UNIVERSIDAD NACIONAL

PEDRO RUIZ GALLO

FACULTAD
MEDICINA HUMANA
HISTORIA CLINICA
Historia Clnia
C!ila"o# Ot$%r& '()*
GINECOLOG+A
ALUMNO:
Vigil Velasquez Fernando
Alonso .
DOCENTE:

Dr. Ivn Pinto Tipismana

I. ECTOSCOPA
Estado de Gravedad Aparente : Aparente estado de no gravedad
Edad Aparente : 35 aos
Signos destacados : No presenta signos destacados
II. ANAMNESIS
1. FILIACIN:
Nombre y Apellido : Suarez Saavedra Mariela
Edad : 37 aos
Seo : !emenino
"aza : Mestiza
#dioma : Espaol
"eligi$n : %at$lica
Estado %ivil : %onviviente
Grado de instrucci$n : Superior %ompleta
&cupaci$n : 'ro(esora de Educaci$n #nicial
!ec)a y *ugar de nacimiento : +,-.3-/077
'rocedencia : 1aen
Direccin : Calle Atahualpa 193.
2ospital de re(erencia : 2ospital ESSA*34 ## de 1aen
Grupo y !actor "2 & 5
!ec)a y 2ora de #ngreso : //-/.-/6 //7+. am
!ec)a de con(ecci$n de 2% : /3-/.-/6 0:.. am
'ersona responsable : No tiene una persona acompaante
Anamnesis : 4irecta
#n(ormaci$n : %on(iable
2. ENFERMEDAD ACTUAL:
!3" : ++-.0-/6
!$rmula obst8trica : G/: +5 aos9 cesarea anteriormente descrita
G+: +: aos9 aborto espont;neo9 no *37
Atendido en 27 de 1aen9 solo recibi$9 misoprostol7 5-<
+ semanas7
G3: 3. aos9 cesarea anteriormente mencionada7
G6: 3/ aos9 aborto tras ca=da9 le realizaron *3 en
)ospital de 1aen9 5-5 5 semanas
Motivo de %onsulta : 'aciente 'rogramada para laparascopia
>iempo de En(ermedad : +5 aos
!orma de inicio : #nsidiosa
%urso : 'rogresivo
S=ntomas y signos principales : 4olor p8lvico
Descripcin Cronolic! " E#ol$cin:
'aciente con antecedente de dolor cr$nico p8lvico9 dismenorrea desde la menarca ? /+ aos@9
Aue )a tenido dolor desde una semana antes de su menstruaci$n9 y Aue permanece mientras
siga menstruando9 ? las menstruaciones duran de , B /+ dias@9 re(iere Aue es un dolor tipo
colico Aue se etiende )acia MM##9 el cual es bien tolerado y Aue no reAuiere analg8sico
? diclo(enaco@9 sin embargo )ay oportunidades en las cuales aparece un dolor muy intenso

