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MATERIA
Ginecologa.
DOCENTE
ALUMNOS
SEMESTRE :
X.
GRUPO
B.
COCHABAMBA BOLIVIA
2013
HISTORIA CLINICA
HISTORIA CLINICA
DATOS ESTADISTICOS:
Nombre: Juana Quispe Luque.
Edad: 32 aos.
Sexo: Femenino.
Lugar de nacimiento: Cochabamba.
Procedencia: Quillacollo.
Estado civil: Conviviente.
Ocupacin: Domestica.
Gde instruccin: Bachiller.
Fecha de Ingreso: 05- septiembre-2013.
Hora: 4:15 am.
N Historia: 00024
Servicio: G-O.
Sala: Mujeres.
Cama: 183 B.
Direccin: Av. Villazon Km 7.5. Zona Huayllani.
Provincia: Chapare.
Departamento: Cochabamba.
de
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ANTECEDENTES:
ANTECEDENTES PERSONALES
Antecedentes Personales:
No Patolgicos:
o Vacunas: completas
o Alimentacin: Variada, rica en carbohidratos.
o Vivienda: casa propia de dos pisos de ladrillo, Cuenta con los servicios
bsicos de agua luz y desage.
o Hbitos y costumbres: No alcohol, no tabaco, no coca.
Patolgicos:
o Hospitalarios: el ao 2005 refiere haber estado hospitalizada por
aborto espontneo.
o Quirrgicos: Cesrea el ao 2009 (presentacin Podlica).
o Patolgicos:
Enfermedad
diarreica
aguda
Enfermedades
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Hermanos:
o 1 fallecido en la niez desconoce la causa.
o 3 vivos aparentemente sanos.
Antecedentes gineco-obsttricos:
Formula obsttrica:
FUM: 10-12-2012.
FPP: 17-09-2013.
Menarca: 14 aos.
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o T: 37.4 C (axilar).
Antropometra:
PESO: 70Kg.
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IDx:
Cx:
1. Hospitalizacin
2. Va ClNa 0,9%
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