SISTEMA NERVIOSO CENTRAL: ALTERACIONES

ESCLEROSIS MLTIPLE
1.Qu parte del sistema nervioso se ve afectada por dicha enfermedad?
La esclerosis mltiple es una enfermedad desmielinizante, neurodegenerativa, crnica y
no contagiosa del sistema nervioso central que afecta a las neuronas de unin entre el
cerebro, tronco del encfalo y a la mdula espinal. Provoca la aparicin de placas
esclerticas que impiden el funcionamiento normal de esas fibras nerviosas. (Andrango,
2010)
2. Cul es la causa de dicha enfermedad?
La causa es la destruccin de la mielina. Esta rodea y protege las fibras nerviosas para
facilitar la conduccin de los impulsos nerviosos. El mecanismo inmunitario activa
linfocitos, que entran en el cerebro y debilitan los mecanismos de defensa de ste. Una
vez en el cerebro, estos glbulos activan otros elementos del sistema inmunitario, de
forma tal que atacan y destruyen la mielina. Si esta es destruida o daada la habilidad de
los nervios para conducir las seales al cerebro, se interrumpe.

Ilustracin 1alimentacin

Se cree que la destruccin de la mielina es el resultado de una respuesta anormal del

sistema inmunolgico contra el propio organismo por diversos factores como genticos
o medioambientales.
4. Existe algn tipo de tratamiento que reduzca sus efectos, o que pueda corregirlos
No se dispone de ningn medicamento capaz de curar la enfermedad. Pero existen
diferentes tratamientos que dependern de los sntomas individuales:
Tratamientos dirigidos a modificar la evolucin natural de la enfermedad.
Medicamentos inmunomoduladores (interferones beta), cortisona (en brotes
inflamatorios). Tratamientos que se destinan a paliar la presencia de sntomas que
interfieren en las actividades cotidianas o las complicaciones.
Tratamiento
rehabilitador. (Herrrera, 2009)

Tabla 1 frecuencia

PARKINSON
1. Qu parte del sistema nervioso se ve afectada por dicha enfermedad.
Es una enfermedad neurolgica degenerativa que se caracteriza por la destruccin
progresiva de una regin del cerebro, la parte compacta de la sustancia negra del
mesencfalo (ganglios basales y rea extra piramidal).
2. Cul es la causa de dicha enfermedad.
La enfermedad de Parkinson se debe a una alteracin progresiva en la sustancia negra
(que controla y coordina los movimientos) y a una disminucin de la dopamina
cerebral. A medida que las desaparecen se deja de producir dopamina, neurotransmisor
encargado de transmitir el control de los movimientos y el impulso nervioso. Sin
embargo se desconoce el porqu de esta alteracin. Las hiptesis apuntan a:

Dao oxidativo, Los radicales libres reaccionan con las molculas

circundantes.
Toxinas ambientales, que destruyen las neuronas dopaminrgicas.
Predisposicin gentica (1-2% de los casos): el deterioro en el ADN de las
mitocondrias (mutacin del gen Dardarina)
Envejecimiento acelerado: el desgaste de las neuronas productoras de
dopamina normal, relacionado con la edad, se acelera.

Ilustracin 2 coffe

La aterosclerosis, las intoxicaciones o los traumatismos, pueden producir cuadros

parecidos. Tambin hubo casos de encefalitis epidmica, provocada por un virus que
produca un cuadro clnicamente igual que la enfermedad de Parkinson.

4. Existe algn tipo de tratamiento que reduzca sus efectos, o que pueda corregirlos
El objetivo no es eliminar todos los sntomas y signos, algo que generalmente no es
posible, sino mantener una situacin funcional aceptable. En cada caso el tratamiento
ser individualizado, segn los sntomas predominantes en cada caso. Se suele usar
Levodopa, la molcula que el cerebro utiliza para producir Dopamina, y con ello se
mejora la coordinacin de movimientos. La amantadina se utiliza para tratar el temblor.
(Morales, 2011)
No existe ningn tratamiento que permita detener o corregir la degeneracin neuronal,
pero hay mtodos que sirven para ofrecer un alivio considerable. Para ello se ha
recurrido a una serie de frmacos y a algunas tcnicas quirrgicas, trasplantes celulares
y terapia gnica.

