Pantoja Reyes Magda 2010

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ESCUELA DE POST-GRADO
PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIZACIN EN ENFERMERA
Nivel de estrs laboral en el profesional de enfermera de

Centro Quirrgico del Hospital Nacional Dos de Mayo,
2010
TRABAJO DE INVESTIGACIN
Para optar el Ttulo de Especialista en Enfermera en Centro Quirrgico
AUTOR
Magda Pantoja Reyes
LIMA PER
2010
NIVEL DE ESTRS LABORAL EN EL PROFESIONAL

DE ENFERMERA DE CENTRO QUIRRGICO
DEL HOSPITAL NACIONAL
DOS DE MAYO
2010
ii
A DIOS: Por otorgarme la

fortaleza para seguir adelante
por el camino que me he
trazado.
A MIS PADRES: DORA y

HONORATO por
su
Comprensin
apoyo
emocional.
A la Lic. Anglica Miranda

por su valiosa asesora y
motivacin
permanente
durante la realizacin del
presente estudio.
iii
A la institucin HNDM por Las

facilidades otorgadas para la
realizacin
del
presente
estudio.
Al servicio de Centro
Quirrgico por facilitarme
el campo de estudio.
A mi esposo, por su amor y

comprensin
en
cada
momento de mi vida.
iv
INDICE
Pg.
ndice de Grficos
Resumen
Presentacin
vi
vii
1
CAPITULO I. INTRODUCCION
A.
B.
C.
D.
E.
F.
Planteamiento, Delimitacin y Origen del Problema

Formulacin del Problema
Justificacin
Objetivos
Propsito
Marco terico
F.1. Antecedentes
F.2. Base Terica
G. Definicin Operacional de Trminos
3
5
5
6
7
7
7
13
36
CAPITULO II. MATERIAL Y METODO

A. Nivel, Tipo y Mtodo
B. rea de Estudio
C. Poblacin
D. Tcnica e Instrumento
E. Procedimiento de Recoleccin de Datos
F. Procedimiento de Procesamiento, Presentacin,
Anlisis e Interpretacin de datos
G. Consideraciones ticas.
37
37
38
38
39
CAPITULO III. RESULTADOS Y DISCUSION
41
39
40
CAPITULO IV. CONCLUSIONES, RECOMENDACIONES

Y LIMITACIONES
A. Conclusiones
B. Recomendaciones
C. Limitaciones
52
53
54
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
55
BIBLIOGRAFIA
57
ANEXOS
INDICE DE GRAFICOS
Grfico N
Pg.
Nivel de Estrs laboral en el profesional de

Enfermera de Centro Quirrgico del Hospital
Nacional Dos de Mayo. - 2010
42

Enfermera
de
Centro
Quirrgico
segn
dimensin agotamiento emocional del Hospital

45

Enfermera
dimensin
de
Centro
Quirrgico
despersonalizacin
del
segn
Hospital
47

Enfermera
de
Centro
Quirrgico
segn
dimensin Realizacin Personal del Hospital

vi
49
RESUMEN
AUTOR: LIC. MAGDA PANTOJA REYES

ASESORA: LIC. ANGLICA MIRANDA ALVARADO
El objetivo fue; determinar el nivel de estrs laboral en enfermeras

segn dimensiones de cansancio emocional, baja realizacin personal
y despersonalizacin. Material y Mtodo. El estudio fue de nivel
aplicativo, tipo cuantitativo, mtodo descriptivo simple de corte
transversal. La poblacin estuvo conformada por 17 enfermeras
asistenciales que laboran en el servicio de centro quirrgico. La tcnica
fue la encuesta autoadministrada y el instrumento el inventario de
Maslach
adaptado,
considerando
el
consentimiento
informado.
Resultados. Del 100% (17), 88% (15) tienen nivel de estrs medio, 6%
(1) nivel bajo y 6% (1) alto; en cuanto a la dimensin agotamiento
emocional 94%(16), tienen nivel de estrs bajo, 6%(1) medio y 0%(0)
alto; en la dimensin despersonalizacin 82%(14) nivel bajo, 12%(2)
medio y 6%(1) alto; y en la dimensin realizacin personal 88%(15) es
alto, 6%(1)medio y 6%(1) bajo. Conclusiones. El nivel de estrs que
experimentan las enfermeras de centro quirrgico en su mayora
presentan un nivel de estrs laboral medio, mientras que en la
dimensin agotamiento emocional y despersonalizacin la mayora
tienen un nivel de estrs bajo y en cuanto a la realizacin personal la
mayora de las enfermeras expresan que es alto, por lo que podra
repercutir en la calidad de atencin al paciente quirrgico.
PALABRAS CLAVE: Estrs Laboral en Enfermeras de centro

quirrgico,
Cansancio
Emocional,
Realizacin Personal.
vii
Despersonalizacin,
Baja
SUMMARY
AUTHOR: LIC. MAGDA PANTOJA REYES

COUNSELOR LIC. MIRANDA ANGELICA ALVARADO
The goal was, to determine the level of work stress in nurses as

emotional
exhaustion,
reduced
personal
accomplishment
and
depersonalization. Material and Methods. The study was application

level, quantitative, simple descriptive method of cross section. The
population consisted of 17 clinical nurses working in surgical center
service. The technique was self-administered survey and inventory of
Maslach instrument adapted, given informed consent. Results. 100%
(17), 88% (15) have moderate stress level, 6% (1) low and 6% (1) high,
in terms of emotional exhaustion dimension 94% (16), are granted
under stress, 6% (1) medium and 0% (0) high, in the depersonalization
dimension 82% (14) low, 12% (2) medium and 6% (1) high, and the
realization dimension 88% (15) is high, 6% (1) medium and 6% (1) low.
Conclusions. Most nurses have an average stress level high, while the
dimension emotional exhaustion and depersonalization most have a low
stress level in the medium and how to carry out most of the staff nurses
state that is high medium and low, which could affect the quality of
surgical patient care.
KEY WORDS: stress in operating room nurse, emotional exhaustion,
depersonalization, reduced personal accomplishment.
viii
PRESENTACIN
Los profesionales de la salud deben prestar un ptimo servicio a

la comunidad, para ello adems de los conocimientos tericos y
prcticos que deben poseer, debe tener una elevada autoestima
contar con un equilibrio mental y fsico que le permita ejercer su

actividad de una manera eficiente y ser efectivo en la prctica diaria de
atencin a los pacientes.
Particularmente las enfermeras por su constante relacin con los

enfermos estn sometidas a una recarga traumtica derivada de la
confrontacin repetida y dolorosa con el sufrimiento humano y la
muerte, esta recarga traumtica y la ansiedad asociada a la cercana
interaccin con otros factores que inciden sobre su vida familiar y sus
actividades personales, puede desembocar en determinadas conductas
y respuestas emocionales que pueden tener implicaciones en su
capacidad para brindar atencin sanitaria adecuada, sobre su bienestar
emocional y su vida particular.
El presente estudio titulado Nivel de estrs en laboral en el

profesional de enfermera de Centro Quirrgico del HNDM-2010, tuvo
como objetivo determinar el nivel de estrs en el profesional de
enfermera de Centro Quirrgico de HNDM, segn dimensiones. Con el
propsito de proporcionar informacin actualizada y vlida a las
autoridades competentes de la Institucin de Salud, a fin de que
planifiquen
organicen
actividades
dirigidas
promover
los
mecanismos de soporte y manejo del estrs, favoreciendo as un

ptimo rendimiento de su personal y como consecuencia una mejor
calidad de atencin.
El estudio consta de; Captulo I. Introduccin; donde se expone

el Planeamiento, Delimitacin y Origen del problema, Formulacin del
problema, Justificacin, Objetivos, Propsito, Marco Terico que
incluye, Antecedentes, Base terica, y Definicin operacional de
trminos. Captulo II. Material y Mtodo, que incluye, Nivel, Tipo y
Mtodo,
rea
Procedimiento
de
estudio,
Poblacin,
de
Recoleccin
de
Tcnica
datos,
Instrumento,
Procedimiento
de
Procesamiento, Presentacin, Anlisis e Interpretacin de datos y

Consideraciones ticas. Captulo III. Resultados y Discusin. Capitulo
IV. Conclusiones, Recomendaciones y Limitaciones. Finalmente se
presenta la Referencia Bibliogrfica, Bibliografa y Anexos.
CAPTULO I
INTRODUCCION
A.
PLANTEAMIENTO, DELIMITACIN Y ORIGEN DEL PROBLEMA.
Actualmente el estrs en el entorno laboral es uno de los

principales problemas para la salud de los trabajadores y el buen
funcionamiento de las entidades para las que trabajan (1), que va en
aumento es inhabilitante y con un coste personal, social, y econmico
muy importante. Los gastos y perdidas derivadas por el costo del estrs
son cuantiosos y aumentan ao tras ao. (2).
El estrs laboral es la reaccin que puede tener el individuo ante

exigencias y presiones laborales muy diversas que no se ajustan a sus
conocimientos y capacidades y que ponen a prueba su capacidad para
afrontar la situacin. Aunque el estrs puede producirse en situaciones
laborales muy diversas, a menudo se agrava cuando el empleado
siente que no recibe suficiente apoyo de sus supervisores y colegas, y
cuando tiene un control limitado sobre su trabajo o la forma que puede
hacer frente a las exigencias y presiones laborales.
En nuestro pas este trastorno va en aumento, segn el estudio
epidemiolgico del Instituto Especializado de Salud Mental (IESM)
Honorio Delgado - Hideyo Noguchi, del Ministerio de Salud (MINSA),
el 25,9% de la poblacin adulta de Lima Metropolitana sufre de alto
estrs en el trabajo. Entre los grupos ms afectados se encuentran los
maestros y los ejecutivos, as como el personal de los servicios de
salud, debido a que este trastorno adaptativo crnico esta asociado al
inadecuado afrontamiento de las demandas psicolgicas del trabajo, lo
cual daan la calidad de vida de estas personas. (3).
3
Los niveles de estrs laboral varan en las diferentes profesiones

de la salud. Sin embargo los estudios encuentran que las principales
fuentes de estrs son compartidas y sealan la sobrecarga de trabajo
como la principal. Varios autores han mencionado el peligro potencial
para los pacientes ocasionado por la presin del tiempo sobre los
profesionales. Se ha documentado la posibilidad de cometer errores, la
dificultad de tomar decisiones y los trastornos en la memoria cuando
los niveles de estrs son altos. Tambin se ha demostrado la
asociacin entre el estrs y la responsabilidad por otras personas. (4).
Se considera que el estrs en los profesionales de enfermera

afecta directa e indirectamente la calidad del cuidado que brinda a los
pacientes, as como su estado de salud. Adems podra ser la principal
causa de desgaste, insatisfaccin laboral, rotacin excesiva, desercin,
ausentismo e incapacidad. Siendo considerada como una profesin
potencialmente estresante.
Este grupo de profesionales experimentan, en su trabajo, gran

compromiso emocional que podra convertirse en tensin excesiva, si
las condiciones laborales los obligan a trabajar jornadas agotadoras,
sobrecarga de trabajo, dificultad para trabajar en condiciones optimas
de tiempo, materia, equipo y personal. (5).
En las enfermeras de centro quirrgico la recarga traumtica se

ve potenciada por la responsabilidad que tienen en la efectividad de los
resultados de las diferentes intervenciones quirrgicas, las ordenes que
reciben de los mdicos y la respuestas oportunas y efectivas que
tienen que dar a las mismas, la calidad y cantidad de equipos y
materiales especializados y especficos que tienen que manejar as
como de las previsiones a tomar para ello. (6).
Durante la prctica clnica se ha observado que las enfermeras

de centro quirrgico estn expuestas a situaciones que pudieran
causar estrs, como son: la responsabilidad del trabajo, la presencia
excesiva de ruidos, la iluminacin defectuosa, espacio inadecuado o
insuficiente para las labores a realizar, ausencia de personal mdico en
situaciones de urgencia, ambigedad en la asignacin de las funciones
de enfermera, falta de personal para atender adecuadamente el
servicio, sobre carga de trabajo, crticas constantes por parte de otros
profesionales de la salud, entre otras situaciones. Al interactuar refieren
me canso fcilmente.. a veces me duele la cabeza..
me siento malhumorada.. no quiero hablar. entre otras
expresiones.
B.
FORMULACIN DEL PROBLEMA.
Por lo expuesto, se crey pertinente realizar un estudio sobre:
Cul es el nivel de estrs laboral del profesional de enfermera de

centro Quirrgico del Hospital Nacional Dos de Mayo en el ao 2010?
C.
JUSTIFICACIN.
La enfermera con su constante evolucin, concibe la idea de

que su cuidado se centra en las necesidades integrales del usuario,
esto le permite concentrarse en los conocimientos de la profesin y en
la resolucin de los problemas del mismo.
La profesin de enfermera es considerada frecuentemente en la

literatura
como
una
ocupacin
particularmente
estresante,
caracterizada por las continuas demandas fsicas y emocionales que

los profesionales reciben de sus pacientes, toda vez que se enfrentan
5
habitualmente a la muerte y al dolor, y ante mltiples problemas

relativos a su tarea, desajustes organizacionales; no siendo extrao
que se vean envueltos en situaciones difciles, obligados a tomar
decisiones de responsabilidad en situaciones crticas. Es en este
contexto, que surge la importancia de valorar el estrs laboral del
profesional de enfermera, teniendo en cuenta que interactan
constantemente con otros seres humanos y tienen en sus manos el
cuidado de la vida y la salud de los pacientes y, que un error podra
traducirse en consecuencias tanto para los pacientes como para los
mismos profesionales de enfermera.
D.
OBJETIVOS.
Los objetivos que se formularon para el presente estudio fueron:
OBJETIVO GENERAL.
Determinar el nivel de estrs laboral en el profesional de enfermera

de centro quirrgico del Hospital Nacional Dos de Mayo 2010.
OBJETIVOS ESPECFICOS.
Identificar el nivel de estrs laboral en el profesional de enfermera

de centro quirrgico segn la dimensin Agotamiento emocional del
Hospital Nacional Dos de Mayo 2010.

de centro quirrgico segn la dimensin Despersonalizacin del
Hospital Nacional Dos de Mayo 2010.

de centro quirrgico segn la dimensin Falta de Realizacin
Personal del Hospital Nacional Dos de Mayo 2010.
E.
PROPSITO.
El propsito estuvo orientado a proporcionar informacin
actualizada y valida, sobre el nivel de estrs del Profesional de

Enfermera de Centro Quirrgico, a las autoridades competentes de la
Institucin de Salud, a fin de que planifiquen y organicen actividades
dirigidas a promover el descenso del posible nivel de estrs,
favoreciendo as un ptimo rendimiento de su personal y como
consecuencia una mejor calidad de atencin.
F.
MARCO TERICO.
F.1. ANTECEDENTES DE ESTUDIO.

