Fontes de radiaes ionizantes

Durante toda a vida, os seres humanos esto expostos diariamente aos efeitos das
radiaes ionizantes. Estas radiaes podem ser de origem natural ou artificial.
Quanto proteo radiolgica, pouco
podemos fazer para reduzir os efeitos das
radiaes de origem natural. No entanto, no
que diz respeito s fontes artificiais, todo
esforo deve ser direcionado a fim de
controlar seus efeitos nocivos. neste
aspecto, que a proteo radiolgica pode ter um papel importante.
Pode-se observar que a maior contribuio deve-se s irradiaes mdicas e, dentro
desta categoria, o radiodiagnstico o que possui a maior porcentagem. Devido esta
constatao, todo esforo deve ser direcionado no sentido de controlar e reduzir estes
valores, o que pode ser atingido atravs da aplicao efetiva dos preceitos de proteo
radiolgica.

Proteo radiolgica
Segundo a norma da Comisso Nacional de Energia Nuclear (CNEN) o conjunto de
medidas que visam proteger o homem, seus descendentes e seu meio ambiente contra
possveis efeitos indevidos causados por radiao ionizante proveniente de fontes
produzidas pelo homem e de fontes naturais modificadas tecnologicamente. Essas
medidas esto fundamentadas em trs princpios bsicos:
- Justificao
- Otimizao
- Limitao de doses individuais

Justificao da prtica
Nenhuma prtica deve ser autorizada a menos que produza suficiente benefcio para o
indivduo exposto ou para a sociedade.

A exposio mdica deve resultar em um benefcio real para

a sade do indivduo e/ou para a sociedade.
Deve-se considerar a eficcia, os benefcios e riscos de tcnicas alternativas
disponveis com o mesmo objetivo, mas que envolvam menos ou nenhuma exposio a
radiaes ionizantes.

Otimizao da proteo radiolgica

O princpio da otimizao implica em que as exposies devem manter o nvel de
radiao o mais baixo possvel.
Esse princpio se aplica a todas as atividades que demandam exposies s radiaes
ionizantes. Tais atividades devem ser planejadas, analisando-se em detalhe o que se
pretende fazer e como ser feito.
A proteo radiolgica otimizada quando as exposies empregam a menor dose
possvel de radiao, sem que isso implique na perda de qualidade de imagem.

Limitao de doses individuais

As doses de radiao no devem ser superiores aos limites estabelecidos pelas normas
de radioproteo de cada pas.
Esse princpio no se aplica para limitao de dose ao paciente, mas sim para
trabalhadores ocupacionalmente expostos radiao ionizante e para o pblico em
geral.
Incide sobre o indivduo considerando todas as exposies, decorrentes de todas as
prticas

que

indivduo

possa

estar

exposto.

Exposies ocupacionais
Nas exposies ocupacionais normais, nas prticas abrangidas pela Portaria 453, o
controle deve ser feito de maneira que:

- A dose efetiva anual no deve exceder 20mSv em qualquer

perodo de 5 anos consecutivos, no podendo exceder 50mSv
em um ano;
- Menores de 18 anos no podem trabalhar com raios-X diagnsticos, exceto em
treinamentos;
Estudantes com idade entre 16 e 18 anos, em estgio de treinamento profissional a dose
efetiva anual no deve exceder o valor de 6mSv;
- proibida a exposio ocupacional de menores de 16 anos;
- A dose efetiva anual de indivduos do pblico no deve exceder a 1mSv.
Para mulheres grvidas devem ser observados os requisitos adicionais:
- A gravidez deve ser notificada ao titular do servio to logo seja constatada;
- As condies de trabalho devem garantir que a dose na superfcie do abdmen no
exceda 2mSv durante todo o perodo restante da gravidez.

Mtodos de reduo de exposio s radiaes

Os mtodos descritos a seguir podem ser adotados visando a reduo de exposio as
radiaes.
- Tempo, blindagem e distncia;
- Hbitos de trabalho;
- Sinalizao;
- Monitorao.