ALZHEIMER
1. Qu parte del sistema nervioso se ve afectada por dicha enfermedad.
Es una enfermedad neurodegenerativa que afecta a las partes del cerebro que controlan
el pensamiento, la memoria y el lenguaje. La enfermedad est asociada con el desarrollo
de placas y ovillos de fibras que van recubriendo el cerebro. Produce una atrofia
cerebral progresiva, por lo que este disminuye de peso y volumen. (Herrrera, 2009)
2. Cul es la causa de dicha enfermedad?
La enfermedad de Alzheimer est producida por la prdida gradual de neuronas
cerebrales por la aparicin de depsitos insolubles intracelulares y extracelulares (cuyo
elemento fundamental es el beta-amiloide). Estos depsitos dan lugar a una
degeneracin neurofibrilar, cuyo principal componente es tau, una protena. La
enfermedad se asocia a una disminucin de los niveles cerebrales de acetilcolina
(neurotransmisor fundamental para aprender y memorizar). La falta de esta sustancia
reduce los estmulos que tienen que pasar de una clula a otra, base del funcionamiento
de los circuitos neuronales que nos permiten fijar recuerdos entre otras actividades
intelectuales. (caiza, 2010)

Ilustracin 3 sodio

La causa que desencadena la enfermedad es an desconocida. Podra haber causas

txicas, o infecciosas, o de herencia familiar (mutaciones en los genes PSEN1, PSEN2
y APP), traumatismos o reacciones autoinmunes. Se ha establecido cierta relacin con la
resistencia a la insulina. Un defecto de la seal de la insulina podra conducir por una
parte a la muerte neuronal por apoptosis y por otra a la prdida de mecanismos de
eliminacin de los amioloides-beta.
3. Qu efectos tiene sobre el funcionamiento del organismo
Las alteraciones neuropsicolgicas son

Memoria: deterioro en la memoria reciente, remota, inmediata, verbal, visual,

episdica y semntica.
Afasia: deterioro en funciones de comprensin, denominacin, fluencia y lectoescritura.
Apraxia de tipo constructiva, apraxia del vestirse, ideomotora e ideacional.
Agnosia perceptiva y espacial.
Este perfil recibe el nombre de Triple A o Triada afasia-apraxia-agnosia. No
todos los sntomas se dan desde el principio sino que van apareciendo conforme
avanza la enfermedad.
Otros efectos son las alteraciones del estado de nimo y de la conducta,
dificultades orientativas, cambios en el comportamiento, deterioro de la
musculatura y la movilidad e incontinencia de esfnteres. (cando, 2011)

4. Existe algn tipo de tratamiento que reduzca sus efectos, o que pueda corregirlos
No existe ningn tratamiento que pueda curar la enfermedad. Sin embargo, en las fases
tempranas y media de la enfermedad, algunos medicamentos pueden prevenir el
empeoramiento de algunos sntomas. Por ejemplo los inhibidores de la colinesterasa
(como la Tacrina que consigue el aumento de los niveles de acetilcolina) y la
memantina (que acta evitando la muerte neuronal). Se estn realizando experimentos
con vacunas basados en la idea de que si el sistema inmune puede ser entrenado para
reconocer y atacar la placa beta-amiloide, podra revertirse la deposicin de amiloide y
parar la enfermedad. Desafortunadamente estas vacunas producen meningoencefalitis.
De estar relacionada con la resistencia a la insulina se ha propuesto el empleo de
tcnicas de induccin enzimatica, de enzimas activas por la insulina. Otra de las reas
de investigacin es la medicina regenerativa inyectando en el cerebro clulas madre
para intentar detener el deterioro cognitivo. (haz, 2013)

TRASTORNOS DEL SUEO

Los trastornos del sueo son alteraciones en la conciliacin del sueo o durante el
mismo, o bien alteraciones relativas a la duracin del sueo, o a comportamientos
anormales asociados al sueo, como el terror nocturno y el sonambulismo.

