Tomografia Computadorizada - Revolucionando A Prática Da Medicina POR 40 Anos PDF

Page 1
CENTENRIO DE REVISO
Tomografia Computadorizada:
Revolucionando a prtica de
Medicina por 40 anos
Geoffrey D. Rubin, MD
Online SA-CME
Veja www.rsna.org/education/search/RY
n
Tomografia computadorizada
A tomografia computadorizada (TC) tem tido um efeito profundo

sobre a prtica da medicina. Tanto o espectro de clnica
aplicaes eo papel que tem desempenhado no CT revalorizar
o da profundidade de nossa compreenso da doena ter sido
profunda. Apesar de quase 90 mil artigos sobre CT tem
sido publicados em revistas peer-reviewed sobre o passado
40 anos, a menos de 5% destas tm sido publicados em
Radiologia. No entanto, estes quase 4000 artigos tm
forneceu uma base para muitos avanos mdicos importantes.
Ao permitir um entendimento aprofundado da anatomia, physiology e patologia, CT facilitou avanos fundamentais na
a deteco e tratamento da doena. Este artigo
celebra esta amplitude de descoberta cientfica e desenvolvimento
mento atravs da anlise do impacto que a CT tem tido sobre o disitivo, caracterizao e gesto de uma amostragem
dos principais desafios de sade, incluindo acidente vascular cerebral, dis- vascular
atenuaes, cncer, trauma, dor abdominal aguda e difusa
doenas pulmonares, como relacionado com os avanos tcnicos-chave no CT
e manifestada em Radiologia.
qRSNA de 2014
Objetivos de Aprendizagem:
Depois de ler o artigo e fazer o teste, o leitor
ser capaz de:
n Explicar como as mudanas tecnolgicas ao longo do tempo tem
diagnstico por imagem influenciado
n Especifique como as inovaes passado levaram atual
prtica da radiologia
n Descrever como imagem e terapias guiada por imagem
pode auxiliar na assistncia ao paciente
Credenciamento e designao Declarao
A RSNA credenciada pelo Conselho de Acreditao
Educao Mdica Continuada (ACCME) continue a prestar
educao mdica para physicians.The RSNA designa
esta atividade com base em dirio para um mximo de 1,0 AMA PRA
Categoria TM
1.Crdito
Physicans deve reivindicar apenas o crdito
compatvel com o grau de sua participao no
actividade.
Declarao de Divulgao
O ACCME exige que o RSNA, como uma credenciada
provedor de CME, obter declaraes de divulgao assinados
os autores, editores e revisores para esta atividade. Por esta
atividade CME com base em dirio, divulgaes autor esto listados no
no final deste artigo.
1A partir do Duke Clinical Research Institute e do Departamento
de Radiologia da Faculdade de Medicina da Universidade de Duke, PO Box
17969, 2400 Pratt St, Durham, NC pondente 27715. Endereo
correspon- ao autor (e-mail: grubin@duke.edu).
qRSNA de 2014
Radiologia: Volume 273: Nmero 2 (Suppl)
-Novembro 2014
nradiology.rsna.org
S 45
Page 2
A tomografia computadorizada: Revolucionando Medicina por 40 anos
ele espectro de aplicao clnica
Rubin
Sua evoluo sem precedentes durante aexemplo,

ltima resultou em mal-longitudinal
es eo papel(TC)
que tem
computada
40 no
anos
poder
registro devido
enTomografia
desempenhado
de
colaborao
en- um testemunho
acadmicado
e da
indstriainterpolar
seesa descontinuidades
transversais, era propenso
hancing a profundidade de nossa compreenso
em muitas disciplinas em medicina,
de artefatos de movimento, era impraticvel
da doena foram profundas. Quase
cincia e engenharia. Em Nova et al
para a aquisio de seo contgua
90.000 artigos sobre CT e seu mdico 1974 Descrio do primeiro Elctrica es mais fino do que 5-10 mm, e isso
aplicaes tm sido publicados em
e Indstrias Musicais (EMI) do scanner imagem consistente impedidas atravs
literatura cientfica revisada por pares nos Estados Unidos, a aquisio
fases altamente dinmicas de vascular e
uma vez que o seu desenvolvimento e subsequente
80 3 de uma seco transversal de 80 re realce do parnquima.
apresentao pblica inicial em 1973. Do
cessria
outro lado
de 5 minutos de varrimento (1). CurIsso tudo mudou em 1990, com o
esta amplitude enorme e profundidade de
scanners
novo CT aluguel pode adquirir 1200introduo
512
da rotao de prtico contnuo
conhecimentos, os quase 4000 artigos 3 512 sees transversais em um segundo,
o em um anel de deslizamento com con- associado
publicado em Radiologia representam menos
representando um aumento na eficinciatabela
de de converso contnua traando uma espiral
de 5% do total de pub- peer-reviewed 1,5 bilho por cento.
ou trajetria helicoidal (6,7). A capacidade de digitalizar
obras belecidos (Fig 1). Porque RadiolA histria de fundo do primeiro EMIa CT
totalidade do trax ou abdmen
seguiu
uma nica apneia usando thin
gia o jornal de primeira, no campo da digitalizador ea corrida indstria que se em
imagiologia mdica e o foco da
que acabou com o monoplio da EMI noseces
CT menos
transversais contguas que poderia ser
Radiological Society of North America de 2 anos aps o seu incio tem sido
reconstruda em incrementos arbitrrias
edio comemorativa do centenrio, esteimortalizado
auem dois escrito excelentemente
era uma revelao de que muitos chave
thor centrou-se quase exclusivamente nadez e completamente artigos divertidos desenvolvimentos clnicos surgiu (8). Reartigos em radiologia para proporcionarque
umaeuamosrecomendo fortemente a qualquerdues
um em tempo de varredura continuou atravs
Pling do efeito que teve sobre CT
conectada com imagiologia mdica (2,3).
a dcada de 1990 com a introduo de inmedicina ao longo dos ltimos 40 anos. EsteA histria de digitalizao clnico CT
passo
en- vincado varredura (9) e subsecond
artigo no e no pode ser compreensveis
gins com o scanner EMI, inventado por rotao de prtico (10).
sive. Os tpicos abordados por outros autores
Godfrey N. Hounsfield, Prmio Nobel
O prximo avano importante
neste volume, incluindo CT-guiada
(4). Conforme descrito por New et al (1),
veio
"o em 1998 com o detector de quatro
interveno e de imagem do crebro tu- paciente encontra-se em um hidraulicamente
scanner
ajustvel
de linha CT (11). O simors, massas renais, doenas do coraosof,
e e sua cabea inserido em um
aquisio rs os de quatro interweavcncer de clon, foram conscientementelatex 'cap' que projeta em um plstico ing hlices ou caminhos espiral em que
excludos, como tem muitos importantescaixa
e contendo gua. Ao aumentar o anteriormente tinha havido um tinha
artigos transformadoras de entre os
quantidade de gua na caixa, a tampa profundos efeitos sobre o volume e
mais de 85000 publicada em artigos
pressionado confortavelmente, mas comresoluo
firmeza sobre
espacial
o de imagens dentro de um
outras revistas.
cabea, para minimizar a interposio devarredura nica, expandindo o caO maior prazer de preparar
. "imagens EMI CT ar foram criadas porpabilities de angiografia por TC (12-14).
esta exposio a relao intensa
usando a geometria traduzir-rotao; contudo
Multidetector CT permitiu o desene admirao um desenvolve para a
sempre, dentro de um par de anos,
volvimento de eletrocardiograma retrospectiva
muitos pioneiros em nosso campo. A criaForam oito fabricantes CT usando um diographically fechado varredura espiral,
dade e esforo que so evidentes em cada
variedade de mtodos de verificao a imagem
que produziu material de contraste-enartigo so um testemunho da dedicao a cabea eo corpo (5). Em 1980, a terceira
imagens hanced do corao e coronarianos
o e tenacidade dos autores. Uma
gerao rotate-rotao torna-geometria artrias nrios (15,16). Quatro detector
dos grandes desafios na tentativa de modo
veio a abordagem dominante, e
linha CT deu lugar a 16 detector de linha
ambicioso um esforo dentro da cara manteve-se assim at hoje.
CT em 2002 (17) e, em seguida, 64-detector
de limites de palavras que a omisso imporAtravs dos anos 1980, tomgrafos linha CT em 2004 (18). Voxels isotrpicos
trabalho tant uma certeza. Lamento aqueles
imagens adquiridas em um incremental eram rotina, visu- tridimensional
omisses. Para todos esses investigadores
modo passo-and-shoot de tal forma que zao
o ex- era obrigatrio, e cardaco
cujo trabalho aqui referenciado e
mesa aminao foi parado durante
imagiologia tornou-se slida (19,20). O
a muitos mais, cujo trabalho no ,
aquisio de uma imagem transversal de
Sado seus esforos em trazer
uma rotao de 360 do prtico. A mesa
uma verdadeira revoluo no diagnstico
ento
atravs
passar
de para a prxima digitalizaoPublicado on-line
o desenvolvimento e aplicao de CT posio antes de uma outra varredura foi10,1148
inicia- / radiol.14141356 cdigo de contedo:
digitalizao.
ciados, impondo assim uma de- interscanRadiology 2014; 273: S45-S74
colocar 10 segundos no incio de 1980 que
diminuiu para 1-2 segundos em 1990. AlAbreviaturas:
A scanner CT
embora este modo de aquisio foi o FDG = fluorodeoxyglucose
O tomgrafo um triunfo da ingenu- pedra angular de aplicaes iniciais CT, SPN = ndulo pulmonar solitrio
dade em engenharia e fsica aplicada. que tinha deficincias importantes. Por Os conflitos de interesse esto listados no final deste artigo.
S46
radiology.rsna.org
nRadiologia: Volume 273: Nmero 2 (Suppl) -Novembro 2014
Pgina 3
A Figura 1
Rubin
A Figura 2
Figura 2: A partir de 1974, a imagem sem contraste CT

