UNIVERSITATEA DE MEDICINA $I FARMACIE “CAROL DAVILA" BUCURESTI CONCURS NATIONAL DE REZIDENTIAT DOMENIUL MEDICINA CAIET TIP B SESIUNEA 25 NOIEMBRIE 2012(CONCURSUL NATIONAL DE REZIDENTIAT, SESIUNEA 25 NOIEMBRIE 2012 DOMENIUL MEDICINA CAIET TIP B INTREBARI TIP COMPLEMENT SIMPLU 1. Reprezinté diagnostic de gravitate tn eadral ‘examinatilor complementare din sindromul ocluziv: ‘A. pneumoperitoneul B, mast hipodens& C. boala Crohn D. intestnul dilatat E. prezenga corpilor stein 2, Care este germenul probabil implicat in meningita cu lichid "purulent" dac& examenul bacteriologic direct arata "baci Gram negativi" ? ‘A. Listeria monocytogenes B, Haemophilus influenzae C. Meningobacillus serotip B D. Klebsiella oxytoca E, Escherichia coli 3. Una din afirmatile de mai jos referitoare la stenoza piloric este FALSA: ‘A. apare dupa un interval liber de 2 - 8 siptiméni, cu agravare progresivi 'B, varsituri cu aspect de lapte "prins”, tn je, abundente, la distant de mese C. palparea abdominal: oliva piloric& + unde peristaltice D. diagnosticul este confirmat de ecografia abdominal E, predoming la sexul feminin 4, Sunt considerati"batrni" persoanele eu varsta fare : A. 50-55 deani B, 56-60 de ani ©. 61-65 de ani D. 75-85 de ani E, 85 de ani gi peste 5. NU pledeaza pentru diagnosticul de tulburare de panica : ‘A. aparija mai freeventa la barb B. este declangati de probleme relajionale . atacuri de panic, repetate, imprevizibile D. posibila asociere cu agorafobia E, debut inire 25-35 de ani DOMENIUL MEDICINA CAIET TIP B 6. Care din urmatoarele examintiri ce vizeaz confirmarea diagnosticului este indicat in primul rénd {n suspiciumea de embolie pulmonar nongrava si cu probabilitate clinicd sc&zuté ? ‘A. dozajul D-dimerilor B. angio-CT spiralat al arterelor pulmonare . scintigrafie pulmonara de ventilate-perfuzie D. ecografie venoast a membrelorinferioare E, angiografia pulmonar 7. Cetoacidoza diabetics se caracterizeaz& prin urm&toarele, CU EXCEPTIA ‘A. dispnee Kussmaul B. dureri abdominale C. tulburdri de constientd pana la coma D. hiperhidratare consecutiva polidipsiei E. hipotermie 8, Sunt prodroame in psthoza puerperals, CU EXCEPTIA: ‘A. comportamentul bizar B. cosmarurile . somnotenta 1. manifestirile anxioase E, manifestirile depresive in cursul ultimelor sfiptaméni de sarcina ‘9, Sunt indicatii pentru CT abdominal, CU EXCEPTIA: A. apendicita B. colica renal . peritonita D. refluxul duodenogastrie E, hemoragia digestiva 10. Riscul pierderi ftului dupa bic sau dup& amniocentezA, efectuate pentru depistarea trisomiei 21, este : A. absent B. mai mic de 0.5 % CC. mai mare de 0.5 %, dar mai mie de 1% D. mai mare de 1 %, dar mai mic de 2.% E, mai mare de 2% 11, Singurul element care conditioneaz& tratamentul initial n stopul cardiac este : (A, timpul scurs de la instalarea stopului BB. ritmul cardiac faregistrat la ineeputul reanim C. prezenja unui martor in momental instalarii stopului D, varsta pacientului EE. existenja concomitentt a stopului respirator12, Care afirmatie despre accidentele vasculare ccerebrale (AVC) este FALSA ? A, 80% dintre AVC sunt ischemice B. CT cerebral arati uneori semne precoce de ischemic . disectile trunchiurilor arteriale cervicoencefalice pot fi cauza infarctului cerebral Ia tintr D. infaretul lacunar la nivelul eapsulei interne se ‘manifesta cu hemianestezie izolatt E, sindroamele alterne sunt semne de afectare a ‘runchiului cerebral 13, Anticorpii anticitoplasma polinuclearelor neutrofile (ANCA) de tip p-ANCA sunt : ‘A. specifici pentru boala Wegener BB, asociafi cu sindromul Churg, . constituent ai anticorpilor antinucleari , asociati cu sindromul CREST E, asociafi cu miozitele inflamatorii 14, Care din urmatoarele afirmatii despre cancerul pulmonar cu celule mici este FALSA ? A. reprezint& 20 % din tumorile maligne primitive ale plamamutui B. prezentarea este de obicei periferict CC. fiecventa crescutt a sindroamelor paraneoplazice tip Schwartz-Bartter D, apare intotdeauna afectare mediastinal freevent masiva E. baza tratamentului este chimioterapia 15, Colecistectomia NU este de obicei efectuatt fn litaza biliard, in cazul A. lipsei complicatilor B, ileusului biliar . litiazei cai biare principale D. veziculei scleroatrofice E, veziculei de porfelan 16, Spre deosebire de angina ulceroas& din sifilis, angina lui Vincent este = nedureroast unilateralé indurats . acoperita de o falst membrand superficial moog 17. Urmitoarele afirmafiidefinesc astimul alergic la copil, CU EXCEPTIA : A, dozarea IgE totale este obligatorie la copilul sub 36 de luni B. sunt necesare anchetele alergologice, personal& si ‘familias C. este prezenti atopia personald (eczema, rnita alergica, alergia alimentara) , atopia familial este constant prezent& E. testele multialergenice cu réspuns global (alergeni alimentar) si pneumalergeni sunt indicate la copitul peste 36 de luni DOMENIUL MEDICINA CAIET TIPB 18. in tumorile colonului forma necomplicata cuprinde A, ooluzi B. deshidratarea C. alterarea stiri generale D, distensia cecului E, apirarea abdominal 19, Tratamentul de prima intentie al septicemiei cu ‘germene presupus pneumococ se face cu : ‘A. oxacilin’, B. amoxicilina C. ciprofloxacina D. ticarcitina E. amikacin’ 20. Sindromul anemic asociaz& clinic umatoarele, CU EXCEPTIA A. astenie B, paloare cutaneo-mucoasa . cefalee D, dispnee E, suflu diastolic in focarl mitral 21. Care dintre urmatoarele fracturi ale extremit8tii