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Marta Lamas
l inicio del tercer milenio el horizonte de la reproduccin humana est preado de dudas, temores y expectativas. Mientras que un sinfn de mujeres se entrega a la gestin tecnolgica
de la procreacin, con sufrimientos y a precios desorbitados, otras hacen
todo lo posible por deshacerse de las vidas que llevan dentro. En todas
partes del mundo brotan deseos antagnicos: lograr el nacimiento de
determinada criatura o impedir el nacimiento de otra. Entre estos dos
campos, que se podran formular tambin como los de la obsesin por la
maternidad, por un lado, y el deseo de no ser madre en un momento
dado, por el otro, hay una franja de personas ansiosas por adoptar criaturas recin nacidas, mientras que en orfelinatos, nias y nios ya crecidos aguardan en vano.
As como las mujeres estriles estn dispuestas a probar cualquier cosa antes que adoptar, aquellas que han quedado embarazadas
sin desearlo harn cualquier cosa por interrumpir esa gestacin, en
lugar de resignarse a parir y dar en adopcin a la criatura. Un hijo a
cualquier precio y un aborto a cualquier precio expresan lo mismo:
que la maternidad es una experiencia en la que el deseo femenino es
sustancial.
En la medida en que la ciencia no deja de avanzar y de perfeccionar
sus mtodos, el despliegue de un verdadero arsenal de tratamientos para
fecundar ha venido a replantear el sentido de la esterilidad: es una
enfermedad?, hay que resignarse a ella o tratar de remediarla?, a qu
costo?, qu hacer frente a la esterilidad de las mujeres pobres cuando
las ricas pueden intentar remediarla con tratamientos carsimos? De igual
manera, un conjunto de cambios jurdicos y sociales han replanteado la
obligatoriedad de los embarazos no deseados: hay que resignarse a
llevarlos a trmino?, a qu costo?, qu hacer frente a los embarazos no
deseados de las mujeres pobres cuando las ricas pueden abortar ilegalmente en buenas condiciones? As como la reproduccin asistida fran139
quea un umbral y abre nuevas perspectivas, tambin los cambios jurdicos y legislativos respecto al aborto inauguran nuevas maneras de abordar los dilemas que plantean los embarazos no deseados.
Pblicamente se alega la necesidad de una reglamentacin de ambas prcticas mdicas: reproduccin asistida y aborto. Los funcionarios
del sector salud se ven poco inclinados a proponer lmites a temas tan
movedizos, en los que se imbrican las decisiones ntimas y la salud pblica, y delegan la responsabilidad en los legisladores. Pero stos no son
juristas sino polticos, y muchas veces las comisiones parlamentarias
modifican las leyes sin el debido cuidado.
En el siglo XXI, cada innovacin tecnolgica relativa a la procreacin suscita dudas y temores, cada fallo jurdico o reforma legislativa
causa agitaciones. Qu es lo que est en juego? Ciertamente no la mera
aplicacin a la especie humana de una tcnica de procreacin experimentada con animales desde hace una veintena de aos, ni la simple
interrupcin de un proceso. En los urgentes deseos de fabricar seres humanos o de interrumpir su gestacin se reformula algo ms nodal: concepciones sobre la vida, lo humano, lo tico. Eso agudiza conflictos
religiosos y polticos, y remite, indefectiblemente, a revisar los conceptos
y creencias que tenemos, no nicamente acerca de la maternidad y la
paternidad, sino por encima de todo, acerca de la libertad.
Qu es la libertad en materia de reproduccin? A qu nos referimos cuando hablamos de libertad reproductiva? Aunque los derechos
reproductivos estn consagrados en nuestra Constitucin y Mxico ha
suscrito convenios internacionales sobre esa cuestin, en el plano de la
vida cotidiana libertades sustantivas como la interrupcin voluntaria
del embarazo siguen sometidas a restricciones. Amrica Latina es todava una de las regiones con leyes que prohben totalmente el aborto, y eso
tiene que ver con la poderosa influencia de El Vaticano.
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cano de aceptar todos los hijos que Dios mande no est respaldada
materialmente por ninguna instancia de la Iglesia catlica, y como ningn estado garantiza tampoco las condiciones bsicas para una vida
digna a esos hijos, ni est dispuesto a solventar los costos econmicos
que dicho anhelo requiere, tener o no tener hijos (reproducirse) se vive
como una decisin individual.
