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Factores estimulantes de
colonias
FACTORES ESTIMULANTES DE COLONIAS

Dra. Lay Salazar Torres

Los factores estimulantes de colonias (FsEC) son citokinas

inicialmente caracterizadas e identificadas por su capacidad

de estimular in vitro la formación de colonias por las células

progenitoras hematopoyéticas en medio semi-sólido (cultivos

de médula ósea).

En las reacciones inmunitarias e inflamatorias que

consumen leucocitos, se forman FsEC que estimulan la

proliferación y diferenciación de las células progenitoras de la

médula ósea (m.o), estimulando de este modo la producción

de nuevos leucocitos que reemplacen a las células

inflamatorias. Todas las poblaciones de leucocitos maduros

surgen a consecuencia de una expansión progresiva y de una

diferenciación irreversible de la progenie de células madre

pluripotenciales autorrenovables. La maduración de las células

implica el compromiso de una línea particular y ocurre junto a


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colonias
la pérdida de la capacidad de evoluciones hacia otros tipos de

células maduras.

Diferentes FsEC actúan sobre células de la m.o en

diferentes estadios de maduración y promueven de forma

preferencial el desarrollo de colonias de diferentes líneas. Los

nombres asignados al FsEC reflejan los tipos de colonias que

surgen en estos análisis. En dependencia de los tipos de

linajes de células hematopoyéticas que son estimuladas para

la formación de colonias, un número de FsEC han sido

definidos. Algunos de estos FsEC se le han designado ahora

un número de interleukina (Ejemplo IL-3 e IL-5) y otros

nombres (ejemplo eritropoyetina Epo y trombopoyetina Tpo),

tres han conservado la designación de FsEC: FEC-GM

(Factores Estimulantes de colonias de granulocitos y

macrófagos), FEC-G (Factores estimulantes de Colonias de

Granulocitos) y FEC-M (Factores estimulantes de colonias de

Macrófagos).

Algunas de las acciones de los FsEC están influídas por

otras citokinas. Por ejemplo, el TNF (Factor de Necrosis


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Tumoral), la LT (Linfotoxinas), el TFN-δ (interferón δ) y el

TGF-β (Factor transformante de crecimiento β) inhiben la

proliferación de las células progenitoras de la m.o. Por el

contrario, la IL-1 y la IL-6, aumentan la respuesta a las FsEC.

Las citokinas son necesarias para la normal función de la

m.o y para proporcionar un medio de ajuste fino en respuesta

a la estimulación.

Ligando de C-Kit (Factor Stem Cell)

La célula madre pluripotencial expresa un receptor de trosín

cinasa en la membrana que se ha identificado como el

producto protéico del oncozín celular C-Kit. La porción

extracelular de este receptor contiene cinco dominios de

inmunoglobulina (Ig). A la citokina que interactúa con este

receptor (CD 117) se ha llamado ligando de C-Kit. Este se

sintetiza en las células estromales de la m.o (incluídos

adipocitos, fibroblastos y las células endoteliales) en dos

formas: una proteína transmembranosa de aproximadamente

27 KD y una forma secretada de aproximadamente 24 KD.

Estos productos diferentes son el resultado de la religación


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colonias
alternativa del mismo gen. Por estudios en ratones se ha

llegado a la conclusión de que la forma superficial celular de

ligandos de C-Kit es más importante que la forma soluble

para la estimulación de la maduración de las células madre a

varias líneas hematopoyéticas.

A partir de experimentos en los que se exponen poblaciones

enriquecidas con células madre a citokinas en cultivo y se

analizan los tipos de colonias que surgen, se cree que el

ligando de C-Kit es necesario para que la célula madre sea

sensible a otras FsEC pero no produce la formación de

colonias por si solo.

IL-II

Es una citokina pleiotrópica de aproximadamente 20 KD que

tiene un importante rol en la hematopoyesis, linfopoyesis,

respuesta de fase aguda y en el desarrollo de adipocitos,

neuronas y osteoclastos.

Es producido por células hormonales desde m.o,

fibroblastos estromales y fibroblastos del intestino fetal,

trofoblasto humano, condrocitos articulares y sinoviocitos.


