Prctica I

ANTROPOMETRA: VALORACIN DEL ESTADO DE

NUTRICIN MEDIANTE TALLA, PESO, PLIEGUES E
NDICES.

Curso 2013-2014
Carlos Gmez Gallego

Antropometra: valoracin del estado de nutricin mediante talla, peso, pliegues e ndices.

Objetivos:
-

Conocer
onocer el fundamento y las herramientas matemticas empleadas en el estudio
antropomtrico.
Conocer y utilizar los equipos antropomtricos comnmentee utilizados para
realizar mediciones en adultos sanos.
sanos
Realizar un ejercicio de valoracin antropomtrica.
antropomtrica

Actividades a realizar:
-

Laboratorio (por parejas): Toma de datos antropomtricos. Importante traer ropa

cmoda y ligera, pantaln corto y camiseta de tirantes y/o
o traje de bao.
bao
Completar la ficha
f
del estudio antropomtrico.. Clculo de los ndices
antropomtricos. Preguntas y dudas.
U

Trabajo para entregar (plazo mximo de entrega siguiente sesin de prcticas):

A. Ficha antropomtrica con los ndices calculados (cada uno con sus propios
datos) e interpretacin
interpretacin y valoracin de los resultados. Recomendaciones.

Completa la ficha antropomtrica con tus datos corporales, incluyendo la correcta

interpretacin de los resultados. Elabora un informe comentando los diferentes parmetros y la
relacin que hay entree ellos,
ellos, y las recomendaciones que haras en caso de tratarse de un
paciente.. Incluye un apartado con tu opinin sobre el estudio antropomtrico.
Extensin mxima del informe (sin contar la ficha antropomtrica): 2 pginas
Fecha mxima de entrega: 2 semanas
seman tras la realizacin de la prctica.

Prctica I

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Antropometra: valoracin del estado de nutricin mediante talla, peso, pliegues e ndices.

Antropometra:
Antropometra es una palabra que viene del griego , hombres, y ,
medida, medir, lo que viene a significar "medidas del hombre. Es la ciencia que tiene por
objeto la medicin del hombre y la definicin del grado de adecuacin de sus patrones de
crecimiento y desarrollo y/o de su composicin corporal en relacin a unos estndares
determinados basados en la medicin de peso, talla, permetros corporales y pliegues
cutneos.
Forma parte de las herramientas
herramienta de valoracin del estado nutricional junto con los
estudios dietticos, hematolgicos,
hematolgico bioqumicos e inmunolgicos.
La valoracin del estado nutritivo mediante parmetros antropomtricos tiene como
objetivo determinar la constitucin y composicin corporal. La importancia de estas medidas
radica en que la composicin corporal de un individuo est muy relacionada con las
condiciones ambientales, como es la alimentacin.
alimentacin. Resulta de gran utilidad para el control del
crecimiento en nios, as como para valorar los efectos de las intervenciones nutricionales. La
valoracin del estado nutricional en el mbito hospitalario va a permitir identificar a los
pacientes con desnutricin
esnutricin o con riesgo de desarrollarla, cuantificar el riesgo del paciente a la
hora de desarrollar malnutricin relacionada con las complicaciones de la enfermedad y/o el
tratamiento, y planear una adecuada terapia nutricional durante todo el proceso de
d la
enfermedad.
Las ventajas de este mtodo es que es un mtodo objetivo y no invasivo; son medidas
sencillas, rpidas y baratas; reflejan cambios en la ingesta nutricional y permiten comparar los
resultados con estndares en funcin de edad y peso.
Como
o inconvenientes, en el caso de determinadas enfermedades, como la
insuficiencia renal crnica, la antropometra podra subestimar el grado de desnutricin.
Parmetros antropomtricos:
De forma genera, ell examen fsico de los pacientes a nivel clnico deber valorar el
aspecto general (incluyendo masa muscular y panculo adiposo), estado de hidratacin, nivel
de conciencia y autonoma, aspectos higinicos, temperatura corporal, edemas, coloracin de
piel y mucosas, estado de las faneras (pelo, uas), etc.
Los parmetros antropomtricos que se utilizan ms comnmente en la prctica clnica
son el peso, la talla, los pliegues corporales y las circunferencias corporales.. Estos parmetros
nos van a informar de forma sencilla de los compartimentos y la estructura
estructura corporal, aunque
deben ser ndices complementarios de otros parmetros nutricionales.
nutricionales. Las medidas obtenidas
se comparan con tablas de normalidad obtenidas de estudios poblacionales y no son fiables en
determinados casos como en los de enfermedades que
qu cursan con edemas.

