UNIVERSIDAD PERUANA UNIN

E.A.P.: Psicologa
ALUMNA: Flor Barboza Barrantes
PROFESOR: Ps. Bonifacio Gutirrez Sixto Serafn
ASIGNATURA: Psicopatologa
TEMA: Exploracin del Trastorno Psictico y Esquizofrnico

INFORME DE CASO CLINICO N 1

I

DATOS PERSONALES
Nombre: Claudia
Sexo: Femenino
Edad: 23
Ocupacin:

-------

Grado de instruccin: Secundaria Completa

Fecha de evaluacin: 14/10/14

II

MOTIVO DE CONSULTA
La paciente refiere que lleg al hospital sola un sbado por la tarde a emergencia, se
qued ah por 5 das y luego fue llevada al pabelln de mujeres. Es su primer
internamiento y lleva 1 mes dentro del hospital. Sin embargo, no es cierto que haya
llegado sola, su padre y su hermano la llevaron al Hospital Valdizn y la paciente
present agitacin psicomotriz diciendo que la entregaba como Judas.

Antes de ingresar al hospital hablaba incoherencias, su padre quien es mdico, la

cuidaba en casa. Estuvo por 3 aos en consulta con un psiquiatra personal tomando
medicacin.
Ella recuerda que cuando su padre hablaba con ella, le contestaba mal y cortante adems
que le dijo que ella tena esquizofrenia.
Se le pregunto si tena familiares que sufran de esquizofrenia y refiri que no aunque en
realidad un to tiene la misma enfermedad.
Durante su niez, era agredida por sus padres para corregirse por lo malo que haca,
por ejemplo, una vez golpe a su hermano menor por coger sus cosas. Ha tenido 3
problemas familiares graves debido a su comportamiento.
Hace mucho tiempo se meti a su cuerpo un espectro negativo y que eso no la deja
tranquila, adems que hace 2 aos senta que haba una cosa muerta en su espalda y no
senta su espalda.
Senta que la gente la miraba, se burlaba de ella, le quera hacer dao, voces insultantes
que le decan negra, serrana, porquera gentica, vieja. Publicacin del pensamiento
cuando miraba TV hablaban de ella y ella orden que lo apaguen.
La interna cree tener el poder de la adivinacin a travs de las palabras, con el dibujo y
la comida. La paciente presenta alucinaciones auditivas y visuales, vio a Satans quien le
deca que se mate mientras que escuchaba que Dios, quien tena una tnica blanca, le
deca que no se preocupara que los dos juntos eran poderosos. Las voces la influyen pero
ella los puede manipular. Por otro lado, tuvo sueos premonitorios como una mujer
bailando con nen en su cuerpo.
Finalmente la paciente re3fiere que al salir del hospital, le gustara mucho estudiar
literatura.
III APLICACIN DE OBSERVACIN Y LA ENTREVISTA CLINICA
Signos
Desgano
Apata
Tristeza
Mirada fija

Contextura delgado

Sntomas

Delirio de persecucin y dao

Delusin de referencia
Delusiones telepticas
Lectura de pensamiento
Publicacin de pensamiento
Posesin
Alucinaciones visuales y auditivas

Sndrome

Sndrome paranoide
Sndrome esquizofrnico

IV DIAGNOSTICO
Trastorno esquizofrenia paranoide
V EXPLORACIN DEL TRASTORNO PSICTICO Y ESQUIZOFRENICO
Fase de la Psicosis:
Fase Residual:
Existe algo de conciencia de la enfermedad pero lo justifica hablando sobre el
espectro.
nimo depresivo
Apata
Cuestiona las voces
No hay sntomas activos de la enfermedad.
Retraimiento social
Curso de la Enfermedad Psictica
Curso Agudo:
Tiempo de enfermedad: 3 aos
No hay deterioro cerebral, presenta atencin, concentracin, respuestas
coherentes, deseos de superacin.

