidad o muerte prematura.
China, neumoconiosis representa >80 % de casos. Registra entre
10.000 y 23.000 casos anuales.

India, 10 millones trabajadores de minera, construccin y
algunas industrias estn expuestos a polvo de slice.

Viet Nam, 75,7% de todas las indemnizaciones por enfermedades
profesionales son por neumoconiosis.

Brasil, 6,6 millones de trabajadores expuestos a polvo de slice.

Estudios en AL: 37% es tasa de prevalencia de silicosis entre
mineros y llega a 50% entre mineros >50 aos.

Estudios epidemiolgicos en pases en desarrollo muestran: de 30
a 50 % de los trabajadores de las industrias primarias y sectores de
alto riesgo puede sufrir de silicosis u otras neumoconiosis
8
.

Algunos estudios muestran tasa de prevalencia de silicosis: 54,6%
en pizarreros; 35,2 % en talladores de piedra, tasa de prevalencia
neumoconiosis de mineros del carbn: 18,8 %.
La pandemia oculta: panorama mundial
Enfermedades relacionadas con el asbesto
Entre las enfermedades relacionadas con el asbesto se incluyen la
asbestosis, el cncer del pulmn y el mesotelioma
Por lo general, transcurren de 10 a 40 aos tras la primera exposicin
al asbesto antes de que aparezcan los primeros sntomas de las
enfermedades relacionadas con el asbesto
A pesar de la prohibicin de utilizar asbesto vigente en muchos
pases, cada ao se producen ms de 2 millones de toneladas
mtricas
Estimaciones de Alemania, Francia, Italia, Pases Bajos, Reino Unido
y Suiza prevn un total de 200.000 muertes por mesotelioma para el
perodo 1995-2029



La pandemia oculta: panorama mundial
Riesgos emergentes y nuevos desafos
Algunos riesgos tradicionales (por ejemplo, la exposicin al asbesto)
siguen afectando gravemente a la salud de los trabajadores
Los cambios tecnolgicos, sociales y organizativos registrados en los
lugares de trabajo como consecuencia de la rpida globalizacin
que vivimos conllevan riesgos emergentes y nuevos desafos
Est registrndose un aumento de nuevos tipos de enfermedades
profesionales como los trastornos musculoesquelticos o los
transtornos mentales, sin que se apliquen medidas de prevencin,
proteccin y control adecuadas
La pandemia oculta: panorama mundial
Trastornos musculo-esquelticos (TME)
Los TME, incluido el sndrome del tnel carpiano, representaron 59
% de todas las enfermedades profesionales registradas por
las Estadsticas Europeas sobre Enfermedades Profesionales en
2005
La Comisin Europea seala que los TME son la principal causa
de ausentismo (49,9 por ciento de todas las ausencias de ms
de 3 das) y de incapacidad laboral permanente (60 por ciento)
En la Repblica de Corea, los TME aumentaron drsticamente de
los 1634 casos registrados en 2001 a los 5502 de 2010
En 2010, la Argentina notific 22013 casos de
enfermedades profesionales, siendo los TME de las ms
frecuentes



La pandemia oculta: panorama mundial
Estrs relacionado con el trabajo
Los riesgos psicosociales y el estrs relacionado con el trabajo son
problemas emergentes que despiertan gran preocupacin
El estrs ha sido relacionado con trastornos musculo-esquelticos,
cardiovasculares y digestivos
Para poder hacer frenteal estrs, los trabajadores adoptan en ocasiones
comportamientos poco sanos, como el abuso de alcohol o de drogas
La crisis econmica lleva a un aumento del estrs, la ansiedad, la
depresin y otros trastornos mentales, provocando incluso, en casos
extremos, el suicidio