Los estudios relacionados al tema de estudio son:
A nivel Nacional
Mnica Lpez, en Lima, en 1990, realiz un estudio titulado
Niveles de estrs en enfermeras que laboran en unidades crticas del
H.C.S.S.M.P.,
los
objetivos
fueron:
establecer
los
problemas
estresantes que generan estrs en el personal de enfermera que

labora en las unidades crticas. El mtodo fue el descriptivo simple, de
corte transversal. La poblacin estuvo conformada por 38 enfermeras a
travs del muestreo no probabilstica intencional. El instrumento que se
utiliz fue un cuestionario sobre estrs elaborado por Alma Dell Smith
de la Universidad de Boston. Las conclusiones fueron entre otras las
siguientes:
Existen niveles moderados de estrs en el personal de

enfermera que labora en las unidades criticas. Las
principales manifestaciones se observan a nivel
emocional y cognitiva mas que fsico constituyendo este
factor que debera tenerse en cuenta por las
implicancias que podra generar en localidad de
atencin a pacientes crticos. (7).
Gladys Navarro Anyosa y Nelsi Liendo Velsquez, en Per, en

1996 realizaron un estudio Conocimiento y manejo del estrs en
enfermeros de los servicios de medicina de los Hospitales Arzobispo
Loayza y Dos de Mayo, con el objetivo de identificar el nivel de
conocimientos que tiene la enfermera asistencial acerca del estrs, as
como las tcnicas de manejo del mismo que la enfermera asistencial
declara emplear. El mtodo fue el descriptivo transversal. La poblacin
estuvo conformada por 45 enfermeros asistenciales de los servicios de
medicina general en ambos nosocomios. La tcnica empleada fue la
entrevista y el instrumento fue el cuestionario. Entre algunas de las
conclusiones tenemos:
Las enfermeras asistenciales en su mayora (53%)
tienen un nivel de conocimiento sobre el estrs y su
manejo comprendido entre el mnimamente adecuado
y medianamente adecuado por lo cual podr
comprender y controlar los cambios de su conducta
generados por el estrs habiendo riesgo de que la
atencin se vea alterada en perjuicio del paciente.(8).
Juana Durand y colaboradores, en Lima - Per, el 2002,

realizaron un estudio titulado: El nivel de estrs en enfermeras en
Hospitales Nacionales de Lima Metropolitana, con el objetivo de
determinar el nivel de estrs en enfermeras de hospitales nacionales
de Lima. El estudio fue de nivel aplicativo, tipo descriptivo, mtodo
descriptivo simple de corte transversal. La muestra fue de 52
enfermeras. La tcnica fue la encuesta, el instrumento el test de Burn
para medir el estrs y un formulario tipo cuestionario. Las conclusiones
a las que llegaron fueron entre otras:
Existe un porcentaje considerable de enfermeras en

los hospitales nacionales que tienen un nivel de estrs
manejable que se evidencia, en su falta de
entusiasmo en sus labores diarias, cansancio,
conductas evasivas y/o se desahoga llorando o
hablando con un amigo, influyendo de manera
considerable en el cuidado que brinda al usuario y
familia. (9).
Cinthia Morales Lindo en Lima, el 2004, realizaron un estudio

titulado Nivel de estrs laboral de las enfermeras que laboran en las
reas crticas del Instituto Nacional del Nio, tuvo como objetivo
principal: Determinar el nivel de estrs laboral de la enfermera que
labora en las reas crticas del Instituto Nacional de Salud del Nio. El
propsito estuvo orientado a brindar informacin actualizada y
relevante a la institucin a fin de que formule estrategias orientadas a
fortalecer el manejo y afrontamiento de dicho estrs. El estudio es de
nivel aplicativo, tipo
cuantitativo, mtodo descriptivo de corte
transversal. La poblacin estuvo conformada por 76 enfermeras

asistenciales que laboran en las reas crticas del instituto Nacional de
Salud del Nio. El instrumento utilizado fue el inventario de Maslach.
Los resultados y las conclusiones fueron entre otras las siguientes:
Que 48 (63.2%) de enfermeras presenta un nivel de
estrs laboral moderado. Con respecto a las sub
escalas en la dimensin de cansancio emocional
presentan nivel moderado 47 (61,8%)enfermeras; en
la
dimensin
de
despersonalizacin
39
(51.3%)enfermeras presentan nivel moderado seguido
de 25 (32.9%)enfermeras que presentan un nivel leve;
en la dimensin de realizacin personal 50
(65.8%)enfermeras presentan un nivel moderado,
14.5% (11)enfermeras presenta un nivel alto; siendo
estos resultados motivo para que la institucin tome
medidas con respecto a este tema ya que esto puede
llegar a repercutir en la calidad de atencin que se
brinda al usuario(10).
Giovanna Mercado Torres, en Lima, el 2006, realizo un estudio

titulado Nivel de estrs laboral en Enfermeras en el Hospital Nacional
Dos de Mayo, tuvo como objetivo determinar el nivel de estrs laboral
en enfermeras segn dimensiones de cansancio emocional, baja

realizacin personal y despersonalizacin. El estudio fue de nivel
aplicativo, tipo cuantitativo, mtodo descriptivo, de corte transversal. La
poblacin estuvo conformada por las Enfermeras del Hospital Nacional
Dos de Mayo. La tcnica usada una encuesta autoadministrada y el
instrumento empleado Inventario de Maslach Burnout Inventory (MBI).
Se aplic la encuesta a un total de 64 enfermeras. Los resultados y las
conclusiones fueron entre otras las siguientes:
Que un 56.5 % presentan nivel de estrs medio y un
24.2 % nivel bajo y un 19.4% nivel alto, sin embargo
los profesionales de enfermera encuestados refirieron
sentirse afectados en la dimensin de realizacin
personal (11).
Gusela Arauco Prez, en Lima, el 2007, realiz un estudio

titulado Nivel de Sndrome de Burnout que existe en Enfermeras del
Hospital Nacional Especializado Vctor Larco Herrera, as como el
nivel de Sndrome de Burnout en la dimensin de Agotamiento
Emocional, la Despersonalizacin y Realizacin Personal en estas. El
estudio fue de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, mtodo descriptivo, de
corte transversal. La poblacin estuvo conformada por las Enfermeras
de Hospital de Salud Mental y Psiquiatra Vctor Larco Herrera. La
tcnica usada una encuesta autoadministrada y el instrumento
empleado Inventario de Maslach Burnout Inventory (MBI). Se aplic la
encuesta a un total de 64 enfermeras. Los resultados y las
conclusiones fueron entre otras las siguientes:
Que un 53.1 % presentan nivel medio del Sndrome
de Burnout y un 26.6 % un nivel bajo, sin embargo
existe un 20.3 % con un nivel alto. As mismo la
mayora de las enfermeras presentaban un nivel
medio de agotamiento emocional y realizacin
personal
y
un
nivel
bajo
respecto
a
despersonalizacin (12).
10
A nivel Internacional
Francisco Javier Carmona Monje, Luis Javier Sanz Rodrguez y
Dolores Marn, en el 2000, en Espaa, realizaron un estudio sobre:
Sndrome de Burnout y reactividad al estrs en una muestra de
profesionales de enfermera de una unidad de cuidados Intensivos.El
objetivo fue; conocer si existe relacin significativa entre las diferentes
variables sociodemogrficas (edad, sexo, estado civil, tener o no tener
hijos y tiempo en su actual puesto de trabajo), determinar las relaciones
entre el sndrome de Burnout y los diferentes tipos de respuesta ante el
estrs (cognitiva, conductual, vegetativa y emocional)que puedan
manifestar los sujetos. El mtodo que utiliz fue un diseo Cuasi experimental ex post facto retrospectivo. La muestra estuvo
conformada por 30 personas. El instrumento que utiliz fue el
Inventario de Maslach Burnout Inventory (MBI), y el Inventario de
Respuestas de Ansiedad. Las conclusiones fueron entre otros:
"Que de los 98 cuestionarios entregados fueron
devueltos 30 a los investigadores, lo que supone un
porcentajes de respuestas del 30.61%: - Se pudo
determinar en las posibles diferencias en los niveles
de las dimensiones del MBI en relacin a las variables
sociodemogrficas, es la edad de los sujetos y el resto
varia. Tambin se pudo determinar en dicha
investigacin la correlacin que hay entre dimensiones
del inventario de Respuestas de Ansiedad (IRE) y las
dimensiones del MBI. Se observo una correlacin con
las dimensiones Cognitivo y conducta (IRE) con la
dimensin de cansancio (MBI). Tambin se da que en
caso de estado civil de los sujetos aparece una
correlacin significativa con las dimensiones de
cansancio emocional del MBI (13).
Ramos, Galindo y colaboradores, en Espaa, el 2000, en el

estudio sobre el "Desgaste profesional (Burnout) en los trabajadores
del Hospital de Len": Prevalencia y anlisis de factores de riesgo,
concluyeron que:
11
aproximadamente la mitad de los trabajadores

Burnout Inventory. El 19% y el 11% de los
trabajadores,
respectivamente,
presentan
puntuaciones anormales en el cuestionario de salud
general y en escala de depresin. El personal de
planilla, especialmente los varones, tienen mayores
niveles de agotamiento emocional que los
trabajadores contratados/ interinos. El contacto con el
pblico eleva la puntuacin de despersonalizacin
pero reduce la sensacin de inadecuacin
profesional. (14).
Yelitza Coronado y Ascano Tahami, en Venezuela, el 2002,

realizaron un estudio titulado Estrs en las enfermeras de rea
quirrgica del Hospital Jos Vargas de La Ovallera, Municipio
Libertador Estado Aragua, cuyo objetivo fue determinar el estrs de las
enfermeras que laboran en rea quirrgica. Emplearon un estudio tipo
caso a dos enfermeras. La tcnica fue la encuesta y se utiliz un
cuestionario siguiendo la teora de Imogene King. Las conclusiones a
las que llegaron fueron:
Los equipos no se encuentran ordenados al
momento que se necesitan. Las enfermeras sufren
constantes interrupciones en sus tareas, as como
criticas de otros profesionales de la salud. Falta
comunicacin, sobre los problemas del servicio. La
asignacin de funciones no este bien definida ya que
no existe informacin actualizada y la que hay es
ambigua. Existe sobre carga de trabajo. Existe
rotacin permanente por diferentes. Han sufrido
sensaciones de quemadura en el epigastrio, posterior
a la ingesta de alimentos, momento despus de
haber laborado; tambin sensacin de plenitud antes
o durante la ingesta de alimentos as como nauseas.
Han sentido pesadez en el cuello, rigidez en la
espalda, dolor en la regin lumbar, cansancio, fatiga
y agotamiento frecuente. El 50% cumple con la
interaccin y la comunicacin. El 50% esta
emocionalmente triste y desmotivado porque siente
que su crecimiento y desarrollo profesional no es lo
que esperan, no se les da valor profesional por sus
estudios y esfuerzos. Se propone eliminar los
factores causantes del estrs mediante realizacin de
talleres para que la enfermeras tenga claro sus
funciones. (15).
Carolis Matos y colaboradores, en Colombia, el 2004, realizaron

un estudio titulado Factores asociados a la incidencia del Sndrome de
12
Burnout en el personal de enfermera que labora en unidad de

emergencia y medicina critica del Hospital Central universitario Antonio
Mara Pineda, cuyo objetivo fue determinar los factores asociados con
la incidencia del sndrome de burnout en el personal de enfermera. El
mtodo utilizado fue el descriptivo transversal. La poblacin estuvo
conformada por 40 enfermeras titulares y 20 enfermeras suplentes, se
aplic el muestreo estratificado no probalstico causal o accidental
quedando con 8 licenciadas, 4 tcnicos superiores y 15 auxiliares. El
instrumento aplicado fue un cuestionario que consta de 45 tems de
datos personales y laborales y la escala de Maslach Burnout Inventary
con 22 tems. Las conclusiones fueron entre otras:
La mayor incidencia del Sndrome de Burnout (/29,6)
correspondi a las enfermeras con edades entre 31 y 40
aos. La totalidad del personal de enfermera con
sndrome de burnout correspondi al sexo femenino, esto
es igual al 25,9%. No hubo ningn encuestado de sexo
masculino. El cansancio emocional fue la dimensin que
ms afect a los encuestados. Este registro 4,1% para la
categora alta y 18,5% para la categora media. La
despersonalizacin fue alta, solo el 37%, mientras que
mas de la mitad se ubico en la categora baja 59,3% la
mayora de encuestadas 85.2% se ubico en la categora
baja para la realizacin personal. Solo 11,1% se ubic en
la categora alta. (16).
Por los antecedentes mencionados podemos expresar que el

estrs es uno de los problemas de mayor preocupacin en nuestro
ambiente laboral debido a las repercusiones que tiene a nivel
organizacional y personal.
F.2. BASE TERICA.
A continuacin se presenta la base terica que dio sustento a los

hallazgos del presente estudio:
13
El concepto de estrs fue introducido por primera vez en el

