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Proyecto acadmico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto
ENERO-ABRIL, 2010
RESUMEN
El propsito del presente estudio fue evaluar la comunicacin sexual de pareja
en adolescentes, as como identificar sus estilos de negociacin y su relacin
con el uso del condn, la intencin y los conocimientos sobre VIH/sida e infecciones de transmisin sexual (ITS). Se evalu una muestra de 141 adolescentes sexualmente activos mediante un cuestionario de autorreporte. Los resultados muestran que los adolescentes de este estudio slo se protegieron
aproximadamente en el 60% de sus encuentros sexuales, tienen pocos conocimientos sobre VIH/sida e ITS, emplean ms un estilo de colaboracin-equidad, se
comunican ocasionalmente con sus parejas y la mayora reportaron tener la
intencin de usar condn. Finalmente, se muestran las correlaciones halladas
entre las variables. Los hallazgos anteriores sugieren la importancia de disear
programas de prevencin que promuevan, adems del uso del condn, la comunicacin de pareja y la negociacin del condn empleando un estilo de colaboracin-equidad.
Indicadores: Comunicacin sexual; Estilos de negociacin; Consistencia en el uso del
condn; Conocimientos sobre VIH/sida e ITS; Intencin de usar condn.
ABSTRACT
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The purpose of this study was to evaluate the adolescent sexual communication, as well as to identify their negotiation styles and the relation with the
condom use, the intention and the knowledge about HIV/AIDS and STD. A sample of 141 sexually active adolescents was evaluated through a self-report questionnaire. The results show that the adolescents of this study: used protection
only in approximately 60% of their sexual encounters, kew very little about
HIV/AIDS and STD, used a collaboration-equity style, communicated with
their partners unfrequently, and the majority reported to have the intention to
use condom. Finally, the correlations between variables are shown. The previous findings suggest the necessity of designing prevention programs that
promote, besides the use of condoms, partner communication and the condom
use negotiation using collaboration-equity style.
Keywords: Sexual communication; Negotiation styles; Consistency of condom
use; Knowledge about HIV/AIDS and STD; Intention of condom use.
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ceptos equivocados, mitos y confusiones que podran estar orientndolos a exhibir comportamientos de riesgo (Caballero y cols., 1997).
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cin sobre las ITS, el VIH/sida y los embarazos no planeados, los jvenes
no actan de manera preventiva ya que siguen mostrando conductas
sexuales de riesgo. Si bien es cierto que muchos adolescentes tienen
la intencin de utilizar el condn en sus prximas relaciones sexuales, no siempre lo llevan a la prctica, por lo que entre el decir y
hacer hay una gran brecha. Existen diversos predictores que desempean un importante papel en el uso o la intencin de usar condn,
como son las actitudes que se tengan hacia su uso y las habilidades
necesarias para solicitarlo. Sin embargo, el tema de la sexualidad siempre estar enmarcado por la cultura de gnero que dicta qu comportamientos se permiten a hombres y mujeres; as, es el hombre el que
tiene el poder de decidir cmo y cundo protegerse, dejando de lado a la
mujer, por lo que es importante romper con este esquema y promover
la igualdad en el mbito sexual, haciendo que tanto hombres como
mujeres aprendan a comunicarse y a negociar el empleo del condn. En
este sentido, el presente estudio tuvo como objetivo evaluar la comunicacin sexual de pareja entre los adolescentes y la manera en que sta
se relaciona con los estilos de negociacin, el uso del condn, los conocimientos sobre VIH/ sida e ITS y la intencin de usar condn en el
prximo encuentro sexual, determinando las diferencias por sexo.
MTODO
Participantes
La muestra estuvo conformada por 141 adolescentes sexualmente activos. Los participantes fueron seleccionados de dos escuelas secundarias y dos preparatorias pblicas mediante un muestreo intencional por
cuotas no probabilstico; de cada escuela se eligieron al azar 50 alumnos de cada grado escolar. De los 300 estudiantes encuestados, 141
reportaron tener experiencia sexual, de los cuales 78 fueron hombres y
63 mujeres. La edad media de los participantes fue de 16.18 aos, con
edades mnima y mxima de 12 y 19 aos, respectivamente. Con relacin al nivel de escolaridad, 64.5% de los participantes fueron de preparatoria y 35.5% de secundaria.
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Variables e instrumentos
Variables demogrficas. Se utiliz un cuestionario de autorreporte, en el
cual los adolescentes especificaron algunos datos generales relacionados como su edad, sexo, nivel de escolaridad y personas con las que
vivan.