TRASTORNO ESQUIZOFRNICO
rea cognitiva
Publicacin de pensamiento
Pensamiento mgico
rea afectiva: Inefectividad
rea de la conciencia del Yo: Se siente controlada por un espectro.
rea perceptual: Alucinaciones auditivas y visuales comendatorias
rea motora y de la accin: Agitacin psicomotriz

VI FUNDAMENTACIN BIBLIOGRAFICA

La psicosis: La psicosis: es una enfermedad mental con menoscabo o supresin de la

vida psquica normal y ordenada.
Esquizofrenia

bioqumica:

altera

el

balance

funcionamiento

de

los

neurotransmisores.
Fase aguda de la psicosis: presenta alucinaciones auditivas, visuales y otras,
deluciones de diversas formas clnicas, agitacin psicomotriz; desorganizacin de la
personalidad y no existe conciencia de la enfermedad.

UNIVERSIDAD PERUANA UNIN

E.A.P.: Psicologa
ALUMNA: Flor Barboza Barrantes
PROFESOR: Ps. Bonifacio Gutirrez Sixto Serafn
ASIGNATURA: Psicopatologa
TEMA: Exploracin del Trastorno Orgnico Cerebral

INFORME DE CASO CLINICO N 02

I.

DATOS PERSONALES
NOMBRES: Erick
SEXO: Masculino
EDAD: 31 aos

OCUPACIN: ..
GRADO DE INSTRUCCIN: superior
FECHA DE EVALUACIN: 21 de octubre 2014
II.

MOTIVO DE CONSULTA
El paciente refiere, ser internado porque acuchillo a su madre, el paciente
explica que su madre entro a su cuarto con un poma de pastillas y que ella le
dijo que los dos iban a morir, las pastillas llamadas cromos pina.
l pens ayudarle a morir a su mama con un cuchillo, a pesar de ello el
menciona que adora a su madre; adems el refiere que sufre con esclerosis
mltiples desde 1988.
El paciente explica que en un ciclo de estudios consuma drogas, iba al hueco y
consuma cocana, cerveza y algunas veces marihuana al igual xtasis, refiere
que desde 1997 ya no consume drogas, tambin menciona que fue a la prisin
de Lurigancho, por robar con arma blanca en un grifo la cual se siente muy
orgulloso lo hiso porque necesitaba dinero para comer
Cundo se le realizaron preguntas relacionada a su personalidad responde que
tiene un carcter chvere, hablador y amiguero, y que no taba triste pero si
deprimido, tambin refiere que su familia lo quiere mucho.
En la vida sentimental el paciente refiere que tuvo muchas parejas, cundo tena
su novia estaba punto de casarse, l la

quera mucho y era muy carioso con

ella salan a comer, al cine y ella pona el dinero, pero otra chica la persegua
mucho para estar con l, finalmente el cedi, lo que fue la causa para terminar
con su novia.
Y por ltimo, menciona quiere salir para estar con su mama y reiniciar con su
vida, trabajar pero su carrera ya fue.

III.

APLICACIN DE OBSERVACIN Y LA ENTREVISTA CLINICA

Signos
Contextura normal

 Afliccin
Test triguea
Mirada fija

Sntomas
Alucinacin auditiva
Delirio de persecucin y dao
Delirio paranoide por intoxicacin de OH
Sndrome

IV.

Psictico
Paranoico
Dependencia a drogas
Conducta antisocial

DIAGNOSTICO
Trastorno psictico tipo paranoide por intoxicacin a sustancia

V.
EXPLORACIN DEL TRASTORNO ORGANICO CEREBRAL
a) Sndrome Orgnico Cerebral Agudo: el paciente tiene lesin cerebral bioqumica.
b) Sintomologia bsica
1) Alteracin de la conciencia (entorpecimiento y anublamiento): acuchillo as u
madre.
2) Alteracin de la atencin (inatencin, distraibilidad, hipoprosexia) :el
paciente no present ninguna alteracin este nivel
3) Alteracin de la psicomotricidad (agitacin psicomotriz): el paciente no
present ninguna alteracin este nivel
4) Alteracin perceptiva (alucinaciones

zoomrficas,

onomatopyicas,

liliputienses): el paciente no present alteracin a este nivel.

1) Alteracin el pensamiento (delirios): cuchillo a su madre porque quera
ayudarle a morir.

