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EPIDEMIOLOGIA
ESTUDIO RIESGO EPIDEMIOLOGICO FISICO EN CAPELLONE CATERING
INTRODUCCION
Se
ha
evidenciado
mediante
muchos
estudios
que
estos
problemas
factores no ocupacionales, como los individuales (tales como peso, talla, sexo,
edad,
desarrollo
adiestramiento,
muscular,
aptitud
fsica
estado
para
de
la
salud,
ejecucin
caractersticas
de
tareas
genticas,
especficas,
OBJETIVOS
Objetivo General:
Ofrecer un manejo integral del Sndrome del tnel del carpo desde la prevencin a
travs de la deteccin y mitigacin de los factores de riesgo y la educacin al
trabajador expuesto, realizando un diagnstico precoz y adoptando un manejo
adecuado el cual incluya una rehabilitacin temprana del trabajador afectado
con el respectivo seguimiento, para poder aplicarlo a toda la parte administrativa de
Capelone Catering
Objetivos Especficos
Identificar los principales factores de riesgo para la aparicin de Sndrome
de tnel carpiano
Controlar el riesgo ergonmico al cual estn expuestos los trabajadores
de la Organizacin mediante la identificacin y adopcin de medidas de
control eficaces
Utilizar una escala de medicin para evaluar el riesgo de desarrollar
Sndrome de tnel carpiano en los trabajadores.
Clasificar a los trabajadores segn la escala de riesgo
Disear e implementar estrategias de prevencin del Sndrome de tnel
carpiano
MARCO TEORICO
Resea histrica
Hace 25 aos iniciamos con servicios de comidas rpidas y luego de 15 aos
tuvimos la oportunidad de crear nuestra primera empresa de servicios de catering
y camarera. De ah nuestro primer nombre: Parrilla Casino.
Somos una compaa con amplia experiencia en los servicios de catering a nivel
de la industria petrolera y a nivel institucional y de gestin hotelera, razn por la
cual estamos en capacidad de garantizar la satisfaccin de todas las exigencias y
necesidades de nuestros clientes acorde al tipo de operacin.
Igualmente, estamos capacitados para brindar un servicio integral de primer nivel
apoyados en las respectivas normas de seguridad, salud, calidad y ambiente.
Con la responsabilidad que nos caracteriza los invitamos a conocer nuestra amplia
variedad de propuestas en Catering y Camarera.
MISION Y VISION
Misin
Brindar satisfaccin permanente del cliente, a travs de la preparacin,
distribucin de alimentos inocuos y prestacin de servicios de camarera y
lavandera de calidad, generando rentabilidad para todo el personal de la
organizacin. Para ello contamos con un Recurso
Humano calificado y
Visin
Capelone Catering se propone ser reconocida y preferida como la empresa
lder en la prestacin del servicio catering, distribucin de alimentos y camarera
en Colombia, enfocada a cumplir los ms altos estndares de calidad
Con las normas legales Colombianas sobre Salud Ocupacional, en especial de las
siguientes:
Cdigo Sustantivo del Trabajo Marco legal de los aspectos laborales
Ley 9 de 1979 Normas generales de Salud Ocupacional
Ley 100 de 1993 Sistema de Seguridad Social
Decreto 614 de 1984 Bases para Organizacin y Administracin de la S.O
Decreto 1295 de 1994 Sistema General de Riesgos Profesionales ATEP
Resolucin 2400 de1979 Estatuto de Seguridad Industrial
Resolucin 2013 de 1986 Organizacin y funcionamiento de los Comits de
salud ocupacional
Resolucin 1016 de 1989 Organizacin, funcionamiento y forma del P.S.O
Objetivos de la Calidad
1. Garantizar la Inocuidad de los Alimentos
2. Garantizar
la
Calidad
de
los
Alimentos
(Presentacin,
cantidad,
temperatura, sabor)
3. Asegurar el cumplimiento de las Buenas Prcticas de Manufactura
Decreto 3075 de 1997
4. Garantizar el servicio de atencin al cliente en tiempo requerido
5. Fomentar El Buen Trato al Cliente Atencin al Cliente
6. Asegurar el Cumplimiento de las Normas / Leyes / Mejora Continua
7. Garantizar la disponibilidad de los Recursos
Marco Conceptual
Definiciones
de conocer y comprender
el funcionamiento
Carga fsica
Conjunto de requerimientos fsicos a los que est sometido el trabajador durante la
jornada laboral; sta se basa en los tipos de trabajo muscular, que son el
esttico y el dinmico. La carga esttica viene determinada por las posturas,
mientras que la carga dinmica est determinada por el esfuerzo muscular, los
desplazamientos y el manejo de cargas.