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Antropometra: valoracin del estado de nutricin mediante talla, peso, pliegues e ndices.

Peso y talla:
Peso: es una magnitud vectorial que se define como la fuerza con la cual un cuerpo
cuerp acta
sobre un punto de apoyo a causa de la atraccin de este cuerpo por la fuerza de la gravedad.
Es un indicador global de masa corporal, fcil de obtener. Debe evaluarse con el sujeto sin
ropa o con ropa interior,, y emplearse balanzas calibradas con una precisin mnima de 0,5 kg.
Talla: es la estatura o altura de los sujetos de estudio. Es el parmetro
parmetro fundamental para
valorar el crecimiento, pero es menos sensible a las deficiencias nutricionales que el peso,
porque slo se afecta en situaciones de desnutricin prolongadas, y especialmente en los
nios. Debe evaluarse con el individuo descalzo, en bipedestacin, con los talones unidos y
con el plano de Frankfurt (lnea que une la zona inferior de la rbita del ojo con la superior
del meato auditivo) horizontal.
horizontal Se emplea un tallmetro. Es un parmetro que por s solo tiene
poco valor para evaluar el estado nutritivo; pero resulta til si se relaciona con el peso.

La talla puede resultar difcil de medir en determinadas situaciones (e.g. pacientes

encamados, etc.). Para ello existen diversas maneras de calcularla, desde la altura rodilla-taln
rodilla
a la longitud rodilla-malolo
malolo externo o la longitud codo-estiloides.
codo estiloides. Las ms utilizadas son las
dos primeras. La altura rodilla-taln
rodilla taln se mide manteniendo al paciente de decbito
dec
supino.
Mediante un calibrador se determina la distancia entre el plano superior
superior de la rodilla en flexin
y el plano plantar.

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Antropometra: valoracin del estado de nutricin mediante talla, peso, pliegues e ndices.

A travs de determinadas frmulas se puede estimar la talla.

talla. Ests frmulas tienen en cuenta
la edad, el sexo y el origen tnico.
tnico
En lactantes y nios menores de 2 aos se obtiene la longitud con el nio en
en decbito supino
sobre el tablero de medicin colocado sobre una superficie plana.

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Antropometra: valoracin del estado de nutricin mediante talla, peso, pliegues e ndices.

Relaciones peso-talla:
-

Peso ideal (PI) de Broca:

PI= Talla (cm) - 100

Peso ptimo:
Varones: PI de Broca (PI de Broca 52) x 0,2
Mujeres: PI de Broca (PI de Broca 52) x 0,4

Peso ideal de Lorentz:

Talla (cm) 150
PI = Talla (cm) - 100 -

Edad (aos) - 20
-

4
-

20

Peso ideal de Lundh:

Varones: 6 + 0,78 x (Talla (cm) 100) + 0,17 x edad
Mujeres: 7 + 0,71 x (Talla (cm) 100) + 0,17 x edad

Metropolitan Life Insurance Company:

Company
PI= 50 + [(Talla (cm) 150) x 0,75]

En la nutricin prctica el peso ideal tiene una aplicacin menor ya que en muchos
casos, de forma individual, aporta muy poca informacin. La realidad es que no existe un
peso ideal
eal especfico para una persona especfica.
En el mbito hospitalario es muy importante conocer la prdida de peso respecto del
habitual,, en relacin con un periodo de tiempo determinado.
Peso habitual Peso actual
Porcentaje de cambio de peso =

x 100
Peso habitual

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Antropometra: valoracin del estado de nutricin mediante talla, peso, pliegues e ndices.