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colonias
La IL-II tiene actividad de factor de crecimiento de células

blásticas y puede sinergizar con IL-3, IL-4 y FEC-GM en

recortar el período Go en los progenitores de hematopoyesis

temprana.

Sinergiza con la IL-3 para incrementar el número, tamaño y

velocidad de crecimiento de la formación de colonias de

megakanocitos en la m.o, tanto en humano como en ratón.

La IL-II puede aumentar los efectos de la IL-7 y FEC en la

diferenciación de células progenitoras del hígado fetal. En

presencia de la IL-3 o PsEC, la IL-II estimula la eritropoyesis.

La administración in vivo de IL-II recombinante humana en

ratones normales se encontró el aumento en la secreción de

células productivas de Ig y plaquetas y el incremento en los

ciclos en la m.o de las unidades formadoras de colonias de

progenitores de granulocitos MØ, de eritrocitos y

megakanocitos.

En estudios preclínicos y clínicos con IL-II se ha evaluado su

utilidad en el tratamiento de trombocitopenias, neutropenias y


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colonias
en el tratamiento de mielosupresión asociada con cáncer,

quimioterapia y trasplante de m.o.

Las citokinas participan en la regulación de la

neurohematropoyesis.

La sustancia P(SP) es un neuropéptido que induce la

síntesis de IL-1 y tractor Stem cell por las células estromales.

La EP contiene fibras nerviosas en m.o y los receptores para

esta SP se han identificado en las células hematopoyéticas

influyendo células estromales de m.o. La hematopoyesis es

controlada por células estromales.

El incremento de la formación de colonias mieloides y

eritroides por el SP añadido a un cultivo de células de m.o. se

demostró que se debía a la liberación de IL-1, IL-3, IL-6 y

FEC-GM de las células mononucleares adherentes o células

estromales.

IL-3

Es una glicoproteína isonumérica conocida como factor

estimulante de colonias de múltiples líneas (multi-PEC). Es un

producto de 20 a 28KD de las células TCO4+ que actúa sobre


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la mayor parte de los progenitores de m.o inmaduros y que

promueve la expansión de células que se diferencian en todos

los tipos de células maduras conocidas. La IL-3 es un

miembro de la familia de citokinas de cuatro hélices α. Los

genes para IL-3 han sido mapeados en hormonas en el

cromosoma 5 y en ratones en el cromosoma 11, cerca de los

genes para IL-4, IL-5 y FEC-GM. Hay solo un 29% de

identidad de secuencia aminoacídicos entre la IL-3 humana y

morina. Estas proteínas no homólogas son especies

específicas en sus acciones. La IL-3 es producidas por las

células T cooperadoras CD4+ de los subgrupos Th1 y Th2

(Células T activadas) además de ser producida por células T

activadas, otros tipos celulares también la producen como

células epiteliales térmicas humanas, mastocitos murinos

activados, keratocitos murinos, eosinófilos, neutrófilos y

neuronas/astrocitos.

La IL-3 ejerce sus actividades biológicas a través de su

unión específica a receptores de superficie celular. Hay una

sola clase de receptor de alta afinidad para IL-3, detectados


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en la mayoría de las células hematopoyéticas humanas. La IL-

3 murina se une a sus receptores con alta y baja afinidad. El

receptor de IL-3 de alta y baja afinidad. El receptor de IL-3 de

alta afinidad (humano y murino) tiene estructura

heteromultimérica con una subunidad α y una subunidad β

que comparte homología con el receptor para IL-5 y el

receptor para FEC-GM. La subunidad α del receptor de IL-3

contiene el WSXCUS, o sea, en su dominio extracelular

contiene la estructura modificada que es característica de las

superfamilias de recursos hematopoyéticos.

La IL-3 activa ambos sistemas hematopoyéticos y no

hematopoyéticos. En el sistema hematopoyético la IL-3 sola

o actuando sinergicamente con otros factores de crecimiento

hematopoyético de acción temprana, incluídos IL-1, IL-6,

PsEC y FEC-G, puede estimular la proliferación de proglacitos

multipotencial solo en estudios tempranos de su desarrollo,

tales progenitores incluídos por IL-3 requieren para su

diferenciación terminal de otros factores como: FEC-GM, IL-5,

FEC-M y Fpo.
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colonias
Los estudios in vitro con IL-3 sugieren que esta citokina

puede incrementar la hematopoyesis in vivo. La IL-3 también

promueve la proliferación y el desarrollo de los mastocitos a

partir de progenitores de m.o (una acción remitida por la IL-

4) y se reporta que los protege de la apoptosis, un evento

mediado por el mantenimiento de los niveles de calcio

intracelular.

