Historia de la odontologa

La Odontologa, a pesar de su juventud como carrera que consta de la medicina , se

conoce la existencia desde tiempos remotos, de expertos en problemas odontolgicos,
especialmente en la exodoncia dental o extraccin de piezas dentarias, cuyas patologas
han afectado a la humanidad desde sus mismos orgenes. Por ello es importante para los
Odontlogos conocer la medicina en el proceso de su carrera profesional, para ser
conscientes del papel de la misma en la Historia de la humanidad. La Historia de la
Odontologa ayuda a conocer hechos ocurridos, en los que se manifiesta el importante
papel desarrollado por quienes desempean este oficio en ayuda del ser humano
enfermo, e igualmente la Historia ayuda a recordar figuras eminentes que desde
diferentes culturas, han destacado de forma brillante por su trabajo, y han aportado su
inteligencia y sus conocimientos haciendo avanzar a la Odontologa.
Historia de la Odontologa
Comienzos de la odontologa:
Egipto 3000 A.C.: El primer odontlogo conocido fue un egipcio llamado Hesi-Re,
"conocido como el ms grande dentista que arregla los dientes "de los faraones. Fue
tambin un mdico e indic la asociacin entre medicina y odontologa.
Los egipcios fueron los primeros en designar un doctor que se especializara en el
tratamiento de los dientes
Egipto 2900 a.C.: Maxilares inferiores egipcios muestran dos agujeros abiertos en el
hueso, presumiblemente para drenar un absceso dental.
Egipto 1700 a.C.: Documentos antiguos egipcios, los papiros Ebers, los cuales contienen
material de aproximadamente el ao 3700 antes de Cristo, ya hacen referencia
a enfermedades de los dientes as como a prescripciones de sustancias que deben ser
mezcladas y aplicadas en boca para aliviar el dolor.
Grecia y Roma:
Esculapio1250 A.C.: Origino el arte del vendaje y el uso de los purgantes y propicio la
limpieza y extraccin dentaria.
Hipcrates 500D.C.: Padre de la medicina, conceba la enfermedad como algo biolgico y
no mgico.
En su libro "De Party bus Animal Culum", dedica un capitulo completo a los dientes.
500 A.C.: Hipcrates y Aristteles escribieron sobre ungentos y procedimientos de
esterilizacin usando un alambre caliente para tratar las enfermedades de los dientes y de
los tejidos orales. Tambin hablaron sobre la extraccin dental y el uso de alambres para
estabilizar fracturas maxilares y ligar dientes perdido bajo la influencia romana.

100 A.C.: El escritor mdico romano Celsus escribi ampliamente sobre enfermedades
orales as como tratamientos dentales con productos narcticos que contenan emolientes
y astringentes.
Galeno 200 d.C.: Primero en reconocer que el dolor dental se poda deber a:
Pulpitis (inflamacin de la pulpa)
Pericementitis (inflamacin de la zona radicular del diente)
Clasific los dientes como centrales, cuspdeos y molares.
Santa Apolonia

Se le considera la Santa Patrona de los Odontlogos y de las Enfermedades Dentales. De