Ergonoma
Factores de riesgo de dme
Aquellos atributos, variables o circunstancias inherentes o no al individuo que
estn relacionados con
DME.
Movimiento repetitivo
Est dado por los ciclos de trabajo cortos (ciclo menor a 30 segundos o 1
minuto) o alta concentracin de movimientos (> del 50%), que utilizan pocos
msculos.
Postura
Se define como la relacin de las diferentes partes del cuerpo en equilibrio
Aquellas
estrategias
sistemtico
ocupacional.
una
entumecimiento
entidad
en
la
clnica
caracterizada
distribucin
del
por
dolor,
parestesias
aceptado que la clnica se presenta por compresin del nervio a su paso a travs
del tnel del carpo. Bajo circunstancias normales la presin tisular dentro del
compartimiento de la extremidad es 7 a 8mm Hg. En el STC esta presin es
siempre de 30 mm Hg, cerca del nivel en donde la disfuncin nerviosa ocurre.
Cuando la mueca se flexiona o se extiende la presin puede incrementarse hasta
90 mmHg o ms, lo cual puede producir isquemia. Esta isquemia del nervio
mediano resulta en deterioro de la conduccin nerviosa, originando parestesias y
dolor. En su curso temprano no se observan cambios morfolgicos y los sntomas
son intermitentes. Si los episodios de elevacin de presin en el tnel son
elevados o frecuentes pueden determinar desmielinizacin segmentaria, con
posterior dao axonal irreversible, con debilidad y atrofia de la musculatura tenar
en casos avanzados.
La presentacin de este sndrome se facilita por las caractersticas anatmicas del
tnel carpiano donde el nervio mediano puede ser afectado por cualquier
condicin que aumente de volumen las estructuras dentro del tnel o disminuya el
tamao de la funda exterior.
Epidemiologia
El sndrome del tnel carpiano es la neuropata perifrica focal ms comn. Afecta
aproximadamente al 3% de los adultos en Estados Unidos. Es ms frecuente en el
sexo femenino 7:1, entre los 40 y 60 aos, con claro componente ocupacional. El
Departamento del Trabajo de los Estados Unidos reconoce al Sndrome del Tnel
Carpiano y otros desordenes por trauma acumulado, como la causa del 48% de
todas las enfermedades ocupacionales industriales. La enfermedad afecta a ms
de 5 millones de norteamericanos. Los estudios epidemiolgicos han permitido
averiguar que es una enfermedad relativamente comn, ya que afecta a cerca del
1,5 % de los trabajadores estadounidenses y tres veces ms frecuente en
diabticos en comparacin con la poblacin sana normal.
La incidencia del sndrome del tnel del carpo se sita entre el 0,1 % hasta
superar el 10 %, y el coste mdico directo excede, en Estados Unidos, de un billn
de dlares por ao, y con 200.000 intervenciones quirrgicas anuales. As mismo,
30.000 trabajadores afectados por este sndrome precisan anualmente ciruga,
aadiendo una media de 25 das de baja laboral por este motivo. En un estudio
efectuado en Suiza para determinar la prevalencia del sndrome del tnel del
carpo, Atroshi et al seleccionaron 3.000 personas, con edades entre 25 y 74 aos,
de una poblacin con 170.000 habitantes. De los 2.466 sujetos que respondieron a
un cuestionario enviado por los investigadores, 2.112 no presentaban sntomas, y
los 354 restantes manifestaron presencia de dolor y adormecimiento en la
distribucin del nervio mediano (prevalencia del 14,4 %). Un examen fsico
realizado posteriormente con los sujetos sintomticos confirm el diagnstico en
94 casos (prevalencia del 3,8 %), lo que indica que con uno de cada cinco sujetos
con sntomas relativos al sndrome del tnel del carpo, el diagnstico se confirma.