inferioare a radiusului, la adult, NU face parte din fracture articulare ? ‘A. deplasarea posterioar& B. marginal anterioari C. marginala posterioar’ D, cuneand extern’ E. fractur’ fn "T" 22. Calcul urinari mai mici de 5 mm se elimin& spontan fn : A. 65% din cazuri B. 70% din cazuri C. 75 % din cazuri D. 80% din cazuri E. 85% din cazuri 23. Din grupul spondilartropatiilor fac parte urmatoarele boli, CU EXCEPTIA : A. entezita B, spondilita anchilozant& C. spondilartritele asociate bolilor inflamatorii intestinale D. artrita reactiv . artrita psoriazic’ 24. Infectia viralé care determin aparifia cancerelor anale si anogenitale este reprezentatd de: A HIV B. HTLV1 c. EBV D. HPV E. VHB25. ninfefile acute ale pBxilor moi, NU este semn al flegmonului tc BB cresterea volumului degetului CC. durerea la extensia pasiva a degetului D, degetul incovoiat E, colectarea fluctuenti 26. intre criteriile de gravitate ale conjunctivitei bacteriene NU se numara $i A, chemozisul B. fotofobia CC, sedderea moderaté a acuitatii vizuale D. adenopatia pretragian’ E, ldcrimarea abundenta 27. Care din urmatoarele afirmati refeitoare la furosemid este FALSA ? A, teste natriureza 'B, are efect calejuric in doze putemice . este eficient in 10 minute de la administrarea per 0s D, este indicat in hipercalcemie E. este contraindicat in alergia la sulfamide 28, Care dintre afirmatiile de mai jos cu privire la dezvoltarea psihomotorie normalé a sugarului este FALSA? ‘A. 13 luni fine capul in pozifie verticals indiferent de pozitia corpului B. la4 luni ride in hohote CC. 1a S luni st th picioare f8r8 sprijin D, 126 luni articuleaza primele silabe EE, in jurul varstei de 9 juni executs pensa digitala (Geget mare-index) 29, Cancerul mamar poate recunoaste urmitorii factori de rise, CU EXCEPTIA : ‘A. pubertate precoce B. absenja alaptarii C. obezitatea , condifi socio-economice defavorabile E, menopauza tardiva 30. in leucemiile acute, in cadrul bilanfului metabolic, sindromul de lizl asociaz& urmatoarele, CU EXCEPTIA: ‘A. hiponatriemie BB. hiperuricemie C. hhipocalcemie D. hiperfosfatemie E, hiperkaliemie DOMENIUL MEDICINA CAIETTIPB 31. Care dintre afirmatile de mai jos refertoare la diseofia de aorth este FALSA : ‘A. nu se impune chirurgie de urgent fn disectia aortei ascendente (tip A) B. poate duce la insuficienfé aortick (LA) acutt C. se poate extinde la coronare D, poate apare in sarin EE, poate determina tamponads pericardic& 32, Tmaginile standard la explorareaimagistca din ‘mielomul multiplu sunt urmatoarele, CU EXCEPTIA leziuni osteolitice cu contur regula, net leziuni osoase expansive cu extindere in parle moi sindesmofite osteopenie difuza fir leziuni osteolitice asociate fracturi vertebrae cu aspect osteoporatic 33. Una dintre urmftoarele afirmatii cu privire la Intrzierea achiztjilr psihomotori la copil este FALSA: ‘A. merge singur la 12 - 18 luni B, persistenfareflexelor arhaice a> 6 luni C. nu poate sta tn sezut la> 10 luni D. enurezis noctur Ia vrsta de el putin 5 ani E, nu distinge forma de confinutfa> 18 luni roOpP> 34, NU este indicajie absoluta pentru initierea epurdrit cextrarenale in insuficienfa renal cronic& = pericardita uremic& 3. anemia sever’ ". acidoza metabolica sever hiperkaliemia rezistentd la tratamentul medical hipervolemie care nu poate fi controlaté cu diuretice moORP 35. Diagnosticul paraclinic al afectarii organelor tint prin HTTA include urmftoarele, CU EXCEPTIA : ‘A. grosiiea intima-medie > 0,9 mm B, hipertrofia ventriculara sting . velocitatea undei de puls carotidofemurale/PWV > 12m/s , clearance la creatinina sub 60 m/min E, sindromul metabolic 36. Unmitoarele sunt contraindicafii absolute pentru ‘rezonanfi magneticl nuclear (RMN), CU EXCEPTIA : A. pacemaker B. claustrofobie CC. anumite valve cardiace D, anumite clips-uri E, corp strain din lemn, intraocular37 In cadrallupusuluiertematos diseminat, Uumitoarle pot reprezenta afectare pulmonar8, CU EXCEPTIA| ‘A. pleurezia exsudativa B,hipertensiunea arterial pulmonar (HTAP) C, afectarea interstitiala fibrozanté: D, bronyoltaobliterantt E, embolia pulmonarl in caz de SAFL asociat, 38. e aspect ecografic NU caracerizeaz4 nodulul tiroidian suspect ? ‘A. aspect hiperecogen B limiele imprecise ale nodal C. microaleifcsile din nodul D, hipervascularizatia nodulului la ecografia Doppler E, evidenteres adenopatilor satelite 39. NU este o consecing& clinicd a imbstriniri aparatului respirator: A. scdiderea VEMS B, cresterea capactaii vitale C. stabiltatea PCO; D. absenja insuficientei espiratorii tn repaus E, toleranta sc&zuta la febrit i infectii 40. Tratamentulerizipelului sever implic& urmatoarele, CUEXCEPTIA : AA. intemare de urgent into seetie medicals BB. administrare de AINS CC. tratamentantialgic D. tratament etiologic E, reechilbrare hidroelectroitic, la nevoie 41. NU face parte dintre semnele funcfionale ale keratitei acute : A. durerea B. fotofobia . Uerimarea D. blefarospasmul E, scdderea acuitatii vizuale 42. Simptomatologia stenozeiarteriale enale cuprinde urmatoarele, CU EXCEPTIA ‘A. HTA sever, rezistent la triplaterapie B. agravarea unei insuficiente renale eronice dupt introducerea tratamentului cu IEC C. durere lombara sever D. insuficienfa renal, proteinurie < 1g/24 ore EE. suflu abdominal 43. Inervafia senzitiva a urechii medii este asigurats de ramuri din nerval A. glosofaringian B. vag . facial D. trigemen. E, abducens DOMENIUL MEDICINA