Memoria del Practicum

Manel Cruz Ramos

Barcelona, Diciembre 2013

ndice

Pgina

1. Descripcin del programa formativo...........................................................2

2. Especificacin de las actividades realizadas..............................................4

3. Especificacin de las competencias desarrolladas.................45

4. Evaluacin del tutor de prcticas...........................................................47

5. Conclusiones.............................................................................................47

1. Descripcin del programa formativo.

-El trabajo de prcticas se realiza en diversos mbitos:
Consulta Llus Borras:
Integrantes:
Dr. Llus Borrs Roca- Titular de la consulta. Especialista en psiquiatra y
medicina forense.
Olga Subir- Mster en Psicologa Forense.
Marta Vizcano- Mster en Peritacin Penal Forense y Postgrado en Peritacin
Civil, Laboral y Penal.
Funciones:
Evaluacin mdico-psiquitrica con finalidad pericial.
Emisin de informes psiquitricos periciales y contrainformes.
Defensa presencial en el juicio de los informes periciales emitidos.
Valoracin pericial "in situ" en residencias, instituciones penitenciarias, etc.
reas de actuacin:
mbito Civil:
Valoracin de secuelas psiquitricas, psicolgicas y dao moral
Procedimientos de incapacitacin y curatela.
Valoracin de la capacidad para otorgar testamento e impugnacin
testamentaria.
Valoracin de la capacidad para desarrollar diversos actos jurdicos.
Evaluacin de la necesidad de internamiento psiquitrico.
Idoneidad para cargos tutelares.
mbito Familiar:
Separacin, divorcio y nulidad matrimonial.
Anlisis psiquitrico pericial de pruebas documentales.
Valoracin del grado de discapacidad y minusvala.
Valoracin de secuelas en accidentes trfico.
Evaluacin de fenmenos de mobbing, bossing, burn-out.
mbito Penal:
Agresiones sexuales.
Evaluacin de la responsabilidad criminal.
Identificacin de condiciones mentales atenuantes o eximentes.
Credibilidad del testimonio para declarar o ser juzgado.
Victimologa.
Evaluacin de las secuelas psiquitricas, psicolgicas y dao moral.

Institut Catal d'Avaluacions Mdiques i Sanitries (ICAMS)

Es un organismo autnomo de carcter administrativo adscrito al Departamento de
Salud. Se encarga de las evaluaciones sanitarias de pacientes. Parte de los casos son
remitidos a la consulta del Dr. Llus Borrs para que emita un informe sobre el estado y
capacidad para trabajar de los pacientes. Funciones:
a) Control de la inspeccin, la evaluacin y el seguimiento de los procesos mdicos
y sanitarios correspondientes a las prestaciones del sistema de la Seguridad Social
en materia de incapacidades laborales.
b) Realizar evaluaciones mdicas del personal funcionario de los diferentes cuerpos
o escalas de la Administracin de la Generalidad que ocupan puestos de trabajo
que requieren unas condiciones fsicas o psquicas especiales.
c) Efectuar evaluaciones mdicas de las personas con posible incapacidad
funcional para el ejercicio de determinadas actividades.
d) Elaborar informes y dictmenes que evalen la adecuacin de las actuaciones
sanitarias del sistema sanitario de cobertura pblica a la buena prctica profesional,
en el marco de los procedimientos de responsabilidad patrimonial.
e) Cualquier otra que le encargue el consejero o consejera de Salud.

Intitut Catal de la Salud (ICS) - Centre d'Atenci Primria (CAP) Montnegre

El Instituto Cataln de la Salud es la empresa pblica de servicios de salud ms grande
de Catalua y presta atencin sanitaria a casi seis millones de usuarios. Es el
organismo encargado del sistema de prestaciones sanitarias pblicas en la comunidad
autnoma de Catalua, integrado en el Sistema Nacional de Salud, creado en 1986.
Por otra parte, el ICS gestiona los Centro de Atencin Primaria (CAP).
En los CAP el ncleo bsico lo componen los profesionales sanitarios (mdico de
familia, pediatra y enfermera), as como el personal administrativo. Sin embargo, cada
vez es ms frecuente encontrar a otros profesionales (trabajador social, matrona,
odontlogo, psiclogo, psiquiatra, reumatlogo, etc.) que estn ampliando el espectro
de servicios ofrecidos en los centros de salud. En estas prcticas he recibido un
aprendizaje en el trato y seguimiento de pacientes con diversas patologas psicolgicas,
as como la atencin y tratamiento de los mismos.

Objetivos que me planteo:

Aprender los pasos que se siguen en el anlisis de un caso judicial.
Saber estructurar un informe forense.
Partes integrantes de un juzgado y pasos de un caso en la administracin.
Anlisis y evaluacin psicolgica de una persona.
Papel de un psiclogo forense en un caso judicial o peritaje.
Como se realiza un peritaje.

2. Especificacin de las actividades realizadas:

Semana 1
Anlisis del caso de una nia de 11 aos que supuestamente ha sufrido abuso sexual
-En este caso el abogado del hombre acusado pide al forense un examen psicolgico y
un anlisis del comportamiento de la nia. Se realiza un anlisis de todos los
documentos relacionados con el juicio, en el cual un hombre de 51 aos que visitaba
frecuentemente un gimnasio para realizar ejercicio es acusado por una nia de 11 aos
de haberle dado un beso en la boca. Segn la versin de la nia ella estaba al lado un
tabln de anuncios o en la puerta del vestuario de mujeres (no se acuerda bien) cuando
un hombre le dijo desde la escalera de arriba que se acercara (el gimnasio tiene 3
pisos), la nia subi y el hombre le inst a que se metieran en un lavabo, despus le
dijo que le diera un beso en la boca (un muac segn la nia), despus salieron y cada
uno se fue por su lado.
La metodologa que se sigue en estos casos es poner a la nia en una sala y dos
psiclogos van hacindole preguntas, a su vez detrs de un espejo bidireccional estn
los investigadores, forenses, etc. La entrevista se graba, se enva una copia a todas las
partes y tambin se utiliza en el juicio, de esta manera la persona que ha sufrido abusos
no tiene que repetir una y otra vez los supuestos hechos traumticos. Este proceso es
realizado en las oficinas oficiales de los juzgados y siempre hay dos entrevistadores de
ambos sexos. En la primera ronda de preguntas se le pide que explique los hechos y es
muy importante que los entrevistadores no aadan ninguna informacin que el menor
no d en ese momento. Una vez ha explicado los hechos y se han formulado las
preguntas, uno de los dos entrevistadores sale de la sala (suele ser el del sexo
contrario al menor). En ese momento la persona que se queda con el menor le pregunta
por temas cotidianos y triviales tales como la escuela, los amigos, etc. Durante estas
preguntas para aliviar tensiones, la persona que ha salido entra en la sala contigua y los
profesionales que han estado observando le dan algunas preguntas ms para
esclarecer cuestiones o situaciones.
La versin del hombre es muy distinta a lo declarado por la nia sobre los hechos
ocurridos. El hombre comenta que vio a la nia quitar unas grapas del tabln de
anuncios del segundo piso, entonces le pregunto si saba algo acerca de los hurtos que
estaban teniendo lugar en el gimnasio, la nia reaccion marchndose del lugar. Poco
despus el hombre se enter que iba a ser denunciado a la polica por abuso sexual.
Segn comenta el hombre, se sinti sorprendido y mantiene su inocencia en todo
momento.
Por otra parte, en la entrevista realizada a la nia se le pregunt acerca de los hurtos
ocurridos en el gimnasio y rpidamente cambio su expresin facial y corporal, se agarr
a la silla y dijo que no saba nada sobre los hurtos. Este cambio podra significar que la

nia tiene algo que ver con los hurtos ocurridos en el gimnasio y, aunque tan solo sea
una hiptesis, podramos estar ante una nia mentirosa que, temiendo ser descubierta,
se invent una historia para distraer la atencin de los dems.
Por otra parte, se le pasaron varios tests de personalidad al hombre (MMPI II
Inventario Multifsico de Personalidad de Millon y MCMI II -Inventario multiaxial de
Millon) y no dieron el perfil corriente de un acosador sexual, al contrario, mostraban una
persona responsable, seguidora del deber y las cosas bien hechas. Aparte el hombre
no tiene antecedentes penales y en su familia se le reconoce como una buena persona.
En el caso hay ms cosas que no concuerdan: cuando sucedieron los hechos el
hombre haba estado hablando en la recepcin con un mosso d'esquadra, el cual es
conocido suyo y le pidi que si poda mirarle el mvil porque no funcionaba, as que
cuando el hombre subi estaba yendo a buscar el mvil para drselo al mosso (es muy
extrao que cometiera el abuso justo cuando un mosso le estaba esperando en
recepcin). Adems la nia afirma que el hombre le comento por la escalera que
subiera, segn los planos del gimnasio las escaleras de la tercera planta no comunican
directamente con la segunda, as que es complicado que la nia le hubiese escuchado.
Por ltimo, el relato de la nia es muy difuso, no se acuerda bien en que planta estaba y
donde estaba, y su reaccin ante los hurtos tambin fue extraa.
En conclusin es un caso que todava no est resuelto, el juicio tendr lugar en unos
meses y se continan recabando datos. Por otra parte, en este caso puede observarse
la importancia de la conducta no verbal de una persona y toda la informacin que puede
extraerse sin que la persona diga nada.
-Descripcin de la actividad: Lectura de documentos judiciales (declaraciones, etc.)
Analizar y evaluar el comportamiento, carcter y personalidad del hombre acusado.
Anlisis del comportamiento de la nia en la entrevista. Valoracin crtica del caso en
conjunto, buscando concordancias y discrepancias.
-Funciones del alumno en dicha actividad: Lectura y anlisis crtico del caso. Evaluacin
y comentarios del caso. Observacin de la conducta verbal y no verbal de la nia.
Conclusiones del caso.
-Valoracin del aprendizaje obtenido: Es importante no dejarse llevar por las
apariencias. Los casos deben ser estudiados en profundidad, la conducta no verbal de
una persona puede revelar ms que sus palabras.
Mujer con problemas de ansiedad viene para renovar la baja laboral
-Se presenta a consulta una mujer de 58 aos acompaada de su marido. La mujer
presenta un cuadro de ansiedad constante que empeora en su trabajo. Es una mujer
muy perfeccionista y la trasladaron a un nuevo departamento donde no conoca a nadie
y tenan una manera diferente de trabajar. Las competencias que ejerca en su trabajo

son las de delegar tareas a sus subordinados y realizar las tareas propias de una
secretaria judicial. Segn comenta la mujer, le gusta hacer las cosas a su manera y no
puede delegar tareas. La mujer acab desarrollando una crisis de ansiedad y tuvo que
pedir la baja.
Por otra parte est sufriendo un trastorno depresivo mayor que le impide realizar su
trabajo correctamente y disfrutar de las tareas que realiza. La mujer comenta que
durante aos se estuvo esforzando mucho para llegar al trabajo que tiene actualmente
y ahora no puede hacer frente a las exigencias de su trabajo.
Hombre adicto a sustancias con mobbing en su empresa
-En este caso se presenta un hombre de mediana edad adicto a cocana y cannabis
que sufre mobbing en la empresa donde trabaja. Segn comenta tiene una situacin
muy complicada, lleva 20 aos trabajando en el mismo puesto de trabajo y quieren que
se vaya sin indemnizacin. Afirma que le increpan constantemente, incluso llegando a
agredirle fsicamente, para que se vaya.
Su empresa es un taller donde una parte de la plantilla ha tomado el control del espacio
donde trabajan y le instan a que se vaya. Al parecer el jefe de la empresa se ha
desentendido de esta situacin conflictiva y no tiene a quien acudir. Ante esta situacin
ha interpuesto una denuncia y se encuentra a la espera de que realicen una inspeccin
de trabajo. Por otra parte afirma que sufre una fuerte ansiedad que le impide ir a su
trabajo (con solo pensarlo padece mucha ansiedad), adems su adiccin empeora la
sintomatologa.
-Descripcin de la actividad: Analizar y evaluar la salud psicolgica de varias personas
que se encuentran de baja laboral, para determinar la conveniencia de que vuelvan a su
lugar de trabajo.
-Funciones del alumno en dicha actividad: Anlisis y observacin del estado de varias
personas con diversos problemas que piden continuar de baja. Valoracin de la
conveniencia de que vuelvan a su lugar de trabajo.
-Valoracin del aprendizaje obtenido: El anlisis y valoracin de una persona que se
encuentra en una situacin difcil es una tarea que requiere aos de experiencia y gran
responsabilidad, ya que supone evaluar la conveniencia de que esa persona vuelva a
su lugar de trabajo. Es necesario centrarse en los sntomas concretos que padece la
persona y la gravedad de los mismos.
Mujer con esquizofrenia y leve retraso mental
-Mujer de 46 aos acude a consulta para saber los resultados de una prueba sobre el
origen de su bronquitis. Las pruebas no revelan nada anormal y se le comenta que sus
problemas son debidos al tabaco (fuma una cajetilla al da). La paciente, amiga del
doctor, mantiene una sonrisa constante durante toda la entrevista. Le pide
repetidamente al doctor que le de pastillas, el doctor le receta unas pastillas que vena

tomando hace meses pero le pide que deje de fumar. La mujer le dice que si l deja de
llegar tarde (ese da llego tarde) ella dejar de fumar. Durante toda la consulta la mujer
estuvo sonriendo y muy alegre de ver al doctor, tambin tena un tono de desenfado y
humor constantes.
Mujer con esquizofrenia estabilizada
-Mujer de 42 aos con esquizofrenia acude a consulta porque estaba muy contenta
debido a que su hijo vena de Mxico, por ello nos dio una fruta para compartir su
alegra. En esta paciente me sorprendi su actitud, efusivamente alegre y amable, junto
con su colorido vestido, realmente contagiaba su alegra a todos los dems.
-Descripcin de la actividad: Seguimiento de varias personas con esquizofrenia.
Analizar y evaluar la salud psicolgica de varias personas.
-Funciones del alumno en dicha actividad: Anlisis y observacin del estado de varias
personas con diversos problemas.
-Valoracin del aprendizaje obtenido: aprendizaje en el tratamiento de personas con
esquizofrenia.