As mismo, en ese estudio epidemiolgico se estima que el 20 % de los sujetos
que presentaban sndrome del tnel del carpo, y en base a la severidad de los
La incidencia del sndrome del tnel del carpo aumenta con la edad para los
hombres, as como en las mujeres con edades comprendidas entre 45 y 54 aos.
La prevalencia en la vejez es cuatro veces superiores en las mujeres que en los
hombres. En el 15 % de los casos, el sndrome del tnel del carpo es idioptico, y
el resto se asocia con fractura de Colles, artritis reumatoide, agentes hormonales,
diabetes mellitus, ocupacin, y uso excesivo de las manos.
(TSVER
7%),
epicondilitis
(6%)
13%),
trastorno
de
disco
intervertebral
(TDIV 12%),
hipoacusia neurosensorial
6%).
Estas
patologas
el
69%
de
todas
las
patologas
Factores de Riesgo
Trabajos relacionados con las siguientes actividades antes del desarrollo de los
sntomas:
Uso repetitivo frecuente de movimientos iguales o similares de la
mano o mueca afectada.
Tareas habituales que requieren el empleo de gran fuerza con la
mano afectada.
Tareas habituales que requieren posiciones forzadas de la mano.
Uso regular de herramientas de mano vibrtiles.
Presin sobre la mueca o la base de la palma frecuente o prolongada en
el lado afectado.
Una variedad de condiciones pueden ser asociadas con el STC son aquellas que
aumentan el contenido o disminuyen el continente a nivel del tnel carpiano
originando compresin. Estas incluyen:
Embarazo
Artritis inflamatoria
Trauma (fracturas mal consolidadas, fractura de Colles)
Amiloidosis
Mixedema
Anomalas msculo tendinosas (tenosinovitis de los flexores)
Degeneracin hipertrfica idioptica del ligamento anular del carpo
Diabetes Mellitus Tipo I
Acromegalia
Esclerodermia
Mieloma mltiple
Gangliones
Tumores
Infecciones
Obesidad
Uso de corticoides y estrgenos
Actividades deportivas (levantamiento de pesas, voleyball, baloncesto,
deportes de raqueta)
Actividades vocacionales (bordar,
de instrumentos
musicales)
Labores domsticas (lavar, planchar, restregar, barrer y trapear)
Diagnostico
Se trata de una prueba completamente subjetiva por lo que sus resultados deben
ser considerados con precaucin. En la revisin adelantada por el American
Collage of Occupational and Enviromental Medicine, se recopil la informacin con
respecto a la sensibilidad y especificidad de diferentes pruebas diagnsticas y
encontraron para la prueba de Katz la sensibilidad es de 96% y la especificidad
99% Otras series reportan sensibilidad entre 60 y 96% y especificidad entre el 25
a 90%
Evaluacin Mdica
En estas evaluaciones mdicas, se registran y analizan condiciones individuales
(edad y gnero, IMC), se interrogan sntomas osteomusculares y neurolgicos,
antecedentes mdicos, enfermedades coexistentes (diabetes, hipotiroidismo,
artritis, otras) antecedentes familiares, hbitos (actividades extralaborales tales
como oficios domsticos o pasatiempos manuales y deportivas, consumo de licor,
Exmenes Diagnsticos
La electromiografa es considerada como la Prueba de Oro para la evaluacin de
pacientes con sospecha de STC.
