Factors affecting bone development, growth, and repair.

A number of factors influence bone development, growth, and repair. These include nutrition, exposure
to sunlight, hormonal secretions, and physical exercise. For example, vitamin D is necessary for proper
absorption of calcium in the small intestine. In the absence of this vitamin, calcium is poorly absorbed,
and the inorganic salt portion of bone matrix lacks calcium, softening and thereby deforming bones. In
children, this condition is called rickets, and in adults, it is called osteomalacia.
Vitamin D is relatively uncommon in natural foods, except for eggs. But it is readily available in milk and
other dairy products fortified with vitamin D. Vitamin D also forms from a substance
(dehydrocholesterol) produced by cells in the digestive tract or obtained in the diet. Dehydrocholesterol
is carried by the blood to the skin, and when exposed to ultraviolet light from the sun, it is converted to
a compound that becomes vitamin D.
Vitamins A and C are also required for normal bone development and growth. Vitamin A is necessary for
osteoblast and osteoclast activity during normal development. Thus, deficiency of vitamin A may retard
bone development. Vitamin C is required for collagen synthesis, so its lack also may inhibit bone
development. In this case, osteoblasts produce less collagen n the intercellular material of the bone
tissue, and the resulting bones are abnormally slender and fragile.
Hormones secreted by the pituitary gland, thyroid gland, parathyroid glands, and ovaries or testes affect
bone growth and development. The pituitary gland, for instance, secretes growth hormone, which
stimulates division of cartilage cells in the epiphyseal disks. In the absence of this hormone, the long
bones of the limbs fail to develop normally, and the child has pituitary dwarfism. Such a person is very
short, but has normal body proportions. If excess growth hormone is released before the epiphyseal
disks ossify, height may exceed 8 feet-a conduction called pituitary gigantism. In an adult, secretion of
excess growth hormone causes a condition called acromegaly, in which the hands, feet, and jaw enlarge.
Thyroid hormone stimulates replacement of cartilage in the epiphyseal disks of long bones with bone
tissue. Thyroid hormone can halt bone growth by causing premature ossification of the disks. Deficiency
of thyroid hormone also may stunt growth, because without its stimulation, the pituitary gland does not
secrete enough growth hormone. In contrast to the bone-forming activity of thyroid hormone,
parathyroid hormone stimulates an increase in the number and activity of osteoclasts.
Both male and female sex hormones (called androgens and estrogens, respectively) from the testes,
ovaries, and adrenal glands promote formation of bone tissue. Beginning at puberty, these hormones
are abundant, causing the long bones to grow considerably. However, sex hormones also stimulate
ossification of the epiphyseal disks, and consequently they stop bone lengthening at a relatively early
age. The effect of estrogens on the disks is somewhat stronger than that of androgens. For this reason,
females typically reach their maximum heights earlier than males.
Physical stress also stimulates bone growth. For example, when skeletal muscles contract, they pull at
their attachments on bones, and the resulting stress stimulates the bone tissue to thicken and
strengthen (hypertrophy). Conversely, with lack of exercise, the same bone tissue wastes, becoming

thinner and weaker (atrophy). This is why the bones of athletes are usually stronger and heavier than
those of nonathletes. It is also why fractured bones immobilized in casts may shorten.

