ARTICULOS DE FISIOTERAPIA

EJERCICIOS PARA LA RECUPERACIN DE LOS

MOVIMIENTOS FACIALES
1- Superciliar: descenso y unin entre las cejas (atencin,
sospecha).
2- Risorio: risa todos los tipos, primero la horizontal, despus
elevando las comisuras.
3- Piramidal: Unir las cejas al medio. Oler feo (gesto de
atencin, enojo).
4- Orbicular de los parpados: cerrar los ojos con fuerza
(Esfuerzo, llorar, sol de frente).
5- Transverso de la nariz: oler feo (gesto despectivo) .
6- Mirtiforme: espirar forzadamente por la nariz. Estrechar la
abertura nasal.
7- Elevador del labio superior y nariz: Imitar el gesto del dolor
mostrando los dientes superiores.
8- Canino: mostrar colmillos (gesto de la risa malvada).
9- Orbicular de los labios: fruncir los labios.
10- Orbicular de los labios: tomar lquidos con sorbete.
11- Frontal: Elevacin de la ceja (gesto de sorpresa, atencin).
12- Elevador y dilatador de las alas de la nariz: inspirar profundo
por nariz.
13- Cigomtico: risa franca mostrando todos los dientes de
modo exagerado.
14- Cuadrado del mentn: fruncir el mentn.
15- Buccinador: inflar las mejillas con aire o agua y movilizarlos
de un lado al otro, riza, inflar globos.
16- Borla del mentn: gesto de afeitarse

TENDINITIS EN LA CORREDERA BICIPITAL

La corredera bicipital es una pequea depresin alargada en
forma de canal ubicada en la regin proximal del hmero. Por
ella pasa el tendn de la porcin larga del bceps.
Es un relieve seo pronunciado en forma de canal que tiene la
funcin de corregir la direccin del tendn. que tiene su origen
el la zona supraglenoidea de la escpula y se dirige a su
insercin en en la cara posterior de la tuberosidad bicipital del
radio formando un ngulo de 120.
El recorrido por este tnel osteofibroso puede ser causa de
fricciones que dan origen a la aparicin de tendinitis. Los
trastornos del tendn del bceps pueden ser el resultado de
choque o como un hecho aislado de una lesin inflamatoria.
Otras causas son secundarias a la sobrecarga por lesiones del
manguito rotador, roturas del labrum, y patologa intra-articular.

NEURALGIA DEL TRIGMINO

La neuralgia del trigmino, tambin llamada tic doloroso, es
una afeccin dolorosa crnica que afecta al trigmino o 5th
nervio craneal, uno de los nervios ms largos de la cabeza. El
trastorno causa ardor extremo, espordico y sbito o dolor
facial de tipo de shock que dura desde unos segundos hasta 2
minutos por episodio. La intensidad del dolor puede ser fsica y
mentalmente incapacitante.
El nervio trigmino es uno de 12 pares de nervios craneales que
se originan en la base del cerebro. El nervio tiene tres ramas
que conducen al cerebro sensaciones de las porciones superior,
media e inferior de la cara, al igual que de la cavidad oral. La
rama oftlmica o superior aporta sensacin a la mayor parte del
cuero cabelludo, la frente y la parte frontal de la cabeza. La
rama maxilar o media pasa por la mejilla, maxilar superior, labio
superior, dientes y encas y los lados de la nariz. La rama
mandibular, o inferior, pasa por la mandbula, los dientes, las
encas y el labio inferior. Ms de una rama nerviosa puede estar
afectada por el trastorno.
La presunta causa de la neuralgia del trigmino es un vaso
sanguneo que comprime al nervio del trigmino cuando sale del
tallo cerebral. Esta compresin causa el desgaste del
revestimiento protector alrededor del nervio (la vaina de
mielina). La neuralgia del trigmino puede ser parte del proceso
de envejecimiento normal; a medida que los vasos sanguneos

se alargan pueden apoyarse y pulsar contra un nervio. Los

sntomas de la neuralgia del trigmino tambin pueden
producirse en personas con esclerosis mltiple, una enfermedad
causada por el deterioro de la mielina en todo el organismo, o
pueden estar causados por dao sobre la vaina de mielina por
compresin de un tumor. Este deterioro ocasiona que el nervio
enve seales anormales al cerebro. En algunos casos se
desconoce la causa.
La neuralgia del trigmino est caracterizada por un dolor
punzante intenso y sbito del tipo de shock elctrico que
tpicamente se siente de un lado de la mandbula o la mejilla. El
dolor puede producirse en ambos lados de la cara, aunque no al
mismo tiempo. Los ataques de dolor, que generalmente duran
varios segundos y pueden repetirse en sucesin rpida, vienen y
se van a lo largo del da. Estos episodios pueden durar das,
semanas o meses por vez y luego desaparecen durante meses o
aos. En los das previos a que comience un episodio, algunos
pacientes pueden experimentar una sensacin de cosquilleo o
entumecimiento o un dolor algo persistente y constante.
Los fogonazos intensos de dolor pueden desencadenarse por
vibracin o contacto con la mejilla (como al afeitarse, lavarse la
cara, o colocarse el maquillaje), cepillarse los dientes, comer,
beber, hablar, o estar expuesto al viento. El dolor puede afectar
una pequea rea de la cara o puede diseminarse. Los ataques
de dolor raramente se producen en la noche, cuando el paciente
duerme.
Se considera que los pacientes tienen neuralgia del trigmino
tipo 1 si ms del 50 por ciento del dolor que sienten es sbito,
intermitente, agudo y punzante o del tipo de shock. Estos
pacientes tambin pueden tener alguna sensacin de ardor. La
neuralgia del trigmino tipo 2 implica dolor que es constante,
persistente o quemante ms del 50 por ciento del tiempo.

ROTURA DE MENISCO, TRATAMIENTO DE

RECUPERACIN
Los siguientes son algunos de los ejercicios que son tiles en la
recuperacin del desgarro del menisco.
Ejercicios de estiramiento
Estiramiento de los isquiotibiales:
Acostados sobre su espalda flexionamos las rodillas hasta 45
manteniendo el pie en el suelo. Luego levantamos una pierna de
manera que la pierna quede paralela al piso.
Ahora poco a poco la levantamos hasta conseguir la
perpendicular (los dedos del pie deben apuntar hacia el techo).
Esperamos 10 segundos y luego bajamos la pierna de nuevo a la
posicin paralela. Hacemos este ejercicio 10 veces con cada
pierna.
Estiramiento de cudriceps:
Nos paramos frente a una pared y apoyamos la mano izquierda.
Levantamos la pierna derecha y sujetamos el pie con la mano

derecha manteniendo la flexin de rodilla. Mantenemos la

sujecin durante 10 segundos y luego bajamos la pierna
lentamente. Repetimos 10 veces y cambiamos de pierna.
Ejercicios de fortalecimiento
Los siguientes son algunos ejercicios de fortalecimiento de
menisco roto.
1- Colocamos una silla y un taburete frente a ella con una toalla
encima. La altura conseguida debe ser ligeramente por encima
del nivel de la silla.
Ahora sentados en la silla, ponemos una pierna sobre el
taburete.
Poco a poco tratamos de levantar el pie hasta 35 , mantenemos
esa posicin durante 5 segundos para luego volver a colocar la
pierna en el taburete. Las rodillas deben estar cerradas durante
todo el ejercicio. Hacemos este ejercicio 10 veces y repetimos el
mismo procedimiento con la pierna derecha.
2- Nos acostamos y colocamos una toalla enrollada debajo de su
rodilla izquierda. Ahora tratamos de levantar la pierna hasta
conseguir la extensin total de la articulacin. Permanecemos
en extensin durante 5 segundos. Repetimos el ejercicio 10
veces y cambiamos de pierna.
3- Acostados, flexionamos una pierna a 45 y el pie en el suelo y
la otra la mantenemos recta en el suelo. Ahora, levantamos la
pierna desde el suelo a 35 y luego la bajamos despus de 3
segundos. Las rodillas deben estar cerradas durante todo el
ejercicio. Hacemos por 10 veces y repetimos el ejercicio con la
otra pierna.
4- Parado frente a una silla, nos sujetamos en ella y flexionamos
las rodillas ponindonos en cuclillas. Permaneciendo as durante
5 segundos. Nos ponemos de pie y repetimos este ejercicio 10
veces.
5- Colocamos un taburete pequeo a modo de escaln (o frente
al primer escaln de una escalera). Damos un paso en el escaln

y volvemos a la posicin inicial. Repetimos este ejercicio 10

veces con cada pierna.

GIMNASIA ABDOMINAL HIPOPRESIVA

Seguro que recuerdas a tu abuela cuando te deca que metieras
tripa y enderezaras la espalda. Tena toda la razn. El homo
sapiens es una especie a medio terminar, y no estamos
totalmente adaptados a caminar erguidos. La gravedad del
planeta est tirando hacia abajo de tu cuerpo, aplastando
constantemente tu espina dorsal.
En las tribus de cazadores recolectores que an quedan, los
dolores de espalda son desconocidos. La actividad diaria de
caminar, correr y, en fin, cazar y recolectar, mantiene fuertes los
msculos de la cintura, ocupados de sostener la postura del
cuerpo incluso hasta una edad avanzada. En cambio el oficinista
medio pasa el da sentado, y adems en una postura encorvada
que comprime las vrtebras y debilita los abdominales. El dolor
de espalda y la barriga estn garantizados tarde o temprano.
Sin embargo, con unos pocos ejercicios de refuerzo puedes
librarte de este destino, incluso si no eres muy deportista.
Hacen su entrada triunfal los abdominales hipopresivos. Se
inventaron para ayudar a las mujeres recuperar el tono
muscular en la cintura tras el parto, pero son para todo el
mundo. La ventaja es que los puedes hacer sentado o de pie, en
el metro, en el coche o en la oficina. Sigue estos pasos:
Expulsa todo el aire de los pulmones.
Aguanta la respiracin.

Mete tripa, como si quisieras que tu ombligo se pegase a tu

columna vertebral.
Mantn esa tensin unos segundos, todo lo posible.
Suelta y toma aire.
Repite diez veces.
Este ejercicio est empujando tu diafragma hacia arriba, y de
este modo fortalece tus abdominales y estira tus vrtebras.
Pon una alarma en tu telfono y haz diez repeticiones, tres
veces al da. Tus molestias de espalda mejorarn, y el aspecto
de tu cintura tambin.

EJERCICIOS CON BALN PARA FORTALECER LA ESPALDA

Los ejercicios con el baln de fitness suelen ser un excelente
recurso a la hora de trabajar la estabilidad y fortalecimiento de
la espalda, al tiempo que incrementamos el poder de percepcin
y sensibilidad al movimiento. La espalda se solidariza en forma
de cadena muscular con los miembros superiores e inferiores,
por tanto la propiocepcin adecuada es una forma de aumentar
la calidad de movimientos de brazos y piernas.
Ejercicios:
Tumbado de frente sobre la pelota. Pies apoyados en el suelo,
separados el ancho de hombros. El apoyo sobre el baln se debe
hacer con todo el plano abdominal y parte inferior del pecho, los
hombros y casi todo el esternn no se hallan en contacto con el
baln. La cabeza sigue la lnea de la espalda para no aplastar las

vrtebras y msculos cervicales. Coloca los brazos estirados al

frente. Inspiramos elevando los brazos al costado en cruz, hasta
llegar a la lnea de los hombros. Bajamos los brazos espirando.
Repite 10 veces.
En la misma posicin inicial. Inspiramos mientras elevamos los
brazos al frente hasta la altura de los hombros, manteniendo
entre un brazo y otro la separacin de la medida de la cabeza.
Bajamos espirando. Repite 10 veces.
Trabajamos lento y en forma controlada. Si sentimos algn dolor
es conveniente que suspendamos el ejercicio.
Al finalizar, estiramos la espalda tumbndonos de frente a la
pelota y dejando relajados piernas brazos y cabeza, de manera
que se estire toda la musculatura posterior. Permanecemos
todo el tiempo que sea necesario.

