I.

-CARIES DENTAL
Es una enfermedad infecciosa y transmisible de los dientes, que se caracteriza por la
desintegración progresiva de sus tejidos calcificados, debido a la acción de microorganismos sobre
los carbohidratos fermentables provenientes de la dieta, como resultado se produce la
desmineralización de la porción mineral y la disgregación de su parte organica.
II.-ETIOLOGIA DE LA CARIES DENTAL
TEORIAS ETIOLOGICAS
• Endógenas
Caries es provocada por agentes provenientes del interior de los dientes.
a. Estasis de fluidos nocivos: salud y la enfermedad están determinadas por el funcionamiento
adecuado de humores internos (sangre, bilis, flema y linfa). La caries era producto de una
disfunción orgánica que condicionaba la acumulación de fluidos perjudiciales en el interior de lo
dientes.
b. Inflamatoria endógena: “los trastornos cefálicos determinan una corrupción en los humores”
que fácilmente pueden pasar a la boca y producir :ulceras, gingivitis, piorrea y caries.
c. Inflamación del odontoblasto: ciertas perturbaciones metabólicas producía inflamación del
odontoblasto, y la ves promovía la descalcificación de la dentina y destrucción del esmalte.
d. Teoría enzimática de las fosfatasas: las fosfatasas son enzimas que participan en el metabolismo
del fosforo y del calcio, el cual esta relacionado con la calcificación y descalcificación de los tejidos.
• Exógenas:
a. Vermicular: gusanos dentales eran responsables de la descomposición.
b. Quimioparasitaria: Miller publico su libro “ los microorganismos de la boca humana” donde
afirmaba que la bacterias orales producen ácidos al fermentar los carbohidratos de la dieta y que
tales ácidos disuelven el esmalte.
c. Proteolítica: la matriz orgánica era atacada antes que la porción mineral del esmalte. Los
microorganismos al hidrolizar las proteínas, dejan a la sustancia inorgánica desprovista de la
estructura mecánica proteica que la soporta, lo cual ocasiona el desmoronamiento de los tejidos
dentales.
d. Proteólisis- quelación: luego del proceso de proteólisis ocurría una quelación. Sostenía que los
microorganismos causantes de la caries dental empiezan el proceso degradando enzimáticamente
las proteínas (proteólisis), derivando en sustancias que disuelven la porción mineral del esmalte
mediante un proceso denominado quelacion.

documentada por Miles en 1981. grado de instrucción. fluroruros. grupo epidemiológico y variables de comportamiento. llamados factores etiológicos moduladores. Entre ellos se encuentran: tiempo. reduce la probabilidad. En resumen En el desarrollo de la caries dental habran factores locales que predisponeran el desarrollo de caries como la Herencia. los cuales contribuyen e influyen decisivamente en el surgimiento y evolución de las lesiones cariosas. sino que la generación de la enfermedad requiere de la intervención dicional de otros concurrentes. que también se toman en cuenta los factores que se encuentran fuera de la cavidad bucal. no todos ellos intervienen forzosamente en la generalidad de los individuos que contraen caries dental.Grafica Pentafactorial de Uribe basándose en la importancia de la edad en la etiología de la caries. Es decir. que si está presente aumenta directamente la ocurrencia de la enfermedad y. Uribe Echevarría y Priotto propusieron en 1990. ambiental o conductual. favorable o desfavorablemente. edad. confirmado por una secuencia temporal. salud general. de modo determinarte según el individuo.-FACTORES de Riesgo Un FACTOR DE RIESGO será una Situación biológica. si está ausente. ya que la sacarosa es atacada por las bacterias produciéndose acido láctico que desmineraliza la superficie del diente III. sino que su presencia varía. estrés nutrición y diversas enfermedades Nutricion: una dieta rica en carbohidratos favorece el desarrollo de caries. no bstante. En otras palabras. Tenemos Factores de riesgo generales: -Herencia -estrés -Nutricion -Diversas enfermedades Factores de riesgo biológico: BIOFILM DE PLACA DENTAL •Presencia de biofilm de placa . experiencia pasada de caries. la llamada gráfica pentafactorial. nivel socioeconómico. la aparición de caries dental no depende de manera exclusiva de los llamados factores etiológicos primarios.

•Presencia de MO con significatividad biológica CONSUMO DE CARBOHIDRATOS •Frecuencia diaria de consumo de carbohidratos •Características de los carbohidratos consumidos ESTADO DENTARIO •Presencia y actividad de lesiones de caries •Sitios de retención •Historia pasada de caries SALIVA •Cantidad de saliva •Características de la saliva •Enfermedades sistémicas o tratamientos Factores de riesgo social EDUCACIÓN • Nivel de educación alcanzado • Nivel de conocimientos específicos NIVEL SOCIOECONÓMICO • Ingresos • Actividad laboral SISTEMA DE ATENCIÓN • Cobertura de salud • Acceso a servicios de salud INFRAESTRUCTURA • Vivienda • Hacinamiento Conclusion .