Tempo, blindagem e distncia

A reduo do tempo de exposio ao mnimo necessrio, para uma determinada
tcnica de exames, a maneira mais prtica para se reduzir a exposio radiao
ionizante e quanto mais distante da fonte de radiao, menor a intensidade do feixe.

Hbitos de trabalho

- Utilizar sempre as tcnicas adequadas para cada tipo de exame, evitando

a necessidade de repetio e reduzindo o efeito da radiao espalhada
sobre o profissional das tcnicas radiolgicas;
- O Tecnlogo e o Tcnico devero sempre utilizar seu dosmetro pessoal durante a
jornada de trabalho;
- Sempre posicionar-se atrs do biombo ou na cabine de comando durante a realizao
do exame;
- Usando aparelhos mveis de raios X o profissional das tcnicas radiolgicas deve
aplicar, da melhor maneira os conceitos de radioproteo (tempo, blindagem e
distncia);
- Sempre utilizar acessrios plumbferos e o dosmetro por fora do avental nos exames
em que seja necessrio permanecer prximo ao paciente;
- As portas de acesso de instalaes fixas devem ser mantidas fechadas durante as
exposies.
Sinalizao

Monitorao
O uso do dosmetro individual por parte dos Tecnlogos e Tcnicos constitui o
principal meio de avaliao da eficincia de um programa de controle de dose
estabelecido e dos procedimentos adotados no servio de radiodiagnstico.

O dosmetro individual de uso exclusivo do

usurio no servio para o qual foi designado.

Procedimentos de proteo radiolgica

Na utilizao dos raios X nos procedimentos em radiodiagnstico para atingir o
objetivo radiolgico, deve-se ter em mente que o paciente que obtm o benefcio do
exame. Portanto todo meio de proteo radiolgica deve ser utilizado para que as doses,
principalmente nos trabalhadores, sejam to baixas quanto razoavelmente exeqveis.

Proteo dos indivduos ocupacionalmente expostos

- Efetuar rodzio na equipe durante os procedimentos de radiografia em leito e UTI;
- Utilizar sempre as tcnicas adequadas para cada tipo de exame, evitando a necessidade
de repetio, reduzindo o efeito sobre ele da radiao espalhada;
- Informar corretamente ao paciente os procedimentos do exame, evitando a
necessidade de repetio;
- Sempre utilizar acessrios plumbferos e o dosmetro por fora do avental nos exames
em que seja necessrio permanecer prximo ao paciente;
- Utilizar o dosmetro pessoal durante a jornada de trabalho;
- Posicionar-se atrs do biombo ou na cabine de comando durante a realizao do
exame;
- Usando aparelhos mveis de raios X deve-se aplicar, da melhor maneira os conceitos
de radioproteo (tempo, blindagem e distncia);
- As portas de acesso de instalaes fixas devem ser mantidas fechadas durante as
exposies.

Proteo dos pacientes

O paciente busca e deve obter um benefcio real para a sua sade em comparao
com detrimento que possa ser causado pela radiao. Deve-se dar nfase otimizao
nos procedimentos de trabalho, por possuir uma influncia direta na qualidade e
segurana da assistncia aos pacientes.
- Sempre fazer uso de protetor de gnadas e saiote plumbfero em pacientes, exceto
quando tais blindagens excluam ou degradem informaes diagnsticas importantes;
- Sempre buscar a repetio mnima de radiografias;
- Efetuar uma colimao rigorosa rea de interesse do exame;
- Otimizar seus fatores de tcnica (tempo, mA e kV) para uma reduo de dose,
mantendo a qualidade radiogrfica.

Preveno de acidentes
Deve-se desenvolver os meios e implementar as aes necessrias para minimizar a
contribuio de erros humanos que levem ocorrncia de exposies acidentais.
Manter as instalaes e seus equipamentos de raios-X nas condies exigidas pela
Portaria 453, devendo prover servio adequado de manuteno peridica;
Evitar a realizao de exposies mdicas desnecessrias;
Compensaes ou privilgios especiais para indivduos ocupacionalmente expostos no
devem, em hiptese alguma, substituir a observao das medidas de proteo e
segurana.