ESTIRAMIENTOS PARA CUDRICEPS Y BCEPS FEMORAL

El objetivo de los estiramientos es restablecer la longitud
normal del msculo que tras el ejercicio se quedar acortado, y
del tendn, aumentar la amplitud de movimiento de las
articulaciones y mejorar la elasticidad muscular.
Al devolver al msculo, mediante el estiramiento, su longitud
original, obtendremos paralelamente un estiramiento de la
fascia muscular (capa que envuelve al msculo) y la cual
posibilita el crecimiento del msculo.
Tambin ayuda a la eliminacin de cido lctico de sus fibras,
favoreciendo la circulacin intramuscular y aumentando el

transporte de oxgeno. Los estiramientos son siempre

obligatorios despus de la actividad fsica.
Si se quieren realizar antes, deben ser tras un calentamiento de
unos 10 minutos.
Un estiramiento en fro es contraproducente.
En las imgenes de este artculo damos un repaso a los
estiramientos ms comunes de dos msculos antagnicos el
cudriceps, responsable de la extensin de la pierna en relacin
al muslo y el bceps femoral, flexor de la pierna sobre el muslo y
extensor del muslo sobre la pelvis en su porcin larga.

POSTURAS INADECUADAS
Las actividades que el ser humano desarrolla, desde trabajar,
caminar, sentarse, hasta dormir; pueden repercutir en la salud si
no son llevadas a cabo de forma natural y cumpliendo con los
requerimientos de desempeo y funcionalidad para los cuales
nuestro cuerpo est diseado.
Se considera una postura corporal inadecuada, aquella que
demanda un esfuerzo excesivo, que ocasiona un desequilibrio en
la relacin que guardan entre s, las diferentes partes del
cuerpo; originando fatiga en los caso menores y lesiones
osteomusculares (en ocasiones irreversibles) en los ms graves.
Cualquier postura que fuerce nuestro cuerpo a adoptar una
posicin incmoda, aumenta la tensin muscular y el riesgo de
compresin de los nervios del rea del cuello y los hombros, lo

que puede conllevar a sufrir problemas en la columna vertebral

y en las extremidades, convirtindose en un riesgo potencial
para la salud.
De acuerdo con estadsticas de la organizacin mundial de la
salud (OMS), 8 de cada 10 personas han padecido algn
trastorno de columna en algn momento de su vida. El problema
es que estas cifras no tienden a disminuir, sino a aumentar.
La falta de ejercicio regular y el sobrepeso son otros dos
factores enemigos de la espalda, pero la mala postura es la que
tiene
una
mayor
incidencia
en
ella,
provocando
descompensaciones en la fisiologa del raquis (hipercifosis,
hiperlordosis, escoliosis, hernias discales, etc)
Pero adems de estos problemas las posturas corporales
tambin son responsables de muchas patologas y dolencias que
comnmente no son asociadas a ellas como la restriccin en la
capacidad pulmonar y las funciones coronarias (en menor
grado).
Otra causa de que las posturas incorrectas afecten tanto la
salud de las personas, es la poca importancia que se les da,
debido a que las lesiones que provocan no son visibles de forma
inmediata, teniendo sus efectos a largo plazo.

EL ORDEN EN EL DRENAJE LINFTICO MANUAL

El drenaje linftico manual es un tipo de masaje que emplea una
serie de maniobras suaves, concretas y con un orden
determinado, con el fin ayudar a la linfa, que puede estar
estancada, a que llegue al torrente sanguneo. La linfa es un
lquido presente en el organismo de todas las personas. Este
lquido blanquecino, se encuentra entre las clulas de nuestro
organismo.

En l hay protenas, restos de grasa, clulas muertas, partculas,

agua y clulas habituales de la sangre, como los linfocitos, que
se encargan de la defensa del organismo.
Debido a que la linfa es ms densa que la sangre, el orden de
vaciaje es fundamental, ya que la tcnica consiste en "ir
abriendo camino" desde la zona prxima a la evacuacin hasta
las zonas ms distantes. Por ejemplo el drenaje linftico de
cualquier extremidad siempre comienza con un vaciaje de los
ganglios linfticos del cuello, hombros y de la zona
subclavicular.

QU ES LA BIOMECNICA?
La biomecnica es una disciplina cientfica que se dedica a
estudiar la actividad de nuestro cuerpo, en circunstancias y
condiciones diferentes, y de analizar las consecuencias
mecnicas que se derivan de nuestra actividad, ya sea en
nuestra vida cotidiana, en el trabajo, cuando hacemos deporte,
etc. Para estudiar los efectos de dicha actividad, la biomecnica
utiliza los conocimientos de la mecnica, la ingeniera, la
anatoma, la fisiologa y otras disciplinas.
A la biomecnica le interesa el movimiento del cuerpo humano
y las cargas mecnicas y energas que se producen por dicho
movimiento.
Para qu sirve?
El objetivo de la biomecnica es resolver los problemas que
surgen de las diversas condiciones a las que puede verse
sometido nuestro cuerpo en distintas situaciones.
Las posibilidades que la biomecnica ofrece al plantear y
resolver problemas relacionados con la mejora de nuestra salud
y calidad de vida la han consolidado como un campo de

conocimientos en continua expansin, capaz de aportar

soluciones cientficas y tecnolgicas muy beneficiosas para
nuestro entorno ms inmediato.
La proyeccin industrial de la biomecnica ha alcanzado a
diversos sectores, sirviendo de base para la concepcin y
adaptacin de numerosos productos: tcnicas de diagnstico,
implantes e instrumental quirrgico, prtesis, ayudas tcnicas a
personas con discapacidad, sistemas de evaluacin de nuestras
actividades, herramientas y sistemas de seguridad en
automocin, entre otros muchos.
En la actualidad, la biomecnica se halla presente en tres
mbitos fundamentales de actuacin:
La biomecnica mdica, encargada de evaluar las patologas
que aquejan al cuerpo humano para generar soluciones capaces
de evaluarlas, repararlas o paliarlas.
La biomecnica deportiva, que analiza la prctica deportiva
para
mejorar
su
rendimiento,
desarrollar
tcnicas
de
entrenamiento
y
disear
complementos,
materiales
y
equipamiento de altas prestaciones.
La biomecnica ocupacional, cuya misin es estudiar la
interaccin del cuerpo humano con nuestro entorno ms
inmediato, y que nuestro trabajo, casa, conduccin de vehculos,
manejo de herramientas, etc., y adaptarlos a nuestras
necesidades y capacidades.
(Fuente: Mibienestar.es)

ACORTAMIENTO DE ISQUIOTIBIALES

La palabra isquiotibiales, hace relacin a un grupo de msculos

situados en la parte posterior del muslo, compuesto por los
msculos bceps femoral, semitendinoso y semimembranoso.
Su origen e insercin van desde el isquion de la cadera hasta la
parte proximal de la tibia, debajo de la rodilla.
Son los msculos principales de la parte posterior del muslo.
Tienen una accin combinada de flexin de rodilla y extensin
de cadera y desempean un papel esencial en la estabilidad de
la pelvis.
Tener un acortamiento de los isquiotibiales nos impedir
realizar con total normalidad algunos ejercicios.
El acortamiento traer consigo rigidez muscular que iremos
notando con el paso del tiempo, ya que no nos permitir realizar
los movimientos habituales con normalidad, adems de llegar a
causarnos dolor, calambres y dems molestias que no nos
dejarn realizar una vida normal.
Este problema puede ser leve, pero en muchos casos debe
requerir atencin mdica a causa de que el dolor y las molestias
que provoca son muy elevadas.
Normalmente se produce a causa de la acumulacin de tensin
en esta zona, y la falta de relajacin muscular que lleva a que
las fibras que conforman los isquiotibiales se concentren y
terminen por montarse las unas con las otras y dotar al msculo
de una rigidez que lo hace ms corto.
Cuando esto sucede es cuando surgen los problemas de dolores
de rodilla a causa de la tensin y de descompensaciones en la
pierna.
El acortamiento de los isquiotibiales se puede evitar si
seguimos una serie de pautas.
En primer lugar, y como siempre hemos defendido, la mejor
manera de mantener unos msculos en perfecto estado es a
travs de los estiramientos que nos permitirn eliminar tensin
de stos, fomentar la circulacin sangunea y mantener los
msculos elsticos.
Si por el contrario ya padecemos un acortamiento lo ideal es
recibir masajes que nos ayuden a descongestionar las fibras y
devolver al msculos su flexibilidad habitual.
Existen casos extremos que nos obligan a recurrir a
tratamientos mdicos para recuperar el estado de los
isquiotibiales.

LA CRURALGIA Y EL SIGNO DE LASGUE INVERSO

La cruralgia tambin se denomina " neuralgia crural "o" citica
delantera . " Es un dolor localizado en el muslo debido a una
afectacin del nervio crural, tambin llamado nervio femoral.
Este nervio controla una parte de la movilidad del muslo y la
sensibilidad de su parte anterior. A menudo, la persona que
sufre de cruralgia piensa que padece citica porque ambas
afecciones tienen a menudo las mismas causas y generan
dolores similares.
La diferencia es en la localizacin del dolor ya que son
diferentes los nervios afectados. La cruralgia afecta ms
comnmente a las personas mayores de 50 aos. El dolor se
debe a la irritacin del nervio femoral y vara dependiendo de la
raz que sufre.
Las causas de cruralgia son una compresin del nervio crural
sobre una parte de su trayecto o sobre una de las ramas donde
nace, a nivel de las vrtebras lumbares.
A menudo se trata de una compresin en la base del nervio
secundaria a una hernia del disco intervertebral o ms
raramente por la presencia de un tumor. Un hematoma del
msculo psoas tambin puede comprimir el nervio femoral.
La cruralgia se presenta como un dolor que se puede sentir en el
muslo. Estos dolores se describen como quemazones o
descargas elctricas. Segn la raz alcanzada y el origen de la
irritacin del nervio, el dolor podr estar situado sobre
diferentes zonas y remontar hasta zonas ms o menos
superiores. El dolor puede estar situado a nivel de la parte
externa del glteo, parte anterior y despus interna del muslo y

bajar hasta la pierna en el caso de afectacin de la raz a nivel

de la tercera vrtebra lumbar.
Puede estar a nivel de la parte media del glteo, la parte
externa de la zona alta del muslo y despus sobre la cara
anterior de la parte baja del muslo y prolongarse a lo largo de la
parte anterior de la pierna en caso de lesin a nivel de la 4a
vrtebra lumbar.
En caso de lesin a nivel de la raz del nervio, el dolor sube
hasta la base de la espalda: hablamos entonces de
lumbocruralgia.
Para establecer el diagnstico el terapeuta pregunta al paciente
sobre las caractersticas de su dolor, su localizacin, los
momentos en los que aparece y por las circunstancias que
provocan un aumento o una mejora de los sntomas dolorosos.
A continuacin, se procede a un examen clnico.
El paciente est acostado boca abajo y la flexin de la rodilla
desencadena el dolor descrito. Esta prueba se conoce con el
nombre de signo de Lasgue inverso o signo de Leri.
Una radiografa de la columna lumbar a menudo completa esta
revisin.

VO2 MAX

El volumen mximo de oxgeno, conocido como VO2 mx, es el

mximo transporte de oxgeno que nuestro organismo puede
transportar en un minuto. Es la manera ms eficaz de medir la
capacidad aerbica de un individuo, Cuanto mayor sea el VO2
max, mayor ser capacidad cardiovascular.