all que sea invocado su nombre cuando hay un dolor de muelas.
Los historiadores cristianos han proclamado que en los ltimos aos del Emperador
Felipe el rabe (rein entre 244-249), durante festividades para conmemorar el milenio de
la fundacin de Roma (tradicionalmente en 753, poniendo la fecha de la fundacin cerca
del 248 a.C.), la furia de la muchedumbre Alejandrina se convirti en ira, y cuando uno de
sus poetas profetiz una calamidad, ellos cometieron sangrientas atrocidades contra los
cristianos, que las autoridades no hicieron ningn esfuerzo por detener.
Dionisio, el Obispo de Alejandra (247-265), relata los sufrimientos de sus feligreses en
una carta dirigida a Fabio, el Obispo de Antioquia; algunos largos extractos de la carta se
han preservado en Eusebius Historia Ecclesiae (yo: vi: 41). Despus de describir cmo
un hombre y mujer cristianos, Metras y Quinta, fueron agarraron y asesinados por la
muchedumbre, y cmo las casas de varios otros cristianos fueron saqueados, Dionisio
contina:
"En ese tiempo Apolonia, parthnos presbytis (presbtera vrgen, lo cual seguramente no
significa una virgen avanzada en aos, como se deduce generalmente, sino una
diaconesa) era considerada importante. Estos hombres la agarraron tambin y con
repetidos golpes rompieron todos sus dientes. Entonces juntaron fuera de las puertas de
la ciudad un montn de palos y amenazaron con quemarla viva si ella se negaba a repetir
despus de ellos palabras impas (como una blasfemia contra
Cristo, o una invocacin a dioses paganos). Fue entonces dada, por peticin propia, una
pequea libertad, saltando rpidamente en el fuego, quemndose hasta la muerte."
"El servicio de nuestra carrera esta en nuestras manos, pero el don nos viene de Dios"
Etruscos:
Pueblo que emigr a la pennsula itlica en tiempos prehistricos, luego los romanos los
expulsan y conquistan, sin embargo sus costumbres y cultura quedo impregnada en parte
del pueblo romano.
Lograron grandes avances en la parte dental (prtesis)

Pueblos precolombinos:
Mayas: 300 d.c.-900 d.c.: Odontologa no conservadora ni restauradora, sino con fines
religiosos.
Tallado en dientes vivos de cavidades para la colocacin de piedras preciosas.
Primeros implantes de materiales aloplsticos (no orgnicos, trozos de concha) en la
mandbula.
Incas y aztecas: No adornaban sus dientes, pero s realizaban curaciones medicinales en
base a resina de rbol blsamo del Per.
Cauterizacin de las inflamaciones gingivales

Edad media:
Despus de la cada del Imperio Romano (410 D.C.), el pensamiento racional y lgico de
Hipcrates y Celso desapareci, volviendo la creencia de las enfermedades como algo
mgico y supersticioso
.Albucasis 1013 D.C.: Es considerado el gran exponente de la ciruga dental en esta
poca. En su libro aparecen las 1s descripciones de instrumental odontolgico.
El conocimiento qued a resguardo en los monasterios, cuyos monjes ejercan a
escondidas la profesin odontolgica.
Los barberos tomaron el lugar dejado por los monjes, cuando el Papa prohibi seguir
ejerciendo actividades relacionadas con la salud.
Edad Moderna:
Alrededor 1300-1500: Se fundaron las 1s Universidades (Paris, Oxford, Bolonia).
Vesalio-Eustaquio 1500: Ambos desarrollaron descripciones anatmicas inimaginables
para esa poca, lo que involucr un gran avance en la medicina.
Dedicaron tambin captulos al rgano dental, en relacin a
su fisiologa, anatoma, embriologa etc.
Da Vinci: describi la anatoma maxilar, dental y sinusal.

Edad Moderna:
Pierre Fouchard 1728: publica su trabajo maestro "The surgeon dentist", el cual describe
por primera vez la visin de la odontologa como una profesin moderna. Es considerado
el padre de la Odontologa.
Edad contempornea:
Charles Goodyear 1840: Descubre la vulcanita (caucho) que sirvi para la confeccin de
las primeras prtesis dentales.
Horace Hayden y Chapin Harris 1840: inventan la odontologa moderna.

Fundaron la primera escuela dental del mundo: The BaltimoreCollege of Dental Surgery.
Inventaron el grado DDS, doctor en ciruga dental.
niciaron la primera sociedad dental del mundo: the American Society of Dental Surgeons
(ASDA) la cual posteriormente se transform en la American Dental Association.
La asociacin ASDA colabor en el primer journal en odontologa, American Dental
Journal of Dental Science, el cual revolucion la forma de compartir los secretos
tradicionales y agiliz la forma en la cual los profesionales vean la profesin y distribuan
el conocimiento.
Lucy Beaman Hobbs: (1866) La primera mujer que egres de una Facultad de
Odontologa, quien se gradu a los 33 aos de edad del Ohio College of Dental Surgery,
Ella misma fue tambin la primera mujer en ser admitida como miembro de una sociedad
odontolgica.