debe
solicitar al
aumenten la
Tratamiento
con
tratamientos
con
Manejo Fisioteraputico
Se indican modalidades teraputicas pasivas y activas. El tratamiento puede ser
realizado inicialmente por un fisioterapeuta y continuado mediante planes caseros
con control por fisioterapeuta o mdico
Modificaciones ergonmicas
La base fundamental del tratamiento, independientemente del estado clnico de la
patologa, es la limitacin de la exposicin a los factores de riesgo relacionados
con ella mediante la modificacin de actividades o del ambiente de trabajo. Para
tal efecto el mdico recomienda restricciones laborales especficas, y solicita
intervenciones de ingeniera, administrativas u organizacionales en el puesto de
trabajo, para controlar los factores de riesgo relacionados con la patologa, antes
de reintegrar al trabajador a la actividad laboral.
Educacin e Informacin:
El
condicin, los
factores
de
de la
Manejo Quirrgico:
El manejo quirrgico no es de rutina; se recomienda valoracin por ciruga en
todos los casos clasificados por electrodiagnstico como severos o moderados
con evidente compromiso axonal o que muestren persistencia
de
la
Organizacin
del trabajo
Tareas equipos y
herramientas
Condiciones
ambientales de
trabajo
Factores
psicosociales
Factor
individual
Ritmo de trabajo
Intensidad de
fuerza
Ventilacin
Demandas de la
jornada de trabajo
Edad, sexo
Repetitividad de
actividad
Herramientas
adecuadas
Ruido
Control y autonoma
sobre el trabajo
Nivel
sociocultural
Volumen de
trabajo
Postura corporal
Iluminacin
Complexin
fsica
Intensidad
Espacio
Vibracin
Demandas
cuantitativas
Demandas
ambientales y de
esfuerzo fsico
Pausas y
descanso
Orden y aseo
Temperatura
extrema
Capacitaciones
Estado de salud
Lateralidad(
diestra o zurdo)
Matriz de Riesgo
Una vez clasificada la poblacin de trabajadores segn criterio Ergonmico, se
debe proceder a comparar con el criterio de priorizacin ambiental en la siguiente
matriz; la cual permite definir integralmente el grado de riesgo y la conducta a
seguir.
MUY ALTO
ALTO
MEDIO
MEDICO
BAJO
MEDIO
MEDIO
BAJO
BAJO
BAJO
MUY ALTO
MUY ALTO
ALTO
MEDIO
MUY ALTO
A Nivel Medico
A Nivel Ambiental
MUY
ALTO
ALTO
MEDIO
BAJO
Directiva
Ergonmico
Gerente
General
Derivados de la Postura:
Postura Prolongada
Derivados del Movimiento:
Movimientos repetitivos
Portero
16
Contador
Administrativa
Ergonmico
Coordinador
HSE
Aux Contable
Almacenista
Operativa
Comercial
Ergonmico
Derivados de la Postura:
Postura Prolongada
Derivados del Movimiento:
Movimientos repetitivos
Derivados de la Postura:
Postura Prolongada
Derivados del Movimiento:
Movimientos repetitivos
Derivados de la Postura:
Postura Prolongada
Derivados del Movimiento:
Movimientos repetitivos
Derivados de la postura: postura prolongada,
postura por fuera del ngulo de confort.
Derivados de la fuerza: levantamiento de
cargas, transporte de cargas, movimientos
manuales o de otro tipo con esfuerzo.
