F70 Retraso mental leve (50 a 69 de C.I.

)
F71 Retraso mental moderado (del 35 a 49 de C.I.)
F72 Retraso mental grave (del 20 a 34 de C.I.)
F73 Retraso mental profundo (menos de 20 de C.I.)
F78 Otro retraso mental
F79 Retraso mental sin especificacin
F70 Retraso mental leve
Los individuos afectos de retraso mental leve adquieren tarde el lenguaje, pero la
mayora alcanzan la capacidad de expresarse en la actividad cotidiana, de mantener
una conversacin y de ser abordados en una entrevista clnica. La mayora de los
afectados llegan a alcanzar una independencia completa para el cuidado de su
persona (comer, lavarse, vestirse, controlar los esfnteres), para actividades prcticas
y para las propias de la vida domstica, aunque el desarrollo tenga lugar de un modo
considerablemente ms lento de lo normal. Las mayores dificultades se presentan en
las actividades escolares y muchos tienen problemas especficos en lectura y
escritura. Sin embargo, las personas ligeramente retrasadas pueden beneficiarse de
una educacin diseada de un modo especfico para el desarrollo de los componentes
de su inteligencia y para la compensacin de sus dficits. La mayora de los que se
encuentran en los lmites superiores del retraso mental leve pueden desempear
trabajos que requieren aptitudes de tipo prctico, ms que acadmicas, entre ellas los
trabajos manuales semicualificados. En un contexto sociocultural en el que se ponga
poco nfasis en los logros acadmicos, cierto grado de retraso leve puede no
representar un problema en s mismo. Sin embargo, si existe tambin una falta de
madurez emocional o social notables, pueden presentarse consecuencias del dficit,
por ejemplo, para hacer frente a las demandas del matrimonio o la educacin de los
hijos o dificultades para integrarse en las costumbres y expectativas de la propia
cultura.
En general, las dificultades emocionales, sociales y del comportamiento de los
enfermos con retraso mental leve, as como las necesidades teraputicas y de soporte
derivadas de ellos, estn ms prximas a las que necesitan las personas de
inteligencia normal que a los problemas especficos propios de los enfermos con
retraso mental moderado o grave.
Los nios que presentan retardo mental leve:
Son independientes, pero presentan deficiencias en el reasensoriomotriz.
El beb con debilidad mental suele ser muy tranquilo - en ocasiones, demasiado-
, lo que puede inquietar ya desde un principio a las personas que lo tienen a su
cuidado. Es capaz de sonrer, conseguir los movimientos oculares adecuados y
mirar con atencin, al menos en apariencia. Puede desarrollar aptitudes sociales,
de relacin y de comunicacin, presentando un mnimo retardo sensoriomotor.
Las diferencias con el nio normal son poco notables durante los primeros aos
de su evolucin, pero es en el inicio de la escolaridad cuando los padres
comienzan a apreciar las diferencias existentes a travs de las dificultades que el
nio presenta. El nio mantiene las habilidades sociales y de comunicacin
durante la escolarizacin preescolar.
No se aprecian diferencias significativas en la coordinacin general ni en la
coordinacin especfica culo-manual; tampoco en los trastornos de
la lateralidad.
El equilibrio en relacin con los trastornos posturales, la orientacin espacio-
temporal y las adaptaciones a un ritmo (especialmente precisin-rapidez) suelen
ser dificultosos.
Algunos nios con retardo mental leve se expresan utilizando palabras
correctamente, sin trastornos en la articulacin; su lenguaje presenta cierta
organizacin y en ocasiones, aparece ms evolucionado de lo que
podra preverse atendiendo al coeficiente intelectual; pero, en otras, se crean
retrasos intelectivos del lenguaje, especialmente en los nios que presentan
trastornos emocionales asociados.
Como trastornos intelectivos propiamente dichos, se presentan disminucin de la
comprensin, pobreza de razonamiento, falta deautocrtica, dificultades del
pensamiento abstracto.
El dbil pasa por los estadios sucesivos del desarrollo a un ritmo ms lento que
el nio normal, sin acabar de desprenderse del todo de las formas anteriores de
su razonamiento.
Tambin los resultados de las operaciones concretas de los nios retardados y
los normales son muy semejantes; pero en cambio, en los primeros no aparecen
indicios de las operaciones formales. Un factor tpico de la debilidad es la
dificultad de alcanzar el pensamiento abstracto. Evidentemente, cuanto ms
profundo sea el retardo, las dificultades se acrecentarn hasta llegar a la
incapacidad.
El pensamiento conceptual, explorado por medio de actividades de clasificacin,
utiliza criterios inhabituales y de gran variabilidad. Como reacciones
compensatorias se consiguen rendimientos verdaderamente sorprendentes en
las capacidades de la memoria inmediata.