2) Alteracin de la memoria (olvidos amnesia): el paciente no presenta

alteracin a este nivel.
c) Cuadros
1) Intoxicacin alcohlica o drogas: el paciente consuma marihuana, cochina y
xtasis.
2) Isquemia cerebral transitoria: le paciente padece de esclerosis mltiples
3) Delirio por tifoidea: el paciente no present ninguna alteracin este nivel.
4) Delirio febril: el paciente no present ninguna alteracin este nivel.

d) sndrome orgnico cerebral crnico o demencial

1)

Presenta deterioro cognitivo (memoria, inteligencia, pensamiento): el

paciente no present ninguna alteracin este nivel

2) Presenta deterioro personal (ruina de la configuracin): el paciente no
present alteracin de este nivel.
3) Lesin es estructural: el paciente no present ninguna alteracin este nivel.

d) CUADROS
1) Procesos degenerativos (enf. Alzheimer, vascular): el paciente no present
ninguna alteracin este nivel.
2) Lesin expansiva (neoplasia tumores): el paciente no present ninguna
alteracin este nivel.
3) TEC grave (estado comatoso): el paciente no present ninguna alteracin este
nivel.
4) Infecciones (encefalitis, neurocisticercosis): el paciente no present ninguna
alteracin este nivel.
5) Enfermedad cerebro vascular (trombosis, isquemia cerebral permanente):
el paciente present esclerosis mltiples.

6) Intoxicacin crnica (demencia alcohlica, intoxicacin drogas ): el paciente

consuma marihuana, cochina y xtasis hace muchos aos.
7) Epilepsia crnica (demencia epilptica): el paciente no present ninguna
alteracin este nivel.
8) Esquizofrenia crnica (demencia esquizofrnica): el paciente refiere estar
muchos aos con este problema y el consumo de sustancias.
DEMENCIAS Y SUS MANIFESTACIONES CLNICAS
1) demencia del alzhimer: el paciente no present ninguna alteracin este nivel.
2) demencia vascular: el paciente no present ninguna alteracin este nivel.
OTROS TRASTORNO ORGANICO CEREBRAL
1) Sndrome amnsico orgnico producido por el alcohol (f04): el paciente no
present ninguna alteracin este nivel.

2) Trastorno psictico por intoxicacin de alcohol (f10.5): el paciente refiere que su

mama trajo un pomo de pastillas y le dijo que moriran
3) Trastorno epilptico: el paciente no present ninguna alteracin este nivel.
VI.

FUNDAMNETACION BIBLIOGRAFICA
Intoxicacin alcohlica o drogas: Los signos y sntomas que indican una
intoxicacin por anfetaminas u otros simpaticomimticos de accin parecida son:
taquicardia, dilatacin de las pupilas, aumento de la tensin arterial, hiperreflexia,
sudor, escalofros, anorexia, nuseas o vmitos.
Insomnio y alteraciones del comportamiento, tales como agresividad, delirios de
grandeza, hipervigilancia, agitacin y alteracin del juicio. En casos raros, se
produce delirio en las 24 horas siguientes al consumo. El uso crnico induce a
menudo a cambios de la personalidad y del comportamiento como impulsividad,
agresividad, irritabilidad, desconfianza y psicosis paranoide (vase psicosis por
anfetaminas). Cuando dejan de tomarse anfetaminas despus de un consumo
prolongado o abusivo, se puede producir una reaccin de abstinencia, que consiste

en estado de nimo deprimido, fatiga, hiperfagia, trastornos del sueo y aumento de

la ensoacin.
Esclerosis mltiples: Enfermedad crnica del sistema nervioso central,
caracterizado por la presencia de reas de discreta desmielinizacin y lesin axonal,
asociadas con actividad inflamatoria. Las lesiones se encuentran diseminadas en
espacio y tiempo que ocurren en ms de un sitio y se desarrollan en ms de una
ocasin.

UNIVERSIDAD PERUANA UNIN

E.A.P.: Psicologa
ALUM
NA: Blanca Flor Barboza Barrantes
PROFESOR: Ps. Bonifacio Gutirrez Sixto Serafn
ASIGNATURA: Psicopatologa
TEMA: Exploracin Psicopatologa de la Dependencia a Sustancias Psicoactivas

INFORME DE CASO CLINICO N 3

VII.