/.-/. Aue calma solo con analg8sicos por via #M9 dic)os episodios ocurren / cada 6 meses
aproimadamente97
: aos antes del ingreso el dolor se )a vuelto constante9 ya no asociado con la menstruaci$n9 el
dolor es perenne tipo colico irradiado a MM##9 di(iculta la deambulaci$n9 y Aue se eacerba con
la misma9 alcanzando intensidades de /.-/.9 y Aue alivia con diclo(enaco #M9 y Aue cuando se
eacerba se asocia a nauseas y vomitos9 asi se )a mantenido por 6 aos9 siendo atendida
intermitentemente en 27 de 1aen por el dolor sin recibir un diagn$stico claro7
+ ao A#: %onsulta por dolor con medico particular Auien la programa para una *E 5 ACD9
cauterizaci$n de Auistes9 limpieza de ovarios9 despu8s del procedimiento AuirErgico permaneci$
asintom;tico por , <0 meses7 F el dolor reaparecio con las mismas caracter=sticas9 asi se )a
manetnido por un ao9 asimismo se )a asociado dispareunia9 al momento de la relaci$n coital y
al sacar el pene9 mani(iesta9
3 meses antes de #: #nternada en )ospital de 1aen por el dolor7
F$nciones %iolic!s :
Apetito : %onservado9 mani(iesta Aue cuando )ay episodios de
dolor9 consume solo la mitad de un plato de comida
)abitual7
4eposiciones : %onservadas
Sed : %onservada
4iuresis : %onservada
Sueo : %onservada9 se altera con los episodios de dolor9
duerme apro7 6 )oras al dia en los episodios de
dolor7
Dariaci$n 'onderal :
3. ANTECEDENTES:
&.'. PERSONALES
(ENERALES :
"esidencias anteriores :
Aspec)o Socioecon*ico
Grado de instrucci$n : Superior %ompleta
&cupaciones anteriores
&cupaci$n actual
:
:
'ro(esora de Educacion #nicial
Divienda :
Destimenta :
%rianza de animales :
Alimentaci$n :
2;bitos Nocivos : Niega alco)ol9 tabaAuismo9 drogas7
Medicaci$n )abitual : Niega9 )asta mayo del +./69 venla(aina 5 clonazepam
FISIOL(ICOS :
4esarrollo !=sico :
'renatales :
Natales :
*actancia y ablactancia :
4esarrollo psicomotor :

(INECOLO(ICOS
Men!r+$,! : /+ aos
FUR : ++-.0-/6
R-i*en c!)!*eni!l : , </+ - /5 B :. dias
/<3 dias: Sangrado roGo oscuro9 HespesoII9 sin coagulos9 3<6
toallas por d=a7
3</. dia: Sangrado roGo oscuro con coagulos de / a + cmen
abundante cantidad9 llena la taza de coagulos7
Emplea 6 toallas por dia9 re(iere 6 toallas grandes normales7
//</+ dia: Sangrado sin coagulos7
Inicio .e /i.! Se0$!l: : +3 aos
Pre1erenci!s se0$!les : 2eteroseual
Frec$enci! .e RS : 3 veces por semana
P!re2!s se0$!les : 6
/J: +3 aos9 su pareGa tenia 6/ aos9 re(erido como sano7
+J: +6 aos9 su pareGa tenia 6. aos9 re(erido como sano
3J: +6 aos9 su pareGa tenia 65 aos9 re(erido como sano
6: +5 aos9 su pareGa tenia 65 aos9 re(erido como sano
FUP : A los 3. aos
Al)er!ciones : 4ismenorrea desde los /+ aos9 presenta dolor desde /
semana antes de su menstruaci$n9 y Aue permanece
mientras sigue mentruando ? se corta cuando (inaliza su
menstruaci$n@7 "e(iere Aue es un dolor tipo colico Aue se
etiende )acia MM##9 el cual es bien tolerado y Aue no
reAuiere analg8sico9 sin embargo )ay oportunidades en las
cuales aparece un dolor muy intenso /.-/. Aue calma solo
con analg8sicos por via #M9 dic)os episodios ocurren / cada
6 meses aproimadamente9
M-)o.os AC :
Con.$c)!s .e rieso : Niega
PAP :
PATOL(ICOS : K Malaria a los /3 aos de edad ? 4 en )ospital de M#NSA de
1aen@9 recibe tratamiento ambulatorio
K Asma9 d desde los // aos9 el diagn$stico es realizado por
m8dico particular en %)iclayo9 )a recibido tratamiento con
in)aladores: Salbutamol y beclometasona7 3ltima crisis )ace
0 meses9 dic)a crisis (ue atendida en 1aen7
K 4epresi$n Mayor ? octubre del +./3@: 4 por siAuiatra
particular en 1aen9 2a recibido como tratamiento primero
%lonazepam 5 Sertralina9 luego esta (ue cambiada por
Denla(aina9 el tratamiento lo recibi$ )asta mayo del +./67

