Que es una Herida?

Es el dao que se produce en un tejido o un rgano

del cuerpo humano, dependiendo su mecanismo
de accin externo que la produjo.
La piel es el rgano ms extenso del cuerpo y una
de sus funciones, es proteger mas lesiones.
Es importante conocer los factores que afectan la
integridad cutnea, la fisiologa de la curacin de
las heridas y las medidas especficas para
estimular las condiciones ptimas de la piel.
Tratamiento
Asepsia
Antisepsia
Rafael Solano
Profesional Universitario Especializado
Instructor APH

Tipos de Heridas
Las heridas corporales son
intencionadas o involuntarias.
Los traumatismos intencionales
se producen durante el
Tratamiento.

Las heridas involuntarias

son accidentales.
Ejemplo, una lesin con un
punzocortante:

Ejemplo, una puncin venosa:

Clasificacin:
Graves y leves
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Tipos de Heridas
Herida cerrada
Cuando los tejidos se
traumatizan sin que se
rompa la piel.

Herida abierta
Cuando se rompe la
superficie de la piel o la
mucosa.

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Tipos de Heridas
Heridas limpias
Son aquellas heridas que
no estn infectadas, con
una inflamacin mnima,
suelen ser heridas
cerradas.
Estas heridas no han
penetrado las vas
respiratorias, alimentarias,
genitales ni urinarias.

Heridas Contaminadas
Limpias
Son heridas quirrgicas que
han afectado las vas
respiratorias, alimentarias,
genitales o urinarias.
Estas heridas no muestran
signos de infeccin.

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Tipos de Heridas
Heridas Contaminadas.
Son heridas abiertas, recin
hechas y accidentales.
Tambin son las heridas
quirrgicas en las que se ha
interrumpido la tcnica
estril.
Muestran signos de
inflamacin.

Heridas Infectadas o
Sucias
Son las heridas que tienen
tejido muerto y las heridas
con signos de infeccin
clnica, como los drenajes
purulentos.

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Tipos de Heridas
Incisin

Contusin

Causadas por un
instrumento afilado
(cuchillo, bistur)
Herida abierta; profunda o
superficial

Causadas por un golpe

con un instrumento romo
(sin punto, ni filo)
Herida cerrada, la piel tiene un
Aspecto equimtico (con
moretones) debido a los vasos
sanguneos daados.

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Tipos de Heridas
Abrasin
Araazo superficial
involuntario o intencionado
Ejemplo: en rodillas por una
cada o por quitar marcas de
pinchazos
Herida abierta que afecta a
la piel.

Puncin
Penetracin de la piel y de
los tejidos subyacentes de
un instrumento afilado, de
forma intencional o
involuntaria.
Herida abierta

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Tipos de Heridas
Herida Penetrante
Penetracin de la piel y los
tejidos subyacentes de
forma involuntaria (por
una bala u fragmentos de
metal).
Herida abierta.

Es decir, segn las capas de

tejido afectadas por la herida.

Grosor Parcial:
Limitada a la piel, es decir la dermis y
la epidermis; se cura por regeneracin.
Grosor completo:
Afecta dermis, epidermis, tejido
subcutneo y posiblemente msculos y
huesos

Clasificacin de Heridas:
Profundidad. Rafael Solano

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HEMORRAGIAS

ENERO 2015

HEMORRAGIAS
La hemorragia es la
salida de la sangre
desde el sistema
cardiovascular,
provocada por la
ruptura de vasos
sanguneos como
venas, arterias y
capilares.

Los sntomas de hemorragia

pueden ser muy variados de
acuerdo a la velocidad con que
se pierde la sangre, el volumen
y la condicin previa del
paciente (edad, medicamentos
que utiliza, enfermedades
recurrentes, etc.).
Pero tambin sern diferentes
si se trata de una hemorragia
interna o una hemorragia
externa.

