Professional Documents
Culture Documents
ERICKSON DE SANTIAGO
Afiliado a la Milton H. Erickson Foundation
Phoenix, Arizona
HIPNOTERAPIA EN OBSTETRICIA
Y GINECOLOGIA
Una revisin biblogrfica
Para ser usado en el Programa de Especializacin Clnica del Instituto Milton H. Erickson de Santiago
CONTENIDOS
1. Introduccin
..8
..16
..33
..41
..44
7. Referencias bibliogrficas
..48
1. Introduccin
El embarazo y el parto, fenmenos tan comunes para la mayora de las mujeres del mundo,
estuvo durante siglos asociado en Occidente a la sentencia bblica condicionante de parirs con
dolor. Cada cultura ha desarrollado diversos ritos para ayudar a la mujer a parir, y en las
denominadas culturas primitivas, estos rituales estaban destinados a ahuyentar a los malos
espritus que pudieran afectarla a ella o al beb. (Cobin, 1995)
En Occidente, es en el siglo 20 donde se introducen metodologas para ayudar a la
parturienta a tener un parto ms relajado y con menos dolor. Dick-Read, un mdico ingls,
introdujo en 1932 un mtodo de relajacin durante el parto, en lo que denomin parto sin temor.
Lamaze, mdico francs, introdujo el denominado parto profilctico en occidente
(desarrollado por el ruso Velvoski en 1949), en el cual la mujer aprende una serie de tcnicas de
control respiratorio que pone en prctica segn la intensidad de las contracciones.
Estas tcnicas han tenido como objetivo humanizar el parto, a la vez que ayudar a la
madre a enfrentarlo con mayor confianza y menor sufrimiento, y para disminuir el uso de
analgsicos, anestsicos y sedantes en la madre; los cuales se sabe afectan al beb que est por
nacer.
Se han hecho diversos estudios de partos en los cuales se us anestsicos de bloqueo en
la mdula espinal, y el desempeo de las madres y los bebs fueron menos satisfactorios que el de
aquellas madres a las cuales no se les administraron medicamentos o los recibieron en muy poca
cantidad: respuestas motrices y fisiolgicas deficientes. (Papalia y Wendok, 1993)
Los estudios en animales y humanos han mostrado que los esfuerzos del beb por salir al
mundo pueden ayudarlo en la transicin a la vida fuera del tero. Parece que el parto estimula la
produccin de grandes cantidades de adrenalina y noradrenalina. Las gndulas fetales producen
estas hormonas a travs de la mayor parte de la gestacin, pero durante el parto su
concentracin se eleva a niveles mayores que los de la madre que est pariendo o una persona
que est sufriendo un ataque cardaco. Esta alza sbita de catecolaminas parece preparar al
beb para la vida fuera del tero. Despeja los pulmones para la respiracin, moviliza los nutrientes
para el metabolismo celular, y enva sangre al corazn y el cerebro. (Papalia y Wendok, 1993)
Estos hallazgos apoyan la preocupacin por las cesreas programadas tan comunes en
nuestros das, en las cuales el beb no es sometido a ningn estrs, pero en los cuales se han
1) Entrenamiento hipntico para el parto. Las ventajas de utilizar este mtodo radican en el
potencial
anestsico
de
la
anestesia
hipntica,
con
lo
cual
puede
reducirse
En lo que sigue, se presentara una revisin resumida de los diversos cambios fsicos y
psicolgicos que ocurren durante el embarazo, y la fisiologa del parto. Asimismo, revisaremos
algunas sugerencias de Cheek para pesquisar seales en la embarazada.
2.1 Embarazo1
El proceso de gestacin involucra un conjunto de cambios generales en la mujer, que
abarcan a su cuerpo, su psique y su ambiente.
Puede definirse al embarazo como un proceso que implica modificaciones fisiolgicas y
bioqumicas en el organismo de la mujer, algunas de las cuales se producen poco despus de la
fecundacin y continan durante todo el perodo de gestacin. Este proceso se extiende en forma
normal aproximadamente durante 38 a 40 semanas, contadas desde el primer da de la ltima
menstruacin hasta el nacimiento.
Primer trimestre. La mujer puede experimentar junto con alegra y satisfaccin, una gran
ansiedad derivada de la necesidad de adaptarse a una situacin nueva. Surge el temor frente a
la responsabilidad que implica dar a luz y criar a un hijo. Durante este trimestre se van
desarrollando algunos procesos de identificacin, en el que el embarazo es aceptado e integrado
como parte del si mismo. Hay una tendencia a la introversin, que se acenta hacia el final de
este trimestre y que perdura hasta la primera mitad del segundo.
Segundo trimestre. Comienza con los primeros movimientos del feto, lo cual seala su
naturaleza separada de la madre. Comienza la etapa de familiarizacin de la madre con el feto
(se acaricia el vientre, cantndole, imaginando el rostro, el sexo, el nombre, etc.). Estas
actividades indican los primeros indicios de la construccin de nido (coser ropita, preparar la
pieza, la cuna, etc.). En las primigestas se observa una tendencia a practicar actividades de
cuidado, ofrecindose a cuidar a otros bebs recin nacidos y participar en labores de aseo y
alimentacin de otros bebs.
Tercer trimestre. Se caracteriza por la impaciencia por la terminacin del embarazo, ansias por
terminar este perodo y tener un lactante real en lugar de uno imaginario. La atencin se centra en
las tareas de preparacin y abastecimiento para recibir al nuevo miembro en el hogar. Puede
haber angustia y ansiedad.
Desde la perspectiva psicobiolgica, muchas de las hormonas del sistema endocrino estn
involucradas en la modulacin de la memoria, el aprendizaje y la consciencia. Rossi (1986/1993)
afirma que debido a los diversos cambios hormonales durante el ciclo reproductivo mensual de la
mujer (menstruacin), y durante el embarazo, el parto y el perodo de crianza, podramos esperar
que se manifestaran algunos comportamientos dependientes del estado.
Desde esta perspectiva, Rossi hipotetiza que debido a los extensos cambios hormonales
que experimenta la mujer durante sus perodos crticos de transformacin psicobiolgica
(pubertad, menstruacin, embarazo, parto y menopausia), la llevan a una flexibilidad en sus
sistemas de memoria y aprendizaje dependiente del estado y actitudes, de modo que pueden
estar ms abiertas y disponibles para cambios y transformacin de la personalidad en esos
perodos. Cuando el cambio no recibe apoyo o es mal comprendido, puede llevar a la
desadaptacin, depresin y enfermedad.
Rossi y Cheek (1988, p. 315-316) proponen las siguientes actividades (para la mujer y el
mdico) para reducir el estrs en la mujer embarazada:
Semanas
5-7
Para su mdico
Consejera en un nivel de conversacin normal;
ensee respecto a las seales ideomotoras;
averige respecto a reas problemticas.
10
beb? (Las
temores inconscientes.)
respuestas
revelan
menudo
12
reencuadre si es necesario.
de autohipnosis.2
18-20
durante el da, como usted le hablara a otro adulto (su beb est
cerca
cmodo en la madre.
del
trmino
caminarn
hacia
una
Ejercicios:
para el beb.
izquierdo.3
Pregunte
la
madre
si
tiene
otras
interrogantes.
11
Ver en un pizarrn:
36-40
Visita semanal:
la participacin de su esposo.
dedos:
le d la bienvenida;
Parto
2.2 Parto 4
Se denomina trabajo de parto al conjunto de fenmenos fisiolgicos que tienen por
objeto la salida del feto de los genitales maternos. Aun no se sabe con certeza cul es el factor
fisiolgico de determina el comienzo del parto.
Intervendran en la determinacin del parto factores hormonales en la madre: oxitocina
(hormona hipotalmica que se almacena en la hipfisis [que es liberada en forma masiva desde el
tero durante el parto, y que tambin es liberada por la hipfisis para modular la lactancia y el
comportamiento materno], cuya inyeccin endovenosa produce actividad uterina similar a la del
parto), progesterona (se supone que participa), aumento de prostaglandinas. Se supone que el
hipotlamo y la hipfisis del feto tambin juegan un rol, el cual permanece desconocido.