G.V.Black 1895: estandariza la preparacin de cavidades y el proceso de manufactura de

rellenos en plata.
1900: Con la invencin de la electricidad, los consultorios odontolgicos usan taladros
elctricos y se observa un amplio incremento.
1926: El reporte Gies publicado por la fundacin Carnegie, llama la atencin para que las
escuelas dentales estn basadas en una universidad.
Michael Buonocore 1955: inventan los rellenos blancos de resina. Tambin describi
el mtodo de adhesin de la resina al esmalte que permita a los odontlogos reparar
dientes anteriores fracturados.
Ingvar Branemark 1980: describe la tcnica para implantes dentales.
Siglo XXI
Integracin de la odontologa con el amplio grupo de cuidado de la salud.
Se incrementan los puntos de unin entre la salud oral y la salud en general
Terapias genticas lo cual significa la alteracin de la estructura gentica de los dientes
para hacerla resistente a la caries. Algunos investigadores actualmente investigan la
posibilidad de hacer crecer nueva estructura dental alrededor del esmalte lesionado.
Se incrementa la base del conocimiento y la tecnologa asistida por computador acerca
el diagnstico con el tratamiento.
Promocin de la salud oral basada en la comunidad.

La Periodoncia: Es la rama de la odontologa que trata las enfermedades de las encas y del
hueso que soporta al diente. Los malos hbitos de higiene bucal, tcnica deficiente de cepillado,
hbito de fumar, etc. ocasionan acumulacin de restos de alimentos y otros irritantes que
favorecen la proliferacin de bacterias que producen substancias qumicas que inflaman e irritan
las encas. Esta es una de las enfermedades mas comunes que existe debido a que no presenta
sntomas hasta que la enfermedad se encuentra en un estado muy avanzado. Sus principales
sntomas son: sangramiento frecuente de las encas, principalmente al cepillarse, movilidad dental
y mal aliento. Esta enfermedad, al igual que la caries, tiene una alta prevalencia dentro de la
poblacin se estima que alrededor del 90,89 % de los sujetos de 35-44 aos y el 100 % de los
sujetos de 65-74 aos la padecen.
La especialidad Odontolgica que atiende esta patologa es la Periodoncia. Nuestra Facultad, en
su clnica de Periodoncia de Pregrado resuelve tanto casos de gingivitis (enfermedad que afecta
la enca), como de periodontitis en distintos grados de severidad.
Es importante tomar en cuenta que la Periodontitis es una enfermedad seria que puede ocasionar
prdida irremediable de las piezas dentales, las cuales pueden ser repuestas con prtesis o
implantes. Tambin la Periodontitis crnica puede favorecer la aparicin de otras enfermedades
tanto bucales como a nivel sistmico, por tanto debe ser tratada por un especialista

Encias inflamadas

El Periodoncista en este caso debe eliminar todo residuo de placa y clculo hasta la raz del
diente por medio del procedimiento que se conoce como raspado y alisado radicular,
adicionalmente puede recetar antibiticos para la completa curacin de la enfermedad
periodontal, luego de superado el periodo de recuperacin los dientes vuelven a fijarse por el
proceso de cicatrizacin pero debe mantenerse una estricta higiene bucal, mejorando la
tcnica de cepillado, usando el hilo dental y el enjuague bucal, adems el paciente debe asistir
peridicamente a los controles periodontales para verificar que la enfermedad no resurja.
Existen casos en los que la prdida de soporte seo es tan grande que ocasiona prdida irremediable
de una o mas piezas dentales, para solucionar estos problemas el paciente debe acudir a un
especialista en Prtesis o Implantes para reemplazar las piezas perdidas