DATOS PERSONALES
NOMBRES: Josu
SEXO: Masculino
EDAD: 17 aos
OCUPACIN: Estudiante
GRADO DE INSTRUCCIN: 4to de secundaria
FECHA DE EVALUACIN: 28 de Octubre 2014

VIII. MOTIVO DE CONSULTA

El paciente refiere, ser internado por primera vez a los 16 aos y hasta el momento lo
internaron dos veces ya que la primera vez lo internaron por faltar el respeto a la profesora.
El paciente refiere que fue internado porque le alzo la voz a su padre, fue un internamiento
en contra de su voluntad. Explica que desde que era un nio miraba pornografa en el
internet hasta por 3 o 4 horas, incitado por sus amigos mayores, juntamente con esto se
masturbaba hasta 9 veces al da siguiendo rdenes de satans. En 6to grado de primaria
inicio con el consumo de marihuana y cocana.
El interno afirma que ha tenido sexo con varones en repetidas ocasiones, sexo con animales
hasta los 16 aos, sintiendo remordimiento despus del acontecimiento, el paciente afirma
que los hechos mencionados no eran por su voluntad sino que su pene se mostraba erecto y
l tena que controlarlo.
En su casa siempre ha estado rodeado de varones, comenta que su padre es brujo y le gusta
andar en la oscuridad, por ende l tambin tiene poderes, como leer la mente de las
personas y ver el sol cara a cara.
En la actualidad refiere sentirse cmodo en el hospital por la comida que le brindan y tiene
muchas amistades, aunque escucha voces que le dicen que no contine masturbndose.
IX.

APLICACIN DE OBSERVACIN Y LA ENTREVISTA CLINICA

Signos

 Contextura normal
Mirada perdida
Afliccin
Fluidez verbal
Postura relajada
Actitud colaboradora
Sntomas

Alucinacin auditiva
Alucinaciones comandatorias
Delirio paranoide por intoxicacin de OH
Agresividad
Pensamiento mgico

Sndrome

Sndrome Psictico
Sndrome Paranoide
Sndrome esquizofrnico
Sndrome ansioso
Adiccin al sexo

X.

DIAGNOSTICO

Trastorno Esquizofrenia Paranoide comorvido a Trastorno de Adiccin al sexo.

XI.

EXPLORACIN DE PSICOPATOLOGIA DE LA DEPENDENCIA A SUSTANCIAS

PSICOACTIVAS
Clasificacin de sustancias psicoactivas
a) Depresores del S.N.C.: El paciente no present ninguna alteracin a este nivel.
b) Sustancias Depresoras: El paciente no present ninguna alteracin a este nivel.
c) Estimulantes del S.N.C.: Paciente refiere a ver consumido sustancias que le
producen bienestar y euforia.
d) Estimulantes mayores: El paciente consumi cocana y marihuana.
e) Estimulantes menores: El paciente no present ninguna alteracin a este nivel.
f) Estimulantes del humor: El paciente no present ninguna alteracin a este nivel.

g) Alucingenos: Paciente afirma que tiene poderes mentales y percibe que le quieren
hacer dao.
XII.

FUNDAMENTACIN BIBLIOGRAFICA
Drogas: Es toda sustancia natural o sinttica que ingerida produce en el organismo cambios
fsicos o psicolgicos ms o menos permanentes.
Adiccin o dependencia: Es un fenmeno psicofisiolgico de naturaleza progresiva
relacionado con el uso de sustancias psicoactivas en forma crnica e incontrolable.

UNIVERSIDAD PERUANA UNIN

E.A.P.: Psicologa
ALUNMA: Blanca Flor Barboza Barrantes
PROFESOR: Psi. Bonifacio Gutirrez, Sixto Serafn
ASIGNATURA: Psicopatologa
TEMA: exploracin del trastorno de la personalidad
INFORME DE CASO CLNICO N 4
I.

DATOS PERSONALES

Nombre: Gonzalo
Sexo: Masculino
Edad: 22 aos
Ocupacin: Vendedor de entradas a eventos
Grado de Instruccin: Secundaria
Fecha de evaluacin: 04 -11-14
II.