El parto puede dividirse en tres etapas:
Las contracciones uterinas del perodo de dilatacin y contraccin son dolorosas. El dolor
comienza despus de iniciada la contraccin y se extingue antes que el tero se haya relajado
completamente. No hay dolor en los intervalos entre las contracciones uterinas. Al comienzo del
parto, el dolor tiene una localizacin abdominal; ms adelante se irradia hacia la pelvis. En el
perodo expulsivo el dolor es principalmente perineal.
El dolor de las contracciones es afectado por el estado psquico de la parturienta: el temor
a lo desconocido, la angustia y la falta de apoyo afectivo, lo magnifican; la preparacin
psicoprofilctica durante la gestacin, combinada con el apoyo afectivo brindado durante el
parto dado por familiares o quienes atienden el parto, lo reducen marcadamente.
La intervenciones hipnticas apuntan a un estado psquico de tranquilidad, confianza y
optimismo, y a entregar estrategias que sirvan para la disminucin de la percepcin de dolor de
las contracciones, a la vez que la mujer que est experimentando fenmenos de trance pueda
vivir el parto (es decir, se busca un trance hipntico leve a moderado, con una disociacin
parcial).
13
En lo que sigue, nos referiremos a tres fenmenos asociados al parto, dos de ellos, segn
Rossi (1986/1993) tienen relacin con procesos hormonales: amnesia del parto y depresin postparto; y a un tercer fenmeno poco divulgado en la literatura: el orgasmo en el parto (Rossi y
Cheek, 1988).
Depresin post-parto 5
El anlisis de la literatura indica que hay tres variedades distintas de depresin post-parto
(Rossi, 1986/1993, p. 211):
1) Tristeza materna post -parto: es una alteracin depresiva de corta duracin, que dura
de 24 a 48 horas. Ocurre en el 50 al 80% de las mujeres y est caracterizada por
episodios de llanto que pueden estar asociados con dificultades del dormir (con las
consecuentes alteraciones en los ritmos circadianos), estrs, irritabilidad y rabia.
2) Depresin post-parto: Alrededor del 20% de las mujeres experimentan episodios
depresivos suaves a moderados que pueden durar seis u ocho semanas despus de dar
a luz, aunque las condiciones pueden persistir por un ao en algunas mujeres.
3) Psicosis post -parto: Una reaccin relativamente rara que ocurre en una en mil
parturientas.
Rossi comenta que debido a los profundos cambios neuroendocrinos que ocurren durante
el parto, muchos investigadores han postulado una base biolgica para dichos desrdenes. La
amplia ocurrencia de la tristeza maternal sugiere que es una respuesta psicobiolgica normal.
Sin embargo, hipotetiza Rossi, la asociacin entre los problemas menstruales y la depresin postparto, sugiere que la mujer que tienen dificultades para compensar fisiolgicamente los cambios
hormonales relativamente menores del ciclo menstrual o que son hipersensibles biolgicamente a
los cambios endocrinos sutiles, tendrn una mayor dificultad para acomodarse a la disminucin
dramtica en los esteroides placentarios durante el parto.
Orgasmo en el parto
Este es un fenmeno relativamente desconocido, y lleva a reflexionar a Rossi y Cheek
(1988) que aunque es raramente cuestionado, es curioso que una experiencia tan fundamental
como dar a luz debiera estar asociado con trabajo de parto [labor en el original, trabajo] y
dolor. Si la sobrevivencia de la especies depende de dar a luz, por qu no debiera haber
evolucionado como una experiencia placentera? (p. 278), se preguntan Rossi y Cheek.
Reportan que varios obstetras e hipnoterapeutas (Erickson, Moore), han hablado
informalmente respecto al hecho que algunas mujeres realmente experimentan una respuesta
orgsmica de xtasis prolongada cuando estaban dando a luz. Ya que es un fenmeno
estadsticamente raro, ni Erickson ni Moore escribieron al respecto. Se preguntan, [Este
fenmeno] Es slo una anomala estadstica, o es una posibilidad vital ms general para la mujer si
ella comprende el concepto [que el parto puede brindar una posibilidad creativa,
transformadora, en la consciencia de la mujer]? (p. 279)
15
1. El escenario
La pareja es vista en el tercer trimestre del embarazo, cuando el parto es de inters
inmediato. Generalmente es suficiente una cinta de audio para grabar durante las dos horas de
sesin. Aclaro que no estar presente durante el parto. Y que estar disponible para otras sesiones
o que nos contactaremos por telfono, si es necesario. Solicito un contacto de seguimiento
despus que haya nacido el beb.
Le envo al mdico de la mujer una carta que explica la naturaleza de la hipnosis y que le
ayude a reconocer el comportamiento de trance. Sugiero las formas en que el mdico puede
reforzar el trance, incluyendo una mano sobre el hombro de la mujer, y/o comentarios simples
como, Lo est haciendo bien [nombre de pila]. Recomiendo bajas dosis de analgsicos, si son
necesarios, para evitar el exceso de sedantes. Indico que el entrenamiento hipntico incluye
sugestiones para una respuesta adecuada a las interacciones con el equipo mdico y las
enfermeras.
Poncelet, N.M. (1982) The training of a couple in hypnosis for childbirth: A clinical session [Videotape].
Western Psychiatric Institute and Clinic Library
Poncelet, N.M. (1985) An Ericksonian approach to childbirth. Charpter in J.K. Zeig (Ed.), Ericksonian
Psychotherapy, Vol. II. New York: Brunner/Mazel, p. 267-285
6
16
Anclaje. Esta fase la realizo con el objetivo de adaptar el entrenamiento hipntico a las
caractersticas singulares de la pareja, y lo primero que hago es solicitar informacin respecto a:
(1) sus creencias respecto a la experiencia del parto, o sus expectativas si no es la primera
experiencia de parto, y (2) sus necesidades.
Las preguntas respecto a las creencias y expectativas me permiten escuchar los hechos y
mitos transmitidos por los otros significativos y el equipo de salud, y determinar si ellas son
aceptadas en algn grado por la pareja. Coloco atencin particular el rgano metafrico del
lenguaje. Pregunto a cada esposo en una secuencia, y los trato en forma equivalente. Pregunto
respecto a sus necesidades antes, durante y despus del parto.
A menudo la mujer identifica rpidamente sus necesidades generales, v.g., amor y apoyo
de parte de su pareja, y alivio del dolor. Hay generalmente una pausa cuando le pregunto a ella,
Cmo reconocer el amor y el apoyo de su esposo? Cmo le gustara que fuera el amor y el
apoyo de l? La ayudo a identificar si desea que l la mire, le hable, la toque. Qu quiere
escuchar exactamente? Dnde quiere ser tocada? Cundo? Con cunta presin? La animo
para que cree una experiencia sensorial totalmente satisfactoria, y con frecuencia me asombro
de lo especficas que pueden ser las mujeres, especialmente cuando se las invita a excluir algunos
comportamientos desagradables.
Es delicioso observar la mirada de apreciacin del esposo, cuando mira profundamente y
reconoce el alivio de saber especficamente cmo puede ser de utilidad. Se extraen muchas
sugerencias y le pido al esposo que declare sinceramente qu comportamientos est deseoso de
ofrecer y cules no. Expreso que no creo en una complacencia a todo y afirmo que toda
obligacin es un veneno en las relaciones. Los comportamientos que l est de acuerdo en
otorgar son ensayados de inmediato y anclados.
