PARA LA EDUCACIN U.E.P. CHURUM MERU EL TIGRE, ESTADO ANZOTEGUI Profesora: Laura Participantes: Augusto Gamboa, N 20 Nicols Di Venere, N 06 El Tigre, 14 e !a"o e 2#012 $ND$%E Introduccin..1 %a&itulo $ El &roblema 1.1Planteamiento del problema.. 5 1.2Objetivos de la investigacin.. 8 1.2.1 Objetivo eneral.. 8 1.2.2 Objetivos !spec"ficos.. 8 1.#$ustificacin de la investigacin. % 1.& 'imitaciones 11 %a&itulo $$ !arco Te'rico 2.1 (ntecedentes.... 1# 2.2 )ases *ericas... . 15 2.2.1 !mbara+o preco+. 15 2.2.2 'as consecuencias del embara+o preco+ . 1, 2.2.# -iesgos del embara+o preco+2. 2.2.& Prevencin. 2/ 2.2.5 0e1ualidad. !mbara+o preco+ 2 aborto #& 2.# )ases legales.. . #8 2.& 3efinicin de t4rminos b5sicos&1 2.5 6iptesis.. &# 2./ 7ariables........... && %a&itulo $$$ !arco !etool'gico #.1 *ipo de investigacin.. .&/ #.2 3ise8o de la investigacin.&/ #.# Poblacin...&, #.& *4cnicas e instrumentos de recoleccin de datos.&, #.5 (n5lisis de los resultados.&8 %a&itulo $V As&ectos Aministrati(os &.1 -ecursos 9umanos: materiales 2 financieros5/ &.2 ;ronograma de actividades...5, ;onclusin. 58 $NT)*D+%%$,N 'a adolescencia es la etapa m5s corta de la vida: de acuerdo a la tabla de valores biolgicos de los tiempos: es cuando se suceden los cambios <ue identifican las inclinaciones personales <ue definen el futuro de cada persona. 'os valores 2 principios ad<uiridos durante la adolescencia vienen a refor+ar la formacin <ue cuando ni8os recibimos de nuestros padres: de nuestros maestros 2 de todos a<uellos <ue forman parte de nuestra ense8an+a. 3urante la adolescencia se despierta la curiosidad natural por el conocimiento: <ueremos encontrar la e1plicacin lgica 2 ra+onable de todas las cosas <ue en el conte1to de las ocurrencias est5n a nuestro alcance. 'a educacin moral en la adolescencia juega un papel de sociabili+acin: como elemento integrador 2 de convivencia: para <ue 4sta sea efectiva se debe dotar a las adolescentes de las 9abilidades 2 conocimientos necesarios para adaptarse a los cdigos morales establecidos. 'a educacin moral permite <ue cada persona sea autor de su propia 9istoria: para lo cual: debe tener en sus manos las responsabilidad de inventar su vida. 1 =adie a>n en la edad adulta: est5 completamente capacitado para ser due8o del conocimiento universal: nuestro crecimiento personal es permanente e indeterminable: pero es en la adolescencia cuando m5s re<uiere d"a a d"a la falta de orientacin 2 educacin 9acia los ni8os: tra2endo como consecuencia al compromiso de ser madre antes de alcan+ar el desarrollo biopsicosocial reflejado en una incompleta madure+ <ue no le permite a los adolescentes enfrentarse a esa nueva idea de ser madre. !nfocar un estudio de esta "ndole de madres adolescentes: en el !stado (n+o5tegui: especialmente en la ciudad de !l *igre representa desde el punto de vista social una gran importancia: por<ue tiene como finalidad establecer las causas <ue produce el embara+o preco+ en jvenes de 1# a 1& a8os d edad: <ue ingresan al 6ospital eneral ?'uis @elipe uevara -ojas de la ;iudad de !l *igre: lo cual ser5n especificados a trav4s de cuatro cap"tulos. !l capitulo I esta conformado por el planteamiento del problema el cual permite e1plicar el por <ue se lleva a cabo la presente investigacin: los objetivos <ue se esperan lograr: la justificacin de la investigacin 2 las limitaciones. !l capitulo II conformado por el marco terico: es decir: antecedente: bases tericas: definicin de t4rminos b5sicos: 9iptesis: variables 2 glosario. 2 !l capitulo III integrado por el nivel de investigacin: dise8o de la investigacin: poblacin 2 muestra: t4cnicas e instrumentos de recoleccin de datos 2 t4cnicas de procesamiento 2 an5lisis de los datos. A por >ltimo se encuentra el capitulo I7 conformado por los aspectos administrativos el cual ser5n los recursos 9umanos: materiales 2 financieros: el cronograma de actividades: todo lo antes dic9o facilitara la reali+acin de conclusiones: recomendaciones 2 ane1os. 3 %A-$T+L* $ EL -)*.LE!A DE LA $NVE/T$GA%$*N
1#1# -LANTEA!$ENT* DEL -)*.LE!A (ctualmente se 9a venido observando de manera sorprendente el crecimiento de nuestra poblacion. Bno de estos estudios en (n+o5tegui espec"ficamente en la ;iudad de !l *igre. !n donde predominan madres adolescentes a mu2 corta edad. !l embara+o preco+ constitu2e un problema social: econmico 2 de salud p>blica: de considerable magnitud <ue >ltimamente se 9a e1pandido en nuestro pa"s. 'a situacin es alarmante 2a <ue para el primer trimestre del a8o 2..., en el 6ospital eneral de !l *igre present <ue el 8C de los partos suceden en adolescentes de 12 a 1% a8os de edad: con "ndice de un %5C de solter"a: <ue por lo general solo est5n acompa8adas por su madre. (s" mismo es importante se8alar los riesgos a <ue est5 sometida una adolescenteD son de variadas "ndoles tanto biolgicas: psicolgicos: sociales al saberse embara+adas: 2a <ue son muc9os los temores 2 problemas a enfrentar tan jvenes. !l grave problema de los emba+aros precoces lo representa la clase pobre: sobre todo la de m5s marginalidad en los actuales momentos. 5 'as adolescentes sufren muc9os paradigmas: por<ue necesitan independencia: pero sienten nostalgia por la seguridad infantil <ue est5n perdiendo. 'os padres los eval>an 2 muc9as veces para ellos la evaluacin es tomada en t4rminos de desacuerdo: pasando los padres a un segundo plano 2 son sustituidos por amigos o compa8eros <ue ante tal situacin si aceptan sus posiciones 2 se 9acen cmplices 2 confidentes de sus vivencias. !s relevante se8alar <ue d"a a d"a se observa <ue nuestras adolescentes en edades comprendidas entre los 11 2 1% a8os se enfrentan a una gran responsabilidad como lo es convertirse en madres: sin 9aber alcan+ado a>n su desarrollo corporal e intelectual. !s <ui+5s el embara+o a temprana edad la causa de <ue 9o2 en d"a e1istan tantos ni8os abandonados a su suerte en los 9ospitales: maternidades: ambulatorios: etc.: 2a <ue son muc9as las jvenes <ue al verse envueltas en tan grave situacin: buscan alternativas f5ciles 2 r5pidas para obviar su problema 2 de este modo creer ellas <ue est5n libres de la responsabilidad de 9aber sido madres todo debido a su inmadure+. =uestros 9ogares est5n representados como nuestra primera escuela: 2 al encontrarse en un medio donde la educacin de los padres es de un bajo nivel: es a<u" en donde los padres arrastran a sus 9ijos a criarse en un ambiente en donde llegan a ser igual a sus padres con la misma educacin 2 el mismo nivel cultural. 