Semana 2
Anlisis del caso de un hombre con TOC y problemas de alcoholismo
-El caso presenta a un hombre de mediana edad, con mujer y dos hijos. Acude a la
consulta acompaado de su madre, que lo apoya en todo momento. El hombre padece
un TOC, del cual se encuentra estabilizado mediante la medicacin que toma a diario,
por otra parte tiene una dependencia al alcohol con aos de duracin.
El hombre tena un contrato de alquiler con su ta por un local, en el que haba iniciado
una churrera. Estuvo ms de 10 aos con el negocio, del cual coman sus hijos y
donde tambin trabajaba su mujer. El negocio era rentable y hacan tambin bocadillos,
meriendas y cumpleaos, segn comenta el hombre era la mejor churrera del Prat de
Llobregat, pero cuando llego la crisis los ingresos empezaron a bajar y ya no poda
pagar completamente el alquiler a su ta. Adems haba quedado con su ta que tras 10
aos l se quedara con el local, pero a los 10 aos la ta dijo que no, ante esta
situacin firmaron un contrato poniendo por escrito que tras 5 aos ms l se quedara
con el local (cuando faltaba un ao para cumplir el contrato ocurrieron los hechos).
Tras unos meses sin poder pagar su ta dio orden para que fuera desahuciado, el
hombre recibi la carta de desahucio sorprendido y angustiado. Finalmente tuvo que
abandonar el local y segn coment mal vender todos los electrodomsticos que
haba comprado para la churrera. El hombre se sinti traicionado y muy angustiado por
la nueva situacin a la que se enfrentaba. Una noche en la que haba tomado grandes
cantidades de alcohol atraco a una mujer en plena noche con un cuchillo, le provoc un

corte superficial y le pidi dinero, despus sali corriendo y la gente que estaba
paseando por la calle le atrap y fue denunciado a la polica. Estos hechos ocurrieron
antes de los hechos principales. En el juicio la mujer a la que atrac le perdon y fue
condenado a una pena de 1 ao y 5 meses de prisin (pero como no tena
antecedentes y la pena era menor a 2 aos no fue a prisin).
Pasaron unos meses y una noche en la que tambin haba bebido bastante fue
directamente a casa de su ta para, segn comenta, hablar y arreglar las cosas. Al
parecer estuvieron hablando durante unas horas sobre la churrera pero la
conversacin fue cada vez ms tensa y finalmente cogi a su ta por los brazos y le
pidi que le diera dinero, entonces cogi algunas joyas, 300 euros y se fue al coche.
Despus se fue a dormir a su casa, dejando las joyas en el coche. A la maana
siguiente gast los 300 euros en comida y la polica le detuvo por una denuncia de
agresin.
En unos meses tendr lugar el juicio por los hechos ocurridos en casa de su ta y el
cometido del forense en este sentido es determinar hasta qu punto fue consciente de
lo que estaba haciendo, ya que esta situacin puede acabar en una falta o en unos
aos de crcel (al tener ya casi dos aos de crcel acumulados es muy probable que
ingrese). En este aspecto el hombre se siente muy angustiado, los sntomas del TOC
han empeorado y no quiere ir a la crcel. En la entrevista expresa una gran
preocupacin por su familia. Por otra parte su postura y expresin muestran vergenza
y arrepentimiento por lo que hizo.
-Descripcin de la actividad: Anlisis y lectura de documentos judiciales (declaraciones,
entrevistas, informes) y entrevista con la persona acusada sobre los ltimos hechos
ocurridos en casa de su ta.
-Funciones del alumno en dicha actividad: Lectura y anlisis crtico del caso. Valoracin
sobre los pasos a seguir. Observacin del trabajo del forense con la persona.
Observacin de la conducta verbal y no verbal del hombre y su madre. Conclusiones
del caso.
-Valoracin del aprendizaje obtenido: como se prepara un psiclogo forense un caso,
anlisis crtico y valoracin de los pasos a seguir, entrevista con la persona y anlisis de
su conducta, comportamiento del forense, gua de la entrevista y preguntas a realizar.
Paciente de 72 aos con posible cncer
-Se presenta en consulta una mujer que viene con su madre de 72 aos. Analizando el
caso antes con el doctor, me coment que a la madre se le haba encontrado un cncer
avanzado en un pulmn (con metstasis), se acord hablarlo primeramente con la hija
haciendo que la madre fuera a otra sala con la excusa de tomarle la tensin, para ms
tarde comentrselo conjuntamente con el apoyo de su hija.

Se le coment a la hija, que reaccion con tristeza y dolor, tambin se le explico que se
podra tratar pero que su esperanza de vida se reduca de 1 a 3 aos. Se intent apoyar
a la hija (escucha emptica) y acompaarla en su dolor, fue una situacin complicada y
tambin dolorosa por no saber bien como mitigar su dolor. La hija estaba muy unida a
su madre.
Se habl con la hija sobre las pautas a seguir y coment que su madre tena miedo de
tener algo en los pulmones (le costaba respirar) y miedo a morir. Tras acordar
comentarlo a la madre suavemente junto con la hija, la madre entr (no se mostr
tristeza para que estuviera tranquila) y el doctor le coment que tendran que hacerle
una biopsia para comprobar si poda tener algo en el pulmn, ya que en la radiografa
tenan ciertas dudas (se acord no decrselo directamente sino que se fuera poco a
poco mentalizando con el apoyo de su hija).
-Descripcin de la actividad: Comunicar a familiar la posibilidad de un cncer de pulmn
con metstasis a su madre de 72 aos. Comunicacin y acompaamiento del paciente.
-Funciones del alumno en dicha actividad: Observacin, acompaamiento y apoyo en la
transmisin de la noticia a la hija de la afectada.
-Valoracin del aprendizaje obtenido: La comunicacin de una situacin tan dolorosa a
otra persona es algo muy difcil. El apoyo y acompaamiento es importante en el papel
del psiclogo.
Mujer con mltiples problemas fsicos con posible incapacidad para trabajar
-Se presenta en consulta una mujer de 56 aos con un 75% de ceguera que trabaja en
la ONCE, comenta que desde hace unos meses le es imposible trabajar
adecuadamente. La mujer tiene unos fuertes dolores en el cuello, la columna y las
piernas, adems padeci un TEPT debido a un atropello de un coche mientras que
cruzaba una calle, comenta que los dolores de ese golpe los sigue padeciendo.
Adems tambin se cay por un agujero en una calle que estaban reparando.
La mujer comenta que siente una fuerte ansiedad por todos los acontecimientos que le
han ocurrido y se siente deprimida. Hace unos meses pidi un grado de invalidez pero
no se lo concedieron (le dijeron que su trabajo est hecho para personas con sus
problemas de vista). El forense deriva a la paciente a una compaera para que le
realice un examen fsico completo, con el fin de obtener un informe en el que se recojan
todos sus problemas para as poder presentarlo a la sanidad pblica.
-Descripcin de la actividad: Analizar y evaluar la salud psicolgica actual de una
persona con mltiples problemas.
-Funciones del alumno en dicha actividad: Anlisis y observacin del estado psicolgico
y fsico de la paciente. Evaluacin de la afectacin para poder trabajar.

-Valoracin del aprendizaje obtenido: Pasos a seguir para solicitar una invalidez,
rganos pblicos implicados e informes mdicos necesarios.
Mujer con esquizofrenia estabilizada
-Acude a consulta una mujer con esquizofrenia que trae la merienda. Estaba muy
alegre de ver al doctor, mostraba una actitud muy respetuosa y amable. Al parecer su
hijo est en Madrid por trabajo y despus volver a Mxico. Solo vino con la intencin
de saludar.
Esta paciente padece actualmente un delirio erotomaniaco, creyendo que tiene algn
tipo de relacin sentimental con el doctor que la visita. Al parecer de vez en cuando le
trae comida o regalos. Por otra parte viste de una manera muy llamativa, aunque se
encuentra estabilizada y realiza tratamiento farmacolgico y psicoteraputico.
Mujer con mobbing en la empresa
-Se presenta en consulta una mujer de 51 aos que haba sufrido abusos en su
empresa, tanto a nivel laboral como sexual. La mujer trabajaba de guardia de seguridad
en un centro comercial. Segn comenta, su jefe intent agredirle sexualmente y ella se
resisti, a partir de ese momento le hizo la vida imposible: la situaba en los peores
turnos y zonas, le solicitaba a menudo y le atacaba verbalmente de manera constante
durante su turno de trabajo.
Con el apoyo de su marido, que es mosso d'esquadra, inicio un proceso judicial
denunciando a su jefe por acoso. Durante todo ese tiempo tuvo que estar bajo atencin
psicolgica y mdica (medicndose debido a la ansiedad que padeca). Finalmente se
realiz una inspeccin de trabajo en la empresa y algunos de los trabajadores
confirmaron la versin de la mujer, con estas pruebas se puso fecha a un juicio que
tendr lugar en un mes. Durante la consulta la mujer presentaba constante nerviosismo,
movindose continuamente en su asiento, y falta de atencin (adems se equivoc de
da ya que tena visita para el da siguiente).
-Descripcin de la actividad: Seguimiento de casos, evaluacin y atencin a personas
con diversos problemas.
-Funciones del alumno en dicha actividad: Anlisis y observacin del estado de varias
personas con diversos problemas.
-Valoracin del aprendizaje obtenido: Aprendizaje en el tratamiento del mobbing y
pautas a seguir en casos parecidos. Aprendizaje en el tratamiento y seguimiento de
personas con esquizofrenia.

10

Semana 3
Juicio en ciudad de la justicia por supuesto maltrato y problemas de custodia de hijos
-El caso presenta a un hombre de 38 aos, padre de dos hijos, que fue denunciado
hace 3 aos por su expareja. Al parecer, la mujer alega que padeci maltrato durante la
relacin que mantuvieron. El hombre mantiene su inocencia y aporta fotografas con
golpes en su cuerpo hechos supuestamente por su expareja. Como nica prueba la
mujer presenta una foto hecha por su actual pareja (con la que ya estaba empezando a
salir cuando ocurrieron los hechos) donde se puede observar un morado debajo del ojo
derecho. Con esta prueba le retiraron los hijos a su expareja y se los dieron a ella,
tambin se puso una orden de alejamiento al marido y la prohibicin de ver a sus hijos.
El hombre presenta una actitud depresiva y gran ansiedad ante el juicio. La prueba de
la foto de la mujer fue analizada por el forense y concluy que no poda ser utilizada
como prueba concluyente ya que la mujer no fue sometida a un examen mdico en ese
momento y el morado de la foto no se corresponde con la marca de un puetazo, tal y
como afirma la mujer.
En estos tres aos, la mujer ha tenido dos hijos ms con su actual pareja, con la que se
fue a vivir inmediatamente despus de la denuncia. El padre no ha podido ver a sus
hijos en todo este tiempo y la madre lucha por una custodia completa.
Antes del juicio se realiz un intento de acuerdo entre las partes (nosotros estbamos
fuera esperando a que diera comienzo el juicio), las partes estuvieron ms de una hora
debatiendo la situacin y finalmente el juicio fue pospuesto hasta febrero debido a la
cantidad de tiempo que haban estado intentando llegar a un acuerdo. En este caso
cabe hacer una reflexin y es que la situacin de los hombres ante la violencia de
gnero no siempre es justa, si bien la justicia tiene que amparar a la mujer de una forma
ms activa es evidente que se cometen negligencias cuando se aparta a un padre de
sus hijos durante 5 aos con una prueba tan poco slida.
-Descripcin de la actividad: Anlisis de unas fotografas de una supuesta agresin.
Comportamiento y personalidad de las partes implicadas.
-Funciones del alumno en dicha actividad: Observacin, anlisis y valoracin de las
pruebas.
-Valoracin del aprendizaje obtenido: Aprendizaje en los trmites legales que se siguen
tras una denuncia de maltrato y dinmica judicial al respecto. Anlisis forense de
pruebas fotogrficas.
Anlisis de caso judicial sobre la separacin de unos padres con una nia en comn
-El caso presenta a una pareja que se conoci por Internet, la madre es de origen
sueco y el padre cataln, estuvieron conviviendo en Espaa y fruto de su relacin naci
una nia (la madre tena 3 hijas ms de anteriores relaciones). Finalmente la relacin

11

no avanz y acabaron por separarse dando inicio a los problemas que tienen hasta el
da de hoy. El siguiente caso ha tenido aos de evolucin desde que la hija de ambos
era pequea. Actualmente la nia tiene 11 aos y vive con el padre.
Al principio acordaron realizar una custodia compartida de la siguiente forma: las fiestas
de navidad y vacaciones la hija estaba con la madre, el resto del ao la tena el padre.
Por otra parte, la pareja cuidaba tambin de uno de los hijos de ella (el resto de los hijos
estaban en Suecia). Los problemas empiezan en una situacin en la que, segn afirma
la madre, haba quedado con el padre en que se reuniran en Suecia para compartir la
hija, as que ella se fue a Suecia por unos temas laborales y espero a que vinieran sus
hijos, pero el padre no accedi y le envi solo el hijo de ella. La versin del padre sobre
esta situacin es que no haba acordado nada con ella, simplemente un da
desapareci de casa y l se qued con el hijo de ella y su hija, el padre afirma que
abandono a su hijo y desatendi a su hija (interpuso una denuncia por abandono).
Despus de ese suceso la custodia compartida continu pero la madre desapareci
durante ms de 6 aos. Un da, cuando la nia tena 8 aos, la madre apareci y pidi
al padre que le diese a la nia pero el padre se neg diciendo que la haba desatendido
durante aos. Entonces un da que sali la nia del colegio la madre la rapt con el
objetivo de llevrsela a Suecia, pero en el aeropuerto la pararon. A partir de ese da
siguieron realizando la custodia compartida en Espaa, ya que segua legalmente
activa. Mientras, el padre interpona varias denuncias a la madre por descuido a la nia.
La nia sufri mucha ansiedad en el episodio del aeropuerto, al parecer tuvieron que
llevarla al hospital porque no dejaba de llorar. Tras varios meses finalmente la madre
pudo llevrsela a Suecia, pero los recuerdos que tiene la nia sobre su estancia all no
son agradables: agresiones, maltratos y falta de atencin por parte de su madre.
Ms adelante la madre se traslad a Espaa, durante esta poca estuvo viviendo en
casa de unos amigos e iba cuidando a la nia por temporadas. En todo momento la
nia se mostr reticente a estar con la madre. Durante estos meses el padre llevaba a
la nia a que le hicieran exmenes de salud (peso, defensas, vitaminas, estado de
nimo) justo despus de haber estado con su madre. En los informes puede observarse
que cuando la nia estaba con su madre presentaba una disminucin de peso, peor
estado de nimo y alimentacin deficiente. Segn comenta la nia, con su madre no
desayunaba, tena que prepararse ella todo y para merendar le daba una fruta y un
paquete de chicles. Adems comenta que los novios de su madre le pegaban, la madre
le quem en la espalda con un cigarrillo y le dieron un golpe con una bici. Ante esta
situacin el padre denunci a la madre por maltrato.
El juicio tendr lugar en unos meses y es posible que retiren la custodia a la madre,
prohibindole volver a ver a su hija. Por ltimo, es necesario ver el ambiente y

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comportamiento de la nia en su colegio, hablar con el tutor/a y analizar su estado de

nimo actual.
-Descripcin de la actividad: Anlisis y lectura de documentos judiciales (declaraciones,
entrevistas, informes). Valoracin crtica de la situacin actual.
-Funciones del alumno en dicha actividad: Lectura y anlisis del caso. Valoracin sobre
los pasos a seguir.
-Valoracin del aprendizaje obtenido: En este caso he aprendido los pasos que se
siguen ante un juicio con padres separados y una menor en medio del proceso.
Tambin los pasos y caractersticas de un caso judicial en que uno de los acusados es
de otro pas.
Juicio por trfico de drogas
-El caso presenta a un hombre de 34 aos imputado por trfico de drogas por haber
intentado introducir en Espaa junto a su mujer 2 botellas llenas de cocana. El fiscal
pide 8 aos de crcel para los acusados. La pareja estaba atravesando dificultades
econmicas, iban a ser desahuciados de la residencia que tenan en Zaragoza,
entonces unos conocidos les dieron la oportunidad de viajar a Santo Domingo para
trabajar. Una vez all, segn comentan los acusados, se encontraron con un hombre
que les pago todos los gastos y cuid de ellos durante un mes, aunque nunca llegaron
a trabajar en ningn sitio. El ltimo da el hombre que haba cuidado de ellos les dijo
que si queran ganar dinero podan llevar a Espaa dos botellas de ron dominicano, si
conseguan llegar a su contacto en Espaa les dara a cada uno 2500 euros. La pareja
acept el trato y poco despus fueron detenidos en el aeropuerto del Prat de Llobregat.
En el informe forense que se realiz se hizo hincapi en la infancia y juventud del
imputado, su baja inteligencia (borderline) y sus rasgos dependientes de personalidad,
que le impiden tomar decisiones que le beneficien. Durante su infancia su madre no
tena los conocimientos suficientes para tratarle adecuadamente, as que fue educado
por su hermana mayor. Ms tarde, debido a su baja inteligencia, fue trasladado a un
colegio de educacin especial donde aprendi el oficio de ebanista. Siempre fue una
persona muy influenciable y con rasgos dependientes que le impedan ver las
consecuencias de sus actos.
Conoci a su mujer por internet, mientras que ella estaba cumpliendo condena en la
crcel. Confiesa que la quiere mucho, est muy unido a ella, esto podra haber influido
a la hora de cometer el delito que se le imputa. Por otra parte, se siente muy deprimido
con todo lo ocurrido. De hecho afirma ante el juez que no saba lo que haba en las
botellas, pensaba que era ron. Adems afirma que no saba porque le pagaban tanto
por enviar esas botellas (el fiscal le pregunt sobre ello).