Despus el proceso se repite a la inversa y le pregunto al esposo qu necesidades tienen y
cmo podra acogerlas mejor su esposa. La respuesta comn es la estupefaccin. Muchos
hombres me han dicho que no necesitan nada; este no es su momento; todos quieren ayudar a su
esposa y asegurarse que ella est del todo bien. Manifiesto mi desacuerdo con respeto y me
pregunto en voz alta respecto a sus preocupaciones personales y su aislamiento de la experiencia
fsica entre su esposa y el beb durante el embarazo. Tentativamente, y por primera vez, los padres
comienzan a buscar en si mismos. Los hombres que ya han tenido un hijo tienen menos dificultad
para hablar de su experiencia interna. Ahora las necesidades pueden ser formuladas, puede
conseguirse el consentimiento de la mujer, y esas necesidades pueden ser ancladas. El estimular al
esposo a hablar de sus preocupaciones ofrece dos puntos de alivio cruciales para la mujer: Es una
17
3. Entrenamiento hipntico
La pareja es invitada a disfrutar el trance juntos, a ponerse ms cmodos de lo que ya
estn. Son animados a reacomodar la posicin de sus cuerpos cada vez que lo necesiten para
aumentar su comodidad y relajacin. Esto es especialmente importante, pues la mujer
embarazada puede necesitar moverse en respuesta a los cambios de posicin del beb. De
hecho, algunas mujeres embarazadas exhiben comportamientos activos de trace similares a los
que se observan en nios hipnotizados; la seal principal que se ha experimentado un estado de
trance es el comportamiento de reorientacin que se observa cuando el trance ha finalizado.
18
sugiriendo, as, una orientacin hacia el futuro. Los sujetos con experiencia son invitados a
recordar su trance ms satisfactorio, las experiencias de meditacin o entrenamiento en
relajacin, al tiempo que los sujetos sin experiencia son llevados hacia un cierre de ojos. Pueden
usarse otras inducciones de trance que se adapten a las necesidades especficas de la pareja.
Amnesia parcial para experiencias de parto previas. En este punto, se dan sugestiones a
las parejas multparas para que recuperen los aspectos positivos y las lecciones aprendidas de sus
experiencias previas de parto, y la sugestin que olviden lo que fue peculiarmente negativo en
esos sucesos.
19
Analgesia. Las contracciones son descritas como la contraccin de los msculos largos
del abdomen, mientras el crvix se abre y las paredes vaginales se estiran. Su cuerpo sabe como
hacerlo; su cuerpo lo dirige, su mente observa y disfruta la experiencia. Para hacer mayor la
comodidad, se ofrece la metfora de un panel de control en la mente interna de la madre. Es
invitada a identificar los cables que conectan a cada rgano y msculo involucrado en el parto, y
conectar cada uno a un interruptor de un color especfico. Se le indica estar alerta a cul luz de un
interruptor se enciende al comienzo de una contraccin. Esta seal le da el placer de reconocer
todo lo bien que trabaja su cuerpo. Despus puede apagar el interruptor o disminuir la intensidad
todo lo que necesite para sentir una presin suave, un entumecimiento, una sensacin como un
calambre, masajeando a su beb.
20
con cada contraccin (o mientras va en el auto, o con cada luz del semforo, o a medida que se
acerca al hospital, cuando habla con el empleado del seguro, a medida que es recibida por el
equipo mdico y de enfermeras, cuando vea uniformes, o cuando el mdico y la enfermera
asignada la examinen, etc.) Se le advierte respecto a las fluctuaciones del nivel de trance como
un fenmeno normal, especialmente en el nivel de trance leve necesario para la comunicacin
verbal.
Reencuadre del dolor. La pareja es invitada a darse cuenta que si las contracciones son
de un minuto por ejemplo, en una hora habr veinte minutos de trabajo por cuarenta minutos de
comodidad. Por lo tanto, el aburrimiento y la fatiga son identificados como enemigos innecesarios
y la pareja es animada a jugar, moverse, escuchar msica favorita, disociarse a sus lugares
favoritos para descansar.
Reencuadre del lenguaje del hospital. En el estado hipntico, todo comentario tiene un
potencial positivo o negativo. En este punto, con humor en mi voz, dirijo la atencin de la pareja
hacia la forma peculiar en que algunas personas se expresan. Por ejemplo, si una enfermera viene
y le dice: Tienes mucho dolor, cario? o No pareces muy cmoda aun!, o Cun terribles
son esas contracciones?, o Solamente se ha dilatado seis centmetros, le digo a la pareja que
acomoden esas sugestiones potencialmente negativas con tolerancia y agrado a: Cun
21
22
vaco, el que apacigu el hambre. Explico la delicia del beb al experimentar dos sensaciones
diferentes. Aqu ofrezco la posibilidad para que el hombre considere en forma cmoda sus
aoranzas por la experiencia de mamar, si lo desea como algunos hombres lo hacen, y si la normas
sociales no han inhibido su capacidad para reconocer esta necesidad y llevarla cabo.
Finalizacin del trance. Se dan sugestiones para reorientarse a la consulta. Los comentarios,
preguntas y clarificaciones son bienvenidas al final de la sesin. Les ofrezco mi disponibilidad para
sesiones de reforzamiento si es necesario.
Este guin para el trabajo de parto, alumbramiento y recuperacin ha sido desarrollado como parte del
Programa de Parto con Control del Dolor de Stoler.
7
23
[El guin presentado aqu fue usado con una mujer de 36 aos en su primer parto. Adoraba
la casa de su abuela cercana al ocano. Las sugestiones comienzan despus de una induccin
con imaginera para facilitar la disociacin y las sugestiones de profundizacin.]
[N.T.: Aunque las sugestiones son muy directas, y a veces suenen autoritarias, hay que
recordar que no puede ser entregarse un guin en la misma forma para todas las personas, a la vez
que cada terapeuta puede usar su propio estilo personal y adaptarse a las necesidades de la
paciente, es decir, la disposicin a responder de sta.]
Tome distancia de sus sentimientos. Preste atencin a mi voz. No tiene que incomodarse;
ahora mismo, todas las preocupaciones e incomodidades se irn. Advierta una de las nubes
algodonosas sobre usted, flotando en el cielo. Coloque en esa nube su nerviosismo, el temor por la
salud del beb, el temor a lo que piense la gente, las dudas respecto a las complicaciones, la
prdida de control, las preocupaciones respecto a su esposo y todas cualquier otra
preocupacin, y permita que se vallan lejos con la nube, ms y ms lejos. Tan lejos y tan distante
que apenas las distingue. Permitiendo que estn all en el horizonte, sin embargo, no permita que
desaparezcan totalmente, pues puede elegir retener esos sentimientos y recuperarlos si los
necesita. Pero ahora no tiene necesidad de ellos. De modo que djelos ir a medida que obtienen
una sensacin de paz y clama fluyendo dentro de su cuerpo.
Puede permitirse el placer de mirar como esos sentimientos se alejan ms y ms en el
horizonte. Tenga en cuenta que no les permitir desaparecer totalmente, de modo que si quiere
esos sentimientos, estarn all. Pero en este momento, no tiene necesidad de esos sentimientos, de
modo que djelos que se vayan hacia la superficie del agua. Esos sentimientos estarn all si los
quiere de regreso o su quiere tocarlos; estn a mano, pero por ahora djelos fluir y que estn a su
alcance.
Est en paz, calmada, relajada; vaya profundo, ms profundo, ms y ms profundo, y a
medida que le hablo, contine entrando en un estado de relajacin aun ms profundo. Todo,
excepto mi voz, est hacindose remoto ahora, muy remoto; nada excepto mi voz parece
importante, nada ms es importante, nada ms, excepto mi voz. Lo que le diga ahora parece de
inters, aunque mi voz pueda venirle desde un sueo, o puede cambiar en cualidad, a medida que
se relaja ms y ms, permtase sumergirse en un estado de relajacin ms y ms profundo, ms y
ms profundo. Slo reljese. Reljese. [Pueden darse ms sugestiones de profundizacin.]