MOTIVO DE CONSULTA

El paciente refiere, estar internado por primera vez , hace una semana y tres das;
menciona que est ansioso por salir del hospital ya que tiene muchas metas que quiere
lograr como construir una casa para su mam.
Nacido en Huarochir, es tcnico en maquinaria pesada. Siente un vaco pues su pap no
est presente, el padre falleci cuando l tena 4 aos; tambin porque su hermanita de 6
meses falleci.
No tiene pareja sentimental actualmente, la ltima relacin que mantuvo tuvo una
duracin de 3 aos y medio con la cual mantena relaciones sexuales. Antes de ser

internado, trabajaba en una mina en Cerro de Pasco; menciona que su jefe y

compaeros de trabajo lo queran mucho.
El paciente explica que comienzo a consumir bebidas alcohlicas a los 15 aos, por
malas compaas; aunque el agradece a esas amistades pues refiere que ellos le
ensearon mucho que el necesitaba saber.
Se siente perseguido, e incluso siente que quieren atentar contra su vida; suele escuchar
voces que insultan a su persona. Fue internado pues en un evento que organiz para su
to, estaba ebrio y se puso a discutir con su to e incluso llego a levantarle la mano.
Menciona que jams en su vida a probado algn tipo de droga. Suele indicar que le
agradan los deportes extremos, aventuras ms se sabe que no realiza ningn tipo de
estos deportes.
Finalmente menciona que cundo salga del hospital va a seguir trabajando como
organizador de eventos.
III.

APLICACIN DE OBSERVACIN Y LA ENTREVISTA CLNICA

Signos

Tez triguea
Contextura promedio
Impulsividad
Inquietud motriz
Cicatriz en su mano

Sntomas
Euforia
Alucinacin
Ilusiones
Sndrome
Maniaco
Psictico
Dependencia al alcohol

 Abstinencia

IV.

DIAGNSTICO
Trastorno maniaco con sntomas psicticos comorbido a dependencia de
alcohol.

V.

EXPLORACIN DEL TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD

GRUPO B: Personalidades errticas e inestables

-

Trastorno Lmite: El paciente presenta impulsividad en sus acciones, conducta

autodestructiva mediante el consumo de alcohol, sentimiento de vacos por prdida

de familiares.
Trastorno Histrinico: El paciente no presenta las alteraciones en este nivel.
Trastorno Narcisista: el paciente no presenta las alteraciones en este nivel, se crea
que tena esta tipo de personalidad, ms se observ que los rasgos que presentaba no

eran desde pequeo.

Trastorno Antisocial: El paciente no presenta las alteraciones a este nivel.
Trastorno Impulsivo: El paciente presenta respuestas inmediatas de agresin, se
descontrola y mantiene conducta agresiva, posteriormente tiene sentimiento de

arrepentimiento.
VI.
FUNDAMENTACIN BIBLIOGRFICA
- Sndrome por dependencia al alcohol: Viene a ser un estado psquico y
generalmente tambin fsico, resultante de la ingestin de alcohol, caracterizado por
respuestas de comportamiento y otros, que siempre incluye la compulsin a beber
alcohol de manera continua o peridica para experimentar sus efectos psquicos y
algunas veces para evitar el malestar de la abstinencia; puede haber tolerancia o no
-

estar presente.
Sndrome de Abstinencia: Se da cuando su uso es discontinuado o cuando se
disminuye la dosis para la que el organismo est habituado. Esto puede ocurrir de
forma voluntaria o lo que es ms frecuente por algn problema asociado

(traumatismo, pancreatitis, ciruga programada, IAM etc.). Se presentan

convulsiones, delirios, temblor en todo el cuerpo.
Personalidad: es una un unidad biopsicosocial, nica dinmica y continua en el
tiempo y que caracteriza a una persona.

UNIVERSIDAD PERUANA UNIN

E.A.P.: Psicologa
ALUNMA: Blanca Flor Barboza Barrantes
PROFESOR: Psi. Bonifacio Gutirrez, Sixto Serafn
ASIGNATURA: Psicopatologa
TEMA: Exploracin del Trastorno Alimenticio

I.

INFORME DE CASO CLINICO N 05

II.

DATOS PERSONALES
NOMBRES: Javier
SEXO: Masculino
EDAD: 38 aos
OCUPACIN: Laboratorio de una veterinaria
GRADO DE INSTRUCCIN: Superior incompleta
FECHA DE EVALUACIN: 11 de Noviembre 2014

III.