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El forense expuso la incapacidad del sujeto de tomar decisiones adecuadas a las

situaciones que se le presentan. Se le administr un test de inteligencia, en el cual
puntu por debajo de la media (borderline), esto significa que es un sujeto fcilmente
manipulable. Hay datos que demuestran estos datos en la prctica, por ejemplo, intent
durante aos sacarse el carnet de conducir sin poder llegar a superarlo.
El juzgado se estructura de la siguiente manera: a la derecha est situado el fiscal y la
persona que registra el juicio, a la izquierda los letrados (abogados del hombre y la
mujer) y en el fondo los jueces, en el centro se sientan por turnos (segn peticin de la
juez), los acusados, los testigos y el perito.
-Descripcin de la actividad: Observacin de un caso judicial. Pasos que se siguen en
la consecucin de un juicio penal. Importancia del peritaje psicolgico en el caso.
Observacin de la intervencin del psiquiatra forense en el juicio y de los dems
integrantes del mismo (fiscal, letrados, acusados y jueces).
-Funciones del alumno en dicha actividad: Observacin y aprendizaje en la dinmica de
un juicio penal y papel del forense en el mismo.
-Valoracin del aprendizaje obtenido: La observacin de la evolucin del juicio y la
intervencin del psiquiatra forense ha sido una gran experiencia, adems ha sido la
primera vez que asisto a un juicio penal.
Aprendizaje en la estructuracin de un informe psicolgico forense:
1) Datos de identificacin de los psiclogos o psiquiatras que analizan el caso junto con
ttulos y experiencia.
2) Objeto: constar la finalidad del mismo.
3) Metodologa: hacer constar los mtodos empleados para la evaluacin (entrevistas,
pruebas y tcnicas psicolgicas empleadas).
4) Antecedentes: Anamnesis de la persona (datos histricos familiares, sociales y
personales)
5) Resultados: se consignan en este apartado los hallazgos de la exploracin y pruebas
psicolgicas relevantes al caso.
6) Conclusiones: expresar su alcance y limitaciones, el grado de certidumbre que hay
acerca de sus varios contenidos, su carcter actual o temporal.
-Descripcin de la actividad: Aprender a estructurar un informe forense.
-Funciones del alumno en dicha actividad: Observacin de informes reales de diversos
casos, pautas a seguir en un informe, importancia de las conclusiones.
-Valoracin del aprendizaje obtenido: Con este aprendizaje comprendo mejor los
informes y sera capaz de estructurar la informacin de un caso en un informe forense.

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Semana 4
Mujer con problema familiar grave
-Una mujer de 53 aos viene a consulta para renovar la baja de su trabajo. Segn
comenta, hace unos meses fue al hospital porque tenan que hacerle unas pruebas a su
marido en la cabeza (TAC), pues tena un fuerte dolor desde haca unas semanas.
Poco despus les dieron los resultados de las pruebas, a su marido se le haba
encontrado un tumor en el cerebro, en un lugar donde no es posible operar, los mdicos
le dijeron que haba pocas posibilidades de que su marido consiguiera superarlo.
La mujer afirma que desde entonces sufre una gran ansiedad, se siente muy triste y no
puede realizar su trabajo adecuadamente, solo piensa en la posible muerte de su
marido. Cada maana al levantarse siente unos nervios muy fuertes en el estmago y
solo piensa en la situacin actual de su esposo. Por otra parte, la pareja tiene varios
hijos y la contribucin econmica del marido es fundamental, por lo que se siente cada
da peor, y est empezando a desarrollar sintomatologa depresiva.
Mujer con problemas de odo y TDM
-Mujer de 52 aos acude a consulta junto con su marido porque quiere pedir la
incapacidad de trabajar. Esta diagnosticada de trastorno depresivo mayor reactivo al
despido improcedente que sufri. Por otra parte tiene un 60% de sordera en un odo y
100% en el otro. Estudi corte y confeccin y trabaj durante ms de 30 aos en un
taller de costura, el cual fue prosperando pero hace poco introdujeron maquinaria
nueva, a la cual ella no se acababa de adaptar. Aun as segua haciendo los pequeos
detalles y las labores ms costosas en las prendas.
Segn comenta la mujer, hace unos aos, sin previo aviso, le empezaron a hacer
mobbing en la empresa para que se fuera (despido improcedente). Tras varios meses
sufriendo una fuerte ansiedad empez a desarrollar sintomatologa depresiva, as que
present una denuncia por maltrato laboral. Tras la investigacin y el juicio finalmente
se le dio la razn y recibi una indemnizacin por parte de la empresa. Aunque super
aquella situacin, contina presentando una sintomatologa ansiosa y depresiva cada
vez que piensa en ir a trabajar. A da de hoy est en paro y se siente incapaz de
trabajar en cualquier mbito. Adems tiene ideacin suicida y se siente responsable de
su hija y nieta, a las cuales cuida en su casa. Por otra parte, est tomando medicacin
para su ansiedad y la depresin.
-Descripcin de la actividad: Anlisis y observacin de casos de incapacidad laboral
temporal o total. Observacin de la evaluacin realizada por parte del forense.
-Funciones del alumno en dicha actividad: Observacin y anlisis de la conducta
presentada por los diversos pacientes. Evaluacin de la incapacidad de estas personas
para trabajar. Anlisis conductual y observacin de informes mdicos y psicolgicos
realizados por otros profesionales.

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-Valoracin del aprendizaje obtenido: Aprendizaje en la recogida de datos para la futura

evaluacin de la posible incapacidad de la persona para trabajar.
Juicio de una mujer por acoso laboral
-El caso presenta a una mujer de 45 aos que ha padecido durante varios meses un
acoso laboral por parte de la nueva encargada de su trabajo. La mujer trabaj de
panadera en un supermercado desde que tena 20 aos. En los ltimos 13 aos estaba
en el departamento de panadera y pastelera. Tena un buen trato con los clientes, el
encargado le permita elegir sus propios ingredientes y realizar pastas y pasteles, con
este empleo estaba contenta y se senta realizada. Pero todo cambi cuando lleg la
nueva encargada en septiembre de 2012. La libertad de accin que tena la panadera
se vio reducida drsticamente, ahora tena que comprar todo hecho, no poda hacer
nada ella misma. Segn la encargada nadie quera sus pastas y perdan dinero por ello.
Con el paso del tiempo las cosas empeoraron, pero no solo con la panadera, sino
tambin con las carniceras y una cajera. Mediante la presin que ejerca la encargada
las carniceras acabaron abandonando sus puestos de trabajo voluntariamente despus
de estar varios meses de baja por ansiedad y depresin. Tras conseguir que se fueran
las carniceras, la encargada puso en su lugar a dos amigas suyas. Igualmente le entr
ansiedad por el mismo motivo a una de las cajeras, la cual tuvo que ser sacada del
trabajo en ambulancia y est ahora de baja laboral con una gran depresin.
La panadera nos coment que se senta atacada en todo momento, la encargada
utilizaba todas las herramientas que tena a su disposicin para obstaculizar su trabajo
y consegua que su jornada laboral fuera insoportable. La encargada le neg el derecho
al desayuno (trabajando 5 horas seguidas), le rebaj de pastelera a cajera y le ampli
su trabajo (ordenar cmara congeladora y ver productos caducados). Tras varios meses
padeciendo esta situacin la ansiedad lleg hasta el punto de no poder acudir a su
trabajo, desarrollando pnico a su lugar de trabajo. Poco despus pidi la baja laboral
por depresin.
Hasta la actualidad no haba padecido enfermedades somticas ni psiquitricas de
relevancia. Actualmente padece una patologa psiquitrica reactiva con sntomas
depresivos, tristeza, anhedonia e insomnio. Tiene una personalidad normalizada,
aunque es responsable y perfeccionista (segn se determina en el test SCID-II
efectuado). Padece un trastorno adaptativo, con sntomas emocionales mixtos, de tipo
ansioso-depresivo debido a las disfunciones en el mbito laboral, crisis de ansiedad,
tensin, apata, abulia y amenorrea. Se medica con frmacos antidepresivos
(paroxetina), ansiolticos (alprazolam) y somnferos (lorazepn).
Con el apoyo de su marido inici un proceso judicial contra la empresa del
supermercado, alegando el maltrato que ha recibido por parte de la encargada y la falta

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de atencin de la empresa. Se realiz una inspeccin de trabajo y entrevistas a los

dems trabajadores y tambin a aquellos que se haban marchado, finalmente el
informe dio la razn a la panadera.
El da del juicio vino con su marido, estaba muy nerviosa. La empresa contact con ella
para intentar llegar a un acuerdo, pues saban que tenan muchas posibilidades de
perder el juicio, le propusieron que echaran a la encargada y que tendran ms cuidado
con su puesto de trabajo, adems podra volver a hacer lo mismo que antes de haberse
presentado la nueva encargada. Tras pensarlo la panadera acept la propuesta pero
con la condicin de que no retirara la denuncia, solo pospondra el juicio hasta enero, si
la situacin no cambiaba para entonces volvera a haber juicio.
-Descripcin de la actividad: Anlisis y lectura de informe forense sobre el caso.
Evaluacin de la situacin actual del paciente. Papel de un psiclogo forense en casos
de acoso laboral.
-Funciones del alumno en dicha actividad: Observacin de la sintomatologa del
paciente. Lectura y anlisis de informe forense completo. Pasos a seguir en la
evaluacin de casos parecidos.
-Valoracin del aprendizaje obtenido: Aprendizaje en la evaluacin de casos laborales
de acoso y dinmica de un caso judicial administrativo.
Mujer con esquizofrenia y delirio persecutorio
-Acude a consulta una mujer de 36 aos con esquizofrenia paranoide. La paciente
comenta que estuvo a punto de morir en Italia debido a un problema del que se enter
leyendo una pequea noticia en la ltima pgina del peridico. Dice que paso mucho
miedo, que no quiere volver a Italia y que ese pas pronto desaparecer. El doctor le
recet unas pastillas para la ansiedad (valium).
La paciente suele tener delirios persecutorios. Vesta un poco descuidada y hablaba
con cuidado de que nadie ms la escuchase (quera que la puerta de la consulta
estuviera cerrada). Al parecer es cierto que la paciente fue a Italia, de hecho estuvo
viviendo en un pequeo pueblo pero al cabo de unos meses los vecinos la denunciaron
por su actitud paranoide y volvi a Espaa. Actualmente se encuentra en una
residencia que atiende a personas con esquizofrenia.
Hombre con depresin tras muchos problemas fsicos
-Se presenta a consulta un hombre de 52 aos que estaba atravesando una depresin
debido a los mltiples problemas que haba pasado los ltimos aos. Hace unos aos le
diagnosticaron unos problemas de prstata, el hombre comenta que le extra mucho,
pues siempre se haba cuidado, haca deporte, coma sano, no fumaba ni beba, etc.
Tras operarle, este problema se solucion pero, poco despus, en una inspeccin
rutinaria, le encontraron unos problemas en el rin, est en tratamiento actualmente

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por este problema. Este conjunto de problemas afect en gran medida a esta persona,
que haba hecho todo lo posible por mantenerse sano y en forma. Se le recetaron unas
pastillas para la ansiedad.
-Descripcin de la actividad: atencin y seguimiento de varios pacientes con problemas
diversos, tanto fsicos como psicolgicos. Evaluacin del estado psicolgico de los
pacientes.
-Funciones del alumno en dicha actividad: Observacin de la evaluacin y seguimiento
de los casos por parte del psiquiatra. Anlisis de la sintomatologa de los pacientes.
-Valoracin del aprendizaje obtenido: Aprendizaje en el seguimiento de pacientes con
problemas psiquitricos y actuacin del psiclogo en estos casos. Anlisis de la
sintomatologa de los pacientes, sus causas y consecuencias.