24
Sugestiones para el parto. Usted est trayendo a un hijo, el hijo est desarrollndose,
preparndose para entrar en este mundo. Le dar nacimiento con gozo y relajacin. El proceso es
natural, sin esfuerzo, y automtico, de modo que estar relajada y sabe que tiene ese coraje. Al
decir esto, le recordar que haga su visualizacin y mantenga su mente activa y concentrada en
el ocano de su visualizacin, para aumentar su salud actual y los procesos curativos de su
cuerpo. Ser capaz de acomodarse a su ambiente, aunque no pueda cambiarlo. Puede hacer que
todo sea mejor cuando est relajada, ya sea en lo fsico, lo mental y lo emocional. Puede controlar
todo su cuerpo con su mente. Est relajada y tiene la habilidad para dar a luz a su hijo en paz y
relajacin. El acto de traer a su hijo ser tan natural y sencillo como cualquier otro proceso de su
cuerpo, como inspirar y expirar, con el aire entrando y saliendo, entrando y saliendo, entrando y
saliendo, entrando y saliendo. Puede permitir que su cuerpo fluya rtmicamente como el fluir
rtmico de la brisa a travs de los rboles. Advierta cmo las hojas van hacia adelante y atrs,
adelante y atrs. Est relajada y tiene coraje. Usted sabe que est relajada y tiene coraje. Sabe
que el nacimiento de su hijo es un suceso gozoso en su vida. Tiene valenta. Est relajada. Est
relajada. Est alerta para escuchar el primer llanto de su hijo. Est relajada y en paz. Mostrando
cortesa. Est relajada y en paz. Est compuesta. Tiene confianza.
Hay un gozo en usted, y se siente fuerte, con valenta, y hay una fuerza interna en todo su
ser. Es el nacimiento de su hijo, y a medida que siente esta fortaleza y esta confianza, y vitalidad,
puede permitirse sumergirse en un estado de relajacin aun ms profundo. Cuando este
preparada para ir al hospital despus que llame a su mdico, advertir que al decirse a si mismo,
Reljate, calma, entumecimiento. Ser capaz de controlar y mantener la armona dentro de su
cuerpo.
25
profundamente relajado. Ser capaz de controlar y regular el grado de la intensidad, por lo tanto
sentir presin, pero no incomodidad. Esto le permitir ser capaz de tomar tiempo para las
contracciones.
Al comienzo de su trabajo de parto, embotar todos los nervios sobre sus rodillas, adelante
y atrs, su rea del pubis, el rea de las nalgas, abdomen, parte baja de la espalda, parte superior
de la espalda, cavidad del pecho, justo debajo de sus pechos. Si puede visualizar un rea como un
barril -justo debajo de sus pechos y sobre sus muslos, rodeando su cuerpo- slo ajuste el indicador
del potencimetro al nivel de comodidad apropiado, lo aliviar, sentir presin y movimiento,
pero no dolor agudo; presin y movimiento, pero no dolor agudo. Tiene la habilidad para ajustar el
nivel de amortiguacin en esta rea de su cuerpo a travs de su trabajo de parto. Con el toque
de la mano de su esposo (u otra persona que est apoyndola), en cualquier parte de su cuerpo,
esto requerir el monto requerido y deseado de alivio. Sentir presin y movimiento, pero no dolor
agudo, presin y movimiento, pero no incomodidad. Se percatar que sus contracciones irn en
aumento y ser capaz de ajustar el nivel de alivio al ajustar el potencimetro al nivel de
intensidad de la sensacin en las diversas partes de su cuerpo, para lograr el monto de sensacin
necesaria para sentir la presin y el movimiento en un nivel cmodo, de modo que pueda ayudar
al beb a salir.
Profundizacin del progreso del trabajo de parto. Sabr cun dilatada est por la rotacin
del sol y la frialdad en el aire. A 1 cm, advertir que el aire se coloca ms fro, y a los 10 cm sabr
que est en transicin cuando tenga un deseo de entrar a la casa. Pero se permitir advertir el sol
ponindose en el occidente y optar por tenderse en la hierba y disfrutar la maravillosa vista.
Puede permitirse entrar en un estado de trance ms profundo de relajacin, de modo que puede
ayudarse a si misma y a su beb para que llegue en una forma segura. En este punto sentir un
delicado movimiento en el viento sobre su cuerpo y se permitir tenderse cmodamente en la
hierba, la cual le da seguridad y proteccin. Esto la llenar su alma con gozo y felicidad y la
animar para sacar ms fuerza para ir ms y ms profundo en la hipnosis para ayudarse a si misma y
a su beb.
Cuando advierte al sol ponindose en el occidente y la baja de la temperatura, sabe que
estar totalmente dilatada y puede obtener ms energa y el entusiasmo para empujar a su beb
al mundo. En este punto puede ver a su trabajo de parto llegando a su trmino. Estar consciente
para empujar a su beb al mundo. Puede permitirse ir a un estado muy relajado, ms profundo que
el que haya experimentado nunca antes. Al permitirse entrar en este estado, permite que su
26
cuerpo fluya en sus ritmos naturales, y ayudar y asistir al movimiento natural de sus msculos, como
el delicado ritmo natural del distante ocano y la brisa a travs de los rboles alrededor,
permitindose ir ms y ms profundo, y relajndose ms y ms. En este punto se permitir ir ms
profundo en este estado de relajacin, de modo que puede empujar a su beb al mundo con paz y
tranquilidad.
Permiso para amnesia. Solamente recordar las cosas del trabajo de parto y el
alumbramiento que sean placenteras; cuando el alumbramiento est terminado, recordar
aquellas cosas con claridad y todos los otros aspectos de su trabajo de parto y el alumbramiento
se desvanecern, estando usted ms y ms cerca de la puesta de sol.
27
Gozo del movimiento del beb. Durante el parto y el alumbramiento, se permitir disfrutar
los movimientos de su beb. Y con sus ojos cerrados, dgase a si misma, Reljate, clmate,
coraje. Se permite sumergirse ms y ms profundo, ms y ms profundo, en la hipnosis durante el
parto, incluso ms que antes. Cuando los msculos circulares se relajen y los msculos largos
empujen al beb hacia este mundo, esto ser una seal para ir ms y profundo, ms y ms
profundo, y con cada contraccin, ir ms y ms profundo, ms y ms profundo.
A medida que se relaje se permitir ir ms y ms profundo. Sentir control para ajustar el
monto de adormecimiento durante el parto y el alumbramiento, de modo que puede sentir
presin y movimiento, pero no dolor.
Durante el parto y el alumbramiento permtase gozar el movimiento de su beb. Y con sus
ojos cerrados, dgase, Reljate, calma, con entumecimiento, coraje. Permtase sumergirse ms y
ms profundo, ms y ms profundo, ms y ms profundo en la hipnosis durante el parto ms que
nunca antes. Cuando los msculos circulares se relajen y los msculos largos empujen al bab
hacia este mundo, esto ser una seal para ir ms y ms profundo, ms y ms profundo, con cada
contraccin, ir ms y ms profundo, ms y ms profundo. Ser capaz de profundizar ms que
antes su hipnosis en el parto, y cada exhalacin y cada contraccin uterina ser una seal para ir
ms y ms profundo, ms y ms profundo. Permanecer con entumecimiento donde sienta presin
y movimiento, pero no dolor, presin y movimiento pero no dolor.
Cuando advierta que el sol comienza a ponerse, y los colores del cielo se hagan ms
sombros y profundos, se permitir percatarse que su energa positiva le dar fuerza y calma para
alegrarse del nacimiento cuando llegue. Durante el parto y el alumbramiento, permtase disfrutar
los olores y sonidos de las flores, la hierba y el mar distante, y sentir la tibieza del sol sobre su
cuerpo. A medida que el sol se pone, usted obtiene una sensacin de paz y armona con el mundo
que la rodea, y su cuerpo se relaja ms y ms.
28
La fase final del parto. Y cuando se relaje, los msculos circulares se relajan y los msculos
largos empujan al beb hacia este mundo. Habr una seal para ir ms y ms profundo, ms y ms
profundo, y con cada contraccin ir ms y ms profundo, ms y ms profundo. Ser capaz de
profundizar ms la hipnosis durante el parto, ms que antes, y cada respiracin y cada contraccin
uterina ser una seal para ir ms y ms profundo. Mantendr entumecido donde sienta presin y
movimiento, pero n dolor, presin y movimiento, pero no dolor. [Ahora se repiten las sugestiones
dadas antes.]
Comodidad excepto para una seal de dolor. Ser capaz de responder apropiadamente,
se ayudarse a si misma y a su beb. Hasta el momento que necesite pujar, permitir que su cuerpo
sienta presin y movimiento, pero no dolor, excepto si hubiera un dao en su cuerpo o el del beb.
Si siente dolor, ser capaz de reportarlo a la enfermera o alguna otra persona del equipo de parto.