MOTIVO DE CONSULTA
El paciente refiere, ser internado por primera a los 37 aos, por consumo de
drogas, es por ello que fue llevado por sus padres y enamorada (la cual se
encuentra actualmente en un centro de rehabilitacin para adictos a SPA) al
Hospital Hemilio Valdizan en Agosto del 2013.
Tambin refiere que es internado ya por segunda vez, por haber agredido
verbalmente a su empleada y a sus padres puesto que l tiene odio hacia ellos
por la tensin continua en casa; hasta el momento tiene dos internamientos.
El paciente explica que a los 10 aos comenz a probar cigarrillos y
posteriormente ya a los 14 aos empez con el consumo de marihuana (en una
fiesta, ya que fue inducido por sus amigos que ya eran mayor de edad); a los 18
aos consumi cocana, pero a los 20 aos regreso nuevamente a consumir
marihuana, adems menciono que a los 31 aos robaba y venda cosas, ya sea

personales o de su familia para poder comprar SPA. Y que entre el ao 20012002 estuvo internado 6 en la clnica Calambeo
El paciente refiere que viajo a Chile estuvo all por 4 meses y fue ah cuando,
una tarde su padre lo llamo y le dijo que su hermano menor haba fallecido y fue
en ese momento que l no supo que hacer (casi se desmaya) por lo nico que
opto fue ir con unos amigos a la playa y fumar marihuana.
Desde ese entonces fue que l sinti algo en su cerebro (como una explosin)
con las voces de su hermano ya muerto, esas voces hacan que el pierda la
ilacin de su vida y pensamientos.
Al mismo tiempo menciono que en la actualidad estando en el hospital se siente
mejor aunque dopado y/o cansado por la medicina que est tomando, refiere que
al salir del Hospital va a trabajar y tomar sus medicinas para que no tenga una
nueva recada.

IV.

APLICACIN DE OBSERVACIN Y LA ENTREVISTA CLINICA

Signos
Contextura normal
Mirada fija
Sociable
Actitud colaboradora
Lenguaje fluido

Sndrome

Sndrome Abstinencia
Sndrome Maniaco
Sndrome Depresivo
Sndrome Esquizofrnico
Sndrome Paranoide
Sndrome Bipolar

V.

DIAGNOSTICO

 Trastorno esquizo-afectivo asociado a consumo de SPA

VI.

EXPLORACIN

DEL

TRASTORNO

DE

LA

CONDUCTA

ALIMENTARIA

Anorexia: El paciente no present ninguna alteracin a este nivel.

Bulimia: El paciente no present ninguna alteracin a este nivel.
No se entrevist a paciente con trastorno alimenticio debido a que no hay
un paciente; es por ello que se vio un caso del paciente con trastorno
esquizoafectivo.
VII.

FUNDAMENTACIN BIBLIOGRAFICA

Delusiones msticas: Ideas de escuchar a Dios o a Satans, escuchando las

voces o mirndolos.
Anorexia: la anorexia nerviosa es un trastorno caracterizado por la presencia de
una prdida deliberada de pesos, inducido o mantenida por el mismo enfermo.
Bulimia: se caracteriza por presentar el episodio repetidos de ingesta excesiva
de alimentos por una preocupacin en el descontrol del peso corporal.

UNIVERSIDAD PERUANA UNIN

E.A.P.: Psicologa
ALUNMA: Blanca Flor Barboza Barrantes
PROFESOR: Psi. Bonifacio Gutirrez, Sixto Serafn
ASIGNATURA: Psicopatologa
TEMA: exploracin del trastorno del afecto

I.

INFORME DE CASO CLINICO N 06

Nombre: Frida
Sexo: Femenino
Edad: 19
Ocupacin: Ama de casa
Fecha de evaluacin: 19/11/14
II.