da cabea feita a partir da primeira publicao no CT
digitalizao em Radiologia (fig 16A partir referfence 1)
mostra uma zona em forma de cunha de diminuio da atenuao
o no hemisfrio cerebelar direito de 60 anos
homem velho com vertigem sbita e incapacidade de ficar de p ou
andar oito dias antes do exame. Em contraste com
conveno atual, a imagem de caudocephalad
orientao;
o lado
do crebro
Figura 1: Grfico mostra o nmero de artigos com base em uma pesquisa do banco
de dadosassim,
PubMed
paradireito
relatrios
com o vista
no lado direito da imagem.
termos CT, tomografia computadorizada, ou uma das suas variaes no ttulo. Desde 1980, o nmero de artigos anuais CT
em Radiologia variou de 86 em 1992 para 172 em 2005. O nmero total de artigos CT em Radiologia at 2013
Era 4084, o que representou 4,6% dos 87.947 artigos CT em todas as publicaes journals.CT fora de Radiologia tm
na autpsia feita rapidamente obsoleta a
dividido entre imagem e revistas sem formao de imagem, com o crescimento paralelo prximo na publicao de dois categories.Total CT
instrumentos de rdio-estabelecidas, mas limitadas
es ultrapassaram os totais do ano anterior a cada ano desde 1995, e 50% de todos os artigos do CT foram publicados depois de 2004.
digitalizao istopo crebro (28) e direto
cartida cateter puno arteriografia
prxima surpresa veio em 2006, com a e um nmero de aquisio matizada
(29), assim, mudando para sempre neurointroduo de uma dupla fonte dupla modos associados com os sistemas
imagiologia. Enquanto pioneiro de Ambrose
tomgrafo detector capaz de 83descrito anteriormente.
observaes foram formalmente publicada em
resoluo temporal ms (21) que
Dezembro de 1973 (30), que era uma avaliao de
promoveu a robustez da coronria
300 "tomografia axial computadorizada
Curso
visualizados
diretamente
imagem da artria (22). Finalmente, em 2010, um
exames "realizada com o
Escala de 16 cm sistema de detector de 320
Quando
linhas
James Ambrose, um neuroradioloMassachusetts General Hospital EMI
foi introduzido, que permitiu nico
essncia de Atkinson-Morley Hospital, em
scanner
Lon-(o segundo scanner no Norte
batida de corao de imagem com um estacionrio
don, Inglaterra, caminhou at o pdio Amrica, que foi instalado em julho de 1973,
mesa (23). Esta extremamente breve de-19 de abril de 1972, e dirigiu-se ao An- Um ms depois que da Clnica Mayo)
crio da evoluo tcnica dos
nual Congresso do Instituto Britnico deque revelou a promessa espetacular
TC concebida como uma base para orientar
Radiologia sobre "uma nova abordagemApara
tomografia
o
computadorizada no ambiente clnico
aos avanos clnicos notveis
uso de raios-x diagnsticos, ... 100 vezes(1). Com as imagens publicadas pela primeira vez de
possibilitada pelo scanner CT e
mais sensvel do que o raio-x convencional
visualizao direta de infarto cerebral
discutido na seo que se seguiu nove procedimentos e capaz de distinguir muito
o (Fig 2) e um pronunciamento ousado
es. Atravs destes nove clinicamente pequenas diferenas na densidade do tecido
que "este
", ele mtodo no invasivo seguro vontade
domnios baseados, adicional tcnico marcou o incio de uma verdadeira revoluo
diminuir o uso da angiografia cerebral
realizaes ser detalhado; contudo
na gesto das disor- neurolgica
e pneumography "(31), Imaging AVC
nunca, h oportunidade insuficiente
ders (27). Sua revelao de que o "com-ing nunca mais seria a mesma.
para discutir algumas tcnicas importantes
imagens informatizado axiais transversais "de
Caracterizao de intracraniana
desenvolvimentos, incluindo a dinmicaSomente scanner-chefe da EMI poderia hemorragia
no invasivacom CT seguido alguns
reconstrutor espacial (24), eltron
sivamente com preciso e descrevem intracraniana
meses mais tarde (32) e foi aumentada
feixe CT (25), dual-detector CT (26), doena s previamente caracterizados por de novo e Aronow anlise de ex
-Novembro 2014
nradiology.rsna.org
S 47
Pgina 4
Rubin
vivo sangue, revelando que o hyperat- 1976, quando Asa e colegas observou padro para a deteco de enfarte agudo
tenuation de sangue em relao gua foi
que infartos lata menos de 4 semanas deno
idade
incio e meados da dcada de 1990 (55), ele
principalmente o resultado de sua con- protena
ser desperdiada em imagens que no realam
parecia(soespecialistas que a tomografia computadorizada de
tenda, com uma contribuio de menos de
chamado infarto nebulizao), mas tambm
AVCpode
podeser
seguir o caminho de ca- direto
10% a partir de ferro na hemoglobina (33).
obscurecida
A
aps contraste admipuno rotid e pneumoencephalog1975 srie de casos de Stanford esta- nistrao (44). Durante a primeira dcada
fia.deIsso tudo mudou, porm, com
cido a aparncia CT srie de inCT, a prova favoreceu o uso de contrastea introduo da TC helicoidal e exfarcts em relao ao tempo aps o acidente
material
vascular
de deteco
cerebral de acidente vascular
dio
cerebral
e intracraniana
em mais doarteriografia
que
CT
incio com base em pr e postio5 dias postictus (45), mas foi temperado(56,57). Embora a visualizao direta de
varreduras com infuso de material de contraste
por um relatrio
nadas de 1980 que a recuperao
placa de
acidente
cartida,
vascular
poderia
cerebral
ser alcanado antes
(34). Embora CT foi descrito como
poderia ser melhor em pacientes que fizeram
o advento da tomografia computadorizada helicoidal (58), helicoidal
ter sensibilidade muito alta para infarto no receber material de contraste (46). CT no s permitiu altamente preciso
deteco, outros logo descobriram que oEsta
crnio
ltima questo foi finalmente postoavaliao
para descansar
de estenoses, ocluses, disartefatos de base causado algum tronco em
cerebral
1998, com um modelo animal elegante
sees, aneurismas, anomalias venosas,
e infartos cerebelares para ser desperdiada
que no mostrou nenhum efeito sobre infarto
e outras
volleses neurovasculares, em grande parte
(35). Estes considervel tcnico cedo ume sintomas clnicos ou atribuvel
substituio de diagnstico angiog- cateter
es permaneceu irritante por 21 anos para material de contraste iodado (47). fia, que tambm melhorou a caracterizao
at multidetectores CT ofereceu algumaEntretanto,
recomo a qualidade de imagemo
CTde irregularidades luminais relacionadas com
prieve do desafio da base do crnio
melhorado, foram descritos sinais subtisvulnerabilidade da placa e, portanto, atheroe fossa posterior do volume de mdia que auxiliado na deteco de cerebral embolia (59). A capacidade de CT angina
(36).
edema, incluindo lentiforme ncleo ob- ography para permitir as- transversal
O esprito de criatividade e inoscuration, deteco de ligeiras redues liao e a natureza volumtrica de
vao que acompanhou a chegada do na atenuao do tecido, apagamento de Angiografia por TC tambm tm estimulado a
o primeiro scanner CT inspirado importante
sulcos corticais, a perda da fita insular, desenvolvimento de postprocess- dedicado
tcnicas que no produzem frutos at e hiperatenuao do ce- meio
ing mtodos com os quais medir camuitos anos depois. O atual tema quenteartria rebral (o chamado hiperdenso estenoses rotid (60). Alm disso, com re
de dupla energia CT (37) foi a primeira sinal
apro-de navio) (48-50).
gard para a deteco do crculo-de-Willis
dobraram a leses cerebrais hyperattenuatedIndicaes de imagem so movidos por
ocluses em tromblise triagem, o
em 1977 na Universidade de Stanford (38)
as opes
e
de gesto disponveis;
imagens de origem parnquima de CT
foi seguido logo depois por DiChiro et portanto, no foi at o advento da
angiografia, juntamente com as- garantia
al, em 1979, no Instituto Nacional de tratamento tromboltico para o curso com
liao, foram mostrados para melhorar
Sade (39). Recentemente, CT de duplaplasmtica
energia tecido administrado por via intravenosa
sensibilidade para a deteco de isquemia e
tem sido utilizada para distinguir hyperatminogen activador do que a utilizao de
para
TCfornecer informao til clinicamente
regies tenuating causada por iodado na avaliao do curso realmente floresceu.
sobre a hemodinmica AVC (61,62).
contrastam materiais corar de reas de A hemorragia intracraniana um absoluto Ao final de 1980, tomgrafos teve
hemorragia (40) e para melhorar a im- contra-indicao para o uso de tecido tornar-se rpido o suficiente para rever mais cedo
qualidade idade na fossa posterior por reactivador de plasminognio. Um grande,tenta
maisavaliar in vivo cerebral
duo de artefatos de endurecimento de de
feixe
um(41).
tero da artria cerebral mdia perfuso (42,63,64); no entanto, era
A base para a perfuso tecidual imagemleso territrio hipoatenuante foi
no at o final dos anos 1990 e incio dos anos 2000
com CT foi desenvolvido antes de scanners
determinado a ser um contra-parente que a velocidade de amostragem, cobertura do eixo z,
eram capazes de aplic-lo a rotina
catio devido ao aumento da hemorrgico
e consideraes dose de radiao foram
prtica clnica (42), e o adicionou
risco (51,52). A - cedo, muitas vezes sutil
suficiente para tornar CT perfuso imavalor da reforma foi multiplanar
reas chemic de hipoatenuao foram ing uma realidade prtica clnica (65,66)
anos introduzidas antes CT foi capa- mostrado a ser detectado quando uma melhor
Com scanners de TC atual gerao
ble de adquirir voxels isotrpicos (43). transio para o soft-cpia de imagem leitura
fornecendo centenas de linhas de detectores
Tcnicas de realce usados
livre acesso permitido ao personalizado (67), at 16 cm de direo z cobertura
para avaliar a isquemia cerebral tm in- definies da janela de exibio e no nvel
idade e modo de transporte e mesa de alternncia
volvidos trs abordagens principais: static
tempo de interpretao (53). A confiabilidade
tcnicas, single-bolus todo o crebro
imagiologia cerebral, angiografia por TCcapacidade
de Ste- desta abordagem, que permanece
resolvida no tempo angiogrfico multimodal
doena vascular notic e oclusiva,

