Enfermedad de Crohn Share on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersin para

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Es una enfermedad donde partes del tubo digestivo resultan inflamadas.

Casi siempre compromete el extremo inferior del intestino delgado y el comienzo del intestino
grueso.
Tambin puede ocurrir en cualquier parte del tubo digestivo desde la boca hasta el extremo
del recto (ano).
La enfermedad de Crohn es una forma de enfermedad intestinal inflamatoria (EII).

La colitis ulcerativa es una afeccin conexa.

Causas
La causa exacta de la enfermedad de Crohn se desconoce. Es una afeccin que se presenta
cuando el sistema inmunitario del propio cuerpo ataca por error y destruye el tejido corporal
sano (trastorno autoinmunitario).

Cuando partes del tubo digestivo permanecen hinchadas o inflamadas, las paredes intestinales
resultan engrosadas.

Los factores que pueden jugar un papel en la enfermedad de Crohn abarcan:

Los genes y los antecedentes familiares (las personas de ascendencia juda estn en mayor
riesgo).
Los factores ambientales.
Tendencia del cuerpo a reaccionar en forma exagerada a bacterias normales en los intestinos.
Tabaquismo.
La enfermedad de Crohn puede ocurrir a cualquier edad, pero generalmente se presenta en
personas entre los 15 y los 35 aos.

Sntomas
Los sntomas dependen de la parte del tubo digestivo que est afectada. Estos sntomas
fluctan de leves a graves, y pueden aparecer y desaparecer con perodos de reagudizaciones.

Los principales sntomas de la enfermedad de Crohn son:

Dolor abdominal (rea del vientre) con clicos
Fiebre
Fatiga
Inapetencia
Sensacin de que necesita defecar, aun cuando sus intestinos ya estn vacos. Puede implicar
esfuerzo, dolor y clicos
Diarrea acuosa, la cual puede tener sangre
Prdida de peso
Otros sntomas pueden abarcar:

Estreimiento
lceras o inflamacin de los ojos
Drenaje de pus, moco o heces del rea alrededor del recto o el ano (causado por algo llamado
fstula)
Hinchazn y dolor articular
lceras bucales
Sangrado rectal y sangre en las heces
Encas sangrantes
Protuberancias (ndulos) rojas y sensibles bajo la piel que pueden convertirse en lceras
cutneas
Pruebas y exmenes
Un examen fsico puede revelar sensibilidad o una masa abdominal, salpullido, articulaciones
inflamadas o lceras bucales.

Los exmenes para diagnosticar la enfermedad de Crohn abarcan:

Enema opaco o trnsito esofagogastroduodenal
Colonoscopia o sigmoidoscopia
Tomografa computarizada (TC) del abdomen
Endoscopia por cpsula
Resonancia magntica (RM) del abdomen
Enteroscopia
Se puede realizar un coprocultivo para descartar otras causas posibles de los sntomas.

Esta enfermedad tambin puede alterar los resultados de los siguientes exmenes:

Niveles bajos de albmina
Tasa de sedimentacin eritroctica alta
Grasa fecal
Hemograma bajo (hemoglobina y hematocrito)
Pruebas de la funcin heptica anormales
Conteo de glbulos blancos alto
Tratamiento
DIETA Y NUTRICIN

Usted debe consumir una alimentacin sana y bien balanceada. Incluya suficientes caloras,
protenas y nutrientes de una variedad de grupos de alimentos.

No se ha demostrado que alguna dieta especfica mejore o empeore los sntomas en la
enfermedad de Crohn. Los tipos de problemas de alimentos pueden variar de una persona a
otra.

Algunos alimentos pueden empeorar la diarrea y los gases. Para ayudar a aliviar los sntomas,
trate de:

Comer cantidades pequeas de alimento a lo largo del da.
Beber mucha agua (consuma frecuentemente cantidades pequeas a lo largo del da).
Evitar los alimentos ricos en fibra (salvado, frijoles, nueces, semillas y palomitas de maz).
Evitar los alimentos grasos, grasosos o fritos y las salsas (mantequilla, margarina y crema
espesa).
Reducir los productos lcteos si tiene problemas para digerir las grasas de los lcteos. Ensaye
con quesos bajos en lactosa, como el queso suizo y Cheddar, y un producto enzimtico, como
Lactaid, para ayudar a descomponer la lactosa.
Evitar alimentos que usted sabe que le causan gases, como las legumbres.
Pregntele al mdico por vitaminas y minerales adicionales que usted pueda necesitar:
Suplementos de hierro (si es anmico)
Suplementos de calcio y vitamina D (para ayudar a mantener los huesos fuertes)
Vitamina B12 para prevenir la anemia
ESTRS

Usted se puede sentir preocupado, avergonzado o incluso triste y deprimido por tener una
enfermedad intestinal. Otros eventos estresantes en su vida, como mudarse, perder el trabajo
o la prdida de un ser querido, pueden empeorar los problemas digestivos.


Pregntele al mdico o al personal de enfermera por consejos sobre cmo manejar el estrs.

MEDICAMENTOS

Usted puede tomar medicamentos para tratar la diarrea muy intensa. La loperamida
(Imodium) se consigue sin necesidad de receta. Siempre consulte con el mdico o el personal
de enfermera antes de usar estos medicamentos.

Otros medicamentos para ayudar con los sntomas abarcan:

Los suplementos de fibra pueden aliviar los sntomas. Usted puede comprar el polvo de
psyllium (Metamucil) o metilcelulosa (Citrucel). Pregntele al mdico antes de tomar estos
productos o laxantes.
Paracetamol (Tylenol) para el dolor leve. Evite medicamentos como el cido acetilsaliclico
(aspirin), el ibuprofeno (Advil, Motrin) o el naproxeno (Aleve, Naprosyn) que pueden empeorar
los sntomas.
El mdico tambin puede darle una receta de medicamentos para ayudar a controlar la
enfermedad de Crohn, como:

Los aminosalicilatos (5-ASA) son medicamentos que ayudan a controlar los sntomas de leves a
moderados. Algunas formas de estos medicamentos se toman por va oral, mientras que otras
se deben administrar por va rectal.
Los corticosteroides como prednisona se utilizan para tratar la enfermedad de Crohn de
moderada a grave. Se pueden tomar por va oral o rectal.
Medicamentos que calmen la reaccin inmunitaria del cuerpo.
Los antibiticos tratan los abscesos o fstulas.
La terapia biolgica se utiliza para tratar enfermedad de Crohn grave que no responde a
ningn otro tipo de medicamento.
CIRUGA
Algunas personas con enfermedad de Crohn pueden necesitar ciruga para extirpar una parte
daada o enferma del intestino. En algunos casos, se extirpa todo el intestino grueso (colon)
con o sin el recto.

Las personas con enfermedad de Crohn que no responden a los medicamentos pueden
necesitar ciruga para tratar problemas como:

Sangrado
Retraso en el crecimiento (en nios)
Fstulas (conexiones anormales entre los intestinos y otra rea del cuerpo)
Infecciones
Estrechamiento del intestino