mbito de la salud en el ao 1926 por Hans Selye, quien defini el
estrs, como la respuesta general del organismo ante cualquier
estimulo estresor o situacin estresante. Esto parti de una definicin
fsica, la cual hace referencia a la importancia de la respuesta del
organismo ante la fuerza que produce diferentes grados de tensin y
no al estmulo. (17).
Jos Mara Peir dice que el estrs laboral es un fenmeno
personal y social cada vez ms frecuente y con consecuencias
importantes a nivel individual y organizacional. A nivel individual puede
afectar el bienestar fsico, psicolgico y a la salud de las personas; y a
nivel de la organizacin puede deteriorar la salud organizacional. (18).
Al respecto la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define el
estrs como el "conjunto de reacciones fisiolgicas que preparan el
organismo para la accin". (19).
Asimismo la OMS define estrs laboral como la reaccin que
puede tener el individuo ante exigencias y presiones laborales que no
se ajustan a sus conocimientos capacidades, y que pone a prueba su
capacidad para afrontar la situacin. (20).
Aunque el estrs puede producirse en situaciones laborales muy
diversas, a menudo se agrava cuando el empleado siente que no
recibe suficiente apoyo de sus supervisores y colegas, y cuando tiene
un control limitado sobre su trabajo o la forma en que puede hacer
frente a las exigencias y presiones laborales.
El estrs es el resultado del desequilibrio entre las exigencias y
presiones a las que enfrenta el individuo, por un lado, y sus
14
conocimientos y capacidades, por otro. El estrs pone a prueba la

capacidad del individuo para afrontar su actividad, y no solo incluye
situaciones en que la presin laboral excede la capacidad del
trabajador para hacer frente a la misma, sino tambin los casos en que
no se utilizan suficientemente sus conocimientos y capacidades, y esto
supone un problema para el trabajador.
Una mala organizacin del trabajo, es decir, el modo en que se

definen los puestos y los sistemas de trabajo, y la manera en que se
gestionan, puede provocar estrs laboral.
El exceso de exigencias y presiones o la dificultad para

controlarlas pueden tener su origen en una definicin inadecuada del
trabajo, una mala gestin o la existencia de condiciones laborales
insatisfactorias.
Del mismo modo, estas circunstancias pueden hacer que el

trabajador no reciba suficiente apoyo de los dems, o no tenga
suficiente control sobre su actividad y las presiones que conlleva.
Los resultados de las investigaciones muestran que el tipo de
trabajo que produce ms estrs es aquel en que las exigencias y
presiones superan los conocimientos y capacidades del trabajador, hay
pocas oportunidades de tomar decisiones o ejercer control, y el apoyo
que se recibe de los dems es escaso.
Cuanto ms se ajustan los conocimientos y capacidades del

trabajador a las exigencias y presiones del trabajo, menor ser la
posibilidad de que sufra estrs laboral. Cuanto mayor sea el apoyo que
el trabajador reciba de los dems en su trabajo o en la relacin con
este, menor ser la probabilidad de que sufra estrs laboral. Cuanto
mayor sea el control que el trabajador ejerce sobre su trabajo y la
15
forma en que lo realiza, y cuanto mas participe en las decisiones que

ataen a su actividad, menor ser la posibilidad de que sufra estrs
laboral.
Existen dos tipos de estrs laboral (21): el episdico (un despido,

por ejemplo) y el crnico, que se puede presentar cuando la persona se
encuentra sometida a las siguientes situaciones:
Ambiente laboral inadecuado.
Sobrecarga de trabajo.
Alteracin de ritmos biolgicos.
Responsabilidades y decisiones muy importantes.
Estimulacin lenta y montona.
Condiciones laborales inadecuadas.
Pasaremos a analizar, en consecuencia, cada una de estas

situaciones.
Ambiente laboral inadecuado: Son los llamados estresores del

ambiente fsico:
Falta de luz o luz muy brillante;
Ruido excesivo o intermitente;
Vibraciones;
Aire contaminado;
Alta o baja temperatura;
Estos factores requieren una doble adaptacin, tanto fsica como

psicolgica.
16
Sobrecarga de trabajo: Es el estrs por sobreestimulacin. Se

presenta por exigencias psicosensoriales violentas, simultneas,
numerosas, persistentes y variables. Exigen una adaptacin fuera del
lmite normal. Es frecuente que se presente en:
El estrs por sobreestimulacin genera tensin nerviosa, fatiga,
irritabilidad, crisis de decisin, ansiedad, confusin, embotamiento,
desconcentracin.
Alteracin de ritmos biolgicos: Es el estrs que se produce al

alterar las constantes biolgicas determinadas por el ritmo circadiano
determinado a su vez por las secreciones hormonales, los ciclos del
sueo y el ritmo metablico. Requiere un alto esfuerzo adaptativo,
generando irritabilidad, disminucin de la concentracin, trastornos del
sueo, fatiga, ansiedad, adems de provocar modificaciones en la vida
social, conyugal y sexual. Se presenta en:
Trabajadores nocturnos;
Personal de salud;
Responsabilidades y decisiones muy importantes: Es el estrs

del personal jerrquico o con grados de responsabilidad. Se debe a:
Responsabilidades numerosas y variables;
Tensin psicolgica continua;
Bsqueda de la eficacia;
Adaptacin a situaciones nuevas y datos inestables.
Es frecuente que quienes lo padecen acumulen factores de

riesgo e inadecuacin familiar y social por falta de tiempo y
agotamiento fsico. Este tipo de estrs genera agotamiento, fatiga,
manifestaciones psicosomticas, trastornos del sueo, disminucin del
17
deseo sexual, impaciencia, prdida de la iniciativa, dificultad en la toma

de decisiones, adicciones.
Estimulacin lenta y montona: Es el estrs por subestimulacin.

Se produce por la falta de estmulo normal y fisiolgico de los sentidos
y del pensamiento. Se presenta, por ejemplo, en el trabajo rutinario y
automatizado que no permite la creatividad y el pensamiento
independiente, en casos como los siguientes:
Genera distraccin, falta de atencin y aumento de los accidentes de

trabajo.
Condiciones laborales inadecuadas: Nos referimos aqu a las

causas de estrs en los obreros no calificados, que comprenden:
Alimentacin inadecuada e insuficiente;
Ausencia de perspectivas de progreso;
Pocas posibilidades de recreacin;
Inestabilidad laboral por renovacin tecnolgica;
Se describen adems tres fases sucesivas de adaptacin del

organismo al estrs: (22).
Fase de reaccin de alarma: Ante un estmulo estresante,

el organismo reacciona automticamente preparndose para
la respuesta, para la accin, tanto para luchar como para
escapar de estimulo estresante. Se genera una activacin del
sistema
nervioso
con
las
tpicas
manifestaciones
de
sequedad de boca, pupilas dilatadas, sudoracin, tensin

muscular, taquicardia, aumento de frecuencia respiratoria,
aumento de la tensin arterial, aumento de la sntesis de
18
glucosa y de la secrecin de adrenalina y noradrenalina. Se

genera tambin una activacin psicolgica, aumentando la
capacidad de atencin y concentracin. Es una fase de corta
duracin y no es perjudicial cuando el organismo dispone de
tiempo para recuperarse.
Fase de resistencia: Aparece cuando el organismo no tiene

tiempo de recuperarse y contina reaccionando para hacer
frente a la situacin.
Fase de agotamiento: Como la energa de adaptacin es

limitada, si el estrs contina o adquiere ms intensidad
pueden llegar a superarse las capacidades de resistencia, y
el organismo entra en una fase de agotamiento, con
aparicin de alteraciones psicosomticas. (23).
El estrs laboral produce una serie de consecuencias y efectos

negativos: (24).
A nivel del sistema de respuesta fisiolgica: Taquicardia,

aumento de la tensin arterial, sudoracin, alteraciones del
ritmo respiratorio, aumento de la tensin muscular, aumento
de la glucemia en sangre, aumento del metabolismo basal,
aumento del colesterol, inhibicin del sistema inmunolgico,
sensacin de nudo en la garganta, dilatacin de pupilas, etc.
A nivel del sistema cognitivo: sensacin de preocupacin,

indecisin, bajo nivel de concentracin, desorientacin, mal
humor, hipersensibilidad a la crtica, sentimientos de falta de
control, etc.
19
A nivel del sistema motor: hablar rpido, temblores,

tartamudeo, voz entrecortada, imprecisin, explosiones
emocionales, consumo de drogas legales como tabaco y
alcohol, exceso de apetito, falta de apetito, conductas
impulsivas, risas nerviosas, bostezos, etc.
El estrs tambin genera una serie de trastornos asociados, que

aunque no sean causas desencadenantes a veces se constituye en
factor colaborador:
Trastornos
respiratorios:
Asma,
hiperventilacin,
taquipnea, etc.
Trastornos
cardiovasculares:
Enfermedad
coronaria,
hipertensin arterial, alteraciones del ritmo cardiaco, etc.
Trastornos inmunolgicos: Desarrollo de enfermedades

infecciosas.
Trastornos
endocrinos:
Hipertiroidismo,
hipotiroidismo,
sndrome de Cushing, etc.
Trastornos dermatolgicos: Prurito, sudoracin excesiva,

dermatitis atpica, cada del cabello, urticaria crnica, rubor
facial, etc.
Diabetes: Suele agravar la enfermedad.
Dolores crnicos y cefaleas continuas.
Trastornos sexuales: Impotencia, eyaculacin precoz,

vaginismo, alteraciones de la libido, etc.
Trastornos psicopatolgicos: Ansiedad, miedos, fobias,

depresin,
conductas
adictivas,
insomnio,
alteraciones
alimentaras, trastornos de la personalidad, etc.

En las profesiones relacionadas con los servicios humanos tales
como salud, educacin, religin, asistencia social, entre otras el estrs
20
se genera por la interaccin de estos factores con el contacto humano

lo cual puede generar respuestas negativas hacia la persona que
recibe el servicio. Es as como efecto y/o respuesta a estas condiciones
se produce el Sndrome de Burnout. (25).
El trmino "Burnout" procede del ingls y se traduce en
castellano por "estar quemado". A mediados de los aos 70 el
psiquiatra Herbert Freudenberger describi el sndrome Burnout,
aunque no con tal nombre, como una patologa psiquitrica que
experimentaban algunos profesionales que trabajaban en algn tipo de
institucin cuyo objeto de trabajo son personas. (26).
En 1976, la psicloga Cristina Maslach utiliz el trmino Burnout,
empleado hasta entonces por los abogados californianos para describir
el proceso gradual de prdida de responsabilidad profesional y
desinters cnico entre compaeros de trabajo, para referirse a un
conjunto de respuestas emocionales que afectaban a los profesionales
de ayuda. Determin que los afectados sufran " sobrecarga emocional"
o sndrome de Burnout y lo defini como "sndrome de agotamiento
emocional, despersonalizacin y baja realizacin personal que puede
ocurrir entre individuos cuyo trabajo implica atencin o ayuda a
personas".
Esta patologa recoge una serie de respuestas a situaciones de
estrs
que
suelen
provocar
"tensin"
al
interactuar
tratar
reiteradamente con otras personas y que se manifiesta en los

diferentes aspectos.
Segn Maslach y Leiter, "el mundo del trabajo es una arena

agresiva en la cual el individuo trata de sobrevivir". (27). Y el Burnout
es el fracaso de este intento.
21
Segn los estudios de Freudenberger este sndrome sera

contagioso, ya que los trabajadores que lo padecen pueden afectar a
los dems con su hasto, desesperacin y cinismo, con lo que en un
corto perodo de tiempo la organizacin, como entidad, puede caer en
el desnimo generalizado. Otros autores como Savicki, Seidman y
Zager formulan la posibilidad de que genere efectos epidmicos. (28).
Gillespie diferenci dos tipos de Burnout que surgen precisamente
por la ambigedad en la conceptualizacin del sndrome:
Burnout activo. Se caracteriza por el mantenimiento de una

conducta asertiva. Se relaciona con los factores organizaciones o
elementos externos a la profesin.
Burnout pasivo. Predominan los sentimientos de retirada y

apata. Tiene que ver con factores internos psicosociales.
Posteriormente otros autores, como Maslasch y Jackson,
entienden que est configurado como un sndrome tridimensional

caracterizado
por
agotamiento
emocional
despersonalizacin
reducida realizacin personal.

El agotamiento emocional, se caracteriza por una ausencia o falta de
energa, entusiasmo y un sentimiento de escasez de recursos. A estos
sentimientos pueden sumarse los de frustracin y tensin en los
trabajadores que se dan cuenta que ya no tienen condiciones de gastar
ms energa.
La despersonalizacin, se caracteriza por tratar a los clientes,
compaeros y la organizacin como objetos. Los trabajadores pueden
demostrar insensibilidad emocional, un estado psquico en que
prevalece el cinismo o la disimulacin afectiva, la crtica exacerbada de
todo su ambiente y de todos los dems.
22
La disminucin de la realizacin personal, en el trabajo que se

caracteriza como una tendencia del trabajador a autoevaluarse de
forma negativa. Las personas se sienten infelices consigo mismas,
insatisfechas
con
su
desarrollo
profesional,
experimentan
una
declinacin en el sentimiento de competencia y de xito en su trabajo y

en su capacidad de interactuar con las personas. (29).
Jerry Edelwich y Archie Brodsky (1980) definen el Burnout "como una

perdida progresiva del idealismo, energa y motivos vividos por la gente
en las profesiones de ayuda, como resultado de las condiciones de
trabajo"(30) y proponen cuatro fases por las cuales pasa todo individuo
con Burnout:
Etapa de idealismo y entusiasmo: El individuo posee un

alto nivel de energa para el trabajo, expectativas poco
realistas sobre l y an no sabe lo que puede alcanzar con
ste. La persona se involucra demasiado y existe una
sobrecarga de trabajo voluntario. Al comienzo de su carrera
existen
bastantes
motivaciones
intrnsecas.
Hay
una
hipervalorizacin de su capacidad profesional que le lleva a

no reconocer los lmites internos y externos, algo que puede
repercutir en sus tareas profesionales. El incumplimiento de
expectativas le provoca, en esta etapa, un sentimiento de
desilusin que hace que el trabajador pase a la siguiente
etapa.
Etapa de estancamiento: Supone una disminucin de las

actividades desarrolladas cuando el individuo constata la
irrealidad de sus expectativas, ocurriendo la prdida del
idealismo y del entusiasmo. El individuo empieza a reconocer
23
que su vida necesita algunos cambios, que incluyen

necesariamente el mbito profesional.
Etapa de apata: Es la fase central del sndrome Burnout. La