Patrn de conducta sexual: Incluye la planeacin de la primera
relacin sexual, edad y lugar del debut sexual, uso del condn durante
la primera relacin sexual y quin propuso su uso; asimismo, se evaluaron dos aspectos del uso del condn: en los ltimos tres meses, con
opcin de respuesta dicotmica (s-no) y consistencia, la que se calcul dividiendo la frecuencia del uso del condn entre la frecuencia
de las relaciones sexuales en los ltimos tres meses, multiplicando el
resultado por cien.
Conocimientos. Se evaluaron mediante 43 reactivos por los cuales se obtuvo informacin sobre la sintomatologa (siete reactivos), la
transmisin (once) y la prevencin del VIH/sida (diez), as como los conocimientos sobre las ITS (quince). Dichos reactivos se respondieron
con las opciones de cierto o falso. Se obtuvo el porcentaje de respuestas correctas por cada rea de conocimientos de VIH e ITS y el
global de todo el instrumento.
Estilos de negociacin. Se utiliz el instrumento propuesto por Robles y Daz-Loving (2006) para evaluar tres estilos de negociacin en el
uso del condn: colaboracin-equidad (catorce reactivos), acomodacin/evitacin (diez) y contienda (cinco). Los 29 reactivos tuvieron un
formato en escala tipo Likert con valores de 1 (totalmente en desacuerdo) a 5 (totalmente de acuerdo); la medida utilizada fue la puntuacin
promedio obtenida por el conjunto de reactivos definidos en cada estilo.
Un ejemplo de reactivo para el estilo de colaboracin-equidad fue Busco soluciones equitativas entre mi pareja y yo cuando hay un conflicto para usar el condn; para el estilo de acomodacin-evitacin
Cambio mi posicin sobre protegerme sexualmente con tal de prevenir
conflictos, y para el estilo de contienda Impongo mi forma de ser en el
terreno sexual.
Comunicacin sexual con la pareja. Se obtuvo informacin sobre
diez temas (posibilidad de tener relaciones sexuales, embarazos no deseados, aborto, infecciones de transmisin sexual, alcohol, pastillas anticonceptivas, VIH/sida, condn y uso de drogas) que hubiesen abordado los jvenes con su pareja actual, as como la frecuencia con la
que se comunicaban acerca de cualesquiera de dichos temas. Esta va-
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114
riable se midi mediante el porcentaje de sujetos que haban conversado alguna vez sobre cada tema. La frecuencia con que los sujetos se
comunicaban sobre dichos temas se evalu a travs de una escala tipo
Likert con valores de 1 (casi nunca), 2 (ocasionalmente) y 3 (muy frecuentemente).
Intencin de usar condn en la prxima relacin sexual. Se evalu
con un reactivo dicotmico (s-no), con el cual se obtuvo informacin
sobre el porcentaje de sujetos que dijeron si tenan o no la intencin
de usar condn en su prxima relacin sexual.
Procedimiento
Una vez seleccionados los grupos en cada una de las escuelas, se aplic el cuestionario a cada grupo por separado dentro de su saln de clases. Antes de que los participantes comenzaran a contestar el cuestionario, se les dieron las instrucciones completas y se les hizo saber
que sus respuestas seran totalmente confidenciales. Durante la aplicacin se resolvieron las dudas de los participantes. La aplicacin dur alrededor de 40 minutos.
RESULTADOS
De los 141 adolescentes que conformaron la muestra, 96.5% report
vivir con su familia.
En relacin al patrn de conducta sexual, se encontr que los hombres inician su vida sexual a los 14 aos y a los 15 las mujeres, y que
el sexo est asociado con la edad del debut sexual (t = .927, p = .004).
Tambin que 43.1% de los adolescentes plane su primer encuentro
sexual, y en la comparacin entre hombres y mujeres no se encontraron diferencias significativas (X = 1.783, p = .182). Asimismo, se les
pregunt sobre el lugar del primer encuentro sexual, y los datos arrojaron que fue mayor el porcentaje de adolescentes que tuvieron su primer encuentro sexual en el hogar de su pareja (hombres 26% y mujeres
51.6%), seguido de la propia casa (hombres 23.4% y mujeres 14.5 %) y de
la casa de amigos (hombres 23.4% y mujeres 8.1%), habiendo diferencias significativas entre los lugares (X = 12.646, p = .049). Los datos
correspondientes a quin propuso el uso del condn durante la primera
relacin sexual se muestran en la Tabla 1. Al hacer una comparacin
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Total
MujeX
p
res
50%
.471 0.492
(31/74)
55.90%
.026 0.872
(33/75)
56.70%
.044 0.835
(34/79)
115
116
Conocimientos
Sintomatologa VIH/sida
Transmisin VIH/sida
Prevencin VIH/sida
ITS
Hombres
52.0408
53.2670
51.9697
49.3750
Mujeres
58.7302
58.9942
56.8627
55.1754
X
1.523
1.875
1.305
1.221
p
.13
.063
.195
.227
Total
3.78
2.88
3.19
Hombres
3.77
3.12
3.28
Mujeres
x
p
3.78
.054 .957
2.59
2.729 .008
3.09
.967 .336
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relaciones sexuales, mientras que los hombres tratan ms sobre temas como el VIH/sida, las pastillas anticonceptivas y el alcohol.