Un prdida de un 10% con respecto al peso habitual en un periodo menor a 6 meses

puede ser indicativo de un grado de desnutricin importante.
importante
A la hora de interpretar los valores del peso
peso aparecen con frecuencia ciertas
dificultades como son el desconocimiento del peso habitual, interferencias
interferencias por el estado de
hidratacin, presencia de edemas, falta de registro de peso y talla, y la posibilidad de
malnutricin en pacientes con normopeso.
-

ndice de Masa Corporal (IMC) o Body Mass Index (BMI), llamado tambin ndice
de Quetelet

Peso (kg)
2

IMC (kg/m ) =
Talla (m)2
Para los adultos existen valores de normalidad y lmites para establecer diferentes
grados de obesidad:

IMC (kg/m 2)

Categora

< 16,00

Infrapeso severo
(riesgo de ingreso)

16,00-16,99

Infrapeso moderado

17,00-18,49

Bajo peso

18,50-24,99

Peso normal

25,00-29,99

Sobrepeso

30,00-34,99

Obesidad (grado I)

35,00-39,99

Obesidad premrbida
(grado II)

40,00-44,99

Obesidad mrbida
(grado III)

> 45,00

Obesidad hipermrbida
(grado IV)

Su principal inconveniente es que no revela nada de la composicin

n del cuerpo y no
distingue masa grasa y masa libre de grasa;
grasa y algunos individuos deportistas, musculados o
muy musculados pueden ser clasificados como personas con sobrepeso u obesidad sin serlo.

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Antropometra: valoracin del estado de nutricin mediante talla, peso, pliegues e ndices.

Aunque el IMC no es perfecto y puede ser inadecuado para su uso en determinadas

personas, s que es una buena gua
gua que una persona promedio puede utilizar para pensar
acerca de un peso corporal ms
m sano. Sin embargo, son necesarios otros mtodos
todos para evaluar
la composicin del cuerpo.
En el mbito hospitalario el IMC ideal para personas mayores de 65 aos es entre 24
y 29, ya que si el IMC es < 20 el riesgo de desnutricin es muy probable.
probable Tambin es
aconsejable un IMC elevado (24-29)
(24 29) en pacientes con enfermedad renal, ya que hay varios
estudios que relacionan IMC elevado con una mayor sobrevida, encontrndose una correlacin
positivaa entre sobrevida y masa grasa. Hay que tener en cuenta que un IMC bajo puede ser un
sntoma
ntoma de una enfermedad grave.
gr
Para obtener informacin sobre la composicin corporal se utilizan otros parmetros
antropomtricos, como las circunferencias corporales y los pliegues cutneos.
Circunferencias/Permetros corporales:
Los permetros
ros son medidos con una cinta mtrica de 0,5 cm de ancho (2-3
(2 m de
largo), flexible pero inextensible
inextensibl con una resolucin de lectura de 0.1 cm. Son cintas fciles de
manipular, ya que la caja es pequea (5 cm de dimetro), pesan pocos gramos y tienen un
sistema
tema de resorte de recuperacin automtica. Debe prestarse especial cuidado para evitar la
compresin de la piel y tejido celular subcutneo por parte de la cinta.
Circunferencia de la cintura: es aquella medida en el punto medio entre el ltimo borde costal
cost
y la cresta iliaca, y corresponde a la menor circunferencia del abdomen. Se mide en espiracin.
espiracin
Circunferencia de la cadera: es la tomada en el punto de mxima circunferencia sobre las
nalgas. Se realiza la medicin a nivel de los trocnteres mayores, que en general coincide con
la snfisis pubiana. Se toma la medida con el sujeto de pie, con los glteos relajados y los pies
juntos.
Circunferencia de la mueca: se realiza en el punto de menor permetro del antebrazo, donde
la mueca se une al proceso estiloideo,
estiloideo, en un nivel perpendicular al eje longitudinal del brazo y
antebrazo. Se toma en la mueca del brazo dominante,
dominante, con la palma hacia arriba y con el
brazo en un ngulo de 90 grados.
Circunferencia del brazo: es un indicador de uso frecuente y con gran
gr
inters en
antropometra nutricional por ser sensible a los cambios en los compartimentos graso y
muscular, siendo utilizado, adems, para la valoracin de la masa muscular. Se mide en el
punto medio acromio-radial
radial en el brazo dominante.
Existen otros permetros corporales tiles en la prctica clnica como el permetro
craneal para evaluar el crecimiento intrauterino y en nios hasta 4 aos de edad.

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Antropometra: valoracin del estado de nutricin mediante talla, peso, pliegues e ndices.

Relacin cintura/cadera (ndice cintura/cadera,

cintura/cadera ICC):
): proporciona informacin
sobre la distribucin de la
l grasa corporal.