6 !n la ma2or"a de los casos suelen ser los padres los culpables de los errores <ue sus 9ijos puedan cometer 2a <ue la falta de educacin de los padres: la falta de comunicacin padre e 9ijos: el no advertirles de los problemas 2 peligros a <ue est5 e1puesta al salir de casa o colegio. Por tal motivo el presente trabajo se lleva a cabo con la finalidad de establecer las causas <ue produce el embara+o preco+ en jvenes de 1# ( 1& a8os d edad: <ue ingresan al 6ospital eneral ?'uis @elipe uevara -ojas de la ciudad de !l *igre. 7 1#2 *.0ET$V*/ DE LA $NVE/T$GA%$,N 1#1#1 *.0ET$V* GENE)AL (nali+ar las causas <ue produce el embara+o preco+ en jvenes de 1# a 1& a8os de edad: <ue ingresan al 6ospital eneral ?'uis @elipe uevara -ojasE de la ciudad de !l *igre. 1#1#2 *.0ET$V*/ E/-E%$2$%*/ 3eterminar la influencia de la educacin en el embara+o de las adolescentes !valuar las consecuencias <ue genera el embara+o en las jvenes <ue ingresan al 6ospital eneral ?'uis @elipe uevara -ojasE de la ciudad de !l *igre !studiar los conocimientos <ue poseen las jvenes para prevenir un embara+o preco+. 8 1#1 0+/T$2$%A%$,N !n la actualidad uno de los principales problemas <ue a<uejan a los jvenes <ue comien+an su actividad se1ual es el embara+o no planificado esto a la larga les trae consecuencias negativas a su salud: sus sentimientos: en su econom"a: en su entorno en general. 'as complicaciones generadas por el embara+o en adolescentes se 9a convertido en una de las principales causas de muerte en este grupo poblacional: pues se estima <ue tan solo en (m4rica 'atina 2 el ;aribe entre 15 2 25 por ciento de los reci4n nacidos tiene padres adolescentes. 0e dice <ue en los pa"ses en desarrollo al menos 1,C de los alumbramientos corresponden a mujeres menores de 2. a8os: lo <ue las ubica como un sector de alto riesgo 2 vulnerabilidad. 3estac5ndose <ue si bien el embara+o en adolescentes disminu2 en varios pa"ses en la >ltima d4cada: a>n se ubica como uno de los riesgos de salud m5s importantes para las ni8as entre 12 2 18 a8os: 2a <ue cada a8o 1& millones de nacimientos en el mundo corresponden a ese sector de la poblacin. 9 'o <ue genera <ue las madres adolescentes enfrenten ma2ores riesgos durante el parto: as" como por un aborto reali+ado en malas condiciones: pues al menos una cuarta parte de estos: estimados en 2. millones en todo el mundo: corresponde a mujeres entre 15 2 1% a8os: grupo en el <ue se producen anualmente ,. mil decesos por legrados mal practicados. 'as mujeres con embara+os preco+: destaca el estudio: por ra+ones fisiolgicas 2 sociales tienen m5s probabilidades de morir en el parto: pues se estima <ue las madres de entre 12 a 18 a8os duplican la tasa de mortalidad de las jvenes ma2ores de 2. a8os <ue dan a lu+. Fotivo por el cual la investigacin se reali+a con el propsito de conocer cuales son las causas 2 consecuencias <ue genera el embara+o preco+ en las de 1# a 1& a8os d edad: <ue ingresan al 6ospital eneral ?'uis @elipe uevara -ojas de la ciudad de !l *igre. 10 1#4 L$!$TA%$*NE/ (l reali+ar esta investigacin fue preciso acotar las diversas limitaciones <ue se presentaron durante el proceso de investigacin. @alta de tiempo para investigar de la realidad observada. 'os 3octores 2 pacientes del 6ospital eneral ?'uis @elipe uevara -ojas de la ciudad de !l *igre: no se encuentran todos los d"as. 11 %A-$T+L* $$ !A)%* TE*)$%* 2#1 ANTE%EDENTE/ 0eg>n o8i G1%%,H. !mbara+o es el t4rmino <ue comprende el periodo de gestacin <ue comprende el periodo de gestacin del ciclo reproductivo 9umano. !l embara+o comien+a cuando el espermato+oide de un 9ombre fecunda el vulo de la mujer: 2 este vulo fecundado se implanta en la pared del >tero. ;omo el embara+o altera los es<uemas 9ormonales de una mujer: uno de los primeros s"ntomas del embara+o es la perdida del periodo menstrual. Otros s"ntomas son: aumento de la sensibilidad de las mamas: cansancio: nauseas: sensibilidad a los olores: ma2or frecuencia en la miccin: cambios de 9umor 2 aumento de peso: ciertas mujeres tambi4n e1perimentan deseos de sustancias pocos usuales: como 9ielo: arcilla: etc.: esta situacin llamada pica: puede ser indicativa de una insuficiencia de 9ierro u otros nutrientes. (ntes de la duod4cima semana del embara+o es posible <ue algunos de estos s"ntomas remitan: pero aparecen otrosD por ejemplo: los senos aumentan de tama8o 2 se oscurecen los pe+ones. 'os aspectos siguientes est5n tomados de erendas: F. 2 !. 0ileo: G1%%2H: as" como de Fonro2 de 7. (: Forales .: F. =. 2 7elasco. F. '. G1%88H. !l embara+o a cual<uier edad es un evento biopsicosocial sumamente importante. ( menudo en las adolescentes embara+adas este 9ec9o va acompa8ado de una serie de situaciones adversas <ue pueden atentar contra la salud: tanto de ella como de su 9ijo. !ste 9ec9o puede agravarse: si adem5s de 13 la corta edad: la madre no est5 dentro de la proteccin del matrimonio: por lo <ue la coloca dentro de una situacin social de rec9a+o. 'as consecuencias del embara+o 2 la crian+a durante este periodo se relacionan con aspectos no solo de salud sino tambi4n psicolgicos: socioeconmicos 2 demogr5ficos: 2 sus efectos pueden verse en la joven madre 2 su 9ijo: el padre adolescente: las familias de ambos 2: desde luego: en la sociedad. -osenberg G1%%1H I'a funcin maternal implica suplir lo <ue le falta al 9ijo para poder vivir: dar lugar al crecimiento de lo ajeno: desearlo como propio: transformarse como mujer en este procesoD dar palabras para lo <ue no puede ser dic9oD soportar lo insuficiente en estas palabras: no rec9a+ar lo <ue <ueda fuera de su alcance: dar confiando en <ue los 9ijos 9ar5n con los <ue se les da algo propioD tolerar 2 a>n alentar su propia sustitucinI. 2#2 .A/E/ TE*)$%A/ 14 2#2#1 E!.A)A3* -)E%*3 !l !mbara+o en adolescentes: cada ve+ m5s frecuente en pa"ses en desarrollo: es considerado como un problema prioritario en salud p>blica: especialmente en comunidades deprimidas: debido a su alto riesgo de morbilidad: bajo peso al nacer: premature+ 2 un alto riesgo de morbiJ mortalidad materna: perinatal e infantil G1J2H. !n pa"ses del tercer mundo como !' 0('7(3O-: es costumbre <ue la mujer tenga su primer 9ijo siendo una adolescente G# !l embara+o en adolescentes es un producto de la patolog"a social: negligencia paterna: carencia afectiva: inseguridad: pobre+a: ignorancia: violencia. 'a adolescente embara+ada es la presa de la 9ipocres"a de una sociedad <ue perdona sus actividades se1uales 2 condena su embara+o. ;onsciente o inconscientemente: deliberadamente o por impotencia: se da ma2or libertad se1ual a los jvenes: pero la sociedad permanece o vuelve a ser repentinamente morali+adora 2 represiva frente a las consecuencias de dic9a libertad. (c9acar la culpabilidad 2 la responsabilidad a la adolescente evita a los adultos el preguntarse por su propia responsabilidad 2 culpabilidad. !l rec9a+o es la reaccin m5s cmodaD se pone una simple eti<ueta: a fin de no ver <ue se trata de un problema m5s general. (l condenar a la joven embara+ada: se defiende a la sociedad 2 sus instituciones. !l rec9a+o es a veces mu2 disimulado 2 puede adoptar el disfra+ de una solucin de acogida o de integracin. Fultiplicar los au1ilios de car5cter material o medico puede corresponder a un proceso de e1clusin. ;rear establecimientos donde las 15 jvenes viven su embara+o bien protegido 2 vigilado para no correr con el riesgo de 9erir el pudor 2 el e<uilibrio ps"<uico de los adultos: muestra m5s marginacin <ue posibilidad de favorecer la integracin social. *ener piedad de la joven embara+ada es colocar a la Ipobre c9icaI en una categor"a aparte: v"ctima de falta de proteccin de la familia 2 del ego"smo de los 9ombresD es levantar una barrera entre el testigo impotente 2 silencioso: 2 los otros: los responsables. !l embara+o 2 la maternidad en la adolescencia tienen un alto car5cter pe2orativo: tanto para la misma joven como para su 9ijo si la gestacin llega a termino. 