Peritonitis

La peritonitis es la inflamacion del peritoneo, que puede ser aguda o cronica, local
o difusa y cominmente secundaria a contaminacin de la cavidad peritoneal.
Etiologia
La peritonitis primaria es poco frecuente, puede estar originada por agentes
infecciosos como el virus de la peritonitis felina. El acceso a la cavidad peritoneal
generalmente se realiza por via hematgena.
La peritonitis secundaria da lugar a una enfermedad sistmica rpida y progresiva.
Se asocia con mayor frecuencia a perforacin gastrointestinal o a dehiscencia del
cierre de heridas viscerales o con perforacin de otras vsceras infectadas.
La peritonitis tambin puede deberse a la accin de irritantes qumicos (como la
bilis u orina), otros procesos patolgicos que permiten la migracin transmural de
bacterias.
La peritonitis puede ser sptica o asptica. La peritonitis sptica puede
permanecer localizada si el omento o mesenterio contienen el proceso sptico, lo
que avecesda como resultado de un absceso abdominal .los microorganismos
asociados con la peritonitis sptica reflejan el origen de la contaminacin. En el
proceso de perforacin gastrointestinal se observa una poblacin bacteriana mixta,
mientras que la perforacin de vsceras no gastrointestinales usualmente se debe
a un nico microorganismo.
Hallazgos clnicos

Dolor abdominal generalizado e intenso- animal protege su abdomen,

camina con marcha envarada o se tumba.
Pirexia
Distencin abdominal puede ser acompaada de hemorragia, septicemia,
toxemia, ileoparalitico, choque y adherencias.
Trastornos del equilibrioacido-basico, colapsocirculatorio
La toxemia y bacteremia constituyen el estado de colapso vascular.
En peritonitis biliar generalizada puede haber ictericia.
Depresin
Hemesis
Ausencia de fecacion
Anorexia
La deshidratacin, hipovolemia y sepsis pueden dar lugar a hipotermia y
muerte por perdida de volume del liquidoextracellular

fisiopatologia
La inflamacin peritoneal y la infeccin bacteriana producen la liberacin de sustancias
vasoactivas, proteasas celulares, endotoxinas y activacin y agregacin plaquetarias. Todo esto
genera dilatacin vascular peritoneal y aumento de la permeabilidad vascular, lo que permite que
se acumulen grandes volmenes de fluidos isotnicos, junto con electrolitos y protenas
plasmticas en la cavidad abdominal. Esto se ve agravado por la incapacidad de los vasos
linfticos de absorber la produccin excesiva de lquidos, debido a la obstruccin linftica por
detritos inflamatorios y fibrina. El desvo de grandes cantidades de lquidos hacia la cavidad
abdominal induce hipovolemia e hipoproteinemia, que de persistir desencadena el shock
hipovolmico.
La inflamacin peritoneal induce leo a travs de la liberacin de catecolaminas y grandes
cantidades de lquidos, electrolitos y gas son secuestrados dentro de la luz distendida del
intestino, agravando la hipovolemia.
El pasaje de las toxinas y bacterias a la circulacin general, produce shock sptico.
Se presenta acidosis metablica debida a gliclisis anaerbica, como mecanismo compensatorio
hay desvo extracelular de potasio, con hipercaliemia. La disminucin del aclaramiento renal
agrava el cuadro.
Debido a la disminucin del flujo de sangre en la microvasculatura y la septicemia puede
producirse coagulacin intravascular diseminada (CID).

http://www.advanceveterinary.com/amvac00_02/2002/smeak09.pdf
Vasodilatacin patolgica.
Alteracin de la distribucin del flujo.
Hipovolemia absoluta o relativa.
Depresin miocrdica.
Inhibicin del Metabolismo celular