frustracin de las expectativas lleva al individuo a la
paralizacin de sus actividades, desarrollando apata y falta
de inters. Empiezan a surgir los problemas emocionales,
conductuales y fsicos. Una de las respuestas comunes en
esta fase es la tentativa de retirada de la situacin frustrante.
Se evita el contacto con los compaeros, hay faltas al trabajo
y en muchas ocasiones se da el abandono de ste y en los
casos ms extremos de profesin. Estos comportamientos
empiezan a volverse constantes abriendo el camino para la
ltima etapa de Burnout, la del distanciamiento.
Etapa de distanciamiento: La persona est crnicamente

frustrada en su trabajo, ocasionando sentimientos de vaco
total que pueden manifestarse en la forma de distanciamiento
emocional y de desvalorizacin profesional. Hay una
inversin del tiempo dedicado al trabajo con relacin a la
primera etapa. En el lugar del entusiasmo e idealismo
profesional la persona pasa a evitar desafos y clientes de
forma bastante frecuente y trata sobre todo de no arriesgar la
seguridad del puesto de trabajo, pues cree que a pesar de
inadecuado, posee compensaciones (el sueldo, por ejemplo)
que justifican la prdida de satisfaccin.(31).
El Burnout surge como consecuencia de situaciones estresantes

que provocan que el individuo est ms predispuesto a padecerlo. El
estrs suele tener carcter laboral, primordialmente, ya que la
interaccin que el individuo mantiene con los diversos condicionantes
24
del trabajo son la clave para la aparicin del Burnout. Las actuaciones
que desencadenan la aparicin de este sndrome suelen ser intensas
y/o duraderas, porque el Burnout se conceptualiza como un proceso
continuo que se manifiesta de una manera paulatina y que va
interiorizando el individuo hasta provocar en ste los sentimientos
propios del sndrome. (32).
Existen determinados factores que propician el Burnout y son los
siguientes:
Factores organizacionales. Se refieren a la organizacin de

la institucin, la falta de previsin en las suplencias, la
posibilidad de que se presenten urgencias no previstas, lleva
a la sensacin de un trabajo en cadena con la consiguiente
falta de control sobre el mismo.
El exceso de burocratizacin sin el apoyo del personal especfico

repercute en el tiempo que se debera dedicar a las tareas
profesionales.
Factores interpersonales. Existe una relacin entre nuestras

expectativas y la realidad cotidiana y el grado de adaptacin
personal al potencial desajuste. Existen expectativas de logro;
por ejemplo, el deseo de obtener prestigio social, de ser
reconocido como un profesional competente. Otras son
expectativas altruistas o idealistas, como por ejemplo el poder
ayudar a otros a aprender, a mejorar sus condiciones
sociales, mejorar la sociedad o el sistema educativo, etc.
Cuantas ms expectativas y ms altas sean, mayor riesgo de
generar Burnout existir.
25
El sentimiento de competencia, saberse competente, es uno

de los que mayor satisfaccin produce. Este sentimiento se
fundamenta en el binomio saber lo que hay que hacer y poder
hacerlo. El saber hace referencia a la formacin del
profesional y a su permanente actualizacin y el poder hacer
depende de las condiciones laborales y dnde est ubicado el
centro en el que se trabaje.
Factores individuales. Las
causas
que
generan el
sndrome del Burnout tienen muchas veces que ver con las
propias cualidades personales. Aunque no existe un perfil de
afectado delimitado pero s que se pueden identificar
determinados rasgos de la personalidad ms propensos a ser
alcanzados por el agotamiento emocional.
Segn un especialista del Servicio Psiquitrico de Burgos,

aquellas personas con ms confianza en s mismas, en sus
"capacidades y cualidades, suelen ser ms enrgicas, activas,
responsables
resistentes",
mientras
que
las
que
son
ms
"conformistas, ms sugestionables, inseguras y dependientes son ms

proclives a presentar ansiedad o depresin, ante las situaciones
estresantes". (33).
El concepto ms importante es que el Burnout es un proceso
(ms que un estado) y es progresivo (acumulacin de contacto intenso
con consultantes). El proceso incluye:
Exposicin gradual al desgaste laboral
Desgaste del idealismo
Falta de logros
26
Adems existen una serie de efectos provocados por este fenmeno:

Afecta negativamente la resistencia del trabajador, hacindolo
ms susceptible al desgaste por empata.
Favorece la Respuesta Silenciosa, que es la incapacidad para
atender a las experiencias de los consultantes, que resultan
abrumadoras.
Gradualmente el cuadro se agrava en relacin directa a la
magnitud
del
problema,
inicialmente
los
procesos
de
adaptacin protegen al individuo, pero su repeticin les agobia

y a menudo agota, generando sentimientos de frustracin y
conciencia de fracaso, existiendo una relacin directa entre la
sintomatologa, la gravedad y la responsabilidad de las tareas
que se realizan.
El sentirse usado, menoscabado o exhausto debido a las
excesivas demandas de energa, fuerza o recursos personales,
crea adems intensas repercusiones en la persona y en su
medio familiar.
Estados de fatiga o frustracin son el resultado de la devocin
a una causa, estilo de vida, o relacin que fracas al intentar
obtener una recompensa esperada.
La progresiva prdida del idealismo, de la energa y el
propsito
que
experimentan
muchos
profesionales
que
trabajan ayudando a otras personas son el resultado de sus

condiciones de trabajo.
El sndrome de agotamiento, es el ltimo paso en la progresin
de mltiples intentos fracasados de manejar y disminuir una
variedad de situaciones laborales negativas. (34).
27
La lista de sntomas psicolgicos que puede originar este

sndrome es extensa, pudiendo ser leves, moderados, graves o
extremos. (35).
Uno de los primeros sntomas de carcter leve pero que sirve de

primer escaln de alarma es la dificultad para levantarse por la maana
o el cansancio patolgico, en un nivel moderado se presenta
distanciamiento, irritabilidad, cinismo, fatiga, aburrimiento, progresiva
prdida del idealismo que convierten al individuo en emocionalmente
exhausto con sentimientos de frustracin, incompetencia, culpa y
autovaloracin negativa.
Los graves se expresan en el abuso de psicofrmacos,

ausentismo, abuso de alcohol y drogas, entre otros sntomas. (36).
Es la repeticin de los factores estresantes lo que conforma el

cuadro de crnico, que genera baja de la autoestima, un estado de
frustracin agobiante con melancola y tristeza, sentimientos de
impotencia, prdida, fracaso, estados de neurosis, en algunos caso
psicosis con angustia y/o depresin e impresin de que la vida no vale
la pena, llegando en los casos extremos a ideas francas de suicidio.
(37).
El instrumento ms utilizado para la determinar del Sndrome de

Burnout es el Maslach Burnout Inventory (MBI) que es un Inventario en
el que se plantea al sujeto una serie de enunciados sobre los
sentimientos y pensamientos con relacin a su interaccin con el
trabajo.
Es el instrumento que ha generado un mayor volumen de
estudios e investigaciones, formado por 22 tems que se valoran con
28
una escala tipo Likert. El sujeto valora, mediante un rango de 6

adjetivos que van de nunca a diariamente, con qu frecuencia
experimenta cada una de las situaciones descritas en los tems.
La factorizacin de los 22 tems arroja en la mayora de los

trabajos 3 factores que son denominados agotamiento emocional,
despersonalizacin y realizacin personal en el trabajo.
Los tres factores han sido obtenidos con muestras de diferentes
colectivos profesionales. Estos factores constituyen las tres subescalas
del MBI.
La subescala de Agotamiento Emocional (Emocional est

formada por 9 tems que refieren la disminucin o prdida de recursos
emocionales o describen sentimientos de estar saturado y cansado
emocionalmente por el trabajo; la subescala de Despersonalizacin
est formada por 5 tems que describen una respuesta fra e
impersonal y falta de sentimientos e insensibilidad hacia los sujetos
objeto de atencin; y la subescala de Realizacin Personal en el
trabajo est compuesta por 8 tems que describen sentimientos de
competencia y eficacia en el trabajo. Tendencia a evaluar el propio
trabajo de forma negativa y vivencia de insuficiencia profesional.
Mientras que en las subescalas de Agotamiento Emocional y
Despersonalizacin
puntuaciones
altas
corresponden
altos
sentimientos de estar quemado, en la subescala de realizacin

personal en el trabajo bajas puntuaciones corresponden a altos
sentimientos de Sndrome de Burnout. (38).
En cuanto al resultado, los sujetos por encima del percentil 75 se
incluyen en la categora alto, entre el percentil 75 y el 25 en la
categora medio y por debajo del percentil 25 en la categora bajo.
29
La Subescala de Agotamiento Emocional. Consta de 9

preguntas. Valora la vivencia de estar exhausto emocionalmente por
las demandas del trabajo. Puntuacin mxima 54. La conforman los
tems 1, 2, 3, 6, 8, 13, 14, 16 y 20. Su puntuacin es directamente
proporcional a la intensidad del sndrome. La puntuacin mxima es de
54 puntos, y cuanto mayor es la puntuacin en esta subescala mayor
es el agotamiento emocional y el nivel de burnout experimentado por el
sujeto.
La Subescala de Despersonalizacin. Esta formada por 5 tems,
que son 5, 10, 11, 15 y 22. Valora el grado en que cada uno reconoce
actitudes de frialdad y distanciamiento. La puntuacin mxima es de 30
puntos, y cuanto mayor es la puntuacin en esta subescala mayor es la
despersonalizacin y el nivel de Burnout experimentado por el sujeto.
La subescala de Realizacin Personal. Se compone de 8 tems.,
evala los sentimientos de realizacin personal en el trabajo. La
Realizacin Personal est conformada por los tems 4, 7, 9, 12, 17, 18,
19 y 21. La puntuacin mxima es de 48 puntos, y cuanto mayor es la
puntuacin en esta subescala mayor es la realizacin personal, porque
en este caso la puntuacin es inversamente proporcional al grado de
Burnout. Es decir, a menor puntuacin de realizacin o logro personal
ms afectado est el sujeto.
Estas tres escalas tienen una gran consistencia interna,

considerndose el grado de agotamiento como una variable continua
con diferentes grados de intensidad.
Se consideran que las puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y

33, media entre 34 y 66 y alta entre 67 y 99. (39).
30
Aunque no hay puntaciones de corte a nivel clnico para medir la

existencia o no de Burnout, puntuaciones altas en Agotamiento
emocional y Despersonalizacin y baja en
Realizacin Personal
definen el sndrome.
Aunque tambin el punto de corte puede establecerse segn los

siguientes criterios: En la subescala de Agotamiento Emocional (EE)
puntuaciones de 27 o superiores seran indicativas de un alto nivel de
burnout, el intervalo entre 19 y 26 corresponderan a puntuaciones
intermedias siendo las puntuaciones por debajo de 19 indicativas de
niveles de Burnout bajos o muy bajo. En la subescala
de
Despersonalizacin puntuaciones superiores a 10 seran nivel alto, de

6 a 9 medio y menor de 6 bajo grado de despersonalizacin. Y en la
subescala de Realizacin Personal funciona en sentido contrario a las
anteriores; y as de 0 a 30 puntos indicara baja realizacin personal,
de 34 a 39 intermedia y superior a 40 sensacin de logro.(40).
El estrs y el personal de enfermera
El estrs es uno de los riesgos laborales ms importantes en el

personal de enfermera, junto a los riesgos fsicos, qumicos y
biolgicos. Uno de los grupos profesionales ms afectados es el del
personal de enfermera que est expuesto a factores de riesgo
relacionados con el trabajo, dado que el ejercicio profesional est
orientado al servicio directo (trato con otras personas) es de vital
importancia determinar las causas del sndrome, corregir y prevenir los
efectos negativos con el fin de optimizar el ejercicio profesional. (41).
El personal de enfermera est sometido a mltiples factores

estresantes tanto de carcter organizacional como propios
de la tarea
que ha de realizar, estas caractersticas hacen que tenga una

31
incidencia relativamente alta en esta profesin. La salud del profesional

de enfermera es un factor indispensable para mantener el equilibrio en
su actividad, condicin a travs del cual las acciones, actitudes
comportamientos y obligaciones pueden desarrollarse sin tensiones
que debiliten o interfieran en los cuidados especficos de Enfermera.
La prctica de la profesin requiere un despliegue de actividades

que necesitan un control mental y emocional de mayor rigor ya que es
una tarea expuesta a mltiples agresiones como por ejemplo el manejo
del paciente con pronstico sombro y la necesidad de brindar cuidado,
no solamente intensivo, sino tambin prolongado y en el cual tambin
se exige alta concentracin y responsabilidad que traen como
consecuencia desgaste fsico y mental adems de la exigencia de
mantener en forma permanente el espritu de compartir, con el enfermo
y su familia, las horas de angustia, depresin y dolor. Dentro de los
factores desencadenantes tenemos:
Personales: son aquellas condiciones inherentes al personal de salud
que le impiden ejercer su funcin con tranquilidad y efectividad. En
general se encuentra en personas propensas al estrs (ansiosas), con
poca tolerancia a la frustracin, al liderazgo y a la toma de decisiones;
personas que acusan sentimientos de impotencia por la no mejora del
paciente; inseguridad y miedo a cometer un error en los cuidados de
enfermera; que se sienten insuficientemente preparados para ayudar
emocionalmente a la familia y al paciente; incapaces de resolver de
manera satisfactoria las inquietudes del paciente; con dificultad para
trabajar con uno o varios compaeros del servicio; con obligaciones
familiares, mantenimiento de la casa, hijos y deberes como pareja con
problemas personales falta de habilidad en el manejo de las personas e
intolerancia ante las mismas; incapacidad para trabajar en equipo,
dependencia absoluta de otras personas para trabajar y tomar
decisiones.
32
Otros de los factores que se deben tener en cuenta son la edad, sexo y
el estado civil.
Ambientales: condiciones fsicas externas que alteran el curso normal
de la labor del profesional en salud debido a que distorsionan la
concentracin y tranquilidad que requieren para ejecutar su labor de
una manera ptima, por ejemplo: ruido (aparatos, personas); entorno
laboral, iluminacin, orden y asepsia del lugar, espacio inadecuado e
insuficiente para realizar las labores especficas de enfermera; y
presencia en el sitio de trabajo de gran cantidad de personal ajeno al
servicio.
Contenido del trabajo: se refiere a las caractersticas propias del
ejercicio profesional y que son independientes del lugar en donde se
est trabajando, como realizacin de procedimientos dolorosos para los
pacientes; escuchar o hablar frecuentemente con los pacientes y sus
familias sobre su muerte cercana; la muerte de un paciente cuando se
ha establecido una relacin estrecha; convivir diariamente con el
sufrimiento; y el contacto continuo y permanente con personas
deprimidas.
Condicin del trabajo: aquellas que dependen y son inherentes a la
institucin donde se realiza la actividad profesional. Dentro de estos
factores tenemos la responsabilidad del trabajo; interrupcin frecuente
en la realizacin de la tarea; recibir de manera constante crtica de
otras personas, como mdicos, superiores, familiares de los pacientes
y el paciente mismo; falta de comunicacin con los compaeros de
trabajo sobre problemas del servicio y compartir experiencias y
sentimientos positivos o negativos hacia los pacientes; ausencia de
personal
mdico
en
situaciones
de
urgencia
como
paro
cardiorrespiratorio o empeoramiento de la situacin clnica del paciente,