Usia tulang adalah derajat pematangan tulang anak. Sebagai seseorang tumbuh dari kehidupan janin
melalui masa kanak-kanak, pubertas, dan selesai pertumbuhan sebagai dewasa muda, tulang-tulang
perubahan kerangka dalam ukuran dan bentuk. Perubahan ini dapat dilihat oleh x-ray
Sejumlah faktor mempengaruhi perkembangan tulang, pertumbuhan, dan perbaikan. Ini termasuk gizi,
paparan sinar matahari, sekresi hormon, dan latihan fisik. Sebagai contoh, vitamin D diperlukan untuk
penyerapan kalsium dalam usus kecil. Dengan tidak adanya vitamin ini, kalsium kurang diserap, dan
sebagian garam anorganik matriks tulang kekurangan kalsium, pelunakan dan dengan demikian
deformasi tulang. Pada anak-anak, kondisi ini disebut riket , dan pada orang dewasa, hal itu disebut
osteomalasia.
Vitamin D relatif jarang dalam makanan alami, kecuali telur. Tapi itu sudah tersedia dalam susu dan
produk susu lainnya yang diperkaya dengan vitamin D. Vitamin D juga terbentuk dari zat
(dehidrokolesterol) yang diproduksi oleh sel-sel dalam saluran pencernaan atau diperoleh dalam
makanan. Dehidrokolesterol dibawa oleh darah ke kulit, dan bila terkena sinar ultraviolet dari matahari,
waktunya akan diubah menjadi vitamin D.
Vitamin A dan C juga diperlukan untuk pertumbuhan tulang yang normal dan pertumbuhan. Vitamin A
diperlukan untuk osteoblas dan osteoklas aktivitas selama perkembangan normal. Dengan demikian,
kekurangan vitamin A dapat menghambat perkembangan tulang. Vitamin C diperlukan untuk sintesis
kolagen, sehingga kurangnya juga dapat menghambat perkembangan tulang. Dalam hal ini, osteoblas
menghasilkan lebih sedikit kolagen n bahan antar sel dari jaringan tulang, dan tulang-tulang yang
dihasilkan abnormal ramping dan rapuh.
Hormon disekresikan oleh kelenjar hipofisis, kelenjar tiroid, kelenjar paratiroid, dan ovary atau testis
mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan tulang. Kelenjar pituitari, misalnya, mengeluarkan
hormon pertumbuhan, yang merangsang pembagian sel tulang rawan di disk epifisis. Dengan tidak
adanya hormon ini, tulang panjang anggota tubuh gagal untuk berkembang secara normal, dan anak
memiliki hipofisis dwarfisme. Orang seperti itu sangat pendek, tapi memiliki proporsi tubuh yang
normal. Jika hormon pertumbuhan berlebih dilepaskan sebelum disk epifisis mengeras, tinggi dapat
melebihi 8 kaki-konduksi disebut hipofisis gigantisme. Dalam orang dewasa, sekresi hormon
pertumbuhan berlebih menyebabkan kondisi yang disebut acromegaly, di mana tangan, kaki, dan
rahang memperbesar.
Hormon tiroid merangsang penggantian tulang rawan pada disk epifisis tulang panjang dengan jaringan
tulang. Hormon tiroid dapat menghentikan pertumbuhan tulang dengan menyebabkan pengerasan dini
disk. Kekurangan hormon tiroid juga dapat menghambat pertumbuhan, karena tanpa stimulasi, kelenjar
pituitari tidak mengeluarkan hormon pertumbuhan yang cukup. Berbeda dengan aktivitas pembentuk
tulang hormon tiroid, hormon paratiroid merangsang peningkatan jumlah dan aktivitas osteoklas.
Kedua hormon seks pria dan wanita (disebut androgen dan estrogen, masing-masing) dari testis,
ovarium, dan kelenjar adrenal mempromosikan pembentukan jaringan tulang. Mulai saat pubertas,
hormon ini melimpah, menyebabkan tulang panjang untuk tumbuh jauh. Namun, hormon seks juga
merangsang pengerasan dari disk epifisis, dan akibatnya mereka berhenti tulang memanjang pada usia

yang relatif dini. Pengaruh estrogen pada disk agak kuat daripada androgen. Untuk alasan ini,
perempuan biasanya mencapai ketinggian maksimum lebih awal dari laki-laki.
Stres fisik juga merangsang pertumbuhan tulang. Misalnya, ketika otot rangka kontrak, mereka menarik
pada lampiran mereka pada tulang, dan stres yang dihasilkan merangsang jaringan tulang menebal dan
memperkuat (hipertrofi). Sebaliknya, dengan kurang olahraga, limbah jaringan tulang yang sama,
menjadi lebih tipis dan lebih lemah (atrofi). Inilah sebabnya mengapa tulang atlet biasanya lebih kuat
dan lebih berat daripada nonathletes