'as dificultades son numerosas: a corto 2 a largo pla+o: el adolescente es fr5gil 2 se vuelve m5s fr5gil aun por el embara+oD el pronostico medico: escolar: familiar 2 profesional resulta sobrio: al igual <ue el futuro del ni8o 2 la relacin madreJ9ijoD los embara+os seguidos 2 demasiado precoces constitu2en un factor de alto riesgo 2 la joven madre tiene pocas probabilidades de llegar a formar un d"a una familia estable: o incluso de llegar a obtener un estatuto de autonom"a social. Fas <ue por ra+ones de inmadure+ biolgica o psicolgica de la joven adolescente: est5n maternidades aparecen tan dif"ciles de asumir debido a <ue nuestro sistema social mantiene contradicciones respecto a los adolescentes. 'a muc9ac9a puede concebir un 9ijo 2 darlo a lu+: pero no esta preparada por una educacin: una madure+ social 2 una autonom"a suficientes para criarlo sin dificultad. Bna muestra real de todo lo anterior es la reaccin de padre 2 madre al enterarse del embara+o de la 9ija. 6a2 poca comprensin 2 a2uda afectuosa. 16 'o <ue primero acude al 5nimo de los padres no es tanto <ue ocurre con su 9ija sino <ue va ocurrirles a ellos. !sta 9erida paterna profunda da lugar enseguida a severos e irracionales reproc9es. (nte esto la joven se siente sola para asumir el conflicto 2 con una gran carga de culpabilidad. ( veces: la revelacin del embara+o da lugar a un violento enfrentamiento entre los mismos padres. !sta es una actitud inmediatista: epid4rmica e impulsiva <ue casi todos lo padres adoptan. 2#2# LA/ %*N/E%+EN%$A/ DEL E!.A)A3* -)E%*3 'a madre: puede padecer de anemia: 2 complicaciones a la 9ora del parto. 'os bebes de las mam5s adolescentes: tienen un alto riesgo de mortalidad 2 pueden desarrollar mal formaciones: tanto a nivel f"sico: como as" tambi4n cong4nitas. !l beb4: puede padecerD de ceguera: par5lisis cerebral: problemas en su desarrollo 2 a>n de retraso mental. Para evitar: este tipo de embara+o: es fundamental el apo2o de la familia 9acia el adolescente: 2a sea varn o ni8a. !s importante la comunicacin 2 <ue se le brinde al adolescente toda la informacin necesaria: para prevenir una posible situacin de embara+o preco+. 3eben e1istir: en los centros de estudio: pro2ectos 2 planes: para acercar al adolescente: a esta tem5tica necesita de un trabajo de ambientacin: un 17 proceso complejo 2 colectivo del <ue el deseo de la mujer no puede estar ausente. ;uando una mujer no est5 debidamente preparada para ser madre: el embara+o se convierte en un 9ec9o traum5tico: factor de sufrimiento: 2 de represin de sus necesidades primarias. 'as sicosis: las enfermedades sicosom5ticas: la drogadiccin: la prostitucin 2 la violencia: se 9acen presentes como efectos. Bna visin m5s integral de la medicina insiste en darle un justo valor al v"nculo emocional <ue la madre 2 el 9ijo establecen durante el embara+o. Bna relacin particularmente importante para el desarrollo del nuevo ser: <ue es violentada cuando el ni8o es rec9a+ado como consecuencia de un embara+o no deseado. Pero siendo la voluntad de procreacin conflictiva en toda edad: en las madres adolescentes: este conflicto suele resolverse mediante la negacin de las condiciones reales. 3ar vida en la carencia absoluta: se transforma en puros deseos de la madre para tratar de superar las limitaciones en el cuidado <ue efectivamente puede ofrecer. 'a fecundidad adolescente constitu2e en la ma2or"a de los casos un problema de salud maternoinfantil: con consecuencias en los niveles 18 biolgicos: psicolgicos 2 sociales: lo mismo para la madre: el ni8o: el padre: sus familias 2 la sociedad. 'as jvenes <ue inician m5s temprano sus relaciones se1uales lo 9acen sin un conocimiento b5sico de la se1ualidad: sin tener claro un marco de normas 2 valores se1uales: ni una capacidad en la toma de decisiones inteligentes <ue no los perjudi<uen a ellas ni a <uienes los rodean: lo cual las e1pone a embara+os no deseados entre otros problemas: 2 a todas las consecuencias <ue estos significan para el futuro. 'os adolescentes al parecer tardan en asimilar <ue pueden embara+ar o embara+arse: por eso es importante persuadirlos a posponer sus relaciones se1uales 9asta <ue est4n m5s preparados para responsabili+arse de sus acciones. =o se cuenta con suficientes programas donde se ofre+ca educacin se1ual a los adolescentes: ni con pol"ticas gubernamentales bien definidas para 9acer frente a los problemas del embara+o en esa edad. 'o <ue genera <ue las madres adolescentes enfrenten ma2ores riesgos durante el parto: as" como por un aborto reali+ado en malas condiciones. 'as mujeres con embara+os precoces: por ra+ones fisiolgicas 2 sociales tienen m5s probabilidades de morir en el parto: pues se estima <ue las madres de entre 1# a 1& a8os duplican la tasa de mortalidad de las jvenes ma2ores de 2. a8os 19 <ue dan a lu+. Por lo tanto es mu2 importante 9ablar con los jvenes sobre la se1ualidad: con el fin de lograr <ue ellos no cometan errores durante su juventud. 2#2#1 )$E/G*/ DEL E!.A)A3* -)E%*3 'as consecuencias del embara+o 2 la crian+a durante este periodo se relacionan con aspectos no solo de salud sino tambi4n psicolgicos: socioeconmicos 2 demogr5ficos: 2 sus efectos pueden verse en la joven madre 2 su 9ijo: el padre adolescente: las familias de ambos 2: desde luego: en la sociedad. -iesgos biolgicos: ;omplicaciones obst4tricas. 3eficiente atencin m4dica durante el embara+o: to1emias del embara+o 2 del parto prematuro. (nemia. 3esproporcin cefalopelvica. 3istocias mec5nicas 2 din5micas. Parto prolongado 2 dif"cil. Fuerte. (bortos provocados 2 sus complicaciones. Perforaciones uterinas. 6emorragias. Infecciones. (umento de la morbimortalidad infantil 20 Premature+. )ajo peso al nacer. !nfermedades cong4nitas. 'as probabilidades de <ue una madre adolescente tenga estos problemas son ma2ores en los pa"ses en desarrollo <ue en los desarrollados 2 dic9as probabilidades son m5s altas entre los pobres <ue entre los de mejor condicin social en un mismo pa"s. ( nivel mundial: el embara+o es la principal causa de muerte entre las mujeres de 15 a 18 a8os. !n la ma2or"a de los pa"ses latinoamericanos 2 del ;aribe: la maternidad 2 el aborto est5n clasificados entre las cinco primeras causas de muerte entre las mujeres de 15 a 18 a8os. !l embara+o 2 la maternidad representan un reto para el desarrollo de la personalidad de las mujeres: al cual se suma el de la adolescencia: lo cual puede generar situaciones adversas para la salud de la adolescente 2 la de su 9ijo. !ntre los criterios m4dicos para considerar el embara+o 2 el parto en adolescentes como de alto riesgo: sobre todo en las menores de 1& a8os: se encuentran los siguientes: 'a maduracin del sistema reproductivo 2 la obtencin de la talla adulta no indica <ue se 9a completado el crecimiento del canal del parto. 