CAIETTIPB 144, Factoriifavorizanfi urologici ai infectilor urinare la adult cuprind urmatoarele, CU EXCEPTIA : A. litiaza B. diureza slab , refluwul vezico-ureteral D, stenoza ureterala E, polichistoza renala 45. Unmatoarele aspecte pledeazl pentru diagnosticul de crizipel, CU EXCEPTIA ‘A. debut lent B. placard inflamator C. adenopatie satlitsensibila D. prezenta porti de intrare E, febra,frisoane 46, La care din pneumalergenii urmatori sensibilizarea se insofete de un rise crescut de 200 de ori de stop cardiocireulator prin astm ? ‘A. Aspergillus fumigatus BB. Dermatophagoides pteronyssinus C. Alergenul pisicit D, Alterariaalternata E. Blatella germanica 47. Urmatoarele reprezinta tratamente simptomatice in poliartrita reumatoida, CU EXCEPTIA : ‘A. sulfasalazind B. corticosteroizi intravenos C. sinoviorteza izotopic’ D, coxibi E, analgezice 48, Sunt factori declangatori posibili ai sindromului hepatorenal, CU EXCEPTIA A. infectia B. hepatita alco CC. tratamentul cu misoprostol D. hemoragia digestiva E. punctia ascitei cu volum mare necompensatd 49. Care dintre afirmatiile despre tumorile intraeraniene intraparenchimatoase este FALSA ? ‘A. fn principal sunt benigne B, la adult sunt situate mai ales in emisferele cerebrale . glioblastomul are prognostic nefavorabil D, astrocitoamele au grad sc&izut de malignitate . cancerul pulmonar da frecvent metastaze cerebrale 50. Urmatoarele afirmatii sunt adevarate despre boala Crohn, CU EXCEPTIA = ‘A. anticorpi pANCA pozitivi la 2/3 din pacienti B. se poate complica cu amiloidozi C. examenul proctologic poate evidentia lez anoperineale specifice D, poate afecta tubul digestiv in ansamblu E, este o boalA inflamatorie transmuralINTREBARI TIP COMPLEMENT MULTIPLU 51. Care din urmftoarele sunt considerate semne de gravitate in astm ? 'A, PEF < 30% decat cel teoretic B, FR> 30min ©. FC> 120/mnin D. TA sistolica > 160 mmHg, E. PaCO, > 40 mmHg 52, Sunt complicafi ale chirurgiei bariatrice din obezitate : ‘A. neoplasmul gastric B. steatozt hepatic’ . dilatarea esofagului prin deplasarea inelului D. sindrom Dumping E, denutriti 53, Care sunt cauzele cele mai frecvente ale osteoporozei secundare ? ‘A. hipogonadismul prelungit B. boala celiaca . tratamentul prelungit cu anticoagulante orale D, anorexia nervoas E. terapia anticonvulsivant ‘54, Reprezint& indica ale paracentezei pentra precizare bacteriologicd in otita medie acuta : ‘A. copilul> 5 luni B. esec al primei incerc&ri de tratament C. asocierea cu glaucomul D. fondul imunodepresiv sever E, asocierea cu boala de reflux gastroesofagian 55, Sunt factori de risen volvulusul de sigmoid : ‘A. constipatia B. megadolico-sigmoidul C. distensia cecului . varsatur freevente E, virsta> 70 de ani ‘56, Tratamentul uni convulsi simple la copil NU include urmatoarele masuri ‘A. copilul va fi poztionat in pozite lateral de sigurants B. corticoterapie parenterala CC. insulinoterapie in eriza D. E tratament tonicardiac ‘ratament anticonvulsivant DOMENIUL MEDICINA CAIET TIPB 57. Sunt adevaate afirmatile despre tromboza hhemoroidalA extern’ : ‘A. determing durere analé acut® B. determing sAngerare cu singe rosu aprins C. examenul proctologic araté tumefactie albastruie, dureroast la palpare D, reprezints o stare premaligns ‘ind are caracter repetitiv se va lua in considerare hemoroidectomia p ‘Despre anticorpii anti-ADN se poate afirma cf : sunt de interes diagnostic pentru lupus au valoare predictiva pentru puseele de lupus sunt mai putin specific’ pentru lupus fac parte dintre anticorpii antinuclear au valoare prognostic in lupus reponse 59, Antibioterapia sistemic& in pneumonia copilului cu vvirsta sub 3 ani se poate inifia cu : amoxicilina |. macrolide . aminoglicozide cefalosporine de generatia a3-2 imipenem roAD> 660, Sunt considerate candidoze cutanate : candidoza marilor pliuri |. onicomicoza candidoza genital ). candidoza comisurilor labiale candidoza bucala roop> 61, Sunt afirmaii adevrate in ceea ce priveste ‘ratamentul antiviral n hepatita viral&'C : ‘A. este indicat la tofipacienfii cu hepatita viral C B. este indicat in ciroza hepatic& decompensati C. este indicat in principal in caz de scor MetavirF2, F3 sau F4, independent de activitate , se bazeazs infotdeauna pe o biterapie mumité peeilati E, printre efectele secundare se numfrk si anemia 62. Despre tumorile intracraniene extraparenchimatoase se poate afirma c& . sunt in principal benigne schwannomul acustic este frecvent malign schwannomul se dezvoltt in principal pe nervul VIIL rmeningiomul este tumor malign’ fn meningiom apar crize de epilepsie ‘Tratamentul apendicitei acute presupune obligatoriu: apendicectomia la distant prelevarea de lichid pentru examen citologic drenajul percutanat spitalizarea trimiterea apendicelui la laboratorul anatomopatologic myo ppoe>(64, Sunt criteri majore pentru endocarditA infectioas® : prezenja unei valvulopatii predispozante hhemoculturi pozitive cu Streptococcus viridans -vegetatie vizualizatt la ecografia cardiac . febra (T> 38°C) nodul Osler roOp> 65. Peritonita acuta prin ulcer perforat poate fi: ‘A insofitt de contracturd abdominal B, insojti de hemoculturi pozitive . considera infectia nosocomial D, ‘tratatt laparoscopic E, monomicrobian& 66, Anginele pseudomembranoase se asociazA cu : A. difteria BB. infectia cu virusul herpes simplex de tip 1 C. infeetia eu fusospirili D. infecfia cu streptocoe E, infecfia cu virusul Epstein Barr 667. Sunt