En la actualidad ningn pas cuenta con un sistema social que se
haga cargo de todas las criaturas que nacen y al mismo tiempo permita
que los progenitores continen su relacin con ellas. Al gestar una criatura, hay que asumir en forma privada e individual su crianza, con algunos apoyos estatales en las sociedades desarrolladas que requieren
alentar el crecimiento de su poblacin. Pero no existe la opcin de entregar a los hijos a una institucin para que los alimente y eduque, y que, al
mismo tiempo, quienes los gestaron sostengan una relacin afectiva con
ellos. Tampoco existe la posibilidad de devolucin de un hijo,1 aunque
el abandono, penalizado legalmente, es una prctica frecuente: en los
orfelinatos destinados a recoger criaturas hurfanas se encuentran muchas que han sido abandonadas.
En Occidente, los hijos son propiedad privada de los padres y, a
excepcin de unos cuantos interesantes experimentos de socializacin
de su crianza como los kibbutzim en Israel, el carcter privado de
la crianza infantil ha marcado las polticas de reproduccin de los estados nacin. Como las consecuencias de reproducirse duran de por vida,
las personas son cada vez ms cautelosas en eso de tener hijos. Que la
crianza sea una responsabilidad individual incide en la consideracin
del aborto como una decisin privada. Ningn estado tiene inters en
asumir los costos sociales y econmicos que significa criar hijos rechazados por sus progenitores.2 La liberalizacin de las legislaciones sobre
la interrupcin voluntaria del embarazo tiene que ver fundamentalmente con el carcter privado de la responsabilidad sobre los hijos. Si tenerlos es una decisin privada, tambin no tenerlos lo es. Por eso, desde la
mitad del siglo XX han ido en aumento las decisiones legislativas y judiciales que les reconocen a las mujeres la legitimidad de interrumpir los
1
Salvo en Alemania, donde existe un programa en que se puede depositar
annimamente a la criatura en un canasto.
2
Para un impactante estudio comparativo ver: Elas y Moreno, Hijos no deseados (1991).
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3
Ver Jos Luis Ibez, La despenalizacin del aborto voluntario en el ocaso del siglo
(1991).
4
La relacin del Center for Reproductive Law and Policy enumera 43 pases donde
en el ao 2000 estaba absolutamente prohibido: Afganistn, Andorra, Angola, Benin,
Bhutan, Africa Central, Chad, Chile, Colombia, Congo, Repblica Democrtica del
Congo, Repblica Dominicana, Egipto, El Salvador, Filipinas, Gabon, Guinea-Bissau,
Hait, Honduras, Irn, Irak, Laos, Tonga, Lesotho, Madagascar, Mali, Malta, Islas
Marshall, Mauritania, Mauritius, Micronesia, Mnaco, Nepal, Nger, Omn, Palau,
San Marino, Sao Tome y Prncipe Senegal, Somalia, Surinam, Suazilandia y Togo.
Mis cursivas marcan los seis pases latinoamericanos y del Caribe.
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La pldora abortiva
El siglo XVIII fue el siglo del condn; el XIX, el del diafragma; el XX, el de la
pldora anticonceptiva; y el XXI ser el de la pldora abortiva. Qu es la
pldora abortiva RU-486? La pldora abortiva (no confundir con la llamada pldora del da siguiente o anticoncepcin de emergencia) es el medicamento mediante el cual se realiza el aborto farmacolgico o aborto
medicamentoso. Su atractivo es que permite interrumpir un embarazo
dentro de las primeras nueve semanas de gestacin sin necesidad de
hospitalizacin ni intervencin quirrgica. Es un mtodo seguro, de alta
efectividad, y los estudios al respecto demuestran que 95% de los abortos
inducidos por esta va han sido exitosos. La pldora abortiva contiene
mifepristona, una sustancia que provoca el aborto al bloquear la accin
de la progesterona. Junto con una dosis de prostaglandinas, interrumpe
el desarrollo de la placenta y estimula las contracciones uterinas. Como
resultado, se produce la salida del tejido embrionario de manera similar
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rrumpieron la gestacin. El Ministerio de Sanidad y los expertos atribuyen el fenmeno a las carencias en educacin sexual y a dificultades en
el acceso a anticonceptivos, las cuales estn estrechamente vinculadas a
la censura de la jerarqua catlica. Segn el estudio del Consejo Superior
de Investigaciones Cientficas, elaborado a partir de las estadsticas oficiales disponibles, en Espaa aborta el 39% de las adolescentes contra el
12% general de las mujeres adultas. En lugares como Catalua, Madrid,
Aragn y Asturias esta cifra de adolescentes sube al 50%. En Navarra no
se practican abortos debido a la objecin de los mdicos y la falta de
clnicas privadas dispuestas. Sin embargo, para cumplir la normatividad, las embarazadas que desean interrumpir legalmente su gestacin
se desplazan a otra comunidad en viajes sufragados por el gobierno.
