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NDICE

1.

INTRODUO ....................................................................................................... 2

2.

QUALIDADE DO AR INTERIOR ....................................................................... 3

3.

MATERIAL PARTICULADO .............................................................................. 4

3.1. Slica ..................................................................................................................... 5
3.1.1. Efeitos na sade .............................................................................................. 6
3.1.2. Formas de evitar a exposio ......................................................................... 9

4.

VALORES LIMITE E CRITRIOS DE CONFORMIDADE ......................... 10

5.

EXPOSIO AO MATERIAL PARTICULADO ............................................ 10

6.

MTODOS DE MEDIO E EQUIPAMENTOS............................................ 11

6.1. Mtodo gravimtrico ......................................................................................... 12
6.2. Disperso ptica ................................................................................................ 12
6.3. Ressonncia piezoelctrica ............................................................................... 13

7. USO DO COMPOSTO COMO INDICADOR DE QUALIDADE DO AR

INTERIOR .................................................................................................................... 13
8.

CASO PRTICO .................................................................................................. 14

9.

CONCLUSO ....................................................................................................... 16

10.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ............................................................ 18

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1.

INTRODUO

As preocupaes associadas aos efeitos da qualidade do ar na sade pblica tm

geralmente em conta a poluio atmosfrica, no exterior dos edifcios. No entanto, as
pessoas passam a maior parte dos seus dias em ambientes interiores: nas suas casas, em
transportes, nos locais de trabalho, em zonas comerciais e de lazer no interior de
edifcios, etc. Nesses espaos interiores, o desenvolvimento de microrganismos, o uso
de produtos de limpeza, a existncia de materiais e equipamentos poluentes, a prpria
ocupao humana e a deficiente ventilao e renovao do ar, so alguns dos
contributos para que tanto o nmero de poluentes como a sua concentrao sejam, em
geral, muito mais elevados do que no ar exterior (APA, 2013).
A qualidade do ar interior (QAI) tem-se tornado um tema ambiental de grande
relevncia. O nmero de queixas relacionadas tem crescido nos ltimos anos com o
aumento da densidade de edifcios, o crescente uso de materiais sintticos, e as medidas
de conservao da energia que reduzem a quantidade de ar exterior fornecido. Os
equipamentos dos edifcios modernos (por exemplo, fotocopiadoras, impressoras laser,
computadores), produtos de limpeza, e a poluio do ar exterior, tambm podem
aumentar os nveis de contaminao do ar interior (APA, 2009).
Em indstrias extractivas, so muitos os factores que poluem o meio ambiente, o
ambiente de trabalho e inviabilizam a qualidade do ar, afectando os trabalhadores
directamente expostos a esses componentes, bem como a populao que reside nas
proximidades dessas indstrias.
A exposio ocupacional matria particulada pode ter consequncias bastante
graves na sade dos trabalhadores expostos a esses compostos. Este facto, em espaos
confinados, reflecte-se de forma ainda mais danosa, uma vez que o ar no renovado
como em ambientes exteriores e os trabalhadores esto diariamente expostos a estes
compostos, inalando-os.
Um desses compostos a slica, que pode atingir dimenses to pequenas que
atingem a fraco respiratria, causando danos irreversveis a nvel pulmonar, ou at
mesmo a morte prematura.

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2.

