Repblica bolivariana de Venezuela

Universidad Rmulo gallegos

rea ciencias de la salud
PROGRAMA DE medicina

Asignatura:

CLNICA OBSTETRICIA GINECOLOGA III

INTERNADO ROTATORIO

Cdigo: MG 0009
Horas Semanales: 30 horas terico prcticas.

Elaborado por:
Dra. Marisela Mrquez de Castrillo
Ao: 2001

OBJETIVO TERMINAL
Una vez aprobada esta Clnica, el interno habr adquirido los conocimientos, actitudes, destrezas y
habilidades necesarias que le permitan comprender, analizar los cambio fisiolgicos y patolgicos del aparato genital
femenino; proporcionar, una atencin ptima preventiva y curativa de la embarazada, posteriormente durante el
trabajo de parto parto puerperio y perodo de lactancia, atencin inmediata del recin nacido a termino.
INTRODUCCIN
Esta asignatura es vista en el 6to ao de la carrera de Medicina, la misma es fundamentalmente prctica.
La enseanza se basar en los aspectos clnicos, teraputicos y preventivos que deben ser aprendidos por el
interno de Pre-grado, la meta final ser la formacin de un Mdico General cuyo fin es ser un instrumento eficaz
para acrecentar el bienestar de la familia, reduciendo la morbi mortalidad materna, perinatal y prevenir
oportunamente los trastornos gineco-obsttricos, la maternidad no deseada y enfermedades de transmisin sexual.
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Duracin de la pasanta:

10 semanas

Horario:

7 am 7 pm: 12 horas

Actividades:
- Guardias: lunes a viernes 7 pm a 7 am:12 horas
Sbados domingos feriados: 7 am a 7 am: 24 horas
- Sala de partos: lunes a viernes 7 am a 1 pm; 3 semanas y 3 das.
- Hospitalizacin: lunes a viernes 7 am a 1 pm; 3 semanas y 3 das.
- Consulta Externa: lunes a viernes 7 am a 1 pm; 3 semanas y 3 das.

Ambulatorio Dr. Tulio Pineda:

- Patologa del cuello
- Ecosonografa
- Prenatal planificacin familiar postnatal

Hospital Dr. Israel Ranuarez Balza:

- Ginecologa: Discusin de casos clnicos revisin de fichas .- realizacin de cartelera, cada diez semanas.

Enfoque: Terico prctico, a pesar de ser una pasanta eminentemente prctica, algunos temas se tratarn
tericamente.
Enseanza terica: Mtodo, discusin. Tcnica, debate dirigido.
Enseanza prctica: Mtodo, exposicin. Tcnica, presentacin de casos con revista y consulta.

UNIDAD I. PRENATAL
OBJETIVOS ESPECFICOS

CONTENIDOS

ACTIVIDADES

RECURSOS

EVALUACIN
-Ver plan de Evaluacin-

1.1. Identificar los

antecedentes patolgicos,
mdicos, ginecolgicos y
obsttricos.

Tema 1:
- Historia Clnica.

- Interrogar cada
paciente, realizar
correcta historia
prenatal.

- Pacientes.
- Ambulatorio.
- Historia
clnica.

2.1. Capacitar al estudiante

para la palpacin y
auscultacin obsttrica y la
medicin e interpretacin
de las cifras tensionales.

Tema 2
- Examen fsico.

- Discusin dirigida.
- Realizar buen examen
fsico en cada paciente.
- Interrogatorio.

- Paciente.
- Ambulatorio.
- Historia
clnica.

Tema 3:
- Examen ginecolgico.

- Realizar buen examen

fsico ginecolgico.
- Interrogatorio.

- Paciente.
- Ambulatorio.
- Historia
clnica.

Tema 4:
- Exmenes de laboratorio.

- Interpretacin y
discusin de los
exmenes de
laboratorio.

2.2. Diferenciar los edemas

del embarazo y los de otro
origen.
3.1. Interpretar los hallazgos
del examen ginecolgico.
3.2. Evaluar el informe
citolgico y referir los
pacientes con resultados
anormales.
4.1. Identificar las
incompatibilidades RH y
grupo A.B.O.

Paciente
Exmenes
Ecosonografo
Inyectadotas

OBJETIVOS ESPECFICOS

CONTENIDOS

ACTIVIDADES

Tema 4:
- Exmenes de laboratorio.

- Interpretacin y
discusin de los
exmenes de
laboratorio.

5.1. Ayudar en
procedimientos,
diagnsticos especiales
como: ecosonogramas,
amniocentesis.

Tema 5:
- Identificacin del embarazo de
alto riesgo.

- Discutir con
especialista y residente
cada caso.

6.1. Educar a la paciente

sobre la importancia del
control pre-natal.

Tema 6:
- Control pre-natal.

- Discutir con residente

y especialista cada caso.

7.1. Explicar a la embrazada

las leyes que la amparan.

Tema 7:
- Derechos de la gestante.

- Discutir con el
residente y especialista
cada caso.

4.2. Diagnosticar las

gestantes con sfilis.
4.3. Identificar los
portadores del H.I.V. y
orientarlos para atencin
mdico-psiquitrica.