Tabla 2 monitoreo

Edad

Nmero
horas

Recien nacidos
2 aos de edad
10 aos de edad
16 a 65 aos de
edad
Mayores de 65
aos

13 a 17
9 a 13
10 a 11
6a9
6a8

total

de Sueo
(porcentaje
total)
50%
30 a 35%
25%
25%
20 a 25%

REM Fase 4 de sueo

del (porcentaje
del
total)
25%
25%
25 a 35%
25%
0 a 10%

El sueo es algo necesario para sobrevivir y gozar de buena salud, pero todava no se
sabe por qu se necesita el sueo ni exactamente cmo nos beneficia. Las necesidades
individuales de sueo varan ampliamente y en los adultos sanos van desde tan slo 4
horas diarias de sueo hasta incluso 9 horas. En general, las personas duermen de noche
aunque muchas lo hacen durante el da debido a sus horarios de trabajo, situacin que a
menudo ocasiona trastornos del sueo. Muchos de los trastornos del sueo son
frecuentes. (Andrango, 2010)
Muchos factores, como la excitacin o el estrs emocional, pueden determinar las horas
de sueo de una persona y cmo se siente al despertar. Los medicamentos tambin
pueden desempear un papel, algunos producen somnolencia mientras que otros
dificultan el sueo. Incluso ciertos alimentos o aditivos como la cafena, las especias
fuertes y el glutamato monosdico pueden afectar al sueo.
El patrn del sueo no es uniforme sino que tiene varias fases diferenciadas. Durante un
sueo nocturno normal hay 5 o 6 ciclos de sueo El sueo empieza por la fase 1 (el
grado ms superficial, en que la persona se despierta fcilmente) y avanza hasta la fase
4 (el grado de profundidad mayor, en que la persona se despierta con dificultad). En la
fase 4, el tono muscular, la presin arterial y la frecuencia cardaca y respiratoria estn
disminuidos al mximo. Adems de estas 4 fases existe un tipo de sueo acompaado
de movimientos oculares rpidos (REM) y de actividad cerebral. La actividad elctrica
en el cerebro es inusualmente alta durante el sueo REM, algo semejante a un estado de
vigilia. En un electroencefalograma (EEG) puede registrarse la movilidad ocular y los
cambios en las ondas cerebrales que se producen durante el sueo REM. (cando, 2011)
En el sueo REM, tanto la frecuencia como la profundidad de las respiraciones estn
aumentadas, pero el tono muscular est deprimido, incluso en mayor medida que en las
fases de mxima profundidad del sueo no-REM. La mayora de los sueos ocurre
durante el sueo REM y en la fase 3 del sueo, mientras que el hablar dormido, los
terrores nocturnos y el sonambulismo suelen ocurrir sobre todo durante las fases 3 y 4.
Durante un sueo nocturno normal el sueo REM sigue inmediatamente despus de
cada uno de los 5 o 6 ciclos de la fase 4 del sueo no-REM, pero en realidad el sueo
REM puede ocurrir en cualquier fase.

FASES DEL CICLO DEL SUEO

El sueo atraviesa normalmente fases diferenciadas unas 5 o 6 veces durante la

noche.
El tiempo del sueo profundo es relativamente corto (fases 3 y 4). A medida que la
noche transcurre se pasa ms tiempo en el sueo con movimientos oculares rpidos
(REM), pero esta fase es interrumpida por breves regresos al sueo ligero (fase 1).
Durante la noche se producen breves despertares.

Ilustracin 4 monitoreo

Insomnio
El insomnio es la dificultad para conciliar el sueo o permanecer dormido, o una
alteracin en el patrn del sueo que, al despertarse, lleva a la percepcin de que el
sueo ha sido insuficiente. El insomnio no es una enfermedad sino un sntoma. Puede
ser consecuencia de diversos trastornos emocionales y fsicos y del uso de
medicamentos. La dificultad para conciliar el sueo es frecuente entre jvenes y
ancianos y a menudo se manifiesta en el curso de alteraciones emocionales como
ansiedad, nerviosismo, depresin o temor. Incluso hay personas que tienen dificultades
para conciliar el sueo simplemente porque no experimentan cansancio, ni fsico ni
mental. (areas, 2013)
Las personas tienden a dormir menos a medida que envejecen y tambin se
producen cambios en las fases del sueo. El sueo de la fase 4 disminuye y con el
tiempo desaparece, en tanto que la persona se despierta con ms frecuencia durante las
dems fases. Aunque normales, estos cambios en el patrn del sueo hacen que la gente
mayor piense que no est durmiendo lo suficiente. Sin embargo, no existen pruebas de
que las personas sanas de edad avanzada necesiten dormir tanto como los jvenes ni que
requieran medicamentos para dormir con el fin de evitar estos cambios normales
asociados con la edad.