QUALIDADE DO AR INTERIOR

Actualmente, existe uma crescente preocupao com a qualidade do ar interior, bem

como os problemas que esta pode acarretar para a sade humana, visto que as pessoas
passam a maior parte dos seus dias em ambientes interiores, como foi mencionado
anteriormente. De acordo com o Plano Nacional de Aco Ambiente e Sade (PNAAS,
2007), a qualidade do ar interior afecta a sade tanto em habitaes como em locais de
trabalho, dado que a populao passa cerca de 80 % do seu tempo no interior de
edifcios, o que torna estes espaos importantes fontes de riscos potenciais.
Existem fontes de poluio interior que libertam gases ou partculas no ar, sendo essa
a principal causa de problemas de qualidade do ar interior em espaos confinados. Uma
ventilao inadequada ou inexistente pode aumentar os nveis de poluentes interiores,
pois no permite uma correcta renovao de ar para diluir as emisses de fontes
internas. tambm importante referir que os elevados nveis de humidade e temperatura
tambm podem aumentar as concentraes de alguns poluentes. A matria particulada
um dos principais poluentes em espaos confinados, no que diz respeito a efeitos na
sade humana, as partculas de menor dimenso so inalveis e penetram no sistema
respiratrio, o que potncia o agravamento de doenas respiratrias e cardiovasculares,
alteraes da resposta do sistema imunitrio a materiais estranhos, destruio de tecidos
pulmonares, cancro e morte prematura.
Determinadas indstrias emitem elevadas quantidades de poluentes atmosfricos
como so os caso da indstria mineira, extractiva e cermica. Os trabalhadores destas
indstrias esto sujeitos inalao de diversos poluentes, nomeadamente do material
particulado, como a slica, que pode provocar doenas ocupacionais respiratrias
irreversveis. Estas doenas so adquiridas no local de trabalho, e podem ser pela
inalao de partculas orgnicas, inorgnicas e sintticas, vapores, gases ou agentes
infecciosos.
Deste modo, de extrema importncia que seja realizada a monitorizao da
qualidade do ar interior em diversos locais confinando onde a populao passa a maior
parte do seu tempo, nomeadamente nos seus locais de trabalho. Esta monitorizao
torna-se indispensvel em locais de trabalho onde existe elevada probabilidade dos

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trabalhadores contrarem doenas ocupacionais devido exposio a elevadas

quantidades de poluentes atmosfricos.

3.

MATERIAL PARTICULADO

A exposio a material particulado (PM) provavelmente o factor com mais

relevncia no que diz respeito a efeitos na sade humana em ambientes urbanos. Apesar
de se ter notado um decrscimo da concentrao de PM, desde que existem processos de
monitorizao, uma percentagem significativa das populaes residentes em reas
urbanas esto expostas a nveis de concentrao que excedem os valores limite impostos
pela legislao em vigor na Unio Europeia.
As partculas so classificadas na legislao (Decreto-Lei n. 102/2010, de 23 de
Setembro), quanto ao tamanho, ou dimetro aerodinmico, uma vez que esta
caracterstica est associada com o local de deposio nas vias respiratrias e
consequentes efeitos na sade (WHO, 2003). Classificam-se em PM10, PM2,5 e PM1,0,
respectivamente partculas de dimetro aerodinmico inferior a 10 m, 2,5 m ou 1 m,
ou ainda em fraco grosseira, fina ou ultrafina, sendo que a correspondncia com o
dimetro aerodinmico no directa. A fraco grosseira constituda pelas partculas
com um dimetro aerodinmico superior a 2,5 m (o que inclui a fraco das PM10 entre
10 m e 2,5 m).
A gama de tamanhos das partculas preocupantes para a sade humana de 0,1 a 10
m. As partculas inferiores a 0,1 m so geralmente inaladas, enquanto as partculas
superiores a 10 m so filtradas pelo nariz. As partculas pequenas que chegam regio
torcica, so responsveis pela maioria dos efeitos adversos na sade, e foram
desenvolvidas normas para estas partculas de tamanho 10 m, tambm genericamente
conhecidas por PM10.
As partculas ou aerossis, so definidas como a matria slida ou lquida em
suspenso no ar, com um dimetro aerodinmico entre 0,005 e 100 m (PMx). Poeiras,
fumo e organismos como vrus, gros de plen, bactrias e esporos de fungos,
constituem a matria particulada slida, ao passo que as substncias no estado vapor,
constituem a matria particulada lquida.