Permetro de la cintura
ICC =
Permetro de la cadera

Valores inferiores ICC normal

Sexo

Sndrome ginoide
(cuerpo de pera)

0,78-0,94
0,71-084

Valores superiores
Sndrome androide
(cuerpo de manzana)

El predominio de grasa a nivel abdominal o tipo androide se relaciona con numerosas

alteraciones metablicas como resistencia a la insulina, enfermedades coronarias,
coronarias elevacin
de los niveles de cidos grasos libres, hipertensin, etc.

Complexin corporal (r):

Talla (cm)
r =
Circunferencia de la mueca (cm)

Varones
> 10,4
9,6-10,4
< 9,6

Mujeres
> 11
10,1-11
< 10,1

pequea
media
grande

Durante el embarazo,
zo, los valores promedio de la circunferencia del brazo no suelen presentar
cambios por lo que esta variable puede ser utilizada en cualquier trimestre del embarazo para
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Antropometra: valoracin del estado de nutricin mediante talla, peso, pliegues e ndices.

establecer diagnstico nutricional, siendo esto de gran importancia por ser una variable
variab fcil
de medir y que no presenta cambios significativos durante la gestacin.
Pliegues cutneos:
Estas medidas, junto con las circunferencias corporales, pueden aportarnos
informacin sobre los compartimentos muscular y graso utilizando diferentes ecuaciones. Se
basan en que el espesor del tejido adiposo subcutneo es un reflejo del contenido graso total
del cuerpo. La grasa subcutnea supone aproximadamente el 50% de todo el tejido adiposo,
por lo que la valoracin de los pliegues cutneos es una medida de reserva de grasas fiable.
La evaluacin precisa de las mediciones antropomtricas, en particular el grosor de los
pliegues cutneos puede ser difcil y, por lo tanto, es necesario extremar el cuidado con el que
se toman estas medidas.
Hay que tener en cuenta que las ecuaciones que se utilicen, en cualquier caso, deben
ser especficas para la poblacin que se est estudiando,, al igual que las tablas y curvas de
referencia.
La medida de los pliegues cutneos se realiza con un lipocalibre de presin constante,
realizando medidas repetidas para mejorar la precisin y la reproducibilidad de las mediciones.
Normalmente el calibre es sostenido con la mano derecha y con el dedo pulgar e ndice de la
mano izquierda se genera el pliegue cutneo que incluye una doble porcin de piel y de tejido
celular subcutneo subyacente, con exclusin de tejido muscular. La compresin del pliegue
generado debe ser firme; una vez generado el pliegue, el calibre es colocado en forma
absolutamente perpendicular al pliegue, permitiendo que los platillos de compresin de los
extremos compriman firmemente el pliegue. La lectura en el dial se lleva
lleva a cabo dos segundos
despus de aplicada la presin, evitando que, de continuar la presin, la elasticidad del tejido
se altere con un valor menor. Los platillos de presin del calibre se aplican a 1 cm por debajo
de los dedos que generan el pliegue.
La realizacin de las medidas de pliegues cutneos en varias zonas reduce el error y
corrige las posibles diferencias en la distribucin de grasa dentro de un mismo individuo.
Todos los pliegues
es cutneos se miden en el lado dominante,, aunque hay diferencias a
la hora de aplicar este criterio entre diferentes autores. Hay autores que dicen que las
l
mediciones siempre se realicen en el lado derecho del cuerpo, independientemente del lado
preferido o hbil del sujeto. En ocasiones es imposible utilizar el lado derecho
derecho debido a alguna
lesin (edemas, escayolas, vendajes, etc.), y otras veces es deseable comparar los dos lados del
cuerpo tras alguna lesin y/o rehabilitacin, en cuyos casos se podra utilizar el lado izquierdo.
Estudios comparativos entre el lado derecho
derecho y el izquierdo del cuerpo han demostrado que, de
forma casi general, no hay diferencias significativas en los pliegues o que las diferencias,
aunque estadsticamente significativas, no son de importancia prctica an cuando la masa
muscular y sea dell sujeto est hipertrofiada en uno de los lados,
lados, como ocurre con los
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Antropometra: valoracin del estado de nutricin mediante talla, peso, pliegues e ndices.

