EL LABORATORIO GENERAL: MECANIZACIN Y GESTIN El sistema de

informacin del laboratorio (SIL) es un conjunto de hardware y software que da

soporte a la actividad de un laboratorio clnico.
Las normas legales y administrativas y los sistemas de calidad nos obligan a
que todo el proceso de laboratorio sea rastreable, de tal manera que el
sistema permita reconstruir todo lo acontecido desde que se realiza la solicitud
hasta que se recibe o se ve el informe. Tambin obligan a mantener la
seguridad y confi- dencialidad.
Las caractersticas de los laboratorios son muy variadas y se necesitan sistemas flexibles que se adapten a la organizacin y necesidades del laboratorio y
no a la inversa.
Entre la solicitud realizada por un clnico y el correspondiente informe ocurren
una serie de fases o subprocesos o fases: preanaltica, analtica y postanaltica.
La fase preanaltica que es la secuencia de acontecimientos que tienen lugar
antes de que la muestra convenientemente preparada sea sometida al proceso
de anlisis propiamente dicho, comprende: solicitud (interaccin con sistemas
clni- cos), fijacin de la cita previa para la obtencin de la muestra objeto de
anlisis, obtencin de la muestra propiamente dicha, identificacin correcta de
muestra y entrada de datos al SIL, recepcin de las muestras en el laboratorio
y distribucin por el mismo, distribucin del trabajo por las diferentes reas.
En la fase analtica que es el anlisis propiamente dicho, a partir de la muestra y la informacin se realizan las determinaciones correspondientes y se
obtiene un resultado tcnicamente correcto. El SIL en esta fase realiza: las
conexiones con
Resumen ejecutivo
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los analizadores con la incorporacin automtica de los datos y el control de su
fun- cionamiento.
Es imprescindible tener diseado un sistema de control de calidad analtico que
monitorice la precisin y exactitud de las determinaciones y nos avise en
tiempo real de problemas y desviaciones sobre los objetivos marcados. Los
tipos de con- trol ms comunes son: interno, externo y con datos del paciente.
La validacin tcnica puede verse facilitada por el SIL generando avisos basado en reglas que tengan en cuenta toda la informacin mencionada.
La fase postanaltica es la secuencia de acontecimientos que transcurren desde
que el SIL dispone del resultado hasta que el informe es visto por el mdi- co.

La validacin facultativa es diferente de la tcnica, ya que lo que busca es la

congruencia de los resultados entre si. Las tecnologas de la informacin ponen
a disposicin del facultativo un sistema de ayuda y asistencia para facilitar este
pro- ceso de validacin. Una vez obtenida esa validacin, el informe se puede
emitir o consultar.
Tradicionalmente el informe del laboratorio se ha emitido en papel. Los informes pueden ser generados directamente por el SIL o bien ser enviados a otros
sis- temas de informacin. Los sistemas de informacin actuales, poseen
mltiples for- mas de hacer llegar la informacin al clnico prescindiendo del
papel.
Una vez terminado su procesamiento, las muestras son almacenadas por periodos de tiempo variables, bien por inters mdico, legal o cientfico.
Los llamados laboratorios de urgencias son aquellos que ofrecen un petitorio
muy limitado de pruebas, con resultados de forma muy rpida, normalmente
menos de una hora. El SIL tendr que dar soporte a esta forma de trabajo.
Con el fin de aumentar la rapidez y simplicidad en la obtencin de resultados
de algunas pruebas han ido apareciendo sistemas analticos porttiles y
sencillos que son capaces de realizar estas pruebas junto al paciente utilizando
personal ajeno a los laboratorios. El SIL debe permitir la conexin con estos
equipos.
El SIL permite los sistemas de gestin de la calidad total, facilita la gestin
econmica y administrativa, y pone a disposicin de los profesionales
informacin sobre salud imposible por otros mtodos.
Permanecen como cuestiones pendientes de resolver la unificacin de la identificacin de los pacientes y la estandarizacin de catlogos y tipos de
exploraciones.