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As partculas presentes em espaos confinados podem ser provenientes em geral de

fontes interiores e exteriores. As partculas provenientes de fontes exteriores entram
para dentro do edifcio por infiltrao natural e pelas entradas de ar exterior. O prprio
sistema de ventilao mecnico pode ser uma fonte de partculas como os aditivos
usados na fase da humidificao, desinfectantes, os inibidores de crescimento biolgico,
os materiais isolantes empregues nas tubagens e condutas, etc.
O ASHRAE Standard 62-1989 adoptou o valor limite da U.S. Environmental
Protection Agency que de 50 g/m3 para a exposio anual por pessoa, e de 150 g/m3
para a exposio de 24 horas.
Nos edifcios de servios a concentrao mdia de partculas encontrada em
ambientes de no fumadores de 10 g/m3, enquanto nas reas de fumadores pode ir
dos 30 aos 100 g/m3 (APA, 2009).
Nveis excessivos de partculas podem causar reaces alrgicas, tais como olhos
secos, irritaes de nariz e pele, tosse, espirros e dificuldades respiratrias. Os efeitos da
exposio s partculas do fumo do tabaco vo desde as dores de cabea a irritaes de
curta durao nos olhos, nariz e garganta, s doenas do foro respiratrias e cardaco,
sobretudo nos grupos alvo mais sensveis, como as crianas e os idosos.

3.1. Slica
O dixido de silcio (SiO2), dos minerais mais abundantes na crusta terrestre e dos
materiais particulados com mais implicaes na sade humana em contexto ocupacional
e em espaos confinados. Os seus compostos (silicatos), constituem em peso 60% do
peso da crusta terrestre, e podem ser de origem mineral (biognica) e sinttica.
A slica pode surgir sob duas formas, slica amorfa (opala) ou slica cristalina (por
exemplo, quartzo, tridimite, cristobalite, etc.).
A slica cristalina, tambm conhecida como slica livre, refere-se a um grupo mineral
no qual a slica assume uma estrutura organizada tridimensional, de modo regular,
uniforme e repetitivo, bastante comum e utilizada nas indstrias (Telo, 2008).
A exposio slica, que afecta a qualidade do ar em espaos confinados
encontrada maioritariamente nas indstrias:
Mineiras:
Em operaes de lavra por explosivos e na minerao contnua;
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Operaes de perfurao, corte e retirada de minrios;

Operaes de transporte, britagem, moagem, peneiramento e ensacamento de
minrios.
Cermica e do vidro:
Em operaes de manuseio de matrias-primas e preparao de massa;
Rebarbao, furao, torneamento, esmerilhamento e lixamento de pegas
secas;
Esmaltao;
Na preparao de formas refractrias, britarem, peneiramento e carga de fornos
no corte de tijolos refractrios.
Construo Civil:
Na demolio;
Em escavaes;
Construo de tneis;
Limpeza de edifcios;
Obras de saneamento;
Em acabamentos de edifcios.
Fabricao de beto
Fabricao de produtos de fibrocimento
Joalharia e lapidao de minerais
Dentistas e Odontologistas.
3.1.1. Efeitos na sade
O efeito das partculas na sade humana depende, no s da sua composio qumica
mas tambm da sua dimenso. Assim, para a avaliao do risco associado exposio
dos trabalhadores a poeiras de slica cristalina necessrio ter em conta a composio,
neste caso o teor em slica das partculas, a sua concentrao no ar inalado, dimenso e
o tempo de exposio (CTCV, 2012).
O ar, ao ser inspirado contm tambm parte das poeiras que se encontram em
suspenso. Aquelas que devido sua dimenso sedimentam e no so arrastadas pela
inspirao so as partculas no inalveis, enquanto as que entram nas vias respiratrias
so chamadas poeiras inalveis. Estas, em funo do seu tamanho, vo ficando
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depositadas ao longo das vias respiratrias e apenas as de menor dimenso penetram at

ao final do sistema respiratrio, ou seja, at aos alvolos pulmonares (Figura 1).