33
etc.; estar en desacuerdo con el tratamiento de un paciente o

informacin insuficiente e inadecuada con respecto a la evolucin del
paciente; rotacin permanente por diferentes servicios; ambigedad en
la asignacin de las funciones de enfermera; tiempo insuficiente para
dar apoyo emocional al paciente; falta de personal para atender
adecuadamente el servicio; sobrecarga de trabajo y bajo salario. (42).
El profesional de enfermera en centro quirrgico
El enfermero que labora en Centro Quirrgico es un profesional
especialista que posee calificaciones complementarias a la del
enfermero de cuidados generales que desarrolla un modelo de
atencin sistmico, integral especializado sobre la base de estndares
de enfermera validados por un proceso de anlisis, diseo, desarrollo
e implementacin fundado en el mtodo cientfico y proceso de
enfermera. Dada la particularidad de la atencin en quirfano, el
enfermero
desarrolla
la
funcin
de
enfermero
circulante
instrumentista dentro de la ciruga convencional y la ciruga

mnimamente invasiva.
Enfermera en Centro Quirrgico abocado al planeamiento,
organizacin, ejecucin y evaluacin de la atencin perioperatoria del
paciente quirrgico, realiza cuidados intraoperatorios especializados en
ciruga convencional y ciruga mnimamente invasiva desarrollando un
modelo de organizacin y gestin que se desprende de una
planificacin de los cuidados, el desarrollo de programas de calidad, la
formulacin de estndares y el monitoreo efectivo de las intervenciones
programadas y realizadas como una forma de medir y evaluar la
gestin de recursos humanos y logsticos.
Dentro de su perfil se enmarca poseer un criterio recto y dominio
propio, armona, comprensin, respeto y dominio emocional. Adems
34
debe tener capacidad de trabajar en grupo, debe ser asequible, aceptar

rdenes y crticas; por ende gestionar el conocimiento y tecnologa
quirrgica de tal manera que no debilite los eslabones quirrgicos
durante el acto operatorio.
Su mbito de desarrollo se enmarca en el mbito asistencial
administrativo como investigacin y docencia. En el primer caso el
profesional
de
enfermera
de
centro
quirrgico
tiene
un
rol
preponderante en la organizacin del quirfano, interviene y colabora

en el acto quirrgico y anestsico.
Es responsable de conservar la integridad, seguridad y eficacia
durante el manejo del instrumental y material estril durante la
intervencin quirrgica, cuidado y mantenimiento del instrumental y
equipos. El conocimiento y manejo de la tcnica estril y asptica
habilita al enfermero instrumentista para preparar y arreglar el
instrumental, los abastos y ayudar al cirujano / residentes durante la
operacin y ello demanda que el enfermero especialista desarrolle
visin adecuada, agilidad y rapidez, temperamento estable y capacidad
de trabajo aun bajo altas presiones de condiciones estresantes.
Particularmente las enfermeras por su constante relacin con los
enfermos en distintos servicios, al igual que centro quirrgico estn
sometidas a una fuerte carga emocional derivada a la confrontacin
repetida y dolorosa con el sufrimiento humano y la muerte. Esta
recarga traumtica y la ansiedad asociada a la cercana interaccin con
otros factores que inciden sobre su vida familiar y sus actividades
personales,
puede
desembocar
en
determinadas
conductas
respuestas emocionales que pueden tener implicaciones en su

capacidad para brindar atencin sanitaria adecuada, sobre su bienestar
emocional y su vida particular.
35
G. DEFINICIN OPERACIONAL TRMINOS.

A continuacin se presenta la definicin de algunos trminos
utilizados en el estudio a fin de facilitar su comprensin:
NIVEL DE ESTRS LABORAL: Es la respuesta expresada que emite
el profesional de enfermera, acerca de su forma de reaccin ante
las exigencias y presiones laborales que no se ajustan a sus
conocimientos
capacidades,
manifestados
en
agotamiento
emocional, despersonalizacin y falta de realizacin personal. El

cual se obtuvo a travs del Inventario de Maslach, cuyos valores
finales fueron nivel de estrs alto, medio y bajo.
PROFESIONAL
DE
ENFERMERA
DE
CENTRO
QUIRRGICO:
Profesionales de enfermera que laboran en el rea de Centro

Quirrgico del Hospital Nacional Dos de Mayo.
36
CAPTULO II
MATERIAL Y MTODO
A. TIPO, NIVEL Y MTODO.

El presente estudio fue de nivel aplicativo, tipo cuantitativo,
mtodo descriptivo de corte transversal, ya que nos permiti presentar
informacin tal y como se obtuvo, en un espacio y tiempo determinado.
B. REA DE ESTUDIO.
El estudio se realiz en el Hospital Nacional Dos de Mayo que

pertenece al Ministerio de Salud, situado en Av. Grau s/n, Cuadra 13
Parque de la Medicina Peruana, institucin de salud de 3er nivel, el
cual cuenta con los servicios de Emergencia, Ciruga, Unidad de
Cuidados Intensivos, Centro Quirrgico Especializado, Consultorios
Externos y Hospitalizacin.
El Departamento de Enfermera agrupa a un total de 225

enfermeras, cuya situacin laboral es la siguiente: 100 nombradas y
125 contratadas que desempean labor asistencial y administrativa.
El Servicio de Centro Quirrgico se encuentra ubicado en el 3er

piso, cuenta con 12 quirfanos donde se realizan intervenciones de alta
y menor complejidad, y la distribucin de personal es de una jefa
coordinadora del servicio, un enfermero instrumentista, y un tcnico
circulante por quirfano con un total de 18 licenciados en Enfermera, y
16 tcnicos de enfermera, que laboran en turnos de 6 horas y 12 horas
sumando un total de 150 horas mensuales.
37
C. POBLACIN.
La poblacin estuvo conformada por 18 profesionales de
Enfermera del HNDM.
Los criterios de inclusin fueron:
Profesionales de Enfermera con un tiempo de servicio mayor a 1

ao en el servicio de Centro Quirrgico.
Profesionales de Enfermera que acepten participar en el estudio.
Los criterios de exclusin fueron:
Profesionales de Enfermera que desempeen labor administrativa.
Profesional de Enfermera que no se encuentre laborando por

motivos de vacaciones.
D. TCNICA E INSTRUMENTO.
La tcnica que se empleo fue la encuesta autoadministrada, y el
instrumento el Inventario de Maslach elaborado por Maslach y Jackson
en el ao 1981, utilizando para el estudio la adaptacin hecha por los
espaoles Moreno, Oliver y Aragoneses (Anexo G). El instrumento
consta de presentacin, datos generales y especficos que constan de
22 tems de respuesta libre, con una escala de 7 alternativas. El
inventario de Maslach se divide en 3 partes de acuerdo a las
dimensiones y son las siguientes:
Agotamiento Emocional: 9 tems (1, 2, 3, 6, 8, 13, 14, 16 y 20)
Despersonalizacin: 5 tems (5, 10, 11, 15 y 22)
Falta de Realizacin Personal: 8 tems (4, 7,9,12, 17, 18, 19 y 21)
38
En lo que se refiere a la confiabilidad del inventario de Maslach,

Maslach y Jackson en 1981 citan los siguientes ndices: 0,87 para la
escala de Agotamiento Emocional, 0,76 para la falta de realizacin
Personal y 0,73 para la Despersonalizacin.
E. PROCEDIMIENTO DE RECOLECCION DE DATOS.
Para
la
recoleccin
de
datos
se
realiz
los
trmites
administrativos correspondientes mediante un oficio dirigido al Director

del Hospital Nacional Dos de Mayo, a fin de solicitar el permiso para la
ejecucin del presente estudio. Posterior a ello se llevo a cabo las
coordinaciones con el Departamento de Enfermera y Jefe del Servicio
Centro Quirrgico para darle a conocer los fines del estudio e iniciar la
recoleccin de datos, el cual se efectu durante el mes de mayo de
2010, solicitando previamente el consentimiento informado (Anexo D),
considerando una duracin promedio de 15 a 20 minutos por cada
encuesta.
F. PROCEDIMIENTO
DE
PROCESAMIENTO,
PRESENTACION,
ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS.
Luego de recolectados los datos, stos fueron procesados

mediante el uso del paquete estadstico de Excell previa elaboracin de
la tabla de cdigos y tabla de matriz (Anexo E, F). ). Los resultados
fueron presentados en tablas yo grficos estadsticos para su anlisis e
interpretacin considerando el marco terico.
Para la medicin de la variable Nivel de Estrs Laboral se utiliz

la escala de stanones valorado en: alto, medio, bajo.
39
Dimensiones
Niveles
Agotamiento
emocional
Despersonalizacin
Realizacin
profesional
0 -18
0-5
0 - 40
Nivel Medio
19 26
69
34 39
Nivel Alto
27- 54
10 - 30
33 - 48
Nivel bajo
G.
CONSIDERACIONES ETICAS.
Para implementar el estudio se considero conveniente contar

con la autorizacin de la institucin y el consentimiento informado del
sujeto de estudio. (Anexo D).
40
CAPTULO III
RESULTADOS Y DISCUSION
Luego de recolectados los datos, stos fueron procesados para

su presentacin en cuadros y/o grficos estadsticos a fin de realizar su
anlisis e interpretacin respectiva. As tenemos que:
En cuanto a los datos generales tenemos que del 100% (17)

enfermeras, 59% (10) tienen entre 30 y 34 aos, 24% (4) entre 35 y 39
aos y 17% (3) entre 45 y 49 aos (Anexo J); 88% (15) son de genero
femenino y 12% (2) masculinos (Anexo K); en cuanto al estado civil
59% (10) solteras, 41% (7) casadas (Anexo L). Respecto al turno de
trabajo 76% (13) realizan turno fijo y 24% (4) turno rotativo (Anexo );
de las cuales 59% (10) son nombradas y 41% (7) son contratadas
(Anexo N); cuya experiencia laboral se basa en un 64% (11) de 1 a 10
aos, 24% (4) de 11 a 20 aos y 12% (2) de 21 a 30 aos (Anexo M).
Por lo que se puede evidenciar que la mayora del personal

profesional de Enfermera son adultos jvenes, ya que sus edades
oscilan entre 30 a 39 aos; de sexo femenino, solteros, turno fijo,
nombrados y con experiencia laboral de 1 a 10 aos.
Respecto al nivel de estrs laboral de las enfermeras del servicio

de centro quirrgico, del 100% (17), 88% (15) tienen un nivel de estrs
medio, 6% (1) bajo y 6% (1) alto. Los aspectos relacionados a medio
estn dados por qu refieren sentirse cansados antes de enfrentarse a
otra jornada de trabajo, y al final de la jornada de trabajo, les preocupa
que el trabajo lo endurezca emocionalmente, tiene un comportamiento
mas insensible cuando hace su trabajo, se enfrenta muy bien a los
41
GRAFICO N 1
DE ENFERMERIA DE CENTRO QUIRURGICO
DOS DE MAYO
LIMA PER
2010
Fuente: Instrumento aplicado al profesional de enfermera de C. Q. HNDM 2010.
problemas que le presentan sus pacientes; los aspectos relacionados a

alto y bajo
estn dados se sienten emocionalmente agotados
manifiestan que trabajar en contacto directo con los pacientes produce

bastante estrs, se sienten quemados, frustrados por el trabajo, no les
importa lo que les ocurriera a algunos de los pacientes a los que tiene
que atender, siente que los pacientes le culpan de algunos de sus
problemas, se encuentra con mucha vitalidad, se encuentra animado
despus de trabajar junto con los pacientes. (Anexo G, H, I).
El estrs de trabajo se puede definir como un conjunto de
reacciones nocivas, tanto fsicas como emocionales, que concurren
42
cuando las exigencias del trabajo superan las capacidades, los

recursos o las necesidades del trabajador.
El estrs de trabajo puede conducir a la enfermedad psquica y
hasta fsica en el que se presenta actitudes y sentimientos negativos
hacia las personas con las que frecuentemente esta en contacto directo
y continuo afectando su equilibrio biopsicoemocional (alteraciones del
sueo, dificultad para concentrarse en su trabajo, problemas en las
relaciones interpersonales con sus compaeros de trabajo, fatiga sin
ninguna razn, aumento en el consumos de alcohol, caf y cigarrillos).
Juana Durand B. y colaboradores en Lima, el 2002, en el estudio sobre
el Nivel de Estrs en enfermeras de Hospitales Nacionales de Lima
Metropolitana, concluyeron que existe un porcentaje considerable de
enfermeras en los hospitales nacionales que tienen un nivel de estrs
manejable que se evidencia en su falta de entusiasmo en sus labores
diarias, cansancio, conductas evasivas. (43). Mnica Lpez, en Lima,
en 1990, realiz un estudio titulado Niveles de estrs en enfermeras
que laboran en unidades crticas del H.C.S.S.M.P., concluye que la
tendencia de manifestar estrs y que merece la atencin de las
autoridades y las principales manifestaciones son a nivel cognitivo y
emocional ms que fsicos, constituyendo un factor importante por las
implicancias en la calidad de atencin a pacientes crticos. (44).
Por lo expuesto podemos deducir que la mayora (88%) de
enfermeras del servicio de centro quirrgico presentan un nivel de
estrs laboral medio seguido de alto y bajo; los aspectos relacionados
a medio estn dados por qu refieren sentirse cansados antes de
enfrentarse a otra jornada de trabajo, y al final de la jornada de trabajo,
les preocupa que el trabajo lo endurezca emocionalmente, tiene un
comportamiento
mas insensible cuando hace su trabajo, se enfrenta
muy bien a los problemas que le presentan sus pacientes , los