Se mide en ml/kg/min, pero si lo multiplicamos por nuestro peso

corporal, el resultado se expresar en litros.
Ejem: Una persona se toma el test y obtiene 51.01 ml/kg/min y si
multiplica por su peso 60 kg obtendr 3060.6 mililitros que
equivalen a 3.06 litros de consumo de oxgeno por minuto
Lo ms comn es que veamos expresado el VO2 max de una
persona en litros. Los atletas, corredores de maratn son los
que registran los niveles ms altos de VO2 max, algunos de ellos
alcanzan los 6 litros cuando una persona normal tiene unos 2
litros. Para calcularlo la medicina utiliza la espirometra un
estudio que mide el consumo de oxgeno, Los entrenadores
utilizan tests indirectos (test de campo no de laboratorio) tal
vez el ms famoso fue el que nos leg el Dr Cooper, el test lleva
su nombre test de Cooper es muy simple de medir, solo se
tienen que correr sin parar intentando cubrir la mayor distancia
posible en 12 minutos (cabe destacar que hay que tener una
mnima condicin fsica para realizar este esfuerzo).
VO2 max = (Distancia Recorrida - 504) / 45

MUSCULATURA RESPIRATORIA
El proceso respiratorio pulmonar se desarrolla de manera
secuencial y cclica, mediante el llenado de aire o inspiracin y
su vaciado o espiracin. En cada ciclo respiratorio normal o
basal se distinguen, por lo tanto, dos fases debidas a la
expansin y retraccin de la caja torcica mediante contraccin
muscular. El desplazamiento de la pared torcica arrastra los
pulmones, de tal forma, que al aumentar o disminuir el volumen
de la cavidad torcica se producir un cambio en el mismo
sentido en el volumen pulmonar.
En un ciclo respiratorio basal (en reposo o eupneico) las dos
fases de que consta son:

a) Inspiracin. Fase activa muscular en la que se produce la

entrada de aire desde el medio ambiente externo hasta el
interior pulmonar.
b) Espiracin. Fase pasiva, sin actividad muscular, en la que el
aire sale de la cavidad pulmonar al medio ambiente externo.
La frecuencia respiratoria es de 12-16 ciclos por minuto.
Si se considera un valor medio de 15 ciclos/minuto, cada ciclo
tendra una duracin de unos 4 segundos. Este tiempo no se
distribuye equitativamente entre las dos fases (1,5 seg.
inspiracin - 2,5 seg. espiracin), la espiracin en un ciclo en
reposo dura ms que la inspiracin.

Musculatura respiratoria
En la respiracin basal o reposo participan los siguientes
msculos:
a) Inspiracin
El principal msculo es el diafragma cuya contraccin es
responsable del 75-80% del movimiento inspiratorio.
El diafragma al contraerse da lugar a una depresin o descenso
del suelo de la caja torcica aumentando el eje longitudinal de la
misma y su volumen.
Los msculos intercostales externos, situados diagonalmente
entre las costillas, elevan la parrilla costal al contraerse e
incrementan el volumen de la caja torcica en sentido anteroposterior y transversal. Aunque se les atribua un papel
importante en la inspiracin basal, se ha observado que su
papel es ms de soporte de la pared costal y de participacin en
respiraciones forzadas.
b) Espiracin
En condiciones de reposo, la espiracin es un proceso pasivo
que se lleva a cabo solamente por relajacin de la musculatura
inspiratoria y la recuperacin elstica de los pulmones
previamente distendidos en la inspiracin.
Slo en los recin nacidos los msculos abdominales participan
en la espiracin basal.

En la respiracin forzada participan otros grupos musculares

denominados msculos accesorios de la respiracin:
a) Msculos accesorios de la inspiracin:
Escalenos.
Esternocleidomastoideo.
Extensores de la columna vertebral.
Pectorales.
Serratos mayores.
b) Msculos accesorios de la espiracin:
Msculos de la pared abdominal.
Intercostales internos.

LA OSTEOPATA SACROCRANEAL Y LAS MIGRAAS

La osteopata sacrocraneal es un rea de la medicina alternativa
en la cual se trata el equilibrio del sistema nervioso a travs de
masajes y movimientos suaves para trabajar sobre el pulso del
sistema sacrocraneal y el lquido cefalorraqudeo.
El objetivo de la terapia es acomodar el balance de dicho
sistema e identificar bloqueos y presin sobre el cerebro y la
mdula espinal. En relacin con las migraas, existen dos rea
para su enfoque teraputico: el tratamiento para aliviar el dolor

que provocan, y la bsqueda de las causas subyacentes que las

producen.
Es frecuente encontrar que las migraas son producidas por
desequilibrios en la columna y el cuello que afectan todo el
sistema nervioso medular.
Por tanto, es lgico comprender cmo la terapia sacrocraneal,
que impacta directamente sobre la salud de la mdula espinal y
el sistema nervioso, puede ser el enfoque indicado para tratar
migraas.
Prcticamente cualquier desequilibrio que interfiera sobre el
sistema nervioso autnomo y sobre la presin sangunea en los
vasos sanguneos de la cabeza puede provocar migraas. Este
tipo de terapia normalizar la actividad nerviosa y el sistema de
membranas del cerebro, quitando presiones anormales de los
nervios de la cabeza y eliminando as los dolores, incluso
aquellos que son producidos por factores de estrs.
(Fuente: Otra medicina)

EL CANSANCIO POST-DEPORTIVO
Por lo general mientras se estn realizan los ejercicios nuestro
cuerpo se encuentra en excelentes condiciones, pero al concluir
la rutina sentimos un cansancio intenso en todo el cuerpo. Esto
puede estar generado por diversos factores, que debemos tener
en cuenta para que el entrenamiento resulte algo placentero.
Algunas de las posibles causas del llamado cansancio postentrenamiento son:
- La deshidratacin: Debemos beber lquidos antes de comenzar
la actividad fsica, durante el desarrollo de sta y al concluir, sin

esperar a tener sed, ya que cuando llegamos a esa instancia

nuestro organismo ya est deshidratado. En cuanto a la
cantidad de lquido a beber, esto es relativo y vara de acuerdo a
cada persona y tambin al clima.
- El sobre-entrenamiento: Es otra de las causas que genera
cansancio y tambin dolores musculares intensos una vez
finalizados los ejercicios. Para que ello no suceda debemos
procurar no excedernos con los ejercicios y limitar el tiempo de
ejercitacin.
Lo ideal es seguir el consejo de un entrenador que nos dir los
ejercicios que debemos realizar y el tiempo que deben durar. Por
otra parte, se debe descansar entre uno y dos das en la semana
cuando se realizan entrenamientos constantes.
- Padecimiento de enfermedades: Una enfermedad muy
frecuente y que suele causar cansancio post-entrenamiento es
la anemia. La reduccin de hemoglobina en nuestro organismo
es causante de un cansancio generalizado, ya que esta
heteroprotena es la responsable de realizar el transporte del
oxgeno a las clulas con el fin de producir energa. Existen
tambin otro tipo de dolencias como problemas cardacos,
diabetes y hasta la gripe, que puede ser las causantes de ese
cansancio fsico.
- Acumulacin de cido lctico y espasmo muscular: Muchos
atribuyen a la acumulacin de cido lctico el hecho de sentir
cansancio y dolor durante y despus del entrenamiento y otros
sustentan la hiptesis del espasmo muscular, ya que las
contracciones fuertes causan una merma en el fluido de la
sangre al msculo que est trabajando. Esta hiptesis ha podido
probarse a travs de una electromiografa, que muestra que en
determinados casos los msculos fatigados fallan en el intento
por relajarse de manera completa despus del ejercicio.

INCIDENCIA DE LA GRAVEDAD EN EL CUERPO HUMANO

La gravedad es la fuerza mediante la cual todos los cuerpos son

atrados hacia la tierra.
Newton, a travs de sus experimentos y observaciones, lleg a
la conclusin de que exista una fuerza de atraccin entre todos
los objetos materiales y que la intensidad de esta atraccin era
proporcional a la distancia entre ellos. La atraccin de la
gravedad de la tierra se dirige hacia su centro y la fuerza de
gravedad, acta correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
Los efectos de la fuerza de gravedad sobre el hombre, se
pueden compensar empleando una fuerza igual y de sentido
opuesto, como por ejemplo, la accin de flotacin en el agua o la
contraccin muscular esttica. Sin embargo, si la gravedad se
contrarresta con una fuerza de mayor intensidad, el movimiento
se producira en el sentido de esta fuerza.
La gravedad acta sobre el equilibrio humano y est presente
en todos sus movimientos.
La misma puede ejercer una accin de ayuda al movimiento o de
oposicin a la realizacin del mismo, dependiendo, de la forma
en que se ejecute el movimiento, si es en su sentido o sentido
contrario.

LA ESTRUCTURA GOBIERNA LA FUNCIN

Axioma bsico y el ms clebre de la osteopata.
Viene a significar que toda alteracin
determinada por una alteracin estructural.

funcional

viene

La estructura no slo es importante, sino que es la clave del

tratamiento, por lo tanto corrigiendo sta podremos solucionar
la disfuncin orgnica. Este principio que es una de las bases
que sustentan esta disciplina manual, fue enunciado a finales
del siglo XIX por Andrew Taylor Still, el padre de la osteopata.

TEST DE THOMAS
El test de Thomas es una maniobra para valorar si el paciente
tiene una deformidad fija en flexin de la cadera. Dicho de otra
forma, es un mtodo para comprobar si el paciente puede o no
extender su cadera. Se realiza como sigue:
El paciente debe yacer en decbito supino sobre la camilla de
exploracin. Colocar la mano izquierda bajo la columna lumbar
de manera que se encuentre entre la espalda del paciente y la
mesa. Si el paciente tiene lordosis lumbar la mano se deslizar
fcilmente entre su espalda y la mesa. Si no hay lordosis lumbar
y la mano no se desliza fcilmente, y si las piernas del paciente
descansan sobre la mesa, el paciente no tiene una deformidad
en flexin fija, y no hay necesidad de continuar con el resto del
test.
El siguiente paso es hacer que el paciente flexione
completamente la cadera normal (la contraria a la que se est
explorando en busca de una contractura en flexin fija). Hacer
que lleve su rodilla hacia el pecho. Esto provocar la rotacin de
la pelvis con el pubis movindose hacia la cabeza. Cuando el
paciente alcanza el punto final de flexin, se puede sentir la
columna lumbar presionando la mano por la rectificacin de la
lordosis.
Si el paciente tiene una contractura fija en flexin (la cadera no
puede extenderse por completo), la extremidad opuesta a la que
se flexiona se levantar algunos grados de la mesa de
exploracin, porque es traccionada hacia arriba por la pelvis que

rota. Empujar hacia abajo el muslo del lado que se evala ayuda
a apreciar si se ha levantado de la mesa. Si no hay contractura
fija en flexin, la extremidad opuesta a la flexionada
simplemente se extender a medida que rota la pelvis, y no se
levantar de la mesa.

EL "MOSAICO" NEUROLGICO
Un dermatoma es el rea de la piel inervada por una raz o
nervio dorsal de la mdula espinal. Los nervios cutneos son los
que llegan a la piel, recogiendo la sensibilidad de sta. De cada
segmento de la mdula surgen un par de races posteriores o
sensitivas y un par de races anteriores o motoras, que se unen
lateralmente a nivel del foramen intervertebral (agujero de
conjuncin) para formar un nervio espinal mixto.
Cada uno de estos nervios inerva una franja de piel llamada
dermatoma, por lo que la superficie corporal puede considerarse
un verdadero mosaico de stos. El estudio de dermatomas es
parte fundamental en el diagnstico osteoptico ya que ayuda a
localizar el nivel de dficit neurolgico (si lo hubiese).