Tabla 3 porcentajes

MEDICACIN PARA DORMIR NO SE DEBE TOMAR A LA LIGERA

Los hipnticos (sedantes, tranquilizantes menores, frmacos contra la ansiedad)
son los medicamentos de uso ms extendido. La mayora son bastante seguros, pero
todos pueden perder su eficacia una vez que la persona se acostumbra a ellos. Los
hipnticos pueden tambin producir sntomas de abstinencia cuando se suspende el
tratamiento. Si se dejan tras algunos das de tomarlos, puede empeorar el problema
original del sueo (insomnio de rebote) y aumentar la ansiedad. Los mdicos
recomiendan una reduccin paulatina de la dosis, su completa suspensin puede requerir
varias semanas. La mayora de los hipnticos requieren receta mdica porque pueden
producir un hbito o adiccin y existe el riesgo de sobredosis. Los hipnticos presentan
un riesgo especial en personas de edad avanzada con problemas respiratorios porque
tienden a deprimir las reas del cerebro que controlan la respiracin. Tambin reducen
el estado de alerta diurno, lo que entraa un peligro para la conduccin o manipulacin
de la maquinaria. Son especialmente peligrosos cuando se toman en combinacin con
alcohol, otros hipnticos, narcticos, antihistamnicos y antidepresivos. Todos estos
frmacos causan mareo y pueden deprimir la respiracin, lo que hace todava ms
peligrosa la combinacin de sus efectos. (caiza, 2010)

Ilustracin 5 magnesio

Los hipnticos ms usuales y seguros son las benzodiacepinas. Dado que no

disminuyen la cantidad total del sueo REM, no reducen la capacidad de soar. Algunas
benzodiacepinas permanecen ms tiempo en el cuerpo que otras. Las personas mayores,
las cuales no pueden metabolizar ni excretar los frmacos tan bien como la gente ms
joven, pueden estar ms expuestas a experimentar mareos diurnos, lenguaje ininteligible

y caidas. Por esta razn los mdicos tratan de evitar la prescripcin de benzodiacepinas
de accin prolongada, como flurazepam, clordiazepxido y diazepam.
Los barbitricos, uno de los hipnticos de uso ms frecuente, y el meprobanato no
son tan seguros como las benzodiacepinas.
El cloral hidrat es relativamente seguro pero su uso es mucho menos frecuente que el
de las benzodiacepinas.
Algunos antidepresivos, la amitriptilina, por ejemplo, pueden aliviar la depresin
asociada al insomnio o el despertar de madrugada causado por crisis de pnico, pero los
efectos adversos pueden constituir un problema, especialmente en las persona mayores.
La difenhidramina y el dimenhidrinato son dos medicamentos baratos que no
requieren prescripcin mdica (de venta libre) que pueden aliviar los trastorno del sueo
leves u ocasionales, pero no se utilizan como sedantes porque tienen efectos adversos
potenciales, especialmente entre la personas de edad avanzada.
El patrn del insomnio de primera hora de la maana es ms frecuente en las personas
de edad avanzada. Algunas personas concilian el sueo normalmente, pero se despiertan
varias horas antes de la hora habitual, no pueden volver a dormirse con facilidad y, a
veces, tienen un sueo inquieto y poco reparador. A cualquier edad, el hecho de
despertarse muy temprano puede ser un sntoma de depresin. (Bedoya, 2012)
Las personas con una alteracin en su patrn de sueo pueden experimentar inversiones
en el ritmo del sueo, es decir, concilian el sueo a horas inadecuadas y no pueden
dormir cuando deberan hacerlo. Las inversiones en el ritmo del sueo reflejan
generalmente un desfase horario por un viaje en avin (especialmente de este a oeste),
turnos de trabajo nocturnos irregulares, cambios frecuentes de horarios o el abuso de
bebidas alcohlicas. A veces se debe al efecto secundario de un frmaco. El patrn de
sueo puede verse alterado por lesiones al reloj interno del cerebro (causadas por una
encefalitis, un ictus, o una enfermedad de Alzheimer, por ejemplo).