En los aprendizajes escolares, estos nios pueden alcanzar niveles aproximados
de hasta sexto grado en la enseanza primaria, aunque a un ritmo ms lento que
el normal. En la secundaria, presentan grandes dificultades en los temas
generales, y necesitan de una enseanza individual o especializada.
Posteriormente, pueden alcanzar una adaptacin social adecuada y conseguir
aptitudes vocacionales que les permitan desenvolverse durante la adultez con
cierta independencia.
Frente a situaciones nuevas o extraas, aparecern dificultades para adaptarse,
pudiendo llegar a necesitar ayuda cuando se encuentren bajo un fuerte estado
de tensin.
Los nios con retardo leve presentan una mayor sensibilidad ante el fracaso y
una baja tolerancia a las frustraciones, especialmente las afectivas. Tienen
mayores dificultades en las relaciones con los otros nios y posteriormente en
las situaciones sociales en general.
Los juegos suelen ser ms estereotipados y menos estructurados
Pautas para el diagnstico
Si se utilizan tests de CI estandarizados de un modo adecuado el rango 50 al 69
corresponde a un retraso mental leve. La comprensin y el uso del lenguaje tienden a
tener un retraso de grado diverso y se presentan problemas en la expresin del
lenguaje que interfieren con la posibilidad de lograr una independencia, y que puedan
persistir en la vida adulta. Slo en una minora de los adultos afectados puede
reconocerse una etiologa orgnica. En un nmero variable de los afectados pueden
presentarse adems otros trastornos tales como autismo, otros trastornos del
desarrollo, epilepsia, trastorno disocial o discapacidades somticas.
Incluye:
Debilidad mental.
Subnormalidad mental leve.
Oligofrenia leve.
Morn.
F71 Retraso mental moderado
Los individuos incluidos en esta categora presentan una lentitud en el desarrollo de la
comprensin y del uso del lenguaje y alcanzan en esta rea un dominio limitado. La
adquisicin de la capacidad de cuidado personal y de las funciones motrices tambin
estn retrasadas, de tal manera que algunos de los afectados necesitan una
supervisin permanente. Aunque los progresos escolares son limitados, algunos
aprenden lo esencial para la lectura, la escritura y el clculo. Los programas
educativos especiales pueden proporcionar a estos afectados la oportunidad para
desarrollar algunas de las funciones deficitarias y son adecuados para aquellos con un
aprendizaje lento y con un rendimiento bajo. De adultos, las personas moderadamente
retrasadas suelen ser capaces de realizar trabajos prcticos sencillos, si las tareas
estn cuidadosamente estructuradas y se les supervisa de un modo adecuado. Rara
vez pueden conseguir una vida completamente independiente en la edad adulta. Sin
embargo, por lo general, estos enfermos son fsicamente activos y tienen una total
capacidad de movimientos. La mayora de ellos alcanza un desarrollo normal de su
capacidad social para relacionarse con los dems y para participar en actividades
sociales simples.
Pautas para el diagnstico
El CI est comprendido entre 35 y 49. En este grupo lo mas frecuente es que haya
discrepancias entre los perfiles de rendimiento y as hay individuos con niveles ms
altos para tareas viso-espaciales que para otras dependientes del lenguaje, mientras
que otros son marcadamente torpes, pero son capaces de participar en relaciones
sociales o conversaciones simples. El nivel de desarrollo del lenguaje es variable,
desde la capacidad para tomar parte en una conversacin sencilla hasta la adquisicin
de un lenguaje slo suficiente para sus necesidades prcticas. Algunos nunca
aprenden a hacer uso del lenguaje, aunque pueden responder a instrucciones simples.
Algunos aprenden a gesticular con las manos para compensar, hasta cierto grado, los
problemas del habla. En la mayora de los que se incluyen en esta categora puede
reconocerse una etiologa orgnica. En una proporcin pequea pero significativa
estn presentes un autismo infantil o trastornos del desarrollo, los cuales tienen una
gran repercusin en el cuadro clnico y en el tipo de tratamiento necesario. Tambin
son frecuentes la epilepsia, los dficits neurolgicos y las alteraciones somticas,
sobre todo en los retrasos mentales moderados, a pesar de lo cual la mayora pueden
llegar a ser capaces de caminar sin ayuda. Algunas veces es posible identificar otros
trastornos psiquitricos, pero el escaso nivel del desarrollo del lenguaje hace difcil el
diagnstico, que puede tener que basarse en la informacin obtenida de terceros.
Incluye:
Imbecilidad.
Subnormalidad mental moderada.
Oligofrenia moderada.