Pueden necesitar saber dnde est localizado el dolor, de modo que puedan ayudarla. Despus
que la hayan ayudado, esto ser una seal para permitirse relajarse y permanecer en un estado de
hipnosis muy profunda. Despus que la hayan ayudado, no necesitar sentir el dolor, slo la presin.
Permanecer calmada y actuar en forma apropiada para ayudarse a si misma y a su beb.
Sacando las sugestiones negativas. Si hay personas que estn discutiendo respecto a
usted o al progreso de su beb, en una forma que no sea beneficiosa para usted, esto ser una
seal para ir ms profundo aun, y sus voces se silenciarn, como un sonido de fondo para sus odos.
Permanecer calmada, equilibrada y relajada. Si es necesario, ser capaz de instruir al equipo
profesional de su capacidad de separar su cuerpo de la mente, de modo que su cuerpo
permanecer totalmente pesado y flccido, en un profundo estado de entumecimiento, para que
pueda responder en una forma muy lgica y apropiada, para ayudarse a si misma y a su beb.
Una vez que esto haya sido logrado, ser capaz de irse y concentrarse en el lugar seguro
en la hierba cerca de la casa, el ocano, la playa, el cielo, o concentrarse en el movimiento de su
beb. Se permitir tener gran control al decirse, en su mente, Reljate, clmate, equilibrada, con
entumecimiento. Esto le permitir regresar a un estado de relajacin muy profundo, donde sentir
presin y movimiento, pero no dolor, presin y movimiento, pero no dolor. Si es necesario que sea
transportada a la sala de parto o que tenga un parto con cesrea, debido a alguna necesidad
mdica suya o de su beb, esto ser una seal para alcanzar un estado aun ms profundo, y al
hacerlo as, estar ayudndose a si misma y a su beb. Sentir sintiendo y continuar sintiendo
dolor si es necesario para que la ayuden a usted o a su beb; sin embargo, tan pronto como la
29
muy
profundo,
El parto. Abra sus ojos, pero no regrese a su estado usual de consciencia; por el contrario,
esto le permitir sumergirse aun ms y ms profundo, ms y ms profundo en este estado de
relajacin. Cuando el equipo mdico anuncie que el beb est saliendo, ser capaz de abrir sus
ojos, y ser capaz de tocar y asistir a su beb para que salga a este mundo. Mirar el nacimiento de
su beb y ver la sangre y las secreciones no tendr ningn efecto negativo en usted. Por el
contrario, observar con inters.
Control del sangrado y el dolor. Al cerrar sus vlvulas, ser capaz de disminuir el flujo de
sangre8, y relajar el perineo, ser capaz de empujar y alargar el perineo con poco o nada de
(N.T.) El flujo de los sangrados puede controlarse rpidamente a travs del uso de seales ideomotoras.
Segn Rossi (1986/1993) esto es regulado por el sistema nervioso autnomo:
Hay caractersticas importantes de este control por el sistema nervioso autnomo. Puede ocurrir muy
rpidamente (empieza dentro de un segundo y llega a su pleno desarrollo en 5 a 30 segundos), y puede
regular amplias partes del cuerpo simultneamente. El sistema entero usualmente acta automticamente a
8
30
desgarro. Si necesita tener una episotoma, puede entumecerlo y disminuir el flujo de sangre en
esa rea. Y esa rea permanecer entumecida hasta que la hayan suturado. Despus del parto, el
perineo retornar a su tamao antes del nacimiento de su hijo, de modo que pueda disfrutar de
una vida sexual activa y gozosa.
un nivel inconsciente bajo el conrol del centro vasomotor del tronco del cerebro. Este centro de control
automtico, sin embargo, est sujeto a la modulacin mental a travs del sistema lmbico-hipotalmico, que
puede enviarles informacin excitante o inhibitoria.
Uno de los efectos mayores del sistema nervioso autnomo sobre el flujo de sangre es la respuesta de alarma
facilitada por el hipotlamo. Cuando uno es expuesto repentinamente a un peligro personal, fuertes
patrones de estmulos al hipotlamo son transducidos en la vasolidatacin y/o constriccin del flujo de
sangre a los msculos y glndulas. La presin de la sangre aumenta, el corazn aumenta su entrega, y el
sistema sanguneo se alista para suplir oxgeno y nutrientes a los tejidos que los precisan. (p. 111)
Ver tambin, Bowie, 1996; y Emergecias mdicas en Pacheco, 1995.
31
Comienzo del parto. Cuando comienza el parto, las contracciones pueden doler; en ese
punto, puede comenzar a contabilizar el tiempo de las contracciones. Cuando sean continuas
durante media hora, llegando cada siete minutos, deber llamar al mdico. Puede llamarme por el
beeper si quiere que yo o alguien de mi equipo la asista en su parto, de modo que podemos
encontrarnos con usted en el hospital. Cuando comience a marcar el nmero del telfono del
mdico, se dir a si misma, Reljate, calma, valor, entumecimiento. Esto ser una seal para
ajustar el control del potencimetro para entumecer esas partes de su cuerpo justo debajo de los
pechos hasta arriba de sus rodillas, como un barril que rodea esa rea del cuerpo. Se permitir
mantener el nivel necesario de entumecimiento, por lo cual sentir presin y no incomodidad.
Una vez que llegue al hospital, ser capaz de mantener el nivel necesario, de modo que la
enfermera y el doctor sepan que usted est en una trabajo e parto activo. En ese punto, se
permitir aun ms entumecimiento, de modo que sentir presin y movimiento, pero no
incomodidad.
Si hay un exceso de trfico en el camino al hospital, puede profundizar su estado juntando
sus dedos pulgar e ndice y tomar una profunda inspiracin de aire. Esto actuar como una seal
que le permitir entrar en un estado muy profundo, en el cual lograr un estado muy profundo de
entumecimiento, calma y relajacin. Se dar cuenta que l concentrar su mente en su mano unida
al monitor, y ajustando el control del potencimetro, puede controlar el nivel de sensacin e
intensidad que usted desee. Tiene completo control sobre cunto entumecimiento quiera tener
en cualquier momento dado. Adems, puede elegir que su esposo u otra persona que est
conduciendo el auto, coloque su mano sobre su cuerpo, y al hacer eso, usted activar un
entumecimiento especfico a esa rea donde ha sido tocada.
Si por alguna razn no puede salir de su casa y su esposo no est con usted y usted est
sola, al tomar una profunda inspiracin nasal, y expirar a travs de su boca, le permitir entrar en
un profundo estado de hipnosis. En ese momento se permitir concentrarse en su mente y su
cuerpo e imaginar qu reas necesita entumecer. Al concentrarse e imaginarse la escena, y
repitindose a si misma en su mente, Reljate, calma, valor, entumecimiento, ser capaz de
ayudarse a si misma y a su beb. Permanecer calmada y equilibrada, y sabr que posee la
habilidad para tomar decisiones que la ayuden a si misma y a su beb.
32
Puede sentir las sensaciones que desee. En cualquier momento de su parto puede desear
sentir el part o real y las fuertes contracciones. Si desea sentirlo, dgase que quiere experimentar las
sensaciones. Una vez que esto se haya logrado, esto ser una seal para permitirse entumecer el
rea y relajarse, y obtener un nivel de comodidad que le brinde un cmodo nivel de presin, pero
no incomodidad, y permitirse ir ms profundo que antes en la hipnosis.
33
Sugestiones para autohipnosis. Usted sabe que puede colocarse en hipnosis en cualquier
momento y lugar, excepto donde sea peligroso para usted u otros, como cuando cocina, donde
haya posibilidades de daarse a si misma o a otros. Puede colocarse en hipnosis muy rpido, y con
cada ensayo y con cada vez que sea capaz de entrar en hipnosis ms rpidamente que antes y
que con las sugestiones aqu, durar ms con cada ensayo. Siempre encontrar a la hipnosis
refrescante y relajadora. Nadie puede colocarla en hipnosis si usted no lo consiente. Siempre
encontrar til a la hipnosis para alcanzar su meta de lograr un mayor control de su vida.
