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ESING
Profesora:
MERLY MILDREE CARREO LANDAZABAL
Alumno:
WALTER DAVID GARCIA GONZALEZ
ACTIVIDAD CORTE 2
Trabajo Independiente
(Ley 100)
SEPTIEMBRE 27 DE 2012
La Ley 100 de 1993 estableci la estructura de la Seguridad Social en el pas, la cual consta de
tres componentes como son:
El Rgimen de Pensiones
La Atencin en Salud
El Sistema General de Riesgos Profesionales.
Cada uno de los anteriores componentes tiene su propia legislacin y sus propios entes
ejecutores y fiscales para su desarrollo.
Posibles Falencias: de acuerdo a las opiniones de algunos expertos consultados, las posibles
falencias de este modelo de pensiones es el aumento de cotizantes y salidas de pagos por
fraudes de cualquier tipo, el aumento de la expectativa de vida de las personas tambin podra
influir, pero sobretodo los malos manejos y la corrupcin.
Un punto positivo es el soporte del Estado a algunas de estas empresas, pues pase lo que pase
el estado debe responder por estas.
Con la ley aparece el Rgimen de Ahorro Individual con Solidaridad, es decir, las cotizaciones
dependen nicamente del individuo para lograr su pensin en los fondos de pensiones
(empresas privadas), que estn expuestas al vaivn de los mercados, pues tiene autorizacin
estatal para invertir en ttulos valores (CDTs, Acciones en empresas, Inversiones de bolsa) que
como todos lo sabemos es un juego de azar que puede valorizarte tu dinero e incrementarlo
como igualmente desvalorizarlo y disminuirlo.
Uno de los puntos ms importantes en este sistema son las letras pequeas que los firmantes no
leen o no les informan y pueden considerarse pequeas trampas que ponen en riesgo la
pensin, tan importante para una feliz vejez.
regmenes, denominado los vinculados. Estos individuos son atendidos (casi) sin costo en la
red de hospitales pblica y son responsabilidad directa de los departamentos.
Finalmente, el sistema tiene un componente de salud pblica (vacunacin, prevencin y
campaas de educacin, entre otras), dirigido en particular a la poblacin vulnerable.
El Sistema de Seleccin de Beneficiarios de Programas Sociales (SISBEN) permite identificar a
la poblacin objetivo de las intervenciones de poltica pblica en Colombia (los posibles
beneficiarios de subsidios). Esta es un instrumento identificacin que ordena a los individuos de
acuerdo a su estndar de vida y permite la seleccin tcnica, objetiva, uniforme y equitativa de
beneficiarios de los programas sociales que maneja el Estado, de acuerdo con su condicin
socioeconmica particular. Se construye un ndice que va de 0 a 100, en donde 0 es lo ms
pobre, y se clasifican en seis niveles de acuerdo a ese puntaje. Este grupo debera desaparecer
una vez se alcance la cobertura universal.
Las ARS se denominan EPS Subsidiadas (EPS-S) desde la expedicin de la Ley 1122 de 2007
que reform la Ley 100.
La Ley cre entonces el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), que cuenta
con tres tipos de entidades para administrar y prestar los servicios de salud: las Empresas
Promotoras de Salud (EPS), las Administradoras del Rgimen Subsidiado (ARS, hoy EPS-S) 4, y
las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS). Las EPS y EPS-S son las
aseguradoras de los individuos del RC y el RS, respectivamente. Estas entidades contratan
directamente a las IPS (hospitales o centros de salud, incluyendo a las Empresas Sociales del
Estado, ESE) para la prestacin de los servicios de sus afiliados. As, las EPS y las ARS se
comportan como compaas aseguradoras: administran riesgos y reciben dinero que remunera
este servicio. Cabe notar que las IPS pueden ser de diferentes niveles (del I al IV, donde los
niveles III y IV corresponden a enfermedades complejas o de alto costo), dependiendo de la
complejidad de los servicios ofrecidos.
El SGSSS se financia con tres fuentes principales: los aportes que realizan los beneficiarios del
RC, impuestos generales, y las rentas territoriales (rentas cedidas y recursos propios de las
entidades territoriales). Los aportes realizados por los afiliados al RC corresponden a un
impuesto a la nmina (12,5% del salario del trabajador). Desde 2007, 1,5 puntos de la cotizacin
de los individuos que devenguen ms de un salario mnimo mensual legal vigente (SMMLV)
financia el seguro de salud de los beneficiarios del RS (mejor conocido como el punto de
solidaridad). Este punto y medio alimenta la Cuenta de Solidaridad del Fondo de Solidaridad y
Garanta (FOSYGA), que tambin se financia con recursos del Presupuesto General de la
Nacin (PGN). Los recursos del Gobierno Nacional provienen de impuestos generales (la
segunda fuente) que se giran a las regiones a travs del Sistema General de Participaciones
(SGP o transferencias). Las rentas territoriales (la tercera fuente) provienen de las rentas cedidas
a municipios y departamentos (impuestos a los juegos de azar, los licores y los cigarrillos) y de
los esfuerzos fiscales propios de las entidades territoriales. De esta manera, el FOSYGA acta
como recaudador y distribuidor ltimo de los recursos del sistema. Dado que cada beneficiario
del RC aporta un monto diferente para financiar su seguro, el FOSYGA recauda todos los
aportes y compensa a las EPS y a las ARS por beneficiario, segn su perfil salarial y de riesgo.
Esta actividad se lleva a cabo mediante la Cuenta de Compensacin del FOSYGA, y las EPS y
ARS reciben una Unidad de Pago por Capitacin (UPC) por afiliado, la cual refleja el valor del
POS a precios de mercado, ponderado por las probabilidades epidemiolgicas.
La cotizacin fue establecida en 12% con la Ley 100. La Ley 1122 introdujo medio punto ms de
cotizacin a partir del 2007.Cabe notar que los trabajadores independientes cotizan sobre el 40%
del salario devengado.
El PGN financia alrededor de 60% de los subsidios del sector salud.
La Ley 715 de 2001 establece que el 24,5% del SGP debe ser destinado a salud para financiar al
Rgimen Subsidiado, a los vinculados y la salud pblica.
La UPC tiene actualmente un valor cercano a $500.000 pesos para el RC y a $300.000 pesos
para el RS.
El SGSSS lleva 13 aos de funcionamiento (desde la Ley 100 de 1993). Esta reforma a la salud,
adems de ser estructural, tuvo impactos importantes sobre la salud y la calidad de vida de las
personas, principalmente a travs de los cambios en la cobertura, calidad y demanda de los
servicios ofrecidos. Cabe destacar tambin que los recursos destinados al sector salud han
incrementado sustancialmente despus de la Reforma. De hecho, el gasto total en salud
representa cerca de 5 puntos del PIB, donde el monto destinado a subsidios alcanza casi 3
puntos y tiene una tendencia creciente. En este contexto, se hace pertinente realizar una
evaluacin del impacto de la Ley 100, que permita establecer sus aspectos tanto positivos como
negativos. Este es el propsito de este captulo que, junto con los siguientes, identificar las
acciones de poltica necesarias para mejorar el desempeo del sector salud.
BIBLIOGRAFIA
http://saludocupacional.univalle.edu.co/
http://www.gestiopolis.com/recursos2/documentos/fulldocs/rrhh/conbassalo.htm
http://riesgosprofesionales.blogspot.com/2008/10/el-sistema-general-de-riesgos.html
http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=5248