Tabla 5. Temas abordados sobre sexualidad con la pareja.
Tema abordados con la pareja
Posibilidad de tener relaciones
sexuales
Embarazos no deseados
Aborto
ITS
Alcohol
Pastillas anticonceptivas
VIH/sida
Condn
Uso de drogas
Hombres Mujeres
60.4
67.3
47.9
43.8
41.7
35.4
43.8
50.0
60.4
31.3
76.9
48.1
44.2
28.8
32.7
36.5
76.9
36.5
.514 .473
9.009
.188
.067
.495
1.295
1.845
3.179
.311
.003
.664
.796
.482
.255
.174
.075
.577
Ahora bien en relacin a la frecuencia sobre la que hablan de estos temas se encontr que tanto hombres (2.59) como mujeres (2.40) se comunican de manera ocasional con sus parejas, sin embargo no se encontraron diferencias significativas (t = .839, p = .404).
Finalmente, al preguntar a los adolescentes si tenan o no la intencin de usar condn en su prximo encuentro sexual, los datos indican que, en promedio, 88.7% de las mujeres y 84.2% de los hombres
reportaron tener tal intencin, aunque no se encontraron diferencias
significativas (X = 5.82, p = .445).
Para determinar si haba vnculos entre las variables de inters,
se aplicaron las pruebas r de Pearson y rho de Spearman, primero a la
muestra total y posteriormente por sexo. En lo que respecta a la muestra total, al calcular el ndice de correlacin de Pearson el anlisis
mostr correlaciones significativas entre el estilo de colaboracinequidad, la consistencia en el uso del condn, la frecuencia con la
que se comunican los adolescentes con su pareja y los conocimientos
sobre transmisin y prevencin del VIH/sida. De igual manera, el estilo
de acomodacin-evitacin se correlacion negativamente con los conocimientos sobre ITS; lo anterior quiere decir que aquellos adolescentes
que tienden a tener un estilo de colaboracin-equidad utilizan de manera consistente el condn, se comunican frecuentemente con su pareja
y tienen adems conocimientos sobre transmisin y prevencin del
VIH/sida, mientras que quienes tienen un estilo de acomodacin-evitacin demuestran escasos conocimientos sobre ITS (Tabla 6).
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Colaboracin-equidad
Acomodacinevitacin
.421**
Comunicacin con la
pareja (frecuencia)
.464**
Conocimientos
sobre VIH/sida
Sint.
Trans.
.293
.273*
Conocimientos
sobre ITS
Prev.
.401*
1 Consistencia
2 Colaboracin-equidad
.646**
3 Acomodacin-evitacin
4 Contienda
5 Frecuencia de comunicacin con la pareja
.401*
.453**
.325*
.494** .297*
-
HOMBRES
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Estilos
de negociacin
MUJERES
Adems, al calcular el coeficiente rho de Spearman (Tabla 8) se obtuvieron correlaciones significativas entre el uso del condn en la primera
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Variables
Intencin
Uso del
Uso del
Quin prode usar
condn en condn en
condn en puso el uso
la primera
los ltidel condn
prxima
relacin
mos tres
relacin
sexual
meses
1
2
sexual
.219*
.222*
.382**
-
.297**
168*
.215*
-
.224*
-
-.365*
.209*
-
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1
1
9
1
0
1
1
1
2
1
3
1
4
1
5
10
11
12
13
14
15
.273*
.627**
.549**
.733**
.513**
.410**
.334**
.890**
-.758**
.285*
.238**
.359**
.260*
.344*
.249**
.355*
.312*
.293*
.368**
.466**
.581**
.377**
.728**
.620**
.568**
.894**
.453**
.634**
.562**
-.313*
MUJERES
DISCUSIN
La presente investigacin, hecha con adolescentes de secundaria y preparatoria, muestra aspectos muy interesantes relacionados con qu
tanto se comunican los adolescentes con sus parejas al tratar temas
HOMBRES
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primera relacin sexual, se hall que poco ms de la mitad de los adolescentes encuestados reportaron haberlo usado, lo que concuerda con
otras investigaciones (Gonzlez y cols., 2005; Moreno y cols., 2008).