Costos de las enfermedades profesionales y relacionadas
con el trabajo
Empobrece trabajadores y familias, reducir productividad y capacidad de trabajo y
aumentar gastos en atencin de salud.
OIT calcula que AT y EP conllevan prdida anual del 4% del PIB en el mundo, o 2,8
billones dlares en costos directos e indirectos.
Unin Europea: costo de enfermedades relacionadas con el trabajo asciende 145.000
millones de euros/a.
Francia calcula indemnizaciones por enfermedades relacionadas con el asbesto,
(2001-2020 ) ser 27.000 y 37.000 millones euros, es decir, 1.300 y 1.900 millones
de euros/a.
EEUU, compaas de seguros registraron pagos por 21.600 millones dlares por casos
exposicin asbesto perodo 1990-2000, y 32.000 millones de dlares pagados por
empresas demandadas17.
Repblica de Corea, costo total de TME en 2011 fue 6.890 millones de dlares , un 0,7
% del PBI.
Nueva Zelandia, TME cuestan > 4.710 millones de dlares/a al sistema de atencin de
salud de y alrededor de 1/4 parte del total de los costos anuales de salud
Evaluacin de la necesidad de contar con datos
fiables
Importancia de los datos
Cuando los datos disponibles son fiables, constituyen una buena base para
formular una estrategia de prevencin eficaz
Los datos sobre accidentes de trabajo y enfermedades profesionales se obtienen
principalente a travs de tres canales:
1.
2.
Los informes presentados por los empleadores a los ministerios
Las reclamaciones aceptadas de conformidad con los sistemas de
indemnizacin por accidentes de trabajo y enfermedades profesionales
La informacin proporcionada por los mdicos 3.
Sin embargo, ms de la mitad de los pases no proporcionan estadsticas
relacionadas con las enfermedades profesionales
Evaluacin de la necesidad de contar con datos
fiables
Problemas en la recopilacin de datos

Carencia de conocimientos y experiencia necesarios para diagnosticar, reconocer y
notificar las enfermedades profesionales (mdicos formados, directrices sobre
criterios de diagnstico, reconocimiento e indemnizacin)


En muchos pases, los trabajadores de las pequeas y medianas empresas y de la
economa informal tienden a encontrarse fuera de los sistemas de seguridad y
salud nacionales

La intensificacin de los flujos migratorios, el nmero creciente de trabajadores
temporales, ocasionales o a tiempo parcial complican el control y el registro de
las enfermedades profesionales

La mayora de las enfermedades profesionales son difciles de detectar debido a
sus largos perodos de latencia (por ejemplo el cncer profesional)
Medidas para la prevencin de las enfermedades
profesionales
Para que el sistema nacional de SST puedan abordar eficazmente
la prevencin de las enfermedades profesionales, es necesario:
Ampliar la capacidad de reconocimiento y de notificacin de las
enfermedades profesionales y en marco legal aplicable
Mejorar los mecanismos de recopilacin y anlisis de datos sobre
enfermedades profesionales
Intensificar la colaboracin de las instituciones de SST y las
administraciones de seguridad para fortalecer los sistemas de
indemnizacin por enfermedades profesionales y accidentes de
trabajo
Medidas para la prevencin de las enfermedades
profesionales(2)
Para que el sistema nacionales de SST puedan abordar eficazmente la
prevencin de las enfermedades profesionales, es necesario:
Integrar la prevencin de las enfermedades profesionales en los
programas de inspeccin de SST
Mejorar la capacidad de los ser vicios de salud en el trabajo en
relacin con los mecanismos de vigilancia de la salud y control
del medio ambiente de trabajo
Actualizar las listas nacionales de enfermedades profesionales
utilizando la lista de la OIT como referencia
Fortalecer el dilogo social entre gobiernos, empleadores y
trabajadores y sus organizaciones
Medidas para la prevencin de las enfermedades
profesionales
El papel de los empleadores y de los trabajadores
La participacin activa de las organizaciones de empleadores y de
trabajadores es fundamental para la elaboracin de polticas nacionales de
prevencin de las enfermedades profesionales
Los empleadores tienen la obligacin de prevenir este tipo de enfermedades
mediante la adopcin de medidas de prevencin y proteccin a travs de la
evaluacin y el control de los riesgos en el trabajo, y la vigilancia de la salud
Los trabajadores tienen el derecho a participar en la formulacin, super visin
y aplicacin de las polticas y programas de prevencin
Medidas para la prevencin de las enfermedades
profesionales
Medidas adoptadas por la OIT
Promocin de la ratificacin y la aplicacin de los convenios de la OIT
relacionados con la seguridad y salud en el trabajo
Fortalecimiento de las alianzas internacionales con otras instituciones (por
ejemplo, OMS, AISS, CIMT) para la prevencion de las enfermedades
profesionales
Apoyo a las medidas adoptadas por los Estados miembros para fortalecer sus
competencias en materia de prevencin y reconocimiento de las
enfermedades profesionales
Promocin del intercambio de buenas prcticas a escala nacional e
internacional
El camino a seguir
Es necesario un nuevo paradigma de prevencin centrado en las
enfermedades profesionales y no slo en las lesiones en el trabajo. Este
paradigma debe destacar una serie de principios:
La dificultad que reviste el problema no justifica que lo pasemos por
alto
El reconocimiento, la prevencin y el tratamiento de las
enfermedades profesionales, as como la mejora de los sistemas de
registro y notificacin, son prioritarios
Fortalecer el programa nacionale de seguridad y salud es
fundamental para la salud tanto de las personas como de la
sociedad