RECURSOS

EVALUACIN

- Paciente
- Exmenes de
laboratorio
- Ecosonografo
- Inyectadotas
- Tubos de
ensayo
- doppler

-Ver plan de Evaluacin-

UNIDAD II. SALA DE PARTOS

OBJETIVOS ESPECFICOS
1.1. Controlar un trabajo de
parto.

CONTENIDOS

ACTIVIDADES

Tema 1:
- Diagnstico de trabajo de
parto.

- Vigilar pacientes en
trabajo de parto bajo
supervisin del
residente y especialista.

Tema 2
- Hemorragias del embarazo.

- Discutir con residente

y especialista conducta a
seguir y tratamiento de
las hemorragias del
embarazo.

1.2. Asistir partos eutcicos.

1.3. Realizar episiorrafas.

RECURSOS

EVALUACIN

-Ver plan de Evaluacin- Pacientes.

- Sala de parto
- Anestesilogo
- Quirfano
- Equipo de
curetaje.

1.4. Conocer las maniobras

elementales en la atencin
del recin nacido.
2.1. Conocer las causas ms
comunes de hemorragias
del primer y tercer
trimestre.
2.2. Diagnosticar los
diferentes tipos de abortos.
2.3. Ayudar en curetaje
uterinos.
2.4. Conocer las
complicaciones del aborto.
2.5. Conocer los criterios,
diagnsticos del embarazo
extrauterino.

OBJETIVOS ESPECFICOS

CONTENIDOS

ACTIVIDADES

RECURSOS

EVALUACIN
-Ver plan de Evaluacin-

3.1. Diagnosticar las

distancias obstetricias.

Tema 3:
- Parto Distcico.

- Discusin con
residente y especialista
de conducta a seguir
una vez diagnosticado el
parto distcico.

- Pacientes.
- Sala de parto
- Quirfano
- Equipo de
curetaje.

4.1. Conocer los tipos de

parto instrumental.

Tema 4:
- Parto Instrumental.

- Discusin con
residente y especialista
sobre las indicaciones de
parto instrumental y la
aplicacin del mismo.

- Frceps
- Caja para
cesreas.
- Pacientes.

Tema 5:
- Obstetricia quirrgica.

- Discusin con
residentes y
especialistas sobre
indicaciones de cesreas
y participacin durante
el acto operatorio.

- Frceps
- Caja para
cesreas.
- Pacientes.

4.2. Ayudar en aplicaciones

de frceps.
4.3. Enumerar las
indicaciones de revisin
uterina.
4.4. Ayudar en la
realizacin de revisiones
uterinas.
5.1. Identificar las
indicaciones de cesreas.
5.2. Ayudar en las cesreas.

UNIDAD III. HOSPITALIZACIN

OBJETIVOS ESPECFICOS
1.1. Formular plan
diagnstico y teraputico de
las anemias severas del
embarazo.
1.2. Diferenciar las
infecciones urinarias bajas y
altas.

CONTENIDOS
Tema 1:
- Causas ms frecuentes en la
hospitalizacin en el servicio de
obstetricia.

ACTIVIDADES
- Discusin con
residente y especialista
cada caso, y conducta a
seguir.

RECURSOS

EVALUACIN

- Pacientes.
- Sala de
hospitalizacin.
- Equipo de
ciruga mayor.

-Ver plan de Evaluacin-

- Discusin de fichas.

1.3. Identificar la amenaza

de parto prematuro.
1.4. Manejo de las
enfermedades del
trofoblasto.
1.5. Categorizar las
hemorragias del tercer
trimestre.
1.6. Conocer el diagnstico
y etiologa del Hidramnios.
1.7. Diagnosticar el
embarazo cronolgicamente
prolongado.

OBJETIVOS ESPECFICOS
1.8. Conocer los criterios,
diagnsticos de bito fetal.
1.9. Conocer los
procedimientos de
induccin del parto.

CONTENIDOS
Tema 1:
- Causas ms frecuentes en la
hospitalizacin en el servicio de
obstetricia.

ACTIVIDADES
- Discusin con
residente y especialista
cada caso, y conducta a
seguir.

RECURSOS

EVALUACIN

- Pacientes.
- Sala de
hospitalizacin.
- Equipo de
ciruga mayor.

-Ver plan de Evaluacin-

- Discusin de fichas.

1.10. Adquirir destreza en el

examen ginecolgico.
1.11. Practicar heridas
quirrgicas.
1.12. Tratar heridas
quirrgicas.
1.13. Ayudar en la sutura de
deshiciencia de cicatriz
abdominal y perinatal.
2.1. Estar en capacidad de
diagnosticar los tipos de
infeccin puerperal.

Tema 2:
- Puerperio.

- Discusin con
residentes y
especialistas, manejo de
cada caso.

- Pacientes.
- Sala de
hospitalizacin.
- Personal.

2.2. Informar a las pacientes

sobre la importancia del
control postnatal.

