Hiperlipidemia (nvel elevado de gordura no sangue)

Revisores:
Referncias
Valria Guimares
Luiz Cludio Castro
Maringela Sampaio
Joo Lindolfo Borges
Este um texto original, traduzido e adapta-
do pela Sociedade Brasileira de Endocrinologia e
MetabologiaRegional do DF, com autorizao e
permisso de divulgao da The Hormone Foun-
dation e The Endocrine Society. Para conhecer a
verso original em ingls ou em espanhol, deste
ou de outros temas em Endocrinologia e Metabo-
logia, acesse os seguintes sites:
The Hormone Foundation: www.hormone.org
The Endocrine Society: www.endo-society.org
Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Meta-
bologia: www.endocrino.org.br
Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Meta-
bologia Regional do DF: www.sbem.org.br/df
Este folder uma cortesia de seu endocrinologista:
Como a Hiperlipidemia
tratada?
O tratamento da hiperlipidemia feito
com mudanas na dieta, perda de peso e com
exerccios fsicos. Caso necessrio, o seu mdi-
co prescrever um medicamento. O tipo e a
dosagem da medicao depender do nvel
especfico da gordura alterada no sangue (e
no do colesterol total), de outras doenas co-
existentes (como o diabetes ou doenas no f-
gado) ou de outros fatores de risco.
Existem medicamentos que podem bai-
xar o colesterol-LDL e os triglicerdeos ou au-
mentar o colesterol HDL. A estatina o medi-
camento mais comumente usado para baixar o
colesterol-LDL. Os fibratos e a niacina so usa-
dos para baixar triglicerdeos e para aumentar
o colesterol-HDL.
Porque esta informao
importante para mim?
Nem todo paciente com hiperlipidemia
tem as mesmas caractersticas. Pergunte ao
seu mdico com que freqncia voc deve ve-
rificar suas taxas. Quando existir uma hiperlipi-
demia simples, o clnico geral ou o cardiologis-
ta podero monitorar o tratamento. Entretan-
to, desordens mais complexas devem ser tra-
tadas por um especialista. Um endocrinologis-
ta particularmente treinado para diagnosticar
e tratar as desordens hormonais e do metabo-
lismo.
Lembre-se de que a perda de peso alia-
da atividade fsica a melhor maneira de pre-
venir e de controlar a hiperlipidemia. O diag-
nstico e o tratamento precoces permitiro uma
melhor sade, prevenindo o desenvolvimento
de doenas cardiovasculares.
Hiperlipidemia
(nvel elevado de gordura no sangue)
O que causa
a hiperlipidemia?
Quais so outros fatores de
risco que levam a hiperlipidemia?
Como a hiperlipidemia
diagnosticada?
Nveis desejveis de
gordura no sangue
O que a hiperlipidemia?
A hiperlipidemia consiste em nveis eleva-
dos de gordura (ou lipdios) no sangue. As duas
principais gorduras presentes no sangue so o
colesterol e os triglicerdeos, que servem de com-
bustvel para os processos metablicos, sendo im-
portantes para o funcionamento do nosso corpo.
Entretanto, quando seus nveis esto muito eleva-
dos, podem causar doenas cardiovasculares como
o infarto e o derrame, colocando a vida do indivduo
em situao de risco.
protege o corao ajudando a remover o acmulo de
LDL das artrias. Baixos nveis de HDL e triglicerde-
os elevados tambm podem aumentar a deposio
de gordura nas artrias e causar doenas do corao,
principalmente naquelas pessoas que so obesas ou
portadoras de diabetes.
A hiperlipidemia causada por ingesto
excessiva de gorduras (ex: carne, queijo, creme,
ovos, marisco, etc.), por produo excessiva do pr-
prio organismo ou por ambas.
As gorduras no se dissolvem em gua.
Para serem transportadas pela corrente sangunea
precisam de se ligar a uma protena. Desta unio,
resulta no que chamamos de lipoprotena.
Existem quatros tipos deproteinas lipoprotenas no
corpo:
Lipoprotena de baixa densidade (LDL)
Lipoprotena de alta densidade (HDL)
Lipropotenas de muito baixa densidade
Quilomicrons
O excesso de LDL no sangue (conhecido
como colesterol "ruim") pode depositar-se ao lon-
go dos anos nas artrias (vasos sangneos que
carregam o sangue por todo corpo) e resultar em
doenas como o infarto e o derrame. Por outro lado,
ter HDL mais alto, que o colesterol "bom",
Estar com sobrepeso ou obeso, no fazer ati-
vidade fsica, ter uma dieta rica em gordura saturada
e pobre em frutas, verduras e fibras so fatores que
contribuem para as concentraes elevadas de deter-
minados lipdeos, favorecendo o desenvolvimento da
hiperlipidemia. Contudo, alm da dieta inadequada,
h outros fatores que podem levar a esta condio.
A hiperlipidemia pode ser herdada, ocorrendo
na famlia como uma desordem gentica:
Hipercolesterolemia familiar - altos nveis de
LDL
Hipertrigliceridemia familiar- altos nveis de
triglicerdeos
Hiperlipidemia familiar combinada - altos
nveis de colesterol e/ou de triglicerdeos associados
a baixos nveis de HDL.
Cada indivduo elimina as gorduras do sangue
de um modo diferente. Um indivduo pode consumir
grandes quantidades de gordura animal e nunca apre-
sentar uma concentrao de colesterol total superior
a 200 mg/ dl, enquanto um outro pode seguir uma
dieta hipogordurosa e jamais apresentar uma concen-
trao de colesterol total inferior a 260 mg/dl.
Essa diferena parece ser parcialmente deter-
minada geneticamente e est em grande parte relaci-
onada com as diferentes velocidades com que as li-
poprotenas entram e so removidas da corrente san-
gnea.
Colesterol Total
Abaixo de 200 mg/dL (nveis acima de 200 podem
indicar maior risco de doena cardaca)
Colesterol-HDL
Acima de 40 mg/dl para homens e 50mg/dl para
mulheres
Colesterol-LDL
Abaixo de 130mg/dl (pessoas com doenas carda-
cas ou diabetes devem ficar abaixo de 100 mg/dl)
Triglicerdeos
Abaixo de 150 mg/dl
A hiperlipidemia assintomtica. A pesqui-
sa feita atravs de exames de sangue que me-
dem os nveis de colesterol, das suas fraes e de
triglicerdeos. De acordo com as diretrizes de disli-
pidemia, o adulto sadio deve ser examinado uma
vez a cada cinco anos, iniciando-se a pesquisa a
partir dos 20 anos. Se existir um histrico familiar
de colesterol elevado ou outros fatores de risco,
inicia-se a investigao e a realizao de exames
mais precocemente.
As hiperlipidemias tambm ocorrem asso-
ciadas a transtornos metablicos e hormonais como
o diabetes mellitus, o hipotireoidismo e a Sndrome
de Cushing. Podem decorrer do uso de medica-
mentos como os anticoncepcionais orais, de ou-
tros tratamentos hormonais, ou do uso de alguns
diurticos e medicamentos usados no tratamento
de doenas cardiovasculares, como por exemplo
os betabloqueadores.