'a pelvis 21 sea crece a una velocidad menor <ue la estatura 2 re<uiere ma2or tiempo para alcan+ar la madure+: o sea <ue sigue creciendo lenta 2 continuamente a>n despu4s de la menar<u"a: cuando 9a2 una desaceleracin del crecimiento de la talla. !l tama8o del canal del parto es menor en los # primeros a8os despu4s de la menar<u"a <ue en la etapa adulta. 0e 9a se8alado <ue 9a2 una incidencia ma2or de to1emia: anemia: desproporcin fetopelvica: parto prematuro: mortalidad materna 2 mortalidad perinatal: presentacin podalica: ruptura prematura de membranas: 9ipertensin arterial. 2actores e riesgo &ara el ni4o 'os problemas de salud tambi4n pueden afectar a los beb4s de madres adolescentes. *ales complicaciones inclu2en una ma2or incidencia de peso bajo al nacer G<ue a su ve+ puede conducir a problemas neurolgicos: retraso: otros problemas de salud: e incluso la muerteH: nacimiento prematuro: muerte fetal 2 mortalidad perinatal. Pero al mismo tiempo se 9a determinado <ue algunas de estas complicaciones no est5n directamente relacionadas con la edad sino con un cuidado 2 una nutricin prenatal inadecuados. 22 *ambi4n las tasas de morbilidad son m5s altas: as" como la permanencia en terapia intensiva es m5s prolongada 2 costosa: 9a2 ma2or incidencia de re9ospitali+aciones: problemas de desarrollo 2 de conducta. 6a2 ma2or riesgo de maltrato: abandono f"sico 2 emocional 2 repercusiones en el desarrollo psiclogoJemocional. F>ltiples factores de riesgo afectan negativamente al futuro del ni8o: entre ellos el bajo status socioJeconmico 2 el bajo nivel educacional de la madre: los cuales ejercen efectos adversos en las oportunidades para el optimo crecimiento 2 desarrollo. 'os padres adolescentes no se encuentran en condiciones de proveer fuentes emocionales: econmicas 2 educacionales: as" como un ambiente social adecuado para su 9ijo. *ambi4n se puede decir <ue como la situacin socioeconmica es poco favorable: la buena salud del ni8o puede estar en peligro 2a <ue sus padres adolescentes no se encuentran lo suficientemente maduros como para proveer fuentes emocionales: econmicas 2 educacionales: as" como un ambiente social adecuado para su desarrollo optimo. !n consecuencia: puede ser <ue los riesgos sociales 2 psicolgicos negativos del embara+o en adolescentes a>n pueden ser ma2ores <ue los biolgicos. 23 2actores e riesgo &ara la aolescente 'os efectos sociales por el 9ec9o de tener un 9ijo durante la adolescencia son negativos para la madre: puesto <ue el embara+o 2 la crian+a del ni8o: independientemente del estado marital: interrumpen oportunidades educacionales <ue se reflejan en el momento de obtener mejores trabajos: salarios m5s altos: etc. *ener <ue asumir la crian+a de un ni8o durante la adolescencia afecta el desarrollo personal de las jvenes. ;ambian totalmente las e1pectativas 2 la vida de las adolescentesD 2a no podr5n seguir compartiendo con su grupo de compa8eros 2 amigos: dejan de crecer con su grupo: con lo cual pierden una importante fuente de satisfaccin social 2 psicolgica 2 un elemento de apo2o afectivo para el logro de confian+a en s" misma: de autoestima 2 de identidad personal. eneralmente tienen <ue interrumpir sus estudios: lo cual limita sus posibilidades de alcan+ar buenos niveles profesionales 2 laborales. 'as madres adolescentes tienen alto riesgo de sufrir desventajas econmicas 2 sociales: de permanecer en la pobre+a: sin completar su escolaridad: de tener matrimonios inestables 2 problemas en la crian+a de los 9ijos. 24 6a2 una perdida de autonom"a <ue obliga a las jvenes a buscar la a2uda de los padres cuando 2a cre"an <ue iniciaban su camino a la independencia. !sa situacin puede prolongarse por muc9os a8os 2 en algunos casos indefinidamente. Bn grupo importante de ellas continuan sufriendo el rec9a+o <ue comen+ durante el embara+o. 'a joven madre recibe desprecio: violencia 2 discriminacin de parte de su grupo familiar 2 de la comunidad. 'os matrimonios precoces no representan la alternativa ideal. 'as relaciones de pareja generalmente son poco estables 2 mu2 conflictivas. Bn alto porcentaje de ellos termina en divorcio poco tiempo despu4s. 6a2 una demora o cese de su desarrollo personal 2 en el logro de su madure+ psicosocial. *odos esos conflictos 2 sentimientos de insatisfaccin generan gran dificultad en la adolescente para asumir su rol de madre. 0on emocionalmente inmaduras 2 no tienen la paciencia necesaria ni la tolerancia para proveer de todo lo <ue necesita un ni8o pe<ue8o. Puede 9aber rec9a+o del beb4 o aceptacin aparente sin asumir la responsabilidad completa. !n conclusin se trata del llamado s"ndrome del fracaso de la adolescente embara+ada como lo denominan los especialistas. 25 2actores e riesgo &ara la 5amilia 'os padres adolescentes <ue reciben el apo2o de sus padres 2 contin>an viviendo con ellos: pueden 9acerse cargo de su 9ijo con la a2uda de sus familias: pero se observa un dese<uilibrio psicolgico 2 econmico de la familia protectora. 2actores e riesgo &ara la comunia !l grupo de madres adolescentes 2 sus 9ijos constitu2en una poblacin demandante de servicios 2 de a2uda: poco o nada productiva: <ue representa una carga para la sociedad desde el punto de vista econmico 2 social. !stas familias pueden necesitar asistencia p>blica por largo tiempo. ;onstitu2en una creciente poblacin de alto riesgo proclive a presentar desajustes emocionales 2 psicosociales. 2#2#4 -)EVEN%$,N Por cuanto nuestro caso cl"nico debe centrar su atencin en las medidas de apo2o a la adolescente embara+ada: como en las medidas de prevencin para elevar los niveles de salud de ella: como de su familia 2 de la comunidadD consideramos necesario establecer a<u" algunas definiciones 2 conceptos relacionados con lo <ue se conoce bajo el t4rmino IprevencinI: <ue 9an sido 26 establecidos para el uso de nuestra profesin: 2 los cuales ser5n utili+ados en el punto correspondiente a las recomendaciones. 3e la pagina 1,/ de 'pe+ 'una G1%%#H: copiamos lo siguiente: I( continuacin: por ju+garlo de suma importancia: se repite literalmente la declaracin de (lma (ta sobre atencin primaria de la salud: I'a atencin primaria de salud es la asistencia sanitaria esencial: basada en m4todos 2 tecnolog"as pr5cticas: cient"ficamente fundadas 2 socialmente aceptables: puesta al alcance de todos 2 a un costo <ue la comunidad 2 el pa"s pueden soportar durante todas 2 cada una de las etapas de su desarrollo: con esp"ritu de autorresponsabilidad 2 autodeterminacin. 'a atencin primaria forma parte integrante tanto del sistema nacional de salud: como del desarrollo social 2 econmico de la comunidad. -epresenta el primer nivel de contacto de los individuos: la familia 2 la comunidad con el sistema nacional de salud: llevando lo m5s cerca posible la atencin en salud al lugar de residencia 2 trabajo 2 constitu2e el primer elemento de un proceso de asistencia sanitariaII. Para la misma autora: la prevencin primaria engloba: promocin 2 proteccin a la saludD prevencin secundaria: curacinD 2 la prevencin terciaria: re9abilitacin. Para (rc9er: @lesman 2 $acobson G1%82H: entre los retos <ue enfrenta la salud comunitaria est5 el de abordar los tres niveles de prevencin con el 27 objeto de a2udar a los clientes a encaminarse 9acia sus respectivos niveles funcionales ptimos. 