Tabla 4 indicaciones

Tratamiento
El tratamiento del insomnio se basa en su causa y en el grado de gravedad. Las personas
de edad experimentan cambios asociados con el sueo que habitualmente no requieren
tratamiento porque se trata de cambios normales. Dado que probablemente el nmero
total de horas de sueo disminuye con la edad, puede ser til para las personas mayores
irse a dormir ms tarde o levantarse ms temprano. Las personas con insomnio pueden
mejorar su estado si permanecen tranquilas y relajadas durante la hora antes de
acostarse, procurando crear en sus habitaciones una atmsfera que invite al sueo. Para
ello se requiere luz tenue, el mnimo de ruido posible y una temperatura agradable en la
habitacin.
Si la causa del insomnio se debe al estrs emocional, resultar ms til un tratamiento
para aliviar el estrs en lugar de tomar medicamentos para dormir. Cuando el insomnio
se manifiesta con depresin se debe acudir al mdico, quien har una valoracin global
y prescribir un tratamiento. Ciertos antidepresivos suelen inducir el sueo debido a sus
propiedades sedantes.
El uso intermitente de medicamentos para dormir (sedantes e hipnticos) puede ser til
en caso de que los trastornos del sueo interfieran con las actividades personales y con
la sensacin de bienestar.
La ciencia se despierta de los trastornos del sueo.- Los laboratorios de centros del
sueo valoran, diagnostican y tratan a las personas que sufren cualquier tipo de trastorno
del sueo. Los siguientes sntomas pueden aconsejar una pronta consulta a un
laboratorio del sueo:

Insomnio.
Dependencia de medicamentos para dormir.
Hipersomnia.
Ronquidos intensos o ahogo.
Pesadillas.
Sueo anormalsegn el testimonio de observadores.

Una valoracin inicial en un laboratorio del sueo puede consistir en lo siguiente:

Historial de sueo que a menud incluye un patrn de sueo.

Historia clnica general.
Exploracin fsica.
Anlisis de sangre.
Pruebas en el laboratorio del sueo.

Dos ejemplos de las pruebas realizadas en el laboratorio del sueo son la

polisomnografa durante la noche y una prueba de latencia mltiple del sueo. En la
polisomnografa durante la noche, la persona se pasa toda la noche en un laboratorio del
sueo con unos electrodos colocados para medir las fases del sueo y otros parmetros
psicolgicos. La prueba valora la apnea del sueo o las alteraciones de los movimientos
durante este. (Lopez, 2014)

En una prueba de latencia mltiple del sueo, la persona se pasa todo el da en un

laboratorio del sueo, haciendo siestas a intervalos. Esta prueba valora la somnolencia
diurna, especialmente en caso de narcolepsia.
Hipersomnia
La hipersomnia es un aumento en las horas absolutas de sueo, aproximadamente en un
25 por ciento ms del patrn normal de sueo de una persona.
Aunque es menos frecuente que el insomnio, la hipersomnia es un sntoma que a
menudo indica la posibilidad de una enfermedad grave. Las personas sanas pueden
experimentar una hipersomnia temporal durante algunas noches o das como
consecuencia de un perodo de privacin de sueo continuado o debido a un esfuerzo
fsico inusual. Si la hipersomnia se prolonga ms all de unos das, puede ser sntoma de
un trastorno psicolgico (ansiedad o depresin grave), o del abuso de hipnticos, falta
de oxgeno y acumulacin de anhdrido carbnico en el cuerpo como consecuencia de la
apnea durante el sueo, o bien debido a trastornos cerebrales. La hipersomnia crnica
que se presenta en una edad temprana puede ser un sntoma de narcolepsia.