EL JUEGO EN EL NIO CON DISCAPACIDAD

Es difcil definir qu es realmente el juego; existen distintas
definiciones pero ninguna unnime. En el nio se trata de un
rea ocupacional esencial, ya que es a travs de l como va
adquiriendo el desarrollo en diferentes aspectos (social,
cognitivo, sensoriomotor, perceptivo, afectivo, comunicativo), y
llegando a ser un reflejo de su desarrollo.
A travs del juego el nio:
siente placer
descubre el mundo que le rodea
adquiere habilidades que le ayudarn a adaptarse a las
diferentes situaciones que se le presenten
comprende que puede influir en su entorno y que puede
dominar la realidad
le proporciona un medio de expresin
promueve su imaginacin y creatividad, desarrollando as su
personalidad
Es por ello que se convierte en una herramienta til para lograr
objetivos educativos y valorar a la vez su evolucin. Sin
embargo, no todos los nios pueden desarrollar al mximo su
juego. Los nios con discapacidad encuentran dificultades para
desempear esta ocupacin tan bsica e importante. Por
ejemplo, pueden tener problemas para manejar juguetes
comercializados, o acceder a juegos de grupo como el ftbol, o
participar en una partida de parchs por no diferenciar las fichas
o no poder tirar los dados. Los juguetes pueden llegar incluso a
ser un obstculo para el aprendizaje.
Debido a la gran diversidad de discapacidades (motoras,
cognitivas, sensoriales, perceptivas, relacionales) es difcil
establecer unas pautas globales que sean tiles para todos. Por
ello, lo aconsejable es contactar con especialistas que adapten u
orienten el juego del nio. En este trptico mencionamos algunas
orientaciones, pero teniendo siempre en cuenta que es
necesario individualizar las adaptaciones.
Algunos juegos recomendados:
La bicicletas sin pedalier son muy aconsejables, no slo para el
aprendizaje de andar sobre dos ruedas, sino porque proporciona

al nio una gran ayuda en el desarrollo del control de su propio

cuerpo
El juego sucio favorece el desarrollo sensorio-motor (usar
arena, agua, pinturas de dedos, pasta de modelar, amasar, cera,
plastilina)
Los juegos tradicionales provienen de la sabidura popular;
juegos como los de palmas, la cuerda, el pauelito son
realmente eficaces para favorecer el desarrollo sensoriomotor
del nio, la relacin con los dems, y otros muchos aspectos del
desarrollo Para nios con problemas cognitivos se pueden usar
programas de ordenador que los prepara para el acceso a
objetivos curriculares, as como la iniciacin al uso de la
tecnologa (causa-efecto, secuenciaciones); elegir programas de
complejidad creciente
Los columpios, toboganes, escaleras para trepar, ruedas que
giran, son elementos cotidianos que favorecen en gran medida
el desarrollo del nio Juguetes sonoros acompaados de otro
tipo de respuesta (vibracin, luces) para nios con dificultades
auditivas
Juguetes fcilmente identificables al tacto, de colores vivos, con
estmulos auditivos y diversas texturas para favorecer su
manejo por nios con deficiencia visual
Se
recomiendan
juguetes
con
mltiples
maneras
de
presentacin, de uso y de juego (caractersticas de los juguetes
con diseo universal).

GENU VALGO
El genu valgo es una deformidad caracterizada porque el muslo
y la pierna se encuentran desviados, en el plano frontal, de tal
manera que forman un ngulo hacia afuera en el eje diafisario
femoro-tibial (el ngulo que va desde la cresta ilaca anterosuperior, pasando por la rtula hasta el tobillo) superando los
grados fisiolgicos.
Cuando el individuo est de pie, las rodillas se aproximan hacia
la lnea media, es decir, los talones de los pies estn separados
y las rodillas juntas.
En la persona adulta, el ngulo longitudinal del fmur y de la
tibia forman sobre la rodilla y en el plano frontal, una
angulacin que se considera fisiolgica de 175 y abierta hacia
fuera.
Esto significa, que en el cuerpo humano existe un genu valgo
que se considera fisiolgico y el cual estar ms acentuado en la
mujer debido a la constitucin anatmica de su pelvis.

CONSIDERACIONES SOBRE EL ACORTAMIENTO

MUSCULAR
Los acortamientos de ciertos grupos musculares son muy
frecuentes en todos los procesos de columna, ya sean aguados o
crnicos, ms acusado en estos ltimos.
Estos acortamientos se producen a lo largo de intervalos
prolongados de tiempo y casi siempre tienen una base postural
o refleja.
El tipo de vida sedentario conduce a un mantenimiento pobre de
la fisiologa articular y muscular, lo que provoca una prdida

progresiva de elasticidad en los mrgenes articulares, donde los

msculos adyacentes se sitan en posicin de acortamiento.
Los grupos de la cadera suelen ser de los ms afectados, sobre
todo el psoas, isquitibiales, aductores y rotadores externos, y en
la pierna los gemelos y rotadores externos (msculos
pregravitatorios).
Paralelo a este proceso de acotamiento, suele ocurrir en otros
grupos musculares la hipotona y la debilidad. Los msculos a
los que ms afecta en este proceso suelen ser los abdominales,
glteos, espinales, as como el cudriceps, tibiales y peroneos,
es decir los msculos de accin antigravitatoria.

EL MTODO ROLFING
Esta terapia establece varias pautas de reeducacin postural a
fin de recuperar la conciencia de nuestro propio cuerpo. De esta
forma se recupera o adquiere la llamada inteligencia corporal
que nos mantiene alerta en cada situacin cotidiana susceptible
de provocarnos dolor o malestar: una postura incorrecta, una
forma de andar o apoyarse
Nos ayuda a tomar conciencia del cuerpo, a liberar tensiones y
a descubrir una manera ms armoniosa de estar y moverse.
Durante las sesiones se trabajan temas como la respiracin, la
forma de apoyarnos, los brazos o los sentidos. El Rolfing permite
al individuo una mayor autoconciencia, un conocimiento de s y
de las fuerzas que actan sobre nuestro organismo.
Los beneficios del Rolfing se pueden apreciar tras las primeras
sesiones, es posible percibir como la respiracin se libera, la
tensin en el pecho disminuye, los msculos adaptan su tensin
de una forma ms natural a los requerimientos gravitatorios, la

distensin corporal, la relajacin y el contacto pleno de los pies

y piernas con la Tierra permiten integrar el movimiento como
una funcin consciente y enriquecedora de la experiencia
humana.
Es una tcnica de integracin postural desarrollado a principios
del siglo pasado por Ida Rolf, Mezcla tcnicas de masaje
profundo y manipulativo, en cierta forma no procura reemplazar
nada ni forzar nada, simplemente procura restituir el organismo
a su condicin o postura normal frente a la accin de la
gravedad. Es por ello que no podemos describirlo como un
simple mtodo de masaje, ni como otro medio ms de educacin
postural, ya que va mucho ms all..
El cuerpo responde al medio, que le demanda cada vez ms
esfuerzo, con tensin, esa tensin puede ser vlida cuando
cubre la funcin de defensa, sin embargo cuando se establece
como una reaccin inconsciente frente a toda experiencia
sensorial que nos alcanza desde el exterior, se transforma en un
problema que no har sino crecer conforme las nuevas
tensiones se acumulan sobre las precedentes y el cuerpo no
alcanza a recobrarse, a relajarse ante semejante marea de
tensin inquebrantable.
La tensin se convierte en dolor y el dolor se cronifica, alcanza
el inconsciente y una armadura de dolor y tensin que se
establece para resguardarnos nos destruye lentamente. La
rigidez de la armadura dificulta el movimiento, un cuerpo
sometido, rgido, ve limitada su fluidez, una limitacin que
alcanzar a estados mentales y emocionales sin duda.
La rigidez de una parte acaba alcanzando a la totalidad del ser.
La accin de la gravedad se tiene muy en cuenta en el Rolfing,
Estamos sometidos a la gravedad desde que nacemos y en todo
este perodo de vida, no ha pasado ni un solo instante sin que
nos afecte. Nuestra estructura se ve afectada por esta fuerza
que est presente en todo, como tambin se ven afectados
nuestro sistema de sostn (miofascial), la predisposicin de
nuestros rganos internos, la circulacin sangunea y linftica,
etc.
En definitiva, el Mtodo Rolfing s una tcnica de manipulacin
profunda del tejido conectivo que busca alinear el cuerpo con la
gravedad, meejorando la postura y el aspecto fsico, aliviando
tensiones y dolores, aumentando la flexibilidad y el bienestar
personal.

LA ESTABILIDAD Y EL CENTRO DE GRAVEDAD

El centro de gravedad del cuerpo humano es el punto de
aplicacin de las fuerzas de gravedad de los distintos
segmentos corporales.
Es un lugar al que se aplica de forma simplificada el peso de
todo el cuerpo para poder efectuar clculos o explicar
determinados comportamientos del cuerpo. El centro de
gravedad no tiene porque hallarse dentro del cuerpo.
La estabilidad viene condicionada por la superficie de apoyo.
Mientras el eje que pasa por el centro de gravedad caiga sobre
la base de sustentacin, el cuerpo estar en equilibrio estable.
Perder su estabilidad cuando el eje salga de la base de apoyo.
Una determinada fuerza hace volcar un cuerpo ms fcilmente
cuanto menores sean la superficie de apoyo y el peso propio del
mismo. La estabilidad aumenta cuanto ms bajo es el centro de
gravedad y cuanto ms se agranda la base desplazando los pies.
En situacin anatmica base, el centro de gravedad se
encuentra entre las vrtebras 1 y 5 lumbar, un poco por
delante de ellas.
El centro de gravedad modifica su posicin al cargar cualquier
peso ya que deber considerarse el centro de gravedad del
conjunto persona + la carga. Esto obliga a la persona a ajustar
su postura para mantener un mismo equilibrio que sin carga.

TCNICA MIOTENSIVA PARA EL ESTIRAMIENTO DEL

PIRAMIDAL DE LA PELVIS
Pedimos al paciente que se acueste sobre la camilla en decbito
prono. Con flexin de rodilla a 90 y utilizando la pierna como
palanca, realizamos una rotacin externa de cadera, hasta la
solicitud miofascial.
A partir de esa posicin, pedimos al paciente que realice una
rotacin interna de cadera contra nuestra resistencia,
inspirando previamente y reteniendo en apnea.
Luego de una tensin muscular de unos 3 0 4 segundos,
pedimos al paciente que se relaje soltando el aire y as
realizamos una rotacin externa ganando los grados de
amplitud permitido.
A partir de ese punto repetimos la operacin.
Las tcnicas miotensivas utilizan la fatiga muscular como medio
efectivo para los estiramientos.

COMO QUEMAR GRASA ABDOMINAL

Es motivo de mucha confusin el mecanismo que utiliza el

cuerpo para eliminar peso a partir de quemar grasa corporal. Se
suele asociar la repeticin de ejercicios localizados, de manera
mecnica hasta el cansancio, con perder grasa selectiva de esa
zona especfica del cuerpo; por ejemplo, la abdominal.
Si fuese tan sencillo, cualquiera podra modelar su cuerpo a su
antojo, pero la realidad demuestra justamente lo contrario,
siendo los problemas para adelgazar numerosos.
El mito ms antiguo y tradicional es creer que los ejercicios
abdominales adelgazan. En realidad, ejercitar el abdominal slo
tonificar esa parte del cuerpo, incrementando su fuerza, bajo la
misma capa de tejido adiposo de siempre.
El mecanismo por el cual el cuerpo elimina grasa es a travs de
la utilizacin de unas molculas que hacen las veces de
combustible de libre disponibilidad, que al romperse liberan
energa, que es inmediatamente utilizada para cualquier
reaccin metablica y qumica, desde la digestin hasta la
contraccin muscular.
Esas molculas se forman a partir de los alimentos que se
ingieren, cuando la comida es escasa, buscar sintetizar energa
utilizando las reservas de las que dispone el cuerpo, o sea
tomar los depsitos de grasa y los transformar en una
molcula de energa lista para ser usada.
Cuando sucede esto, el cuerpo disminuye sus depsitos de
tejido adiposo, el resultado es que adelgazas. Este mecanismo
se realiza logrando un balance calrico a travs de una dieta y
complementndola con ejercicio fsico.
La dieta controla la cantidad de caloras que entran al cuerpo y
el ejercicio fsico contribuye a gastar ms caloras, porque
obliga al organismo a utilizar los depsitos de combustible
almacenados como grasas, para que se transformen en energa
utilizable.
Por esa razn, los ejercicios que trabajan los grandes grupos
musculares son los ms beneficiosos para perder peso y grasa
corporal. Por ejemplo, los ejercicios abdominales slo consumen
3 mg de azcar, mientras que las actividades que estimulen las
piernas, espalda o pecho utilizan 300 mg de azcar, es decir
consumen 100 veces ms combustible.
Todo el mecanismo anteriormente explicado es la razn por la
cual, cuanta mayor intensidad tenga el ejercicio, ms caloras se

quemarn y por tanto, ms grasa se eliminar. Pasando en

limpio, las claves para adelgazar son la dieta suficiente y
adecuada, complementada con un plan de acondicionamiento
fsico que estimule los grandes grupos musculares.