o padro de atendimento, foi estudada em
e cintilografia de perfuso tornou-se uma
e cintilografia de perfuso cerebral.
uma meta-anlise de inter 2005
opo clnica vivel. Embora subOs primeiros esforos em imagens do
acordo
crebro
na esttica
identificao de sinais precoces
variabilidade
de
substan- em quan- penumbral
foram caracterizados pela controvrsia sobre
infarto e sua relao com outtificao tem sido observado em todo
os riscos e benefcios do intravenosa vir (54).
diferentes plataformas de imagem (68-70), o
varredura com contraste iodado.
Quando ponderada em difuso MR imuso de imagem de perfuso em qualitativa
As controvrsias foram encapsuladas emenvelhecimento foi estabelecido como referncia
tiva de avaliao para melhorar o diferencial
S48
radiology.rsna.org
Pgina 5
Rubin
diagnstico, acidente vascular cerebral determinar

entre o mais
subtipo,
irritante de nrio clnico delimitao do que radiogra- projectional
orientar a gesto hipertensiva e
narios. Fundamental para o eficaz
phy poderia proporcionar. Originalmente desenvolvido
opes de tratamento tipo em pacientes caracterizao
com
de doena pulmonar difusa
em 1980 para a imagem latente do osso temporal
vasoespasmo aps aneurisma subarach- o mapeamento de anormalidades para massas
o
(77) e, subsequentemente, adaptado
hemorragia noid tornou-se comum
Aparelho de respirao. Embora o
imagem de pulmo em 1985 (78,79), finaem muitos centros (71,72) (Figura 3). unidade fundamental da estrutura pulmonar,
seco
o (ou de alta resoluo) utiliza o CT
lbulo pulmonar secundrio, foi for- mais fino collimation disponveis juntos
malmente caracterizadas muitos anos antes
com uma alta freqncia espacial reconstruo
Anatomia Revelado: O Secundrio (73,74), sua aparncia rudimentar
do kernel struction.
Pulmonar Lobule e pulmonar difusa e efeito sobre diagnstico radiogrfico
Em trabalho pioneiro, a diDoena
no foi descrito at 1969 (75,76)
potencial agnstico de seo fina CT
Anunciado por um incio gradual de progresso
(Figura 4). No entanto, a chave para desbloqueio
realizada com 3-6 desconexo
dispneia sive, o espectro de difuso
os mistrios de doenas pulmonares difusas
contnua
em aquisio de 1,5-2,0 mm de espessura CT
doenas pulmonares amplo, o que representa
vivo exigiu muito melhor anatmica es foi revelado (78,79), o incio de um
A Figura 3
Figura 3: A partir de 2010, as imagens de uma

Mulher de 77 anos de idade, que apresentou 59
minutos aps o incio da hemiplegia esquerda devido
para corrigir a ocluso M1 e que recebeu 48
plasmtica intravenosa mg de tecido recombinante
minogen ativador. (A) sem contraste e CT
(B) CT imagens de origem angiogrfica mostrar
nenhuma anormalidade. (C) o fluxo sanguneo cerebral, (d)
volume sanguneo cerebral, e (e) mdia de trnsito
mapas de perfuso de tempo mostram uma grande perfuso
dficit sem tecido infartado definitiva (fig
3a-3e da referncia 72).

-Novembro 2014
nradiology.rsna.org
S 49
Page 6
Figura 4
Rubin
com pneumonia intersticial no especfica

(89,90) e faveolamento naqueles
com pneumonia intersticial usual

(91,92) discriminadores como valiosos.
No entanto, a diferenciao fivel
pneumonia intersticial de inespecfica
de pneumonia intersticial usual e
outras formas de pneumonia intersticial
nias continua a ser um desafio (85). Atual
diretrizes afirmar o papel central do CT
em fazer o diagnstico de inter- habitual
pneumonia intersticial e outros stitial
pneumonias (93,94). Thin-seo CT
substituiu bipsia cirrgica na disitivo de muitos, mas no todos, os casos de
pneumonia intersticial habitual e foi
fundamental para assegurar o sucesso de dois
Ensaios clnicos recentes de inovadores
tratamento para fi- pulmonar idioptica
Brosis (95,96).
Alm da avaliao eficaz
mento difuso dis- pulmonar infiltrativa
facilita, a capacidade de corte fino para CT
doenas das vias areas avaliam acelerou o
eliminao de broncografia como um diferramenta agnstica. A valorizao de ambos
anatmico (bronquiectasia e brnquica
espessamento da parede) (97) e funcional (ar
armadilhas) (98) consequncias de vias areas
doenas levou
a insights importantes relaFigura 4: A partir de 1969, a radiografia sagital do pulmo inflado fixo-fumos.
Um vivel
lbulo pulmonar secundrio visto entre os lbulos infartados (setas)ing
(figbronquiectasia com pequenas vias areas
doena (99) e para a avaliao
2 de referncia 76).
da reactividade das vias areas (100) e asma
(101). Embora a identificao ea
rico perodo de investigao associandoagrupadas como fibrose pulmonar
mapeamento de aprisionamento areo na seo fina
de seo fina achados tomogrficos comem
histolgica
um mosaico evolutivo de intersticialTC uma dica fundamental para funcional
resultados em uma ampla gama de difusa
pneumonias (84-86). Entre o auricular impairment, a importncia de consisdoenas pulmonares e, em ltima instncia
liestestabelecimentos
e observaes mais importantes protocolos tenda aquisio CT para confivel
ing a superioridade diagnstica da fina- foi o reconhecimento de que o cho de vidro
O diagnstico tem sido enfatizada (102).
CT seo sobre radiografia de trax (80).
anormalidade, quando no associadas com oEntre os pacientes sintomticos com
Correlao cuidadosa da seo fina CT bronquiectasias de trao, foi em geral radiografias normais e equvoca
achados com fatias histolgicas resultouassociada com doena inflamatria
provas de funo pulmonar, finano desenvolvimento de um sistema de inter
(87). Histologicamente inicialmente classificados
seo TC revela enfisema (103)
pretao centrada em lobu- pulmonar em cinco subtipos que incluam habituale fornece uma base para a quantificao
anatomia lar (81-83) (figura 5).
pneumonia intersticial, in- inespecfica (104-107), que est levando a uma notvel
As pneumonias intersticiais manifesto
pneumonia intersticial surgiu no
evoluo capaz na caracterizao de
idioptica ou em associao com
1990 mdio como um novo e distinto doena pulmonar obstrutiva crnica
ou doena do colgeno ou insubtipo, com substancialmente mais favoratravs da associao de genes e formalHalation exposio, e eles esto entre prognstico capaz de intersticial usual fenotipagem radiolgico zada (108).
o maior desafio de dis- pulmonar difusapneumonia (84,85). Desafiado por um
Seo fina Optimal CT aquisio
facilita a gerir. Atravs de um modelo degrande variedade de seco fina achadoso
da parmetros
TC
foram mostrados para
investigativo clnica transdisciplinar observada em pacientes com inespecfica
ser superior ao convencional de 10 mmparcerias e alimentada pela seo fina pneumonia intersticial (88), subsequentecortes tomogrficos de espessura (109.110) e tem
CT, radiologistas, patologistas, e monarinvestigaes revelaram a primazia da foi estudado sistematicamente; dao inicial
monologists tm expandido
opacidades em vidro fosco e reticula- fina
recomenda- se estabeleceu que
nossa compreenso do que j foi
o com a preservao subpleural em pacientes
centrada na aquisio de trs a
S50
radiology.rsna.org
Pgina 7
A Figura 5
Rubin
reconstrues transversais primrios,

