5 Enfermedades

El hipotiroidismo
es un trastorno endocrino producido por un dficit de hormonas
tiroideas, en la mayor parte de los casos debido a una alteracin de
la glndula tiroides (hipotiroidismo primario). En las zonas donde la
ingesta de yodo es suficiente, la tiroiditis crnica autoinmune
(enfermedad de Hashimoto) es la causa ms comn del hipotiroidismo. A
nivel mundial, la deficiencia de yodo sigue siendo la causa ms
frecuente,1 2especialmente en los pases menos desarrollados.1
Las manifestaciones clnicas son poco especficas. El diagnstico se basa
en pruebas de laboratorio, principalmente la determinacin de
la TSH como mtodo de cribado. El tratamiento consiste en levotiroxina,
con dosis individualizadas segn la magnitud del hipotiroidismo, la edad
del paciente y los antecedentes de cardiopata isqumica.2

Qu es la insuficiencia suprarrenal?
Las glndulas suprarrenales, ubicadas encima de los riones, producen
hormonas esenciales para el funcionamiento del cuerpo. La capa
exterior (corteza) de las glndulas suprarrenales produce tres tipos de
hormonas esteroides. En caso de insuficiencia suprarrenal la corteza no
produce suficientes hormonas esteroides. Hay dos tipos de insuficiencia
suprarrenal:
Primaria, tambin llamada enfermedad de Addison. En este trastorno
poco comn, las glndulas suprarrenales no funcionan debidamente y no
producen suficiente cortisol (la hormona del estrs). Por lo general,
tambin es baja la produccin de aldosterona y andrgenos (las otras
hormonas producidas por las glndulas suprarrenales).
Secundaria. Este tipo mucho ms comn de insuficiencia suprarrenal se
produce cuando la pituitaria, una pequea glndula cerca del cerebro,
no enva la seal para que las glndulas suprarrenales produzcan
cortisol.
El alcoholismo
es un padecimiento que genera una fuerte necesidad de ingerir alcohol,
de forma que existe una dependencia fsica del mismo, manifestndose
a travs de determinados sntomas de abstinencia cuando no es posible
su ingesta. El alcohlico no tiene control sobre los lmites de su
consumo, el cual va en aumento a medida que se desarrolla tolerancia a
esta droga. 1 Se considera como una enfermedad incurable, progresiva y
mortal por la Asociacin de Mdicos de los EE.UU. (American Medical
Association) La Organizacin Mundial de la Salud, lo determina como:
"toda forma de embriaguez que excede el consumo alimenticio
tradicional y corriente o que sobrepasa los linderos de costumbres
sociales..." La dependencia al alcohol puede resultar de una
predisposicin gentica, una enfermedad mental, el consumo de alcohol

abundante, sostenido y abusivo o una combinacin de estos factores.

Esta enfermedad no solo afecta al adicto sino tambin la vida de todo
aquel que se encuentra a su alrededor. Investigaciones recientes sobre
gentica y neurociencia han identificado ciertas caractersticas
genticas que se cree estn relacionadas con la dependencia al alcohol.
Los investigadores continan indagando el vnculo entre la herencia
gentica y el alcoholismo. Actualmente no existe una posible cura para
esta enfermedad, sin embargo muchos alcohlicos se mantienen sobrios
por periodos de tiempo prolongados de acuerdo a su voluntad y
compromiso para vencer esta enfermedad. Pero es innegable que para
que un adicto al alcohol pueda recibir tratamiento y llegar a una posible
recuperacin, primero tiene que aceptar su condicin de dependencia al
licor.
TRASTORNOS VASOMOTORES
Los trastornos vasomotores son oleadas de calor (sofocacin) que afectan en un
75% a las mujeres en climaterio; un 25 % permanece an con sntomas por ms de
5 aos de comenzada la menopausia. Esta alteracin trae como consecuencia
insomnio y cambios de carcter (mal humor).
Dicen que los sofocos se desencadenan con el estrs, altas temperaturas
ambientales y alcohol. El tratamiento ms efectivo son los estrgenos, pero hay
otras medidas con cierta efectividad como el aumento de la actividad fsica.
Segn estadsticas, las mujeres japonesas presentan menos bochornos que las
occidentales, relacionndose este hecho a los fitoestrgenos que ingieren a travs
de la soya.
Los barbitricos
son una familia de frmacos derivados del cido barbitrico que actan como
sedantes del sistema nervioso central y producen un amplio esquema de efectos,
desde sedacin suave hasta anestesia total.
Tambin son efectivos como ansiolticos, como hipnticos y como anticonvulsivos.
Los barbitricos tambin tienen efectos analgsicos, sin embargo, estos efectos
son algo dbiles, impidiendo que los barbitricos sean utilizados en ciruga en
ausencia de otros analgsicos.
Tienen un alto potencial de adiccin, tanto fsica como psicolgica. Los
barbitricos han sido reemplazados por las benzodiacepinas en la prctica mdica
de rutina, por ejemplo, en el tratamiento de la ansiedad y el insomnio,
principalmente porque las benzodiacepinas son mucho menos peligrosas en
sobredosis. Sin embargo, todava se utilizan barbitricos en la anestesia general,
para la epilepsia y el suicidio asistido.