OBJETIVOS ESPECFICOS
3.1. Manejo de las
hemorragias uterinas
disfuncionales.
3.2. Identificar y manejar las
miomatosis uterinas y
prolapso genital.

CONTENIDOS
Tema 3:
- Causas ms frecuentes en la
hospitalizacin en ginecologa.

ACTIVIDADES
- Discusin con
residente y especialista
cada caso, y conducta a
seguir.

RECURSOS

EVALUACIN

- Pacientes.
- Sala de
hospitalizacin.
- Personal.

-Ver plan de Evaluacin-

- Revisin de fichas.

3.3. Identificacin y manejo

de los tumores plvicos.

10

UNIDAD IV. PATOLOGA MDICA DEL EMBARAZO

OBJETIVOS ESPECFICOS
1.1. Conocer las patologas
mdicas ms frecuencias del
embarazo.
1.2. Interpretar los
exmenes de laboratorio.

CONTENIDOS
Tema 1:
- Hipertensin y embarazo.
- Cardiopata y embarazo.
- Diabetes y embarazo.
- Otras patologas mdicas y
embarazo.

ACTIVIDADES
- Discutir con residente
y especialista cada caso
y conducta a elegir.
- Revisin de fichas.

RECURSOS

EVALUACIN

- Pacientes.
- Sala de
hospitalizacin.
- Laboratorio.

-Ver plan de Evaluacin-

1.3. Conocer el tratamiento

de las emergencias mdicas
del embarazo.
1.4. Adquirir las destrezas
mnimas en el manejo de la
embarazada crticamente
enferma.

11

UNIDAD V. PLANIFICACIN FAMILIAR

OBJETIVOS ESPECFICOS
1.1. Asesorar a la pareja en
la seleccin del mtodo de
planificacin familiar.
1.2. Conocer los mtodos
hormonales (orales
parenterales).
1.3. Explicar los mtodos de
barrera.

CONTENIDOS
Tema 1:
- Mtodos de Planificacin
Familiar Temporal; y tcnicas
anticonceptivas definitivas.

ACTIVIDADES

RECURSOS

EVALUACIN

- Discutir con residente

y especialista en cuanto
al mtodo
anticonceptivo elegido
por la paciente.
- Participacin en los
procedimientos
quirrgicos.
- Discusin de fichas.

- Pacientes.
- D.I.U.
- A.C.O.
- Equipos para
colocacin del
D.I.U.
- Equipos para
la paratoma.

-Ver plan de Evaluacin-

1.4. Insertar D.I.U.

1.5. Ayudar en los
procedimientos quirrgicos
de anticonceptivos
definitiva voluntaria.

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UNIDAD VI. GINECOLOGA

OBJETIVOS ESPECFICOS

CONTENIDOS

1.1. Jerarquizar los

procedimientos,
diagnsticos de
enfermedades de
transmisin sexual.

Tema 1:
- Enfermedades de transmisin
sexual.

2.1. Conocer las tcnicas,

diagnsticos ms comunes
en Ginecologa: Frotis en
Fresco, Prueba Lugol,
Colcoscopia, Histerio
Salpingografa.

Tema 2:
- Pesquisa de Neoplasia de
cuello uterino y mamas.

ACTIVIDADES
- Discusin con
especialista de fichas.
- Discusin de casos
con especialista.
- Discusin de caso
con residente y
especialista.

RECURSOS

EVALUACIN

- Pacientes.
- Colcoscopio.
Pinzas para
biopsia de
cuello.
- Cnulas para
toma de Bx de
endometrio.
- Equipos para
legrados Bx.

-Ver plan de Evaluacin-

2.2.Ayudar en la toma de Bx
vulva, vagina y cuello
uterino.
2.3. Ayudar en la toma Bx
de mama.
2.4. Ayudar en las
intervenciones
ginecolgicas.
2.5. Diagnstico y TTO de
N.I.C.

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OBJETIVOS ESPECFICOS
3.1. Conocer los criterios,
diagnstico de menopausia.
3.2. Enumerar las
indicaciones y
contraindicaciones de
T.R.H.

CONTENIDOS
Tema 3:
- Menopausia.

ACTIVIDADES
- Discusin con
especialista de fichas.
- Discusin de casos
con especialista.
- Discusin de caso
con residente y
especialista.

RECURSOS

EVALUACIN

- Pacientes.
- Colcoscopio.
Pinzas para
biopsia de
cuello.
- Cnulas para
toma de Bx de
endometrio.
- Equipos para
legrados Bx.

-Ver plan de Evaluacin-

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UNIDAD VII. FERTILIDAD

OBJETIVOS ESPECFICOS
1.1. Conocer los criterios
diagnsticos de E.I.P.
1.2. Identificar las causas
hormonales de esterilidad.

CONTENIDOS
Tema 1:
- Infertilidad y esterilidad de
pareja.

ACTIVIDADES
- Discusin de caso
con residente y
especialista.
- Revisin de fichas.

RECURSOS
- Pacientes.

EVALUACIN
-Ver plan de Evaluacin-

1.3. Aprender las causas

congnitas de esterilidad.
1.4. Enumerar las causas de
esterilidad.

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