Clculos en la vescula (colelitiasis):sus

causas
Junio 2014

La litiasis biliar o colelitiasis es la presencia de

clculos dentro de la vescula biliar. La vescula
y las vas biliares cumplen la funcin de
conduccin, almacenamiento y liberacin de la
bilis al duodeno durante la digestin. La
vescula concentra la bilis absorbiendo agua.

Composicin de los clculos

biliares
Existen dos clases de clculos biliares: los clculos pigmentarios y los clculos de
colesterol.
Los clculos de colesterol son los ms frecuentes y representan entre el 75-80 % de todos
los casos.
Los clculos de colesterol estn compuestos principalmente por colesterol cristalino y
tienen un color amarillo-verdoso.
Encontramos dos tipos de clculos pigmentarios:
los negros compuestos por bilirrubinato clcico, polmeros de bilirrubina, carbonato
clcico y fosfato clcico.
los ocres formados por bilirrubinato clcico, poseen capas alternantes del mismo y
sales clcicas de cidos grasos.

Qu tamao suelen tener?

Los clculos biliares pueden ser tan pequeos como un grano de arena, o llegar a tener el
tamao de una pelota de golf.
Pueden ser nicos o mltiples: la vescula biliar puede desarrollar un clculo de gran
tamao, cientos de pequeos clculos, o una combinacin de stos.
La mayora de los clculos son de colesterol, y tienen un dimetro menor a 2 cm.
Es por esta razn que muchos de los pacientes estn asintomticos y no presentan
ninguna molestia.
A menudo los encontramos al practicar una Ecografa abdominal sin que hayan dado
molestias.

Factores de riesgo: relacin con el peso corporal

Tanto la obesidad como la prdida de peso son factores de riesgo importantes en el
desarrollo de clculos biliares.
El principal factor de riesgo nutricional en el desarrollo de clculos biliares es la obesidad.
Otros factores que pueden intervenir son:
el nivel de colesterol en sangre.
los niveles de triglicridos.
la excesiva y desbalanceada ingesta calrica: perodos de ayuno de ms de ocho
horas, dietas hipocalricas de menos de 700 kcal/da, especialmente en sujetos
obesos y nutricin parenteral por perodos mayores a dos semanas.
Entre el 10 y el 15 % de los obesos que hacen este tipo de dietas muy bajas en caloras,
desarrollaron clculos biliares.
La causa podra ser que al hacer dieta cambian las concentraciones de colesterol y sales
biliares en la vescula.

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