Si por alguna razn necesita colocarse en hipnosis donde no sea fcil cerrar sus ojos, como
el trabajo por ejemplo, o cuando est con su beb, o en medio de una situacin estresante, puede
colocarse en este maravilloso sentimiento de calma y relajacin al tomar una larga inspiracin a
travs de sus fosas nasales. Y a medida que exhale a travs de su boca, se permitir entrar en un
muy profundo estado de hipnosis. En ese momento se permitir concentrarse en su mente o en su
cuerpo, imaginando su escena, o cualquier otra escena de paz y seguridad, y se repetir
mentalmente, Reljate, calma, equilibrada, fortaleza, ser capaz de ayudarse. Permanecer
calmada y equilibrada y responder ms efectivamente para cuidarse y ayudarse. [Las
sugestiones ahora se repiten.]
34
Puesto que ha trabajado con varias sugestiones, junto con el guin que he desarrollado
para ayudarla a tener un mayor control sobre su vida, cada vez que escuche esta cinta, cada vez
que vuelva a aceptar las sugestiones que estn contenidas en esta cinta, las sugestiones sern
cada vez ms parte de usted. Aunque no pueda recordarlas conscientemente, permanecern en
su inconsciente, y funcionarn mejor y ms efectivamente que antes. Est permitindose
sumergirse profundo y profundo, profundo y profundo.
35
[Aqu se resume la tcnica usada por Omer en una investigacin que compar la
efectividad de un programa de entrenamiento con hipnosis, versus un grupo tratado solamente
con medicamentos. El anlisis de los datos indica que el tratamiento que implic el entrenamiento
hipntico y medicamentos, fue superior al que slo recibi medicamentos. El tratamiento
comenz dentro de las tres horas de hospitalizacin por parto prematuro, y dur un promedio de
tres horas: una hora y media durante el contacto inicial, y una hora y media durante los das
siguientes. A cada paciente se le entreg una cinta de audio grabada especialmente para que la
paciente, y se le indic que la escuchara dos veces al da.]
Despus de una breve educacin respecto a la naturaleza de la hipnosis, se entreg una
explicacin de los efectos fisiolgicos de la relajacin hipntica:
El terapeuta le dijo a la paciente que el uso de la relajacin hipntica no implicaba que las
contracciones fueran debidas a problemas psicolgicos. La tcnica de relajacin hipntica
puede influenciar los procesos fisiolgicos de origen fsico y psquico.
Omer, H. (1987) A hypnotic relaxation technique for the treatment of premature labor. American Journal of
Clinical Hypnosis, 29(3), 206-213. Esta investigacin se realiz en Jerusalem, Israel.
9
36
Ahora pondr suavemente mi mano sobre su vientre, y le pedir que preste atencin
a la sensacin de calidez que se desarrollar bajo mi mano. Ahora, ponga atencin a
esta calidez bajo mi mano e imagine que est llegando lentamente a su tero. Puede
imaginar este calor esparcindose por su tero, soltando las paredes y todas las
clulas del tero, calmndolo lentamente, como el sol relaja y suelta los msculos
cuando usted est tendida en la arena. Esta calma puede desarrollarse minuto a
minuto, con cada inspiracin que usted tome.
Esas imgenes fueron elaboradas a medida que la cuenta llegaba a 15. En ese punto, fueron
mezcladas sugestiones para la profundizacin del trance y se dieron ms sugestiones para la
relajacin del tero:
Puede ser algo divertido, pero le hablar a su tero, y su tero .... [aqu se insert el
nombre de la mujer] puede escuchar lo que yo diga. Su tero ... [nombre de la mujer]
me escucha ms y ms profundamente, ms profundamente que su mente
consciente, su tero ... [nombre de la mujer] escucha y comprende todo lo que yo
diga y puede llevar a cabo las cosas que le estoy pidiendo que haga. Su tero ...
[nombre de la mujer] puede descansar muy profundamente, casi como en un sueo
profundo y... [nombre de la mujer] puede escuchar solamente mi voz y puede saber
cmo reaccionar muy profundamente a todo lo que yo diga. El beb en su interior
puede lentamente sentirse ms cmodo, libre; hay mucho espacio y nada lo perturba;
no hay presin sobre l. Sus pequeas manos pueden flotar libremente, y usted est
tan cerca de su beb que lo que le sucede a usted pasa a su beb, y lo que sucede
en su beb pasa a usted. Est tan cerca de su beb que puede tener un sentimiento
nebuloso de los sentimientos y sensaciones nebulosas de su beb. A medida que la
37
mano del beb se hace ms libre y liviana, puede comenzar a flotar y moverse [el
terapeuta toca la mueca de la mujer y la eleva cuidadosamente y la mueve,
acompaando este movimiento a lo que est diciendo. Si aparece catalepsia,
puede comprobarse la profundidad del trance]. Puede alejarse ms y ms del cuerpo,
muy liviana, muy libre, llena del espacio vaco que la rodea, y puede permanecer en
equilibrio, flotando, sin esfuerzo, y puede bajar lentamente y descansar, muy
profundamente, muy descansada.
38
permitir que el beb permanezca y crezca en su interior hasta el final del noveno
mes? [Otro intervalo de silencio.]
Permitmonos otra pregunta: Hay una disposicin profunda en su interior para que su
cuerpo haga todo lo necesario para proteger el embarazo? Para que su cuerpo
aprenda a moverse suavemente, no haciendo esfuerzos innecesarios, cuidando de
usted con suavidad, delicadeza? [Aqu hay un corto intervalo.]
Por favor, imagine que el tiempo est comenzando a pasar, ya han pasado algunas
horas, y usted est aqu ahora en el pabelln de mujeres, lejos de la sala de parto, y
puede recordar su hospitalizacin como algo que ocurri hace mucho. La maana, la
tarde y el crepsculo son muy parecidos cuando descansa en el hospital; se ha ido un
da, y puede sentirse muy calmada y en bienestar, y otro da se ha ido ya. Poco a poco
ha pasado una semana, y despus va a su casa, y con cada hora y cada da que pasa,
su beb crece ms y se pone ms lindo. Ha pasado otro da, y otro da, ha pasado otra
semana. La piel de su beb est ms suave, ms rosada, como de seda; y otra
semana se a, y la lnea de sus ojos y de los labios se hacen ms claras y bellas. Se hace
ms fuerte y ms grande. Una semana ms, y una semana ms, y el beb tiene todo el
espacio que necesita y toda la calma y tiempo del mundo. En algn momento de la
mitad del noveno mes usted puede mirar hacia atrs y recordar con su imaginacin
cmo pas todas esas semanas, cmo tuvo xito para sobreponerse a esa crisis,
cmo todo se calm, cmo su tero se calm y se hizo cmodo, cmo encontr una
clase de paciencia divertida y profunda dentro de usted, la paciencia de un rbol
lleno de frutos dulces, una paciencia que colm su cuerpo y su mente. Un sentimiento
fuera del tiempo, de tener mucho espacio a su alrededor, como un rbol permitiendo
que sus frutos maduren, crezcan, para que tomen su color, su dulzura, su jugo, como si
usted tuviera todo el tiempo del mundo para permitir que su fruto madure. Y cuando
alcance su da de parto, algo cerca del trmino del noveno mes, todo est
preparado y el parto es fcil. De seguro usted sabe lo difcil que es arrancar un fruto
inmaduro de un rbol, un fruto verde, la tenacidad con la cual se resiste a ser
arrancado, sin importar cunto lo tire usted. Donde hay un fruto maduro, cuando llega
su tiempo, cuando ya est bello, y lleno de su esencia dulce, es suficiente que d un
39
ligero tirn y cae, porque esto ha ocurrido en el momento adecuado. [Si parecan
cambios en el monitor, como fue generalmente el caso, el terapeuta felicitaba al
tero de la paciente por su logro.] Ahora, contar hacia atrs, desde 30 a 1, y con
cada nmero, todas las cosas que he dicho se sumergirn profundamente en su
mente, como la lluvia que cae y se sumerge lentamente en la tierra seca.
(a) Los cientficos conocen hace mucho tiempo que las hembras de muchas especies son
capaces de influenciar el tiempo necesario para su parto. Una especie de bfalo
africano, por ejemplo, vive en grandes rebaos, a veces de centenares de animales.