Movimientos repetitivos
Auxiliar de
Bodega
Conductor
Asesores
Comerciales
Derivados de la Postura:
Postura Prolongada
Derivados del Movimiento:
Movimientos repetitivos
Secretarias
Derivados de la Postura:
Postura Prolongada
Derivados del Movimiento:
Movimientos repetitivos
Ergonmico
BAJO
MEDIO
RIESGO
NIVEL DEL
RIESGO
ALTO
CARGO
Tiempo de
exposicion
horas/dias
AREA
CLASE DE
RIESGO
No de Expuestos
DETECCION
16
Realizar Valoraciones
Ocupacionales
Peridicas
24
Realizar mediciones
del IMC para descartar
factor de riesgo
obesidad
32
RESPONSABLES
Coordinador y
Auxiliares HSE
Medico
Ocupacional
PREVENCION
Emplear las
Herramientas
adecuadas para cada
tipo de trabajo
Evitar las tareas
repetitivas
Establecer pausas
activas peridicas
Capacitar en factores de
riesgo y medidas de
prevencin
Coordinador y
Auxiliares HSE
Medico
Ocupacional
Coordinador y
Auxiliares HSE
Medico
Ocupacional
Coordinador y
Auxiliares HSE
Medico
Ocupacional
Movimientos repetitivos
Tener en cuenta el diseo ergonmico del puesto de trabajo. Adaptar el
mobiliario (mesa, sillas, tableros de montaje, etc.) y la distancia de alcance
de los materiales (piezas, herramientas, objetos) a las caractersticas
personales de cada individuo (estatura, edad, etc.), favoreciendo que se
realice
el
trabajo
con
comodidad
sin
necesidad
de
realizar
sobreesfuerzos.
Realizar las tareas evitando las posturas incmodas del cuerpo y mantener,
la mano alineada con el antebrazo, la espalda recta y los hombros en
posicin de reposo.
Evitar los esfuerzos prolongados y la aplicacin de una fuerza manual
excesiva.
Utilizar herramientas manuales de diseo ergonmico que cuando se
sujeten permitan que la mueca permanezca recta con el antebrazo
Reducir la fuerza que se emplea en ciertas tareas (carpinteras, industrias
crnicas textil, etc.), manteniendo afilados los tiles cortantes y aguantando
los objetos con ganchos o abrazaderas.
Emplear las herramientas adecuadas para cada tipo de trabajo y
conservarlas en buenas condiciones y sin desperfectos.
Utilizar guantes de proteccin que se ajusten bien a las manos y que no
disminuyan la sensibilidad de las mismas, puesto que, de lo contrario, se
tiende a aplicar una fuerza por encima de lo necesario.
Evitar las tareas repetitivas programando ciclos de trabajo superiores a 30
segundos.
Igualmente, hay que evitar que se repita el mismo movimiento durante ms
del 50 por ciento de la duracin del ciclo de trabajo.
Efectuar reconocimientos mdicos peridicos que faciliten la deteccin de
posibles lesiones musculoesquelticas.
Realizar el trabajo a una distancia no mayor de 20 a 30 cm. Frente al
cuerpo para evitar tener que estirarse.
Manipulacin de cargas
Sustituir en la manera de lo posible el manejo manual de cargas por
dispositivos mecnicos que resuelvan buena parte de los problemas pero
hay que tener cuidado para que no introduzcan otros riesgos.
Seguimiento y Medicin
De acuerdo a los objetivos del programa y de los indicadores planteados la
medicin se debe realizar mensualmente tomando como fuente los datos
obtenidos del seguimiento de morbilidad, ausentismo general, incidentes
reportados y permisos relacionados con citas mdicas.
Esta informacin se depurara con el fin de obtener los datos ms reales y poder
evaluar la efectividad del programa cada ao.
Indicadores
IC =
* 100
ICN =
ICH =
* 100
Cumplimiento de Actividades
ICA =
* 100
ICA = 100%
Acromegalia
Actividad fsica
Artritis reumatoide
Auto manejo de sillas de
ruedas
Consumo de alcohol
Deporte de escalada
Desrdenes hormonales
Diabetes mellitus
Edad
Embarazo
Factores gentico
Factores
medioambientales
Fractura de Colles
ndice de masa sea
Recomendaciones
La primera recomendacin que hacemos a los Directivos y encargados de la salud
ocupacional dentro de Capelone Catering es generar el espacio de actividades
como pausas activas dentro de sus oficinas para combatir que la aparicin del
sndrome del tnel carpiano en sus trabajadores
Prximas Visitas
Despus de socializar el resultado de esta investigacin y con nimo de hacer una
fuerte prevencin en la aparicin de este sndrome dentro de los trabajadores del
Capelone Catering, se plante hacer la prxima visita en 3 meses para ver si se
han seguido las recomendaciones de este trabajo, y las siguientes vista 6 meses
despus, para as por lo menos hacer 2 visitas anuales para afrontar la aparicin
del tnel carpiano y capacitar a los trabajadores de manera que ellos mismos
sigan las pautas para mejorar su estilo de trabajo
CONCLUSIONES
Despus de realizar el estudio y desarrollar los pasos podremos identificar
cules son los verdaderos factores de riesgo que inciden en la aparicin del
STC dentro de la empresa
Que al implementar medidas de prevencin que acten contra el factor de
riesgo podemos atacar la aparicin del STC dentro de empresa estudiada.