Figura 1 Efeito do material particulado (PM) no sistema respiratrio, dependendo da sua dimenso. Fonte: CTCV, 2012

A associao entre a exposio a slica cristalina e a silicose j conhecida h

bastante tempo. A relao causa efeito est estabelecida, sendo a silicose uma doena
profissional reconhecida na legislao nacional e europeia.
A silicose uma doena causada pela acumulao de partculas de slica cristalina
nos alvolos pulmonares que causa cicatrizes nos tecidos limitando a capacidade de
troca de oxignio entre o ar e o sangue. Os sintomas referidos so tosse, dispneia
(dificuldade em respirar, falta de ar), expectorao. Actualmente so descritos trs
tipos de silicose:

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Silicose crnica: a forma mais comum e resulta em alteraes fibrticas nos

pulmes aps 10-30 anos de exposio. Nas radiografias aparecem como opacidades
arredondadas, predominantemente nas zonas superior e intermdia dos pulmes.
Os sintomas respiratrios ou a reduo da funo respiratria podem no ser
observados a no ser em fumadores ou quando haja uma doena coexistente. Estas
leses podem danificar os brnquios e os vasos sanguneos e causar alteraes
importantes na estrutura e funo dos pulmes. A doena resulta numa fibrose macia
progressiva, com a qual o paciente desenvolve sintomas respiratrios progressivos
devido reduo do volume dos pulmes, distoro dos brnquios e enfisema
pulmonar bolhoso. O sintoma principal a dificuldade respiratria, a qual progressiva,
tornando-se incapacitante e podendo resultar em insuficincia respiratria (CTCV,
2012).
Silicose acelerada ou sub-aguda: resulta da inalao de concentraes muito
elevadas de slica durante um perodo entre 5 a 10 anos. Apesar de se desenvolver de
forma semelhante silicose simples, o tempo entre o incio da exposio e o
aparecimento da doena mais curto e a progresso para a forma mais complicada
mais rpida.
Silicose aguda: resulta de exposies intensas durante um perodo de tempo curto,
entre 7 meses a 5 anos. Os espaos areos enchem-se de material proteico (fludos e
clulas). Os sintomas incluem tosse, perda de peso e fadiga, podendo progredir
rapidamente para insuficincia respiratria num perodo de alguns meses e, poucos
meses aps, para a morte (CTCV, 2012).

Existem diversas variveis que explicam variaes na forma como a doena aparece
e evolui:
Tipo de slica cristalina: no evidente diferena significativa entre a toxicidade
das formas polimrficas quartzo, cristobalite e tridimite as mais comuns na indstria
cermica (em particular as duas primeiras);
Presena de outros minerais: a presena de alumino-silicatos em conjunto com
quartzo reduz os efeitos txicos deste. Contudo, o efeito protector destes minerais no
permanente e, ao longo do tempo de permanncia das poeiras no pulmo, comeam a
ser visveis os efeitos patognicos do quartzo;

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Tamanho, nmero de partculas e superfcie especfica: o conhecimento actual

sugere que, independentemente do tipo de poeira, a rea total das partculas um factor
determinante dos efeitos. A superfcie total das partculas depende do seu tamanho,
quanto menor a sua dimenso, maior a rea das mesma quantidade em massa.

Para silicticos (portadores de slica no sistema respiratrio), o risco de contrair

cancro do pulmo duas vezes maior do que na restante populao. A exposio
ocupacional slica cristalina torna tambm o trabalhador susceptvel de desenvolver
tuberculose pulmonar.
Foram ainda identificados casos de doenas auto-imunes em trabalhadores expostos
a slica cristalina, nomeadamente, artrite reumatide, esclerodermia, lpus e esclerose
sistmica progressiva (National Institute for Occupational Safety and Health, 2002). A
exposio a doses elevadas de slica cristalina , tambm, associada a doenas renais
no malignas mas no to evidente como causa de cancro dos rins (McDonald, et al.,
2005).