En forma endovenosa el pentotal ha sido el ms utilizado para la induccin de la

anestesia aunque en los ltimos aos est siendo desplazado por un anestsico
intravenoso no barbitrico, el propofol, de vida media ms corta. Tambin son
utilizados como anticonvulsivantes (fenobarbital, por ejemplo).

5 ENFERMEDADES QUE CAUSAN FIEBRE

Apendicitis
La apendicitis es una enfermedad que puede producir fiebre.
Adems de fiebre, otros sntomas de la apendicitis son: Falta de apetito, dolor abdominal, vmitos,
clicos abdominales.

Artritis
La ARTRITIS

es una de las condiciones que pueden dar lugar a fiebre.

Adems de fiebre, otros sntomas de la artritis son: Dolor articular, inflamacin de las articulaciones,
rigidez de las articulaciones, rigidez matinal en las articulaciones, crujidos en las articulaciones, calor
en las articulaciones, enrojecimiento de las articulaciones, dificultad para mover las articulaciones y 12
sntomas ms.

Cistitis
La cistitis es un estado que puede dar lugar a fiebre entre sus sntomas.
Adems de fiebre, otros sntomas de la cistitis son: Orinar confrecuencia, dolor al orinar, ardor al
orinar, dolor en el pubis, sangre en la orina, debilidad, irritabilidad, disminucin del apetito y 4 sntomas
ms.
Ver ms informacin sobre la cistitis

Clculos biliares
Los clculos biliares es uno de los motivos que pueden ocasionar fiebre
Adems de fiebre, otros sntomas de los clculos biliares son: Carencia de sntomas, dolor abdominal,
nuseas, vmitos, indigestin, distensinabdominal, intolerancia a los alimentos grasos, clicos
biliares y 15 sntomas ms.

Cncer de hgado
El cncer de hgado es una enfermedad que puede producir fiebre.
Adems de fiebre, otros sntomas del cncer de hgado son: Carencia de sntomas, dolor abdominal,
hinchazn en la parte superior derecha del abdomen, hinchazn de abdomen, agrandamiento del
hgado, prdida de peso, malestar, prdida del apetito y 10 sntomas ms.

EN GENERAL HAY DOS FORMAS DE PERCUTIR: DIRECTA E INDIRECTA.3

Percusin directa: el golpe se aplica directamente sobre la superficie que se

examina. Se efectan golpes breves y precisos, con la punta de los dedos de una
mano, haciendo juego de mueca de modo que la mano caiga libremente
(ejemplo: valorar la sonoridad pulmonar). Una variante es la "puopercusin"
(aplicar el golpe con la mano formando un puo) que a veces se efecta para
detectar si se desencadena dolor (ejemplo: se aplica sobre las fosas lumbares,
ante la sospecha de una pielonefritis).

Percusin indirecta: Se apoya un dedo, al que se le denomina "plexmetro"

(habitualmente el dedo medio o el ndice de la mano izquierda en personas
diestras, y de la mano derecha en los zurdos) sobre la superficie a examinar. Con
la punta del dedo medio ("dedo percutor") de la otra mano, se efectan golpes
cortos y en series de 2 a 3 golpes, sobre la articulacin interfalngica distal (o
sobre la falange media o la distal) del dedo plexmetro. Este golpe se aplica en
forma perpendicular al dedo plexmetro (ngulo de 90).

Los 7 lugares para revisar el

pulso
La mueca
Coloca tus dedos a lo largo de la parte exterior de la mueca, justo debajo del
pulgar. Esta es la posicin de la arteria que va desde el corazn a las manos. Junto
con el cuello, la mueca es el mejor lugar para comprobar el pulso ya que la arteria
pasa cerca de la piel y los huesos crean un lugar firme para sentir el ritmo cardaco.

Cuello
Aplica presin en el lado del cuello, justo debajo de la parte posterior de la
mandbula. Esta es la ubicacin de la arteria que enva sangre desde el corazn
hasta la cabeza y el cerebro. Este es otro lugar fcil de llegar para comprobar tu
frecuencia cardaca.

Rodilla
Revisa detrs de la rodilla. Esta arteria enva sangre a tus extremidades inferiores.
Puede ser difcil encontrar el pulso en esta rea. Si encontrar el pulso aqu es muy
difcil, ve a otro lugar del cuerpo.