reformas multiplanares e finalaje mxima e mnima intensidade
projeces (114-117). Im- atual CT
aquisio idade na avaliao e
quantificao de pulmo difusa anormalidade
dades evoluiu para abranger o entirety dos pulmes com voxels isotrpicos
(107118119), tornando toda a volpeito umetric exame CT "alta
resoluo "e eliminando a necessidade de
a maioria das aquisies secundrias.
O efeito substancial que tem CT
teve na tomada de deciso clnica em papacientes com doenas pulmonares difusas (120)
um resultado direto do trabalho pioneiro na
De 1980 e incio de 1990 que necessitou
anlise de imagem meticuloso e correlao
o com as unidades bsicas de trutura pulmo
tura visto na anlise histolgica (74).
Embora esses avanos tm sido remarkable, desafia para a realizao de
interpretao coerente permanecem at hoje
(121). Com o surgimento do quantitativo
vas ferramentas para uma melhor caracterizao
oestrutura
da
CT est eprestes
da funo
a ter pulmonar,
um ainda maior
thin-seefeito sobre a classificao e gesto
mento de doenas pulmonares difusas (108).
Fisiopatologia refinado: contrastada
realce Dynamics e Elusive
Leses hepticas
O fgado um local comum para ambos
cncer primrio e metasttico,
fazendo a deteco precisa de fgado
Leses um elemento crtico na estagnao
Figura 5: A partir de 2006, espessamento dos septos interlobularesing
em de
linfangite
muitas neoplasias. Com uma dupla
propagao do carcinoma. (A) Transversal imagem CT-seo fina fornecimento
em um paciente
de sangue a partir da veia portal e
com carcinoma do pulmo direito mostra espessamento liso de interlobulares
artria heptica, a fonte de apoio sangue
septos (pequenas setas) no lobo superior direito. Espessamento do ply
peripara os tecidos normais e doentes um
interstcio resultados brnquica em aumento da espessura aparenteassunto
de
complexo
que deve ser entendido
brnquios do lado direito (seta grande). Derrame pleural direita tambm est
presente.
acomodados
nodiferente
desenvolvimento
Pulmo esquerdo parece normal. (B) Corte a superfcie de pulmo eem
um paciente
com spread linfangite de neoplasia mostra espessamento liso de protocolos de imagem projetada para acentuando
comeu tumor de pa- heptica fundo
septos interlobulares (pequenas setas) e interstcio peribroncovascular
renchyma. O primeiro relatrio do TC heptica
(Seta grande) (fig 7 da referncia 74).
focada em imagem sem contraste (122);
No entanto, o reforo de contraste intravenosa
cinco sees de 1,5 mm de espessura CTparnquima
(111).
micronodular (112) e
heptica CT foi relatado logo lEmbora esta abordagem minimizada das vias areas (113) anormalidades. Com
depois
o com resultados mistos (123). No
a quantidade de radiao in- adicional introduo da TC helicoidal, os benefcios
base na experincia angiogrfica, foi
ocor- ao adicionar um corte fino
aquisio de seo fina volumtrica
sabido que a maioria dos neoplasmas hepticos deExame de tomografia computadorizada reforou
de trax convencional
ainda mais a avaliao das dife-RIVED seu suprimento de sangue a partir da heptica
CT, a resultante das amostras dispersas parnquima fusvel e anormalidade das vias
artria,
areas
enquanto a oferta venoso portal foi
os pulmes de interpretao desafiados dades atravs da anlise de contguo a fonte dominante de heptica normal
-Novembro 2014
nradiology.rsna.org
S 51
Page 8
Rubin
resseco (135,136). Uma limitao fundamentais

de portografia FOI arteriais um pobre SUA
sensibilidade Par carcinoma hepatocelular
(137); no entanto, na Avaliao de
metstases hepticas, arterial portography manteve SUA primazia POR Quase
Uma Dcada (138). CT Dinmico, o subcialmente Menos invasiva e Mais eficient Alternativa, No FOI suficientemente sensitive pargrafo Ser til Neste papel (135) e,
los retrospecto, prejudicada FOI POR limitaes de scanners de TC na Dcada de 1980 that
necessitado, Por Exemplo, Segunda 6-inatrasos terscan com apenas 7,5 Leituras POR
Minutos (139).
Tudo ISSO mudaria com uma inFigura 6: A partir de 1996, o carcinoma hepatocelular pequeno visto apenas durante
a fase
(A)de investitroduo
dearterial
espiralheptica.
CT. Apesar
Esquerda: Imagem fase arterial heptica mostra ndulo de 1 cm de dimetro perifrico
aberta) em
um paciente
com de subsjacars (seta
inicialmente
focado
na utilizao
cirrose. Direita: imagem fase venosa portal obtido no mesmo nvel de 45 segundo
depois, Mais
no retratam
cialmente
Rpida Varredura de ritmo pargrafo otimizar arterial
o ndulo porque parnquima e ndulo reforada com a mesma intensidade. Slido
seta = artria
heptica.
portografia
(140,141),
o Mais tncias
(B) Espcime de posterior resseco confirmao habilitado do ndulo como carcinoma
hepatocelular
Inovao
permitiu-espiral
erful no fgado
(Fig 1 da referncia 143).
CT USADO hum alto Fluxo efetivamente cronometrado
contraste intravenoso Injeo Mdio
perfuso do parnquima. Esta fisiologiafase iodo retardada. Realizado 4-6
Que Levou uma Imagem de TODO o fgado Durante o
foi explorada pelos primeiros investigadores
horasda
aps o contraste intravenoso mquinas
fase arterial heptica de acessorio.
CT fgado por digitalizao durante cateter
injeo terial, esta tcnica resultou
Implementado o em Conjunto com hum portal
injeco dirigida para dentro da artria heptica
na melhoria substancial do fgado (131)fase venosa adquiriu Approssimato
(124) ou para a mesentrica superior e no foi afetado negativamente pela 25-30 segundos Mais Tarde, o bifsico OU dupla
artria como um canal para atingir ve- portal
a ocorrncia de leses isoopaque
Tcnica de Varredura fase FOI iniciada com
opacificao nous no desempenho de (126132), que ocasionalmente atormentado
Rpida CT incremental (142), mas o em espiral
portografia arterial (125). Ao mesmo varrimento dinmico. Enhancement pat-CT solidificou uma Tcnica de Como hum Meio
tempo, as abordagens menos invasivas para
andorinhas
heptico
observado com dinmica combinada
de estabelecer Uma Preciso precedentes SEM
melhoria focada em um maior controle e digitalizao de iodo atrasado eram as-na deteco e Caracterizao de
e refinamento do calendrio e taxa de liada como um meio para diferenciar en-Carcinoma hepatocelular O (143.144) e
de entrega via intra-iodo perifrica
Nign de leses malignas; no entanto, Otras leses hepticas hypervascular (145acesso venoso. A abordagem, denominado
sem a disponibilidade de um verdadeiro147)
heptica
(Figura 6). This Tcnica de Dois Passos
dinmica CT, rendeu uma maior consistncia
fase arterial, eles eram de limitado
Eliminado O Papel de portogra- arterial
na valorizao heptica e leso defiabilidade clnica (130,133). Um final de
phy no Cirrgico estadiamento do fgado focal
lineao (126.127). Um factor essencialcontrastam
de
tcnica de realce que
leses (148). A Aquisio espiral de: No
CT heptica dinmica foi a in- poder foi investigado durante esta era utilizadaapenas
uma permitiu a totalidade do fgado Par
projetor, que foi descrita pela primeira vez
leoem
iodado
1984 administrado por via intravenosa
Ser trabalhada Durante a fase arterial, mas
e foi um elemento-chave da explorao emulso
do CT que foi levado at seletivamente
also melhorou substancialmente a Qualidade da Imagem
em seguida (128). Atravs da utilizao por
de clulas reticuloendoteliais, simulando
na fase portal venosa, permitindo that
intravenosa dinmico e heptica direta o efeito de um col- enxofre radionucldeo
Imagem Inteira de fgado pargrafo Ser concluda los
injeces arteriais e poro arterial
loid digitalizar com CT. Portografia Arterial,
Uma nica apnia, eliminando longitude
grafia, padres fascinantes de fgado emulso de leo iodado, e iodo retardadaArtefatos de Registra incorretamente tudinal e prorealce foram observadas. Denominado digitalizao foram comparados em umaduo
prospectiva
de Uma fase Mais coerente de heptica
defeitos de atenuao hepticas transitrias,
tiva estudo de metstases hepticas, comReforo pingos fazer Incio fazer equieles forneceram uma janela para o efeitoo Resultado that adiou a digitalizao oferecido
librium (149).
A Figura 6
fluxo sanguneo
ao fgado normal
valorem
preditivo
Mais Elevado
e ESSES
Benefcios
utilizadas
Localidade: No S
adopresena
de lesesalterado
hipervasculares
o Menor
NmeroPositivo
de Resultados
falso-Positivos
Para
avaliar
(134).
a detecowere
de leses
e carac(129,130).
No entanto, uma sensibilidade superior,zao
de ar-mas also pargrafo melhorar o contraste
Um outro realce fgado eficaz
terial portografia estabelecido POR DoisTcnicas de Distribuio de Media Dimenso, inclundo
mecanismo mento a surgir no
Investigaes citadas tornou
de volume de (150), a taxa de (151-153) Fluir, iomeio de 1980 alavancou iodo adiada o Exame de ESCOLHA com um qua dine concentrao d (154,155), o Paciente
excreo pelos hepatcitos para criar umPara mapear Tumores hepticos pingos Tamanho
da Cirurgia
(156), EO Debito Cardaco (157).
S52
radiology.rsna.org
Pgina 9
A Tomografia Computadorizada: Revolucionando Medicina Por 40 anos
Rubin
Um Desenvolvido jornal ltima AnlisePOUCO