3.1.2. Formas de evitar a exposio

A exposio ocupacional slica pode ser evitada, tomando as seguintes medidas:

Apostar na formao e sensibilizao dos trabalhadores face a esta problemtica,

mostrando-lhes as consequncias na exposio directa slica;

Organizar os postos de trabalho, e quando possvel fazer rotao de funes;

Utilizao de Equipamentos de Proteco Individual (EPI) adequados, tais como

mscaras, para proteger as vias respiratrias;

Utilizao de proteces colectivas;

Evitar a exposio prolongada em funes que exijam a exposio directa

slica;

No fumar, comer ou beber no local de trabalho;

Tentar identificar e eliminar o risco.

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4. VALORES LIMITE E CRITRIOS DE CONFORMIDADE

De modo a monitorizar os nveis de emisso e as concentraes mximas dos
diversos poluentes atmosfricos, crucial que sejam cumpridos os valores limite
impostos pela legislao bem como os critrios de conformidade impostos. Como foi
referido, o material particulado classificado quanto ao tamanho, ou dimetro
aerodinmico no Decreto-Lei n. 102/2010, de 23 de Setembro. Este material classificase em PM10, PM2,5 e PM1,0, ou seja, estas so partculas que apresentam dimetro
aerodinmico inferior a 10 m, 2,5 m ou 1 m.
As concentraes mximas de referncia (MR) de poluentes no interior de
edifcios esto descritas na Nota Tcnica NT-SCE-02 da Agncia Portuguesa do
Ambiente (APA) referente s metodologias para auditorias peridicas de QAI em
edifcios de servios existentes no mbito do RSECE (Regulamento dos Sistemas
Energticos de Climatizao em Edifcios). De acordo com este documento que tem por
base o Decreto-Lei n. 79/2006, de 4 Abril, a concentrao mxima de referncia para
partculas suspensas no ar (PM10) no interior de edifcios de 0,15 mg/m3.
O valor limite imposto pela legislao vigente deve ser respeitado de modo a
garantir a segurana e a sade pblica, visto que a matria particulada facilmente
inalvel, tendo a capacidade de se alojar nos pulmes podendo provocar ou agravar
doenas respiratrias nas pessoas que frequentam habitualmente os espaos confinados
onde as concentraes deste poluente so mais elevadas.

5. EXPOSIO AO MATERIAL PARTICULADO

O material particulado consiste numa suspenso slida, lquida ou constituda pelas

duas fases de partculas na atmosfera, por esta razo as partculas so tambm
designadas por aerossis atmosfricos. A matria particulada e o ozono so os dois
poluentes mais preocupantes relativamente aos efeitos que podem ter na sade humana
(EC, 2005). A exposio a longo prazo a elevadas concentraes deste poluente est
associada a uma reduo na capacidade respiratria, aumento de doenas pulmonares
obstrutivas crnicas e reduo na esperana mdia de vida devido a mortalidade cardiorespiratria e provavelmente cancro do pulmo (OMS, 2004)

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O nvel de sade de uma comunidade influenciado pelo meio em que a mesma est
inserida e pelas caractersticas da populao que a compe, podendo facilitar o
aparecimento de problemas de sade que afectem de uma forma geral os seus
elementos. Estima-se que actualmente a exposio matria particulada reduza a
esperana mdia de vida da populao europeia em 8 meses (EC, 2005).
O efeito destes agentes causadores de doena depende da sua natureza, tamanho,
intensidade e durao da exposio, da presena de outras patologias concomitantes. O
material particulado pode provocar doenas a nvel respiratrio, nomeadamente
pneumonias, bronquites, asma, doenas neoplsicas e silicose no caso de exposio a
ambientes com elevadas concentraes de slica durante um extenso perodo de tempo.
A silicose uma pneumoconiose e refere-se a uma doena pulmonar intersticial e
fibronodular difusa. Esta doena ocupacional bastante frequente em trabalhadores da
indstria mineira, pois estes passam longos perodos de tempo em espaos confinados
onde esto expostos, atravs da inalao, a altas concentraes de poeiras que contm
partculas de slica. De acordo com a OMS, estimado que a silicose seja uma das
pneumoconioses com maior prevalncia actualmente.
Assim sendo, necessrio que seja feita uma correta monitorizao das
concentraes destes poluentes em espaos interiores, nomeadamente em locais de
trabalho onde os trabalhadores estejam expostos diariamente a elevadas concentraes,
como o caso da explorao mineira. A monitorizao das concentraes destes
poluentes e a implementao de medidas preventivas podem salvaguardar a sade dos
trabalhadores deste tipo de indstria.