'as autoras citadas bas5ndose en la descripcin cl5sica <ue 9ace KinsloL de lo <ue es salud p>blica <ue e1ponen como sigue: I'a salud p>blica es la ciencia 2 el arte de prevenir la enfermedad: de prolongar la vida 2 de promover la salud f"sica 2 mental 2 la eficiencia mediante esfuer+os organi+ados de la comunidad 9acia el logro de un medio ambiente salubre: el control de las infecciones de la comunidadD la educacin del individuo en principios de 9igiene personalD la organi+acin de servicios m4dicos 2 de enfermer"a para el diagnstico preco+ 2 el tratamiento de la enfermedad: 2 el desarrollo del mecanismo social <ue asegure a todo individuo de la comunidad un nivel de vida adecuado para la conservacin de la saludI GKinsloL: 1%52HD definen los t4rminos siguientes: 'a prevencin primaria trata del fomento de la salud 2 de la proteccin espec"fica contra las enfermedades 2Mo trastornos. !nse8ar a las mujeres embara+as sobre la nutricin 2 como deben cuidarse ellas 2 sus 9ijos son un ejemplo de fomento de la salud. 'a prevencin secundaria enfoca la prevencin preco+ 2 la intervencin r5pida en los procesos de enfermedad. !nse8ar a las usuarias a 9acerse un e1amen de senos a fin de buscar sistem5ticamente manifestaciones precoces de c5ncer del seno. ;uanto primero se 9aga el diagnstico: ma2ores son las probabilidades de 41ito en el tratamiento para salvar una vida. 28 'a prevencin terciaria 9ace uso de la re9abilitacin para prevenir ma2ores complicaciones 2 restablecer: tanto como sea posible: el funcionamiento optimo. ;omo por ejemplo: intervenir durante las crisis <ue se producen como consecuencia de desastres: proporcionando los consejos 2 gu"as adecuados. 'a adolescencia es sin lugar a duda la etapa mas complicada para el ser 9umano: esto <ui+5s se debe a <ue es el momento en el <ue la ni8e+ 2 la adulte+ se enfrentan por el dominio de la personaD resulta complicada tambi4n por la dependencia de los padres 2 a la ve+ cierta rebeld"a 9acia ellos: conviven con la todav"a fuerte necesidad de juego 2 la capacidad de procrear: talve+ de a9" surge la confusin: las relaciones se1uales son divertidas: pero no son un juego. !s a9" donde surge una intensa b>s<ueda de las primeras e1periencias se1uales: por tal motivo la educacin se1ual se convierte en una necesidad absolutamente imprescindible para evitar embara+os 2Mo enfermedades de trasmisin se1ual. !l verdadero problema de esta situacin es <ue las ni8asJmujeres 2 los ni8osJ9ombres ad<uieren primero la capacidad de procrear 2 luego alcan+an su madure+. ( pesar de esto me resulta curioso pensar o especular <ue muc9os adultos presentan gran estado de inmadure+: pero se supone <ue 2a son capaces de criar a sus ni8os: pero solo en el 5mbito econmico 2 material mas sin embargo no el 5mbito educativo 2 moral. ?(doleceE: definicin de adolescente <uiere decir: <ue no presenta un estado ideal: o lo <ue es lo mismo carece de madure+. Por lo tanto un embara+o en esta etapa no es lo ideal. 29 !l embara+o preco+ no solo es sinnimo de rec9a+o social: es adem5s sinnimo de riesgo vital en ma2or proporcin para una mujer joven <ue para una mujer adulta 2 es de igual riesgo para el bebeD tenemos pues <ue en el embara+o preco+ e1iste un ma2or numero de mortalidad. *iempo atr5s resultaba normal <ue una adolescente de entre 1# 2 1/ a8os apro1imadamente se casara 2 generalmente con un 9ombre ma2or <ue ella: 2 apenas se casaban 2 enseguida se dedicaban a generar descendientes. 6o2 con todo ese rollo de la liberacin femenina resulta <ue la mujer aspira a ser independiente por sus propios meritos: por consecuencia necesita estar soltera mas tiempo para ?sentirse reali+adaE. otra cosa <ue mantiene alejado un embara+o preco+ de las jovencitas son los valores morales 2 religiosos: por los cuales muc9as personas ?anticuadasE dir"a 2o consideran inadecuadas 2 fuera de lugar las relaciones se1uales fuera del matrimonio. Otro punto <ue debemos considerar es <ue cuando 9ablamos del embara+o adolescente se piensa en las consecuencias <ue este tiene para la joven mam5 2 para el ni8o <ue va a nacer. Pero obviamente tambi4n tiene <ue e1istir un padre: <ue no siempre resulta ser un adolescente. !specialmente en sectores sociales menos urbani+ados: menos desarrollados econmica 2 culturalmente: ellos resultan ser nada mas 2 nada menos <ue unos adultos supuestamente maduros debido a su edad: pero <ue con este tipo de actos sale a relucir su gran inmadure+: 2 lo peor de todo es <ue en muc9os casos resultan ser parientes sangu"neos o parientes pol"ticos de la joven en cuestin. 30 !sto <uiere decir <ue muc9as veces el embara+o es resultado de un incesto o incluso de una violacin: lo cual complica mas todo esto: alterando esta situacin de por si 2a negativa aun mas: 2 del rec9a+o social no se diga. Pero no todo en la vida son triste+as: por ejemplo en otros casos: 2 a pesar de <ue no se 9ab"a planeado un embara+o: este es el resultado de una relacin genuina basada en el amor. Fejor aun: es aceptado por la pareja con responsabilidad 2 alegr"a por<ue: a pesar de su ine1periencia: 2 si cuentan con el apo2o de sus familias principalmente 2 de la sociedad en general alcan+aran r5pidamente la madure+ <ue en su momento les falto. Fuc9as parejas adultas 2 ?madurasE procrean irresponsablemente: con serias consecuencias para sus 9ijos: 2 en este sentido muc9os embara+os de adolescentes ?inmadurosE llegan a mejor termino <ue los de los adultos. *alve+ 2 digo talve+: el embara+o en si 2 la buena formacin de un 9ijo no sea producto de la madure+ o inmadure+: sino puede ser el resultado de la actitud de los padres. !l embara+o ideal: sea adolescente o adulto: es sin temor a e<uivocarme el <ue se origina a partir de una decisin en pareja: una decisin libre 2 responsable de ambos progenitores: pero todo esto de nada servir"a sino se tuviera como base un marco de respeto 2 muc9o amor. 6a2 muc9as 2 mu2 variadas causas del embara+o adolescente. 