Semana 5
Mujer con TDM y TEPT
-Acude a consulta una mujer de 36 aos acompaada de su madre. Hace unos meses
obtuvo el grado total de invalidez para trabajar. Es originaria de Ecuador, donde conoci
a su marido, con el cual tuvo dos hijos. El origen de la sintomatologa tiene lugar en un
accidente automovilstico ocurrido hace 10 aos donde fallecieron sus dos hijos
pequeos de 6 y 8 aos (no tena ms hijos). Como resultado del accidente tuvieron
que operarle del fmur.
Segn comenta la paciente, su marido y ella vinieron a Espaa despus de ese trgico
accidente para olvidar y comenzar una nueva vida. Una vez en Espaa reconstruy su
vida, tuvo con su marido dos hijos ms, los cuales tienes ahora 8 y 12 aos. La
paciente comenta que tras la muerte de sus hijos padeci una depresin pero con el
viaje a Espaa y el apoyo de su marido pudo superarlo.
La mujer trabajaba en una empresa de limpieza y cuando apareci la sintomatologa
depresiva (hace un ao aproximadamente) pidi la baja laboral y se mantuvo as varios
meses. Iban pasando los meses y sus padres vieron como su estado depresivo iba
empeorando y entonces le ayudaron a pedir la invalidez para trabajar, ya que era
totalmente incapaz de hacer algo por ella misma (no quera levantarse de la cama ni
siquiera para comer). Segn refiere la paciente cada vez se iba sintiendo peor, la
tristeza y la prdida de nimo se fueron incrementando hasta no poder levantarse de la
cama. El recuerdo de sus hijos fallecidos le acompaa todo el da y no tiene ganas de
hacer nada. Segn su madre actualmente tiene que levantarla porque si no se queda
todo el da en la cama.
Segn lo comentado, la paciente sufre un Trastorno por estrs postraumtico de
aparicin tarda. Tambin padece un trastorno comrbido aparecido a raz de los

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dolorosos recuerdos y flashbacks sobre el trgico acontecimiento, se trata de un

trastorno depresivo mayor que agrava su sintomatologa y le impide llevar una vida
normal.
La actitud de la paciente durante toda la entrevista fue la propia de una depresiva:
expresin triste, postura decada, poco arreglada en cuanto a vestimenta, falta de
reaccin a estmulos, no mantiene la mirada (mirada baja).
-Descripcin de la actividad: Anlisis y seguimiento del caso de una persona con
trastornos graves que le impiden llevar una vida normal.
-Funciones del alumno en dicha actividad: Observacin del trabajo forense en el
anlisis y evaluacin de la gravedad actual del caso. Sobretodo anlisis de la
incapacidad de trabajar que sufre la paciente para evaluar la posibilidad de que
contine incapacitada.
-Valoracin del aprendizaje obtenido: aprendizaje en el tratamiento y evaluacin de
pacientes con trastornos graves, anlisis de la gravedad de la sintomatologa que sufre
y evaluacin de su capacidad para trabajar.
Hombre con TOC y politoxicomana
-Hombre de 37 aos diagnosticado de TOC con sintomatologa celotpica desde su
juventud, adems consume cocana y alcohol desde los 19 aos. Desde hace aos no
puede mantener su trabajo, ya que continuamente tiene obsesiones relacionadas con
celos hacia su mujer y no puede evitar llamarla y despus ir a donde est para
comprobar que efectivamente es cierto lo que dice. Por lo tanto no puede ejercer su
trabajo, lleva de baja varios meses.
Hace unos aos obtuvo un grado de discapacidad por la toxicomana y el TOC. Durante
aos estuvo consumiendo hasta 10-12 gramos al da de cocana y las obsesiones y
compulsiones se agravaban por temporadas. En cuanto al consumo de alcohol refiere
que se toma unas 6 cervezas al da, teniendo en cuenta que los frmacos que toma
agravan la intoxicacin.
Con su actual mujer tiene continuos problemas relacionados con sus obsesiones y
compulsiones. Est siendo tratado con psicoterapia y con frmacos pero afirma que no
nota ninguna mejora. Quiere pedir la incapacidad laboral. Aun as comenta que quiere
esforzarse por mejorar para conseguir valerse por s mismo.
-Descripcin de la actividad: Observacin y anlisis de la sintomatologa del paciente.
Entrevista con paciente. Evaluacin de la gravedad de su sintomatologa.
-Funciones del alumno en dicha actividad: Recogida de datos relevantes para la
evaluacin y anlisis de su capacidad para trabajar. Anlisis conductual del paciente
durante la entrevista.

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-Valoracin del aprendizaje obtenido: aprendizaje en entrevista real con paciente,

anlisis psicolgico y conductual. Evaluacin de los datos recogidos. Aprendizaje en la
utilizacin de la escucha activa y la entrevista psicolgica a travs de la empata.
Mujer con abusos reiterados y depresin
-Mujer de 32 aos que presenta un cuadro depresivo originado a raz de su relacin con
su ex-marido. Su marido era alcohlico y presentaba un comportamiento agresivo
cuando beba. Ella sufri mucho durante toda la relacin, con ansiedad y sentimientos
de culpa constantes porque quera ayudar a su marido a que saliera de su adiccin
pero no lo consegua.
Durante el inicio de su relacin todo estuvo bien, los problemas llegaron a partir del
casamiento, l comenz a beber demasiado, hasta el punto que tuvo que dejar su
trabajo. Las agresiones y abusos por parte de su marido se continuaron durante todos
estos aos. Ella nunca pens en denunciar, quera que superaran la situacin. Por otra
parte, como tenan una empresa familiar ella tuvo que encargarse de todo, haciendo el
trabajo de ambos. Finalmente tuvo que dejar el trabajo y buscar otro, porque sufra
mucha ansiedad.
El alcoholismo de su marido lleg hasta el punto de quedarse en coma (tena cirrosis),
qued as durante 6 meses, se despert, consumi otra vez y volvi a estar en coma
durante 6 meses ms (el deterioro de su cuerpo era tal que, como medida de
tratamiento y prevencin, lo dejaron en coma para que su cuerpo se recuperara).
Durante todo este ao la mujer sufri mucho y estuvo de baja laboral, adems tena
sntomas depresivos y una ansiedad que le impeda llevar una vida normal.
Despus de meses sufriendo lleg al punto de desarrollar una agorafobia, con una
ansiedad social duradera, no quera salir de casa y tena miedo de la gente, dej la
relacin con su ex-marido y comenz un tratamiento (solo sala de casa para ir al
mdico). Con el tiempo consigui mejorar y rehzo su vida. Empez a salir con otra
persona, estuvieron juntos un ao y hace una semana lo dejaron. Ella afirma que este
hecho le ha afectado mucho, su sintomatologa evitativa ha empeorado, tambin la
depresin se ha agravado, al parecer gracias a esta persona pudo volver a estabilizar
su vida pero los problemas que sufre acabaron desencadenando conflictos de pareja
(no podan ir al cine, tomar algo, etc.)
Actualmente le han reducido la dosis de sus medicamentos pero posiblemente la
aumentarn otra vez debido a su reciente ruptura. Durante la entrevista ha mostrado
una actitud activa pero muy triste, hasta llegar a llorar. Pide seguir de baja, ya que se
siente incapaz de trabajar.

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-Descripcin de la actividad: Entrevista con la paciente y anlisis de datos recogidos.

Observacin y evaluacin de su estado psicolgico.
-Funciones del alumno en dicha actividad: Entrevista con paciente. Anamnesis de la
paciente. Anlisis de datos recogidos. Observacin de la gravedad de la sintomatologa
de la paciente.
-Valoracin del aprendizaje obtenido: Aprendizaje en evaluacin psicolgica clnica.
Experiencia en trato con pacientes y anlisis de su conducta y salud mental. Observar
las consecuencias de la agorafobia y su relacin con la sintomatologa ansiosodepresiva.
Mujer con TCA de larga duracin
-Acude a consulta una mujer de 37 aos con problemas graves relacionados con
trastornos de la conducta alimentaria desde que tena 17 aos. Actualmente tiene una
depresin diagnosticada originada por sus problemas constantes con las parejas que
ha tenido y una sintomatologa purgativa y restrictiva.
Su sintomatologa ha ido evolucionando durante aos, pasando por etapas purgativas
(bulimia), atracones y etapas restrictivas (anorexia), con lo cual ha tenido problemas de
falta de vitaminas fundamentales y pocas en las que ha perdido mucho peso en pocos
meses. Lleva en tratamiento intermitente desde que tena 19 aos pero afirma que
nunca ha podido superar definitivamente su enfermedad aunque ha pasado por etapas
estables.
La primera pareja con la que estuvo tena Trastorno Bipolar, tuvieron un hijo y su estado
de nimo iba fluctuando de agresivo y manaco hasta depresivo. En las etapas
agresivas agreda a su hijo y a ella, estas situaciones traumticas agravaban su
sintomatologa purgativa y perda mucho peso. Finalmente terminaron la relacin y
comenz un tratamiento para superar su depresin y ansiedad, que haban empeorado
por los problemas con su ex-pareja.
Con su segunda pareja estuvo unos aos y tambin padeca un Trastorno Bipolar, al
igual que su anterior pareja pasaba por etapas agresivas y depresivas, acostumbraba
tambin a agredirla. Su sintomatologa depresiva, ansiosa y purgativa se agrav. Por
otra parte tuvieron un hijo que actualmente tiene 5 aos. Finalmente acab dejando
tambin la relacin.
Actualmente, segn nos comenta, est atravesando una etapa purgativa grave, adems
sufre mucha ansiedad. Esta nueva recada proviene de la relacin patolgica con su
hijo mayor. Su hijo mayor fue diagnosticado de esquizofrenia y durante la relacin con
su anterior pareja el nio empez a imitar la conducta agresiva de su ex-pareja, hasta
llegar a agredir a su madre. Poco despus ella le denunci y dentro de unas semanas
tendr lugar el juicio (cabe anotar que su hijo mayor vive en la misma casa que ella).

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Durante la entrevista ha mostrado una actitud depresiva, siempre mirando hacia abajo,
no mantena la mirada, pareca avergonzada por su situacin, llor varias veces al
preguntarle por su relacin con su hijo mayor.
-Descripcin de la actividad: Entrevista con paciente y recogida de datos personales,
familiares y sociales.
-Funciones del alumno en dicha actividad: Observacin y anlisis de la sintomatologa
de la paciente. Entrevista guiada. Lectura de informes mdicos.
-Valoracin del aprendizaje obtenido: Observacin de la gravedad de un TCA de larga
duracin y su relacin con la sintomatologa ansiosa. Evaluacin de la capacidad para
trabajar que tiene el paciente segn la gravedad de su enfermedad. Influencia del
contexto social en la enfermedad.
Mujer con TDM grave
-Mujer de 54 aos con Trastorno depresivo mayor diagnosticado hace 2 aos. Dej su
empleo hace 2 aos y quiere pedir la incapacidad para trabajar. Es una mujer con
problemas graves en su estado de nimo, adems su madre tambin tuvo la misma
dolencia, por lo que tiene un antecedente gentico.
La sintomatologa apareci a raz del nacimiento de su segundo hijo (tiene tres). A los
pocos meses de nacer empez a no tener ganas de nada, estado de nimo depresivo
durante todo el da e incapacidad para asistir al trabajo, dej de arreglarse y se
abandon. Solo gracias a su marido ha podido continuar. Hace 2 meses tuvo un intento
de suicidio. Piensa cada da en la posibilidad de morirse, pero entonces piensa en el
futuro de sus hijos y se calma. Lleva en tratamiento varios aos pero manifiesta que no
ha mejorado su sintomatologa, no sabe qu hacer y est desesperada por su situacin.
Comenta que su madre padeci un trastorno depresivo mayor en los ltimos aos de su
vida y no quiere acabar como ella, la vio sufrir mucho y ahora siente lo que padeci su
madre. Por otra parte, su primer hijo esta diagnosticado de esquizofrenia y con el
tratamiento est completamente estabilizado, comenta que a l le van muy bien los
medicamentos pero a m no me funcionan.
En cuanto a la apariencia, presenta expresin facial triste, sin arreglarse, sin peinarse,
ropa de ir por casa y estado de nimo depresivo. Refiere que es incapaz de mantener
un empleo, solo quiere quedarse en casa. Est realizando psicoterapia en el centro
sanitario que acude mensualmente y le estn cambiando la medicacin para ver cul es
ms efectiva.
-Descripcin de la actividad: Observacin y anlisis del caso de un paciente con TDM y
evaluacin de su gravedad. Entrevista clnica y recogida de datos.

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-Funciones del alumno en dicha actividad: Anlisis de la sintomatologa y evaluacin de

su capacidad para trabajar. Anamnesis del paciente y estructuracin de datos
importantes para su evaluacin.
-Valoracin del aprendizaje obtenido: Observacin del estado de nimo de una persona
depresiva. Anlisis de su expresin no verbal (tono, postura, movimientos, mirada) para
un mejor anlisis de la gravedad de su sintomatologa.

Semana 6
Hombre con duelo cronificado
-Hombre de 61 aos sufre un trastorno depresivo mayor debido a un duelo cronificado.
Segn nos explica, estuvo 32 aos al cargo de un restaurante siendo autnomo, el
negocio iba bien pero hace 9 aos muri su padre, lo que le produjo el inicio del cuadro
depresivo que padece actualmente. Tras varios aos muri su perro, con el cual estaba
muy unido. Por ltimo, hace 3 aos, muri su ta con la que tena una relacin muy
especial. Su ta le haba criado como a una madre y para l era la ltima persona que
daba sentido a su vida (no tiene pareja ni amistades ntimas).
Durante ms de 30 aos estuvo al cargo de un restaurante. Segn nos comenta l lo
estrope todo, llev todo a la ruina, afirma varias veces que nadie ms tuvo la culpa,
tiene un sentimiento de culpabilidad por haber dejado su negocio. El desencadenante
de su sintomatologa fue la muerte de su padre, era la persona que lo haba apoyado y,
junto con su ta, eran las personas ms ntimas y los que ms le conocan. Tena una
relacin muy especial con sus padres. Durante estos aos el negocio fue decayendo
por su descuido. Tambin se desencadeno un trastorno depresivo mayor reactivo del
cual fue medicado y tratado. Tras varios aos muri su perro, sin l estaba solo en casa
y no tena ninguna compaa, este hecho signific un agravamiento de la
sintomatologa depresiva. Por ltimo, hace 3 aos su ta falleci, haba sido como una
madre para l, muri tras haber padecido mltiples problemas fsicos (insuficiencia
renal, cardaca, diabetes, etc.).
Durante la ltima poca de la vida de su ta estuvo cuidndola una asistenta que haca
las tareas de una enfermera, comunicndole cualquier problema que aconteciera. sta
ltima muerte, sin haber superado todava el fallecimiento de su padre y de su perro,
significo el decaimiento total de su estado de nimo, abandon el negocio y cerr
finalmente el bar. Durante estos ltimos aos no ha salido a la calle, se queda en casa
todo el da y no tiene ganas de hacer nada. Su apariencia fsica denota falta de cuidado
fsico y mala alimentacin. Por otra parte, tiene dolores fsicos que le impiden caminar
adecuadamente y que le dificultan el da a da. El hombre pide la invalidez laboral para
recibir una pensin, segn comenta no tiene suficiente para vivir.