6.

MTODOS DE MEDIO E EQUIPAMENTOS

Os principais mtodos de medio baseiam-se nos mtodos gravimtricos e nos

mtodos pticos. Existem outros princpios de funcionamento, como a ressonncia
piezoelctrica, a micro balana de oscilao por inrcia, ou o mtodo por radiao
(APA, 2009). Estes mtodos vo ao encontro do que est exposto na Nota Tcnica NTSCE-02 da Agncia Portuguesa do Ambiente (APA), Anexo III Mtodos de
Monitorizao.

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6.1. Mtodo gravimtrico

No mtodo gravimtrico, utiliza-se uma bomba de amostragem para fazer passar uma
quantidade mensurvel de ar atravs de um filtro que se encontra dentro de uma cassete.
As partculas recolhidas so depositados num filtro de 37 mm de dimetro, ou num
filtro rectangular e a diferena de peso do filtro seco antes e depois da amostragem 36
Qualidade do Ar em Espaos Interiores. Para amostradores de baixo volume devem
utilizar-se filtros de 37 mm de dimetro, de quartzo, teflon, ou de vibra de vidro, e uma
bomba de amostragem capaz de amostrar um caudal mnimo de 16 L/min durante um
perodo de 24 horas As partculas podem posteriormente ser examinadas ao microscpio
para identificar, se esto presentes partculas ou fibras.
Para se separar as partculas em fraces inferiores a 10 m, pode-se usar um ciclone
ou um impactor de cascata, recolhendo as partculas em filtros por tamanhos de
grandeza.
Os mtodos gravimtricos para a determinao da concentrao de partculas no ar,
so os mtodos disponveis mais simples e de menor custo; no entanto necessrio,
uma balana analtica para a pesagem dos filtros at casa das 0,01 mg, e estritos
procedimentos de controlo e acondicionamento dos filtros antes e aps as pesagens.
Devem ser utilizados amostradores de grande volume, no caso de se pretenderem obter
concentraes da ordem do limite de deteco de 5 g/m3.

6.2. Disperso ptica

O mtodo da disperso ptica, consiste na amostragem de ar atravs de uma entrada
seleccionada (ex., PM10, PM2,5), para uma clula ptica, onde a presena das partculas
resulta na disperso de luz. A quantidade de luz dispersa est relacionada com o nmero
de partculas. Podem-se medir nveis de 0,001-200 mg/m3, dependendo do princpio de
funcionamento do sistema de medio, e do perodo de amostragem. As medies esto
indirectamente relacionadas com as concentraes em massa, sendo usado um factor
para converter o nmero de partculas em peso. Alguns instrumentos permitem
determinar a contagem de partculas e a concentrao por gama de tamanho. Estes
instrumentos do resultados de leitura directa e so utilizados para a comparao de
locais no exterior e interior.

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6.3. Ressonncia piezoelctrica

Nos monitores piezoelctricos o ar passa atravs de uma entrada de tamanho
seleccionada ex., PM10, e as partculas so precipitadas electroestaticamente sobe um
sensor de cristal de quartzo. As partculas recolhidas alteram a frequncia de oscilao
do cristal, e estas alteraes esto relacionadas com a massa de partculas recolhidas.
Estes instrumentos tm uma gama de medio da ordem de 0,005 a 20 mg/m3. Os
monitores piezoelctricos permitem obter concentraes em massa em tempo real.
Um instrumento muito utilizado para a medio da concentrao de partculas no ar,
e que se baseia neste princpio, conhecido por Tapered Element Oscillating
Microbalance (TEOM).