Puesto que la proporcin de las adolescentes que abortan es muy
superior a la media general, no es de extraar que algunos casos conflictivos salten a los titulares de la prensa. A finales del 2002, el escndalo se
centr en una adolescente de 15 aos embarazada, que no quiso abortar
y a quien un juez la ampar en su derecho a no hacerlo, en contra de la
opinin de sus padres. El juez argument que no importaba que la adolescente fuera menor de edad, y aleg libre consentimiento y respeto a su
intimidad. El debate pblico sobre este caso puso en evidencia una gran
contradiccin: por qu entonces la ley exige el consentimiento de los
padres si las jvenes quieren abortar en alguna de las causales ya legales? Si se acepta la decisin de una adolescente de continuar el embarazo, tambin debera aceptarse su decisin de interrumpirlo cuando sea
por alguno de los supuestos legales.
Mientras que en Espaa se mantienen las trabas al derecho de las
jvenes al aborto, en otros pases europeos se han ido reformando positivamente las leyes. El caso ms reciente es el de Francia, nacin de tradicin catlica, donde se aprob una reforma ejemplar a la antigua ley de
aborto en diciembre del 2000.
6
Los plazos en Europa no son uniformes. Adems de los ya mencionados
estn los pases donde operan las 10 semanas (Italia, Grecia, Dinamarca y Noruega)
y los que cuentan con el plazo ms amplio de 22 semanas: el Reino Unido, Suiza y
Holanda.
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El derecho a no nacer
Es indudable que los avances tecnolgicos y cientficos han allanado el
camino para que las mujeres decidan sobre sus cuerpos y vidas. Pero
ciertos juicios tambin han tenido un impacto simblico en la transformacin de los significados histricos de la vida y el aborto. En recientes
debates pblicos, motivados por denuncias, un elemento que se introdu151
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condiciones de vida que sus hijos vayan a tener, sobre todo cuando ellos
fallezcan. Esto nos regresa al tema de la responsabilidad individual
versus la estatal. No es de extraar que los padres quieran que pague
quien, por un descuido, no los previno a tiempo de que su hijo tena un
dao que requiere atencin especializada, no otorgada gratuitamente
por el estado. Con esta forma de reparacin no slo se le garantiza al
chico un futuro asegurado con los cuidados especiales cuando sus padres hayan muerto, sino que hace que los mdicos pongan mayor cuidado en los diagnsticos prenatales.
La batalla poltica deton. Polticos de la oposicin de derecha propusieron lanzar al poder legislativo contra el poder judicial para anular
tal jurisprudencia. Por su lado, Bernard Kouchner, ministro de Sanidad,
se mostr comprensivo ante la preocupacin de los mdicos por un caso
que abre un debate muy duro sobre la posibilidad de rehusar la vida
por minusvala o discapacidad.
Estos casos revivieron el espectro del eugenismo, que atormenta el
diagnstico prenatal, pero tambin destacaron ciertas dudas ticas sobre el impacto de los descubrimientos de la ciencia en los derechos
humanos. El miedo a las consecuencias discriminatorias suplanta la
confianza ciega en la sabidura del cuerpo mdico y de la sociedad.
Pero la oportunidad de ofrecer una vida con mayor calidad y con mejores posibilidades de desarrollo personal no debe ser desechada.
Diversas corrientes de pensamiento se movilizan para analizar
nuevos interrogantes. De la pregunta de siempre cundo empieza el
ser humano, cundo se es persona? se pasa a otra: hasta dnde llevar
el diagnstico prenatal? La reproduccin asistida abre perspectivas inauditas. El embrin fuera del cuerpo materno puede ser explorado antes
de su implantacin y su patrimonio gentico puede ser revisado. Hasta
qu grado conviene buscar anomalas? La respuesta reside en otra pregunta: hasta qu punto la sociedad est dispuesta a apoyar a un embrin con un handicap, que se convertir en una persona con
requerimientos especiales, costosos a veces, dolorosos tambin? No se
debe olvidar que el costo de los hijos recae individualmente en sus
progenitores y que tanto la sociedad como el estado se desentienden de
los cuidados especiales que requieren las personas discapacitadas. Por
eso el debate debe incorporar el hecho de que la ciencia se encuentra
fuertemente correlacionada con el grado de civilizacin, cultura y democracia de una sociedad, y que tomar decisiones cientficas implica
tomar decisiones polticas.