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HEMORRAGIA
Arterial

Salida
intermitente
Rojo-brillante

Venosa

Salida
continua
Rojo-oscura

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Capilar

Poca
cantidad

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Hemorragia.
Gravedad
Velocidad de la prdida
Volumen perdido
Tiempo transcurrido
Edad. Estado psquico

Gravedad

<750 ml

750-1500ml 1500-2000 ml

>2000ml

% Vol perdido

< 15 %

15-30 %

30-40 %

> 40 %

Pulso

< 100

100-120

120-140

> 140

Amplitud

Lleno

Frec. Respiratoria

14-20

20-30

30-40

>40

Nivel consciencia

Ansioso

Intranquilo

Confuso +

Confuso ++

Disminuido + Disminuido ++

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Dbil

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CONTROL DE LA
HEMORRAGIA
1. Presin directa sobre herida
2. Elevacin

Para controlar
la hemorragia

3. Presin directa sobre arteria

4. Torniquete

1-2

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METODOS DE COMPRESIN ARTERIAL DIRECTA

Cartida

Subclavia

Femoral

Axilar

Humeral
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TORNIQUETE
Utilizar
Si fracasan los otros mtodos
Ante la amputacin de un miembro

Agotamiento por la compresin arterial

Realizacin

Precauciones

Usar materiales suaves y anchos

Entre herida y corazn
Dar una vuelta y hacer medio nudo
Colocar palo, lpiz, y completar el nudo
Girar el palo hasta cesar el sangrado, NO
MAS.
Reflejar la hora y colocar seal de torniquete.
Nunca cubrir con vendaje, ropa,..
Aflojar el torniquete sin retirarlo cada 20
minutos
No mantener ms de dos horas
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Quemaduras
Las quemaduras en la
piel son lesiones que
suceden de manera
intempestiva y pueden
llegar a producir
deformidades, mal
funcionamiento de la
regin afectada o muerte
por complicaciones como
deshidratacin e
infecciones.
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Clasificacin De Las Quemaduras

IV. Grado: Hay daos de msculos y huesos. Suelen presentarse en quemaduras

por fro extremo y congelacin. Puede desembocar en Necrosis y cada de las
extremidades (brazos o piernas).
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Causas Determinantes de
Quemaduras
AGENTES FSICOS

AGENTES QUMICOS

SOL, CALOR IRRADIADO,

CIDOS

LQUIDOS CALIENTES
ELECTRICIDAD: ALTO
VOLTAJE, BAJO VOLTAJE,
DIRECTA, ALTERNA
GASES A PRESIN, FRO,
FUEGO DIRECTO

ALCALIS
MEDICAMENTOS

(URTICANTES
QUERATINOLITICOS).
HIDROCARBUROS.

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Agentes Biolgicos
RESINAS VEJETALES
SUSTANCIAS IRRITANTES

DE ORIGEN ANIMAL.

La Regla de los 9. Es el
mtodo aplicado en adultos o
nios segn la edad, para
calcular la superficie corporal
quemada.

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NIOS: Escala Lund - Browder

La proporcin de la SUPERFICIE
CRANEAL respecto de los MMII es mayor.

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Tratamiento General De La Herida

- EVITE HIPOTERMIA
1.- REMUEVA ROPA AN
- COLOQUE A LA VCTIMA 33 C
ARDIENDO
38 C
2.- USE AGUA FRA: INDICACIONES
- DETERMINAR EXT. REGLA 9
- NEUTRALIZAR EL CALOR
- CONTROLAR DOLOR EN
TRATAMIENTO DE LA
QUEMADURAS
HERIDA
- DE 2 GRADO SUPERFICIAL
<15%SCQ
CONTROL DEL DOLOR
CONTRAINDICACIONES:
- Analgsicos
ELIMINACIN DE AGENTES
QUMICOS
- Cubrir las heridas con
- GRANDES CANTIDADES DE
apsitos limpios
AGUA. IRRIGAR DURANTE 30
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MIN.
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TRATAMIENTO DE LA HERIDA
DEBRIDAMIENTO
REMOVER TEJIDO
SUELTO
AMPOLLAS
SUCIEDAD
CUBRIR DERMIS
CON VASELINA
ANTIB. TPICO

CONTROL DE

INFECCIN

PROFILAXIS
ANTITETNICA
ANTIBITICO
TERAPIA
Manejo de
quemaduras en reas
especficas.

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PREVENCIN POR GRUPOS DE EDAD

NIOS DE 0-4 AOS
No dejar cerillas de fsforo
a su alcance
Servir comida lista para
tomar
No usar manteles colgantes
No permitir acercarse a la
cocina
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PREVENCIN POR GRUPOS DE EDAD

- Manejar normas de seguridad

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SI EL REA DE
QUEMADURA ES PEQUEA:

*Enfrela inmediatamente con

agua fra, no con agua helada.
*Si es posible mantngala bajo
un chorro de agua por 15 a 30
minutos.

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