Como ya se mencion, el uso del condn en la primera relacin
sexual depende de la planeacin y de que alguno de los miembros de
la pareja lo solicite; sin embargo, aun cuando se cumplan estas condiciones, los adolescentes no necesariamente hacen uso de ese dispositivo. En diversas investigaciones se ha encontrado que el hecho de que
los adolescentes utilicen el condn en su primera relacin sexual hace
ms probable su uso subsiguiente. La primera experiencia sexual puede predecir la conducta actual de un individuo, especficamente el empleo consistente del condn en los siguientes tres meses (Moreno y
cols., 2008). Cabe mencionar que en este estudio se hall que son los
hombres quienes proponen con ms frecuencia el uso del condn en la
primera relacin sexual, lo que concuerda con lo obtenido en un estudio realizado a adolescentes mexicanos, donde se encontr que por lo
regular las mujeres no toman la iniciativa de usar condn, a diferencia de los hombres (Gayet, Jurez, Pedrosa y Magis, 2003). Moreno y
cols. (2008) afirman que la capacidad de los jvenes para proponer a su
pareja el uso de proteccin es un importante aspecto del debut
sexual, ya que sin importar cul de los dos lo proponga, es muy probable que se utilice el condn al haber una propuesta explcita.
Respecto al uso del condn en los ltimos tres meses, ms de la
mitad en promedio de los participantes haba usado condn, siendo las
mujeres quienes menos reportaron su empleo en comparacin con los
hombres, datos similares a los encontrados por Robles, Daz-Gonzlez
y cols. (2008). Como bien se sabe, en la sociedad se le ha otorgado a la
mujer un papel predominantemente pasivo en las decisiones en el terreno sexual, y en particular se considera que decidir sobre el uso del
condn es una facultad que atae a los hombres (Gayet y cols., 2003).
En lo que respecta a la consistencia en el uso del condn, slo poco ms
de la mitad de las veces que los hombres y mujeres tuvieron relaciones
sexuales lo utilizaron. Es importante resaltar que aunque la mayora
de los participantes hacen uso del condn en sus encuentros sexuales, lo ideal sera que toda la poblacin lo hiciera consistentemente;
as, los adolescentes que no han utilizado el condn de manera consistente en los ltimos tres meses corren el riesgo de contraer ITS, VIH/
sida o tener un embarazo no deseado (ONUSIDA, 2006).
123
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Tambin es alarmante que actualmente, pese a que existen diversas campaas de prevencin que pretenden brindar informacin a
los adolescentes sobre diversos temas de salud sexual, estos no estn
informados sobre aspectos tan importantes como la sintomatologa,
transmisin y prevencin del VIH/sida e ITS, ya que el porcentaje de respuestas correctas que obtuvieron en cada rea de conocimientos slo
escasamente rebas el 50%. En el presente estudio se encontr que
los conocimientos no determinan el uso del condn, datos que confirman lo apuntado por Robles, Moreno y cols. (2008), de que aun cuando la informacin es necesaria para obtener cambios en la conducta
del individuo, por s sola es insuficiente. Algunos estudios coinciden
en que los adolescentes poseen un nivel superficial de conocimientos
(Caballero y cols., 1997; Micher y Silva, 1997; Villaseor y cols., 2003)
y con frecuencia errneos, lo que influye en que no sean conscientes
de las consecuencias que puede ocasionarles no protegerse (Caballero
y cols., 1997). Lo anterior puede estar sucediendo por el temor que hay
de informar sobre estos temas a los adolescentes; no obstante, que los
jvenes posean conocimientos sobre VIH/sida e ITS implica una mejor
comunicacin con su pareja y argumentos ms slidos para solicitar y
negociar el uso de proteccin.
Como bien se sabe, un factor importante para que se lleve a cabo una conducta es la intencin. Diversos estudios han demostrado que
sta es el mejor predictor del uso del condn (Albarracn y cols., 2001).
En este estudio, la mayora de los adolescentes reportaron tener la intencin de utilizar el condn en sus prximos encuentros sexuales y se
confirma que lo utilizan de manera consistente en sus encuentros sexuales. No obstante, adems de considerar a las variables cognitivas
como variables predicativas en el uso del condn, tambin es primordial considerar las variables conductuales, las cuales tienen tambin un
impacto en la prevencin de conductas de riesgo, como es el caso de la
comunicacin y la negociacin (Fishbein, 2000).
