Antoni Sureda

Adaptaciones fisiolgicas y bioqumicas a la actividad fsica

El ejercicio provoca un conjunto de adaptaciones y cambios en el organismo debidos al
incremento del estrs fisiolgico que supone la actividad fsica, sobre todo cuando es de
elevada intensidad y larga duracin. Estos cambios, cuya magnitud depende en general
de la combinacin de intensidad y duracin del ejercicio, pueden mantenerse durante
horas e incluso das despus de haber cesado la actividad.
El buen funcionamiento celular requiere un medio interno constante, estado que se
consigue gracias a la existencia de un sistema circulatorio, cuya bomba, el corazn, por
medio de la sangre, se encarga de aportar sustancias nuevas y retirar los productos
inservibles. Todo este sistema sufre toda una serie de modificaciones cuando pasamos
de una situacin basal a una situacin de actividad muscular intensa.
Con la actividad fsica el gasto cardaco (volumen sistlico x frecuencia cardaca;
L/min) se incremente en funcin de la intensidad del ejercicio realizado, pudiendo llegar
a valores muy superiores a los del reposo en situaciones de esfuerzo mximo, y
dependiendo del grado de entrenamiento.
En el mantenimiento de la homestasis adquiere un protagonismo especial el rin. En
la realizacin de un ejercicio fsico se produce una vasoconstriccin, que produce un
descenso del flujo renal y de la presin glomerular, disminuyendo el filtrado. Todo ello
junto a la secrecin de hormona antidiurtica promover la reabsorcin de agua y una
concentracin de la orina.
Muchas de las adaptaciones fisiolgicas y bioqumicas a la actividad fsica se ven
reflejadas en cambios a nivel de la sangre (respuestas hematolgicas) o, en su defecto,
se ha estudiado su influencia sobre algn parmetro que pueda determinarse en sangre.
La capacidad de transporte de oxgeno por la sangre, que es un factor determinante de la
capacidad fsica, depender de la concentracin de hemoglobina, del nmero de
hemates circulantes y de la eficacia de sus funciones. Una sola sesin de ejercicio y/o
ejercicios repetidos pueden modificar los diferentes parmetros hematolgicos de la
sangre e incluso afectar al proceso eritropoytico de la mdula sea.
Entre los factores que afectan a la intensidad de los cambios:
a) Intensidad y duracin del ejercicio fsico realizado.
b) Grado de entrenamiento.
c) La deshidratacin, parece ser el principal factor en estas modificaciones.
d) Aumento de catecolaminas durante el ejercicio que provoca la contraccin de
reservorios sanguneos como el bazo o el hgado, capaces de liberar cierta cantidad de
glbulos rojos a la circulacin, adems, de todas sus acciones sobre el metabolismo.
e) Hemlisis durante el esfuerzo y la expansin plasmtica tras el ejercicio fsico.
Unas de las adaptaciones ms importantes son las que se producen tanto en el volumen
del plasma sanguneo como en la concentracin de clulas circulantes. Inmediatamente
despus de ejercicios prolongados disminuye el volumen plasmtico, dando lugar a una
hemoconcentracin. Este hecho se debe a que se produce una transferencia de lquido
desde los capilares hacia el lquido intersticial. Este fenmeno, que es transitorio, da
lugar posteriormente a una inversin del proceso provocando una hemodilucin que se
mantiene durante las 24-48 horas posteriores a un esfuerzo fsico importante.
De hecho, en los deportistas de elite, sometidos a fuertes entrenamientos, se suelen
encontrar valores hematolgicos ms bajos que los de la poblacin normal (anemia del
deportista).