PLANOS DE MOVIMIENTO PRIMARIOS Y COMBINADOS

Jos A. Acero Juregui para Instituto de Investigaciones &

Soluciones Biomecnicas 1 Mayo, 2013
Planos de Movimiento Primarios y Combinados
Cuando estudiamos los diferentes movimientos del ser humano
y el de las diferentes articulaciones del cuerpo y analizamos sus
movimientos, sirve de ayuda caracterizarlos de acuerdo con
planos especficos de movimiento. Hay tres planos tericos
especficos de movimiento (Planos primarios) en los que
podemos clasificar los diferentes movimientos articulares: Plano
frontal o coronal, plano sagital o lateral y plano transversal. (Ver
figura 1). Cuando un movimiento se produce en un plano
literalmente, la articulacin se debera mover o girar sobre un
eje que se relaciona 90 grados (Ortogonal) con ese plano

Figura 1. Los tres planos bsicos o primarios del movimiento

humano. Tomado y adaptado de Hall: Basic Biomechanics, 1995
Planos Primarios
El plano sagital o antero-posterior (o AP o PA) secciona el cuerpo
de delante hacia atrs, dividindolo en dos mitades simtricas,
derecha e izquierda. Por lo general, los movimientos de flexin y
extensin, como las elevaciones del bceps, las extensiones de
la rodilla y la accin de erguirse se producen en este plano. (Ver
figura 2)

Figura 2. El plano sagital AP o PA y un movimiento deportivo en

ftbol americano
El plano lateral- Medial (LM o ML) tambin conocido con los
nombre de plano frontal y plano coronal, secciona el cuerpo
lateralmente de lado a lado, dividindolo en dos mitades,
delantera y trasera. Los movimientos de abduccin del hombro,
as como la flexin lateral espinal, se producen en este plano.
(Ver figura 3)

Figura 3. El plano frontal LM o ML y un movimiento deportivo en

Gimnasia
El plano transversal divide el cuerpo horizontalmente en dos
mitades, superior e inferior. Por lo general los movimientos de
rotacin, como la pronacin, la supinacin y la rotacin de la
columna, suceden en este plano (ver figura 4)

Figura 4. El plano transversal y un movimiento funcional del

movimiento humano
Cuando tomamos como referencia las coordenadas Globales XYZ
dentro de un movimiento humano estos planos primarios se
pueden localizar combinando las tres coordenadas de la
siguiente forma:

Figura 5. Planos de Movimiento

Espaciales Globales XYZ

segn

las

Coordenadas

Z = La vertical del movimiento

Y= la direccin del movimiento
X= la anchura del movimiento
XZ = Plano Frontal del movimiento
YZ= Plano Sagital del movimiento
XY = Plano Transversal del movimiento
Planos Combinados
Aunque cada movimiento del ser humano y articular especfico
puede clasificarse como perteneciente a uno de estos tres
planos primarios de movimiento, por lo general nuestros
movimientos no se producen dentro de un plano especfico sino
que sucede como una combinacin de movimientos desde ms
de un plano. A estos se les denominan como planos intermedios
o combinados reales. Estos movimientos desde planos
combinados
pueden
describirse
mediante
planos
de
movimientos diagonales u oblicuos a los 90 grados de direccin
cada plano o cada combinacin de planos
En el siguiente ejemplo (Figura 6) se ilustra cmo se puede
combinar un plano sagital con un plano frontal. Esta
investigacin en progreso (Acero & Ibarguen 2013) sobre
Biomecnica 2D y 3D de los movimientos de los bailarines elite
de salsa calea (Proyecto BIOMESALSA) se puede apreciar que
en esta fase del paso en el plano sagital se produce una
hiperextensin de la pierna (188) pero al mismo tiempo en el
plano frontal esa misma pierna acta con una abduccin de 37

indicando que estos planos estn combinados y se podra

denominar plano sagital-frontal

Figura 6. Ejemplo del comportamiento de la pierna en un plano

combinado (sagito-frontal) del bailarn elite de salsa calea
(Acero & Ibargen 2013)
La posibilidades de combinacin de estos planos primarios se
puede dar de acuerdo a la siguiente tabla 1, teniendo en cuenta
que siempre existe una plano que es dominante (mayor
magnitud de comportamiento) y que en la nomenclatura del
plano combinado aparece como en primer lugar. 6 posibilidades
de planos combinados pueden ser tenidos en cuenta.

Tabla1. Posibilidades de planos combinados en el movimiento

human
Referencias Bibliogrficas
Acero J. (2011) Mediciones y Anlisis Biomecnicos en el
deporte, la actividad fsica y la salud. Texto-Gua. INSTITUTO DE
INVESTIGACIONES Y SOLUCIONES BIOMECNICAS y Universidad
Pedaggica y Tecnolgica de Colombia. Maestra en Pedagoga
de la Cultura Fsica. 134 pginas, 18 al 21 de Agosto. Tunja ,
Colombia
Acero J. & Ibarguen H. (2013) Biomecnica Integral en Bailarines
Elite de la Salsa Calea. Investigacin en Progreso. II&B,
ASOLSALCALI, ASOBASALSA y CUERPO EN MOVIMIENTO. Cali.
Colombia

CMO APRENDEN LOS BEBS?, QUE LOS MOTIVA A

EXPLORAR, MOVERSE Y CONOCER MAS SOBRE LA
REALIDAD QUE LOS RODEA?

El principal motor del aprendizaje en bebs y nios es la

curiosidad natural por el entorno, que empieza a manifestarse a
partir del cuarto mes de vida. Paralelamente al desarrollo de sus
sentidos y habilidades, el beb comienza a descubrir su cuerpo y
a comprender cmo funciona su entorno. Adems, entre el sexto
y el sptimo mes la memoria empieza a nacer en el beb.
Cmo favorecer el aprendizaje de bebs y nios?
El cerebro del beb est preparado para el aprendizaje desde el
mismo momento de nacer. Dispone de una amplia red de
neuronas (las clulas nerviosas) que van madurando con
rapidez. Por ese motivo, aumenta el tamao de la cabeza del
beb. El aprendizaje ms simple es el que se realiza por
repeticin. A fuerza de ver un mismo rostro, empieza a ser
familiar. Cuando se repiten unas rutinas, el beb descubre que
una cosa sigue a otra: por ejemplo, que cuando llega su padre,
van a tener juntos un rato de juego. Por eso el beb repite sus
juegos o sus movimientos una y otra vez.
El descubrimiento del cuerpo por parte del beb
Al principio de este periodo, el beb se centra en el
conocimiento de su propio cuerpo y aprende a aprovechar sus

nuevas habilidades motoras. Abre y cierra las manos intentando

agarrar un objeto, se agarra y chupa los pies o gira la cabeza
voluntariamente de un lado a otro. Este inters por los
movimientos de su cuerpo marca el inicio de su desarrollo
cognitivo.
Descubrir y comprender el entorno
Ahora que el beb puede permanecer sentado, aunque sea con
ayuda, su campo de visin se ampla y aumenta su inters por el
entorno. Adems, el desarrollo de la vista y del odo ha
aumentado su capacidad de atencin y retiene cada vez ms
informacin sobre lo que ocurre a su alrededor. El beb es como
una esponja que absorbe toda la informacin que recibe.
Al recibir una respuesta favorable a una accin, el beb la repite
una y otra vez y comprueba que obtiene siempre el mismo
resultado. Aprende de esa experiencia y la aplica a sus
actividades futuras. Por eso el beb tira los objetos que tiene a
su alcance y espera que el adulto los recoja y se los vuelva a
dar. La intencin del nio no es molestar a sus padres con este
juego, sino comprobar su influencia sobre el entorno.
El beb reacciona ante su imagen en el espejo. Reconoce a las
personas que estn con l y observa sus acciones atentamente.
Si los padres acercan su cara a la del beb, ste en su afn de
exploracin, les tira del pelo o les toca la cara con la mano.
Otra forma de aprender es por ensayo y error. Es decir, que el
beb intenta alcanzar un objeto y no acierta las primeras veces,
pero luego s. Cuando tiene xito, lo repite. Cuando fracasa
siempre o el resultado es desagradable, posiblemente abandone
el movimiento.

Un impulso necesario para aprender es la curiosidad. Durante

sus exploraciones, el beb descubre aspectos importantes de s
mismo (su propio cuerpo, sus sensaciones, movimientos
nuevos,...) y del mundo a su alrededor (la textura de los
juguetes, su peso, el sonido que producen al caer, los distintos
sabores, las reacciones de las personas,...).
Los padres pueden favorecer el aprendizaje de varios modos:
Facilitando que el beb tenga xito en sus intentos. Por ejemplo,
cuando l quiere reptar "hacia delante" para alcanzar un juguete
y como an no es "experto", se desliza "hacia atrs". Los padres,
en lugar de darle el juguete simplemente, pueden proporcionar

apoyo a sus pies para que pueda avanzar y coger el objeto por s
mismo.
Reforzando lo que el beb aprende. Se refuerza si se alaba, se
sonre o se repite lo que el beb hace o dice.
Alentndolo a probar nuevas experiencias.
Estos tres procedimientos facilitan de forma positiva que el
beb aprenda cosas por s mismo.
Por el contrario, estas son algunas intervenciones que los
padres deben evitar, puesto que actan de forma negativa sobre
el desarrollo de la inteligencia del beb:
-Impedirle que pruebe actividades. A veces los padres temen
que el beb pueda lastimarse, si lo intenta. Pero se le puede
permitir probar vigilando si hubiera riesgos.
Interrumpirle cuando est ensayndolas.
-No darle la oportunidad de probar (aunque fracase).
-Darle las cosas que pide inmediatamente (es mejor que intente
alcanzarlas l).

ESTIMULACIN TEMPRANA EN LA LECTURA

Leer es la capacidad de percibir y entender el lenguaje escrito. Y

usamos la va visual, es decir los ojos, para que la informacin
llegue al cerebro en donde se procesa y entiende el mensaje y
da un significado a cada palabra escrita.