criterii ACR de diagnostic al lupusului critematos diseminat A. rash malar BB. anticorpi anti-peptid ciclic citrulinat (anti-CCp) CC. anticoagulant circulant de tip lupie confirmat de 2ori fn 6 huni D, proteinurie > 0,5 g/zi sau cilindrurie E, anemie hemolitic autoimund 68, Din ratamentul ascit ‘urmatoarele A. prevenirea/tratarea tuturor cofactorilor hepatotoxici s/sau a factorilor declansatori B. administrarea de inhibitori de pompa de protoni pe cale intravenoas . regim hiposodat (< Sg/24 ore) D, tratamentul diuretic E, administrarea de medicafie vasoactiva splanhnic& (cctreotid) 69, Indicafile de tratament chirurgical in anevrismul de aortt abdominal& sunt: ‘A. anevrismml fuziform BB, anevrismul fn pozitie subrenala CC. anevrismul cu diametrul mai mare sau egal cu Sem, D, anevristmul care creste cu peste 1 em fntr-un an E, anevrismul pulsatil cu suflu din ciroza hepatic& fac parte 70, Sunt aspectecaracterstce fobii seolare: ‘A, preponderenta feminina B, apart Brusca fricii de a merge Ia scons, dupa varsta de 8 ani C. anxieate cu tulburti somatice enurezis 6, cu singe B, frecventa cardiact < 90/min C. ulceraii profunde diagnosticate endoscopic , temperatura vesperala > 37,5°C EE, dureri abdominal intense92. Etiologia metroragiilor in afara sarcinii cuprinde : A. polipul endometrial B. piosalpinx-ul . hiperplazia endometriala D, endometrita E, endometrioza 93. Perturbatile biologice in cetoacidoza diabetic includ : corpi cetonici urinari prezenti bicarbonat seric mai mare de 15 mmoV/ . glicemie plasmatic& > 6 g/ pH arterial <7,3 corpi cetonici plasmatici prezenti Semne CT in cazul apendicitei acute pot fi: lichid intraluminal perete apendicular > 3 mm Intirirea conturului mucoasei apendiculare 9. diametrul apendicular > 8 mm infltarea grisimii periapendiculare 95. Simptomatologia rupturii hemoragice a unui chist ovarian cuprinde : A. dureri pelvine severe BB, prezenfa apararii abdominale C. varstturi D, stare subfebrila E, prezenfa, uneori, a socului hemoragic moose moe 96. Hepatita viral E A. are incubatie de 2-6 siptamani BB, este 0 infectie acuté intotdeauna simptomatic& C. contaminarea este parenteral D, diagnosticul se bazeaza pe detectarea ADN-ului viral fn singe sau scaun E, determina deseori hepatita fulminanté la vars 97. Icterul apare in cazullitiazei biliare in situatile de: A, septicemie de origine biliara B. sindrom Mirizzi . ileus bitiar D. colecistits acuta E, calcul asimptomatic in caleabiliar& principals 98. Diagnosticul diferential al colici nefretice se face A. fleboliti B. litiaza biliar’ CC. pancreatita acutt D. insuficienja suprarenala acut8 E. durerile articulare DOMENIUL MEDICINA CAIETTIPB 99. fn afara cancerului de prostata, PSA mai poate fi crescut si in caz de : sondaj vezical recent cistostomie recent .. masaj prostatic recent rostatits disfunctie erectilt PoApP 100. Identificayi semnele adrenergice si neuroglicopenice ce apar in hipoglicemia manifest clinic A. bradicardie 101. Pot fi complicatii ale otitei medii acute : A. meningita B. paralizia facial . cavernomul D. abcesul cerebral E, mastoidita 102. Evolueaza independent de puseele de boalt inflamatorie cronica a intestinului uveita 3. pelvispondilita reumatismala eritemul nodos colangita sclerozant& primitiva aftoza bucala mop 103, Sunt cauze de insuficienf& respiratorie cronica (IRC) restritivat de origine mecanict : ‘A. sclerozi lateralé amiotrofic& B. cifoscolioza sever CC. traumatism toracic D. bronhopneumopatie obstructiva cronict E, fibroza pulmonara idiopatica 104, Care dinte afirmaile de mai jos cu privire la nevoile nutrijionale la nastere sunt corecte ? ‘A. necesarul de apa este de 80 - 100 ml/ke/2i B. necesarul de calori este de 90 keal/kg/2i C. necesarul de calciu este de 800 mg/2i D. necesarul de fier este de 10 mg/2i E. necesarul de proteine este de 22 g/ke/zi 105. Care din urmatoarele medicamente sunt flosite fm tratamentul tuberculozei la adulti? A. izoniazida B. rifampicina C. gentamicint D, etambutol E, pirimetamini106, Criterile CRAB utilizate n diagnosticul ‘miclomului multiply includ : ‘A. calcemie > cu cel putin 0,25 mmol/l fata de limita superioara a valorii normale sau > 2,75 mmol/L B. amiloidoza CC. anemie cu Hb <2g/dl fata de limita inferioart a valorii normale sau <10 gil D. osteopenie sever E, splenomegalie 107. Care dintre afirmatile de mai jos referitoare la investigatiile paraclinice in situagile de pierdere a ccunostinfei sunt adevarate ? AA. inregistrarea Holter de 24 ore este foarte eficientd chiar sila bolnavii cu simptomatologie rar’ 'B, tilt testul permite diagnosticarea sincopelor prin tulburare de ritm C. ecografia Doppler a vaselor gatului se preserie sistematic in caz de sincopa tipic& D, explorarea electrofiziologic& permite cAutarea unei vulnerabilitifi ventriculare in cursul unei stimulari ventriculare E, CT cerebral nu trebuie prescris sistematic in eaz de sincops tipics 108. in cazul unei hemoragii digestive superioare, endoscopia digestva superioard in urgent se efectueaz&: ‘A. lapaciental instabil hemodinamic BB. cuscop diagnostic, prognostic si terapeutic C. doar in cazul in care hemoragia digestiva superioard s-aoprit spontan D, la nevoie sau in caz de tulburari ale stride constien( la pacient intubat gi ventlat EE, doar in cazul in care etiologis hemoragii digestive superioare este cunoscuta| 109. Sunt mijloace terapeutice ale epistaxisului fn regim de urgent : ‘A. compresia