'a primera 2 la m5s importante es la falta de educacin se1ual. Pienso 2o <ue los padres obvian o evaden esta responsabilidad de alertar a sus 9ijos de los riesgos <ue conlleva la se1ualidad simple 2 sencillamente por<ue repiten la 31 forma con la <ue ellos fueron educados: 2 talve+ en a<uella 4poca la educacin se1ual no resultaba ser tan primordial como la es en estos d"as. =o asumen pues: <ue cada generacin es capa+ de superar a la anterior: aprender de sus errores para as" criar mejor 2 mas felices a sus propios 9ijos. !s por eso <ue las personas llegamos a la adolescencia con la m"nima informacin 2 en el peor de los casos sin absolutamente nada de informacin sobre la se1ualidad: la relacin entre 9ombres 2 mujeres 2 sobre todo como se 9ace para prevenir un embara+o. =uestra cultura no adopta una actitud abierta 2 comprensiva respecto al se1o: domin5ndonos los mitos 2 temores. (unado a esto: la deficiente educacin escolar sobre la se1ualidad 2 los m4todos anticonceptivos 2 muc9as veces la informacin errnea <ue tenemos de algo. Pero <ue es lo <ue pasa en los sectores con fuertes carencias econmicas: la gente se ve imposibilitada de comprar cual<uier clase de preservativo u otros m4todos para evitar el embara+o: 2 si a esto le sumamos el 9ec9o de <ue esa gente generalmente no asiste a la escuela: como puede entonces e1istir un cultura o educacin se1ual en esas +onas. !ntre los padres de familia <ue est5n concientes de esta necesidad de inculcar valores se1uales: e1isten diferentes criterios de educacin : es decir unos les dan prioridad a una cosa 2 otros le dan prioridad a otra: sin embargo la ma2or"a: pienso 2o: <uieren inculcar a sus 9ijos la abstinencia: procurando demorar el inicio de la actividad se1ual: no necesariamente 9asta el matrimonio sino 9asta <ue sus 9ijos son maduros: diestros 2 capaces de desarrollar una actividad se1ual responsable 2 con el m"nimo riesgo del embara+o no deseado. 32 'os jvenes <ue <uieran mantener relaciones se1uales a partir de cuando ellos <uieran 2 no de cuando alguien les diga cuando sea conveniente para ellos: como se podr"a 9acer para <ue desde antes pudieran contar con la informacin suficiente 2 efica+ sobre su cuerpo 2 el de su pareja: adem5s de los m4todos anticonceptivos 2 de la enfermedades de transmisin se1ual. Pero los jvenes no desean tener relaciones a temprana edad por instinto: N<ue pasa con la influencia cultural <ue nos rodeaO 'os ni8os 2 adolescentes nos encontramos rodeados: invadidos: bombardeados 2 saturados de material pornogr5fico: en la *elevisin: el cine: la m>sica: la publicidad de cual<uier producto: en Internet 2 en los lugares de diversin 2 distraccin a los <ue los jvenes asiste con frecuencia: cu2os mensajes ma2oritariamente son relaciones se1uales sin amor 2 sin condn: los cuales solo nos despiertan el inter4s por e1plorar lo desconocido. 0on mu2 importantes tambi4n los valores como el amor responsable: la fidelidad 2 el respeto por la vida: pero eso no es suficiente: tambi4n debe de e1istir una cultura de prevencin de infecciones de trasmisin se1ual como el 0I3(. 'a verdadera educacin no son solo datos: sino un conjunto de valores <ue nos den un sentido 2 un pro2ecto de vida. 3entro de ese pro2ecto de vida obviamente deben ir incluidos el se1o: la pareja: el matrimonio 2 esto dar5 como resultado una procreacin con libertad 2 responsabilidad. 33 'a >ltima de las alternativas a la cual debemos recurrir es el aborto. !l embara+o preco+ es el resultado de: P Inmadure+ P Ignorancia M falta de cultura se1ual P !l temor a preguntar: el temor a platicar. !l aborto lo cometen las personas: P ;on intereses mal4volos o ma<uiav4licos P Que no tienen cerebro P !nanos mentales P Fediocres !ntre todo esto 9a2 una cosa <ue 2o no concibo 2 es <ue la gente adulta no entienda: no asimile: no comprenda o no <uiera ver <ue la adolescencia es un estado de inmadure+ en busca de la madure+ 2 por ende lleva consigo el riesgo del fracaso 2 el riesgo de cometer errores. 2#2#6 /E7+AL$DAD, E!.A)A3* -)E%*3 8 A.*)T* 'a se1ualidad del adolescente es un componente mu2 importante dentro de su identidad. 3e todas las pautas de desarrollo: esta es la m5s compleja 2 representa una multiplicidad de facetas interconectadas: <ue van desde la 34 ni8e+: de la calidad de interaccin con sus padres: 9asta la influencia de pautas morales 2 sociales de la >ltima d4cada. 3entro de las ma2ores preocupaciones de la problem5tica de la adolescencia tenemos el embara+o preco+: siendo numerosos los factores: entre los <ue podemos mencionar: el crecimiento de la poblacin se1ualmente activa no se acompa8a del aumento en la informacin 2 los servicios <ue permitan decidir sobre su cuerpo. eneralmente el embara+o preco+ tiene como procedencia un nivel socioeconmico bajo: inestabilidad 2 conflictos familiares: presiones de parte de sus padres: situacin socioeconmica carente de oportunidades reales de progreso: ignorancia de su propia fisiolog"a: poca comunicacin familiar: entre otros. 'a edad en <ue las mujeres comien+an a tener 9ijos constitu2e un factor demogr5fico importante. 'as mujeres comien+an a tener 9ijos antes de los 21 a8os: una de cada tres tiene antes de los 2. a8os 2 el 18C tiene antes de cumplir 18 a8os. !l adolescente boliviano tiene su primera relacin se1ual antes de alcan+ar los 1% a8os de edad. ( tal efecto: los adolescentes entre 15 a 1% a8os son se1ualmente activos en casi un 5.C. Bn 18C de estos jvenes declaran estar en abstinencia por parto 2 un #.C se abstiene por otras ra+ones. 35 Fientras en el altiplano el embara+o preco+: <ue abarca un 15C de los embara+os del grupo 15 a 1% a8os: forma parte de un patrn cultural <ue implica la necesidad de demostrar fertilidad a partir de los 1& a8os: en los 'lanos la fecundidad es un fenmeno <ue se atribu2e a la falta de actividad 2 al abandono educativo. !l 22.5C de las madres de este grupo etario 2a son madres o est5n embara+adas. !l 18C de las adolescentes en toda )olivia son madres antes de los 1% a8os. !n )olivia: de los 22..... ni8os <ue nacen vivos cada a8o: el 1.C son de madres adolescentes. 'os 9ijos de madres adolescentes: peor si 4stas son solteras: tienen 1. veces m5s probabilidades de morir en el primer a8o de vida. 3e acuerdo a la informacin recogida: el &2C de las madres adolescentes entre 15 a 1% manifiestan su deseo de no tener m5s 9ijos. 0e encontr: adem5s: <ue la mitad de las muertes maternas se producen durante el embara+o 2 el otro 5.C durante el parto o puerperio. Bn importante indicador es <ue el &,C de las muertes maternas registradas en ese grupo de edad se deben a 9emorragias: lo <ue sospec9osamente se relaciona con el aborto. 'a cantidad total de abortos adolescentes es mu2 dif"cil de precisar debido a su ilegalidad 2 clandestinidad. 36 !l embara+o preco+ es generalmente no deseado. Bna de las consecuencias inmediatas del embara+o preco+ es el finali+ar el mismo a trav4s del aborto: <ue: a e1cepcin de algunos pa"ses: su pr5ctica es ilegal. (lgunos de los factores <ue condujeron a esta situacin: citadas por un #,C de las entrevistadas: son: la falta de informacin sobre salud reproductiva incrementa los riesgos en los embara+os no deseados. (lgunos de los m4todos anticonceptivos mas usados no son los m5s apropiados para las 2 los adolescentes. eneralmente las adolescentes <ue deciden abortar son solteras 2 carecen de apo2o financiero 2 emocional: lo <ue obliga a la b>s<ueda de m4todos baratos poco seguros. 'a demora en la b>s<ueda de a2uda arriesga m5s la salud de las adolescentes. *iene un impacto psicolgico negativo. 