Niega 2>A9 4M+9 en(ermedades tiroideas7
#nmunizaciones : Mani(iesta )aber recibido todas las inmunizaciones
En(ermedades Eruptivas : Niega
E>S : Niega
Alergia a medicamentos : Alergia al dimen)idrato9 re(iere ras) y distonia luego de su
administraci$n7
Antecedentes de en(ermedades :
>raumatismos :
#ntervenciones CuirErgicas : K %esarea ? +..+@: En 2ospital de ESSA*34 de 1aen por
parto pod;lico 5 >rabaGo de parto 5 "'M9 a lass 30 semanas9
"N peso 3+.. gr79 el neonato presento cianosis al nacer y no
llanto al nacer9 (ue reanimado7
Mani(iesta Aue en dic)a gestaci$n present$ )iper8mesis
desde el primer trimestre )asta el segundo trimestre9
asimismo amenaza de aborto a los dos meses de gestaci$n7
%esarea ? +..7@: En )ospital de ESSA*34 de 1aen9 por
circular doble de cordon9 5 cesarea anterior9 re(iere Aue le
eplicaron Aue el cordon estaba enredado en las piernas a las
30 semanas9 "N de 36.. gr9 llanto inmediato al nacer7
K *aparatomia eploratoria: %auterizaci$n de Auistes de
ovario9 con(iesa Aue su medico tratante le limpio sus ovarios
Aue estaban envueltos de teGido9 en cl=nica 1uan 'ablo ##
? 2ace + aos @
>rans(usiones : N#EGA >"ANS!3S#&NES
2ospitalizaciones anteriores : 'ara la cesarea y la laparotom=a7
%ontacto con 'ersonas En(ermas : Niega
3.2. FAMILIARES
'adre : :. aos9 no 4MI9 2>A 59 )a recibido tratamiento solo cuando
se le )a elevado muc)o9 'AS L /7. mm2g
Madre : 2>A9 )a recibido tratamiento solo cuando se le )a elevado
muc)o9 'AS L /5. mm2g
>=a paterna7 %a de utero ya (allecida7
AM3E*A 'A>E"NA: en estudios para descarar diabetes
mellitus
2ermanos ?5@ : 6 de padre y madre9 3 varones y una muGer9 / )ermana de
padre re(erida como sana7
2iGos ?+@ : El )iGo mayor )a recibido tratamiento por presentar (lacidez
en MMSS y MM##9
III. RE/ISIN ANAMN3SICA DE SISTEMAS 4 APARATOS
Generales :
%abeza :
&Gos :
&=dos :
Nariz :

Moca :
!aringe y *aringe :
%uello :
Aparato "espiratorio :
Aparato %ardiovascular :
Aparato Gastrointestinal :
Aparato Genitourinario :
NeuropsiAui;trico :
Aparato *ocomotor :
'iel y aneos :
3as :
Sistema *in(;tico :
I/. E5AMEN FSICO.
'. E5AMEN (ENERAL
SI(NOS /ITALES:
>emperatura : 3:7:N%
'resi$n Arterial : 0.-:. mm2g
!recuencia %ardiaca : 7, lat7 -min7
'AM : ,.
'ulso "adial : 7, lat-min
!recuencia "espiratoria : ++ resp-min
'eso :
>alla :
#M% :
APRECIACIN (ENERAL
Estado General : Aparente regular estado general7
>ipo constitucional : *eptos$mico
Actitud : 4ecEbito dorsal activa7
Estado de Nutrici$n : Aparente buen estado de nutrici$n
Estrado de 2idrataci$n : Aparente buen estado de 2idrataci$n
Estado de %onciencia : 4espierta9 activa9 orientada en tiempo9 espacio y persona7
Grado de %olaboraci$n : %olaboradora7
PIEL 4 FANERAS
'iel : Normot8rmica9 'alidez 5-5557
Sistema 'iloso : %abello negro9 largo9 lacio de buena implantaci$n7
3as : %onsistencia dura y buena implantaci$n7 *lenado capilar O +
seg7
TE6IDO CELULAR SU%CUT7NEO:
Edema pretibial: negativo7
SISTEMA LINFATICO:
No se observan ni se palpan Adenopat=as