bidigitala B. anxiolitice CC. antiagregante D. transfuzia, la nevoie E, tamponament anterior 110. Insuficienfa cardiact cu debit crescut este produs& dde urmatoarele cauze : A. hipertiroidism B. carenfa de tiamina CC. hipercorticism D. hipervascozitate E, fistula arteiovenoast DOMENIUL MEDICINA CAIET TIP B 111. Determinarea PT (timp Quick) exploreaz ‘urmitori factori : A, fibrinogen B. I cy D. vi EX 112, Dintre eauzele frecvente care se cautd in prima intentie la tofi pacientii cu ciroz& hepatica, fac parte ‘urmatoarele : ‘A, steatohepatita nonalcoolie& B. boala Wilson . consumul de alcool D, hemocromatoza genetic& E, hepatita autoimund 113, Sunt adevarate urmatoarele afirmafii despre leucemia limfoida cronict ‘A. este 0 proliferare limfoid’ monoclonal predominant cu limfocite B B. are evolutie variabils CC. debutul este acut D. afecteaza pacienti cu varsta < 40 ani E. al al bolii Waldenstrom . intra in diagnosticul difer 114, Tratamentul anticoagulant in infarctul cerebral este indicat in A. iinfarcte venoase (tromboze venoase cerebrale) B. AIT de origine cardioembolica cert , fn toate cazurile de stenoza carotidiant extracraniand stranst fn asteptarea intervenfiei chirurgicale D, infarctul de dimensiuni mari in prezenta unei ‘cardiopatii emboligene EE, infarct arterial, dac& nu se are in vedere un ‘ratament fibrinolitic 115, Din punct de vedere histologic, tumorile epiteliale ovariene pot fi ‘A. mucinoase B. cu celule germinale . eu celule tranzitionale D, cu celule clare E, metastaze 116, Despre coarctafia de aorts se poate afirma c& : ‘A. HTA este doar Ia membrele superioare B. HTA este doar la membrele inferioare C, secrefia de renin este inhibata D. apare suflu strict diastolic interscapulovertebral sting. , stenoza aortic este in aval de ostiumul arterei subelaviculare stingi117. Detresa circulator inr-un traumatism toracic poate fi datorat: ‘A. emboliei pulmonare masive B, socului hemoragic . socului cardiogen legat de 0 disectie coronary . tamponadei hemoragice E, anafilaxiei severe 118, Evaluarea riscului fn embotia pulmonar& se face fn prezenfa sau absenta A. tabieardiei B. hipotensiuniiarteriale C. disfunctei respirator prin shunt gazometric (P20; + PaCOz < 120 mmHg) D. disfumctiei cardiace drepte vizibilt la ecografie sau prin eresterea nivelului BNP E. afectirii miocardice demonstrata de 0 crestere a concent plasaie a wopeinelcardace 119, Tratamentulotiteiexterne poate cuprinde: ‘A aplictia de dren in caz de stenoza a conduetului B, antalgice adaptate, asociate cu antinflamator steroidian C. tratamentantfungiec D. infiltretia nervutui auricular E, tratament topic auricular cu antibiotice si antiinflamatorii 120. Sunt cauze de insuficienf& renala acuta prerenalA : A. fistula digestiva B, sindromul nefrotic C. tratamentul cu anticonvulsivante D, insuficienfa suprarenalian’ E, ‘tratamentul cu AINS 121. Care dintre urmatoarele tipuri de fracturi apartin ‘racturilor de masiv trohanterian firs necroz§ ? A. extraarticulara B. trohanterodiafizara CC. subtrohanteriana D. intertrohanteriana E, pertrohanterian’ 122, Sunt reacfii adverse ale corticosteroizilor ‘administrati pe cale general: cefectul orexigen rmiopatia de centuri cresterea libidoului ). asteonecroza aseptic& fistulele anale moo DOMENIUL MEDICINA CAIET TIP B 123, Sunt adevarate urmatoarele afirmatii despre boala Hodgkin A. afecteaza adulitineri B. are 3 forme histologice C. cea mai frecvent8 forma histologica este cea scleronodulara '. sindromul de vend cava inferioart este revelator clinic pentru diagnostic E. forma cu depletie limfocitard reprezints 5 % dintre formele histologice 124, Tratamentul sindromului ovarelor polichistice cuprinde administrarea de : ‘A. metformin B. anticoncepfionale orale pentru a reglementa cicurile C. anticonceptionale orale pentru a obfine eicuri ovulatorii D. anticoagulante orale E. clomifen citrat in eaz de infetilitate 125, Intre criteriile de tratament medical in caz de traumatism abdominal NU figureazi : A. stabilitatea hemodinamic& B. plaga penetrantt . fracture ultimelor coaste D. semnele de peritonita E, transfuzarea a doud unitati de mast sanguind 126. Peritonite secundare pot apare ‘A. prin fistald anastomotic’ postoperatorie B. secundar dializei peritoneale . in evolutia tuberculozei secundare D. prin infectarea ascitei secundare cirozeihepatice E, secundar ulcerului perforat 127. Tratamentul curativ al tetanosului const in ‘A. anatoxind tetanic& B. anticorpi umani specifici neutralizani im. C. imunoglobuline umane i-v. D. antibioterapie probabilisté cu penicilin iv. E, antibjoterapie localt cu sulfamide la nivelul plagti 128. Sunt cauze de SDRA prin agresiune pulmonar toxiet : ‘A. pneumopatia bacterin BB. pneumopatia medicamentoas4 imunoalergic8 C. inalarea de lichid gastric D. iradierea pulmonara E, transfuzia masivi 129, Pactoii de rise de pietonefrits acutprimitiva cuprind : ‘A. refluxul vezico-ureteral B, varsta <50 ani C. antecedentele personale de infec urinart D, mictiunea postoitals E. vezica neurologica 10130, Sunt complicafi ale pancreatitei acute: ‘A, durerea cu iradiee posterioart B. hiperglicemia . insuficienta multiorganic& D. socul septic E, hipertensiunea arteriala 131. Regulile igienodietetice de prevenire a recidivelor tulitiza cistnicd euprind : ‘A. dezinfecia urinar’ BB. cura de diureza C. regimul hipopurinie D, evitarea reziduului postmictional E, alelinizarea urinet 152, Prncpalele infec nosocomial sunt: ’A. snizteinfetioase B. pneumopatii infectioase C. infect de plaghoperatrie D inf urinare dial infoioase 13. Oxigenoteapa de lungs dura este indicat de obice' in BPOC i © PaO, # 55 mmf sau a PaO, <60 mmilgdac penal prezin 'A. dspneeseverd de repaus B. hipertensun arterial pulmonar C. poiglabulie important (hematocrit > 55 %) . PaCO,> 45 mmHg desaturtri noctume 134, Factor de ise hemia ombiialt sunt: ‘A croz ou seth B. multiparitatea C. aia peritoneal D. prezena une viscera B, obediaten 135. fn diagnostic etiologic al infil acute a piilor toi (ebes;pnariji,legmon al tect) este important reewmoayeea: ‘A el de inrare B. diaberlt €. corpilor sri D, iunodepreset B hiperencoitcs! 