jugadores de tenis. De cualquier manera, es muy importante aplicar siempre el mismo criterio
y registrar las variacioness a los procedimientos
procedimien
habituales. En nuestro caso vamos a realizar la
medicin siempre en el lado dominante tal y como ha sido sugerido por Heath y Carter.
Carter
Pliegue tricipital: se toma en la cara posterior del brazo, en el punto medio entre el borde
inferior del acromion y el olcranon. El brazo se debe encontrar relajado al costado del cuerpo
con la palma de la mano orientada hacia el muslo. Es la medida de pliegues cutneos ms
utilizada en la prctica clnica.
Pliegue bicipital: se toma en el punto medio sobre el vientre del msculo bceps, en la cara
anterior del brazo. El brazo debe estar en la misma posicin que para el pliegue anterior.
Pliegue subescapular: se mide a 1 cm del pliegue oblicuo generado a la altura del ngulo
inferior
nferior de la escpula, en direccin de abajo hacia arriba y de adentro hacia afuera en un
ngulo de 45 con el plano horizontal. Para encontrarlo fcilmente se debe palpar el ngulo de
la escpula con el pulgar izquierdo, reemplazarlo por el ndice, bajar el pulgar y generar el
pliegue inmediatamente por abajo.
Pliegue suprailaco: es tomado por encima de la cresta ilaca, en la lnea axilar media. El
pliegue corre de atrs-adelante
adelante y con tendencia de arriba-abajo
arriba abajo en ngulo de 45. El tronco del
sujeto debee estar en posicin recta.
Pliegue abdominal: se toma 1 cm inferior a los dedos que generan un pliegue vertical a 5 cm
lateral del ombligo (indistinto a la derecha o a la izquierda).
Pliegue cuadricipital o parte anterior del muslo: se mide a 1 cm distal dee los dedos en el
pliegue vertical generado en la cara anterior del muslo, en el sentido del eje longitudinal del
muslo. El sujeto debe estar sentado, con flexin de la rodilla de 90 y completamente relajado.
El pliegue es generado a la altura de la parte media de la cara anterior del muslo, a una
distancia equidistante entre el pliegue inguinal y la rtula. En casos de personas muy obesas o
en sujetos con gran adherencia del tejido celular subcutneo al msculo, otro evaluador puede
usar las dos manos y levantar
evantar un pliegue con ambos pulgares e ndices, dejando espacio para
que el evaluador pueda colocar el calibre entre los dedos.
Pliegue tibial o parte medial de la pantorrilla: a 1 cm distal de los dedos en el pliegue vertical
generado en la cara medial interior
interior de la pantorrilla, con el sujeto sentado, la rodilla a 90 y
con la pierna totalmente relajada.
El lipocalibre siempre se sostiene en ngulo de 90 grados con la superficie del sitio del
pliegue, en todos los casos. Si las ramas del calibre se deslizan,
deslizan, o si se alinean incorrectamente,
la medicin registrada podra ser inexacta. Es importante que la mano que sujeta el pliegue
sobre la piel siga comprimiendo el pliegue mientras el calibre est en contacto con el mismo.
mismo

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Las dificultades para la interpretacin

interpretacin de las medidas de pliegues y permetros son:
difcil reproductibilidad, precisan de personal entrenado, se deben valorar en relacin a
otros parmetros ya que el 20% de las personas sanas podran ser consideradas como
malnutridas, y, en general,, no son tiles para seguimientos a corto plazo.
plazo
-

Densidad Corporal (ecuacin de Durnin Womersley):

D (g/L) = C (M x logX)
donde X = PCT + PCB + PCI + PCS

C
M

17-19
1,1620
0,0630

C
M

16-19
1,1549
0,0678

Edad
P
Edad
P

VARONES
20-29
1,1631
0,0632
MUJERES
20-29
1,1599
0,0717

30-39
1,1422
0,0544

40-49
1,1620
0,0700

50+
1,1715
0,0779

30-39
1,1423
0,0632

40-49
1,1333
0,0612

50+
1,1339
0,0645

Siendo D = densidad corporal, PCT el pliegue cutneo tricipital, PCB el pliegue bicipital,
PCI el pliegue cutneo suprailaco y PCS el pliegue cutneo subescapular. Todas las medidas de
pliegues estn expresadas en mm.
El porcentaje de grasa corporal se refiere a la cantidad de masa grasa del cuerpo con
respecto al peso total expresado en forma de porcentaje.
-

Porcentaje de grasa corporal (ecuacin de Siri):