Escuchar es la capacidad de poder percibir y entender el

lenguaje oral. Usamos la va auditiva para oir los sonidos que se
transmiten al cerebro y ste es el que entiende el lenguaje..
La informacin le llega al cerebro por distintas vas pero son
funciones cerebrales tanto leer como escuchar y el cerebro del
beb puede entender el lenguaje hablado igual de pronto que el
lenguaje escrito siempre que se le presente con palabras
grandes y voz alta y clara, igual que hacemos cuando le
hablamos. Acaso no le hablamos a un beb alto claro y con
entusiasmo? A caso no le repetimos muchas veces una palabra?
Cuando le decimos: Di mam, maaam, maaam o
cuando le decimos Ven con mam pequen, ven con mam
pequen . Lo hacemos por instinto no se nos ocurrira
hablarle a siempre a susurros a un beb porque por instinto
sabemos que no nos oir, su va auditiva aun no est madura
para eso.
Mostrar el lenguaje hablado siempre en susurros a un beb es
tan absurdo como mostrarle el lenguaje escrito en letras
pequeas, su va visual an no est madura, por eso no lo puede
entender. Hay que ensearle a leer igual que le enseamos a
escuchar, o lo que es lo mismo, a entender el lenguaje hablado.
Pero lo ms emocionante de todo es que ensear a leer a tu hijo
una edad temprana tiene un gran efecto en el desarrollo fsico
del cerebro mismo y en el fruto de ese desarrollo: la
Inteligencia. Es tan emocionante como cierto!
Aprender a leer con mtodos equivocados y demasiado tarde, lo
que sucede en la escuela, es la peor combinacin para el
desarrollo de la Inteligencia.
Aprender a leer de forma organizada y PRONTO es la manera de
aprender bien, sin esfuerzo y desarrollando la Inteligencia. Pero
te necesita a ti, mam o pap para ello

EVITE EL USO DEL ANDADOR Y ESTIMULE EL GATEO EN

LOS BEBS!!! (II Parte)

Hola nuevamente amigos...Entender por qu el gateo tiene tal

importancia no es complicado y se puede aclarar en los
siguientes puntos:
-Al tener movilidad desde pequeo, el nio empieza a planear
cmo conseguir las cosas y cmo alcanzar determinadas
posiciones. Esto es importante para la planificacin motora, la
que es esencial para aprender posteriormente a andar en
bicicleta o a saltar.
-Al aguantar el peso de su cuerpo con las manos, el pequeo
desarrolla la estabilidad de los hombros y desarrolla la palma de
la mano. Estos puntos son importantes para habilidades de
motricidad fina, como tomar el lpiz y dibujar.
-Al gatear el nio puede meterse en lugares complicados, lo que
le ensea sobre el tamao de su cuerpo y, en consecuencia,,
desarrolla la conciencia espacial. Esta, a su vez, es importante
para aprender a leer, escribir e incluso para las matemticas.
-El gateo ayuda a que la visin se desarrolle correctamente. Al
mirar
el
suelo
para
colocar
la
mano
o
la
rodilla
convenientemente, el nio enfoca los dos ojos en un mismo
punto a corta distancia. Cuando mira adnde va, enfoca los ojos
en un punto infinito los ojos en un punto infinito. Este es un

estupendo ejercicio muscular para los ojos que facilita la

acomodacin visual que ms tarde ser clave para la lectura. De
hecho, es conocida la relacin entre el estrabismo y el
antecedente de no gateo en bebes.
-Este tipo de movilizacin requiere la utilizacin coordinada de
los dos lados del cuerpo. Por lo tanto, fomenta el desarrollo de
los hemisferios derecho e izquierdo del cerebro y las conexiones
entre ambos. Esto es vital para la coordinacin posterior, como
la que tiene que ver con el salto.
-Finalmente, con el gateo el beb ejercita la memoria. Al gatear
debe plantearse una ruta y seguirla, esto le permite explorar el
ambiente con seguridad.
Si tu beb gatea fomenta su actividad! Permtele estar en el
piso, recorriendo todos los espacios de la casa. Colcale
obstculos que desafen su movilidad, gatea con l para que
sienta que es una actividad divertida y placentera. Si an no
gatea una ayuda de estimulacin temprana es necesaria, son
ejercicios sencillos

LA COORDINACIN INTERHEMISFERICA EN LA
HABILIDAD MOTORA GRUESA

La coordinacin entre miembros incluye principalmente los

movimientos muy rtmicos que requieren el uso secuencial y
simultneo de ambos lados del cuerpo. Ms precisamente,
implica el cronometraje de ciclos motores de los miembros, unos
en relacin con otros. Tales acciones se dividen comnmente en
dos categoras: la coordinacin bimanual y la coordinacin de
manos y pies.
Coordinacin Bimanual:
Este movimiento consta de la coordinacin hbil de los dos
brazos en una accin bimanual. Los movimientos bimanuales
requieren la coordinacin en un solo miembro as como la
integracin y secuenciacin de acciones de dos o ms miembros
(por ej., la coordinacin entre miembros). La coordinacin
bimanual representa un sistema complejo y auto-organizador
que se halla sujeto a limitaciones tanto internas (biopsicolgicas) como contextuales (de la tarea inmediata). Se ha
sugerido que el desarrollo de la transferencia inter-hemisfrica

y el cuerpo calloso tienen una funcin importante en este

proceso. El cuerpo calloso es una estructura cerebral ubicada en
la cisura longitudinal que conecta los hemisferios izquierdo y
derecho del cerebro. La funcin principal de dicho cuerpo es
facilitar la comunicacin entre los dos hemisferios; proceso
esencial para la coordinacin entre miembros, quienes
estudiaron a bebs, notaron que la coordinacin bimanual tiene
una importancia clara para el funcionamiento adaptivo humano,
aunque tenemos una comprensin incompleta del desarrollo de
la misma durante la infancia.
Aunque se pueden observar en el repertorio de movimientos de
un individuo varios tipos de acciones bimanuales, la mayora de
las tareas investigadas se han enfocado en los patrones de
coordinacin que aparecen en movimientos cclicos: por
ejemplo, dar golpecitos continuamente con el dedo ndice de
cada mano, dar golpes con el dedo de una mano a la vez que se
traza un crculo con la otra, o dibujar crculos con ambas manos.
Coordinacin de manos y pies:
Esta clase de coordinacin entre miembros implica la
coordinacin doble y simultnea de las extremidades superiores
e inferiores. Tales acciones se realizan usando las extremidades
superiores e inferiores ipsilaterales (al mismo lado del cuerpo) o
con movimientos contralaterales que requieren la coordinacin
de extremidades de ambos lados del cuerpo. Por lo general, la
coordinacin rtmica de extremidades no homlogas (por ej., la
mano y el pie) es an ms difcil de lograr que los movimientos
bimanuales a causa de diferencias mecnicas entre las
extremidades.
Tareas tpicas de coordinacin de manos y pies incluyen batir las
palmas a la vez de caminar, y dar golpes con las manos y los
pies al comps de un ritmo seleccionado. La evaluacin en
muchos casos implica observar la capacidad del nio de
sincronizar las extremidades con un comps rtmico. En el caso
de nios que experimentan dificultades, como aquellos que
sufren del Trastorno del Desarrollo de la Coordinacin
(Developmental Coordination Disorder en ingls), no queda claro
si el problema se debe a una incapacidad fundamental de
coordinar las extremidades (sin indicios externos) o, en cambio,
a una incapacidad de corresponder los indicios externos (el
comps rtmico asignado) a las reacciones motoras, con efectos
consecuentes en la coordinacin de los miembros.

Como parece ser el caso con el desarrollo de la coordinacin

bimanual, los estudios muestran un perodo de mejoras
significativas entre los 4 y los 10 aos de edad en la
coordinacin de manos y pies. Sin embargo, como observacin
general, la coordinacin de manos y pies se les hace ms difcil
a los nios pequeos que las acciones bimanuales. Por ejemplo,
los nios pequeos encuentran que es ms fcil batir las palmas
que batir las palmas a la vez de caminar.

LA ESTIMULACIN SENSORIAL DEL INFANTE CON

IMPEDIMENTOS VISUALES

Para los infantes con disminucin visual severa, los estmulos

del ambiente (Sonidos, olores, sensaciones.) son indicios para
orientarse en el espacio. Lo que era fondo, pasa a ser figura. No
es cierto que "los ciegos escuchan mejor" como lo seala la
creencia popular; lo que ocurre es un entrenamiento selectivo
en la percepcin y anlisis de los datos que ingresan por vas no
visuales. Los estmulos que para quien utiliza su visin como
sentido principal de orientacin, seran secundarios e
irrelevantes, para alguien que ve poco devienen en dato
principal: El aroma de un comercio en particular, la textura del
suelo, un sonido repetido referido a una actividad determinada,
las curvas en el recorrido de un transporte pblico, las

diferencias de eco entre un espacio cerrado y otro abierto, el

sonido de los vehculos que pasan, indican con cierta seguridad
referencias acerca de dnde se encuentran y de cmo proceder.
Dicho entrenamiento no es automtico.
En el caso de los nios nacidos con baja visin, que pueden
utilizar parcialmente su resto visual, los primeros ensayos de
marcha van incorporando seales no visuales como informacin
til, incluso antes de que la existencia de un problema visual
sea percibida por el entorno. Es frecuente que el dficit visual
coexista con problemas motrices, por ser la prematurez una de
las principales causas de ambas patologas.
En estos casos, el aprendizaje de la marcha es ms lento y
ocurre ms tarde; cada paso debe ser pensado y la dificultad es
mayor. Es frecuente, tambin, que ocurran periodos de
hospitalizacin e inmovilizacin, por problemas de salud de
origen variado.
La actitud del entorno es una variable determinante: Que se
promueva o se desaliente la independencia; que exista o no
conocimiento y voluntad para estimular al nio; la existencia de
hermanos, el contacto con otros nios.
En ocasiones el resto visual, no representa una ventaja sino lo
contrario: no ve lo suficiente para manejarse como vidente pero
no maneja los instrumentos de los que podra beneficiarse una
persona ciega rehabilitada. Esta situacin implica tambin un
grado de tensin extra tanto fsica como psquica, lo cual puede
determinar patologas asociadas de origen psicodinmico por
ejemplo: Contracturas (Especialmente de espalda y cuello).
Muchas veces, por las reas afectadas en el campo visual (rea
de espacio fsico visible cuando el cuerpo, la cabeza y los ojos
estn inmviles), obliga a las personas a adoptar posiciones
poco comunes para mirar (torsin de cabeza, postura inclinada,
etc.), que determinarn mayor cansancio y tensin.

FASCITIS PLANTAR
Si se mueve en el mundo del deporte seguramente conozca a
alguien que sufra o haya sufrido la famosa Fascitis plantar, ya
que se trata de la principal causa de dolor en la planta del pie
en deportistas y aparece, sobretodo, en corredores (afectando a
ms del 10% de ellos) o en aquellos deportes que combinan la
carrera y el salto como ftbol, baloncesto o balonmano.

El trmino Fascitis plantar hace referencia a un proceso

inflamatorio de la fascia. Esta inflamacin puede existir en
ciertos casos como, por ejemplo, despus de una carrera por
asfalto con un calzado demasiado rgido. Sin embargo, en la
gran mayora de los casos no encontramos clulas inflamatorias
a nivel histolgico, sino que encontramos un proceso
degenerativo que afecta a la fascia. Por tanto, sera ms
correcto llamar a sta patologa fasciosis plantar, la cual se
define como una degeneracin de la fascia que aparece debido a
microtraumatismos repetidos.
La fascia plantar est constituida por tejido conjuntivo cuya
funcin principal es estructural. A pesar de su gran resistencia a
las fuerzas de tensin, el efecto sumatorio de los
microtraumatismos intermitentes y su dficit de respuesta
reparatoria (debido a una escasa vascularizacin) condicionar
la aparicin de los primeros signos y sntomas clnicos.
La fascia plantar funciona como una goma elstica que ayuda a
mantener el arco longitudinal del pie, cede con el peso
(resistiendo las fuerzas de tensin a las que es sometida) y
recupera su posicin cuando finaliza dicha carga. Adems, al
estirarse acumula energa cintica que nos ayudar en la fase de
despegue del pie. Junto con la estructura sea, la fascia plantar
mantiene de forma pasiva el arco longitudinal del pie. Por otro
lado tenemos las estructuras activas, como es la musculatura
(musculatura intrnseca del pie y msculo tibial posterior por su
insercin en el escafoides), sobre la cual deberemos incidir en
nuestro tratamiento, fortaleciendo dichas estructuras, para
reducir la carga que sufren las estructuras pasivas.
Con la actividad aparecen pequeos desgarros en la fascia que
en situacin normal el cuerpo regenera pero, en determinadas
situaciones, por un cmulo de factores (muchos de ellos
desconocidos), este dao sobrepasa la capacidad del cuerpo de
regenerarse y empieza a producirse una degeneracin de la
fascia.