Motivo de Consulta

La paciente es internada en su primera vez en el mes de agosto por intento de suicidio

y en la actualidad por la recurrencia del intento de suicidio y voces que la paciente
manifiesta or.
Convive con su esposo en casa de sus padres y tiene una hijita con su conviviente de 3
aos de edad, los cuales viven en casa de los papas de Frida.
Frida trabaja vendiendo Queques.
Un da tomo veneno por una discusin que tuvo con su esposo porque ella descubri
que l le estaba engaando. Mencionaba que ella le reclamaba, sin embargo l es
demasiado violento con ella, ms aun dentro de todo ello el esposo negaba todo, Frida
se dio cuenta que en la engaaba por medio del Facebook donde ley las
conversaciones.
Se senta triste y deprimida sin deseos de vivir se aislaba no deseaba tener amistades ni
nada. Compro para envenenarse todo el sobre y comenz a temblar y a vomitar. El
esposo se dio cuenta y la llevo al hospital.
Los padres no aceptaban que este con el chico, l trabaja en moto, y siempre la trataba
mal. En la actualidad se siente triste, desea salir de all para cuidar a su nenita y
trabajar. La paciente manifiesta que entre su bebe y el esposo ella prefiere a su hijita. l
le bajaba mucho la moral y el autoestima, ms aun ella lo ama tanto que desea estar
con el pese a todo lo mal que el la trata.
Siente que la observan y que las personas le desean hacer dao, por eso no sale mucho
de casa ms bien se asla. En su depresin ella dura 2 meses triste, donde ella tambin
escuchaba voces que le decan voces que no viva la vida no es bonita t eres
loca.
La paciente despus de salir piensa volver a casa y cuidar a su hijita, trabajar sin
embargo aun as continuar con su conviviente.
III.

Aplicacin de la observacin y entrevista clnica.

Signos:
Postura recta
Semblante decado

Voz lenta
Hombros cados
Su semblante no expresaba lo que mencionaba
Manos puestas en sus piernas
Tez triguea
Afliccin
Expresa un poco de desconfianza.

Sntomas:

Alucinaciones auditivas
Conducta antisocial
Intento de suicidio
Baja auto estima
Dependencia
Angustia
Melancola

Sndromes:

IV.

Sndrome Depresivo
Sndrome Ansioso
Sndrome Psictico
Sndrome Paranoide
Diagnostico Nosografico.
Trastorno Depresivo recurrente asociado a sndrome psictico

Diagnostico inferencial:
Trastorno Depresivo recurrente comorvido a sndrome psictico.
V.

Exploracin del trastorno del Afecto.

Trastorno del rea cognitiva:
Atencin: La paciente no present ninguna alteracin en esta rea
Percepcin:
Auditiva: Escuchaba voces que le decan que est loca etc.
Visuales: La paciente no present ninguna alteracin en esta rea
Somatoestesica: La paciente no present ninguna alteracin en esta rea
Trastorno del rea Somtico y fisiolgico:

 Insomnio: la paciente por el temor de otro engao puede haber generado

insomnio nocturno por la ausencia de su pareja.
Apetito: La prdida de apetito frente a la situacin generada por su marido.
Prdida de peso: La paciente al momento de ingerir el veneno y vomitar, pudo
haber causado una disminucin de masa corporal en su cuerpo, generando as
una prdida de peso.
Estreimiento: La paciente no present ninguna alteracin en esta rea
Alteraciones menstruales: La paciente no present ninguna alteracin en esta
rea
Disminucin de la libido: La paciente no present ninguna alteracin en esta
rea
Hiperventilacin: La paciente no present ninguna alteracin en esta rea
Vrtigo, Mareo: Al ingerir el veneno hubo mareo y vomito.
Trastorno motores.
El lenguaje de la paciente en el momento de la entrevista era lento, mantena
adems un estupor emocional.
La conduccin suicida:
De hecho la cuestin ms relevante que se describa en su vida fue la de su
esposo en el omento que existi la traicin, por ellos decidi quitarse la vida
envenenndose.

Las Depresiones encubiertas:

La paciente profiri que en el momento de conocerlo a el y estuvieron su
mundo se volvi triste por los insultos y la desvaloracin que su pareja le
brindaba.

VI.

FUNDAMENTO BIBLIOGRAFICO.

Las Depresiones Encubiertas: se presentan con quejas hipocondriacas o sntomas

somticas y aparente ausencia de tristeza, y la disminucin del apetito y sueo.
La depresin: es una enfermedad que afecta el estado de nimo, los pensamientos y por lo
tanto al organismo total. Es un sentimiento persistente de inutilidad, de prdida de inters
por el mundo y de falta de esperanza en el futuro que modifica negativamente la
funcionalidad del sujeto.