Es un animal nmade, y ser nmade es una parte de su defensa contra los predadores.
Las hembras estn en celo durante un mes y medio al ao. Este perodo es comn
para todo el rebao. La preez dura 11 meses, de modo que los cachorros debieran
nacer dentro de un perodo de un mes y medio. Aqu surge el problema: Esperar el
rebao que cada una de las hembras den a luz? Esta es una situacin peligrosa, ya
que el rebao estar expuesto a los predadores. Es posible que la hembra que parir
abandone el rebao y se quede sola? Desde luego esto la dejara a ella y a su ternero
totalmente desprotegidos. La solucin que dise la naturaleza para este problema
es asombroso. En una forma que no est bien entendida, todas las hembras dan a luz
el mismo da. En unas pocas horas, todas las cras estn sobre sus propias patas! Las
primeras en prearse posponen el parto [se inserta el nombre de la paciente]
mientras que las ltimas dan a luz primero. Esta podra ser slo una historia de esos
bfalos
africanos,
pero
el
hecho
es
que
sus
procesos
hormonales
son
40
extremadamente similares a los de los seres humanos. Todo lo que esa bfalo africana
puede hacer con su tero, es muy posible que pueda hacerlo igual de bien una mujer.
Solamente que no s todava que usted sepa como hacerlo. Usted no sabe
conscientemente como es que est calmando a su tero, como su cuerpo est
cambiando sus tiempos, posponiendo cosas, dejando que el tiempo transcurra.
(b) En algunas reas de Sudamrica hay algunas clases de grillos que estn enterradas en
la tierra durante 13 aos en su perodo larvario. Cada 13 aos las larvas se convierten
en grillos en un da y salen de sus agujeros para una luna de miel gigantesca. Su
chirrido puede orse a enormes distancias; toda la selva est llena de ellos. A veces
un grillo sale antes de tiempo. A veces se equivoca y se adelanta en salir de la tierra
como un ao o dos. Sale y comienza a chirriar con gran entusiasmo. La poca, sin
embargo, no es la adecuada, y no llega ninguna respuesta. Lentamente su chirrido se
hace menos y menos frecuente. Tzirrr... Tzirrr... Tzirrr... [en el idioma hebreo, la palabra
Tzir
tambin
significa
contraccin
uterina],
disminuyendo
lentamente,
41
Cheek afirma que desde hace aos se sabe que los factores emocionales juegan un papel
principal en las secuencias fisiolgicas que terminan en un aborto espontneo. Las tcnicas
hipnticas, combinadas con el uso de seales ideomotoras dan acceso a los factores
inconscientes que causan algunos abortos, particularmente aquellos que ocurren en forma
repetida. El reconocimiento de esos factores permite que la mujer se transforme en su propio
psicoterapeuta para prevenir la prdida de un embarazo deseado.
Entre los factores psicolgicos que Cheek encontr en sus investigaciones, los ms
significativos son los siguientes:
1. Una historia en que la madre de la paciente haba tenido una seria enfermedad o un
problema emocional importante durante o inmediatamente despus de su embarazo
de la paciente. Hay una tendencia para que la hija de ese embarazo asuma culpa por
las dificultades de la madre.
2. Comenzar la vida sintindose no deseada como beb, o posteriormente, sintindose
no querida como nia. Cheek cree que las comprensiones de los bebs en el
momento de nacer son improntadas y permanecen fijas, y que las conversaciones en
la sala de parto, a menudo mal interpretadas, pueden ser la base para una poderosa
impresin negativa.10
3. Una historia de una enfermedad seria durante la infancia, que llev a la paciente a
sentirse inadecuada debido a que no pudo ir al colegio o no pudo jugar como las
otras nias.
4. La muerte de un padre o un divorcio de los padres antes que la paciente tuviera 10
aos. Esto puede causar que la paciente se sienta responsable de lo que sucedi.
Esta creencia de Cheek est basada en sus experiencias en clnica al obtener informacin a travs de
seales ideomotoras. As tambin, el reporte de una paciente en trance hipntico, en la cual describe los
intentos de abortarla que hizo su madre, lo llevaron -cautelosamente- a proponer que podran encodificarse
muy tempranamente factores traumticos que se manifestaran posteriormente. Es evidente que estos
hallazgos deben ser considerados con precaucin, pues no est demostrado que los reportes obtenidos en el
trance correspondan necesariamente a hechos reales (Yapko, 1994); aunque si el clnico se encuentra con
tal reporte, debiera trabajarlo sin importar si es real o no.
10
42
Deje que la parte inconsciente de su mente vaya atrs al momento cuando usted
comenz a sangrar. Cuando est ah, sentir una comezn en su dedo ndice derecho. No
intente recordar que est ocurriendo. Slo diga ahora cuando sienta que el dedo se
levanta por si mismo.
[Cheek dice que hay una doble razn para este proceder: las palabras del terapeuta le
dicen a la paciente que puede hacerse algo ahora para impedir lo que ha sucedido antes
en forma regular. La solicitud de una seal inconsciente centra la atencin de ella en lo que
poda suceder con el dedo, y quita su atencin de las contracciones del tero y del hecho
que est sangrando.]
Puede tomar alrededor de 30 segundos antes que ella diga Ahora (la voz estar alterada,
lo cual indicar que est en trance hipntico). Deje que venga un pensamiento respecto a
43
lo que su inconsciente sabe que ha iniciado su sangrado. Cuando llegue ese pensamiento,
su dedo se levantar nuevamente, y cuando lo haga, por favor dgame lo que viene a su
mente.
Pueden transcurrir otros 30 segundos antes que hable. [En el caso de la paciente en
cuestin, ella habla de un sueo en el cual su mdico le dice que no cree que ella sea capaz
de retener al beb, puesto que ha tenido prdidas antes, y que intentarn colocarle
hormonas para ver si funcionan.] Cheek le responde, Ese dedo ndice puede representar
una respuesta s a la pregunta. Su dedo del medio de la misma mano puede representar
una respuesta no. Esto es como asentir inconscientemente con la cabeza cuando usted
est de acuerdo con alguien, o negando con la cabeza cuando est en desacuerdo.
Quiero saber, ese sueo ocurri despus que comenz a sangrar?
Ella replica, Se est levantando el dedo que dice no. Correcto. Este es un sueo y su
inconsciente sabe que el sueo es la causa de su sangrado. La pena y el miedo pueden
hacer que el tero sangre, incluso cuando la mujer no est embarazada. Su mente
interna
desea
detener
ahora
el
sangrado
permitir
que
su
beb
contina
desarrollndose.
Cheek afirma que las pacientes generalmente encuentran que su dedo que indica s se
eleva en respuesta a esta pregunta. Si se levanta el dedo que indica no o cualquier otro
dedo, eso podra significar que ella no quiere responder; entonces el terapeuta deber pedir
que se levante el dedo que indica s cuando ella sepa por qu se siente en esa forma.
Usualmente aparece algn sentimiento de culpa o un sistema de creencias fatalista. El simple
reconocimiento del factor le permite a la mujer removerlo.
Concluye dando sugestiones de relajacin del abdomen, detencin de la irritabilidad del
tero y dormir durante 10 minutos de terminado el procedimiento. Si la paciente reporta que
nuevamente est sangra ndo, hay que advertirle que un 30% de las mujeres sangran en algn
momento de su embarazo y no es un factor de pronstico, excepto si ella esta muy asustada.
Suele entregar la siguiente sugestin como un mecanismo de proteccin: Bien, esto es algo
que ust ed so. Estara de acuerdo en que este sueo no necesita amenazar la vida de
su beb, y que tiene el derecho de detener su sangrado y continuar con su embarazo.