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-Descripcin de la actividad: Observacin y anlisis de la sintomatologa de un paciente

con duelo cronificado y sintomatologa depresiva. Entrevista y recogida de datos para
su futura evaluacin.
-Funciones del alumno en dicha actividad: Recogida y anlisis de datos. Evaluacin de
la gravedad de la sintomatologa del paciente. Entrevista y anlisis conductual de la
persona.
-Valoracin del aprendizaje obtenido: Entrenamiento en las tcnicas bsicas de
entrevista y evaluacin psicolgica de pacientes. Observacin de las consecuencias
conductuales de un duelo cronificado.
Caso de una mujer que ha pedido la nulidad matrimonial eclesistica
-El caso presenta a una mujer de 35 aos que quiere pedir la anulacin matrimonial
eclesistica tras haberse divorciado de su ex-marido por la va administrativa hace unos
aos. El motivo de su peticin es que quiere volver a casarse por la Iglesia con su
actual pareja, con el cual tiene dos hijos en comn y cuatro aos de relacin.
Segn refiere la paciente conoci a su ex-marido cuando eran pequeos en la
urbanizacin donde sus padres tenan su casa de veraneo. Pasaron la infancia jugando
con los dems nios del vecindario. Se vean principalmente los fines de semana y las
vacaciones de verano. Cuando ella tena 18 aos empezaron a salir como novios. Su
relacin en esta etapa fue buena, se vean los fines de semana y algn da entre
semana. El motivo de su largo noviazgo es la duda constante que tenan acerca de su
relacin de pareja, ella comenta que aunque eran felices no acababan de estar
preparados para casarse. En este aspecto la mujer tambin refiere la falta de madurez
que mostraba su ex-marido por aquel entonces.
Entonces lleg una poca donde todas sus amistades empezaron a casarse con sus
respectivas parejas y ellos, ms por inercia que por amor decidieron finalmente contraer
matrimonio. La boda y el viaje de novios fueron muy bien y eran muy felices. Aunque a
ella le sorprendi una frase que le coment un familiar de su ex-marido, segn ste al
casarse con l tambin se estaba casando con el scalextric (juego de carreras con
coches a escala), en aquel momento no dio mucha importancia a ese comentario pero
tras varios aos de convivencia cobro mucho sentido.
Los primeros aos de matrimonio fueron bien, se compraron un piso y comenzaron a
convivir. Tras varios meses a ella le comenz a molestar que dedicase tanto tiempo a
sus aficiones, segn comenta empez a sentirse sola ya que muchos fines de semana
se iba a convenciones y competiciones relacionadas con sus aficiones, dejndola a ella
en casa. Tras varios aos la relacin era insoportable, ella se senta abandonada y ante
la propuesta de que dejase de lado sus aficiones por la ella y la relacin, l le responda
que se buscase una aficin ella tambin. La paciente nos refiere que abandon su
aficin al baloncesto para poder dedicarse a su nueva vida matrimonial. Por aquel

24

entonces senta que la casa se le caa encima. No tena ningn apoyo por parte de su
marido y la relacin conyugal se iba deteriorando.
Para intentar solucionar la situacin y cambiar de aires vendieron el piso que tenan y
compraron una casa en un pueblo alejado de la capital. Segn comenta la paciente
compraron una casa de varios pisos para que pudieran caber todos los accesorios y
artilugios relacionados con la aficin de su ex-marido. Este cambio, que deba mejorar
la situacin, empeor todava ms la relacin conyugal. l no cambi en absoluto sus
hbitos y segua comportndose como cuando era soltero.
Finalmente tras 3 aos de convivencia ella decidi abandonar la residencia conyugal e
irse a vivir con sus padres. Esperaron 2 aos ms para ver si la situacin poda
solucionarse. Finalmente tras 5 aos de matrimonio decidieron divorciarse por va
administrativa, vendieron la casa y se repartieron los beneficios. Cabe apuntar que no
tuvieron ningn hijo fruto de la relacin. De esta manera a da de hoy no tienen ningn
tipo de compromiso ni de relacin.
Los padres, hermanos y amigas de la paciente refieren que la pareja contrajo
matrimonio estando seguros de lo que hacan y con plena voluntad. Aunque tambin
observaron falta de amor entre ambos durante su etapa de noviazgo y cierta
inseguridad en ellos despus de casarse, adems de mltiples enfados por la aficin de
l al scalextric.
A raz de la informacin aportada por la paciente podemos concluir que durante la etapa
de convivencia conyugal su marido presentaba rasgos obsesivo-compulsivos que le
impedan dedicarse a su pareja, teniendo que dedicar muchas horas a sus aficiones.
Por otra parte, como consecuencia de la situacin de abandono y falta de objetivos
comunes ella padeci un cuadro ansioso y sntomas depresivos que le impedan
disfrutar de la vida y sentirse realizada.
-Descripcin de la actividad: Aprendizaje en el peritaje forense relacionado con
anulaciones matrimoniales eclesisticas. Anlisis de caso real y lectura de documentos
oficiales.
-Funciones del alumno en dicha actividad: Lectura, anlisis y evaluacin de caso real,
junto con los documentos de declaraciones de testigos, documentos remitidos por el
tribunal eclesistico.
-Valoracin del aprendizaje obtenido: Primer caso de anulacin matrimonial que
estudio. He aprendido los pasos que se siguen en la evaluacin de casos de anulacin
matrimonial, requisitos y documentos que necesita el tribunal eclesistico y evaluacin
de la situacin de la persona solicitante.

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Caso de un hombre con retraso mental y problemas de alcoholismo

-Acude a consulta un hombre de 43 aos con problemas graves de alcoholismo desde
que tena 17 aos. Tambin tiene un leve retraso mental que le impide iniciar un
trabajo. Acude con su madre, que tiene 82 aos y no puede encargarse de l. El
paciente refiere que quiere volver a trabajar. Al parecer trabaja en una empresa de
jardinera especial para personas con dificultades. Su problema de alcoholismo es
grave y la ltima vez que bebi fue hace 1 mes.
El aspecto fsico del paciente denota descuido y falta de higiene. Su conducta y
expresin son adecuadas. Aunque afirma que no ha bebido es posible que s haya
consumido alcohol en las ltimas semanas.
Caso de una profesora con fatiga crnica y trastorno adaptativo
-Se presenta en consulta una mujer de 53 aos que desde hace 19 meses se encuentra
incapacitada para ejercer su trabajo. Segn nos refiere la paciente estuvo trabajando de
profesora durante 30 aos en un colegio de educacin primaria, padece depresin
desde hace 20 aos pero ha estado estabilizada por medio de medicacin.
La sintomatologa comenz con la muerte de su padre hace 2 aos, esto le caus un
trastorno adaptativo mixto y empez a realizar conductas autolticas, tambin
presentaba fatiga cuando tena que ir a su trabajo y los sntomas depresivos se
agravaron. Tambin le ha sido diagnosticada fibromialgia y sndrome de Sjoglen
(sequedad en todas las partes del cuerpo). Por otra parte, la paciente refiere que sufre
ataques de ira sin motivo justificado, comenta que tiene miedo de tener un ataque
mientras esta con los nios en la escuela. Tambin comenta que padece ciertos
sntomas catatnicos, al parecer cuando estaba trabajando se quedaba sentada en su
despacho, inmvil pero consciente, y hasta que no vena alguien a recogerla no se
mova. Esto ltimo tiene que ver con ciertos rasgos de los cluster B y C que le han sido
ya diagnosticados en anteriores exploraciones, especialmente rasgos histrinicos.
Durante la entrevista se muestra muy comunicativa, centrndose mucho en los detalles,
vesta adecuadamente y su expresin y postura eran tambin adecuadas. Aunque a
veces pareca pararse unos minutos para pensar y luego segua hablando, muestra se
su personalidad histrinica.
-Descripcin de la actividad: Revisin de casos por baja laboral e incapacidad.
-Funciones del alumno en dicha actividad: Entrevista con los pacientes, anlisis de
casos, recogida de informacin, evaluacin de la sintomatologa y gravedad de la
situacin.
-Valoracin del aprendizaje obtenido: aprendizaje en habilidades de entrevista, empata,
escucha activa y capacidad de sntesis. Anlisis de casos y evaluacin de la gravedad.

26

Caso de una mujer con TDM debido a problemas fsicos

-Acude a consulta una mujer de 46 con Trastorno depresivo mayor debido a un tumor
que le fue diagnosticado en 2010. La paciente refiere que no tiene ganas de salir de
casa ni de hacer nada. Estuvo trabajando durante 15 aos de panadera, tuvo que dejar
su trabajo por el tratamiento del tumor (quimioterapia). Actualmente le estn realizando
unas pruebas por dolores continuados en el estmago pero ha superado con xito el
tumor. Aun as la paciente afirma que se sigue sin encontrar con nimo para realizar las
tareas o actividades que antes le hacan feliz.
La paciente durante la entrevista se mostr muy receptiva aunque su expresin, postura
y tono denotaban agotamiento. Est siendo tratada con antidepresivos y psicoterapia.
Caso de una persona con esquizofrenia paranoide
-Acude a consulta un hombre de 36 aos que lleva 4 aos de baja laboral y 1 ao de
invalidez. Padece brotes psicticos desde hace 4 aos. El paciente afirma que estuvo
consumiendo txicos desde los 13 aos hasta los 32 aos. Durante esos aos
experimento alucinaciones y delirios persecutorios debido al consumo. Pero hace 6
aos debido a la ruptura con su ex-pareja decidi dejar de consumir, fue entonces
cuando se percat de que los delirios y alucinaciones no desaparecan. En aquel
momento le fue diagnosticada una esquizofrenia paranoide.
El paciente nos refiere que desde entonces ha empezado a experimentar sntomas
depresivos: se encuentra cansado y abatido durante el da, no quiere salir de casa,
experimenta apata y anhedonia. Por otra parte el paciente comenta que le gustara
volver a trabajar pero que se siente incapaz. Ha estado trabajando en varias empresas
desde que era joven, la ltima dedicada al tratamiento de gases industriales.
En anteriores exploraciones clnicas se le diagnosticaron rasgos de los cluster A y B.
Actualmente est siendo tratado con antipsicticos y antidepresivos.
-Descripcin de la actividad: Revisin y anlisis de casos por baja laboral e invalidez.
-Funciones del alumno en dicha actividad: Entrevista con los pacientes, anlisis de
casos, recogida de informacin, evaluacin de la sintomatologa y gravedad de la
situacin.
-Valoracin del aprendizaje obtenido: aprendizaje en habilidades de entrevista, empata,
escucha activa y capacidad de sntesis. Anlisis de casos y evaluacin de la gravedad.
Aprendizaje en evaluacin de trastorno depresivo mayor y esquizofrenia.

27

Semana 7
Juicio por homicidio
-Se acude a un juicio que presenta a un hombre de mediana edad acusado de
asesinato. El suceso por el que se le acusa tiene su origen en unos acontecimientos
ocurridos hace unos meses.
El acusado es un hombre con familia que nunca haba tenido ningn problema con la
justicia, por ello podemos afirmar que ste es un hecho disruptivo en su vida. Al parecer
conoca a la persona asesinada por haber discutida con ella en varias ocasiones. La
vctima era un hombre con problemas de drogadiccin que tena un perro y viva solo.
El acusado pasaba de vez en cuando por un lugar cercano a donde viva la vctima, al
pasar el perro le ladraba y empez a experimentar pnico a pasar por all, le coment al
dueo que no poda tener el perro suelto, tras una conversacin acalorada acabaron
discutiendo, siendo ste el hecho inicial que acabara en el asesinato del dueo.
El da de los sucesos el acusado haba salido a comprar unas pastillas a la farmacia
para su hijo enfermo, en aquel momento se encontr con el dueo del perro y sinti un
profundo miedo, el dueo le insult y el hombre volvi a su casa. Cabe sealar que la
vctima tena una tasa de alcohol en sangre cercana al coma etlico, hecho que podra
explicar una situacin de deshinibicin conductual. El acusado al llegar a su casa se
cambi de ropa y escondi un cuchillo en un bolsillo, volvi a salir haca la farmacia y se
lo encontr otra vez, discutieron y l sigui su camino. Finalmente, se encontraron una
tercera vez en la cual el acusado acuchillo dos veces a la vctima, una por la espalda y
otra en la parte delantera, cerca del pecho. Aunque los servicios sanitarios intentaron
actuar, la vctima falleci en el hospital debido a las graves heridas sufridas. El acusado
fue detenido y se mantuvo en prisin preventiva durante un mes. Cabe sealar que
durante su estancia en la crcel su hijo muri por la enfermedad que padeca y padeci
un trastorno adaptativo.
Por la caracterstica de los sucesos ocurridos podemos afirmar que se trata de un
crimen pasional. Adems la premeditacin a la hora de volver a su casa y cambiarse de
ropa para poder esconder un cuchillo denota una falta de impulsividad en ese sentido y
por tanto, cierta frialdad. Lo extrao en este caso es la ruptura biogrfica que significa
este suceso en la historia vital de esta persona.
-Descripcin de la actividad: Observacin de la dinmica y transcurso de un juicio
penal. Especialmente observacin del papel del perito forense en este caso.
-Funciones del alumno en dicha actividad: Observacin del papel del perito forense en
un juicio penal. Observacin y anlisis de la intervencin de las distintas partes en el
transcurso del juicio.
-Valoracin del aprendizaje obtenido: Aprendizaje en la intervencin del perito forense
en un juicio penal. Aprendizaje en la dinmica de un juicio penal con jurado popular.

28

Caso de una mujer con invalidez total

-Se analiza el caso de una mujer de 81 aos que tiene toda una serie de problemas
psicolgicos que le impiden valerse por s misma, as como tener las capacidades
adecuadas para organizar su patrimonio. En la entrevista inicial vino acompaada de un
hombre que cuida de ella desde hace aos, de hecho fue por iniciativa suya que vino a
pedir la incapacidad completa.
La paciente tiene un patrimonio importante que requiere de unas capacidades
adecuadas para poder manejar dinero y propiedades. Durante muchos aos fue ella
quien tena el control de su capital pero desde hace unos pocos aos tiene un amigo
que le coordina y controla su capital y propiedades debido a las deficiencias cognitivas
evidentes que padece la mujer. El objetivo del hombre es que se corrobore legalmente
que l est al cargo del patrimonio de la mujer ante la incapacidad total de sta.
Para evaluar la capacidad cognitiva de la paciente se utilizaron varios tests, entre ellos
el test Minimental, con el que es posible saber el deterioro de memoria y conciencia que
la persona tiene. Los resultados de estos tests denotaron un importante deterioro
cognitivo a varios niveles. Por una parte, la memoria de la mujer estaba gravemente
daada, no recordaba hechos ocurridos en su infancia y juventud con claridad, ni
tampoco hechos ocurridos en su vida de adulta, sobretodo se acordaba de que tena un
perro. Por otra parte, pensaba que en Espaa no haba rey, deca hay un rey pero
todava no ha subido al trono, y no reconoca figuras mediticas contemporneas,
como Felipe Gonzlez. En cuanto a las tres palabras que se le comentaron al principio
de la prueba para que las recordara hasta el final, no se acord de ninguna.
Por ltimo, tras las pruebas se concluy que la capacidad cognitiva, memorstica y de
conciencia estaban gravemente deterioradas, provocando una incapacidad total para
gobernar y coordinar su patrimonio. Por lo tanto, se elabor un informe con el fin de que
el solicitante pudiera presentarlo en un juzgado, para conseguir que le otorguen la
incapacidad a la mujer y la tutora de su patrimonio a l.
-Descripcin de la actividad: Observacin y anlisis de un caso de solicitud de
incapacidad total.
-Funciones del alumno en dicha actividad: Lectura de informe. Anlisis de evaluacin
realizada y de caso en general.
-Valoracin del aprendizaje obtenido: Aprendizaje en los pasos a seguir en casos de
solicitud de incapacidad. Instrumentos necesarios utilizados en la evaluacin.
Estructuracin y realizacin del informe. reas cognitivas a evaluar en estos casos.