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ha constatado que con frecuencia las sentencias de los tribunales constitucionales limitan las decisiones de los parlamentos.
Resulta fundamental para la vida democrtica reconocer que las
acciones de los ciudadanos van ampliando y transformando los mrgenes de lo que se considera aceptable o moral. Las leyes que rigen la convivencia son la concrecin de esa aspiracin, pero cuando la sociedad
cambia y las leyes no reflejan esas transformaciones, el orden social entra en conflicto. En Mxico, si bien es cierto que en la legislacin subsisten restricciones contra el aborto, la secularizacin se ha ido extendiendo
poco a poco y los valores morales de la gente se han transformado. En ese
sentido es importante el comentario de Carlos Monsivis (1991) respecto
a que el aborto ya est despenalizado por la sociedad. Es relativamente
fcil comprobar que prcticamente ningn programa de partido poltico,
ninguna decisin parlamentaria, ninguna consigna gubernamental tiene como objetivo someter a persecucin y tratamiento criminal ante los
tribunales de justicia a las mujeres que interrumpen sus embarazos. Slo
por excepcin hay denuncias por parte de unos cuantos ciudadanos, y
no existe una exigencia generalizada de que se cumpla la ley, como s
ocurre en otros aspectos de la convivencia, como el crimen organizado o
la violencia domstica. Adems, si se quisiera cumplir con la ley no alcanzaran las crceles para encerrar a las cientos de miles de mujeres
que abortan. Si el desuso fuera causa de derogacin de las leyes, en Mxico el rgimen legal vigente penalizador del aborto ya estara derogado
por obsoleto.7
Por qu entonces hay tanta dificultad para un debate pblico sobre el aborto? Por qu hay tanta resistencia para modificar la ley, para
actualizar las causales? El temor de los polticos tiene nombre y apellido:
Iglesia catlica. Ningn partido desea desatar una campaa en su contra desde los plpitos de la Iglesia catlica de todos los estados de la
repblica. Ningn diputado catlico desea ser excomulgado. Nadie se
quiere enfrentar con ese poder.
La oposicin de la Iglesia catlica a todo aquello que suponga una
intervencin en los procesos de la vida nace del dogma religioso de que
la mujer y el hombre no dan la vida, sino que son depositarios de la
7
Ver el elocuente alegato de Luis de la Barreda, El delito de aborto. Una careta de
buena conciencia (1990).
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8
En los Estados Unidos los grupos provida forman brigadas que atacan las
clnicas donde se realizan abortos legales, arman barricadas para impedir el paso e
incluso sacan a rastras a las mujeres; adems amenazan al personal que labora en ellas
y ya tienen en su haber varios asesinatos de mdicos que practicaban abortos legales.
9
En Mxico, el grupo Catlicas por el Derecho a Decidir recibi en abril del 2002
el dcimo premio anual Obispo Mndez Arceo, otorgado a luchadores en Derechos
Humanos por un conjunto de 42 grupos catlicos. Esto es, a todas luces, una validacin de la postura sobre derechos sexuales y reproductivos de esta organizacin.
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tica y ciencia
A la aceptacin incuestionada del concepto vida, formulado de manera unvoca desde la perspectiva catlica, se contrapone una perspectiva
que toma en consideracin otros elementos, como la calidad de la vida,
la responsabilidad individual y la libertad, y que se apoya en la diferencia entre vida vegetativa y vida consciente, basada en la actividad cerebral. Por eso el debate tico en torno al aborto no conduce a establecer un
manual de reglas o prohibiciones, sino que lleva a replantear el sentido
de la existencia.
Aunque en el fenmeno actual del aborto hay un manojo de cuestiones que estn imbricadas, para desentraarlas hay que responder una
pregunta fundamental: por qu hay abortos? La respuesta es sencilla: el
aborto es la manera ancestral que tienen las mujeres para resolver el
conflicto de un embarazo no deseado. Pero entonces por qu en pleno
siglo XXI hay embarazos no deseados? Hasta donde se ve, hay tres tipos
de causas:
a) las que tienen que ver con la condicin humana: olvidos, irresponsabilidad, violencia y deseos inconscientes. Aqu desempean un
papel protagnico las violaciones sexuales y los descuidos o errores
individuales;
b) las que se relacionan con carencias sociales, en especial, la ausencia
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