los Umaritmo
re- apos uma Introduo sua,refinamentos
CT was
Tcnica that Paralelo
markable Modelo preditivo multifatorialnenhum trauma reconhecido Como UmaAmbas
Ferramenta
Melhorias
fundamentais
como Progressivas sem CT
heptica de Reforo (158). Recentemente,
significativos importantes, e suplantado Tecnologia
angiog- cerebral
de digitalizao e Change perMelhoria visualiza- leso hypervascularfia, pneumoencefalografia, Exploradoresperspecti- Sobre o Uso de materiais de contraste.
Cao TEM Sido conseguido atraves da utilizao
laparotomia
do tubo
Toria,
deLavagem
Baixo peritoneal, e O Mais comumente feridos
com Corrente de Alta Voltagem fazer tubo
Aquisio
(159). de Uma Srie de projectionalorgo nenhum trauma abdominal E Fechado
Melhorias COM NA Aquisio
radiografias Par se tornar um Mais Valiosa
bao; POR conseguinte, um Avaliao
Tcnicas e capacidades tomgrafo,
Ferramenta Capaz De Cuidar de Triagem
depargrafo
leso do bao
hum TEM
Paciente
Sido
com
Uma rea de
muitos refinamentos AO arterial-portal politraumatismo. Hoje, um "panscan" Investigao particularmente activa, inivenoso Tcnica de fase Dupla ter Sido (CT da Cabea, Pescoo, Trax, abdmen,
cialmente Centrar-se na capacidade de CT
proposto. Estes incluem hum logia trifsico
e da pelve) substituiu OS Desafios
Para estabelecer uma Presena de Baco
nique that adiciona Uma Varredura SEMdecontraste
priorizarPar
Uma variedade de invasivo leso
e
atraves da visualizao Direta
OS arteriais e venosos portal Fases Partestculos No-invasivos pargrafo garantir
da leso
Cedodo
e aproparnquima (177) e
melhorar a Caracterizao de hum Espectro
Terapia propriate Definitiva (170).
uma discriminao de cogulo periesplnica
de leses no fgado (160) e SEM contrasteEm
e Seu Discurso presidencial de 1986
umpargrafo
hemoperitneo Partir (178) (Figura 7).
Fases arteriais retratar metas- carcinoideMARCAR o Radiolgica Socirty do Norte
No final, da Dcada de 1980 atraves do Meio
tases (161). Os Tipos de Cncer Que So
71 Anos dos ESTADOS UNIDOS, James
1990,
McCort
o Foco
trevistas
Mudou posteriormente toclassificadas Como hypervascular TEMfocou
Uma Influncia
sem Efeito profundo de CT los afastar o Tema polemico da classificao
Sobre o Melhor Mtodo com o qua Paradetectar
Transformao da Assistncia AOS PACIENTES
A Imagens de TC de Prever Conservador Seguro
metstases. Num coorte mista Compostacom Grandes traumas, citando o concomitanGesto de Como hum Meio de Preservar
de hum Nmero Igual de (a) com patients
Aluguel de Desenvolvimento e resultando
imunolgica
sndrome funcao (179-181). Com o
Cancro da mama e melanoma e (b) pa- ergies de hum Sistema formalizado de Legislao
Evoluo Par iodado Dinmica
patients com hum tumor neuroendocrinoCentros
e
de trauma Ladas e Tomografia Computadorizada
Tcnicas de TC com contraste, dida tiroide EO Cancro renal, uma combinao
Como Par fundamentais substanciais Melhorias
visualizao de rect Ativa arterial
Cao venosa SEM e portal
na Sobrevivncia (171).
extravasamento FOI Ser observado hum
imagiologia fase produziu Os Melhores Resultados
Com o Foco da Acima mencionada diretor indicador da necessidade de Cirurgia
(162). Para o carcinoma hepatocelular, otomgrafos inicio los IMAGENS Cabea,
Reparao
ELE
do bao (182,183). A adio
fase arterial Dupla controverso (Incio Localidade: No E de estranhar that OS de
Primeiros
Imagensrelatorios
da fase atrasada facilitado
e tardia) (163,164), trifsico (artedas Vantagens do CT los atendimento AO
discriminao
trauma
de hemorragia Ativa
rial, venosa e tardia) (165), e
estavam los traumatismo craniano (172,173),
A Partir
Onde
de Uma in- vascular fazer continham bao
qudruplo fase (SEM contraste, arterial,uma visualizao Direta fazer intracraniana
Jri, Como hum pseudo-aneurisma (184),
venosa e tardia) (166,167) Exame
hemorragia EA SUA LOCALIZAO enquanto
pargrafoainmaioria das Investigaes recentes APOIAR
COES forneceram percepes Sobre ideal
traparenchchymal, intraventricular, o Uso de porta arterial e retardada
PROTOCOLOS TC de Imagem. Em contraste,
subduralum
e extradural
Pecado oferecido
imaging fase Par caracterizar efetivamente
fase venosa portal gle PODE Ser Suficiente
hum Enorme Avano Sobre OS Sinais indiretos
ize leso vascular fazer bao (185,186).
Para permitir a deteco Eficaz de hypovasde Efeito de massa los Navios deslocados obA Inveno e refinamento de
metstases culares (168).
servido com angiografia convencional espiral e TC de Mltiplos Canais were reCT continua a Ser Uma Ferramenta Valiosa
e pneumoencefalografia.
com
Igualmente Cessario os antes da eliminao gradual
Para avaliar leses hepticas focais. SuaImportante was a visualizao Direta da angiografia convencional Par artica
Desenvolvimento Nesse Papel proporciona
de edema
Uma cerebral e fazer reconhecimento
(187), Cabea e Pescoo (188,189), e
excelente Exemplo da forma sucesso Que o decurso fazer Seu Desenvolvimento
leso arterial Perifrica (190.191).
percepes sive los fisiopatologa PODEE substancialmente Diferente do edema Embora OS Artefatos Relacionados Cardaco
influenciam diretamente e substancialmente
induzida
im- POR infarto cerebral (173). Pulsao e artica, harden- Feixe
PROVAR Tcnicas de Diagnstico por Do
Imagem.
Nascimento AT octogenrios, o Cao e respirao desafiou artica
Uso de CT Par identificar in- Ps-traumtico
Avaliao (192), no convencional Incio
colees intracraniana Teve hum
TC FOI considerada til na minimizao
All-in-One Diagnstico de Emergnciaprofundo
e
Efeito Sobre O Nosso Entendimento
A angiografia desnecessria patients EM
Triagem Para O ferido
e Tratamento de leses causadas POR COM radiografias de torax Falso-Positivos,
Leso E a principal causa de morte
Abuso de Crianas e Idosos EM POR Quedas
permitindo a confirmao da ausencia de
Entre como PESSOAS Mais Jovens do that
patients
45 Anos
(174.175).
leses in patients de Baixo Risco (193-195).
e represen o Maior Nmero
A Revelao do Papel da CT los
No entanto, com uma Introduo de espiral
Anos potenciais de vida de Perdidos os antes
traumados
abdominal
65
Fechado (OU SEJA, CT,
retroperiOs Dias de Realizao de di- urgente
anos de idade. Estima-se that 31,7 Milhes
leses
de de rgos Slidos e toneal PODEM
rectSer
arteriografia artica Par avaliar aorlhes de Pessoas passam POR Tratamento
avaliaram
de leses
Muito
los Melhor com CT that fazer
lesocom
Contados were tiques (187196)
Departamentos de Emergncia Cada umOtras
Ano los
Modalidades
hum
de Imagem [176]) TEM
(Figura 8). Com refinamentos iterativos Par
Custo Direto de Mais de 80.000 MilhesDEU
Dlares
Origem
(169,170).
uma hum Espectro de Aquisio
uma Tcnica, nenhum Incio da Dcada de 2000 CT
-Novembro 2014
nradiology.rsna.org
S 53
Page 10
Figura 7
Rubin
Figura 7:. Evoluo do CT do bao (A) TC com contraste de 1981 Mostra derrame pleural Esquerdo, O Sangue intraperitoneal Livre ( ),
e lacerao em Forma de cunha fazer Baco (setas) apos o trauma SEM corte (fig 2a de Referncia 177). (B) TC com contraste
A Partir de 2012, o em Um Homem de 19 Anos de Idade Mostra grande lacerao fazer bao com hemorragia Ativa Que emana da leso do bao Par o
peritoneal cavidade (setas) (fig 4 de Referncia 170).
Aposta de deixar o Tema do trauma,Para o Diagnstico, mas Perdeu a maioria retroo CT Efeito de na Avaliao fazer
anormalidades peritoneal. O desenvolvimento
esquelticas, particularmente plvica e mento de Provas Cientficas pargrafo APOIAR
leses nd Coluna vertebral, DEVE-SE notar,
Uma PORQUE
Crescente Dependncia de CT Par o
CT substitudo incontvel Srie de plvica
O Diagnstico preliminar de Praticamente Todas As Causas
e radiografias da Coluna vertebral, resultaram
dor abdominal
that
Aguda com um de Exceo
los Fracasso Par diagnosticar fraturas Sutis,
Cao de colecistite Aguda emergiu
caracterizar deslocamento esqueltico, eatraves de muitas Investigaes focadas
detectar intra-articular e intracanalicu- los Doenas especficas, predominantemente
Fragmentos de Ossos Lar (171) e PORQUE
diverticulite, obstruo intestinal, intestino
CT Trouxe Maior Segurana, sensibilidade,
isquemia, apendicite, pancreatite Aguda
Custo-efetividade e Par o Diagnstico tis, e clica renal.
leso na Coluna cervical de (199).
Com Possibilidades relacionadas Tanto
Grande e doena do intestino delgado, Cedo Mais
Investigaes Sobre anomalias intestinais
All-in-One Diagnstico de Emergnciatendiam
e
a se concentrar los Entidades especficas.
Triagem Para O Abdmen agudo
Como a Segunda causa Mais Comum de
Dor abdominal Aguda E Comum, represendor abdominal Aguda APOS appendiressentindo 4% -5% de Toda uma emergncia
Citis, era
de-diverticulite hum Alvo Mais Cedo
admisses compartimento (200). Como Para
Causas
CT, that was considerado o pride dor abdominal Aguda So AltamenteTeste
di- de Diagnstico mary Par diverticulite
Figura 8: A Partir de 1995, um CT helicoidal
los hum
verso Imagem
e Localidade:
No se originam necessariamente
devido SUA capacidade pargrafo descrever pericoMulher de 45 Anos de Idade, apos trauma
Fechado
Mostra
notorcico
Abdmen
OU plvis.
Um Preciso inflamao lonic e abscesso formapseudoaneurisma da aorta com abas ntima
Gratuitos
Avaliao
Diagnstica E iden- fundamentais
Cao (201)
Par e SUA diagnstica superiores
(Setas) e escassez de hematoma de mediastino
(figpatients that necessitam de urgente
tificar OS
Desempenho
Cirrgico
los Relao AO enema opaco
2a de Referncia 187).
interveno. As antes fazer Advento da (202).
TC, Na Dcada de 1990, enema de brio
Diagnstico por Imagem was limitado. Brio
OU FOI colonoscopia recomendada uma
havia substitudo Outro Exame Iconico Estudos revelaram detalhes Luminais naexcluir malignidade los Casos duvidosos
Cao, o Chamado arco trauma (197),
intestinal, mas de uma era Imagem los grande
(202,203).
ParteMais
cegarecentemente,
Par
CT perfuso
enquanto levando um Uma redefinio afazeres
intra e anormalidade extraperitoneal como medies provaram Ser Melhor do Que
Incidncia e Histria da naturais brusco dades Para Alm da Parede fazer intestino.
criterios
Exploratrio
morfolgicos na discriminao
leso da aorta torcica (198).
laparotomia FOI UM Meio Altamente invasivas
Cao de Cancro de diverticulite (204).
Figura 8
S54
radiology.rsna.org
Page 11
Rubin
Figura 9
Figura 9:. A Partir de 1991, devido obstruo intestinal a aderncias (A) Imagem de CT atraves da rea de mdia dos Rins Revela duodeno dilatada (D)
(J)
, e leo (I) . O ascendente e descendente do Clon (C) So Normais. (B) Na zona de Transio, um circuito Cheio de Fluido E dilatado no Imediato
, jejuno
proximidade de hum Colapso loop do leo distal (seta curva). Varios os Outros Laos colapsadas So mais evidentes (retas Setas). Sem Massa e Visto (fig 2 de
Referncia 206).
No that poderia sor descrito Como hum