Ilustracin 6 ejercicio

Cuando la hipersomnia es de desarrollo reciente y repentino, el mdico se informar

acerca del estado de nimo de la persona, acontecimientos actuales y cualquier
medicamento que pueda estar tomando. Puesto que la causa podra tratarse de una
enfermedad, el mdico examinar el corazn, los pulmones y el hgado. Las pruebas de
laboratorio pueden confirmar la enfermedad. La hipersomnia reciente que no tiene una
explicacin fcil como la existencia de una enfermedad o el abuso de frmacos, puede
estar causada por un trastorno psiquitrico (como depresin) o un problema neurolgico
(como encefalitis, meningitis o un tumor en la cabeza). Una exploracin neurolgica
puede indicar depresin, deterioro de la memoria o sntomas neurolgicos anormales.
En la persona con sntomas de algn problema neurolgico, se realizan pruebas de
imgenes como una tomografa computadorizada (TC) o una resonancia magntica
(RM) y la persona se remite al neurlogo.
Narcolepsia
La narcolepsia es una alteracin poco frecuente del sueo, que se caracteriza por crisis
recidivantes de sueo durante las horas normales de vigilia y tambin de catapleja,
parlisis del sueo y alucinaciones.

Se desconoce la causa, pero el trastorno suele presentarse en personas con antecedentes

familiares, lo que sugiere una predisposicin gentica. Aunque la narcolepsia no tenga
consecuencias graves para la salud, puede producir un sentimiento de temor y aumentar
el riesgo de accidentes.
Sntomas
Los sntomas suelen iniciarse en la adolescencia o al comienzo de la edad adulta, sin
que exista enfermedad previa, y persisten durante toda la vida Una persona con
narcolepsia puede tener una crisis de sueo en cualquier momento y el deseo de dormir
slo podr resistirlo temporalmente. La persona despierta del sueo narcolptico con
igual facilidad que del sueo normal. Pueden producirse una o varias crisis al da y es
habitual que cada una de ellas se prolongue durante una hora o menos. Es ms probable
que las crisis se presenten en situaciones montonas como las reuniones aburridas o la
conduccin prolongada por autopistas. La persona puede sentirse bien al despertarse y,
sin embargo, puede volver a dormirse a los pocos minutos.

Ilustracin 7 desarrollo

La persona afectada de narcolepsia puede manifestar una parlisis momentnea sin

prdida de la consciencia (un trastorno denominado catapleja) en respuesta a reacciones
emocionales bruscas, como sentimientos de enfado, temor, alegra, gozo, o sorpresa.
Dicha persona puede experimentar una debilidad en las extremidades, puede soltar lo
que est sosteniendo en las manos o puede caerse. Tambin pueden producirse
episodios espordicos de parlisis del sueo en los que, al quedarse dormida, o
inmediatamente despus de despertarse, la persona quiere moverse pero es incapaz de
hacerlo. Estos episodios suelen asociarse a un gran sentimiento de terror. Pueden
producirse alucinaciones vvidas en que la persona tiene ilusiones visuales o auditivas,
al inicio del sueo o, con menor frecuencia, al despertar. Las alucinaciones son
semejantes a las de los sueos normales, pero ms intensas. Slo un 10 por ciento de los
afectados de narcolepsia manifiesta todos estos sntomas; la mayora experimenta tan
slo algunos. (Rea, 2012)

Tratamiento
Para el alivio de la narcolepsia pueden ser tiles los frmacos estimulantes como
efedrina, anfetaminas, dextroanfetamina y metilfenidato, pudiendo ser necesario un