APARATO LOCOMOTOR
%olumna vertebral : EGe vertebral: sin desviaciones7 No presencia de dolor a la
palpaci$n7 Sin limitaci$n a los movimientos7
Etremidades : No de(ormaciones ni signos de in(lamaci$n7 Movimientos
pasivos y activos limitados por la inestabilidad Aue le
produce la masa abdominal en la bipedestaci$n7
Articulaciones : No 4e(ormidades7 Movimientos pasivos y activos no
limitados7
MEsculos y tendones : Sin in(lamaciones ni tumoraciones7
8. E5AMEN RE(IONAL
!. CA%E9A
%r;neo : Normoc8(alo9 sim8trico9 no doloroso a la palpaci$n7
%ara : !orma alargada7
&Gos :
No protrusi$n ocular9 no estrabismo
%eGas: escasas
';rpados: No ptosis7 %apacidad de oclusi$n y apertura completa de los p;rpados7
Escler$tica: Mlancas9 no ict8ricas7
%onGuntivas: palidez 55-555
%$rnea y %ristalino: Normal
'upilas: Sim8tricas9 isoc$ricas y de (orma redondeada9 con (otorreacci$n9 responden al re(leGo
directo y consensual7
Nariz :
>amao mediano9 sin aleteo nasal9 sin per(oraci$n de >abiAue nasal7
!osas nasales: 'ermeables y ol(acci$n conservada7
Senos paranasales: !rontales digitopresi$n ?<@ Mailares digitopresi$n ?<@
&=dos :
'abell$n auricular de implantaci$n normal9 sim8trico9 sin de(ormaciones9 epitelio sin
alteraciones9 ausencia de eudado7
%onducto auditivo eterno: permeable9 ausencia de eudado9 epitelio sin alteraciones7
Agudeza auditiva conservada7
Ganglios pre y retroauriculares: No )ipertr$(icos9 no dolor a la palpaci$n7
Moca y garganta :
Mucosa y enc=as rosadas9 )Emedas9 sin ulceraciones7
*engua: posici$n central9 m$vil y )Emeda7
*abios: se evidencia lesi$n costri(orme en labio en mitad de labio in(erior de apro 3mm
3mm7
b.CUELLO:
%uello : %il=ndrico9 corto9 sim8trico9 no doloroso7
%adenas Ganglionares :
>iroides : No aumentada de tamao9 no n$dulos7
>r;Auea : No desviaci$n7
Dasos : No ingurgitaci$n yugular7