Ciruga Maxilofacial
La ciruga oral y maxilofacial, segn la International Association of Oral & Maxillofacial
Surgeons (IAOMS)1 es una especialidad quirrgica que incluye el diagnstico, ciruga y
tratamientos relacionados de un gran espectro de enfermedades, heridas y aspectos estticos
de la boca, dientes, cara, cabeza y cuello.
En Europa se denomina ciruga oral y maxilofacial a la especialidad mdica que se dedica al
estudio, prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de las enfermedades congnitas
y adquiridas del crneo, cara, cabeza y cuello, cavidad oral y maxilares (incluyendo la
denticin). La patologa adquirida puede ser de origen tumoral, traumtico, por degeneracin o
envejecimiento.
En el continente americano se la define como una especialidad de la Odontologa, indicando el
campo de actuacin de una forma similar al de la IAOMS, aunque tambin existen mdicos
especializados en este territorio, habitualmente cirujanos plsticos, que utilizan la
denominacin de cirujano maxilofacial, as como la especialidad mdica de Ciruga de
Cabeza, Cuello y plastica Maxilofacial, los cuales se dedican al tratamiento quirugico de las
patologas oncolgicas de cabeza y cuello.
La ciruga maxilofacial realizada por un cirujano maxilofacial incluye procedimientos
ortognticos que se derivan de esta en el mbito oro-facial.
El procedimiento ortogntico se practica principalmente porque el paciente presenta una
patologa o una alteracin en el crecimiento de los huesos faciales que generan un
desbalance facial presentado problemas de mandbula salida, mandbula muy metida, maxilar
superior fuera de proporcin con respecto a una mandbula natural o se presenta asimetra
facial.
Si el hueso maxilar presenta anomalas seas se presentan problemas a nivel dento-facial
(relacin de los dientes con los huesos de la cara del maxilar superior e inferior).
Generalmente, en estos casos, los dientes se encuentran en una mala posicin ocasionando
problemas de masticacin e incluso dolor en el maxilar y que puede desencadenar en quistes
o tumores.

Endodoncia

Objetivos
1. Limpiar el sistema de conductos radiculares: bacterias, agujas clcicas pulpares ,
tejido necrtico, etc. con el fin de dejar el conducto lo ms asptico posible. Nunca
se conseguir que sea totalmente estril solamente se trata el conducto principal
de cada raz y no los numerosos conductos accesorios inaccesibles a la
instrumentacin biomecnica pero accesibles a las sustancias irrigadoras del
conducto radicular en forma medicamentosa.
2. La obturacin del conducto radicular tridimensional con forma y tamao
adecuados: se da forma cnica de la corona al pice del diente(segn tcnica de
Oregon). Se crea un tope oclusal para que se quede justo a la longitud de trabajo,
esto es que el relleno est ajustado a la longitud de la raz y, por ltimo, habr que
respetar la morfologa original del conducto.
3. Conseguir el sellado del tercio apical y del resto del conducto.
4. Conseguir un cierre biolgico a nivel histolgico a largo plazo: los cementoblastos
van a producir cemento que cierra el pice, consiguiendo el xito histolgico de la
teraputica del conducto radicular.

La rehabilitacin oral es la parte de la Odontologa encargada de la restauracin es decir

devuelve la funcin esttica y armona oral mediante prtesis dentales de perdidas
de dientes, grandes destrucciones o de solucionar problemas estticos, siempre
buscando una oclusin y funcin correcta.
La rehabilitacin oral es una especialidad dentro de la odontologa que combina en
forma integral las reas de prtesis fija, prtesis removible, operatoria, oclusin e Implante
dental, que realiza el diagnstico y plan de tratamiento adecuado al paciente de alta
complejidad que requiere recuperar su salud bucal a travs de las tcnicas ms modernas
de rehabilitacin. A su vez, establece estrecha relacin con las dems disciplinas de la
odontologa, como periodoncia, endodoncia y ortodoncia.
Mediante las tcnicas actuales de odontologa se consigue hacer dichas rehabilitaciones
mediante prtesis fijas sobre dientes o Implantes dentales en ms del 95% los pacientes,
con lo que se evita la utilizacin de prtesis removibles que siempre son incmodas y en
muchos casos imposibles de soportar.

Las prtesis reemplazan piezas dentales ausentes y pueden quitarse y volver a colocarse
en la boca. Si bien a algunas personas les lleva cierto tiempo acostumbrarse a su uso y
nunca la sienten exactamente como a la propia dentadura, las prtesis actuales tienen un
aspecto muy natural y se toleran mejor que en el pasado.
Hay rehabilitaciones en los dientes, sobre la enca o sobre los implantes. Actualmente es
muy utilizado en la rehabilitacin oral el material que se denomina zirconio.