La IL-3 induce la proliferación del epitelio del intestino y la

piel, células T αβ dobles negativas CD4¯CD8¯, mastocitos y

basófilos también actúa sobre monocitos induciendo la

secreción de IL-8 y la adhesión a células endoteliales

(reclutamiento celular en procesos inflamatorios) y sobre

eosinófilos promueve la quimiotaxis y fagocitosis.

FEC-GM

Es una glicoproteína de 22KD sintetizada por las células T

activadas, fagocitos mononucleares activados, células

endoteliales, fibroblastos, células B y mastocitos, en

respuesta a citokinas o a un estímulo inmune o inflamatorio.


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colonias
Es una citokina pleiotrópica que puede estimular la

proliferación, moderación y función de las células

hematopoyéticas desde hace aproximadamente 18 años de

los primeros descubrimientos, los genes para los FEC-GM y

sus receptores han sido clonados así como las proteínas que

se expresan de estos genes han sido estudiados

externamente. El FEC-GM es un miembro de la familia de

citokinas de cuatro hélices α. Su receptor consta de una

subunidad transductora de la señal de 150KD. Esta última

subunidad la comparte con el receptor de la IL-5 y en los

seres humanos pero no en los ratones, con el receptor dela

IL-3.

El genoma y DNAc clonados para FEC-GM humano y murino

no han sido aislados. Los genes para FEC-GM han sido

mapeados en humanos en el cromosoma 5 y en ratones en el

cromosoma 11 muy cerca de los genes para IL-3, IL-4, IL-5 y

FEC-M.
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Factores estimulantes de
colonias
A nivel de aminoácidos los FEC-GM en ratón y humano son

idénticos en un 54%. De cualquier forma las dos proteínas

son especie específica en sus acciones.

El FEC-GM media sus efectos a través de su interacción con

sus receptores CD 116 en la superficie celular. Los sitios de

unión (los de alta y baja afinidad) han sido detectados sobre

varias células hematopoyéticas, así como células no

hematopoyéticas. Recientemente las

Subunidades componentes de los receptores de alta y de

baja han sido caracterizados en células humanas y

------------------. La subunidad α y β de estos receptores

pertenecen a la superfamilia de los receptores

hemotopoyéticos.

El PEC-GM fue inicialmente caracterizado por su capacidad

de estimular la formación de colonias de neutrófilos (Nφ),

monocitos/macrófagos (Mφ) y eosinófilos (Eφ); pero además

nuestras funciones adicionales sobre linaje de células

homopoyéticas y no hematopoyéticas. Además de incluir la

proliferación y diferenciación de progenitores de granulocitos


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colonias
y Mφ, MPEC-GM también estimula la proliferación y

diferencias de células progenitores eritoides y megacoriocitos,

así como la diferenciación y excarencia de células dendríticas

para celulas precursor de MHC (Complejo mayor de

histocompatividad) negativo. Sobre la célula hematopoyética

modera, el PEC-GM acrecenta las funciones de diferenciación

celular y puede prolongar la vida de Nφ y Eφ maduros.

También puede mejorar la capacidad de Nφ y Cφ de

responder a estímulos secundarios que tome como resultado

un incremento de la producción de superóxido, síntesis de

leucotrienos, factor activador de plaquetas (PAF) y liberación

de ácido arquiedónico; y aumenta la capacidad fagocítica del

Nφ y Eφ y Mφ.

