CASO CLINICO 1

Paciente masculino de 68 aos de edad, con antecedente de HAS y DM 2 en tratamiento mdico.

Acude a consultorio acompaado de su esposa por presentar lesiones dermatolgicas diseminadas
principalmente en cara, cuello, brazos y manos. A la exploracin fsica se encuentra confundido,
presenta dermatosis diseminada en cabeza, cuello, tronco y extremidades superiores, la cual
afectaba cara en parpados inferiores y labios, la cara anterior del cuello extendindose hacia la v
del escote, as como cara anterior y posterior de antebrazos y dorso de las manos.
1. Cul es el diagnostico presuntivo?

2. Cul es el diagnostico etiolgico?

3. Como realiza el diagnostico confirmatorio?

4. Cul es el tratamiento integral? (farmacolgico, diettico y medidas generales)

5. Cul ser el pronstico del paciente?

6. Prevencin primaria:

7. Imagen

DRA. ANA YAZMIN MARTINEZ ZAMUDIO, OCTUBRE 2014

NUTRIOLOGIA

CASO CLINICO 2
Paciente masculino de 3 aos y 2 meses de edad, el cual es llevado a consulta por presentar
principalmente dolor de los dientes y no querer comer.
El paciente dejo de alimentarse con leche materna al ao de edad, no obstante paso al consumo
del bibern desde los 9 meses hasta la fecha. Consume de 3 a 5 chupones con azcar al da.
Adems de una dieta poco balanceada y altamente cariognica.
EF: consciente, activo, reactivo, orientado en las tres esferas, fascies dolorosa, bajo peso, se
observan diferentes lesiones dentales, negras y profundas.
1. Cul es su diagnstico presuntivo?

2. Cul es su diagnstico etiolgico?

3. Cmo realiza el diagnostico confirmatorio

4. Cual es el tratamiento integral?

5. Que vitaminas estn asociadas a este padecimiento?

6. Cual ser el pronstico del paciente?

7. Prevencin primaria

8. Imagen

DRA. ANA YAZMIN MARTINEZ ZAMUDIO, OCTUBRE 2014

NUTRIOLOGIA

CASO CLINICO 3
Masculino de trmino, el cual naci en casa atendido por una partera, la madre nunca llev
control prenatal. Es alimentado con seno materno desde su nacimiento y a los 5 das inicia con
sangrado abundante del cordn umbilical el cual ha ido en aumento. Adems refieren que
present una evacuacin sanguinolenta. Niegan otra sintomatologa.
EF: plido, taquicardico, pulmones bien ventilados, abdomen no doloroso, con sangre fresca en el
cordn umbilical, sangrado en regin anal, resto normal.
Labs: Hb 11g/dl, leucocitos normales, plaquetas normales, reticulocitos normales, TP>53%, TPT
45seg, Rx trax y abdomen normal.
1. Cul es el diagnostico presuntivo?

2. Cul es el diagnostico etiolgico?

3. Como realiza el diagnostico confirmatorio?

4. Cul es el tratamiento integral? (farmacolgico, diettico y medidas generales)

5. Cul ser el pronstico del paciente?

6. Prevencin primaria:

7. Imagen

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NUTRIOLOGIA

CASO CLINICO 4
Mujer de 52 aos con antecedentes de alcoholismo, actualmente con compromiso de conciencia
cuali-cuantitativo, vmitos y diarrea.
Al ingreso se constata paciente confusa, inatenta, poco cooperadora. Al examen cognitivo destaca
alteracin de la atencin y memoria episdica, con amnesia antergrada y retrgrada. El resto de
las funciones cognitivas estaban relativamente conservadas. Se observa confabulacin durante el
examen mental. En el examen fsico neurolgico se encontr dismetra y nistagmo bilateral.
La tomografa computada de cerebro y los parmetros de laboratorio bsicos normales.
1. Cul es el diagnostico presuntivo?

2. Cul es el diagnostico etiolgico?

3. Como realiza el diagnostico confirmatorio?

4. Cul es el tratamiento integral? (farmacolgico, diettico y medidas generales)

5. Cul ser el pronstico del paciente?

6. Prevencin primaria:

7. Imagen

DRA. ANA YAZMIN MARTINEZ ZAMUDIO, OCTUBRE 2014

NUTRIOLOGIA

CASO CLINICO 5
Paciente femenino de 2 aos 4 memes de edad que acude al consultorio por presentar salida de
material opalescente del ojo derecho, al interrogatorio refiere tener 4 meses de evolucin del
cuadro clnico con nictalopa, sequedad conjuntival y la presencia de manchas aperladas en el
ngulo externo del ojo derecho.
1. Cul es el diagnostico presuntivo?

2. Cul es el diagnostico etiolgico?

3. Como realiza el diagnostico confirmatorio?

4. Cul es el tratamiento integral? (farmacolgico, diettico y medidas generales)

5. Cul ser el pronstico del paciente?

6. Prevencin primaria:

7. Imagen

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NUTRIOLOGIA

CASO CLINICO 6
Paciente de 5 aos de edad con antecedentes de cuadros diarreicos intermitentes de repeticin,
de 8 meses de evolucin, tratado por facultativo con antibiticos y modificacin de la alimentacin
(indicando atoles en agua y cereales nicamente), desde hace 4 meses los cuadros diarreicos se
hacen ms frecuentes acompandose de hiporexia, irritabilidad y con encas aumentadas de
volumen, enrojecidas y sangrado en capa de encas. A la exploracin fsica se corroboran
alteraciones de las encas, la boca semeja la de una pescado, presenta halitosis, ataque al estado
general, decaimiento, irritabilidad, rosario costal y subluxacin, los miembros plvicos se
encuentran semiflexionadas y con rotacin externa. La radiografa muestra en los huesos
esponjosos la imagen en espejo, los huesos lagos con condensacin perifrica y rarefaccin
central, desprendimiento de la cortical y hemorragias intrarticulares.
1. Cul es el diagnostico presuntivo?

2. Cul es el diagnostico etiolgico?

3. Como realiza el diagnostico confirmatorio?

4. Cul es el tratamiento integral? (farmacolgico, diettico y medidas generales)

5. Cul ser el pronstico del paciente?

6. Prevencin primaria:

7. Imagen

DRA. ANA YAZMIN MARTINEZ ZAMUDIO, OCTUBRE 2014

NUTRIOLOGIA