c. MAMAS:
Sim8tricas9 (orma ovalada9 tamao mediano9 tetura suave9 patr$n de distribuci$n
venosa sin alteraciones7 No se aprecian ulceraciones ni retracciones cut;neas7 A la
palpaci$n no se detectan masas o n$dulos7 Ganglios no palpables7 'iel de areola9
pez$n y tub8rculos de Montgomery sin alteraciones7
d.TRA5 4 PULMONES.
#nspecci$n : >$ra sim8trico9 respiraci$n tor;cica9 r=tmica de amplitud
conservada7 !" P ++Q
'alpaci$n : DD conservadas en ambos )emit$ra y ampleaci$n
conservada7
'ercusi$n : Sonoridad conservadas en ambos )emit$ra
Auscultaci$n : MD conservado en ambos )emit$ra7 No ruidos agregados7
e. CARDIO/ASCULAR
#nspecci$n : No ingurgitaci$n yugular7 No se evidencia c)oAue de punta7
'alpaci$n : No se palpa c)oAue de punta7 No vibraciones9 no (r8mitos7
'ulsos peri(8ricos r=tmicos y sim8tricos7
Auscultaci$n : "uidos cardiacos r=tmicos9 no soplos7
'ulsos peri(8ricos : 'erceptible en arteria radial de moderada intensidad y
amplitud conservada9 (recuencia normal7
1. A%DOMEN
#nspecci$n : Abdomen plano9 se evidencia cicatriz de p(anestiel9
asimismo se evidencia ciatriz mediana in(raumbilical9
Auscultaci$n : "uidos )idroa8reos presentes9 de regular intensidad7
'ercusi$n : Matidez desplazable
'alpaci$n : Mlando y depresible9 doloroso a la palpaci$n super(icial9 y
pro(unda en )emiabdomen in(erior9 no se palpan masas7
g.(3NITO : URINARIO:
'uo percusi$n *umbar : Negativo bilateral
'untos "enouretereales : Negativo bilateral
;. E5AMEN (INECOL(ICO
(ENITALES E5TERNOS E INTERNOS
Dello pubiano : Escaso de distribuci$n ginecoide7
Dulva : Genitales eternos de aspecto normal9 se observa el montes
de vRnus recubierto por vello pubiano
>acto vaginal 4#(erido
i. NEUROL(ICO
E0!*en .e Concienci! : *&>E'7 GlasgoS de /5
Sis)e*! ner#ioso:
Al )acer la apreciaci$n de los nervios craneales obtuvimos:
I: "econoce olores a los Aue se le evalEa7
II: Agudeza visual conservada9 campos visuales conservados7

III < I/ < /I: Movimientos oculares presente9 re(leGo pupilar presente7
/: Sensibilidad en cara presente7 "e(leGo palpebral conservado
/II: Eiste simetr=a (acial7 "e(leGo corneal presente7
/III: No eisten nistagmus7 Agudeza auditiva conservada7
I5: 'osici$n central de la Evula7
5I: !uerza muscular conservada en mEsculos del cuello7
5II: Motilidad normal de la lengua7
E0!*en .e F$nciones Ner#ios!s S$periores: Normales7
E0!*en .e F$ncin Mo)or!:
Movimientos activos: conservados
!uerza9 tono y tro(ismo muscular disminuidos
E0!*en .e Sensi=ili.!.:
Sensibilidad super(icial y pro(unda conservada
Re1le2os:
"&> normales7
"e(leGos 'atol$gicos: No presenta7
S,n)o*!s *en,neos: No presenta
/. RESUMEN 4 %ASE DE DATOS
ANAMNESIS:
E5AMEN FISICO:
%onGuntivas: palidez 5-555

/I. HIPOTESIS DIA(NOSTICA

/7 Endometriosis
+7 Sindrome de 4olor Dulvar
37 S#ndrome Ad)erencial
67 Sindrome de 4olor Daginal
57
/II. DIA(NOSTICO DIFERENCIAL
Sarcoma del estoma endocervical
*eiomiosarcoma
>umor metast;sico
*in(oma
/III. E5AMENES AU5ILIARES
E0>*enes ! solici)!r