(213). Quando Presente, hiperatenuao A Figura 10
marco article (205), Investigadores
da Parede fazer intestino no CT SEM contraste was
da Universidade de Nova York, informou
96%
thatEspecfica Par isquemia no Senca
CT FOI utilizada par identificar obstruo
ciaintestinal
de obstruo intestinal (214) (Fig 10).
Cao com Uma sensibilidade de 94% e hum Com Uma prevalencia de 14%, Aguda
especificidade de 96%, Revelando uma E
Correcta
uma apendicite causa Mais Comum
causa de obstruo los 73% DOS Casosde admisses Departamento de Emergncia
(206) (Figura 9). Os Primeiros Investigadores
Para um
encontraram
Aguda abdominal dor (200). Em
uma capacidade de CT Par descrever extralumicom base de los analyses prospectivas de
Gs nal e espessamento da Parede focal Seo
intestinal
fina intravenosa 5 milmetros de espessura
(207) O Incentivo Para o Diagnstico dee Uma Tomografia com contraste oral,
isquemia na ausencia de obstruo.
um ra- abdominal Universidade de Nova Iorque
No entanto, nenhum Caso de Uma Sriediology
1988, CT
Equipa
de- mostrou that um sor TC PODE
retratada isquemia intestinal infarto UO Utilizado Para detectar uma apendicite com 96% apenas 26% de patients nd Ausencia de 98% de sensibilidade e 83% -89% cialmente
obstruo (208). Resultados de Os NA PRESSAO
tuais (215,216) (fig 11). Trs Anos
cia de obstrues estranguladas ERAM DEPOIS, Uma Tcnica de Tomografia helicoidal focado
Localidade: No E Melhor los 1997, quando
Que contraste
sensibilidade
e oral,
Uma
rectal USADO made 34% relatado FOI (209). Com ele- terial, mas de contraste intravenoso de: No maLICAL CT, o Desempenho substancialmente
terial einUtilizado hum volume de digitalizao de that was
Uma vincado uma sensibilidade de 83%limitada
-96% Para O Quadrante inferior Direito
de 10: A Partir de 2014, volvulus do Pequeno
Figura
Uma e especificidade de 93% (210,211);LIMITE
contudode Exposio radiao FOI relatado
intestinal los hum Homem de 36 Anos de Idade. Contrastada Coronal
Nunca, Uma Investigao Prospectiva 6pargrafo
anos
Ser 100% sensivel e 95% Especfica
aprimorada Imagem TC multidetectores de 64 fileiras de
abdome e pelve Mostra diminuio
Mais Tarde revelou Uma sensibilidade de
losapenas
Uma Avaliao
15%
prospectiva de 100 paaprimoramento das paredes da distendido
na deteco de isquemia fazer intestino delgado
patients com Suspeita de apendicite
Alcas fazer Intestino Delgado (Estrelas) o em comparao com o
Associao los com obstruo (212). (217). Dois Anos Depois, Resultados semelhantes
aumentando normalmente Paredes do nondistended
Muitos ACHADOS da TC de isquemia obtidos
intestinalwere
SoEM 300 PACIENTES SEM
(pontas de seta). Cirurgia realizada 2,5 Horas
aprimoramento sutil e robusto fazer
a utilizao da via oral, rectal, OU PORloops
via intravenosa
Mais Tarde mostrou infarto envolvendo cerca de 80 centmetros de
Parede fazer intestino e Crtica Par distinguir
de material
segmento
de contraste (218). ASSIM comeou
mentais intestinais hypoenhancement Parede
hum Perodo de intensa Investigao o intestino delgado (fig 4 a Partir de Referncia 214).
-Novembro 2014
nradiology.rsna.org
S 55
Page 12
Rubin
So Menores los Crianas, e dic- Segurana

SPN benignos era that they ERAM Mais
tates that US Ser realizada Pela Primeiraradiopaco
Vez (233).
fazer that NPS malignos. Com
O Efeito da CT Sobre o Diagnsticouma Introduo de CT, SPN cae Triagem de clica renal TEM Sido proizao DEU UM Salto Quntico em Frente
encontrado. POUCO DEPOIS da Introduo
quando Stanley Siegelman, MD, e Recolher
de CT helicoidal, CT urografia FOI volvimento
Ligas observaram that uma Medida
Nidas, EO valor de TC SEM contraste Os Valores Elevados de voxel Dentro radiographlos Relao um urografia intravenosa decamente
Liberdade
SPNs
de Informao
de: No calcificadas poderia Ser USADO
estabelecido (234). Radiog- Preliminar estratificar-los Como benignos (247). O
fia pingos CT also was de limitada
Que se seguiu Dcada Trouxe refinamentos
valor, com uma Recomendao de
com uma Tcnica de densitometria SPN,
patients com clica renal proceder di- inclundo o Benefcio da fina (2-5 mm)
tamente
um de
CTAguda
(235).
Cortes tomogrficos POR sucesso fazer Dr. Siegelman
Figura 11: A Partir de 1991, Caractersticas
Tpicas
luz da Crescente Evidncia de su-sor Como Radiologia editor, Anthony Proto,
apendicite. Seo CT atraves de hum distendido
uma radiografia Teve abdominal
MD, (248), eA utilizao de Uma norma
Apndice (seta) Cheio de Fluido MostraRindo
Paredethat
reforada
Aguda Par calibrar Nmeros CT Par
e inflamao periapendiculares (setas). Baixa Utilidade Clnica in patients com phantom
dor abdominal,
Mindelzun e Jeffrey
Caracterizao SPN (249). Esta ltima
leo e terminais no ceco (C) So preenchidos
com
avanou
a ideia de um that Triagem diretamente
Tcnica FOI
ParPOR introduzida Elias Zerde material de contraste (fig 1 da Referncia
215).
TC sem contraste Rpido helicoidal sria
houni,
Mais,MD, e Dr Siegelman; ELE serproduziria IMAGENS de Maior Diagnstica
Veio o Foco de hum dos Primeiros
valor tic, e potencialmente sria clien Estudos multicntricos de Tecnologia de Imagem
Como USAR Melhor CT na Avaliao Economia (236). Investigaes posteriores
(250) e era hum dos principais Componentes de
de apendicite. Um Seo 5 milmetros de
Que
espessura
H POUCO confirmaram valor CT Prtica AO Longo dos Anos 1980.
COES were claramente Superiores a 10 los
mmradiografia abdominal Desempenho
Com o reconhecimento de that Precisa
seces espessas (219), mas Alguns investiAO avaliar uma dor abdominal, EXCETO
densitometria necessitava, minimizado
jacars descobriu that Todo o AbdmenAO estabelecer uma Presena de in- o volume de de mdia, no dos finais Aos 1980 rae da pelve precisava Ser digitalizado Par
Corpos Estranhos traabdominal UO de Localizao
diologists encontraram-se frequentemente nd
garantir that OS Diagnsticos Urgentes cateteres
sria
(237-239).
Side-by-side consola CT com tecnoloSer Feito quando era de: No apendicite No total, o o Uso de CT los emer- logistas, EM UM esforo Par perseguir ndulos pulmonares
PRESENTES (220). Com Mais TC helicoidal
mentos Especiais de Departamentos Par
com
avaliar
Aquisies
ab- Aguda
de Seo fina, Como uma
Experincia, Alguns Pesquisadores descobriram
dor dominal reduz Internao
ndulos Mudou-se com Cada hum hlito fresco
melhorou o Desempenho CT com bucaltaxas, efetivamente direciona o atendimento
Tomado
AO Pelo
Paciente,
Paciente. Enquanto nica
(221) e intravenosa (222) contraste
e reduz a durao da subsequente
Tcnicas de respirao were multisection
material. O Apndice FOI normais
hospitalizao (240-242). No entanto, tentada convencional com CT (251),
identificado com o aumento da Regularidade
uma Comunidade de Imagem DEVE Seruma
vigilante
Introduo da Tomografia helicoidal Trouxe
(223), eA Ausencia de appendiceal
Para Evitar o USO excessivo de CT, EMtremendas
particularmente
Vantagens, permitindo that
uma visualizao FOI mostrado Par excluir
uma peditrica
aproPopulao (243).
Verdadeiro imagiologia volumtrica de SPN n'uma
pendicitis los Adultos (224) E Crianas
respirao (252), melhorando a Caracterizao
(225). No Geral, uma Implementao do CT
izao da SPN. Disso de Alm, todo o Pulmo
O
Lung
Nodule
Desafio:
Isolamento
de
hum
Para o Departamento de Trabalho de Emergncia
respirao
nica espiral CT melhorou Geral
Grande
assassino
Entre
muitos
imitadores
Fluxo resultou los Reduo substancial
deteco de ndulos e ndulos Reveladas
COES NAS taxas de apendicectomia Negativos
Com Uma prevalencia Estimada de Umathat
loswere Perdidas com um TC convencional
(226) e determinao de Sucesso
500 o em radiografias de Trax, um incidentalmente
(253) (Figura 12).
quando hospitalizao e OUTRA sur- identificao de tal pulmonar Solitrio
CT permitiu a deteco de muitos
intervenes gicos So necessrios pa- ndulos (SPN) PODE Ser Uma cia semanal
pulmonar clinicamente Mais Importante
patients SEM apendicite (227).
Rence los Grandes hospitais. Embora enndulos fazer uma radiografia convencional that UO
Para OS PACIENTES peditricos, oanormalidades
cofre e
benignas So OS Mais susceptveis
Tomografia cional linear (254); contudo
Abordagem Custo-Efetiva de Desempenho
causa de hum SPN, o Cncer de Pulmosemper,
geralmente
com a Evoluo da CT Par voluultra-sonografia (US) e CT Primeira Seo
Manifesta-se Como hum SPN. ASSIM, mtrica
caracteridigitalizao, a prevalencia de Pulmo
ond los patients com Negativo OU equivaizao da SPN TEM Sido hum grande Foco
ndulos dispararam, desafiando radiA Figura 11
ultra-sonografias ocal E, TALVEZ, de Maior