Despus de aplicar este proceso podremos medir de manera adecuada
que tas expuestos estn los trabajadores a factor de riesgo del STC
Podremos genera un manual para que la empresa pueda seguir el
desarrollo de sus trabajadores y poder disminuir el aparicin del factor de
riesgo STC
BIBLIOGRAFIA
Ministerio de la proteccin social; Gua Tcnica de Sistema de Vigilancia
Epidemiolgica en Prevencin de Desrdenes Musculo esquelticos en
trabajadores en Colombia 2008
Wille Bille Jose Mateo; Sndrome del tnel carpiano, Revista de Posgrado
de la VIa Ctedra de Medicina. N 173 Septiembre 2007;,
http://med.unne.edu.ar/revista/revista173/4_173.pdf
Ministerio de la proteccin social; Gua de Atencin Integral Basada en
la Evidencia para Desrdenes Musculoesquelticos (DME) relacionados
con Movimientos Repetitivos de Miembros Superiores (Sindrome de
Tnel Carpiano, Epicondilitis y Enfermedad de De
Quervain (GATI-
DME). 2006.
A. Gmez Conesa.; M.F. Serrano Gisbert. Carpal tunnel sndrome;
Departamento de fisioterapia, Universidad de Murcia; 2003
www.minproteccionsocial.gov/documentos
sisinfo
SIVIGILA.
http://www.fondoriesgosprofesionales.gov.co/Publicaiones/Publicacion_te
c/InformeE2001-2002. Minproteccin Social. Imprenta Nacional de
Colombia. Bogot, 2001.
CDIGO: M-FT-10.10.002.001
VERSIN: 00
Pgina 1 de 3
Fecha
Acta No.
12
11
2014
H.I. 2:00 pm
H.F. 3:00 pm
Asunto
Capelone Catering
Lugar
Nombre
Elaborada por
ASISTENTES
Cargo
Estudiante
Estudiante
Estudiante
Estudiante
Estudiante
Harold Martinez
Firma
TEMAS TRATADOS
VERSIN: 00
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dentro
de
los
trabajadores
operativos,
administrativos
comerciales de la empresa
suficientes
zonas
de
ventilacin
conformadas
por
aires
CDIGO: M-FT-10.10.002.001
VERSIN: 00
Pgina 3 de 3
FECHA
RESPONSABLE
En Un mes
En un mes
En un Mes
En un Mes
En un Mes
ANEXOS
Abstracts
1. Abstract
Objective: To determine clinical and neurophysiological characteristics of carpal
tunnel syndrome Material and Methods: We made a clinical-electrophysiological
correlation of 381 hands pertaining to 308 patients, during four years in patients of
the Neurophisiological service, Guillermo Almenara Irigoyen National Hospital
(electromyography of wrist thumb short abductor, nervous conduction velocity:
median
nerve
motor
and
sensitivity,
nervous
conduction
to
carpal
level). Results: About 81% of patients were between 30 an 60 year-old, 53% were
female, 50% had manual occupation. Symptoms and signs were parestesia, pain
and Tinel syndrome. Electromyography was considered normal in 80% of cases;
50% of patients showed over 6 msec latency or inexcitability. Nervous conduction
velocity of carpal level was 12,5 m/sec average. Sensitive distal latency was
severely compromised in 40% of patients. Conclusions: Motor and sensitive
nervous conduction velocity are diagnosis methods of carpal tunnel syndrome;
clinical-electrophysiological correlation evidenced lesions of three degrees: slight,
mild and severe; 85% had significant lesion in the right hand, related to
occupational
Key Word: Carpal tunnel syndrome; diagnosis clinical; hand.