Además el PEC-GM puede incrementar la citotoxicidad

celular dependiente de anticuerpos (APCC) de Nφ, Eφ, y Mφ,

contra células tumores; incrementa la absorción de histomía

por los basófilos (Bφ) reduce la síntesis y liberación de

citokines que incluye DL-1,IL-8 y TNF-ά (factor de necrosis

tumoral ά) de monocitos, e induce la expresión y secresión de


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Factores estimulantes de
colonias
TI-8 por Nφ. El FEC-GM ha mostrado ser quimiotáctico para

Eφ y Nφ; asi como su capacidad de potencial la migración

transendotelial de Eφ. No induce migración transendotelial de

Nφ ( a través del endotelio activado por IL-1)

Entre las células no hematopoyéticas el FEC-GM puede

inducir la migración y proliferación de células endoteliales

humanas. Adicionalmente puede estimular la proliferación de

algunas líneas de células tumorales incluyendo sarcoma

osteogénico, carcinoma y adenocarcinoma.

El FEC-GM no se detecta en la circulación y probablemente

actúa localmente en los lugares en que se produce. De este

modo, en los tejidos periféricos el FEC-GM producido por

células T y Mφ puede intervenir principalmente en la

activación de los leucocitos maduros en los lugares de las

respuestas inmunitarias inflamatorias, mientras que los

efectos hematopoyéticos pueden estar mediados por el FEC-

GM producido por las células T, células endoteliales o

fibroblastos de la m.o.
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Factores estimulantes de
colonias
Se ha utilizado FEC-GM recombinante para estimular la m.o

de pacientes con defectos en la hematopoyesis y para

estimular la recuperación de la m.o tras la quimioterapia

citotóxica o el trasplante de m.o.

FEC-G

Es un polipéptido de 19KD, miembro de la familia de

citokinas de cuatro hélices α y su receptor contiene la

estructura WSXWS.

Es una citokina pleiotrópica conocida por sus efectos

específicos sobre la proliferación, diferenciación y activación

de células hematopoyéticas del linaje y granulocitos Nφ.

Es producido fundamentalmente por monocitos y Mφ

activados por endotoxinas IL-1, TNF-α e IFN-γ. Otros tipos

celulares incluyendo fibroblastos, células endoteliales,

astocitos, osteoblastos y células estromales de m.o pueden

secretar FEC-G después de su activación por LPS,IL-1 o TNF-

α. Además, varias líneas de células, carcinoma y leucemia

mieloblástica pueden producir FEC-G constitutivamente.

Usando técnicas inmunohistoquímica e hibridización in situ se


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Factores estimulantes de
colonias
muestra que el FEC-G asi como su receptor son producidos

por células de la placenta, decidua y glándula endometrial

durante el embarazo lo cual sugiere que esto tiene un rol en

las funciones de la placenta y decidua.

El FEC-G humano es idéntico en un 73% al FEC-G murino

en cuanto al nivel de aminoácidos y las dos proteínas

presentan reactividad cruzada entre especies. El FEC-G

también tiene secuencias de aminoácidos homólogos con la

IL-g.

El FEC-G ejerce sus efectos biológicos a través de su unión

a sus receptores específicos en la superficie celular. Los

progenitores hematopoyéticos y granulocitos Nφ, tanto

humano como murino, presentan una única clase de sitio de

unión de alta afinidad. Entre las células hematopoyéticas los

receptores están también expresados sobre células de

placenta, células endoteliales y varias líneas de células

carcinoma.

Recientemente los DNAc de los receptores de FEC-G

humano y murino han sido aislados. Existe una forma soluble


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Factores estimulantes de
colonias
del receptor del FEC-G. El receptor del FEC-G pertenece a la

superfamilia de los receptores hematopoyéticos.

El PEC-G normalmente circula actúa básicamente sobre

progenitores de m.o ya comprometidos en el desarrollo a

granulocitos (una población más madura que la que responde

al FEC-GM).

Debido a que el FEC-G puede actuar a distancia, la

maduración de los Nφ y su liberación de la m.o están muy

influidos por las reacciones inflamatorias que se producen en

la periferia, fuera de la médula. El FEC-G, para los Nφ

maduros puede prolongar su supervivencia, así como activar

sus funciones mejorando la citotoxicidad celular dependiente

de anticuerpos (ADCC), la producción de anión superóxido, la

síntesis de fosfatasa alcalina. Recientemente, se ha

reportado que el FEC-G solo o en combinación con el factor

Stem Cell, es un factor temprano que puede estimular la

proliferación de las células Stem Cell multipotencial

hematopoyético y la formación de colonias de blastos in vitro

y estimular las unidades formadoras de colonias (UFC) in


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Factores estimulantes de
colonias
vivo. Se ha reportado que el FEC-G tiene actividad