43
aspectos relacionados a alto y bajo
estn dados se sienten
emocionalmente agotados manifiestan que trabajar en contacto directo

con los pacientes produce bastante estrs, se sienten quemados,
frustrados por el trabajo, no les importa lo que les ocurriera a algunos
de los pacientes a los que tiene que atender, siente que los pacientes
le culpan de algunos de sus problemas, se encuentra con mucha
vitalidad, se encuentra animado despus de trabajar junto con los
pacientes; lo cual puede predisponer a adquirir enfermedades
ocupacionales que pueden afectar su calidad de vida personal y
profesional, repercutiendo en la calidad de atencin que brinda al
paciente.
Acerca del
nivel de estrs laboral de las enfermeras en la
dimensin agotamiento emocional del 100%(17), 94%(16) presentaron

nivel de estrs laboral bajo y 6%(1) medio, (Grfico N 2). Los aspectos
relacionados a bajo estn dados porque expresan no se sienten
frustrados ni quemados con su trabajo y que trabajar con pacientes
todos los das no les produce tensin y los
tems referidos a medio
estn dados porque expresan se encuentran cansados cuando se

levantan por las maanas y tienen que enfrentarse a otro da de trabajo
al final de la jornada se sienten agotados, sienten que el trabajo que
estn haciendo es demasiado duro (Anexo G).
El agotamiento emocional se refiere a la perdida progresiva de

energa y desgaste fsico y mental, donde se da una combinacin de
ambos
que
produce
sensaciones
de
impotencia,
frustracin,
desencadenando un auto concepto negativo hacia el trabajo laboral, y

su entorno. Esta dimensin esta directamente relacionada con el
desgaste fsico y psicolgico al que esta sometido el profesional de
enfermera durante su desempeo. Es as que se puede citar frases
como Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo, Me siento
44
GRAFICO N 2
NIVEL DE ESTRS LABORAL EN EL PROFESIONAL DE
ENFERMERIA DE CENTRO QUIRURGICO SEGN
DIMENSION AGOTAMIENTO EMOCIONAL
DOS DE MAYO
LIMA PER
2010
cansado al final de la jornada, Me siento fatigado cuando me levanto

por la maana, Trabajar todo el da con mucha gente es un esfuerzo,
Me siento estresado por mi trabajo o Me siento acabado; como
evidencias de estar emocionalmente agotado de no poder dar ms de
si mismo a los dems.
Hoy el cansancio emocional es parte del vivir diario de la
enfermera ya que el trabajo con personas implica un involucramiento
con su situacin personal aunado a su estado de salud deteriorado; las
45
Enfermeras en su mayora afrontan estas demandas favorablemente

en su trabajo a fin que no se vuelve una carga emocional difcil de
soportar. Francisco Carmona Monge, Espaa, el ao 2001 en el
estudio sobre el Sndrome de Burnout y reactividad al estrs en una
muestra de profesionales de enfermera de una unidad de cuidados",
concluye que existe correlacin con la dimensin Cognitivo y conducta
y con la dimensin de cansancio (MBI). (45).
estrs laboral bajo seguido de medio en la dimensin agotamiento
emocional; los aspectos referidos a bajo estn dados porque expresan
no se sienten frustrados ni quemados con su trabajo y que trabajar con
pacientes todos los das no les produce tensin; con respecto a medio
estn dados porque expresan se encuentran cansados cuando se
levantan por las maanas y tienen que enfrentarse a otro da de
trabajo, al final de la jornada se sienten agotados, sienten que el
trabajo que estn haciendo
es
demasiado
duro,
lo
cual puede
tener consigo serias repercusiones la calidad de atencin de

enfermera al paciente quirrgico.
Sobre el nivel de estrs laboral de las enfermeras en la
dimensin despersonalizacin del 100%(17), 82%(14) presentaron
nivel de estrs laboral bajo, 12%(2) medio, y 6%(1) alto. Los aspectos
relacionados a bajo estn dados por no trata a los pacientes como si
fueran objetos, le importa lo que les ocurrir a algunos de los pacientes
a los que tiene que atender, no siente que algunos pacientes le culpan
de sus problemas; as Los aspectos relacionados a medio esta dado
por que se preocupa que este trabajo le este endureciendo
emocionalmente y alto esta referido a tiene un comportamiento mas
insensible con la gente desde que hace este trabajo. (Anexo H).
46
GRAFICO N 3
DIMENSION DESPERSONALIZACION
DOS DE MAYO
LIMA PER
2010
La despersonalizacin esta referido a sentimientos y actitudes

negativas, dando una mezcla entre los sentimientos de compasin y el
distanciamiento emocional, evitando estar en contacto con las
personas pues esta relacionada con una respuesta impersonal fra,
presencia de irritabilidad, perdida de motivacin, practica de actitudes
negativas, hostiles, distantes y crticas, adems de un autoconcepto
negativo. Esto se pone en evidencia cuando manifestamos Trato a
algunos pacientes como si fueran objetos impersonales, Me he vuelto
ms insensible con la gente desde que ejerzo esta profesin, Me
preocupa
el
hecho
de
que
47
este
trabajo
me
endurezca
emocionalmente, Realmente, no me preocupa lo que le ocurre a mis

pacientes, Siento que los pacientes me culpan por alguno de sus
problemas.
Es decir el enfermero pierde la sensibilidad al brindar
cuidado a una persona, no siente de cerca el dolor de esa persona, de

esa familia; posponiendo sus emociones de dolor, congoja, pesar y
solidaridad para brindar tan solo su servicio de cuidado. El profesional
de enfermera despersonalizado trata de distanciarse de lo miembros
de su propio trabajo, por lo que se muestra irritable, culpndose por sus
problemas y frustraciones de la vida y de su trabajo.
Ramos, Galindo y colaboradores, en Espaa, el 2000 en el
estudio sobre el "Desgaste profesional (Burnout) en los trabajadores
del Hospital de Len: Prevalencia y anlisis de factores de riesgo;
concluyendo que aproximadamente la mitad de los trabajadores
presenta puntuaciones medias o altas en el Maslach Burnout
Inventory.(El 19% y el 11% de los trabajadores, respectivamente,
presentan puntuaciones anormales en el cuestionario de salud general
y en escala de depresin). El personal de planilla, especialmente los
varones, tienen mayores niveles de agotamiento emocional que los
trabajadores contratados/ interinos. El contacto con el pblico eleva la
puntuacin de despersonalizacin pero reduce la sensacin de
inadecuacin profesional. (46).
Por lo que se concluye que el nivel de estrs laboral de las
enfermeras en la dimensin despersonalizacin la mayora (82%) de
enfermeras tienen un nivel bajo referente a que
no trata a los
pacientes como si fueran objetos, le importa lo que les ocurrir a

algunos de los pacientes a los que tiene que atender, no siente que
algunos pacientes le culpan de sus problemas, el nivel medio esta
referido a que
se preocupa que este trabajo le este endureciendo
emocionalmente por lo que el tiempo y el ambiente de trabajo puede

48
GRAFICO N 4
NIVEL DE ESTRS LABORAL DE PROFESIONAL DE
DIMENSION REALIZACION PERSONAL
DOS DE MAYO
LIMA PER
2010
Influir negativamente en el contacto directo con el paciente y repercutir

en las relaciones interpersonales con el equipo de salud afectando su
desempeo laboral.
Respecto al nivel de estrs laboral de las enfermeras en la
dimensin realizacin personal del 100%(17), 88%(15) presentaron
nivel de estrs laboral alto, 6%(1) media, y 6%(1) bajo. (Grfico N 4).
Los aspectos referidos al nivel alto esta dado por que expresa que se
encuentra con mucha vitalidad, tiene facilidad para crear una atmosfera
relajada a sus pacientes, siente que sabe tratar de forma adecuada los
49
problemas emocionales en el trabajo. Los aspectos referidos a medio y

bajo estn dados por que puede entender con facilidad lo que `piensan
sus pacientes, no se enfrenta muy bien con los problemas que
presentan sus pacientes, no se encuentra animado despus de trabajar
con los pacientes, no ha realizado muchas cosas que merecen la pena
en este trabajo (Anexo I).
La realizacin personal alta surge cuando se evala el trabajo de
forma positiva y se tiene un auto concepto positivo de si mismo(o), por
lo cual genera un alto rendimiento laboral y una adecuada relacin
personal con el paciente conllevando a una superacin personal y
profesional. El autoestima, es el sentimiento o concepto valorativo
positivo o negativo) de nuestra manera de ser, de quienes somos
nosotros, del conjunto de rasgos corporales, mentales y espirituales
que configuran nuestra personalidad. De acuerdo a las necesidades de
Maslow; las necesidades de auto-superacin: tambin conocidas como
de autorrealizacin o auto actualizacin, que se convierten en el ideal
para cada individuo. En este nivel el ser humano requiere trascender,
dejar huella, realizar su propia obra, desarrollar su talento al mximo;
necesidades
de
reconocimiento:
tambin
conocidas
como
las
necesidades del ego o de la autoestima. Este grupo radica en la

necesidad de toda persona de sentirse apreciado, tener prestigio y
destacar dentro de su grupo social, de igual manera se incluyen la
autovaloracin y el respeto a si mismo.
estrs laboral alto en la dimensin realizacin personal seguido de un
nivel medio y bajo. Los aspectos referidos a alto esta dado por que
expresa que se encuentra con mucha vitalidad, tiene facilidad para
crear una atmosfera relajada a sus pacientes, siente que sabe tratar
50
de forma adecuada los problemas emocionales en el trabajo.
Los
aspectos referidos a medio y bajo estn dados por que puede entender
con facilidad lo que `piensan sus pacientes, no se enfrenta muy bien
con los problemas que presentan sus pacientes, no se encuentra
animado despus de trabajar
con los pacientes, no ha realizado
muchas cosas que merecen la pena en este trabajo, lo cual puede

contribuir en la calidad de atencin que brinda la enfermera al paciente
quirrgico.
51
CAPITULO IV
CONCLUSIONES, LIMITACIONES Y RECOMENDACIONES
A.
CONCLUSIONES.
Las conclusiones derivadas del presente estudio fueron:
El nivel de estrs que experimentan las enfermeras de centro

quirrgico en su mayora presentan un nivel de estrs laboral
medio; los aspectos relacionados a nivel de estrs medio esta
dado a que refieren sentirse cansados antes de enfrentarse a
otra jornada de trabajo, y al final de la jornada de trabajo, les
preocupa que el trabajo lo endurezca emocionalmente, tiene un
comportamiento ms insensible cuando hace su trabajo, se
enfrenta muy bien a los problemas que le presentan sus
pacientes.
Acerca del nivel de estrs laboral
que experimentan las
enfermeras en la dimensin agotamiento emocional, la mayora

presentan un nivel de estrs laboral bajo referidos a que
expresan que no se sienten frustrados, ni quemados con su
trabajo y que trabajar con pacientes todos los das no les
produce tensin.
Sobre el nivel de estrs laboral
enfermeras en la dimensin despersonalizacin la mayora

tienen un nivel bajo referente a que no trata a los pacientes
como si fueran objetos, le importa lo que les ocurrir a algunos
de los pacientes a los que tiene que atender, no siente que
algunos pacientes le culpan de sus problemas, el nivel medio
52
esta referido a que
se preocupa que este trabajo le este
endureciendo emocionalmente.
En cuanto al nivel de estrs laboral
enfermeras en la dimensin realizacin personal
la mayora
tienen un nivel alto, los aspectos referidos a un nivel de estrs

alto esta dado por que expresa que sienten que mediante su
trabajo estn influyendo positivamente en la vida de los
pacientes, y que han realizado muchas cosas que merecen la
pena en este trabajo.
B.
RECOMENDACIONES.
Las recomendaciones derivadas del presente estudio fueron:
Que las instancias administrativas de enfermera (Departamento

de Enfermera, Jefatura de Servicios) elaboren y formulen
programas de fortalecimiento de mecanismo de afronte al estrs,
a travs de talleres o actividades recreativas. Mejorar las
condiciones laborales, as como el clima organizacional
contribuyendo en la mejora de la calidad de atencin de
enfermera al usuario.
Realizar estudios similares con otros grupos de profesionales de

salud (mdicos, tcnicos de enfermera, entre otros) a fin de
identificar factores que intervienen en el desarrollo del estrs.
Realizar estudios sobre los factores personales que influyen

sobre el estrs laboral.
53
Realizar estudios cualitativos orientados a comprender como

afecta el estrs en la vida laboral de los profesionales de
enfermera.
C.
LIMITACIONES.
La limitacin derivada del estudio est dada por:
Que los hallazgos encontrados slo son vlidos para el grupo de