7.

USO DO COMPOSTO COMO INDICADOR DE QUALIDADE DO AR

INTERIOR

considerada como poluente, qualquer substncia presente no ar que pela sua

concentrao possa torn-lo imprprio ou nocivo para a sade, prejudicando o bemestar da populao. Posto isto, o nvel de poluio do ar medido pela quantidade de
substncias poluentes que nele podem estar presentes.
A medio da qualidade do ar restrita a um nmero de poluentes, definidos em
funo da sua importncia, ocorrncia frequente, efeitos adversos que possam provocar
e recursos disponveis, como tal, o grupo de poluentes que so utilizados
universalmente como indicadores da qualidade do ar, so:

Material Particulado (MP);

Dixido de Enxofre (SO2);

Monxido de Carbono (CO);

Oxidantes Fotoqumicos Ozono (O3);

Hidrocarbonetos (HC);

xidos de Azoto (NOx).

Deste modo, quando se pretende avaliar a qualidade do ar interior, necessrio

proceder monitorizao atravs de medies da concentrao dos poluentes existentes

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no ar desse espao confinado. No caso especfico do presente trabalho, a substncia

poluente que iria servir de indicador da qualidade do ar interior seria o material
particulado, ou seja, se nas medies forem detectadas concentraes superiores aos
valores limite impostos por lei (0,15 mg/m3), ento possvel constatar que estamos
perante uma fraca qualidade de ar interior.

8. CASO PRTICO

A silicose uma doena pulmonar ocupacional associada ao trabalho em

indstrias mineiras, cermicas e pedreiras, sendo a pneumoconiose mais frequente a
nvel mundial. Esta patologia diminui significativamente a qualidade de vida dos
doentes e apresenta uma elevada taxa de morbilidade.
O presente caso prtico teve como principal objectivo estudar a realidade
epidemiolgica dos doentes diagnosticados com silicose residentes no distrito da
Guarda. Este estudo da autoria de Lus Miguel Andr Monteiro, para a Dissertao de
Mestrado Integrado Clnica da Silicose: experincia recente do Hospital de Sousa
Martins, pela Universidade da Beira Interior, no ano de 2008. Para a realizao deste
estudo foi necessrio identificar doentes com silicose internados no Hospital de Sousa
Martins, no perodo de tempo entre 1 de Janeiro de 2000 e 29 de Fevereiro de 2008,
atravs do Grupo de Diagnstico Homogneo (GDH) 502. O GDH 502 corresponde
Pneumoconiose devida a slicas ou silicatos e encontra-se listado na nona verso da
Classificao Estatstica Internacional de Doenas e Problemas Relacionados com a
Sade (ICD-9), sendo esta a verso utilizada pelo Sistema Nacional de Sade (Normas,
classificao e codificao em Informtica Mdica, 2005).
Para selecionar a amostra, foi necessrio proceder filtrao da informao
relevante constante nos respetivos processos clnicos dos pacientes. Os dados mais
importantes retirados dos processos clnicos foram os seguintes:
Sexo;
Data de nascimento;
Data de admisso;
Dias de internamento;
Diagnstico;

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Concomitncia com outras patologias;

Exames de diagnstico e resultados;
Historial laboral;
Hbitos tabgicos;
Complicaes;
Data de alta.