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El recuento de glbulos rojos est frecuentemente aumentado en las primeras fases del
ejercicio y despus de ejercicios cortos e intensos. Cuando el volumen de plasma se
reduce, se produce hemoconcentracin: se reduce la parte fluida de la sangre y la
fraccin corpuscular y de protenas representa una fraccin ms grande del volumen
total de la sangre. Adems, existe una reserva de eritrocitos en rganos accesorios de
la circulacin, de forma que cuando el organismo precisa mayor consumo de oxgeno
esta reserva se pone en circulacin. Pero, por otra parte, ejercicios prolongados e
intensos pueden provocar una destruccin importante de eritrocitos (hemlisis), con la
consecuente disminucin de su proporcin en sangre. Esta hemlisis se debe
principalmente a los microtraumatismos que origina la actividad fsica intensa. Es casos
de gran intensidad puede aparecer un exceso de hemoglobina libre que puede apadecer
en la orina (hemoglobinuria).
El ejercicio provoca un aumento del nmero total de leucocitos circulantes. Este
incremento se debe al incremento de los neutrfilos circulantes en respuesta al ejercicio.
En principio, esta neutrofilia viene condicionada por la duracin y a la intensidad del
ejercicio, siendo mayor cuanto ms prolongado y ms intenso es el mismo. Por el
contrario los linfocitos presentan una respuesta diferente. El ejercicio mximo y de corta
duracin provoca un aumento del nmero de linfocitos. Sin embargo, el ejercicio de
larga duracin llevado a cabo a una intensidad submxima provoca una disminucin en
el nmero de linfocitos circulantes.
Otro de los efectos del ejercicio es un aumento de los niveles plasmticos de cido
rico. Como consecuencia de las sucesivas etapas de uso y regeneracin del ATP, una
parte del ADP se degrada en sucesivas etapas hasta cido rico, induciendo un
incremento en plasma que, como en otros casos, ser mayor en ejercicios prolongados
realizados a una intensidad submxima. El cido rico es el antioxidante mayoritario en
plasma y, por tanto, este aumento de la concentracin de cido rico puede contribuir al
aumento de la capacidad antioxidante total del plasma.
Un efecto interesante del ejercicio es el aumento de ciertas enzimas y otros marcadores
biopatolgicos en sangre. Estos aumentos suelen darse en proporcin a la intensidad y
duracin del ejercicio, aunque algunos autores el factor fundamental es la duracin. En
muchos casos los aumentos de estas enzimas en sangre se vienen utilizando en el
diagnstico de ciertas enfermedades por lo que habr que distinguir claramente entre los
incrementos inducidos por el ejercicio y los debidos a enfermedades especficas. As el
ejercicio provoca un incremento en plasma de enzimas citoslicos como la creatin
quinasa (CK) o la lactato deshidrogenasa (LDH). Estos enzimas, que se encuentran en el
citoplasma de, entre otras, las clulas musculares, son liberadas al plasma cuando se
produce dao muscular con rotura de membranas celular.
En algunos casos, especialmente cuando el ejercicio es de corta duracin, la
disminucin del volumen plasmtico contribuye de forma importante a los aumentos de
las concentraciones circulantes de estos enzimas. Sin embargo, cuando el ejercicio es
ms prolongado la lesin en la clula muscular es la causante de estos incrementos. La
mioglobina es otra protena muscular (ligadora de oxgeno) que es liberada a la
circulacin cuando se produce dao muscular. Incluso cuando los niveles en sangre
superan la concentracin de 1 mg/mL, aparece tambin en orina. Probablemente estos
tres casos son los ms ampliamente descritos en la bibliografa, aunque realmente
existen otros ejemplos de enzimas que aumentan su concentracin en plasma despus

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del ejercicio como la alanil aminotransferasa (ALT GTP) y la aspartato

aminotransferasa (AST GOT) cuyos aumentos, indicadores de dao heptico o
muscular, no se observan de forma tan generalizada.
Los niveles circulantes de hierro pueden sufrir importantes variaciones durante el
ejercicio. En muchos casos el ejercicio intenso provoca una disminucin muy
importante de los niveles plasmticos de hierro. Esto se debe, al menos en parte, a que
bajo las condiciones de actividad fsica intensa el hierro libre circulante es
potencialmente txico ya que puede dar lugar a la formacin de substancias txicas
como son las especies activadas de oxgeno que pueden producir dao oxidativo en
diferentes biomolculas. Por tanto, en estos casos, se activan mecanismos que retiran el
hierro de la circulacin y lo introducen en el interior celular. En estos casos los niveles
circulantes de hierro se normalizan dentro de las 24 horas despus de haber finalizado el
ejercicio. Sin embargo, algunos estudios han mostrado como estos mismos niveles de
hierro srico aumentan con el ejercicio. Cuando se produce un elevado dao tisular el
hierro es liberado desde las clulas, incrementando de forma importante los niveles
circulantes. Por tanto, dependiendo no slo de la intensidad y duracin del ejercicio,
sino tambin del tipo de ejercicio que se desarrolle (excntrico, concntrico) podemos
tener una variacin diferente.