%GC = [(4,95/D) - 4,5] x 100

Donde D es la densidad corporal en g/L.

g/
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Porcentaje de grasa corporal (ecuacin de Brozek):

%GC = [(4,57/D) - 4,142] x 100

Donde D es la densidad corporal en g/L.
Las ecuaciones de Siri y Brozek se emplean exclusivamente para adultos (mujeres a
partir de 16 aos y varones a partir
par de 17).
-

Porcentaje de grasa corporal (ecuacin de Heath-Carter):

Hombres: %GC = (6P x 0,1051) + 2,585
Mujeres:

%GC = (6P x 0,1548) + 3,580

donde 6P = PCT + PCA + PCI + PCS + PCM + PCP

Siendo PCT el pliegue cutneo tricipital, PCA el pliegue cutneo abdominal, PCI el
pliegue cutneo suprailaco, PCS el pliegue cutneo subescapular, PCM el pliegue anterior del
muslo y PCP el pliegue medial de la pantorrilla.
A mayor nmero de pliegues utilizados en el clculo del porcentaje graso mayor ser la
fiabilidad de los resultados. En funcin del porcentaje de grasa corporal se clasifican los
individuos en:

Sexo

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Edad
19-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60
19-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60

Esencial

8-15

Delgado
< 15
< 16
< 17
< 19
< 21
< 23
< 25
< 26
< 26
<9
< 10
< 11
< 12
< 13
< 15
< 17
< 19
< 20

Normal
15-25
16-26
17-27
19-28
21-29
23-31
25-33
26-34
26-34
9-19
10-20
11-21
12-22
13-23
15-25
17-26
19-24
20-29

Sobrepeso
26-30
27-31
28-32
29-33
30-34
32-36
34-37
35-38
35-38
20-23
21-24
22-25
23-26
24-27
26-28
27-29
29-30
30-31

Obeso
> 30
> 31
> 32
> 33
> 34
> 36
> 37
> 38
> 38
> 23
> 24
> 25
> 26
> 27
> 28
> 29
> 30
> 31
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Circunferencia muscular del brazo (CMB):

CMB = CB (mm) [ x PCT (mm)]

Donde CB es la circunferencia del brazo y PCT el pliegue cutneo tricipital. Al relacionar

esta medida con el percentil 50 de la poblacin (CMB P50) (ver tabla) podemos evaluar
aproximadamente ell grado de desnutricin.
-

Grado de desnutricin (GD):

CMB (actual)
GD =

x 100
CMB P50

PMB
Grado de desnutricin %

Leve
80-90

Moderado
60-79

Severo
< 60

Medida del permetro muscular del brazo (cm) segn edad y sexo:

Edad (aos)
Hombres
16-19
20-24
25-29
30-39
40-49
50-59
60-69
Mujres
16-19
20-24
25-29
30-39
40-49
50-59
60-69

10

25

Percentiles
50

20,90
20,07
21,56
21,58
21,35
21,45
18,15

21,52
20,84
22,17
22,29
22,13
22,14
19,15

22,53
22,11
27,17
23,46
23,41
23,27
20,80

23,65
23,51
24,28
24,75
24,81
24,52
22,60

24,77
24,91
25,39
26,04
26,21
25,76
24,41

25,78
26,18
26,39
27,21
27,49
26,90
26,06

26,40
26,95
27,00
27,92
28,27
27,58
27,06

15,72
15,05
15,22
15,21
16,41
16,65
15,22

16,20
15,65
15,82
15,92
17,03
17,29
16,23

16,99
16,62
16,82
17,08
18,06
18,36
17,90

17,85
17,69
17,91
18,36
19,18
19,53
19,73

18,72
18,76
19,01
19,64
20,31
20,70
21,56

19,51
19,73
20,01
20,01
21,34
21,76
23,23

19,99
20,33
20,61
21,52
21,96
22,41
22,24

75

90

95

Al a s true , 1988

Prctica I

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Antropometra: valoracin del estado de nutricin mediante talla, peso, pliegues e ndices.