los IMAGENS from OS Primeiros dias logistas
de ra- Par detectar e atribuir Clnica
importancia AO Cuidar de patients
diology (244,245), particularmente comimportancia
um
Par uma CONCLUSO de that this Presente
Suspeita de apendicite (228Objetivo de diagnosticar e TRATAR o Cncer
los ATEde69%
Pulmo
DOS PACIENTES (255.256).
231). Enquanto uma superioridade de Diagnstico
n'uma fase inicial (246).
Com O Crescimento do tamanho e Complexidade
CT de Mais de US los Adultos E convincente
Um discriminador de chave, AINDAdade
that de
insenCT Pulmo Conjuntos de Dados, radiologistas
(232), como SUAS Vantagens de Diagnstico
caracteristica
relativos
sitive, radiogrfica de
were humilhados AO sabre that Como Humano
S56
radiology.rsna.org
Page 13
Rubin
A Figura 12
Figura 12:. A Partir de 1990, Tomografia Computadorizada espiral volumtrica de hum ndulo Solitrio (setas) o em Um Homem de 45 Anos de Idade contnua Se
subvolume necessrios 12 segundos pargrafo Adquirir. Ambas As Janelas pulmonares e As Janelas de Tecidos moles mostram continuamente o ndulo Sua Rela
1a de Referncia 252).
Observadores, ELES ERAM capazes deAumentar
misssignificativamente Mais fazerClassificao
that benigna SPN com contraste meing ndulos pulmonares IMPORTANTES
ndulos
(257-260).
e Que hum Limiar de 20 HU aprimoramento dium FOI Renovada
Embora a Optimizao das condies deresultou num preditivo Negativo de 100%
(270).
CT Par visualizao melhora Interpretao
valor de malignidade (267). A subseQuando intrnseco caractersticas
(261), Verifica-se that e consistente
Que surtos los Ensaio Multicntrico revelou
de SPNs
Que de:
hum
No permitir confiante
deteco abrangente ndulo fazer Pulmo
Limiar de 15 HU resultou num negExcluso de malignidade, change AO Longo fazer
com CT provavelmente Vai exigir uma valor
Ajudapreditivo
de
operatoria de 96% (268).o Tempo e hum Meio confivel pargrafo um SUA idenComputadores (262-265).
Com um SIMULTANEA gncia Quase tificao. Com a Introduo de
Enquanto ndulo densitometria E USADO
gncia de Emisso de Psitrons Combinado
volumtrico CT, a capacidade de discriminar
Para caracterizar de forma Eficaz calcificada
Tomografia (PET) e Tomografia Computadorizada
inate Crescimento
Como hum
im- eMeio
mundial regionais
SPN Como benignos, muitas SPN benignos
Com que a Caracterizao de malignidade
provou grandemente, permitindo Estimar
Nao estao calcificadas. Na Busca da Dinamarca
Risco los patients com SPN (269) e
tempos de duplicao (271) e fornecendo
melhorar AINDA Mais uma estratificao
SUAS
de Vantagens Associadas Par can- Abordagens
Pulmo
de Principios a Seguir
SPNs com CT, Swenson de e Colegas cer encenao, uma Clnica penetrao ndulos pulmonares (256,272) (Fig 13).
Pioneira no Uso de via intravenosa ad- de aprimoramento SPN na Excluso Consistentes e precisas volu- ndulo
contraste iodado ministrou
de malignidade TEM Sido limitada. Todavia
metria Depende de Computador Dedicado
Para avaliar a impregnao do ndulo pulmonar
Nunca, como com Melhorias trazidas Algoritmos Par segmentar e quantificar
(266). O Seu Trabalho inicial Levou POR TC de Mltiplos Canais eA quantificao
volume de ndulo e fazer Depende fazer OSU
Observao de ndulos malignos that Cao da perfuso tecidual, o Interesse losParmetros de digitalizao de otimizados (273),
-Novembro 2014
nradiology.rsna.org
Pgina 14
A Figura 13
S 57
Rubin
Tcnicas de Reconstruo, e segmento

limiares mentao (274,275).
Um Outro
Avano Importante
emergem
da Avaliao
de Rotina de
ndulos pulmonares com corte finos (1 mm)
Tcnicas volumtricas E uma Observao
Cao that ndulos pulmonares Localidade: No So de sempre
Slido e Que, quando enguias So associados com Componentes that de: No obscure afazeres parnquima pulmonar subjacente
ELES TEM UM Risco significativamente Maior de
malignidade, quando comparado com Solida
ndulos (276) (figura 14). O crescimento
taxas e agressividade de malignidade
Nancies Associados los Vidro fosco OU
parcialmente ndulos Slidos were mostrados
pargrafo Ser substancialmente Menor fazer that como de
Cncer de Pulmo Aparece Como ndulos Slidos
(277). ESSES Fatos, juntamente com uma
transitoriedade de muitos ndulos parcialmente Slidos
(278), levaram AO Desenvolvimento de
Diferentes
orientaes
de ,Cuidados,
dependendo
Figura 13: A Partir de 2000, como a Imagens de Seo fina fazer CT de Um ndulo
digitalizado
EM, AC
Linha de base
e, DF , 36 dias
se ndulos
Slidos
OU parcialmente
mais tarde. Embora a Regio do ndulo parece Semelhante los IMAGENS transversais
( A pulmonares
, B , D , e E So
), Uma
substancial
Slido
(279).
Mudana sem volume PODE mundial Ser Visto NAS IMAGENS tridimensionais ( C e F ) (fig 1 a Partir de Referncia 271).
Com a Maior capacidade Par
deteco de ndulos e Caracterizao
juntamente com a capacidade de IMAGENS Par
Ser obtido atraves da utilizao de 10% do radiao de doses de TC convencional pargrafo Ser
A Figura 14
interpretado de forma Eficaz (280), uma fase
FOI CRIADO pargrafo CT espiral pargrafo Fazer hum assalto
Sobre o Cncer Mais mortais: bronchogenic
carcinoma. Trabalho pioneiro fazer
Centro Nacional de Cncer DO JAPO e
o Projeto de Ao Cancro fazer Pulmo Precoce
estabelecido o potencial pargrafo Uma dose de Baixa de
CT los espiral, pargrafo permitir a deteco de Pulmo
Cncer los hum Mais Cedo e Mais curvel
Palco do that tinha Sido Possvel anteriormente
(281,282). Ao Longo da Dcada Que se seguiu,
Dose de TC de Baixa investigada was in Torno
O Mundo em Ensaios envolvendo muitos Hundreds de patients pargrafo varios milhares
patients com alto Risco Para Cncer de Pulmo
(255,283-285) e revelou Importante
percepes a Respeito da Histria Natural da
Pequenos ndulos pulmonares (276,286).
Preocupaes overdiagnosis para (287),
hum Efeito Reduzido fazer CT Triagem devido
uma POR Mortalidade Otras Causas (288),
e morbidade
Associada
radiao
Figura 14: A Partir de 2013, o valor de inicial de Curto Prazo de Acompanhamento
de ndulos
malignos los
Vidro fosco.
Exposio
Cao (289)
emergiu.
No entanto,
Consecutivos Sees 1 milmetro de espessura uma seco de lobo Direito inferior
obtido nenhum
MESMO
Nvel
anatmico
o
Relatrio
de
Uma
Reduo
Relativa de 20%
AO Longo de hum Perodo de 6 Meses ( A , Linha de Base; B , Trs Meses; C , 6 Meses) mostram Rpida Transformao
da inicial puro
los
Especfico
da
Mortalidade
POR
Cncer de Pulmo e hum
ndulo los Vidro fosco (seta los A ) a Uma leso predominantemente los Parte Solida (seta los B e C ), that
Reduo de 6,7% o em TODAS como Causas de Mortalidade
comprovadamente de adenocarcinoma mucinoso (fig 4 de Referncia 279).
fazer randomizados controlados de e
S58
radiology.rsna.org
Pgina 15
Rubin
Avaliao de 53,454 PESSOAS de AltoTECIDO opacificado-prima intestinal, um