2. Abstract
activity.
Carpal Tunnel Syndrome involves a entrapment of the median nerve in the carpal
tunnel, which is formed by the flexor retinaculum and the carpal bones. This
sndrome may be associated with repetitive occupational trauma (or cumulative
trauma disorders), wrist injuries; neuropathies, rheumatoid arthritis, acromegaly,
pregnancy, and other conditions. Repetitive and forceful use of wrist and finger
flexors is an occupational risk factor for carpal tunnel syndrome. Symptoms include
burning pain and parestesias involving the ventral surface of the hand and fingers
which may radiate proximally. Impairment of sensation in the distribution of the
median nerve and thenar muscle atrophy may occur. Symptoms frequently occur
bilaterally.
neuropathy. The incidence of this condition has been estimated to be as low as 0.1
% to as high as 10 %. A careful history and physical exam, to evaluate clinical
sings or symptoms, as pain, flick sing, and Tinels and Phalens test, is used.
Patients should be assessment to electrophysiological tests for detection of
compressing lesions caused by nerve entrapment. Assessment of patients with
possible work-related upper limb disorders requires obtaining information about the
illness, and about adverse ergonomic exposures on and off from work. Education
regarding ergonomic risk factors can be an effective preventive measure.
Treatment can only be successful when exposure to adverse ergonomic risk
factors is reduced or eliminated. Treatments of patients experiencing carpal tunnel
syndrome included, physical and manual therapy, drug therapy, behavioural and
occupational interventions, and surgery to decompress the carpal syndrome in
several cases.
3. Abstract
The carpal tunnel syndrome refers to entrapment of the median nerve in the carpal
tunnel formed by the carpal bones and the carpal flexor retinaculum. This sndrome
is associated with repetitive occupational trauma, wrist injuries, neuropathy,
rheumatoid arthritis, acromegaly, pregnancy, and other conditions. Repeated use
of the wrist and finger flexion, is an occupational risk factor for carpal tunnel
syndrome. Through it runs the median nerve accompanied by the tendons of the
flexor muscles of the fingers. Thus, the symptoms of this syndrome are due to
compression of the nerve by either increasing or decreasing the contents of the
tunnel space. Anatomy, is said to be unique. The median nerve occupies a surface
location with respect to the flexor tendons below the transverse carpal ligament
tense.
At work the movements of flexion and extension of the wrist made by the workers,
and the speed and acceleration of the same for each plane of motion, cumulative
influence of wrist injuries in manual jobs. The STC can be caused and aggravated
by work. The position deviation of the wrist
Flexion-extension in the plane is a risk factor. Workers who use alternately
increasing and decreasing repetitive work force, develop a STC present extra risk.
These Jobs include typing, healthcare personnel, nurses, factory workers and
household services.
The aim of this paper is to determine what factors are causing Carpal Tunnel
Syndrome in a work environment and how you can avoid suffering from this
condition, using as elements of survey research which made use of variables such
as habits, symptoms, history among others in order to achieve successful results
from investigation.
4. Abstract
Carpal tunnel syndrome is a condition of the hand most commonly seen in clinical
practice. Many in the workforce, both men and women develop this condition and
many say their workplace has caused their condition. Symptoms may be avoidable
if good ergonomic practices are followed, and control of mechanical risk factors in
the workplace can help the rehabilitation of the affected employee. But a direct
relationship between the type of work performed and the development of this
pathology has not yet been established, which leads to the conclusion that we still
need more study and thus more evidence that establishes the STC as an
5. Abstract
Carpal tunnel syndrome is a condition of the hand most commonly seen in clinical
practice. Many in the workforce, both men and women develop this condition and
many say their workplace has caused their condition. Symptoms may be avoidable
if good ergonomic practices are followed, and control of mechanical risk factors in
the workplace can help the rehabilitation of the affected employee. But a direct
relationship between the type of work performed and the development of this
pathology has not yet been established, which leads to the conclusion that we still
need more study and thus more evidence that establishes the STC as an
occupational disease.