L!=or!)orio
2emograma completo
Grupo sangu=neo y (actor ")
D%M92%M9%%M2
Glucosa<3rea<%reatinina sanguinea
>iempo de coagulaci$n
>iempo de sangr=a
Eamen de orina completa
>G'9 >G&
I*!enolo,!
Ecogra(=a abdominopelvica
"adiogra(=a de t$ra
>omogra(=a abdominal y p8lvica contrastada7
P!)olo,! %olposcopia 5 Miopsia de cEpula vaginal7
I5. INFORME OPERATORIO
Cir$2!no: Dr. Ri#!s
Pri*er Asis)en)e: R&
Se$n.o Asis)en)e: R8
Anes)esioloo: Dr Fi$ero!
D5 Preoper!)orio: Dolor Pel#ico Cronico? En.o*e)riosis
Di!nos)ico Oper!)orio: A.eno*iosis *o.er!.! @ Sin.ro*e A.;erenci!l Se#ero @ o#!rio
poli+$is)ico
H!ll!Aos: B O#!rios poli+$is)icos
B U)ero .e !spec)o !.e*io*!)oso
A.;erenci!s *$l)iples?
PROCEDIMIENTOS: Li=er!cion .e !.;erenci!s.
5. RESU
LTAD
OS
Res$l)!.o .e los e0>*enes .e l!=or!)orio CHNAAAD
(<U<C
EFG'FG'8
(l$cos! * G.l ,,
Hre! UGL /:+7.6
Cre!)inin! *G.l /7/,
Fos1!)!s! !lc!lin!: /.5
T(P < ALAT : /67:
T(O : ASAT : +.76
((TP : /3.
HEMO(RAMA COMPLETO
Le$coci)os G **& /+ 35.
He*!),es *illG **& +705
He*olo=in! G.l 77,
He*!)ocri)o I +6
Pl!+$e)!s G**& 636 ...
Se*en)!.os I ,/
A=!s)on!.os I 6
Lin1oci)os I /6
Eosino1ilos I .
Monoci)os I /
%!s1ilos I .
E0!*en .e orin! CEF<EF<'8D
se.i*en)o %el epiteliales
Densi.!. TT7
Le$coci)os 3<5 %9 degenerados
c$l)i#o Negativo

EJGEFG'8:
>%::7. min seg
>S: +7.. min seg
Grupo sangu=neo AM& y (actor "): M9 ?5@
EFGEFG'8
>' :++70 #N" :+7./
'8GEFG'8
>iempo parcial de tromboplastina: +5I
!#M"#N&GEN&: ,3+ mg-dl
'&GEFG'8
>iempo de 'rotrombina: /677I
'FGEFG'8
%reatinina: /7/3mg-dl
!os(atasa Alcalina: /30 3-*
Glucosa: /37 mg-dl
>G': /+77
>G&: /7
Milirrubina >otal: :93
Milirrubina directa: :7/
Milirrubina #ndirecta: .7+
'rote=nas >otales: 657:7 g-l
Albumina: /:7+:g-l
Globulinas: +076/ g-l
RESULTADO DE E57MENES POR IM7(EN.
'EGEJG'8: TOMO(RAFA A%DOMINOPEL/ICA CON CONTRASTE 4 ENDO/ENOSO
muestra:
A nivel de )emiabdomen in(erior lesi$n )eterog8nea de contornos irregulares con
captaci$n irregular de la sustancia de contraste y a8reas de baGa densidad en su interior
de apro /+,7cm para sus di;metros *9 > F A' respectivamente9 otras lesiones de las
mismas caracter=sticas a nivel iliaco izAuierdo7
"eticulaci$n del epipl$n con im;genes nodulares y l=Auido libre en cavidad abdominal en
muy poca cantidad lo Aue sugiere CARCINOMATOSIS. 2=gado9 ves=cula9 bazo y ambos
riones de caracter=sticas conservadas7
*eve ectasia del ur8ter izAuierdo7
CONCLUSION: 2allazgo >% en relaci$n a recurrencia de en(ermedad7
RESULTADO: posi)i#o p!r! en1er*e.!.
8JGEJG'8: R5 TORA5:
Ausencia de lesiones pleuroparenAuimales activa7
2ilios y mediastino normal7
Silueta cardiaca de caracter=sticas normales7
No se observan lesiones l=ticas ni osteoblasticas por este m8todo diagnostico7
Le$coci)os G **& /7 /3.
He*!),es *illG **& 37::
He*olo=in! G.l /.7/.
He*!)ocri)o I 3/
Pl!+$e)!s G**& 36. ...
Se*en)!.os I 03
A=!s)on!.os I .
Lin1oci)os I 5
Eosino1ilos I .
Monoci)os I .
%!s1ilos I .