29

Hombre de baja laboral con ansiedad y depresin

Acude a consulta un hombre de 29 aos que lleva de baja desde septiembre de 2012.
Trabaja como reparador de coches en un taller mecnico desde hace 3 aos. Segn
nos refiere el paciente, le cambian de lugar en su trabajo continuamente, hace tareas
que no le pertocan, repara desperfectos que otros mecnicos han provocado y despus
le echan la culpa de cualquier cosa que no haya salido bien. Al parecer en su trabajo
padece mobbing.
En cuanto a las enfermedades que padece, tiene un TDAH desde pequeo del cual fue
medicado, aunque refiere que sigue siendo una persona muy nerviosa y activa (de
hecho durante la entrevista era difcil que dejar de hablar y se mova continuamente,
gesticulando mucho). Tambin padece una enfermedad de coln, que cuando sufre
ansiedad le provoca problemas digestivos y tiene que acudir al bao varias veces en
poco tiempo (hecho que tambin le provoca problemas en su trabajo).
Por otra parte el 22 de agosto sufri un accidente de moto, y le dieron 2 meses de baja
laboral. Pero como l quera trabajar y apoyar a la empresa, volvi a trabajar tras 2
semanas, con heridas en el brazo y la espalda. En la empresa no le reconocieron su
esfuerzo, sino todo lo contrario, le decan que era un intil. Adems le siguieron
pidiendo lo mismo en su trabajo, tena que levantar bateras de coches y mover tambin
los coches, conduciendo con dificultad. Durante esos das ray un coche sin querer y
como resultado le descontaron 600 euros de su sueldo. Segn nos comenta el
paciente, ste fue el desencadenante de que acabara pidiendo la baja definitivamente.
A partir de los hechos acontecidos el paciente ha comenzado a presentar
sintomatologa depresiva, nos comenta que no tiene ganas de nada, se queda en casa,
cuando siempre haba sido una persona que sala con los amigos cada semana.
Adems padece insomnio como consecuencia de su situacin en el trabajo. El doctor le
ha recetado medicamentos para la ansiedad y antidepresivos. Por ltimo, el paciente
nos refiere que le gustara volver a trabajar pero que la situacin acontecida en su
trabajo se lo impide.
-Descripcin de la actividad: Entrevista a paciente con sintomatologa ansiosa y
depresiva. Seguimiento de su baja laboral.
-Funciones del alumno en dicha actividad: Anlisis del estado psicolgico del paciente.
Evaluacin de su capacidad para trabajar y recopilacin de informacin.
-Valoracin del aprendizaje obtenido: Aprendizaje en habilidades de entrevista.
Entrenamiento de la funcin emptica, escucha activa y capacidad de sntesis. Anlisis
de casos y evaluacin de la gravedad. Aprendizaje en evaluacin de TDAH y ansiedad.

30

Mujer con ansiedad, depresin y problemas familiares

Se presenta en consulta una mujer de 26 aos de edad que trabajaba en una tienda de
ropa atendiendo a clientes. Lleva de baja intermitente desde principios de ao por
depresin (estando de baja varios das o semanas cada mes). La causa de la depresin
son los problemas familiares y fsicos que padece.
Segn nos refiere la paciente lleva conviviendo con su pareja 10 aos y tienen un hijo
pero hace unos aos ella se percat de los problemas con la bebida que tiene su
pareja. Su marido trabaja como repartidor de cerveza y lo tiene fcil para conseguir
bebida. Segn la paciente su pareja bebe exageradamente cada da, pero
especialmente en fiestas y fines de semana. Por otra parte, aunque ella ha intentado
hablar con l, no es consciente de su problema. Adems, nadie sabe el problema por el
que estn atravesando, ni siquiera sus padres. El problema ha llegado al punto de que
ella no quiere estar ms con su pareja.
Los problemas fsicos que nos comenta son debidos a los constantes nervios y
ansiedad que padece en su relacin de pareja. La paciente presenta problemas
gastrointestinales que le provocan diarreas ocasionales, problemas de sueo graves
(insomnio) y sintomatologa depresiva. Por otra parte, est siendo medicada con
Fluoxetina (antidepresivo) y Zolpidem (para el insomnio). En cuanto a antecedentes
familiares la paciente nos refiere que tiene un to con problemas digestivos y depresin,
adems su abuela padeca ansiedad.
Por ltimo, se le insta a la paciente a que busque ayuda en instituciones pblicas, como
el centro de atencin a la mujer, para recibir apoyo para ella y su hijo, adems de
superar el problema que le acontece.
-Descripcin de la actividad: Entrevista a paciente con problemas familiares y
sintomatologa ansioso-depresiva.
-Funciones del alumno en dicha actividad: Evaluacin de la sintomatologa presentada
por la paciente. Anlisis de su capacidad para trabajar y hasta qu punto su problema
afecta en su vida cotidiana.
-Valoracin del aprendizaje obtenido: Aprendizaje en habilidades de entrevista.
Entrenamiento de la funcin emptica, escucha activa y capacidad de sntesis.
Aprendizaje en casos de disfunciones familiares, pasos a seguir con mujeres e hijos en
situaciones familiares difciles.
Mujer con Trastorno Depresivo Mayor de larga duracin
Acude a consulta una mujer de 56 aos que trabajaba en una lavandera atendiendo a
clientes. Actualmente se encuentra de baja laboral por depresin (desde hace un ao).
Segn los informes mdicos que nos aporta la paciente, padece depresin desde que

31

era joven (18 aos de edad). Se medica desde entonces y ha convivido toda su vida
con la depresin, estando estabilizada la mayor parte del tiempo.
La paciente nos refiere que todo cambi hace un ao a raz de unos problemas
acontecidos en su puesto de trabajo. Al parecer iban a realizar unos cambios en su
trabajo y la jefa le prometi que le comentara cualquier cambio antes de que ocurriera,
pero al cabo de poco tiempo, sin previo aviso, se vio envuelta de tareas en su trabajo
que nunca haba realizado y que no saba cmo solucionar. Tras varias semanas
realizando el trabajo, su jefa empez a increparle diciendo que no saba hacer su
trabajo, que no se esforzaba lo suficiente. En estos momentos la sintomatologa
depresiva se agrav y tambin empez a padecer ansiedad relacionada con su trabajo.
Al poco tiempo la paciente pidi la baja laboral por depresin.
A partir de los hechos ocurridos en su trabajo, la paciente fue recluyndose en su casa
cada vez ms, hasta no querer salir a la calle, sus amistades se alejaron y desde
entonces, comenta que no le importa nadie, ni siquiera su propia familia, con la que ha
tenido frecuentes discusiones. Por otra parte, durante este ltimo ao ha tenido cinco
intentos de suicidio y un estado de nimo caracterizado por altibajos constantes. La
paciente tambin refiere un vaco interior que le impide llevar una vida normal, afirma
solo quiero desaparecer y quitarme este dolor interior que me hace sufrir sin
descanso.
En cuanto a su historia personal, es la pequea de cuatro hermanos y cuando contaba
con tan solo seis aos ya tuvo que encargarse de las tareas de la casa, ya que su
madre estaba ingresada debido a una grave enfermedad por la que acabara
falleciendo poco despus. Durante su niez sufri maltrato por parte de su padre. Ms
tarde, cuando tena 20 aos, tuvo un hijo con su marido. Unos aos despus se
separara de su marido alegando maltrato fsico. Actualmente se ve con una persona
desde hace un ao, pero los problemas acontecidos en su trabajo han enfriado mucho
esta relacin. Buscando algn antecedente para explicar su sintomatologa,
encontramos a su abuelo, que se suicid ahorcndose en una habitacin.
La paciente se encuentra actualmente en tratamiento farmacolgico y psicoteraputico,
gracias a los cuales refiere que ha notado cierta mejora en su sintomatologa. Por otra
parte ha iniciado un proceso judicial contra la empresa donde trabaja por acoso laboral.
-Descripcin de la actividad: Entrevista a paciente con Trastorno Depresivo Mayor de
larga duracin y mobbing en su empresa.
-Funciones del alumno en dicha actividad: Anlisis de la sintomatologa de la paciente.
Recopilacin de informacin relevante para su evaluacin. Anamnesis del paciente.
-Valoracin del aprendizaje obtenido: Aprendizaje en habilidades de entrevista.
Entrenamiento de la funcin emptica, escucha activa y capacidad de sntesis.

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Aprendizaje en la evaluacin de casos de acoso laboral y atencin de pacientes con

depresin cronificada.

Semana 8
Caso de un hombre acusado por la muerte de su mujer
-El caso presenta a una pareja de ancianos octogenarios que haban convivido durante
muchos aos, tenan hijos y nunca haban tenido problemas de violencia. Vivan en una
casa solos. Una maana el hombre fue a comprar pan, mientras que estaba fuera se
inici un incendio en la habitacin donde la mujer estaba durmiendo, concretamente en
el armario de la ropa, donde al parecer tenan una estufa, el fuego se extendi
alcanzando casi toda la casa. Cuando el hombre volvi ya era demasiado tarde, los
bomberos apagaron el fuego y la mujer fue encontrada en la cama de la habitacin
donde se inici el incendio.
Tras el suceso se inici un proceso policial para averiguar las causas del incendio y un
forense realiz la autopsia de la fallecida. Las conclusiones fueron que el origen del
incendio fue un defecto en la estufa ubicada en el armario y que la mujer, la cual estaba
irreconocible, presentaba unas incisiones en el pecho, como si le hubieran acuchillado
antes del incendio. Rpidamente la polica detuvo al marido y lo puso en prisin
provisional (a la espera de juicio) acusado de asesinato y, por lo tanto, acusado tambin
de provocar el incendio.
Segn la hiptesis policial, el marido habra planificado el asesinato de su mujer, la cual
habra muerto acuchillada, y despus, para eliminar las pruebas, incendi la habitacin
y se fue a comprar pan para tener una cuartada. Por otra parte, el marido est muy
afectado por la muerte de su mujer y la prisin provisional le ha provocado ansiedad y
sintomatologa depresiva.
El caso lleg a consulta por parte de los abogados del hombre acusado. Se realiz un
anlisis de las fotografas y conclusiones policiales. Tras observar todas las pruebas, se
lleg a la conclusin de que las incisiones observadas en el pecho de la mujer no eran
debidas a cuchilladas, sino a la ruptura de las costillas de la mujer al estar expuesta
directamente al fuego (hay que tener en cuenta que fue encontrada calcinada). En el
juicio, que tendr lugar en unas semanas, se expondr esta hiptesis ante el jurado.
-Descripcin de la actividad: Anlisis de caso sobre supuesto asesinato. Observacin y
evaluacin de pruebas policiales.
-Funciones del alumno en dicha actividad: Evaluacin y lectura del caso. Anlisis de
fotografas y pruebas forenses.
-Valoracin del aprendizaje obtenido: Aprendizaje en casos de supuestos asesinatos.
Papel del perito forense en casos de defensa penal.

33

Caso de suicidio y negligencia mdica

-El caso presenta a un chico de 24 aos diagnosticado de fobia social y trastorno de
personalidad por evitacin que se suicid en medio de un brote psictico en el ao
2012. Poco despus, la familia inicio un proceso judicial en contra de la doctora que
atendi la llamada de emergencia por negligencia mdica.
En referencia a la historia de salud mental del fallecido, inici contactos con el servicio
de atencin a las familias en el 2008. El tratamiento se inici por manifestar temor
persistente por situaciones sociales y sensacin de enjuiciamiento de los dems. El
chico presentaba sintomatologa ansiosa con sensacin de prdida de control y
conductas evitativas y de aislamiento. Adems estas vivencias interferan en su vida
cotidiana. Por otra parte exista conciencia de que los temores eran excesivos. Por
ltimo, consuma cannabis de forma ocasional para disminuir la ansiedad.
En el ao 2009 se le deriva al CSMA (centro de salud mental para adultos) para
valoracin diagnstica y orientacin teraputica, iniciando tratamiento farmacolgico. A
lo largo del tratamiento se observ una mejor disposicin y concrecin de las
dificultades y una ligera mejora de la sintomatologa. En el ao 2010 deja de asistir a las
sesiones programadas y no responde a los intentos de revinculacin al tratamiento.
El chico expresaba dificultades en su relacin con la gente, concretamente respecto a la
opinin que los dems tenan de l y la posibilidad de ser juzgado. El da del suceso el
joven le entreg a su hermana una carta donde le explicaba que la polica le vigilaba
por culpa de los mdicos que le haban tratado (crea que haban avisado a la polica) y
confirmaba que lo perseguan, adems tena miedo de que le pasara algo a su familia.
Por otra parte, mientras hablaba con su hermana, le dijo que apagara el mvil porque la
polica lo tena pinchado. Poco despus salen a la calle y pens que un hombre con
una barra de pan era un polica de paisano. Tambin pensaba que el exnovio de una
amiga suya era un polica secreto que lo haba descubierto a l y a sus conocidos
(bsicamente sus temores eran por los trapicheos que tena con el mundo de las
drogas). Le comentaba a su hermana que se senta como un presidente cuando sala a
la calle, con tantos policas siguindole.
Poco despus, llegan a casa de la madre y el joven no paraba de dar vueltas, estaba
muy nervioso. Madre e hija deciden llamar a un psiclogo conocido, le explican la
situacin y les recomienda que llamen al 061 porque poda tratarse de un brote
psictico. Entre toda la familia intentan convencerlo para que vaya al hospital pero se
niega y entonces deciden llamar al 061. La informacin que aporta la hermana es que
su hermano est diagnosticado de fobia social y hace unos cuantos das, pero sobre
todo hoy, est diciendo que le persigue la gente, que le estn esperando en la puerta y
est muy nervioso. La mdico que le atiende responde que si l no quiere ir

34

voluntariamente al hospital, la ambulancia no se lo puede llevar, a menos que est

agresivo. Le da las alternativas de llevarlo de buenas maneras o pedir una orden de
ingreso. La hermana pregunta si no es mejor que venga alguien a valorarlo, la doctora
responde que no tienen psiquiatra y que en las ambulancias no hay mdico. Por lo tanto
al final no acude ningn mdico ni ambulancia al domicilio donde estaba el paciente.
Finalmente, esa misma noche, escribira dos cartas, una para su madre y otra para su
hermana, despidindose y afirmando que deba hacer esto para salvar a su familia,
justo antes de acometer el acto de suicidio que terminara con su vida.
En este caso los datos aportados por la informadora, hermana del paciente, eran
suficientemente demostrativos de que ste presentaba una psicopatologa aguda en
forma de ideas de persecucin (le persigue la gente, le estn esperando en la
puerta) con repercusin emocional (est muy nervioso, muy nervioso) y
conductual (han intentado convencerle para que vaya al hospital pero no quiere ir
porque dice que los doctores son todos muy malos) y falta de conciencia de
enfermedad. Esta informacin era muy sugestiva de que esta persona presentaba un
episodio psictico agudo y por ello la doctora que atendi la llamada debi de asumir la
responsabilidad de trasladarse al domicilio para explorar personalmente al paciente. De
esa exploracin se habra podido recabar la informacin clnica suficiente para realizar
un diagnstico provisional y decidir su posible ingreso en un hospital. El no haberlo
hecho le priv de obtener una informacin objetiva en la que tomar la decisin sobre su
traslado urgente a una unidad de psiquiatra. Por otra parte, la decisin de traslado en
contra de la voluntad de una persona que padezca una enfermedad corresponde al
mdico responsable de la valoracin de dicho enfermo.
-Descripcin de la actividad: Valoracin de una posible mala praxis mdica en relacin
con la actividad de una doctora (proceso judicial).
-Funciones del alumno en dicha actividad: Lectura de documentos judiciales, informes y
anteriores anlisis de la sintomatologa del paciente. Reconstruccin y anlisis de los
hechos ocurridos. Evaluacin del grado de responsabilidad de la doctora que atendi la
llamada.
-Valoracin del aprendizaje obtenido: Aprendizaje en casos de mala praxis mdica
(grado de responsabilidad, actuacin y pasos judiciales que se siguen). Aprendizaje en
el anlisis de la sintomatologa de un paciente con fobia social y trastorno de la
personalidad evitativo, especialmente durante un brote psictico.
Trastorno adaptativo con nimo ansioso
La reconocida expresa que en el ao 2000 sufri por primera vez sintomatologa
depresiva tras una ruptura sentimental. Posteriormente, en el ao 2005 volvi a recaer
como consecuencia del fallecimiento de su padre. Aade que el ao 2011, la empresa
donde trabaja, desde hace 15 aos, comenz a despedir a personal y explica que le
obligaron a realizar tareas que no le correspondan, como cargar pesos de 50 kg.

