ABRASIONES (EROSIONES, DEFECTOS EPITELIALES) CORNEALES

Qu es una abrasin corneal?

La crnea es la parte ms anterior de la cubierta del globo ocular, y debe ser
transparente para permitir el acceso de la luz al interior del ojo.
Su estructura principal la constituye una gruesa capa de tejido colgeno (estroma), que
en la parte externa est cubierta por un fina capa de clulas conocida como epitelio.
Cuando bien de forma traumtica o espontnea se pierde parte de esta capa epitelial, sin
que se afecte el estroma, se produce la abrasin corneal.
La mayora de las veces, su causa es traumtica, por un araazo, un golpe con una rama
o algn cuerpo semejante. En muchas ocasiones son consecuencia del porte y/o
manipulacin de las lentes de contacto.
Existe un cuadro muy peculiar, conocido como erosin recidivante de la crnea, en la
que las abrasiones ocurren espontneamente, casi siempre al despertarse, y que en
ocasiones tienen como antecedente un traumatismo corneal previo. Este cuadro surge
como consecuencia de un fallo en la capacidad de adhesin del epitelio a la capa
subyacente (estroma) de la crnea, y que suele estar en el contexto de una anomala
congnita conocida como distrofia superficial de la crnea.
Qu molestias produce, y cmo se diagnostica?
El paciente nota un dolor agudo, a modo de pinchazo en el ojo, que se suele
acompaar de sensacin de cuerpo extrao, intolerancia a la luz y lagrimeo.
El mdico lo diagnosticar fcilmente, y podr detectar, adems, la presencia de algn
cuerpo extrao clavado en la crnea o en otra localizacin de la superficie ocular,
situacin muy frecuente en ciertos profesionales.
Cmo se trata?
Es imprescindible retirar el cuerpo extrao si lo hubiere. Adems, se prescribirn
antibiticos en forma de colirios o pomadas, para evitar la sobreinfeccin, y en muchas
casos se tapar el ojo para favorecer la cicatrizacin y disminuir las molestias. En
condiciones normales, a las 24 horas el paciente deber encontrarse mucho mejor, y la
curacin de la crnea finalizar SIN el desarrollo de una cicatriz
Es imprescindible que el paciente NO se frote el ojo antes de ser atendido por el
mdico, pues si hubiera un cuerpo extrao en la superficie ocular, se incrementara el
tamao de la erosin.
Las erosiones recidivantes tienen un tratamiento ms dificultoso, pues existe un defecto
de cicatrizacin de la crnea. La primera medida es el uso de lubricantes oculares en
forma de gotas durante el da, y en forma de pomadas por las noches. Si persisten los
episodios intensos y frecuentes de ulceracin, pueden ser necesarias pequeas

intervenciones, como la realizacin de mltiples micropunciones con una aguja sobre

la crnea, o la utilizacin del mismo lser empleado para la ciruga refractiva, en una
tcnica conocida como Queratectoma Foto-Teraputica.