EJGEFG'8: ECO(RAFA A%DOMINAL: El estudio ecogr;(ico muestra:
CONCLUSIN:
*esiones epansivas de aspecto solido )eterog8neo a nivel "etroperitoneal9
retrovesical y a nivel de cadena iliaca izAuierda a %onsiderar adenopat=as de aspecto
secundario como primera posibilidad7
Moderada )idrone(rosis izAuierda7
2epatomegalia7
RESULTADO: posi)i#o p!r! en1er*e.!.
5I. PLAN TERAPEUTICO:
"eposo absoluto
N'&
%!D cada 6)oras
4etrosa 5U /... cc
Metamizol +gr +. gts
Metoclopramida
%e(epime /gr c-,)
Metronidazol 5..mg ED c-,)
&meprazol / amp c-+6)
AlitraA /sobre en / vaso con agua c-,)
>rans(usi$n de + unidades de sangre7
%ontrol de diuresis
#nterconsultas a &ncolog=a9 Ne(rolog=a y Nutrici$n9
5II. E/OLUCIN:
'KGEFG'8:
'aciente muGer de 30 aos con diagnostico de NM cerviz avanzado9 post +N "adioterapia
?S@: "e(iere no poder conciliar el sueo
?&@: 'A: 0.-:.mm2gV !%: ,6lpmV !": +.rpm7
4espierta9 &>E'9 palidez 55-5557
>%S%: Edema peri(8rico asim8trico a predominio de MM##7
>$ra: MD audible en A2>9 no "A*ES7
Abdomen: >umoracion de +.W/5cm9 matidez desplazable7
?A@: Estable9 se realiza cambio de tap$n vaginal7
?'@: Der "'7
'FGEFG'8:
'aciente muGer de 30 aos con diagnostico de NM cerviz avanzado9 post +N "adioterapia
?S@: "e(iere sentirse bien
?&@: 'A: 0.-:.mm2gV !%: 76lpmV !": +.rpm7
4espierta9 &>E'9 palidez 55-5559 ictericia 55-555
>%S%: Edema peri(8rico asim8trico a predominio de MM##7
>$ra: MD audible en A2>9 no "A*ES7
Abdomen: >umoracion de +.W+.cm9 matidez di(usa7
?A@: Estable7
?'@: Der "'7 3N radioterapia
8EGEFG'8
'aciente muGer de 30 aos con diagnostico de NM cerviz avanzado9 post +N "adioterapia
?S@: "e(iere no poder conciliar el sueo

?&@: 'A: 0.-:.mm2gV !%: ,.lpmV !": +.rpm7
4espierta9 &>E'9 palidez 55-5559 ictericia 555-555
>%S%: Edema peri(8rico asim8trico a predominio de MM## #zAuierdo7
>$ra: MD audible en A2>9 no "A*ES7
Abdomen: >umoracion de +.W+.cm9 matidez di(usa7
?A@: Evoluci$n des(avorable7
?'@: Der "'7
'K:LM ;or!s:
'aciente con )ipotensi$n9 disneica9 respiraci$n boAueante9 ict8rica9 (allece debido a
posible H>rombo Embolismo 'ulmonarI
RE/ISIN A PROPOSITO DEL CASO CLNICO
%I%LIO(RAFA:
UNCOMMON SARCOMAS OF THE UTERINE CER/I5: A RE/IEN OF SELECTED ENTITIES.
4epartment o( 'at)ology9 Xil(ord 2all Medical %enter9 *acYland A!M9 San Antonio9 >W9 3SA7
4epartment o( 'at)ology9 3niversity o( >eas 2ealt) Science %enter at San Antonio9 San Antonio9
>W9 3SA7 4isponible en www.diagnosticpathology.org/content/1/1/30
SARCOMA OF THE UTERINE CER/I5: CLINICOPATHOLO(IC FINDIN(S IN THREE CASES.
#nstitute o( 'at)ology9 %ase Xestern "eserve 3niversity9 %leveland9 &)io 37S7A7 >)e 4epartment
o( &bstetrics and Gynecology9 American 3niversity o( Meirut<Medical %enter9 Meirut9 *ebanon
(INECOLO(A. Xilliams >&M& ##7 'ag :5+V 7.,V 7/6