35

Recibe tratamiento en el Centro de Salud Mental de Horta Guinard. Manifiesta no

haber padecido enfermedades fsicas significativas.
Presenta una ligera hipotimia reactiva a los problemas laborales y familiares vividos,
con tristeza, apata, sentimiento de inutilidad, astenia, labilidad afectiva, anhedonia e
inhibicin Al mismo tiempo, refiere cierta ansiedad, con intranquilidad y nerviosismo
Presenta labilidad afectiva, pasando bruscamente de un extremo a otro, tendencia a la
autolesin, dificultad de control de impulsos, adems, tiene un miedo irracional a un
abandono, baja autoestima segn expresa ella misma: "no entiendo como la gente me
ama".
La reconocida no sufre ninguna alteracin psicopatolgica manifiesta en la exploracin
efectuada, exceptuando una depresin y un nivel de ansiedad reactivo a sus problemas
familiares y laborales, encuadrndose su personalidad en un trastorno lmite.
Desde el punto de vista estrictamente psiquitrico, dado que sus sntomas son
exclusivamente reactivos, siendo adecuadas sus funciones psquicas, no estando por
tanto interferida su vida de relaciones sociales, a mi juicio, la referida seora
actualmente, puede ejecutar actividades laborales.
-Descripcin de la actividad: Valoracin de una posible mala praxis mdica en relacin
con la actividad de una doctora (proceso judicial).
-Funciones del alumno en dicha actividad: Lectura de documentos judiciales, informes y
anteriores anlisis de la sintomatologa del paciente. Reconstruccin y anlisis de los
hechos ocurridos. Evaluacin del grado de responsabilidad de la doctora que atendi la
llamada.
-Valoracin del aprendizaje obtenido: Aprendizaje en casos de mala praxis mdica
(grado de responsabilidad, actuacin y pasos judiciales que se siguen). Aprendizaje en
el anlisis de la sintomatologa de un paciente con fobia social y trastorno de la
personalidad evitativo, especialmente durante un brote psictico.
Trastorno depresivo mayor recurrente
El reconocido est diagnosticado de depresin mayor recurrente, hallndose
actualmente, segn los facultativos que le tratan, en remisin parcial. Tiene altibajos
pero se encuentra mejor por la medicacin. Hace 3 o 4 aos tuvo otro episodio
depresivo. Recibe Tratamiento en el Centro de Salud Mental del Parc Taul de Sabadell.
Se medica con 60 mgs. / Da de Cymbalta y 100 mgs. / Da de trazodona. Presenta
alergia a medicamentos, varices con lceras, bronquitis crnica, hernia diafragmtica.
Su inteligencia es normal. Su atencin y capacidad de concentracin son adecuadas.
Est orientado en el tiempo y en el espacio. No presenta delirios ni alucinaciones y se
expresa de forma coherente y lgica. No se observa deterioro psquico significativo. Su

36

afectividad es casi eutmica, sin padecer alteraciones de la tonalidad afectiva que

llamen la atencin.
La exploracin psiquitrica se encuentra actualmente prcticamente dentro de los
lmites de la normalidad, no padeciendo en la actualidad alteraciones psicopatolgicas,
y con el trastorno depresivo mayor en remisin, por lo que el pronstico es favorable.
-Descripcin de la actividad: Entrevista a paciente con sintomatologa depresiva.
-Funciones del alumno en dicha actividad: Evaluacin de la sintomatologa presentada
por la paciente. Anlisis de su capacidad para trabajar y hasta qu punto su problema
afecta en su vida cotidiana.
-Valoracin del aprendizaje obtenido: Aprendizaje en habilidades de entrevista.
Entrenamiento de la funcin emptica, escucha activa y capacidad de sntesis.

Semana 9
Caso de un supuesto abuso sexual a una menor- Ejercicio prctico de Informe
Manel Cruz Ramos, estudiante de psicologa y alumno de la Universidad Abad Oliba,
manifiesto que he reconocido al paciente, el cual me ha referido su situacin tras haber
sido denunciado por abuso sexual hace 2 aos, hecho que ha propiciado que padeciera
de forma reactiva una sintomatologa ansioso-depresiva. Con la finalidad de evaluar la
situacin actual del paciente, como la padecida hace 2 aos, emito el siguiente:
INFORME PERICIAL
El paciente tiene actualmente 20 aos de edad, natural de un pueblo de Catalua. Se le
acusa de un posible abuso sexual a una menor que actualmente tiene 17 aos.
Los acontecimientos tuvieron lugar hace dos aos, cuando el paciente tena 18 aos y
la supuesta vctima tena 15 aos, durante las fiestas del pueblo donde reside. En la
feria del pueblo la conoci. El paciente refiere que despus se dirigi a un
supermercado con unos amigos para comprar bebidas alcohlicas. Poco despus,
todos se dirigieron a la casa de los padres de uno de los amigos para continuar las
celebraciones. En la casa los padres estaban en la planta de arriba, viendo un partido
de ftbol, por lo que no se percataron en un primer momento de lo acontecido en la
planta inferior.
Los jvenes se dividieron en grupos y empezaron a beber en una de las salas
inferiores. El paciente afirma que comenz a beber alcohol junto con a la chica que
haba conocido. Poco despus, una parte del grupo se dirigi a la terraza de la planta
superior para poder observar los fuegos artificiales que tenan lugar en el pueblo. El
paciente refiere que poco despus sali fuera de la casa para miccionar, entonces se

37

percat de que la chica estaba acercndose a su posicin, all empezaron a besarse.

Despus entraron dentro de la casa y accedieron a la sala del billar. El paciente afirma
que la chica le quit los pantalones y le puso un preservativo con rapidez y destreza.
Entonces se desnudaron completamente y empezaron a tener relaciones sexuales
encima de la mesa de billar. El paciente reitera que en todo momento la supuesta
vctima estuvo consciente. Por otra parte, el paciente afirma que stas fueron sus
primeras relaciones sexuales.
Tras finalizar el acto sexual los dos empezaron a vestirse pero la chica requiri ayuda,
ya que se encontraba mal y pareca no reaccionar a los estmulos. Entre los
compaeros hicieron vomitar a la chica, ya que haba ingerido alcohol y teman que se
tratase de un coma etlico. Fue entonces cuando decidieron llamar al telfono de
emergencias. La llevaron al hospital y cuando se despert afirm haber tenido un
episodio amnsico que se inici cuando estaban bebiendo en la casa.
METODOLOGA
Se utilizaron las siguientes tcnicas psicolgicas:
-Entrevista clnica con el paciente.
-Anlisis de datos recogidos y evaluacin.
-Test de personalidad: Inventario Multifsico de personalidad Minnesota (MMPIANTECEDENTES BIOGRFICOS Y FAMILIARES
No refiere ningn antecedente relevante para el caso.
EXPLORACIN CLNICA
Al paciente se le administr el test MMPI-2, sin obtener puntuaciones relevantes para el
caso en ninguna de las escalas.
Se muestra con cierta ansiedad por el juicio que tendr lugar en poco tiempo, y padece
sintomatologa depresiva por los problemas derivados de la denuncia de abuso sexual.
Por otra parte, cabe destacar que el paciente no presenta el perfil tpico de un abusador
sexual.
* Aspecto general: En su manera de vestir o en su presentacin no existe ningn
elemento susceptible de mencionar, siendo su aspecto el de una persona normal.
* Actitud durante la entrevista: Colaboradora y abordable.
* Lenguaje: Se expresa correctamente y su lenguaje fluye a una velocidad normal.
* Senso - percepcin: No se observan en su discurso delirios ni alucinaciones, siendo
su discurso lgico y coherente.
* Afectividad: Presenta una sintomatologa ansioso-depresiva a raz de los
acontecimientos sucedidos hace dos aos. Al mismo tiempo, refiere cierta intranquilidad
y nerviosismo.

38

* Conciencia: Correcta atencin y lucidez de conciencia, sin que se observen signos de

obnubilacin o somnolencia.
* Orientacin: Adecuada, tanto en el tiempo como en el espacio.
* Memoria: Conservada, manteniendo el recuerdo tanto por los hechos recientes como
los antiguos.
* Personalidad: Aparentemente normalizada.
RESULTADOS
Desde los hechos ocurridos hace dos aos el paciente ha experimentado un gran
cambio en su vida, padece un cuadro ansioso-depresivo derivado de los mltiples
problemas que le ha provocado la denuncia por abuso sexual, ha tenido que dejar los
estudios y ha perdido las amistades.
VALORACIN LEGAL
Ninguna de las pruebas psicolgicas realizadas al paciente muestran el perfil de un
abusador sexual, al contrario, denotan una buena salud psicolgica. Su patologa
psicolgica reactiva le ocasiona un sufrimiento psquico importante, con repercusiones
negativas en sus relaciones interpersonales y laborales.
Hay varios hechos que confirman la versin del paciente, la chica participaba
activamente en el acto sexual que tuvo lugar en la sala del billar, hecho que contradice
cualquier hiptesis de abuso sexual. Este hecho es confirmado por varios testigos que
vieron a la supuesta vctima encima de Llus.
El agotamiento e inhibicin que experiment la chica tras el acto sexual pudo deberse a
un esfuerzo fsico excesivo durante el acto sexual, unido a una excesiva ingestin de
alcohol. Por otra parte, la fase amnsica que experiment pudo deberse a la reaccin
del alcohol en su metabolismo.
Lo que hago constar a peticin del paciente, quedando en disposicin de ampliar o
aclarar cuantas cuestiones se planteen al respecto del presente caso, firmando el
presente informe en Barcelona.
-Descripcin de la actividad: Realizacin de un informe forense.
-Funciones del alumno en dicha actividad: Lectura de informacin sobre el caso,
anlisis psicolgicos, documentacin judicial y realizacin final del informe.
-Valoracin del aprendizaje obtenido: Aprendizaje en la realizacin de informes
forenses (pasos a seguir, estructura, etc.). Entrenamiento en pensamiento analtico y
sntesis.

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Trastorno de personalidad por dependencia y trastorno adaptativo

Mujer de 26 aos, trabajaba de dependiente en un comercio de ropa. La reconocida
explica que est pendiente de separarse de su marido que se alcohlico. Ha tenido
varias bajas intermitentes en el ltimo ao. Tiene un hijo de seis aos que vive con ella.
Est pendiente de iniciar tratamiento en un Centro de Atencin a la Mujer. Tiene una
personalidad dependiente y por este motivo no sabe gestionar sus problemas ni cmo
resolver su malestar familiar. En cuanto a sntomas somticos padece diarrea crnica,
ha perdido 12 kilos en 6 meses.
Presenta una hipotimia reactiva a los problemas familiares vividos, con tristeza y apata.
Al mismo tiempo, refiere cierta ansiedad, con intranquilidad y nerviosismo. Se medica
con 20 mgs. / Da de fluoxetina y 10 mgs. / Da de zolpiderm. En su manera de vestir o
en su presentacin no existe ningn elemento susceptible de mencionar, siendo su
aspecto el de una persona normal.
La reconocida padece un trastorno de personalidad dependiente y un trastorno ansioso
- depresivo de intensidad moderada - acusada que interfiere de forma significativa en su
relacin con el entorno social, por lo tanto, a mi juicio actualmente, todava no puede
ejecutar actividades laborales.
Su sintomatologa psiquitrica es previsible que vaya remitiendo paulatinamente en los
prximos meses, cuando haya iniciado la terapia psicolgica y se le faciliten
herramientas para salir de su situacin familiar anmala.
-Descripcin de la actividad: Entrevista a paciente con problemas familiares y
sintomatologa ansioso-depresiva.
-Funciones del alumno en dicha actividad: Evaluacin de la sintomatologa presentada
por la paciente. Anlisis de su capacidad para trabajar y hasta qu punto su problema
afecta en su vida cotidiana.
-Valoracin del aprendizaje obtenido: Aprendizaje en habilidades de entrevista.
Entrenamiento de la funcin emptica, escucha activa y capacidad de sntesis.
Trastorno psictico no especificado
Desde el ao 2002, se piensa que la gente lo sigue, siendo voces. Estos sntomas
estn controlados parcialmente con la medicacin. Es una persona tmida, que le
cuesta relacionarse, casi bien no tiene contacto sociales, debido a los miedos que tiene
derivadas de sus paranoias. Recibe tratamiento en el Hospital Sagrado Corazn.
Presenta adems un trastorno ansioso-depresivo de evolucin crnica desde el ao
2002. El despidieron de la empresa Nissan y no recuerda el motivo.