Microscpicamente esta degeneracin del colgeno se observa

como una desorientacin, desorganizacin y separacin de las
fibras de colgeno, con aumento de la sustancia mixoide
(sustancia semislida en estado de gel compuesta por la
degradacin de las clulas y productos de deshecho).

SNTOMAS
El principal sntoma que nos puede hacer pensar en la presencia
de una fasciosis plantar es el DOLOR y, teniendo en cuenta las
caractersticas del dolor, podemos realizar un diagnstico muy
certero.
El dolor aparece inicialmente en la regin del calcneo donde se
origina la fascia plantar (parte anterior del taln). En las fases
iniciales se alivia con el calentamiento (los pacientes refieren
que aparece dolor al levantarse de la cama que se va reduciendo
cuando calientan), pero en fases ms avanzadas el dolor es
persistente e incluso aparece en reposo. Adems el dolor puede
extenderse hacia la cabeza de los metatarsianos.
Pero aparece entonces un dilema, si no existen clulas
inflamatorias a las cuales podamos culpar de la aparicin del
dolor, por qu aparece este dolor?. Parece ser que el dolor est
relacionado con la alteracin en las fibras de colgeno. Sin
embargo, hay otros autores que defienden que el dolor es
debido a un impingement o pinzamiento tisular por la presencia
de un espoln calcneo o por factores bioqumicos que activan a
los nociceptores.
Existe adems dolor a la palpacin, que se incrementa si
realizamos un estiramiento previo de la fascia.

DIAGNSTICO DIFERENCIAL

Ante una posible fasciosis debemos descartar otras patologas,

ya que NO todo dolor en la planta del pie es una fasciosis.
Algunas de estas patologas son:
Espoln calcneo, al cual suele estar asociado la
fasciosis en muchas ocasiones, aunque no se conoce
con certeza que ocurri antes ya que, la tensin que
produce la degeneracin de la fascia podra terminar
originando el espoln o el espoln es el que podra
producir una alteracin de la fascia.
Punto gatillo miofascial del abductor del primer dedo.
Este msculo soporta el arco longitudinal del pie y su
estado de fatiga se relaciona con un descenso del
escafoides.

Fracturas en calcneo, metatarsianos u otros huesos

del tarso, enfermedad de Sever.
Sndrome del tnel del tarso o lesin del nervio
plantar.
Atrofia de la almohadilla grasa

FACTORES DE RIESGO Y PRONSTICO

Se trata
diferentes

de un proceso multifactorial en el cual influyen

factores de riesgo como:
Reduccin de la flexin dorsal de tobillo.
ndice de masa corporal superior a 30 kg/m2.
Presencia de espoln calcneo.
Reduccin de la dorsiflexin de la primera
articulacin metatarsofalngica.
Ocupaciones con largos periodos en bipedestacin.
Calzado en mal estado o inadecuado para la actividad
que se est realizando.
Edad.
Alteraciones de la esttica del pie que repercuten en
la dinmica. Esto ltimo se est cuestionando, ya que
estudios recientes sealan que no existe mayor
riesgo de lesin en pacientes con hiperpronacin que
utilizan un calzado normal en comparacin con los
que utilizan un calzado corrector.

QU PODEMOS HACER EN CASA?

Reducir la carga a la que es sometida la fascia, disminuyendo el
nmero de das de carrera o sustituyndolos por ejercicios que
no produzcan sobrecarga de la fascia como la bicicleta o
ejercicios en piscina.
Uso de calzado adecuado ya que es comn en corredores que
utilizan zapatillas demasiado rgidas o en trabajadores que
pasan mucho tiempo de pie y usan calzado plano.
En las primeras fases de la fasciosis es interesante el uso de
crioterapia, y esto lo haremos con una botella de agua pequea
congelada. Se coloca en la planta del pie y se va rodando
lentamente durante unos 8-10 min 2 o 3 veces al da. (Imagen 1)
Ejercicios de fortalecimiento de la musculatura intrnseca del pie
como intentar recoger una toalla con los dedos.

Estiramientos de la fascia plantar, gemelo y sleo. Manteniendo

30 segundos y realizando 3 repeticiones de cada uno de los
msculos.

Ejercicios con bandas elsticas: flexin plantar, flexin dorsal,

inversin y eversin. Realizaremos 2 series de 20 repeticiones
con cada movimiento.

Ejercicios excntricos del gemelo para estimular la generacin

de fibras musculares en serie y, por tanto, la elongacin del
msculo. Poner la punta del pie en el escaln y con las rodillas
estiradas, bajar lentamente el taln. Realizaremos 3 series de
10 repeticiones.

EN QUE NOS PUEDE AYUDAR EL FISIOTERAPEUTA?

Ante cualquier duda relacionada con nuestra salud debemos

acudir a un especialista y, en este caso, qu mejor que acudir a
un fisioterapeuta para tratar nuestro problema.
El
fisioterapeuta
realizar
una
valoracin
exhaustiva
determinando en cada caso un diagnstico y un tratamiento
individualizado. Algunas de las herramientas teraputicas de las
cuales podr valerse son las siguientes:
El uso de tape es muy interesante, aunque debemos tener en
cuenta que es una medida a corto plazo, con la cual buscamos
reducir la carga de la fascia y reducir el dolor. Por ello,
podremos seguir realizando las actividades cotidianas (trabajar
o realizar actividad deportiva) manteniendo la fascia en
situacin de reposo. Sin embargo, no debe hacerse un uso
excesivamente prolongado del vendaje ya que podemos obtener
el efecto contrario al debilitarse la musculatura. Por tanto,
recomiendo dicho vendaje en situacin aguda o durante la
actividad deportiva.
Uso de la puncin seca en caso de que existan puntos gatillo,
sobretodo en abductor del primer dedo y sleo, ya que existen
muchas fascitis mal diagnosticadas que, en realidad, son un
punto gatillo activo en alguno de estos dos msculos.
Trabajo propioceptivo en planos tanto estables como inestables,
usando dyn air, bosu
Terapia manual destinada a reducir la tensin en la fascia, ya
que existe una relacin entre la tensin en la fascia y el dolor
que percibe el paciente.
EPI (electrolsis percutnea intratisular) va ha tener unos
efectos biolgicos directos sobre el tejido necrtico y fibrtico
que, a travs de las diferentes fenestraciones de las agujas y la
reaccin qumica producida, dar lugar a un efecto de
licuefaccin e irritacin activando la respuesta inflamatoria
necesaria para garantizar la fagocitosis y regeneracin de la
fascia plantar.
Neurodinamia en caso de que existan implicaciones nerviosas en
la fasciosis, como puede ser el nervio plantar
En ciertos casos puede ser necesario realizar un estudio de la
pisada para detectar y corregir alteraciones. Para ello,
derivaremos el paciente al podlogo.

ESCLEROSIS MLTIPLE

Es una enfermedad autoinmunitaria que afecta el cerebro y la

mdula espinal (sistema nervioso central).
Causas
La esclerosis mltiple (EM) afecta ms a las mujeres que a los
hombres. El trastorno se diagnostica con mayor frecuencia entre
los 20 y 40 aos de edad, pero se puede observar a cualquier
edad. La esclerosis mltiple es causada por el dao a la vaina de
mielina, la cubierta protectora que rodea las neuronas. Cuando
esta cubierta de los nervios se daa, los impulsos nerviosos
disminuyen o se detienen.
El dao al nervio es causado por inflamacin, la cual ocurre
cuando las clulas inmunitarias del propio cuerpo atacan el
sistema nervioso. Esto puede ocurrir a lo largo de cualquier rea
del cerebro, el nervio ptico o la mdula espinal. No se sabe
exactamente qu hace que esto suceda. El pensamiento ms
frecuente es que los culpables son un virus o un defecto
gentico, o ambos. Es posible que los factores ambientales
tengan alguna influencia.
Usted es ligeramente ms propenso a contraer esta enfermedad
si tiene antecedentes familiares de EM o vive en una parte del
mundo donde sta es ms comn.
Sntomas
Los sntomas varan porque la localizacin y magnitud de cada
ataque puede ser diferente. Los episodios pueden durar das,

semanas o meses y se alternan con perodos de reduccin o

ausencia de los sntomas (remisiones).
La fiebre, los baos calientes, la exposicin al sol y el estrs
pueden desencadenar o empeorar los ataques. Es comn que la
enfermedad reaparezca (recada). Sin embargo, puede continuar
empeorando sin perodos de remisin.
Debido a que los nervios en cualquier parte del cerebro o la
mdula espinal pueden resultar daados, los pacientes con
esclerosis mltiple pueden tener sntomas en muchas partes del
cuerpo.
Sntomas musculares:
Prdida del equilibrio
Espasmos musculares
Entumecimiento o sensacin anormal en cualquier rea
Problemas para mover los brazos y las piernas
Problemas para caminar
Problemas con la coordinacin y para hacer movimientos
pequeos
Temblor en uno o ambos brazos o piernas
Debilidad en uno o ambos brazos o piernas
Sntomas vesicales e intestinales:
Estreimiento y escape de heces
Dificultad para comenzar a orinar
Necesidad frecuente de orinar
Urgencia intensa de orinar
Escape de orina (incontinencia)
Sntomas oculares:
Visin doble
Molestia en los ojos
Movimientos oculares rpidos e incontrolables

 Prdida de visin (usualmente afecta un ojo a la vez)

Entumecimiento, hormigueo o dolor:
Dolor facial
Espasmos musculares dolorosos
Sensacin de picazn, hormigueo o ardor en brazos y piernas
Otros sntomas cerebrales y neurolgicos:
Disminucin del perodo de atencin, de la capacidad de
discernir y prdida de la memoria
Dificultad para razonar y resolver problemas
Depresin o sentimientos de tristeza
Mareos o prdida del equilibrio
Hipoacusia
Sntomas sexuales:
Problemas de ereccin
Problemas con la lubricacin vaginal
Sntomas del habla y de la deglucin:
Lenguaje mal articulado o difcil de entender
Problemas para masticar y deglutir
La fatiga es un sntoma comn y molesto a medida que la EM
progresa y con frecuencia es peor al final de la tarde.
Pruebas y exmenes
Los sntomas de la esclerosis mltiple pueden simular los de
muchos otros trastornos neurolgicos. La enfermedad se
diagnostica descartando otras afecciones. Las personas que
tienen una forma de esclerosis mltiple llamada remitenterecurrente pueden tener antecedentes de al menos dos ataques,
separados por un perodo de ausencia o reduccin en los
sntomas.
El mdico puede sospechar de esclerosis mltiple si hay
disminucin en el funcionamiento de dos partes diferentes del
sistema nervioso central (como los reflejos anormales) en dos
momentos diferentes.