ajuste de la dosis para prevenir los efectos secundarios como sacudidas, hiperactividad o
prdida de peso. De ah que los mdicos controlen cuidadosamente a los pacientes
cuando se inicia el tratamiento farmacolgico. La imipramina, un antidepresivo, es el
frmaco de eleccin en el tratamiento de la catapleja.
Apnea durante el sueo
La apnea durante el sueo es un grupo de trastornos graves en los que la respiracin se
detiene repetidamente durante el sueo (apnea) un tiempo lo bastante prolongado como
para provocar una desoxigena-cin sangunea y cerebral y aumentar la cantidad de
anhdrido carbnico. La apnea durante el sueo suele ser obstructiva o central. La apnea
obstructiva se debe a una obstruccin en la garganta o en las vas respiratorias
superiores. La apnea central es consecuencia de una disfuncin en la parte del cerebro
que controla la respiracin. En la apnea obstructiva durante el sueo a veces se
presentan una combinacin de concentraciones bajas de oxgeno en sangre y altas de
anhdrido carbnico de forma prolongada que reducen la sensibilidad del cerebro a tales
anomalas, aadiendo un elemento de apnea central al trastorno obstructivo.
Apnea del sueo
Individuo tpico con apnea del sueo: obeso, cuello corto y fumador. En general, la
apnea obstructiva durante el sueo se presenta en varones obesos que, en su mayora,
suelen intentar dormir de espaldas. Este trastorno es mucho menos frecuente en mujeres.
La obesidad, probablemente como consecuencia del envejecimiento de los tejidos
corporales y de otros factores, produce un estrechamiento de las vas areas superiores.
El riesgo de desarrollar la apnea obstructiva durante el sueo se incrementa debido al
tabaquismo, al abuso de bebidas alcohlicas y por enfermedades pulmonares como el
enfisema. Puede existir una predisposicin hereditaria a la apnea del sueo
(estrechamiento de la garganta y de las vas areas superiores), afectando en este caso a
varios miembros de una misma familia.
Tratamiento
Para los afectados de apnea obstructiva durante el sueo los primeros pasos son: dejar
de fumar, evitar el abuso de bebidas alcohlicas y perder peso. El tratamiento con
tranquilizantes, frmacos para dormir u otros sedantes no son recomendables para las
personas con ronquidos intensos ni tampoco para las que sufren ahogo durante el sueo.
Las personas con apnea central suelen beneficiarse del uso de un instrumento que les
ayuda a respirar mientras duermen. Tambin es importante el cambio postural durante el
sueo y se recomienda a las personas que roncan que duerman de lado o boca abajo. Si
no fuera posible controlar la apnea del sueo con estos sencillos procedimientos, puede
aplicarse una presin positiva continua a las vas areas mediante un dispositivo similar
a una mascarilla de oxgeno que suministra una mezcla de oxgeno y aire a travs de la
nariz. El dispositivo en cuestin mantiene la va area abierta y ayuda a regularizar la
respiracin. La mayora de las personas se adapta rpidamente a estos aparatos, con
excepcin de los alcohlicos. Por otro lado, los odontlogos fabrican unos dispositivos
bucales que suelen ser tiles para reducir la apnea y los ronquidos en muchos
individuos.

Muy raramente, una persona con apnea grave del sueo necesita una traqueotoma. Se
trata de un procedimiento quirrgico que crea una abertura permanente en la trquea a
travs del cuello. Para solucionar el problema se recurre a veces a otros procedimientos
quirrgicos para ensanchar la va area superior. No obstante, estas medidas extremas
estn indicadas en pocas ocasiones y habitualmente las realiza un especialista.

Bibliografa
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areas, t. (13 de abril de 2013). google. Recuperado el 22 de julio de 2014, de google:
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Rea, M. (17 de mayo de 2012). Google. Recuperado el 31 de enero de 2014, de Google:
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ndice de tabla
Tabla 1 frecuencia ......................................................................................................................... 2
Tabla 2 monitoreo ......................................................................................................................... 5
Tabla 3 porcentajes ....................................................................................................................... 7
Tabla 4 indicaciones ...................................................................................................................... 8

ndice de ilustracin
Ilustracin 1alimentacin ............................................................... Error! Marcador no definido.
Ilustracin 2 coffe.......................................................................................................................... 2
Ilustracin 3 sodio ......................................................................................................................... 3
Ilustracin 4 monitoreo ................................................................................................................. 6
Ilustracin 5 magnesio .................................................................................................................. 7
Ilustracin 6 ejercicio .................................................................................................................. 10
Ilustracin 7 desarrollo................................................................................................................ 11

Contenido
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL: ALTERACIONES .......................................................... 1
TRASTORNOS DEL SUEO.................................................................................................4
FASES DEL CICLO DEL SUEO ............................................................................................................... 6

La narcolepsia es una alteracin poco frecuente del sueo, que se caracteriza por crisis
recidivantes de sueo durante las horas normales de vigilia y tambin de catapleja,
parlisis ........................................................................................................................ 10
del sueo y alucinaciones. ............................................................................................. 10
Tratamiento ...................................................................................................................................... 11

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