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Por otra parte, tiene un coeficiente intelectual de 63. Tiene alergia a los caros. Le
operaron de los ligamentos de rodillas en la infancia y del apndice. Tiene una
depresin de intensidad moderada - acusada, con astenia, anhedonia, inhibicin.
Manifiesta ansiedad psictica en forma de opresin precordial, palpitaciones, disnea,
taquicardia, sofocos, insomnio, y miedos inmotivada. Llama la atencin las lagunas de
memoria, que son indicativas de un cierto deterioro mental. Tiene una personalidad
paranoide, con suspicacia, desconfianza y rigidez mental. Se medica con 30 mgs. / Da
de citalopram y 12 mgs. / Da de perfenazina.
El reconocido padece un trastorno psictico no especificado con sntomas delirantes
que el interfieren de forma significativa en su relacin con el entorno social, por lo tanto,
a mi juicio actualmente, dado que su enfermedad se ha hecho crnica, es de larga
evolucin y refractaria a la medicacin, y al ser su sintomatologa de intensidad
acusada, con deterioro cognitivo, considero que el citado seor, no puede ejecutar de
forma permanente actividades laborales.
-Descripcin de la actividad: Entrevista a paciente con problemas familiares y
sintomatologa ansioso-depresiva.
-Funciones del alumno en dicha actividad: Evaluacin de la sintomatologa presentada
por el paciente. Anlisis de su capacidad para trabajar y hasta qu punto su problema
afecta en su vida cotidiana.
-Valoracin del aprendizaje obtenido: Aprendizaje en habilidades de entrevista.
Aprendizaje y anlisis de trastornos psicticos.
Trastorno depresivo mayor episodio nico y trastorno lmite de la personalidad
Refiere que padece inestabilidad afectiva desde hace muchos aos y que cada vez se
encuentra peor, ms deprimida. Aade que durante el periodo comprendido del ao
2005 a 2007, realiz varios intentos autolticos, por lo que estuvo ingresada, primero, en
un hospital de da y posteriormente, a la Clnica Llria.
Desde hace dos aos, la sintomatologa depresiva se ha agravado, de hecho, la
reconocida explica que obtuvo una beca acadmica para ir a los Estados Unidos, pero
tuvo que volver, dado que no alcanzaba los objetivos fijados, como consecuencia de la
depresin que sufre. Actualmente, sigue tratamiento psiquitrico en un Centro de Salud
Mental.
Presenta una depresin de intensidad moderada - acusada, con astenia, anhedonia,
inhibicin, tristeza, conductas autolesivas y apata. Sin embargo, refiere cierta ansiedad,
con intranquilidad y nerviosismo. Manifiesta rasgos lmites de personalidad que se
caracterizan por una inestabilidad afectiva, dificultad de control de los impulsos y

41

conductas autolesivas. Se medica con 60 mgs. / Da de fluoxetina, 100 mgs. / Da de

trazodona y 1 mgs. / Da de lorazepam.
La reconocida sufre una depresin de intensidad moderada - acusada, junto con unos
rasgos desadaptativos de personalidad que interfieren de forma significativa en su
relacin con el entorno social, por lo tanto, a mi juicio, de momento no puede ejecutar
actividades laborales. Sus sntomas depresivos es previsible que mejoren los prximos
meses.
Trastorno adaptativo con nimo ansioso-depresivo y trastorno paranoide
El reconocido expresa que comenz a "encontrarse mal" en el ao 2003, a raz de una
ruptura sentimental. Luego mantuvo otra relacin de pareja, de unos 5 aos de
duracin, que tambin desemboc en ruptura hace unos 2 aos y medio. Adems, el
reconocido expresa que se encontraba inmerso en una grave conflictiva laboral y
parece ser que el estrs de estas circunstancias desencaden en l unos brotes
psicticos. Su sintomatologa psictica se agudiz en 2012, momento en el que se le
efectu tambin el diagnstico de abuso de alcohol por parte del Centro de Salud
Mental del hospital Parc Taul de Sabadell. No obstante, el reconocido niega consumo
de alcohol, a pesar de que las pruebas analticas efectuadas por el Centro mencionado,
evidencian su consumo.
Por otra parte, se detectan sntomas psicticos en afirmaciones como las que realiza:
"me siento observado por la gente, se ren, me insultan y hablan de mi ex-mujer".
Presenta una ligera hipotimia reactiva a los problemas laborales y personales vividos,
con tristeza y apata. Al mismo tiempo, refiere cierta ansiedad, con intranquilidad y
nerviosismo. Se detectan sntomas psicticos y frialdad afectiva. Se medica con 20
mgs. / Da de olanzapina, 20 mgs. / Da de paroxetina y 10 mgs. / Da de diazepam.
El reconocido sufre un cuadro con sintomatologa psictica aguda de tipo paranoide,
depresiva y abuso de alcohol, todo ello en el interfiere de forma significativa en su
relacin con el entorno social, por lo tanto, a mi juicio actualmente, no puede ejecutar
actividades laborales. La evolucin est siendo negativa y hacia la cronicidad.
-Descripcin de la actividad: Entrevista a varios pacientes y anlisis de la
sintomatologa presentada.
-Funciones del alumno en dicha actividad: Evaluacin de la sintomatologa presentada
por los pacientes. Anlisis de su capacidad para trabajar.
-Valoracin del aprendizaje obtenido: Aprendizaje en habilidades de entrevista.
Entrenamiento de la funcin emptica, escucha activa y capacidad de sntesis.
Aprendizaje en casos de depresin y trastornos de personalidad.

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Semana 10
Trastorno depresivo mayor recidivante y trastorno de ansiedad generalizada
La reconocida a los 15 aos hizo el primer intento autoltico con la medicacin de su
madre. Ha tenido dependencia al cannabis, pero ha hecho deshabituacin y hace
nueve meses que no consume, aunque cualquier estresor hace que recaiga en el
consumo. La despidieron de la empresa y le hicieron acoso laboral y esto precipit la
depresin y ansiedad. Va al Centro de salud mental de Cerdanyola-Ripollet, en el que le
han diagnosticado de depresin mayor, trastorno de ansiedad generalizada y trastorno
de conducta alimentaria (anorexia nerviosa). Te fibromialgia, fatiga crnica, sndrome
seco, sensibilidad qumica mltiple y escoliosis.
Tiene una depresin de intensidad moderada - acusada, con astenia, anhedonia,
inhibicin, aislamiento. Manifiesta ansiedad en forma de opresin precordial,
palpitaciones, disnea, taquicardia, sofocos, insomnio, intranquilidad, claustrofobia y
agorafobia. No se observan en su discurso delirios ni alucinaciones, siendo su discurso
lgico y coherente. Con rasgos lmites, impulsividad y dificultad para controlar el
comido, con ataques de anorexia y bulimia. Se medica con 100 mgs. / Da de deprax,
5mgs. / Da de diazepan, 150 mgs. / Da lyrica, 7,5 mgs. / da de inovan y 300 mgs. /
Da.
La reconocida sufre una depresin, un trastorno de ansiedad generalizada y trastorno
de conducta alimentaria (anorexia nerviosa) de intensidad moderada - acusada que la
interfiere de forma significativa en su relacin con el entorno social, por lo tanto, en mi
juicio actualmente, no puede ejecutar actividades laborales. Se poco probable que
mejore, por lo menos a corto - medio plazo.

Trastorno depresivo mayor nico y trastorno esquizo-afectivo con ideas delirantes

La reconocida est casada y tiene 3 hijos de 10, 5 y 3 aos de edad. Sufri problemas
laborales y un grave conflicto familiar con su ex suegra que maltrataba a sus hijos,
segn refiere su esposo que la acompaa a la exploracin. Estos acontecimientos
desencadenaron en el momento del post parto, el cuadro depresivo que ella presenta
en la actualidad, y que est reconocido legalmente con una Incapacidad Permanente
Absoluta. Adems del cuadro depresivo tambin sufre un trastorno de hiperactividad y
dficit de atencin, segn consta en el informe del Centro de Salud Mental del Hospital
Parc Taul de Sabadell, Centre donde efecta tratamiento, desde el ao 2011.
Se evidencia una clara dejadez en su aspecto fsico, sobre todo a nivel de
indumentaria. Su actitud durante la entrevista fue poco colaboradora. Es su esposo
quien mantiene la entrevista, dado que la reconocida no interactu, ni mantuvo contacto
ocular durante la misma. Presenta una depresin de intensidad acusada, con una
acentuada astenia, anhedonia, inhibicin psicomotriz, tristeza, apata. Sin embargo se

43

evidencia ansiedad psictica, nula relacin interpersonal, suspicacia e ideas delirantes.

Su personalidad est muy alterada por la psicosis que sufre, con desconexin con el
mundo exterior. Se medica con 120 mgs. / Da de duloxetina, 1 mgs. / Da de
lorazepam, y 50 mgs. / Da de agomelatina y litio.
Dado que su enfermedad psictica y depresiva se ha hecho crnica, es de larga
evolucin y refractaria a la medicacin, y al ser su sintomatologa de intensidad
acusada, considero que la citada seora, no puede ejecutar de forma permanente
actividades laborales.
-Descripcin de la actividad: Entrevista clnica a varios pacientes depresivos. Estudio
del nivel de disfuncionalidad que supone la depresin en la vida del paciente.
-Funciones del alumno en dicha actividad: Evaluacin de la sintomatologa presentada
por los pacientes. Anlisis de su capacidad para trabajar.
-Valoracin del aprendizaje obtenido: Aprendizaje en habilidades de entrevista.
Entrenamiento de la funcin emptica, escucha activa y capacidad de sntesis.

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3. Especificacin de las competencias desarrolladas:

a. Nombre de la competencia
1. Empata: Empata describe la capacidad de una persona de vivenciar la manera
en que siente otra persona y de compartir sus sentimientos. Es la habilidad para
entender las necesidades, sentimientos y problemas de los dems, ponindose
en su lugar, y responder correctamente a sus reacciones emocionales. El nivel
en esta competencia es adecuado aunque podra mejorarse con el fin de
obtener una mayor comprensin del paciente.
2. Pensamiento analtico: El pensamiento analtico implica una actitud de
autoobservacin permanente, reflexin y toma de conciencia de mis propias
habilidades y actitudes en el proceso de pensar. En esta competencia existe un
buen nivel, la relacin de ideas, as como la estructuracin de pensamientos y
conclusiones no suponen un problema.
3. Iniciativa: La capacidad de iniciativa es la predisposicin a emprender acciones,
crear oportunidades y mejorar resultados sin necesidad de un requerimiento
externo que lo empuje, apoyado en la autoresponsabilidad y la autodireccin.
En este sentido, aunque existe un buen nivel en esta competencia es necesario
que contine realizando esfuerzos para mantener iniciativas eficaces en el
mbito laboral.
4. Comunicacin: Es el proceso mediante el cual el emisor y el receptor
establecen una conexin en un momento y espacio determinados para
transmitir, intercambiar o compartir ideas, informacin o significados que son
comprensibles para ambos. Aunque la comunicacin tambin est presente en
todos los mbitos de la vida, es imposible no comunicarse, siempre estamos
diciendo algo con nuestra conducta, postura, gestos, etc.
5. Aprendizaje y utilizacin del conocimiento: El nivel de aprendizaje es correcto
para la prctica psicolgica, as como la utilizacin del conocimiento, que
suponen dos caractersticas importantes de todo psicolgico.

b. Actividades a travs de las que se ha desarrollado

1. Empata: En el transcurso de las prcticas esta habilidad la he mejorado
bastante, gracias a las entrevistas reales con los pacientes que hemos
realizado. Atencin y seguimiento de varios pacientes con problemas diversos,
tanto fsicos como psicolgicos. En las entrevistas se utiliz la escucha activa,
preguntas abiertas, reformulaciones, silencio, etc.
2. Pensamiento analtico: Durante las prcticas hemos tenido que analizar un gran
nmero de casos, as como estructurar los problemas que nos transmitan los

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pacientes. Estudio del nivel de disfuncionalidad que supone la patologa en la

vida del paciente. Lectura y anlisis crtico de los casos. Evaluacin de la
sintomatologa de los pacientes. Observacin de la conducta verbal y no verbal
de las personas. Sntesis y conclusiones de los casos.
3. Iniciativa. Anlisis crtico y valoracin de los pasos a seguir en casos forenses,
entrevista con la persona y anlisis de su conducta, comportamiento del
forense, gua de la entrevista y preguntas a realizar, como se prepara un
psiclogo forense un caso. En todas estas actividades se puede observar el alto
grado de iniciativa que debe tener un psiclogo. A travs del anlisis de casos y
pacientes he practicado esta competencia.
4. Comunicacin. Entrevistas con pacientes y recogida de datos personales,
familiares y sociales. Anamnesis del paciente. Atencin y seguimiento de varios
pacientes con problemas diversos, tanto fsicos como psicolgicos. Evaluacin
del estado psicolgico de los pacientes a travs de la entrevista clnica.
5. Aprendizaje y utilizacin del conocimiento: el aprendizaje ha sido constante en
el anlisis de casos, recogida de informacin, evaluacin de la sintomatologa y
gravedad de la situacin del paciente. Lectura de documentos judiciales
(declaraciones, etc.)
Analizar y evaluar el comportamiento, carcter y
personalidad de los pacientes. Valoracin crtica de los caso en conjunto,
buscando concordancias y discrepancias. Evaluacin de la incapacidad de
estas personas para trabajar. Anlisis conductual y observacin de informes
mdicos y psicolgicos realizados por otros profesionales.

c. Valoracin del nivel inicial que se tena de esta competencia y del alcanzado a la
finalizacin del practicum:
Competencias (5/5)
1. Empata
2. Pensamiento analtico
3. Iniciativa
4. Comunicacin
5.Aprendizaje y utilizacin
conocimiento

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del

Nivel
antes
2/5
4/5
3/5
2/5
4/5

Nivel
actual
4/5
5/5
4/5
4/5
5/5

4. Valoracin del tutor de prcticas:

a. Nombre del tutor:
Llus Borrs Roca.
b. Puesto que ocupa en la empresa:
Titular y fundador de la consulta desde 1982.
c. Actividades de tutorizacin que realiz durante el practicum:
Seguimiento en el aprendizaje de las competencias necesarias de un
psiclogo forense. Organizacin y seguimiento de una metodologa
especfica para mi aprendizaje en las competencias de un psiclogo
forense. Diseo de procedimientos y prcticas para mejorar mis
conocimientos. Preocupacin por mi evolucin y aprendizaje dentro de
las prcticas realizadas. Emisin de feedback tras la realizacin de las
actividades. Instruccin y formacin en las capacidades, habilidades,
conocimiento en general, necesario para ejercer como psiclogo
forense. Consejo, apoyo e iniciativas a realizar tras las prcticas.

5. Conclusiones:
a. Evaluacin de las prcticas:
Durante estas prcticas he adquirido muchos conocimientos que me
permitirn afrontar mi futuro laboral en este mbito satisfactoriamente.
En general ha sido una experiencia muy enriquecedora, con un gran
nivel de aprendizaje, ya que durante el grado hay poca informacin de
psicologa forense.
Por otra parte, el trato y ambiente en la consulta ha sido inmejorable, he
conocido a grandes profesionales que me han enseado lo necesario
para comenzar en este campo. Tambin la formacin ha sido adecuada,
he aprendido mucho a travs del anlisis de casos reales y entrevistas
con los pacientes.

b. Sugerencias de mejora: la organizacin y planificacin de las prcticas ha sido

muy bien realizada, el aprendizaje ha sido adecuado y el ambiente tambin, as
que no encuentro sugerencias de mejora.

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