Un examen neurolgico puede mostrar disminucin en la funcin

nerviosa en un rea del cuerpo o diseminacin sobre muchas
partes del cuerpo. Esto puede abarcar:
Reflejos nerviosos anormales
Disminucin de la capacidad para mover una parte del cuerpo
Sensibilidad anormal o disminuida
Otra prdida de funciones neurolgicas
Un examen ocular puede mostrar:
Respuestas anormales de la pupila
Cambios en los campos visuales o en los movimientos oculares
Disminucin de la agudeza visual
Problemas con las partes internas del ojo
Movimientos oculares rpidos provocados por movimiento del
ojo
Los exmenes para diagnosticar la esclerosis mltiple abarcan:
Puncin lumbar (puncin raqudea) para exmenes del lquido
cefalorraqudeo, incluyendo bandas oligoclonales en LCR
Las resonancias magnticas del cerebro y de la columna son
importantes para ayudar a diagnosticar y hacerle seguimiento a
la EM
Estudio de la funcin neurolgica (examen de los potenciales
provocados)
Tratamiento
No se conoce cura para la esclerosis mltiple hasta el momento;
sin embargo, existen terapias que pueden retardar el progreso
de la enfermedad. El objetivo del tratamiento es controlar los
sntomas y ayudar a mantener una calidad de vida normal. Los
medicamentos utilizados para disminuir la progresin de la
esclerosis mltiple se toman durante un tiempo prolongado y
pueden abarcar:
Los interferones (Avonex, Betaseron o Rebif), el acetato de
glatirmero (Copaxone), la mitoxantrona (Novantrone) y el
natalizumab (Tysabri).

 Fingolimod (Gilenya).
El metotrexato, la azatioprina (Imuran), la inmunoglobulina
intravenosa (IgIV) y la ciclofosfamida (Cytoxan) tambin se
pueden usar si los frmacos mencionados arriba no estn
funcionando bien.
Los esteroides se pueden utilizar para disminuir la gravedad de
los ataques.
Los medicamentos para controlar los sntomas pueden abarcar:
Medicamentos para reducir los espasmos musculares, como
Lioresal (Baclofen), tizanidina (Zanaflex) o una benzodiazepina
Medicamentos colinrgicos para disminuir los problemas
urinarios
Antidepresivos para los sntomas del estado de nimo y del
comportamiento.
Amantadina para la fatiga
Para mayor informacin, ver:
Vejiga neurgena
Reeducacin del esfnter anal
Lo siguiente tambin puede ayudar a los pacientes con esta
enfermedad:
Fisioterapia, logopedia, terapia ocupacional y grupos de
apoyo.
Dispositivos asistenciales, como sillas de ruedas, montacamas,
sillas para baos, caminadores y barras en las paredes.
Un programa
trastorno.

de

ejercicio

planificado

comienzos

del

Un estilo de vida saludable, con una buena nutricin y

suficiente descanso y relajacin.
Evitar la fatiga, el estrs, las temperaturas extremas y la
enfermedad.
Cambios en lo que se come o bebe si hay problemas para
deglutir.
Hacer cambios en torno a la casa para prevenir cadas.

 Trabajadores sociales u otros servicios de asesora que lo

ayuden a hacerle frente al trastorno y conseguir ayuda (como
servicios de comidas a domicilio).
Pronstico
El pronstico es variable y difcil de predecir. Aunque el
trastorno es crnico e incurable, la expectativa de vida puede
ser normal o casi normal. La mayora de las personas con
esclerosis mltiple continan caminando y desempendose en
el trabajo con discapacidad mnima durante 20 aos o ms.
Los siguientes en particular tienen el mejor pronstico:
Las mujeres
Personas que eran jvenes (menos de 30 aos) cuando la
enfermedad empez
Personas con ataques infrecuentes
Personas con un patrn remitente-recurrente
Personas con enfermedad limitada en estudios imagenolgicos
El grado de discapacidad e incomodidad dependen de:
Con qu frecuencia tiene episodios
Qu tan severos son
La parte del sistema nervioso central afectada por cada
ataque
La mayora de las personas retorna a un desempeo normal o
cerca de lo normal entre episodios. Lentamente, hay una mayor
prdida del funcionamiento con menos mejoramiento entre los
ataques. Con el tiempo, muchas personas requieren una silla
para desplazarse y tienen mayor dificultad para pasarse de la
silla. Aquellas personas que cuentan con un sistema de apoyo a
menudo son capaces de permanecer en sus hogares.
Posibles complicaciones
Depresin
Dificultad para tragar
Dificultad para pensar
Cada vez menos capacidad para cuidar de s mismo

 Necesidad de una sonda permanente

Osteoporosis o adelgazamiento de los huesos
lceras de decbito
Efectos secundarios de los medicamentos usados para tratar
el trastorno
Infecciones urinarias
Cundo contactar a un profesional mdico
Consulte con el mdico si:
Desarrolla cualquier sntoma de esclerosis mltiple.
Los sntomas empeoran, incluso con tratamiento.
La afeccin se deteriora hasta el punto en que ya no es posible
el cuidado en el hogar.

RECOMENDACIONES PARA OPTIMIZAR LOS RESULTADOS

DE UN TRATAMIENTO DE MASAJE ANTICELULTICO
Bebe al menos dos litros de agua al da, eso facilitar la
eliminacin de toxinas e hidratar tu cuerpo devolvindole a tu
piel la elasticidad. Se recomienda no beber grandes cantidades
de golpe, si no ir dosificndola para hidratarte durante todo el
da. Lleva una dieta sana y equilibrada, rica en frutas (dos o tres
piezas al da) y verduras. Toma todos los das alimentos
diurticos como la cebolla, la alcachofa, los esprragos, el apio,
las espinacas, el pepino, los puerros, la manzana y la pia.
Evita el consumo de grasas, dulces y modera la sal.
Haz una dieta rica en fibra, comiendo legumbres y verduras.
Consume cereales integrales, que te sacian y ayudan a tu
funcin intestinal.
Prescinde de los alimentos que producen gases, como la coliflor
o las habas, y por supuesto de las bebidas carbonatadas. Limita
el consumo de salsas, conservas y especias, as como la
ingestin excesiva de caf (una taza diaria de un caf natural de
calidad es saludable)

Evita el alcohol. El alcohol ayuda a fijar las grasas que

consumimos.
Haz ejercicio moderado todos los das. No lleves tu cuerpo al
lmite un solo da y luego lo dejes durante una semana porque
tienes agujetas. Es ms saludable empezar poco a poco y ser
constante. El ejercicio aerbico, como correr, hacer bicicleta o
spinning nos ayuda a eliminar muchas toxinas a travs del
sudor.
La natacin es un ejercicio completo y muy recomendable para
deshacernos de la grasa localizada, pero debes combinarla con
algn tipo de ejercicio reafirmante y estiramientos.
Una ducha fra (a unos 20C) por las maanas es ideal para
reafirmar la piel y mantenerla tersa. No es recomendable si
ests menstruando. Usa a diario una buena crema anticelultica
(los tratamientos de fro-calor suelen ser los ms eficaces) y
aplcala masajeando suavemente con movimientos circulares y
siempre en direccin ascendente, por piernas, caderas y
glteos). Ten paciencia y no te desanimes en la primera semana.
Los tratamientos para combatir la celulitis son largos. A corto
plazo evitan que la grasa se siga acumulando, pero es a largo
plazo donde vers los resultados en la eliminacin de la que ya
tenas.

TCNICA DE LA OSCILACIN MUSCULAR

El tejido conectivo es el principal constituyente del organismo.
Se le considera como un tejido de sostn puesto que sostiene y
cohesiona a otros tejidos y rganos, sirve de soporte a
estructuras del organismo y protege y asla a los rganos.
A nivel miofascial, esa cohesin es evidente, condicionado en
cierto grado un msculo a su adyacente.
La Tcnica de Oscilacin Muscular (TOM) consiste en maniobras
de liberacin del tejido conectivo con el fin de optimizar el

trabajo muscular, tanto en la tonificacin como en la elongacin

muscular especfica.
Fase 1: El terapeuta atrapa el msculo a tratar y mide de forma
pasiva, la amplitud de movimiento del vientre de dicho msculo
y de manera perpendicular a la accin.
Fase 2: En una posicin de mxima amplitud, el terapeuta le
pide al paciente que contraiga el msculo de manera suave y
progresiva, contra resistencia.
Fase 3: Con el msculo relajado, el terapeuta realiza
movimientos combinados de traccin y oscilacin perpendicular.
Las sesiones suelen ser largas y pausadas puesto que para
conseguir el estiramiento del tejido conectivo es fundamental el
factor tiempo, no forzando el estiramiento sino dejando que sea
la estructura la que vaya cediendo.

PREVENCIN DE LESIONES EN EL DEPORTE

Un entrenamiento demasiado intenso, combinado con un tiempo
de recuperacin insuficiente, puede producir lesiones por
sobrecarga en atletas. Afortunadamente, a menudo pueden
prevenirse.

Un entrenamiento demasiado intenso, combinado con un tiempo

de recuperacin insuficiente, puede producir lesiones por
sobrecarga. Este tipo de lesiones no solo afectan a atletas de
lite con agotadores programas de acondicionamiento fsico.
Los atletas aficionados y los deportistas de fin de semana
tambin estn en riesgo.

Las lesiones por sobrecarga son las lesiones deportivas ms

comunes. Adems, para los mdicos son las ms difciles de
diagnosticar. Se producen cuando un movimiento repetitivo
(como correr o montar en bicicleta) daa los huesos, tendones o
articulaciones a lo largo del tiempo.
A menudo, las lesiones por sobrecarga aparecen como resultado
de aumentar la intensidad o la duracin del ejercicio demasiado
rpido, o por no permitir que el cuerpo se recupere lo suficiente
entre sesiones de ejercicio. Un ejemplo sera ese molesto dolor
que siente en la rodilla cada vez que corre, o la ligera punzada
que tiene en el codo cada vez que juega al tenis. Es posible que
no sea capaz de determinar exactamente cundo comenz su
lesin por sobrecarga.
Las lesiones agudas ocurren como resultado de un traumatismo
nico. Las fracturas, dislocaciones y torceduras son las lesiones
agudas ms frecuentes. Normalmente, uno suele saber en qu
momento exacto se lesion.
Es ms fcil prevenir las lesiones por sobrecarga que tratarlas.
Una vez que se tenga una lesin por sobrecarga, es posible que
se deba dejar de entrenar durante semanas o meses para poder
recuperarse.
Estos consejos pueden ayudarte a mantenerte en el juego:
AUMENTAR EL ENTRENAMIENTO DE FORMA GRADUAL.
Si es un corredor de 5 km que aspira a correr maratones, aada
millas paulatinamente. Hacer demasiada cantidad demasiado
pronto incrementa el riesgo de sufrir una lesin por sobrecarga.
AADIR VARIEDAD.
El entrenamiento cruzado te proporciona los beneficios
cardiovasculares que necesitas para mantenerte en forma, sin el
riesgo de sufrir una lesin por sobrecarga. Si sueles ir en
bicicleta, cambia uno o dos paseos en bicicleta a la semana por
una carrera.
LEVANTAR PESAS.
Algunas lesiones por sobrecarga se producen por un
desequilibrio muscular. Realizar ejercicios de fortalecimiento
muscular regularmente puede ayudar a mantener las lesiones a
raya.

Aade ejercicios de flexibilidad. Una mala flexibilidad puede

causar lesiones por sobrecarga.
DESCANSO.
Los msculos necesitan das de descanso para recuperarse. Al
realizar ejercicio intenso, los das libres son tan importantes
como los das de entrenamiento.
Mantn la postura correcta. El codo de tenista suele ser
resultado de una mala tcnica. Habla con un entrenador para
que te d consejos sobre la postura apropiada.
UTILIZA CALZADO ADECUADO.
El calzado para atletismo o ballet que no se ajusta al pie bien
puede causar lesiones. Tienes que adquirir el calzado en una
tienda especializada en su deporte.
Detener el entrenamiento al primer signo de lesin por
sobrecarga. Esto puede ayudar a evitar que una lesin leve se
convierta en un problema importante.
Acuda al especialista al primer signo de lesin. Tu terapeuta te
indicar si descansar, aplicar hielo y dejar que pase un tiempo
sern suficientes para recuperarte.