profesionales de Enfermera que laboran en el servicio de centro
quirrgico del Hospital Nacional Dos de Mayo, sin embargo es
probable que se encuentren resultados similares en poblaciones
con caractersticas similares.
54
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
(1) (19) (20) OMS. La Organizacin del trabajo y el estrs. Per. 2004.
Pg. 1, 3 - 6.
(2) Blanca Rovira. Qu es el estrs laboral?
www.psicologiaorganizacional.net/.../Qu%20es%20el%20estrs%2
0laboral.html
(3) MINSA. Estrs Laboral. Per. 2007. Pg. 3 y 7.
(4) (5) Mara de los ngeles Meza Benavides. Estrs laboral en
profesionales de Enfermera. Estudio sobre evaluacin cognoscitiva
y afrontamiento. Espaa. 2005. Pg. 1 y 2.
(6) (17) Yelitza Coronado y Ascano Tahami. Estrs en las enfermeras
de rea quirrgica del Hospital Jos Vargas de la Ovallera,
Municipio Libertador Estado Aragua. Venezuela. 2002. Pg. 4.
(7) (42)Mnica Lpez. Niveles de estrs en enfermeras que laboran en
unidades criticas del H. C. S. S. M. P.. Lima. 1990.
(8) Gladys Navarro Anyosa y Nelsi Liendo Velasquez. Conocimiento y
manejo del estrs en enfermeros de los servicios de medicina de
los Hospitales Arzobispo Loayza y Dos de Mayo. En Tesis para
optar el ttulo de Licenciada en Enfermera, en Lima-Per. 1996.
(9) Juana Durand y Colbs. El nivel de estrs en enfermeras en
Hospitales Nacionales de Lima Metropolitana. Lima-Per. 2002.
(10) Cinthia Morales Lindo Nivel de estrs laboral de las enfermeras
que laboran en las reas crticas del Instituto Nacional del Nio
Lima-Per. 2004.
(11) Giovanna Mercado Torres, Nivel de estrs laboral en Enfermeras
en el Hospital Nacional Dos de Mayo Lima-Per. 2006.
(12) Gusela Arauco Prez, Nivel de Sndrome de Burnout que existe
en Enfermeras del Hospital Nacional Especializado Vctor Larco
Herrera Lima-Per. 2007.
(13)(24)(25)(43) Francisco Javier Carmona Monje, Luis Javier Sanz
Rodrguez y Dolores Marn, Sndrome de Burnout y reactividad al
55
estrs en una muestra de profesionales de enfermera de una

unidad de cuidados Intensivos Espaa, 2000.
(14)(44)(45)(46) Ramos, Galindo y colaboradores, "Desgaste
profesional (Burnout) en los trabajadores del Hospital de Len"
Espaa, 2000.
(15) Yelitza Coronado y Ascano Tahami, Estrs en las enfermeras de
rea quirrgica del Hospital Jos Vargas de La Ovallera,
Municipio Libertador Estado Aragua Venezuela. 2002.
(16) Carolis Matos y Colbs. Factores asociados a la incidencia del
Sndrome de Burnout en el personal de enfermera que labora en
unidad de emergencia y medicina crtica del Hospital central
Universitario Antonio Mara Pineda. Colombia. 2004.
(18)(40)(41)Sindicato de enfermera
de Espaa. Gua para la
prevencin del estrs laboral. Espaa.
http://www.satse.es/salud_laboral/guia_prevencion_estres.htm
(21)(32)(33)(34)(35) Universia. Sndrome de Burnout.
contenidos.universia.es/.../burn-out/.../index.htm
(22)(26)(28)(29)(30)(31)(36)(37)(38)(39) Fernando Mansilla Izquierdo.
Maslach Burnout Inventory (MBI)
www.psicologia-online.com/ebooks/.../anexo13.shtml (23) Marcelino Aucassi Rojas. Enfermero en Centro Quirrgico. 2005.
www.enfermeriaperu.net/.../enfercentro.htm -
56
BIBLIOGRAFA
ALMIRALL HERNNDEZ, Pedro. Salud y Trabajo. Un enfoque
histrico. Instituto de Medicina del Trabajo de Cuba. Cuba 1993.
AUCASSI ROJAS MARCELINO. Enfermero en Centro
Quirrgico. 2005. www.enfermeriaperu.net/.../enfercentro.htm BROMLEY COLOMA, Carlos Los trastornos de ansiedad a
inicios del nuevo siglo trastornos relacionados con el estrsEn
Archivos Peruanos de Psiquiatra y Salud Mental. Enero Junio
2000 VOL. 4 N 1. Per.
BOLETN DE LA OFICINA SANITARIA PANAMERICANA.
Salud Ocupacional para todos VOL. 119 N 5 noviembre
Espaa 1995.
CAIRO, H Burnout, un sndrome cada vez ms expandido,
Relaciones Humanas, en Mujeres de empresa.com, Espaa 2002.
CARMONA MONGE, Francisco Javier y colb, Sndrome de
Burnout y reactividad del estrs, en una muestra de
profesionales de Enfermera de una unidad de cuidados
intensivos. Espaa 2000.
CORONADO YELITZA Y ASCANO TAHAMI. Estrs en las
enfermeras de rea quirrgica del Hospital Jos Vargas de la
Ovallera, Municipio Libertador Estado Aragua. Venezuela. 2002.
CORTS DAZ, Jos Mara. "Tcnicas de Prevencin de
Riesgos Laborales". Espaa Edit: Tbar. 1999.
DEL HOYO DELGADO, Mari ngeles. "Estrs laboral. ed,
Espaa. Edit: INST, 1997.
DURAND JUANA Y COLBS. El nivel de estrs en enfermeras
en Hospitales Nacionales de Lima Metropolitana. Lima-Per.
2002.
GARCA MARTNEZ, Alfonso "Estrs laboral y educacional para
la salud", CAP. 10, ed., Edit: Biblioteca Nueva. Madrid 1998.
57
LPEZ MNICA. Niveles de estrs en enfermeras que laboran

en unidades criticas del H. C. S. S. M. P.. Lima. 1990.
MANSILLA IZQUIERDO FERNANDO. Maslach
Inventory (MBI)
www.psicologia-online.com/ebooks/.../anexo13.shtml -
Burnout
MARRINER Manual para administracin de enfermera 5ta ed.

Colombia. Edit: Mc Graw Hill Mxico Interamericana., 1994.
MATOS CAROLIS Y COLBS. Factores asociados a la
incidencia del Sndrome de Burnout en el personal de
enfermera que labora en unidad de emergencia y medicina
crtica del Hospital central Universitario Antonio Mara Pineda.
Colombia. 2004.
MERCADO TORRES GIOVANNA. Nivel de estrs laboral en
enfermeras en el Hospital Nacional Dos de Mayo. Lima Per.
2006.
MEZA BENAVIDES MARA DE LOS NGELES. Estrs laboral
en profesionales de Enfermera. Estudio sobre evaluacin
cognoscitiva y afrontamiento. Espaa. 2005.
MINSA. Estrs Laboral. Per. 2007.
NAVARRO ANYOSA GLADYS Y LIENDO VELASQUEZ NELSI.
Conocimiento y manejo del estrs en enfermeros de los
servicios de medicina de los Hospitales Arzobispo Loayza y Dos
de Mayo. En Tesis para optar el ttulo de Licenciada en
Enfermera, en Lima-Per. 1996.
OMS. La Organizacin del trabajo y el estrs. Per. 2004. Pg.
1, 3 - 6.
ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD La salud
ocupacional, requisitos para el desarrollo: Revista internacional
de desarrollo sanitario Suiza, VOL. 19. Suiza 1998
ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD Factores de riesgo
en el medio laboral: Foro mundial de la salud, Suiza
Ginebra.1993. Suiza
ORGANIZACIN INTERNACIONAL DEL TRABAJO Factores
Psicosociales del trabajo, Espaa 1996.
58
ORGANIZACIN INTERNACIONAL DEL TRABAJO, El trabajo

en el mundo, Cp. 5, OIT, Ginebra 1993.
ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD Nuevos
rumbos en la formacin de enfermera-educacin medica y
salud Brasil. VOL. 22 N 7, Espaa 1990.
ROBBINS, Sthephen P. Administracin. Teora y Prctica. 3
ed, Edit: Prentice Hall., 1992. Mxico.
ROVIRA BLANCA. Qu es el estrs laboral?
www.psicologiaorganizacional.net/.../Qu%20es%20el%20estrs
%20laboral.html
SATSE Salud Laboral. htm. La Enfermera esta enferma,
Espaa 1997.
SEWARD, James P. Estrs Profesional. Medicina Laboral. ed,
Mxico. Edit: Manual Moderno, 1990.
SINDICATO DE ENFERMERA DE ESPAA. Gua para la
prevencin del estrs laboral. Espaa.
http://www.satse.es/salud_laboral/guia_prevencion_estres.htm
SLIPAK, Oscar Estrs y perfiles de personalidad, Estrs, VOL.
2, N 2, Buenos Aires 1994.
UNIVERSIA. Sndrome de Burnout.
contenidos.universia.es/.../burn-out/.../index.htm
59
ANEXOS
60
NDICE DE ANEXOS
ANEXO
Pg.
Operacionalizacin de la Variable..
Matriz de Operacionalizacin de la variable
II
Instrumento
III
Consentimiento Informado..
VI
Tabla de Cdigos..
VII
Tabla matriz de Datos...
Nivel de Estrs Laboral en el profesional de

Enfermera
de
Centro
Quirrgico
segn
Dimensin Agotamiento Emocional del Hospital

Nacional Dos de Mayo Lima Per - 2010
H

Enfermera
de
Centro
Quirrgico segn
Dimensin Despersonalizacin del
Hospital

I
XI
XII

Enfermera
de
Centro
Quirrgico segn
Dimensin Realizacin Personal del Hospital

J
XII
Edad del profesional de Enfermera de Centro

Quirrgico del Hospital Nacional Dos de Mayo
Lima Per - 2010
XIV
Sexo del profesional de Enfermera de Centro

Lima Per - 2010
XV
Estado civil del profesional de Enfermera de

Centro Quirrgico del Hospital Nacional Dos de
Mayo Lima Per - 2010
61
XVI
ANEXO
Pg.
Aos de Experiencia Laboral del profesional de

Enfermera de Centro Quirrgico del Hospital
XVII
Situacin Laboral del profesional de Enfermera

de Centro Quirrgico del Hospital Nacional
Dos de Mayo Lima Per - 2010
XVIII
Turno del profesional de Enfermera de Centro

Lima Per - 2010
XIX
62
ANEXO A
OPERACIONALIZACIN DE LA VARIABLE
VARIABLE
Nivel
DEFINICIN
DEFINICIN CONCEPTUAL
de Es
la
reaccin
que Es
la
respuesta Agotamiento
estrs en el puede tener el individuo expresada

ante
de
presiones laborales que de
enfermera
no se ajustan a sus acerca de su forma
Centro conocimientos
Quirrgico
en
HNDM.
capacidades,
el ponen
INDICADORES
- Cansancio emocional
que emocional (9) - Sentimientos de desesperanza
profesional
de
exigencias
DIMENSIONES
OPERACIONAL
y emite el profesional
enfermera,
- Agotamiento fsico
- Actitudes negativas hacia el trabajo
y de reaccin ante las

y
prueba
que exigencias
su presiones laborales
capacidad para afrontar que no se ajustan a Despersonali - Respuesta negativa hacia uno
la situacin.
sus conocimientos y zacin (5)
mismo
capacidades,
- Trato impersonal
manifestados
en
- Actitudes negativas con los dems.
agotamiento
- Falta de preocupacin por los
emocional,
dems.
despersonalizacin
y falta de realizacin
personal. El cual se Falta
obtendr
del
travs realizacin
Inventario
Maslach,
de
de personal (8)
cuyos
- Autoconcepto negativo
- Respuesta negativa al trabajo
valores finales sern
Sentimientos de escasa competencia
nivel de estrs alto,
profesional
medio y bajo.
II
ANEXO B
MATRIZ DE OPERACIONALIZACIN DE LA VARIABLE
VALOR FINAL
DE LA
VARIABLE
Alto
Medio
Bajo
CRITERIOS PARA ASIGNAR ESE VALOR

La medicin de los resultados se obtendrn
mediante la siguiente puntuacin:
tems
Alternativa
Posit. Negat.
Nunca
0
6
Casi nunca
1
5
Algunas veces al ao
3
4
Algunas veces al mes
4
3
Alguna vez a la
5
2
semana
Varias veces a la
6
1
semana
Diariamente
7
0
PROCEDIMIENTOS
PARA LA MEDICIN
Dentro
de
los
procedimientos para la
medicin de la variable
de estudio se tendr
cuenta:
-Realizar
el
trmite
administrativo mediante
un oficio para obtener la
autorizacin
correspondiente.
-Coordinar
con
el
personal para establecer
el cronograma para el
Para establecer los intervalos de clase se inicio de la recoleccin de
aplicar la escala de Estanones en la curva datos.
de Gauss, y sern catalogados segn su
puntaje:
III
APROXIMACIONES
DE TCNICA E
INSTRUMENTO
Para obtener los
datos se utilizar el
Inventario
de
Maslach y como
tcnica la encuesta
autoadministrada.
ESCALA DE
MEDICIN
O
R
D
I
N
A
L
ANEXO C
INSTRUMENTO
PRESENTACIN
Estimado (a) Lic.:

Buenas tardes, soy estudiante de la 2 especialidad de enfermera de Centro
Quirrgico y en coordinacin con la Institucin de Salud estoy realizando un
estudio titulado Nivel de ests en el profesional de enfermera de Centro
Quirrgico en el HNDM. Con el fin de recolectar informacin y a partir de los
datos proponer estrategias para mejorar la capacidad de afronte al estrs.
Por lo cual le solicito su participacin a travs de este instrumento,

garantizndole que los datos que Ud. Brinde sern de carcter annimo y
reservado. Agradecindole por anticipado su colaboracin.
INSTRUCCIONES
A continuacin se presentan una serie de enunciados a los cuales Ud. Deber

responder con un aspa de acuerdo a lo que considere adecuado.
I DATOS GENERALES
1. Edad:
2. Sexo: Masculino ( ) Femenino ( )
3. Estado Civil: ..
4. Aos de experiencia profesional:.
5. Situacin laboral:
Nombrado (
6. Turno:
Fijo
)
(
IV
Contratado ( )
)
Rotativo
( )
II DATOS ESPECFICOS
N
10
11
12
13
14
Enunciados
Nunca
Pocas
veces al
ao o
menos
Una vez
al mes o
menos
Me
siento
emocionalmente
cansado(a)
por
mi
trabajo en el servicio.
Cuando
termino
mi
turno en el servicio de
siento vacio(a).
Cuando me levanto por
la
maana
y
me
enfrento a otro turno de
trabajo
me
siento
cansado(a).
Siento
que
puedo
entablar relaciones con
los pacientes fcilmente.
Siento que trato a
algunos pacientes como
si
fueran
objetos
impersonales.
Siento que trabajar todo
el da con personas me
cansa.
Siento que trato con
mucha
eficacia
los
problemas
de
mis
pacientes.
Siento que el trabajo
que realizo todos los
das me cansa.
Siento
que
estoy
influyendo
positivamente en la vida
de otras personas a
travs de mi trabajo.
Siento que me he vuelto
mas duro(a) con las
personas.
Me preocupa que este
trabajo
me
este
endureciendo
emocionalmente.
Me siento con mucha
energa al realizar mi
trabajo.
Me siento frustrado por
mi trabajo.
Siento
que
dedico
demasiado tiempo a mi
trabajo.
Unas
pocas
veces
al mes
Una vez
a la
semana
Pocas
veces a
la
semana
Todos
los
das
Enunciados
Nunca
Pocas
Una
Unas
veces al
vez al
pocas
ao o
mes o
veces al
menos
menos
mes
Una vez
a la
semana
Pocas
veces a
la
semana
Todos
los
das
Siento que realmente no