6. Abstract
Introduction: Carpal tunnel syndrome is one of the most frequently seeing
pathologies in a hand surgery service. It is defined as median nerve compression
toward the fibrous osseous carpal tunnel, which may produce work and daily life
disability for the patients themselves. The aim of this study was to determine the
recurrence of carpal tunnel syndrome after a surgical release of it.
Methods: We performed a transversal cohort study by a phone interview with all
patients who received a carpal tunnel surgical release at Fundacin Santaf de
Bogot between September 2003 and March 2010. Afterwards, we did describe
recurrence rates, population characteristics and presented complications.
Results: 244 patients were introduced into the cohort with a main proportion of
women (86.1%). There was a slight difference on laterality of the surgical
procedure (62.7% were right hands). Most commonly used surgical technique was
an open release with a further surgical repair of the carpal transverse ligament
(45.1%). Recurrence for carpal tunnel syndrome was 5.3% (13 patients). Most of
the patients were satisfied with the surgery and agree to recommend the surgical
carpal tunnel release to others.
Discussion: High recurrence rates in carpal tunnel release surgery are often
associated with high misdiagnosis rates of carpal tunnel syndrome. Therefore, a
low rate recurrence of carpal tunnel syndrome after a surgical release is a good
telltale for an accurate diagnostic approach on this pathology.
7. Abstract:
The carpal tunnel syndrome refers to the entrapment of the median nerve in the
carpal tunnel formed by the carpal bones and the flexor retinaculum. This
syndrome is associated with repetitive occupational trauma, wrist injuries,
neuropathy, rheumatoid arthritis, acromegaly, pregnancy, and other conditions.
Repeated use of the wrist and finger flexion, is an occupational risk factor for
carpal tunnel syndrome.
Symptoms include burning pain and paresthesias type around the ventral aspect of
the hand and fingers, with possibility to radiate proximally. You may also have
sensory impairment in the distribution of the median nerve, and atrophy in the
muscles of the thenar eminence. Symptoms often appear in both hands.
The carpal tunnel syndrome is the most prevalent compressive neuropathy. The
incidence of this syndrome is between 0.1% and 10%.
The assessment of clinical signs and symptoms of carpal tunnel syndrome include
pain, flick sign, Phalen's test and Tinel test requires carefully performed history and
physical examination. Evaluation by electrophysiologic testing is needed to detect
compression injuries caused by nerve entrapment.
Furthermore, the evaluation of patients with upper limb injuries related to work,
requires information on the injury as well as obtain information on exposure to
adverse ergonomic conditions, both inside and outside of work.
The ergonomic education is a preventative measure, and effective, to avoid the risk
factors. Treatment of carpal tunnel syndrome is only effective when they reduce or
eliminate exposure ergonomic risk factors. Treatment of patients with carpal tunnel
Artculos Relacionados
1. Herramienta de valoracin mdico laboral del sndrome del tunel
carpiano,
http://www.fundacionprevent.com/app/webroot/news/infoprevencion/99/docs
/articulo01.htm
2. Fisioterapia
Sindrome
del
tnel
del
carpo,
http://zl.elsevier.es/es/revista/fisioterapia-146/sindrome-tunel-carpo13061669-articulos-2004
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http://www.scielo.org.co/pdf/rsap/v7n3/v7n3a07.pdf
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8. Sndrome del tnel del carpo, correlacin clnica y neurofisiolgica,
http://www.scielo.org.pe/pdf/afm/v65n4/a06v65n4
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http://www.efisioterapia.net/articulos/sindrome-del-tunel-carpiano
10. Sndrome del tnel del carpo: aspectos clnicos y su relacin con los
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