136, Sunt componente ale sindromului POEMS : ‘A. atrofia bulei lui Bichat B. organomegalie . polineuropatie D. disglobulinemie monoclonal IgM , endocrinopatie DOMENIUL MEDICINA CAIETTIPB 137. Sunt cauze de anemie aregenerativ normocitart : A. insuficienfa renalA cronic& BB. leucemia acuts C. mielodisplaziile D. insuficienta cardiac E. aplazia medulara BB, sarcina opriti in evolufie C. fibromul uterin subseros D. chisturile ovariene E. apoplexia uteroplacentar& 139. Riscul embolic fn fibrilatia atriala (FiA) : ‘A. depinde mai mult de caracterul permanent sau. paroxi B, este crescut la diabetici . este crescut Ia hipertensivi D. este crescut la pacienti cu varstt> 75 , este crescut in fibrilatia din hipertioidism 140. Tratamentul gocului anafilactic presupune : al FiA decat de cardiopatia de baz B. corticosteroid sistemic in bolus iv., epetat . adrenalind in bolus iv., repetat D. set fiziologic iv. rapid E, eliminarea alergenului responsabil 141. ECG in pericardita acuth arat A. initial, supradenivelarea segmentului ST limitata la zona de pericard afectat B. ulterior, normalizarea segmentului ST cu aplatizarea undelor T . alteranja electricd in revarsatele abundente D, subdenivelarea segmentului PQ E. este normal in majoritatea cazurilor 142. Agentii etiologici cel mai freevent incriminati in infectia maternofetals sunt : A, Streptocoe B B, Ecoli CC. Meningococ D, Enterococi E, Listeria monocytogenes "143, Care dintre afirmayiile privind controlul endoscopic la 6 siptiméni al ulcerului gastric sunt adevarate ? A. este indispensabil BB se efectueaza doar in cazul ulcerelor complicate cu hemoragie digestiva superioard . examinarea poate fi utilizatt pentru a controla ‘eradicarea Helicobacter pylori (biopsii antrale $i fundice multiple) D. se efectueazA doar la pacienfii care mu au urmat ‘ratament cu IPP 4-6 siptimani in doze standard E. se efectueaza pentru a controla cicatrizarea uleerului 144, Despre tratamentul chirurgical fn endocardita infeoioasa se pot afirma urmatoarele : {A se indicd de urgent in caz de insufcienyé cardiac severt secundari unei regurgitari masive BB. se indi in primele 48-72 ore in caz de dezinsertic sau tromboz& obstructiva de protez8 C. se indict in primele 8-15 zile in endocardita fangic& '. nuse indict fn IA sau IM severd secundard ‘endocarditei ira semne clinice de insuficient& cardiack E, se indict fn primele 48-72 de ore tn infectia local necontrolatt 145. Tabloul clini in sindromul West se defineste prin uurmatoarele : ‘A. ctize tonico-elon B. crize tonice axiale C. spasme in flexie + regresia achizitilor + hipsaritmie (EEG) D, riz tonice nocturne E. epilepsie severd cu debut fm primul an de viata 146. Pulsul paradoxal apare in ‘A. tamponada BB, embolie pulmonard sever& C. infarct miocardie anteroseptal D. infaret al ventriculului drept E, criz8 hipertensiva 147. Cauzele bacteriene in diareea acuti la copil sunt reprezentate de infectia cu: A. Escherichia coli patogen B. Rotavirus . Salmonella 1D. Entamoeba hystolitica E. Campylobacter jejuni generalizate 148, Sunt cauze frecvente ale anemiei din mielomul multipla : ‘A. sindromul mielodisplazic B. infiltraia medular& osoast . insuficienja renala cronic& D, apoptoza precursorilor eritrocitari datorits proliferarii plasmocitelor maligne E. chimioterapia DOMENIUL MEDICINA CAIETTIPB 149, Glaucomul acut se manifest prin: ‘A. dureri intense B. greturi, virsituri . reflex comeean alterat D, itis tem E, comee hipotransparenta 150, Sunt considerate criterii de severitate in ‘cetoacidoza diabetict la copil A. deshidratarea sever B. hipoproteiner CC. tulburiri ale stirii de constient® D. hipoglicemia E, varsta <5 ani 151. Despre nefropatia cu Ig A se poate afirma &: ‘A. este cea mai frecvents forma de glomerulonefrits cronic®, cu exceptia diabetului B, tratamentul imunosupresor este obligatori in toate formele de boall . poate fi secundard unor cancere D. apare la tineri . afecteaza predominant sexul ferinin 152. Care din urmtoarele cauze de dispnee acutt se Insojese de obicei de zgomote anormale la auscultatia pulmonar’? ‘A. astmul paroxistic B, edemul pulmonar acut CC. embolia pulmonard 1D. decompensarea acutsi a BPOC E, tamponada pericardic& 153. Care dintre afirmaile de mai jos cu privire la autismul infantil (Kanner) sunt adevarate ? ‘A. boala debuteazA dupa virsta de 5 ani B. copilul prezintatulburari de coordonare motorie CC. sunt prezente tulburti de somn D. are tendinfa Ia agresivitate si automutilare E. apar stereotipii motorii 154. Diagnosticul pozitiv al fracturi extremitaii superioare a femurului la adult poate fi pus pe: ‘A. edemul coapsei B. radiografiiserite de bazin + sold fa + sold profil chirurgical al Tui Arcelin . durere