37 2#1 .A/E/ LEGALE/ Le" *rgnica el /istema Nacional e /alu 91:::; Art<culo 2=> La atenci'n integral e la salu e &ersonas, 5amilias " comuniaes, com&rene acti(iaes e &re(enci'n, &romoci'n, restituci'n " re?abilitaci'n @ue sern &restaas en establecimientos @ue cuenten con los ser(icios e atenci'n corres&onientes# A tal e5ecto " e acuero con el grao e com&leAia e las en5ermeaes " e los meios e iagn'stico " tratamiento, estos ser(icios se clasi5ican en tres ni(eles e atenci'n# La atenci'n integral e la salu e &ersonas, 5amilias " comuniaes, com&rene acti(iaes e &re(enci'n, &romoci'n, restituci'n " re?abilitaci'n @ue sern &restaas en establecimientos @ue cuenten con los ser(icios e atenci'n corres&onientes# A tal e5ecto " e acuero con el grao e com&leAia e las en5ermeaes " e los meios e iagn'stico " tratamiento, estos ser(icios se clasi5ican en tres ni(eles e atenci'n# %onstituci'n e la )e&Bblica .oli(ariana e VeneCuela 38 %A-DT+L* $$$, De la Atenci'n !Eica Art<culo 41# El erec?o a la (ia es in(iolable# Ninguna le" &or establecer la &ena e muerte, ni autoria alguna a&licarla# El Estao ser res&onsable e la (ia e las &ersonas @ue se encuentren &ri(aas e su liberta, &restano el ser(icio militar o ci(il, o sometias a su autoria en cual@uier otra 5orma# Art<culo 66# Toa &ersona tiene erec?o a un nombre &ro&io, al a&ellio el &are " el e la mare, " a conocer la ientia e los mismos# El Estao garantiCar el erec?o a in(estigar la maternia " la &aternia# Toas las &ersonas tienen erec?o a ser inscritas gratuitamente en el registro ci(il es&uEs e su nacimiento " a obtener ocumentos &Bblicos @ue com&rueben su ientia biol'gica, e con5ormia con la le"# Fstos no contenrn menci'n alguna @ue cali5i@ue la 5iliaci'n# Art<culo G6# El Estao &roteger a las 5amilias como asociaci'n natural e la sociea " como el es&acio 5unamental &ara el esarrollo integral e las &ersonas# Las relaciones 5amiliares se basan en la iguala e erec?os " eberes, la soliaria, el es5uerCo comBn, la com&rensi'n 39 mutua " el res&eto rec<&roco entre sus integrantes# El Estao garantiCar &rotecci'n a la mare, al &are o a @uienes eAerCan la Ae5atura e la 5amilia# Los ni4os, ni4as " aolescentes tienen erec?o a (i(ir, ser criaos o criaas " a esarrollarse en el seno e su 5amilia e origen# EHce&cionalmente, cuano ello no sea &osible o contrario a su interEs su&erior, tenrn erec?o a una 5amilia sustituta, e con5ormia con la le"# La ao&ci'n tiene e5ectos similares a la 5iliaci'n " se establece siem&re en bene5icio el ao&tao o la ao&taa, e con5ormia con la le"# La ao&ci'n internacional es subsiiaria e la nacional# Art<culo G6# La maternia " la &aternia son &rotegias integralmente, sea cual 5uere el estao ci(il e la mare o el &are# Las &areAas tienen erec?o a eciir libre " res&onsablemente el nBmero e ?iAos e ?iAas @ue eseen concebir " a is&oner e la in5ormaci'n " e los meios @ue les aseguren el eAercicio e este erec?o# El Estao garantiCar asistencia " &rotecci'n integral a la maternia, en general a &artir el momento e la conce&ci'n, urante el embaraCo, el &arto " el &uer&erio, " asegurar ser(icios e &lani5icaci'n 5amiliar integral basaos en (alores Eticos " cient<5icos# 40 El &are " la mare tienen el eber com&artio e irrenunciable e criar, 5ormar, eucar, mantener " asistir a sus ?iAos e ?iAas, " Estos tienen el eber e asistirlos cuano a@uellos o a@uellas no &uean ?acerlo &or s< mismos# La le" establecer las meias necesarias " aecuaas &ara garantiCar la e5ecti(ia e la obligaci'n alimentaria# 2#4 DE2$N$%$*N DE TE)!$N*/ .A/$%*/ Abuso seHual: 0on actitudes 2 comportamientos <ue reali+a un adulto para sui propia satisfaccin se1ual: con un ni8o: ni8a o adolescente. Aolescencia: !s esencialmente una 4poca de cambios. !sta etapa: <ue marca el proceso de transformacin del ni8o en adulto: es un periodo de transicin <ue tiene caracter"sticas peculiares. Eucci'n seHual: (ccin 2 efecto de educar. 3eterminado al conocimiento del se1o tanto masculino como femenino. EmbaraCo: !s el estado de la mujer comprendido entre el momento de fecundacin 9asta la e1pulsin o e1traccin de la concepcin. EmbaraCo &recoC: !s a<uel <ue tiene las adolescentesD se les considera preco+ por<ue ocurre en un momento de madure+ 2 desarrollo 41 psicolgico 2 biolgico inapropiado: pues no e1iste a>n la capacidad psicoJsocial del maternaje de asumir todas las responsabilidades de una madre 9acia su 9ijo. $ncesto: -elacin se1ual entre parientes de primer grado $nmaureC: @alta de madures en el adolescente biopsicosocial !aternia: !stablecimiento donde se atiende a la parturientas !enar@u<a: 0e llama menar<u"a a la primera fec9a en <ue aparece el primer periodo mestrual: esto indica el comien+o de la capacidad reproductiva. *rientaci'n: Proceso mediante el cual se gu"a o educa a una persona sobre un 5rea determinada. -uberta: 0e refiere al inicio de la madure+ se1ual. !s el momento cuando el ni8o e1perimenta cambios f"sicos 9ormonales 2 se1uales: para lograr la capacidad de reproducirse. -recoC: !s un acontecimiento <ue ocurre en forma temprana o adelantada -renatal: Que e1iste o e produce antes del nacimiento -rostituci'n: (ccin por la <ue una persona tiene relaciones se1uales con un n>mero indeterminado de personas. )ec?aCo: ;onsiste en despreciar o desec9ar a una persona Temores: 0entimientos de in<uietudes: miedos e incertidumbres Violencia seHual: 0e manifiesta con actos agresivos <ue mediante el uso de la fuer+a f"sica: o moral inducen a una persona a condiciones de inferioridad para imponer una conducta se1ual en contra de su voluntad. 42 2#6 I$-,TE/$/ 0aber si el aborto es la solucin <ue utili+an las jvenes con ma2or frecuencia. Que las jvenes son madres solteras 2 <ue solo cuentan con la a2uda de sus padres o familiares. 43 2#6 VA)$A.LE/
7ariable independiente JJJJJ !l embara+o preco+ 7ariable dependiente JJJJJJJ 'as causas <ue lo producen 7ariable interviniente JJJJJJJJJ !studiantes del 'iceo -ojas Pa>l VA)$A.LE/ D$!EN/$*NE/ $ND$%AD*)E/ !l embara+o preco+ R;ausas <ue produce el embara+o preco+ en las jvenes de 12 a 18 a8os de edad del liceo ?-ojas Pa>l R;onsecuencias geneJ radas por el embara+o R3eterminar los conoJ cimientos sobre los m4todos anticonceptivos R;onocer la influencia de la educacin en el embara+o preco+ R;onocer la informacin 44 <ue poseen sobre el embara+o 2 <ue se las facilita. 45 %A-$T+L* $$$ !A)%* !ET*D*L*G$%* 1#1 T$-* DE $NVE/T$GA%$,N 0eg>n (-I(0 @idias G2../H. ?'a investigacin descriptiva consiste en la caracteri+acin de un 9ec9o: fenmeno: individuo o grupo: con el fin de establecer su estructura o comportamientoE.GP5g 2&H !ste pro2ecto es descriptivo debido <ue las causas 2 consecuencias <ue produce el embara+o preco+ en las adolescentes se describen como 9ec9os o fenmenos <ue ocurren en un tiempo determinado o a individuos espec"ficos. 1#2# D$/EJ* DE LA $NVE/T$GA%$,N 0eg>n (-I(0 @idias G2../H. 3e ;ampo ?!s a<uella <ue consiste en la recoleccin de datos directamente de los sujetos investigados: o de la realidad donde ocurren los 9ec9os Gdatos primariosH: sin manipular o controlar variable alguna: es decir: el investigador obtiene la informacin pero no altera las condiciones e1istenteE. GP5g #1H !sta investigacin es de campo por<ue se parti de un material de estudio <ue permiti recoger datos tal cual como ocurrieron en los sujetos investigados. 