En cuanto a la comunicacin de pareja, se encontr que los adolescentes se comunican de manera ocasional con sus parejas; dichos
resultados tambin fueron hallados en una poblacin de adolescentes;
de hecho, Fras y cols. (2008) muestran que son las mujeres quienes
hablan ms con su pareja sobre temas relacionados con la sexualidad.
En lo que respecta a los temas sobre los que hablan los adolescentes,
se encontr de igual manera que las mujeres se ocupan ms en hablar
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pranas, incluso antes del inicio de las relaciones sexuales, con el fin de
que cada vez sean menos los jvenes que puedan estar en riesgo de
contraer ITS, VIH/sida o embarazos no deseados.
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REFERENCIAS
Albarracn, D., Johnson, B., Fishbein, M. y Muellerleile, P. (2001). Theories of reasoned action and planned behavior as models of condom use: a meta-analysis.
Psychological Bulletin, 127(1), 142-161.
Caballero H., R., Villaseor S., A. y San Martn, A. (1997). Fuentes de informacin y su
relacin con el grado de conocimientos sobre SIDA en adolescentes de Mxico.
Revista de Salud Pblica, 31, 351-359.
(2008). Medidas de prevencin. Disponible en lnea: http://www.censida.salud.gob.mx/interior/prevencion/nueva/vih2.html (Obtenido el 13 de octubre de 2008).
CONASIDA
Consejo Nacional de Poblacin (2000). Situacin actual de los y las jvenes en Mxico.
Diagnstico sociodemogrfico. Disponible en lnea: http://www.conapo.gob.mx/
publicaciones/cuaderno2.htm (Obtenido el 16 de enero de 2008).
Daz-Loving, R. y Snchez, R. (2000). Negociando y comunicando en pareja: relaciones entre estilos de comunicacin y estilos de negociacin. La Psicologa Social en Mxico, 8, 32-38.
Enrquez, D., Snchez, R. y Robles, S. (2005). Variables relativas al uso del condn
en hombres y mujeres universitarios. Revista Electrnica de Psicologa Iztacala, 8(2), 81-98.
Fishbein, M. (2000). The role of theory in
HIV
prevention.
AIDS
Fras, B., Barroso, R., Rodrguez, M., Moreno, D. y Robles, S. (2008). Comunicacin
sobre temas sexuales con padres y parejas y su relacin con la intencin para tener sexo y usar condn en adolescentes. La Psicologa Social en Mxico,
12, 227-232.
Garca, G. (2004). Evaluacin de competencias funcionales relacionadas con la transmisin del VIH/SIDA en pacientes seropositivos: un estudio piloto. Tesis de licenciatura no publicada. Mxico: FES Iztacala, UNAM.
Garca, J. y Figueroa, J. (1992). Prctica anticonceptiva en adolescentes y jvenes
del rea metropolitana de la Ciudad de Mxico. Salud Pblica de Mxico,
34(4), 413-426.
Gayet, C., Jurez, F., Pedrosa, L. y Magis, C. (2003). Uso del condn entre adolescentes mexicanos para la prevencin de las infecciones de transmisin sexual.
Salud Pblica de Mxico, 45(5), 632-640.
Gonzlez, C., Rojas, R., Hernndez, M. y Olaiz, G. (2005). Perfil del comportamiento
sexual en adolescentes mexicanos de 12 a 19 aos de edad. Resultados de la
ENSA 2000. Salud Pblica de Mxico, 47, 209-218.
ENERO-ABRIL, 2010
ONUSIDA
VIH/SIDA
127
Robles, S. (2005). Comunicacin sexual asertiva y uso consistente del condn: Programa de entrenamiento para prevenir la transmisin del VIH/SIDA. Tesis de
doctorado no publicada. Mxico: UNAM.
128
(2006). Prevention of infection among adolescents and young people. Disponible en lnea: http://www.childinfo.org/areas/hivaids/young.php (Obtenido
el 12 de enero de 2007).
ENERO-ABRIL, 2010
Villaseor S., A, Caballero H., R, Hidalgo S. M., A. y Santos P., J. (2003). Conocimiento objetivo y subjetivo sobre el VIH/SIDA como predictor del uso de condn
en adolescentes. Salud Pblica de Mxico, 45(1), 73-80.
Whitaker, J. y Miller, K. (2000). Parent-adolescent discussions about sex and condoms: Impact on peer influences of sexual risk behavior. Journal of Adolescent Research, 15(2), 251-273.
129