D. echimoz inghinalt E. deformare 155. Sunt cauze neinfectioase de febr@ acutd = A. alergia medicamentoasd B. tumori solide . boli inflamatorii sistemice D. boala tromboembolic& E. valvulopatii acute 2156, Afectarea cardiac® in Iupusuleritematos diseminat se manifest: A. in <8% dint cazuri B. ca endocardits septica C. ca infarct in caz de SAFL D. ca pericarita E. ca miocardita (rareori) 157. Despre auscultaia cordulu in stenoza aortic se poate afirma cl: ‘A. se percepe suf mezosistolicaspru maximal in focaral aortic BB. diminuarea intensiti sululu sistoli semnifica stenozA aorticdstrinsd C. diminuarea sau abolirea 22 semnifick stenoza sorta strinsh D, se percepe suflu holosistolic apical iradit in axilk E. se percepe suflu in "spite de roata" 158, Despre tratamentlinsuficiente cardiace se poate firma cl: ‘A digoxinul mu reduce freevenfasptalizirlor B. antiaritmicele de clasa I sunt contraindicate . inhibitorii enzimei de conversie @ angiotensinei se indic8 incepind cu clasa a Illa de insuficient’ cardiac . deriva nitraji influenjeaza prognosticul E, diureticele care economisese potasiul redue ‘mortalitatea in insuficienta cardiact din taile Mm-1V 159, Sunt cauze de transsudat A. ciroza B. pancreatita C. sindromul nefotic D. poliartrita eumatoida E, insuficienfacardiacd 160. in tumorilestomacului in cadrul principiitor de ‘ratament monitorizarea pe termen lung cuprinde : CT toracoabdominala examen radiologic esogastroduodenal examen . limfografia ‘endoscopia digestiva superioara 161. Definitia sindromului de rispuns inflamator sistemic (SIRS) cuprinde A. febra peste 38°C sau sub 36°C BB, leucocite peste 12000/mm sau sub 4000/mm= C. freeventa respiratorie > 20/min D. freeventa cardiacd > 90/min E, tensiunea arterial sistolicd < 90 mmHg PoOD> DOMENIUL MEDICINA CAIETTIPB 162, Care afirmatiireferitoare la complicaile pe termen lung ale diabetului zaharat la adult sunt adevarate 7 ‘A. retinopatia are o prevalent mai mare de 75% dup 5 ani de evolutie a diabetului B. riseul de aparite si progresie al retinopatiei nu se coreleaz4 cu nivelul HbAIe . aparijia si progresul nefropatii sunt coreate cu controlulinadecvat al glicemiei si al tensiunit arteriale D, filtrarea glomerulara scade din stadiul incipient al neftopatiei E, polineuropatia este mult mai freeventa deest mono- sau multinevritele 163. Care dintre urmatoarele afirmafii sunt adevarate despre sindromul Felty ? este 0 complicate a spondilitei anchitozante 3. asociaza splenomegalie asociazA leuconeutropenie cu rise crescutinfeti este 0 complicatiesistemica a poliartritei reumato! asociaza endometriozi, a femei 164, Sindromul SAPHO cuprinde sinovita polineuropatie hhepatomegalie . pustulozs shit rPope> Zrpop> 9S. Fac parte din grupul anemiilor hemolitice ‘unele anemii medicamentoase . cele autoimune repanocitoza 9. anemia din paludism ‘anemia inflamatorie moO D> 166. La examenul fundului de ochi in ocluzia arterei centrale a retinei pot si apard : A. edem papilar B, keratit C. edem retinian ischemic D, blocaj pupilar E, artere subtiti si filiforme 167, Principiile terapeutice in pielonefrita sugarului cu vvarsta sub 3 luni constau in : A. spitalizare obligatorie B, antibioterapie timp de 10 zile . asocierea ceftriaxon + gentamicin& D. utilizare de fluoroquinolone in caz de rezistenfs la alte familii de antibiotice EE. cotrimoxazol fn tratamentul de atac 8168, Tratamentul crizei severe de astm la copil cuprinde umitoarele mAsuri A. oxigen B, beta2 adrenergice cu acfiune rapid si anticolinergice . digitalizareintravenoast D. cortcoterapie oral E, antibioterepie 169, Despre tratamentul chirurgical tn ischemia acut8 a rmembrelor inferioare se poate afirma ‘A. embolectomia cu sonda Fogarty se indic& mai ales Inobstructie tnata BB, embolectomia eu sonda Fogarty are indicate de tlecfie prezenjaleziunilor ateromatoase C. revascularizatia prin pontaj se indie8 fn ochzile pe arterele patologice D, pontajul extra-anatomic axilo-femural foloseste ca material vena safer EE. tromboliza in situ se poate asocia cu tromboaspiratic 170. Factori de rise a fracturi osteoporotice sunt : ‘A. varsta > 60 ani B. alcoolismul . fumatul DD, menopauza peste virsta de 40 de ani E, selderea acuititi vizuale 171. Care dinte situatile de mai jos pot produce insuficient8 mitral acuté ? ‘A. cardiomiopatia hipertroficd BB. degenerescenta mixoida a valvelor CC. ruptura de cordaj D. infaretul miocardie inferior EE. endocardita acuta 172. Cele mai freevente cauze de anomalii ale hemostazei in care PT (timp de protrombin8) este normal si TCA (timp de cefalind activata) este prelungit sunt: A. hemofilia A B. hemofiia B CC. deficitul de factor XI D, boala von Willebrand E, insuficienja hepatic8 a cateterului suprapubian in drenajul de B. este permis in sarcint . este usor de lsat & demeure D, produce stenoza uretrei E. este contraindicatf fn pontajul aorto-femural DOMENIUL MEDICINA CAIET TIP B 174, Sunt prineipii de prevente a fmbstrnirit patologice : ‘A. intrejinerea captalului de bazi relajional B. preventia bolilor infectioase atunci end este posibil (vaccinare) C. stimularea familial D. evitarea consumului de bauturi aleoolice E, renunfarea la tutun 175. Pot fi cauze locale ale epistaxisului : ‘A, traumatismal B. anomaliile vasculare C. eclampsi D. rinosinuzita , tumorile 176. Complictil sistemice ale poliartritei reumatoide cuprind : ‘A. infeafile oportuniste B. limfomul B C. accidentul vascular