quimiotáctica para granulocitos y mocitos humanos, así como

para células mesenquimales incluyendo fibroblastos, células

musculares y miofibroblastos. In vitro se reflejan las

funciones que in vivo tiene el FEC-G en cuanto al

mantenimiento adecuado de la hematopoyesis, la defensa

contra la infección, inflamación y reparación. Cuando el FEC-

G fue administrado a varios modelos animales, se observó

una elevación de Nφ circulantes. Ese incremento se cree que

se deba a la reducción del tiempo de tránsito en la fase S

postmitótica de las células granulopoyéticas de la médula, un

incremento en el número de mitosis de progenitores

granulopoyéticos tempranos, así como el movimiento de las

células de un compartimento marginal al compartimento axial

de la sangre.

En pacientes con una neutropenia absoluta congénita

severa, la patología ha sido identificada con un punto de

mutación de un alelo en los genes para el receptor de FEC-G


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Factores estimulantes de
colonias
resultando en una deleción en el residuo aminoácido 98 para

el receptor.

El FEC-G se usa en pacientes que tienen neutropenia como

resultado de un tratamiento con quimioterapia o agentes

inmunosupresores previo al trasplante de órganos.

FEC-M

El FEC de monocitos y Mф, también conocido como FEC-1,

fue inicialmente descubierto en suero, orina y otros fluídos

biológicos como un factor que podía estimular la formación de

colonias de Mф de células progenitoras hematopoyéticas de la

m.o.

El FEC-M puede ser producido por Mф activados por

citokinas o LPS, células B, células T, células endoteliales,

fibroblastos, células epiteliales secretoras del endometrio,

células estromales de m.o., astrocitos cerebrales,

osteoblastos, células mesangiales renales y keratinocitos.

Varios tumores humanos como leucemias mieloblásticas,

leucemias linfoblásticas, adenocarcinoma de pulmón, ovario,

mama y endometrio, también producen FEC-M.


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Factores estimulantes de
colonias
La función primaria del FEC-M es la regulación del

crecimiento, diferenciación y función de los fagocitos

mononucleares. También regula otros tipos celulares que

incluyen células deciduales y trofoblásticas en el tracto

reproductivo femenino.

EL FEC-M es una glicoproteína de aproximadamente 40 KD

que forma un dímero estable. Existe un 80 % de homología

entre el receptor del FEC-M humano y murino. El FEC-.M

humano es activo en el sistema murino, sin embargo, el FEC-

M murino es especie específico en su acción. La estructura

tridimensional del FEC-M soluble pertenece a la familia de los

cuatro hélices α.

El FEC-M ejerce sus efectos peliotrópicos por unión a su

único tipo de receptor de alta afinidad en la superficie celular

(CD115). Los genes del FEC-M y de su receptor humano han

sido mapeados.

Entre las células hematopoyéticas, la expresión del receptor

se encuentra en monocitos maduros circulantes y en los MФ


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Factores estimulantes de
colonias
tisulares. Altos niveles de receptor de FEC-M pueden

detectarse en trofoblasto placentario.

EL Fec-M regula la sobrevida, proliferación, diferenciación y

función de los fagocitos mononucleares, incluyendo

osteoclastos y microglias. Los MФ tisulares involucrados en la

organogénesis y remodelación tisular necesitan del FEC-M.

Estos MФ alveolares, microglias, MФ sinoviales, esplénicos y

células de Kupffer. Los MФ involucrados en la inflamación y

respuesta inmune (MФ del timo y los nódulos linfáticos,

células de Langerhans), se desarrollan independientemente

del FEC-M. Durante el embarazo se observa un gran

incremento del FEC-M en el útero, lo que sugiere un posible

rol de esta citokina en la formación y diferenciación de la

placenta.

La administración del FEC-M in vivo provoca una

disminución rápida en plasma de los niveles de colesterol.

