CEKLIST ANAMNESIS KULIT

No.
Aspek yang dinilai
0
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12
13

Skoring
1
2

Memberikan salam perkenalan dan mempersilakan pasien duduk

Memberikan penjelasan tentang apa maksud tindakan anamnesis
Menanyakan identitas pasien (nama, umur, jenis kelamin,
pekerjaan, alamat )
Menanyakan keluhan utama
Menanyakan riwayat penyakit sekarang, karakteristik keluhan,
waktu terjadinya, cara terjadinya, menanyakan hal sensitif
tentang keluhan yang diderita.
Menanyakan riwayat penyakit dahulu.
Menanyakan riwayat penyakit keluarga
Menanyakan riwayat sosial, ekonomi dan lingkungan.
Melakukan cross check/mampu mencatat dan mengutarakan
secara runut
Memberikan kesempatan pasien untuk bertanya
Menyebutkan diagnosis sementara
Memberikan edukasi kepada pasien.
Mengakiri dengan ucapan terima kasih
Total

Keterangan:
0 : Tidak dilakukan
1 : Dilakukan tetapi tidak benar
2 : Dilakukan dengan benar
Nilai = Jumlah benarx bobot
38

x 100 %

PENGUJI,

........................

Bobot
1
1
1
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1