cerebral D. episclerita E. fibroza pulmonar’ 177. Diagnosticul pozitiv de pielonefrita Ia copi stabileste pe urmatoarele date clinice si examene complementare : ‘A. febra, varstturi, alterarea starii generale 'B. dureri lombare (inconstante) cu atit mai frecvente ‘cu ct copitul este mai mare CC. seintigrafia renala cu DMSA este obligatorie la primul episod de pielonefrita D, bandeleta urinara : prezenta leucociturei sia nitriglor E, leucoeituria de peste 10*/ml si prezenta unei bacteriurii unice de peste 10°/ml 178, Sunt cauze ale hemoragiei digestive inferioare : A. angiodisplaziile B. ulceratiile Dieulafoy C. ulver duodenal singerdnd D, sindromul Mallory-Weiss E. cancerul de colon 179. Care din urmitoarele cauze de tuse eronict se pot {nsofi de radiografie toracic& normal ? ‘A, filbroza pulmonar’ B astmul CC. sinuzita cronict D, tuberculoza brongict EE. refluxul gastroesofagian 4180, Sunt cauze de jeter cu bilirubind neconjugata : A. colangita sclerozanta primitiva B. cancerul pancreatic cefali C. hemoliza D, sindromul Gilbert E, ciroza biliara primitiva 181. Etiologiaradiculalgiei simptomatice este reprezentath de : A. spondilolstezis B. spondilodiscitainfectioast CC. fractura patologic& determinatt de mielom D. stenoza de canal vertebral lobar E, osteoartrita interapofizart posterioart 182. Despre tratamentul cu antitiroidiene de sintez& tn hipertiroidism se poate afirma c8 : ‘A. in timpul sacinii se preferd ca tratament propiltiouracilul (PTU) B, monitorizarea tratamentului se face dozind TSH dupa 15 zile de la inierea acestuia CC. adaptarea dozelor de antitiridiene de sintezi (ATS) se face in fintie de FT4 D, normalizarea TSH precede normalizarea FT4 EE. duratatratamentului cu ATS tn boala Basedow este de 18 luni 183, Diagnostculdiferential al meningiteiinfectioase se face cu: ‘A. "meningism" BB meningite imunoalergice C. meningiom D. reactie meningian lao infecfie ORL E, meningiteviale benigne 184, Tratamentul cu iod radioactiv al nodululi tiroidian este indicat in ‘A. hipertiridismal produs de un nodal autonom BB, nodulii malign, ca prima intetie CC. nodulul tridian in timputsarcinit D. gua multinodular toxiet , cazul unor contraindicati chirurgicale 185, Pneumotoracele spontan primitiv ‘A. apare mai ales la adult tineri,longitint 1B. fumatul este un factor favorizant C. necesitsimplantarea unui dren toracie imed D. recidiveazi Ia 25 % din pacien{ in urmAtorit 2 ani E, impune contraindicafie pe termen lung pentra calitorile cu avionul DOMENIUL MEDICINA CAIET TIPB 186. Care din manifestarile de mai jos apar fn sifilisul secundar ? A. sanerul sft B, manifestri viscerale C. rozeolasiflitica b. sifilida E, alopecie 187, Tratamenul antiretroviral fn infectia HIV eu CD4 {ntre 350 si 500/mm este indicat dact : ‘A. virstaeste sub 5 ani B. este co-infectie cu sifilis, gonococ sau chlamydia C. fneSrestura viral este importantt D. apare seaderea rapid’ a CD4 E, coexist nefropatic HIV 188, Sunt examintri complementare uilizate pentru ‘monitorizarea complicafillor diabetuhi zaharat creatininaserica 1190. in pancreatita cronict urmarirea si monitorizarea se fae prin: A. drenaj transgastric B. ecografia abdominal CC. examen clinic D. bilang hepatic . glicemie a jeun 191. Toxiinfectile alimentare colective pot fi date de A, Rotavirus, B. Stafilococ aur C. Clostridium difficile D. Bacillus cereus E, salmoneloze minore 192, Profilaxia pneumocistozei pulmonate la infectai HIV se poate face eu : ‘A, doxicicling| B. cotrimoxazol C. amoxieitina D. dapson E. cloramfenicot 48193, Multirezistenja in tuberculoz& este definita prin D, rifampicin E, streptomicina 194. Prima ecografie din cursul sercinit ‘A. se face de preferinj& intre siptamanile 11 - 13 de amenoree BB. confirma sau corecteazi varsta sarcinii prin ‘masurarea Iungimii craniocaudale C. confirma sau corecteazA varsta sarcinii prin masurarea lungimii femurului D. permite depistarea tardiva a unor malformaii severe E, permite depistarea trisomiei 21 prin mAsurarea ‘ranslucengei nucale 195, Pentru diagnosticul de anemie microcitara inflamatorie, la barbat, pledeaza = A. VEM<80f1 B. Hb<13 g/dl . feritinemie crescut D. PCR normal E. ceruloplasmina crescuts 196, Consecinjele materne sau fetale pe termen lung ale diabetuluigestafional cuprind : ‘A. rise de dezvoltare a diabetului insulino-dependent B. distocia umerilor ©. obezitate D. hipogticemie E, macrosomie 197. Contraindicaile pentru chirurgia bariatric8 tn obezitate sunt : ‘A. dependenta de alcool B, steatoza hepatica . obezitatea android D. lipsa de raspuns la medicatia anorexigent E. tulburare cognitiva sau mental8 sever’ 198. Reprezints factori de rise pentru aparitia hemniei inghinale ‘A. tusea eronict B. scrotul volurinos . ileusul paraitic D, fumatul E, obezitatea DOMENIUL MEDICINA CAIET TIP B 199, Care din urmtori sunt factor favorizangi pentru septicemia cu poart de intrare la nivelul endocardului? A, valvalopati B. cardiomiopatie dilatativa C. eateter venos D. toxicomanie E, alcoolism 200. fn leeral gastric gi duodenal endoscopia digestva superioara: ‘A. permite diagnosticul poziti de uleer B, permite realizarea biopsiilor antrale gi fandice pentru identificarea Helicobacter pylori, oricare ar fi localizarea uleerului CC mu poate vizualiza mai multe pierderi de substan D, precizeazA sediul ulcerului E, permite realizarea biopsiilor din ulcer, numai in caz de localizare gastric, cu scopul dea exclude un cancer 6