La ingle
Encuentra tu pulso donde la pierna se encuentra con la pelvis. La arteria aqu
manda la sangre a tus extremidades inferiores. La cantidad de msculo y grasa en
esta zona puede hacer que sea difcil encontrar el pulso.

La sien
Presiona firmemente al lado y detrs del ojo. La fina capa de grasa y msculo por lo
general permite que el pulso se sienta fcilmente.

El pie
Revisa a lo largo de la parte superior e interior del pie. Al presionar en contra de
los huesos en el pie debe revelar tu pulso.

El codo
Pon a prueba tu pulso en la curva interior del codo. Extiende completamente el
brazo y siente el interior de la articulacin del codo, cerca de tu cuerpo.

5 enfermedades que causan Bradicardia

Miocarditis
La miocarditis es un trmino mdico que describe la inflamacin del miocardio, que es la
porcin muscular del corazn. Por lo general es debida a una infeccin viral o bacteriana, y se
presenta como dolor de pecho, signos repentinos de insuficiencia cardaca y muerte sbita .

El hipotiroidismo es un trastorno endocrino producido por un dficit de hormonas

tiroideas, en la mayor parte de los casos debido a una alteracin de la glndula
tiroides (hipotiroidismo primario). En las zonas donde la ingesta de yodo es suficiente,
la tiroiditis crnica autoinmune (enfermedad de Hashimoto) es la causa ms comn
del hipotiroidismo. A nivel mundial, la deficiencia de yodo sigue siendo la causa ms
frecuente,1 2especialmente en los pases menos desarrollados. 1
Las manifestaciones clnicas son poco especficas. El diagnstico se basa en pruebas
de laboratorio, principalmente la determinacin de la TSH como mtodo de cribado. El
tratamiento consiste en levotiroxina, con dosis individualizadas segn la magnitud del
hipotiroidismo, la edad del paciente y los antecedentes de cardiopata isqumica.2

Hipertensin: qu es?
Es la elevacin de los niveles de presin arterial de forma continua o sostenida. Para entenderlo mejor
es importante definir la presin arterial. El corazn ejerce presin sobre las arterias para que stas
conduzcan la sangre hacia los diferentes rganos del cuerpo humano. Esta accin es lo que se conoce
como presin arterial. La presin mxima se obtiene en cada contraccin del corazn y la mnima, con
cada relajacin.

La enfermedad de Wernicke-Korsakof es un trastorno cerebral debido a la

deficiencia de tiamina. Se cree que la encefalopata de Wernicke y el sndrome
de Korsakoff son dos etapas de la misma afeccin. La encefalopata de
Wernicke es causada por cambios dainos en el cerebro, generalmente debido
a la falta de vitamina B-1 (tiamina), comn en personas que sufren de

alcoholismo. El consumo excesivo de alcohol interfiere con el metabolismo de

la tiamina en el cuerpo. Esta fue descrita por Carl Wernicke en 1881. Incluso, si
alguien que bebe alcohol en exceso consume una dieta bien balanceada, la
mayor parte de la tiamina no es absorbida. El sndrome o psicosis de Korsakoff
tiende a desarrollarse a medida que desaparecen los sntomas del sndrome de
Wernicke. El psiquiatra ruso S. Korsakoff la describio en 1887. sta implica dao
a reas del cerebro involucradas en la memoria.

Cardiopata congnita
La enfermedad cardaca congnita o cardiopata congnita es un problema con la estructura y
funcionamiento del corazn presente al nacer.

5 enfermedades que causan taquicardia

Miocardiopata Hipertrfica
Es una enfermedad hereditaria que se caracteriza por el engrosamiento del msculo cardiaco, ms
precisamente, del ventrculo izquierdo. Es la principal causa de muerte sbita en los adultos jvenes
(menores de 50 aos), quienes desconocen su enfermedad.
La herencia de esta miocardiopata es autosmica dominante, es decir que los descendientes del
paciente afectado tienen un 50 por ciento de posibilidades de poseer la mutacin y desarrollar la
enfermedad. Su prevalencia es de 1 de cada 500 individuos.
Miocardiopata Dilatada
Es una enfermedad del corazn que se caracteriza por la dilatacin anormal del ventrculo izquierdo y
disfuncin sistlica, incapacitando al msculo cardiaco para bombear sangre eficazmente. Esta
cardiomiopata suele ser causa de transplantes cardiacos tanto en nios como en adultos y es una de
las causas de muerte sbita. Si bien la prevalencia real an no se conoce con exactitud, se estima en 1
de cada 3.000 individuos.
De los estudios realizados en pacientes con miocardiopata dilatada, se han identificado ms de 20
mutaciones en 15 genes. La mayora de ellas son de herencia autosmica dominante, es decir que los
descendientes del paciente afectado tienen un 50 por ciento de posibilidades de poseer la mutacin y
desarrollar la enfermedad.
Displasia Arritmognica del Ventrculo Derecho
Es una enfermedad del corazn de herencia autosmica dominante, se caracteriza por la prdida
progresiva de miocitos, los cuales son reemplazados por tejido fibroadiposo. Si bien afecta al ventrculo
derecho, tambin puede comprometer al ventrculo izquierdo.
Esta enfermedad se presenta con ms frecuencia en los jvenes, siendo en el 80 por ciento de los
casos, personas menores de 40 aos. Su diagnstico clnico es difcil de realizar, tal es as que en
muchas ocasiones la primera manifestacin de la enfermedad es la muerte sbita, principalmente en
personas menores de 30 aos. Si bien su prevalencia an no ha sido bien definida, se calcula de 0.1-1
de cada 1.000 individuos.