Durante el embarazo y en individuos de edad madura se

encuentran niveles elevados de FEC en circulación. Igual

ocurre en pacientes con LES, enfermedad leucémica


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Factores estimulantes de
colonias
mieloproliferativa y linfoides malignas, en cánceres de ovario

y endometrio, en trombocitopenia inmune asociada al

embarazo, y después de una infección. Durante una

meningitis bacteriana se encuentran niveles elevados de FEC-

M en los fluídos cerebroespinal. Las concentraciones de FEC-

M aumentan seguido del trasplante de m.o y quimioterapia y

quizás predice una restablecimiento de NФ. Los niveles

circulantes de FEC-M se reportan como un indicador

pronóstico en pacientes con cáncer epitelial ovárico.

Recientemente, los niveles séricos de FEC-M se han

encontrado en correlación con la respuesta clínica al IFN α en

pacientes con B-CLL en etapas tempranas.

APLICACIONES CLÍNICAS DE LAS FsEC (Cuadro 1)

Cuadro No. 1

Otras citokinas estimulantes de colonias

IL-6

Es una proteína de 26 KD multifuncional que juega

importantes roles en la defensa del huésped, en la reacción

de fase aguda, respuesta inmune y hematopoyesis. La


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Factores estimulantes de
colonias
producen células T, células B, monocitos/MФ, fibroblastos,

hepatocitos, keratinocitos, astrocitos, células endoteliales

vasculares, células mesangiales, osteoblastos, células de

Sertoli, carcinomas, sarcomas, miclomas, glioblastomas y

melanomas.

La IL-6 ejerce múltiples funciones sobre numerosas células

diana. En la hematopoyesis, la IL-6 tiene actividad de factor

de crecimiento de células blásticas y puede sinergizar con la

IL-3 para acortar el período Go de los progenitores

hematopoyéticos tempranos. Además, la IL-6 se ha

encontrado que sinergiza con la IL-3 en el desarrollo de

megacariocitos, incrementando el número de plaquetas in

vivo, así como aumentando la formación de colonias de

megacariocitos en médula ósea in vitro (en humano y ratón).

IL-7

Es un polipéptido de 20 a 25 KD responsable de la

proliferación de células pre-β, o sea, actúa sobre progenitores

hematopoyéticos comprometidos en la línea B.


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Factores estimulantes de
colonias
Es producido por células estromales de m.n, células

linfoblastoides de hormonas anormales, células B y

fibroblastos derivados de m.o y cortesa térmica (no

medulares), células epiteliales.

La Il-7 es también un factor de crecimiento y diferenciación

en humanos y ratones, de células T y aparentemente tienen

un rol en el desarrollo térmico (induce proliferación de

ternocitos inmaduros: CD3¯, CD4¯, CD8¯). Se reporta que

la IL-7 conduce a la diferenciación de células Tαβ y γδ por

indución de los genes del receptor de células T.

Adicionalmente la IL-7 induce la formación de células con

actividad asesina (LAK) de células T CD8+ murinas y de

células T CD4+ si son separadas por las T CD8+ antes de

exponerse a la IL-7.

La IL-7 es un factor importante en la regulación del

desarrollo de células B y T, por lo que puede tener

aplicaciones terapéuticas en el tratamiento de

inmunodeficiencias y con inmunoterapia contra cáncer.

IL-9
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Factores estimulantes de
colonias
Es una proteína de 30 a 40 KD producidas por células T

preferentemente CD4+ Th2. Es una citokina pleiotrópica con

múltiples funciones sobre células del linaje linfoide, mieloide y

mastocitos. La IL-9 sinergiza con la eritropoyetina en el

desarrollo de unidades formadoras de eritrocitos por las

células de la m.o in vitro.. La IL-9 es capaz de aumentar in

vitro la la supervivencia de líneas de células T. La IL-9

humana puede estimular la proliferación de células T CD4+ y

CD8+ activadas. La IL-9 murina estimula la actividad de

células mastocitas y puede estimular la IL-3 murina o la

proliferación dependiente de IL-4 de los mastocitos derivados

de la m.o en el ratón. La IL-9 en ratón, tiene un rol en la

ontogenia de células T en el timo pues induce proliferación de

timocitos fetales murinos en combinación con IL-2.

Recientemente se ha demostrado un importante rol de la IL-9

en la potenciación de los efectos de la IL-4 por lo que su

inhibición se ha investigado para suprimir IgE en la terapia

antialérgica.
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Factores estimulantes de
colonias
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