44
A August le gustaba trabajar en grupo con sus mujeres embarazadas, por dos razones: las
sujetos entran en trance ms rpidamente al ver a otras hacerlo, y aprenden ms rpido a usar la
autohipnosis.11
La intervencin que se describe corresponde a una demostracin hecha con una principiante
delante de un grupo de pacientes:
Slo concntrese en mi voz mientras le hablo, a medida que construyo sugestiones que la
beneficiarn. A medida que usted cuente cada inspiracin que tome, encontrar que son ms
profundas, se relajar profundamente.... profundamente... y puede estar preparada para
concentrar su mente en su corazn, y percatarse, que con cada latido, puede sentir como se relaja...
profundo... y profundo... profundo. Puede mantener su mente atenta a cada latido cardaco,
usando cada latido para ayudarse a ir ms profundo... y profundo. Y puede advertir que ahora su
corazn parece ms lento, ms cmodo, ms relajado. A medida que se da cuenta de su relajacin,
se queda dormida... dormida. Y ahora puede estar preparada para aquello, Gail, que es ms
importante que todo. Todas las dems estn conscientes de esto... porque, por ahora, usted puede
concentrar su mente en su abdomen. Advierta cmo su abdomen se siente clido, relajado, suelto.
Se siente tan bien que usted podra comer y beber todo lo que quiera... y s que usted puede. Se
siente bien ahora...se siente mucho mejor que como se sinti hace poco. Y alguna mujer puede estar
consciente o no en este momento de los movimientos del beb, dependiendo de lo que haga el
beb. Usted advertir, Gail, que su abdomen y su estmago slo se sienten bien... y eso es todo,
porque est muy, muy al principio en su embarazo. Y advertir ahora, que se siente tan bien que
puede ignorar su abdomen y su estmago. No necesita prestar ms atencin a ellos, porque sabe
que se sienten bien ahora, y puede continuar haciendo que se sientan bien, s que usted quiere eso,
y ahora puede hacerlo y lo desea... mientras los mantiene tan cmodos como lo desee.
August tena razn en eso, sin embargo el trabajo en hipnosis grupal, desafortunadamente, no puede ser
todo lo individualizado que sera deseable en muchos casos.
11
45
Y ahora podra sentirse tan bien como si su mente estuviera flotando en una nube. Flotando...
fcilmente... con su frente fra, de modo que puede ignorar todo lo que est ms abajo. No necesita
prestar atencin a nada ms de su cuerpo ahora... slo mantener su mente en las nubes, y advertir
lo bien que se sienten. Y puede hacer eso dondequiera hacerlo. Todo lo que necesita hacer, Gail, es
sentarse siempre en forma cmoda sobre una silla y decirse a si misma, Gail, duerme. Y cada mujer
en esta sala sabe que todo lo que necesita es decirse su propio nombre... y cuando lo hace, slo
usando la palabra duerme, ella puede relajarse completamente... ella sabe que este sueo es un
sueo hipntico; en el cual usted est tan consciente de como quiere que sean las cosas alrededor
suyo, y puede ignorar todo lo que quiera del ambiente que la rodea; en el cual usted sabe que sin
importar lo que quiera, todo lo que necesita hacer es contar hasta 3, y sentirse bien, y estar
completamente despierta. Y puede hacer esto donde quiera, y continuar sintindose bien. Recuerde
adems, Gail, que la prctica lo perfecciona, y puede practicar varias veces este da, tantas veces
al da como usted desee. Y, desde luego, Gail, son bienvenidas sus citas semanales con nuestro
grupo; y cuando haya comenzado a subir de peso nuevamente, entonces puede regular sus visitas,
las cuales corresponderan a su visita obsttrica regular, lo cual ser por ahora una vez al mes, hasta
posiblemente el octavo mes... y desde luego, hoy es Diciembre 18. Cada una de ustedes est
consciente ahora de cmo se sienten, y cada una est consciente de lo fcil que es ayudarse a si
misma. Recuerden siempre que la hipnosis no es lo que yo hago. No es lo que otro doctor hace. Lo
que ustedes hacen es lo que cuenta. Encajo en este cuento porque soy un profesor que les muestra
cmo hacerlo.
Esto le ayudar a usted para que se ayuda a si misma; y esto, desde luego, ser mi placer
ayudarla para que usted se ayude; y cada vez que quiera ayudarse, usted cuente hasta 3,
sintindose bien, y despertar completamente.
Control de hiperemesis
(L. Goldmann, en Hammond, 1990, p. 303-304)
46
47
10. Sienta lo satisfecho que se siente comer y digerir su comida favorita, y saber que est
dndose la nutricin normal para el desarrollo normal del beb -la nutricin no puede
ser obtenida a travs de alimentacin intravenosa.
11. Ahora, a su propia velocidad, termine su alimento y vea cmo no hay seales de
nausea o vmito. Una vez que haya terminado su alimento, por favor d una seal.
12. Ahora, me gustara que comenzara a estar ms y ms despierta, sintiendo mucha
confianza en su habilidad para comer digerir alimentos sin ninguna nausea significativa
y sin vmito, sabiendo que su mente inconsciente no le permitir vomitar, porque el
vmito la priva a usted y a su beb de la nutricin necesaria.
13. Cuando retorne a su estado de vigilia, buscar que comer y disfrutar sus alimentos.
48
49
Sesin 1: Conocindonos
El objetivo de la sesin fue lograr rapport con las participantes, recoger antecedentes, e
informar sobre el plan de trabajo. Como tcnica hipntica, se uso una siembra de ideas (respecto
a los recursos inconscientes).
Sesin 2: Yo y mi embarazo
Revisar la historia y gnesis de este embarazo (deseado-no deseado, planificado,
aceptado o no en la actualidad), obtencin de antecedentes para la construccin de mensajes
individualizados. Tcnica hipntica: verdades obvias para crear una direccin de aceptacin,
deteccin de seales mnimas para usarlas despus.
50
Los resultados del estudio hacen concluir a la investigadora que las mujeres participantes
tuvieron un parto menos estresante (que los anteriores), y esa condicin anmica facilit un primer
encuentro post-parto madre-hijo, distinto cualitativamente al producido despus de una larga y
fatigada jornada de pre-parto. En general se sintieron ms lcidas, menos cansadas, ms
dispuestas al encuentro con el hijo despus del parto que en las experiencias anteriores.
Un parto fue con cesrea, y los otros dos normales, slo recibi anestesia la seora a la
cual se practic cesrea; las seoras que tuvieron parto normal describieron la experiencia del
parto como agradable, mucho mejor que el anterior, con menos dolor que otras veces, estuvieron
ms relajadas; las tres mujeres encontraron til el entrenamiento y recomendaran la experiencia.
51
Utilizacin
de
las
seales
mnimas
indicadoras
de
entrada
en
ciclos
de
52
53
Referencias bibliogrficas
Bowie, D. (1996) Ayudando a un nio hemoflico a ser persona. Terapia Psicolgica , Ao XIII, Vol. VI(1), N 25,
7-15
Cobin, P. (1995) Aportes de la hipnoterapia ericksoniana en el control y manejo del dolor agudo en el
parto normal. Tesis de Grado para optar al Ttulo de Psiclogo, Carrera de Psicologa, Facultad de
Ciencias Sociales, Universidad de Chile
Elgueta, P. (1996) Una intervencin de apoyo psicolgico temprano desde el enfoque experiencial en
madres primigestas. Tesis de Grado para optar al Ttulo de Psiclogo, Carrera de Psicologa, Facultad de
Ciencias Sociales, Universidad de Chile
Hammond, C.D. (Ed.) (1990) Handbook of Hypnotic Suggestions and Metaphors. New York: Norton
Pacheco, M. (1995) Psicobiologa de la curacin mente/cuerpo: Las tcnicas teraputicas de Ernest
Rossi y David Cheek. Un anlisis bibliogrfico. Instituto Milton H. Erickson de Santiago
Papalia, D.E. y Wendoks, S. (1993) Psicologa del Desarrollo Humano. Bogot, Ed. McGraw Hill
Rossi, E.L. & Cheek, D.B. (1988) Mind-Body Therapy. Ideod ynamic Healing in Hypnosis. New York: Norton
Rossi, E.L. (1986/1993) The Psychobiology of Mind-Body Healing. New Concepts of Therapeutic Hypnosis.
Revised Edition. New York: Norton
Yapko, M.D. (1994) Suggestions of Abuse. True and False Memories of Childhood Sexual Trauma . New York:
Simon & Schuster
54