Sndrome de Brugada
Es una enfermedad del corazn caracterizada por episodios de taquicardia ventricular polimrfica
rpida. Estas pueden causar episodios de sncope (desmayo) o muerte sbita. Su herencia es
autosmica dominante y presenta mayor incidencia en hombres (8:1).
El sndrome de Brugada es causa de muerte, principalmente de adultos jvenes (menores de 50 aos)
que no presentan sntomas de enfermedad cardiaca previa. Se estima que entre un 4 por ciento y un 12
por ciento de las muertes sbitas se dan como consecuencia de este sndrome. Hasta ahora, slo se ha
identificado un gen relacionado con el sndrome, el SCN5.
Su prevalencia es difcil de determinar dado que no todas las presentaciones de la enfermedad son
fciles de identificar, pero se calcula en 5 de cada 10.000 individuos.
Sndrome de QT largo (SQTL)
Se conocen cuatro formas hereditarias de este sndrome, el sndrome de Romano-Ward (RWS), el
sndrome de Andersen-Tawil, el sndrome de Thymothy y el sndrome de Jervell-Lange-Nielsen. El
primero de ellos es el ms comn, presentndose con una prevalencia de 1 de cada 5.000 individuos y
representando el 85 por ciento de todos los caso de SQTL. Los tres primeros son de herencia
autosmica dominante, en tanto que el ltimo es de herencia autosmica recesiva.
En todos los casos, la enfermedad se caracteriza por arritmias cardiacas, las cuales pueden
evidenciarse en un electrocardiograma como un aumento del intervalo QT. Estas arritmias son
consecuencia de anomalas estructurales en los canales de potasio y sodio del corazn. Los sntomas
pueden aparecer en situaciones de estrs o bien por la toma de ciertos medicamentos. No obstante, en
muchos casos los pacientes pueden permanecer asintomticos durante toda su vida.

presin arterial
Forma en que se realiza el examen
Sintese con la espalda apoyada. Las piernas deben estar descruzadas y los pies en el suelo.
Su brazo debe estar apoyado de manera que el antebrazo est a nivel del corazn.
Remangue la manga de la camisa para que el brazo quede desnudo.
Usted o su mdico envolvern el esfigmomanmetro cmodamente alrededor de su brazo. El
borde ms bajo del manguito debe estar a 1 pulgada por encima del doblez del codo.

El manguito se inflar rpidamente. Esto se hace ya sea bombeando con la pera o

pulsando un botn. Usted sentir opresin alrededor del brazo.

Luego, la vlvula del manguito se abre ligeramente, dejando que la presin descienda
de manera lenta.

A medida que la presin baja, se registra la lectura apenas se escucha el sonido de la

sangre pulsando. sta es la presin sistlica.

A medida que el aire contina saliendo, los sonidos desaparecen. Se registra el punto
en el cual el sonido se detiene. sta es la presin diastlica.

Inflar el manguito con demasiada lentitud o no inflarlo a una presin lo suficientemente alta
puede causar una lectura falsa. Si usted afloja la vlvula demasiado, no podr medir su
presin arterial.

El procedimiento se puede hacer dos o ms veces.

Preparacin para el examen

Antes de medir la presin arterial:

Descanse durante al menos 5 minutos antes de tomarla.

No se tome la presin arterial cuando est bajo estrs, haya consumido cafena o
usado un producto de tabaco en los ltimos 30 minutos o haya hecho ejercicio
recientemente.

Tome dos o tres lecturas en una sentada. Tome las lecturas con un intervalo de 1 minuto.
Permanezca sentado. Al medir su presin arterial por fuera de un consultorio mdico, anote la
hora de las lecturas. Su mdico puede sugerirle que haga sus lecturas en ciertos momentos.

Tal vez quiera tomarse la presin arterial por la maana y por la noche durante una
semana.

Esto le dar al menos 12 lecturas que le ayudarn al mdico a tomar decisiones

respecto al tratamiento para su presin arterial.