47 1#1# -*.LA%$*N 8 !+E/T)A 0eg>n (-I(0 @idias G2../H. ?!s un conjunto finito o infinitivo de elementos con caracter"sticas comunes para los cuales ser5n e1tensivas las conclusiones da la investigacin. A la muestra es un subconjunto representativo 2 finito <ue se e1trae de la poblacin accesible. GP5g 81H Por ser la poblacin pe<ue8a: la muestra va ser igual a esta: la cual es &5 jvenes embara+adas: <ue representan el 1..C de la poblacin: por lo cual mediante encuestas mu2 sencillas 2 f5ciles de responder. 1#4# TF%N$%A E $N/T)+!ENT* -A)A LA )E%*LE%%$,N DE DAT*/ 0eg>n (-I(0: @idias G2../H ?3efine la encuesta como una t4cnica <ue pretende obtener informacin <ue suministra un grupo o muestra de sujetos acerca de si mismo: o en relacin aun tema en particular. GP5g ,2H 'a encuesta puede ser de 2 maneras: oral 2 escrita. 0e tomo como modelo la escrita: la cual es tambi4n llamada cuestionario. 0eg>n (-I(0: @idias G2../H ?!l cuestionario es la modalidad de encuesta <ue se reali+a de forma escrita mediante un instrumento o formato en papel seguido de una serie de preguntas.GP5g ,&H 48 'a t4cnica utili+ada en esta investigacin es la encuesta del tipo cuestionario <ue se reali+o con el fin de obtener la informacin sobre las causas <ue produce el embara+o preco+ en las jvenes de 1# a 1& a8os: <ue ingresan al 6ospital eneral ?'uis @elipe uevara -ojas de la ciudad de !l *igre. 0eg>n (-I(0: @idias G2../H. ?'os instrumentos son los medios materiales <ue se emplean para recoger 2 almacenar la informacin. !jemplo: fic9as: formatos de cuestionario: gu"a de entrevista: lista de cotejo: escalas de actitudes u opinin: grabador: c5mara fotogr5fica o de video: etc. GP5g /%H 1#6# ANAL$/$/ DE DAT*/ !n cuanto a las respuestas obtenidas sobre las causas <ue produce el embara+o preco+ en las jvenes de 1# a 1& a8os: <ue ingresan al 6ospital eneral ?'uis @elipe uevara -ojas de la ciudad de !l *igre. 0e obtuvieron los siguientes resultados: 49 88% 12% Si 88% No 12% 1# /A.E/ K+E E/ EL E!.A)A3* -)E%*3 $TE! NL DE EN%+E/TAD*/ -*)%ENTA0E 0i &. 88C =o 5 12C *otal &5 1..C G)A2$%A NL 1 'uego de aplicar la encuesta se pudo determinar <ue &. alumnos <ue representa en 88C dicen saber <ue es el embara+o preco+: mientras <ue 5 de ellas representado por el 12C no saben mu2 bien <ue esto. 2# %+ALE/ /*N LA/ %*N/E%+EN%$A/ K+E -)*D+%E EL E!.)A3* A TE!-)ANA EDAD 50 44% 22% 22% 12% Producir el aborto 44% ejar los estudios 22% Problemas afectivos 22% orir dura!te el "arto 12% $TE! NL DE EN%+E/TAD*/ -*)%ENTA0E 3ejar los estudios 1. 22C Forir durante el parto 5 12C Producir el aborto 2. &&C Problemas afectivos 1. 22C *otal &5 1..C G)A2$%A NL 2 0e conclu2e <ue el &&C de las alumnas a la cual se le aplico la encuesta e1presan <ue la principal consecuencia de un embara+o preco+ es el aborto: 22C abandono de estudios: 22C problemas afectivos 2 por >ltimo 12C morir durante el parto. !1presando <ue cada una de estas consecuencias afectan negativamente el crecimiento 2 desarrollo de las jvenes. 1# EL E!.A)A3* -)E%*3 E/ EL )E/+LTAD* DE $TE! NL DE EN%+E/TAD*/ -*)%ENTA0E Inmadure+ 15 #&C Ignorancia 1. 22C 51 44% 34% 22% #emor a "re$u!tar 44% %!madure& 34% %$!ora!cia 22% *emor a preguntar 2. &&C *otal &5 1..C G)A2$%A NL 1 (l reali+ar esta pregunta se demostr <ue el embara+o preco+ es el resultado de temor a preguntar en un &&C: inmadure+ en un #&C 2 el 22C restantes indicando la ignorancia: todo esto demostr <ue el porcentaje m5s alto lo obtuvo el temo spa preguntar. 4# DE K+$EN )E%$.E/ $N2)*!A%$*N /*.)E LA /E7+AL$DAD 8 EL E!.A)A3* $TE! NL DE EN%+E/TAD*/ -*)%ENTA0E Padres 1. 22C 3ocentes 15 #&C (migos 2. &&C 52 44% 34% 22% 0% 'mi$os 44% (oce!tes 34% Padres 22% )tros 0% Otros . .C *otal &5 1..C G)A2$%A NL 4 0e conclu2e <ue el &&C de las alumnas a la cual se le aplico la encuesta e1presan <ue recibe informacin sobre el embara+o de sus amigos: otros dice <ue de los docentes en un #&C: mientras <ue 22C dice <ue d sus padres. 6# /A.E/ K+E E7$/TEN !ET*D*/ -A)A -)EVEN$) +N E!.A)A3* $TE! NL DE EN%+E/TAD*/ -*)%ENTA0E 0i &5 1..C =o . .C *otal &5 1..C 53 100% 0% Si 100% No 0% G)A2$%A NL 6 'uego de aplicar la encuesta se pudo determinar <ue los &5 alumnos <ue representa el 1..C de la poblacion encuesta e1presa <ue el saben de la e1istencia de los m4todos anticonceptivo. 6# %+ALE/ /*N L*/ !FT*D*/ ANT$%*N%E-T$V*/ !M/ E2E$%A3 -A)A EV$TA) EL E!.A)A3* -)E%*3 $TE! NL DE EN%+E/TAD*/ -*)%ENTA0E ;ondn 5 12C Pastillas #5 5&C In2ecciones 15 2&C *otal &5 1..C G)A2$%A NL 6 54 54% 34% 12% Pastillas 54% %!*eccio!es 34% +o!d,! 12% (l reali+ar esta pregunta se demostr <ue el 5&C de la poblacin dice <ue m4todo anticonceptivo m5s usado son las pastilla: luego en un #&C las in2ecciones 2 en un 12C los condones. 55 %A-$T+L* $V A/-E%T*/ AD!$N$/T)AT$V*/ 4#1 )E%+)/*/ I+!AN*/, !ATE)$ALE/ 8 2$NAN%$E)*/ 4#1#1 )ecursos Iumanos 0e cont con la participacin de todos los integrantes de esta investigacin: doctores: pacientes <ue ingresan al 9ospital general de !l *igre 2 los familiares de los mismos. 4#1#2 )ecursos !ateriales Para llevar a cabo esta investigacin fue necesario buscar materiales tales como informacin en los libros: paginas Leb u otros elementos <ue facilitaran la informacin para recabar informacin >til para este pro2ecto. 4#1#1)ecursos 5inancieros (l monto de recabar informacin para este trabajo todos los integrantes aportaron dinero para el pago de carritos: material fotocopiado: tiempo en internet: transcripcin de trabajo: entre otros los cuales fueron necesario para la culminacin con 41ito del mismo. 4#2 %)*N*G)A!A DE A%T$V$DADE/ 2E%IA A%T$V$DAD 1#M.2M.8 R)>s<ueda de informacin en biblioteca 2.M.2M.8 R7isita al 6ospital eneral de !l *igre 21M.2M.8 R!ntrevista con pacientes .&M.#M.8 R!1ploracin en internet acerca del embara+o 18 al 22 M.#M.8 R-eunin para concretar ideas 25M.#M.8 R*ranscripcin del trabajo
%*N%L+/$*NE/ 58 !l embara+o preco+ es generalmente no deseado. Bna de las consecuencias inmediatas del embara+o preco+ es el finali+ar el mismo a trav4s del aborto los cual se evidencia en un &&C de la poblacion encuestada sabiendo <ue su pr5ctica es ilegal. (lgunos de los factores <ue condujeron a esta situacin: citadas por un #&C de las entrevistadas: son la inmadure+: falta de informacin sobre salud reproductiva incrementa los riesgos en los embara+os no deseados. (lgunos de los m4todos anticonceptivos mas usados no son los m5s apropiados para las 2 los adolescentes. eneralmente las adolescentes <ue deciden abortar son solteras 2 carecen de apo2o financiero 2 emocional: lo <ue obliga a la b>s<ueda de m4todos baratos poco seguros. 'a demora en la b>s<ueda de a2uda arriesga m5s la salud de las adolescentes. *iene un impacto psicolgico negativo. 3emostrando se <ue la informacin <ue reciben sobre el embara+o en un &&C lo recibe de sus amigos: mientras <ue el #&C de los docentes 2 por >ltimos 22C de parte de sus padres: todo esto lleva a los adolescentes a utili+ar m4todos anticonceptivos pocos seguros como es el condn. 59