Otras tcnicas:
Existen otras tcnicas que pueden tener utilidad en la evaluacin de determinados
pacientes en riesgo nutricional, aunque su uso no llegue a ser sistemtico.
Una de ellas es la impedanciometra o bioelectrical impedance analisis (BIA). Este
mtodo mide la resistencia de un organismo al paso de una corriente elctrica. Esta se
transmite a travs de los lquidos y electrolitos,, mientras que la grasa y el hueso no son
conductores. Mediante ecuaciones se obtiene el agua corporal total, la cantidad de masa grasa
gras
y la cantidad de masa magra (aunque da ciertos errores en la prediccin
n de la masa corporal
magra). Es una tcnica sencilla, econmica, no invasiva, fcil de aplicar a la mayora de
pacientes ingresados o ambulatorios y que requiere poco tiempo, por lo que est muy
extendida a nivel clnico.. Los resultados comunicados en las
la guas ESPEN (guas de la Sociedad
Espaola de Endocrinologa y Nutricin) apoyan que esta tcnica es fiable en sujetos sanos y
en pacientes con balance
ance hidroelectroltico estable si se utilizan las correspondientes
ecuaciones adaptadas a edad, sexo y raza.
raz
El nivel de hidratacin y la circulacin sangunea de una persona puede afectar a la
lectura de grasa corporal, as que se puede ver afectada por la ingesta de agua y alimentos o
por cambios en la circulacin sangunea (tras un bao o ducha, inmediatamente
inmediatam
despus de
hacer ejercicio, en ambientes extremos, durante una enfermedad o en situaciones de fatiga
extrema). En pacientes con BMI extremos o estados de hidratacin alterados, no deben
tomarse los resultados como fiables totalmente, a menos que contemos con referencias
adecuadas a esa situacin clnica. Adems,
s, parece incrementar el error en pacientes muy
obesos,, atletas delgados y los ancianos.
Otro mtodo que est ofreciendo buenos resultados es la absorciometra de rayos X
de doble energa (DEXA) de cuerpo entero. Permite medir porcentaje de masa grasa, tejido
libre de grasa, masa mineral
ral sea y densidad mineral sea. Es el mtodo ms fiable para
determinar el estado nutricional en pacientes con insuficiencia renal.
Otras tcnicas empleadas,
empleadas pero con menor frecuencia, son:
-

Dinamometra para la determinacin de la capacidad muscular.

muscular

Densitometra
nsitometra para valoracin de ambos compartimentos,
compartimentos, masa grasa y libre de
grasa.

TAC, ECO, RMN para valoracin de la masa grasa.

Mtodos de dilucin isotpicos para valorar el agua corporal total.

Potasio corporal total para valorar la masa libre de grasa (masa magra).
magra)

Activacin neutrnica para valoracin del contenido total de nitrgeno (y a partir

de ah calcular el porcentaje de masa muscular).
muscular)

Prctica I

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Antropometra: valoracin del estado de nutricin mediante talla, peso, pliegues e ndices.

Bibliografa:
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http://www.seen.es/index.html (Sociedad Espaola de Endocrinologa y Nutricin)

http://www.somatotype.org/Heath
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Prctica I

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Antropometra: valoracin del estado de nutricin mediante talla, peso, pliegues e ndices.

Prctica I

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Antropometra: valoracin del estado de nutricin mediante talla, peso, pliegues e ndices.

ESTUDIO ANTROPOMTRICO

Nombre:

Apellidos:

Edad:

Sexo:

Grupo:

Fecha de examen:

PARMETROS ANTROPOMTRICOS
MEDIDA
Peso (Kg)
Talla (cm)

MEDIA

PERMETROS (cm)
Cintura
Cadera
Mueca
Brazo
PLIEGUES CUTNEOS (mm)
Tricipital
Bicipital
Subescapular
Suprailaco
Abdomina
Cuadricipital
Tibial

Prctica I

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Antropometra: valoracin del estado de nutricin mediante talla, peso, pliegues e ndices.

NDICES
Peso Ideal

Observaciones:

PI
Broca
ptimo
Lorentz
Lundh
Metropolitan
ndice de Masa Corporal (IMC)

Observaciones:

ndice cintura cadera (ICC)

Observaciones:

Porcentaje de grasa corporal

Observaciones:

% GC
Siri
Brozec
Heath-Carter
Impedancia bscula
Impeancia manual
Complexin corporal

Prctica I

Observaciones:

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Antropometra: valoracin del estado de nutricin mediante talla, peso, pliegues e ndices.

Densidad corporal

Observaciones:

Circunferencia Muscular del Brazo

Observaciones:

Grado de desnutricin

Observaciones:

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