15
me importa lo que les

ocurra a mis pacientes.
Siento que trabajar en
16
contacto
con
las
personas me cansa.
Siento que puedo crear
17
con facilidad un clima

agradable
con
mis
pacientes.
Me
18
siento
despus
estimulado
de
trabajado
haber
con
mis
pacientes.
Creo
19
que
consigo
muchas cosas valiosas

en mi trabajo.
Me
20
siento
como
si
estuviera al lmite de mis

posibilidades.
Siento que en mi trabajo
los
21
problemas
emocionales
tratados
son
de
forma
adecuada.
Me
22
parece
que
los
pacientes me culpan por

sus problemas.
GRACIAS POR SU COLABORACIN
VI
ANEXO D
CONSENTIMIENTO INFORMADO
A travs del presente documento expreso mi voluntad de participar en

la investigacin titulada Nivel de Estrs Laboral en el Profesional de
Enfermera de Centro Quirrgico del hospital nacional Dos de mayo
2010.
Habiendo sido informado(a) del propsito de la misma, as como de los

objetivos, y teniendo la confianza plena de que por la informacin que
se vierte en el instrumento ser solo y exclusivamente para fines de la
investigacin en mencin, adems confo en que la investigacin
utilizar adecuadamente dicha informacin asegurndome la mxima
confidencialidad.
Fecha:..
..
Firma de la participante
Firma de la investigadora
VII
ANEXO E
TABLA DE CODIGOS
Datos Generales:
1.
1.Edad
30 34
35 39
40 44
45 49
1
2
3
4
2.
Sexo
Femenino
Masculino
1
2
3.
Estado Civil
Soltera
Casada
1
2
Aos de Experiencia Laboral

1 - 10 aos
11 - 20 aos
21 - 30 aos
1
2
3
4.
5.
Situacin Laboral
Nombrado
Contratado
1
2
6.
Turno
Fijo
Rotativo
1
2
VIII
Datos Especficos:
Inventario de Maslach
Agotamiento Emocional
Despersonalizacin
Realizacin Personal
Realizacin Personal
Nunca
(0)
Alguna vez al ao o menos
(1)
Una vez al mes o menos
(2)
Algunas veces al mes
(3)
Una vez a la semana
(4)
Varias veces a la semana
(5)
Diariamente
(6)
tems
1
2
3
6
8
13
14
16
20
5
10
11
15
22
4
7
9
12
17
tems
18
19
21
IX
Alternativa
Nunca
Nunca
Nunca
Nunca
Nunca
Nunca
Nunca
Nunca
Nunca
Nunca
Nunca
Nunca
Nunca
Nunca
Diariamente
Diariamente
Diariamente
Diariamente
Diariamente
Alternativa
Diariamente
Diariamente
Diariamente
Cdigo
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
6
6
6
6
6
Cdigo
6
6
6
ANEXO F
TABLA MATRIZ DE DATOS
Datos Especficos
Datos Generales
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
1
1
4
1
1
2
1
2
1
1
1
2
1
1
1
4
2
4
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
2
1
3
1
2
1
1
1
1
2
1
1
2
2
1
1
2
2
2
1
4
1
3
1
1
2
1
2
1
1
1
2
1
1
2
3
1
1
5
1
2
1
1
2
1
2
1
2
2
2
1
2
2
2
2
1
6
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
2
1
2
2
1
1
1
1
1
5
1
1
1
0
4
0
0
1
1
1
0
1
5
2
2
3
1
1
0
0
0
0
0
0
0
3
0
0
0
1
2
0
3
1
0
0
1
0
2
0
2
1
0
1
1
2
0
0
3
1
6
1
0
0
0
0
1
0
1
1
0
1
1
0
0
0
0
2
Agotamiento
Emocional
8 13 14
1 0
1
0 0
0
0 0
3
0 1
0
0 0
3
1 1
0
0 0
6
1 0
2
0 0
0
0 0
0
1 0
1
1 0
1
1 0
1
0 0
0
0 0
0
0 0
0
0 0
0
Despersonalizacin
16
1
0
0
0
0
0
0
3
0
6
1
0
2
0
0
0
0
20
0
0
0
0
0
0
0
6
0
0
0
1
0
0
0
0
1
9
2
9
3
4
6
6
19
2
6
9
6
7
0
2
10
6
5
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
10
1
0
2
6
0
0
0
5
0
1
1
0
1
0
6
0
0
11
1
0
2
1
0
0
0
5
0
0
1
0
1
0
1
0
0
15
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
22
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Realizacin Personal
2
0
4
7
0
0
0
10
0
2
2
0
2
0
7
0
0
4
6
6
4
6
6
6
6
6
0
6
6
6
6
6
6
6
6
7
6
6
3
6
6
1
6
6
6
1
6
6
6
6
6
6
6
9
6
6
6
6
6
6
6
1
6
4
6
6
6
6
6
6
6
12
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
17
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
0
6
6
6
18
6
0
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
0
6
6
6
19
6
0
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
0
6
6
6
Total
21
6
6
6
6
6
6
6
6
5
6
6
6
6
0
6
6
6
48
36
43
48
48
43
48
43
41
41
48
48
48
24
48
48
48
59
38
56
58
52
49
54
72
43
49
59
54
57
24
57
58
54
ANEXO G
DIMENSION AGOTAMIENTO EMOCIONAL DEL
HOSPITAL NACIONAL DOS DE MAYO-2010
LIMA PER
2010
ITEMS
1. Debido a mi trabajo me
siento emocionalmente
agotado.
2. Al final de la jornada me
siento agotado.
3. Me encuentro cansado
cuando me levanto por
las maanas y tengo que
enfrentarme a otro da de
trabajo.
6. Trabajar con pacientes
todos los das es una
tensin para m.
8. Me siento quemado por
el trabajo.
13. Me siento frustrado por
mi trabajo.
14. Siento
que
estoy
haciendo un trabajo
demasiado duro.
16. Trabajar en contacto
directo con los pacientes
me produce bastante
estrs.
20. En el trabajo siento que
estoy al lmite de mis
posibilidades.
ALTO
N
%
MEDIO
N
%
BAJO
N
%
TOTAL
N
%
12
12
13
76
17
100
18
14
82
17
100
24
13
76
17
100
16
94
17
100
17
100
17
100
17
100
17
100
18
13
76
17
100
12
14
82
17
100
16
94
17
100
XI
ANEXO H
SEGN DIMENSION DESPERSONALIZACION
DOS DE MAYO - 2010
LIMA PER
2010
ITEMS
5. Creo que trato a algunos
pacientes como si fueran
objetos.
10. Creo
que
tengo
un
comportamiento
ms
insensible con la gente
desde que hago este
trabajo.
11. Me preocupa que este
trabajo
me
est
endureciendo
emocionalmente.
15. Realmente no me importa
lo que les ocurrir a
algunos de los pacientes a
los que tengo que atender.
22. Siento que los pacientes
me culpan de algunos de
sus problemas.
ALTO
N %
MEDIO
N
%
BAJO
N
%
TOTAL
N
%
17
100
17
100
18
13
76
17
100
15
88
17
100
17
100
17
100
17
100
17
100
XII
ANEXO I
SEGN DIMENSION REALIZACION
PERSONAL DEL HOSPITAL
NACIONAL DOS DE
MAYO - 2010
LIMA PER
2010
ITEMS
4. Puedo
entender
con
facilidad lo que piensan
mis pacientes.
7. Me enfrento muy bien con
los problemas que me
presentan mis pacientes.
9. Siento que mediante mi
trabajo estoy influyendo
positivamente en la vida
de otros.
12. Me encuentro con mucha
vitalidad.
17. Tengo facilidad para
crear
una
atmsfera
relajada a mis pacientes.
18. Me encuentro animado
despus de trabajar junto
con los pacientes.
19. He realizado muchas
cosas que merecen la
pena en este trabajo.
21. Siento que se tratar de
forma
adecuada
los
problemas emocionales
en el trabajo.
ALTO
N %
MEDIO
N
%
BAJO
N %
TOTAL
N
%
15
88
17
100
14
82
12
17
100
15
88
17
100
17
100
17
100
16
94
17
100
15
88
12
17
100
15
88
12
17
100
16
94
17
100
XIII
ANEXO J
EDAD DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA
DE CENTRO QUIRURGICO DEL HOSPITAL
NACIONAL DOS DE MAYO - 2010
LIMA PER
2010
Frecuencia
EDAD
N
30 - 34 aos
10
59
35 - 39 aos
24
40 - 44 aos
45 - 49 aos
17
TOTAL
17
100
XIV
ANEXO K
SEXO DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA
LIMA PER
2010
Frecuencia
SEXO
N
Femenino
15
88
Masculino
12
TOTAL
17
100
XV
ANEXO L
ESTADO CIVIL DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA
LIMA PER
2010
Frecuencia
ESTADO CIVIL
N
Soltero
10
59
Casado
41
TOTAL
17
100
XVI
ANEXO M
AOS DE EXPERIENCIA LABORAL DEL PROFESIONAL DE
ENFERMERIA DE CENTRO QUIRURGICO
DOS DE MAYO - 2010
LIMA PER
2010
AOS DE
Frecuencia
EXPERIENCIA
N
1 - 10 aos
11
64
11 - 20 aos
24
21 - 30 aos
12
17
100
LABORAL
TOTAL
XVII
ANEXO N
SITUACION LABORAL DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA
LIMA PER
2010
Frecuencia
SITUACION
LABORAL
Contratado
41
Nombrado
10
59
TOTAL
17
100
XVIII
ANEXO
TURNO DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA
LIMA PER
2010
Frecuencia
TURNO
N
Fijo
13
76
Rotativo
24
TOTAL
17
100
XIX

Pantoja Reyes Magda 2010

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UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIZACIN EN ENFERMERA

Nivel de estrs laboral en el profesional de enfermera de

NIVEL DE ESTRS LABORAL EN EL PROFESIONAL

A DIOS: Por otorgarme la

A MIS PADRES: DORA y

A la Lic. Anglica Miranda

A la institucin HNDM por Las

A mi esposo, por su amor y

Planteamiento, Delimitacin y Origen del Problema

CAPITULO II. MATERIAL Y METODO

CAPITULO III. RESULTADOS Y DISCUSION

CAPITULO IV. CONCLUSIONES, RECOMENDACIONES

Nivel de Estrs laboral en el profesional de

Nivel de Estrs laboral en el profesional de

dimensin agotamiento emocional del Hospital

Nivel de Estrs laboral en el profesional de

Nacional Dos de Mayo. - 2010

Nivel de Estrs laboral en el profesional de

dimensin Realizacin Personal del Hospital

AUTOR: LIC. MAGDA PANTOJA REYES

El objetivo fue; determinar el nivel de estrs laboral en enfermeras

PALABRAS CLAVE: Estrs Laboral en Enfermeras de centro

AUTHOR: LIC. MAGDA PANTOJA REYES

The goal was, to determine the level of work stress in nurses as

depersonalization. Material and Methods. The study was application

Los profesionales de la salud deben prestar un ptimo servicio a

contar con un equilibrio mental y fsico que le permita ejercer su

Particularmente las enfermeras por su constante relacin con los

El presente estudio titulado Nivel de estrs en laboral en el

mecanismos de soporte y manejo del estrs, favoreciendo as un

El estudio consta de; Captulo I. Introduccin; donde se expone

Procesamiento, Presentacin, Anlisis e Interpretacin de datos y

PLANTEAMIENTO, DELIMITACIN Y ORIGEN DEL PROBLEMA.

Actualmente el estrs en el entorno laboral es uno de los

El estrs laboral es la reaccin que puede tener el individuo ante

Los niveles de estrs laboral varan en las diferentes profesiones

Se considera que el estrs en los profesionales de enfermera

Este grupo de profesionales experimentan, en su trabajo, gran

En las enfermeras de centro quirrgico la recarga traumtica se

Durante la prctica clnica se ha observado que las enfermeras

FORMULACIN DEL PROBLEMA.

Por lo expuesto, se crey pertinente realizar un estudio sobre:

Cul es el nivel de estrs laboral del profesional de enfermera de

La enfermera con su constante evolucin, concibe la idea de

La profesin de enfermera es considerada frecuentemente en la

caracterizada por las continuas demandas fsicas y emocionales que

habitualmente a la muerte y al dolor, y ante mltiples problemas

Los objetivos que se formularon para el presente estudio fueron:

Determinar el nivel de estrs laboral en el profesional de enfermera

Identificar el nivel de estrs laboral en el profesional de enfermera

Identificar el nivel de estrs laboral en el profesional de enfermera

Identificar el nivel de estrs laboral en el profesional de enfermera

actualizada y valida, sobre el nivel de estrs del Profesional de

F.1. ANTECEDENTES DE ESTUDIO.

estresantes que generan estrs en el personal de enfermera que

Existen niveles moderados de estrs en el personal de

Gladys Navarro Anyosa y Nelsi Liendo Velsquez, en Per, en

Juana Durand y colaboradores, en Lima - Per, el 2002,

Existe un porcentaje considerable de enfermeras en

Cinthia Morales Lindo en Lima, el 2004, realizaron un estudio

cuantitativo, mtodo descriptivo de corte

transversal. La poblacin estuvo conformada por 76 enfermeras