A amostra do estudo foi constituda por 38 pacientes com o diagnstico de

silicose, dos quais apenas 4 so do sexo feminino, o que por sua vez significa que quase
90 % dos indivduos so do sexo masculino. Quanto aos grupos etrios, 63,2% dos
indivduos tm idade superior a 65 anos e 36,8% tm idades inferiores. De todos os
pacientes que constituem a amostra, foi possvel averiguar que a actividade profissional
na indstria mineira e em pedreiras de granito constituem mais de 90% das profisses
identificadas. Nos indivduos com menos de 65 anos, o factor de risco predominante a
exposio ao granito.
Em 73% do total dos pacientes, a silicose crnica constituiu a forma mais
frequente de apresentao da doena e est associada actividade laboral em minas. O
exame auxiliar de diagnstico mais frequentemente utilizado foi a radiografia Trax PA
com a seguinte apresentao: padro micronodular bilateral com ndulos nos andares
superiores e a complicao mais frequente a silicotuberculose, apresentada por 67%
dos pacientes, seguida da neoplasia maligna do pulmo verificada em 20% dos
pacientes.
Com a realizao deste estudo foi possvel concluir que o perfil do doente
silictico o seguinte: sexo masculino; idade superior a 65 anos; internado no Servio
de Pneumologia (mdia 8 dias); exerceu profisso em minas ou pedreiras durante um
longo perodo de tempo (mais de 10 anos), sendo a Silicotuberculose a principal
complicao clnica associada a esta doena.

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9. CONCLUSO

A qualidade do ar interior tem um efeito directo na sade humana tanto em

habitaes como em locais de trabalho, pois existem fontes de poluio interior que
libertam gases ou partculas no ar que, juntamente com uma inadequada ventilao,
podem causar problemas de qualidade do ar interior em espaos confinados. Um dos
poluentes que pode ser encontrado no ar interior o material particulado que pode ser
emitido atravs de variadas fontes de origem antropognica e natural, apresentando-se
sob a forma de poeiras, fumos ou aerossis. Este considerado um dos poluentes
atmosfricos mais graves para a sade pblica, pois as partculas tm dimenses
bastante reduzidas que so facilmente inaladas, conseguindo evadir as defesas naturais
do sistema respiratrio, alojando-se em profundidade nos pulmes. Um dos
componentes dessas poeiras a slica, que afecta a qualidade do ar em espaos
confinados e pode ser encontrada maioritariamente nas indstrias mineiras, cermicas,
pedreiras, entre outras.
O material particulado pode provocar doenas respiratrias, nomeadamente
silicose no caso de exposio a ambientes com elevadas concentraes de slica durante
um longo perodo de tempo, como o caso da indstria mineira. A silicose a doena
pulmonar ocupacional mais frequente nos trabalhadores desta indstria, pois estes
passam longos perodos de tempo em espaos confinados onde esto sujeitos inalao
de elevadas concentraes de poeiras que contm partculas de slica que se alojam nos
seus pulmes. Deste modo, foi analisado um estudo real com pacientes diagnosticados
com silicose no Hospital de Sousa Martins no distrito da Guarda, que permitiu constatar
que a maioria dos pacientes com este diagnstico do sexo masculino, com idade
superior a 65 e exerceram funes na indstria mineira e em pedreiras durante mais de
10 anos. Assim sendo, possvel constatar a correlao directa entre a exposio dos
trabalhadores das minas a poeiras com elevadas concentraes de slica e o diagnstico
da doena ocupacional, silicose.
Assim sendo, para que se garanta uma boa qualidade do ar interior no s em
habitaes, mas tambm em locais de trabalho, necessrio que seja realizada a
monitorizao da qualidade do ar interior, de modo a constatar se esto a ser cumpridos
os valores limite estabelecidos pelo Decreto-Lei n. 79/2006, de 4 Abril, que determina

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uma concentrao mxima de referncia de 0,15 mg/m3 para partculas suspensas no ar

(PM10) no interior de edifcios. Esta monitorizao feita atravs de medies que
podem ser realizadas com o mtodo gravimtrico, disperso ptica, ressonncia
piezoelctrica, podendo tambm ser utilizados a micro balana de oscilao por inrcia,
ou o mtodo por radiao.

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