DISCUSSO
uride CT that E Representativo
Risco Para O Cncer de Pulmo No Nacional
pulmonar Sistema de Coleta, uo gnglios
fazer
linfticos
Espectro da SUA apli- oncolgica
Lung Screening Trial (290,291) TEM an(295) (Figura 15). A par Explorao Cirrgica
ctions e Bem de Alm do escopo of this
swered muitas preocupaes Iniciais. Enquanto
estadiamento do tumor era Comum, e Reviso, Varios Tipos de Cncer representativas
questes IMPORTANTES QUANTO permanecem
o Planejamento
de radioterapia dependiaSo Dignos de destaque.
Efetuar Uma Triagem pro- Pulmo nacional
los Contornos da superficie do Corpo e in- espacial
Contraste Especfico pargrafo Aplicao megram trios pargrafo OS indivduos e soConferncia de radiografias projectional.USO dium juntamente com Aquisio de
ciedade Como hum todo, a possibilidadeLocalidade:
de that um No
CT E de estranhar, entao, that
IMAGENS
um Cirurgia
de Seo fina TEM Sido Uma chave
PODE permitir that uma domesticao of
Planejamento
this assassino
Teraputico e radiao were
Foco Para O estadiamento Eficaz de abdomiCncer E Revolucionrio.
Entre como Primeiras Aplicaes fazer CT
neoplasia nopelvic. distenso luminal
(296297).
com gua, EM Vez de com iodado
A Entrada do CT los Clnica
de material de contraste FOI UM de- Crtica
Prevendo o Cancro Outcomes, DiretorPrtica de Liberdade de Informao Recebido
senvolvimento
com entusiasmo
Par estadiamento
POR
do Cncer retal
Terapia do Cncer
a Representao de leses that de: No ERAM
(304-306). Deteco Eficaz e deNeoplasia predominantemente manifes Como
Visto com uma norma Clnica e ima- lineao de adenocarcinoma de pncreas
Crescimento de Tecidos moles, e os antes
Abordagens
da
ING (298-300) e Par o requer hum alto Fluxo coordenada Alta
disponibilidade de Uma Modalidade de Preveno
Imagem that
de Cirurgia los patients com o volume de materiais de contraste intravenoso
visualizao de Tecidos moles Direto habilitado,
leses inoperveis
AVANADOS (301).
Injeo
Nev- Para obter IMAGENS Durante hum rela deteco e estadiamento do Cncer com
ertheless, o entusiasmo Par Avaliao CT
tivamente fase transitria de Glan- Mxima
Imagem limitou-se a deslocao los Massa
FOI POR silenciado muitos Tipos de Cncer,
RealceComo
DularEste
(307-309).
mento de trutura radiograficamente Visvel
Modalidade se esforou Par retratar tu- CRP
Apos uma Introduo da CT, um
Turas (292,293), arteriogrfico depic- mor Invaso e linfonodos Regionais capacidade de ver cervical alargada e
Cao da vascularizao do tumor OU colorao
Envolvimento los Relao Cirrgica egnglios
hislinfticos retrofarngeos that
(294), e Defeitos de enchimento Dentro Normas
de contraste
tologic (302.303). Enquanto umNo foram palpvel FOI identificado Como hum
A Figura 15
Figura 15: A, partir de 1977, uma urografia excretora los hum Paciente COM sintomas vagos sugere linfoma. Parece Haver Desvio fazer ureter
eEsquerdo
Possvel deslocamento do Rim Esquerdo. B , Imagem abdominal CT sem Rins Uma Mostra Grande Quantidade de Gordura retroperitoneal. No H
Massas
peritoneal
Evidncia
de retro-E Visto Para contabilizar o deslocamento. Mais Trabalho-up desnecessria considerada FOI (fig 3 de Referncia 293).
-Novembro 2014
nradiology.rsna.org
S 59
Page 16
Rubin
Casos (313). Tecnolgica im- Progressive

da coalescencia de PET e CT
provements nenhum CT Nunca superoulos
S hum Dispositivo de Imagem.
Natureza complementar das linfografia
e TC na Avaliao de linfoma,
A Terceira Dimenso emergir,
mas uma Introduo de fluorodeoxyCapacidades Expandir
glucose de Varredura Eo (FDG) PET
comparabilidade de SEUS Resultados deOAOS
Corpo Humano, variada SUA anatomia
linfografia (314) Pos FIM
Componentes e SEUS muitos man- disease
a utilizao de hum Outro Modo excelente,
ifestations
emboraNaturalmente Localidade: No estao los conformidade com
Teste invasiva POUCO, de DiagnsticoUma
(315).Pilha de Sees transversais fazer CT. NevAo Longo dos ltimos 10 Anos, FDG PET
ertheless,
/ CT nos Primeiros Dias de CT, com
emergiu Como um principal Ferramentaexcepo
de linfomas
fazer ocasionalmente acAvaliao de Phoma (316).
robatic Busca de ima- coronal Direto
A histria do estadiamento nodal com
ingCT
(331,332), IMAGENS de TC were limitados
los patients com Cncer de Pulmo Ursos
umfaSees transversais. Radiologistas
miliar conotao. A Falta de sensibilidade
rapidamente
Par
se adaptaram this NOVO MODO de anEnvolvimento metasttico los tamanho normal,
Apresentao Atmica par o Diagnstico, contudo
nodos, EM Conjunto com a Ocorrncia Nunca,
de
a Natureza inerentemente volumtrica
linfonodos cancerosos ampliadas
Tomografia Computadorizada de compelido radiologistas
freqentemente Associada com postobstrucPar Aplica-la AO reino fazer treatment
tiva pneumonite, resultou los sibilidade Planejamento (296,333). Dentro of this condade e especificidade Valores de 52% -64%
Texto, uma necessidade de reformatar, Reconstruir,
e 62% -69%, respectively, EM UM per-Processar e IMAGENS de TC los Alternativa
de base do Paciente los pro- Bem construido
monitores FOI impulsionado POR UM Desejo de proFigura 16: 1994, De Uma Imagem, CT de
Diagnstico
Ensaios
prospectivos de carci- bronchogenic
vide de Todos os Mdicos com Uma compreenso
Mostra OS NS mediastino normais e de
tamanho
normal,
noma
(317,318).
FDG PET, devido SUA
DAS Cao nuances Anatmicas that CT
(Seta). D , Imagem Fuso focal Mostra Anatometabolic
capacidade de permitir avaliar Regionaisfornecida de Uma forma Que PODE Ser
Captao de FDG Uma em (9 mm) N de
tamanho denodal
linfa Independente
normais
Metabolismo
do tamanho,
ENCONTRADO no Cirrgico centro. Al(Seta). Adenocarcinoma estava PresenteMais
na Esquerda
uma Vez surgiu Como hum complemento
embora OS
Perfeito
Computadores e Computao de So
mediastino Nos ndulos de tamanho normal
(fig
3, Auma
e D,Caracterizao Anatmica
mento
Par
fundamentais par o CT, como Aplicaes de
de Referncia 319).
de TC, aumentando a sensibilidade e especificidade
Computao Grfica, Viso e quanBem nveis na Faixa de 80% -90%
methods titation de: No ERAM suficientemente
Avano de suma importncia (310). Quando
(319-321)
avalia(Figura 16). Para a Realizaoamadurecer
de
par tornar Seu OSU in- Rotina
ing como Primeiras IMAGENS do Corpo
carcinoma
do CT debroncognico,
patients
FDG PET / Ate ULTIMOS Os Dias do Sculo 20.
com linfoma, uma visualizao Direta Superiores CT surgiu Como UMA modalidaReforma Computadorizada los coronal
de linfonodos FOI UM Elemento sedutor
dade com that encenar corretamente o e sagital FOI demonstrado
mento; No entanto, um Contemporneadisease
Prticain Relao TC isoladamente (322-324).
Perto da CONCLUSO da Dcada de 1970
reconhecido that o tamanho POR si S FOICom
insufi
base de na Evidncia convincente
(43334). Reforma planar Curvo
CIENTE Par excluir Envolvimento lymphomatous
da Relao sinrgica between
tornou-se hum Conceito comprovado 5 anos Mais Tarde
mento. Linfografia proporcionados Meios
um supremo delimitao Anatmica EM 1984 (335), mas ESTA TECNICA Iria
Que permitam avaliar ir- arquitetnico CT EO Mapeamento Indito
Localidade: No se tornam clinicamente Rotina AT ELE that
regularidades Dentro linfa tamanho normal,
fazer Metabolismo proporcionada POR automatizado
PET, uma SUA
was 18 Anos Mais Tarde (336).
nsa; no entanto, No S CT representado
Integrao FOI UM Passo lgico that Exibe superficie tridimensional de
aumento dos gnglios linfticos that de:Trouxe
No ERAM
Eficincia AO Paciente expe- Estruturas plvicas were also introduzidas
opacificado com ethiodol mas also extrarincia, coregistration melhorado o pargrafo
na Dcada de 1980 do Meio (337,338) e
disease nodal (293). Estes Benefcios deDados de Imagem, eA Imagem refinadoDentro
PET de Mais 5 anos ERAM suficientemente
CT were particularmente mais evidentesQualidade
quando imatraves de atenuao baseadonuances
los CT refinado Par exibir fazer temEnvelhecimento do Trax los patients com
correco
linfoma(325) (Figura 17). O com- Ossos porais (339). Com o alvorecer da
disease, nos cais Quais d'Orsay raramente
Sistema
linfografia
COMBINADA PET / CT tornou-se
uma Dcada
o
de 1990 eA Introduo de espiral
Eficaz FOI (311.312). Quinze Anos AF Ferramenta de ESCOLHA Para o estadiamento
CT, o Registro
e Teraputica
longitudinal de CT
A Figura 16
ter uma Introduo de CT, um Estudo prospectivo

Avaliao da RESPOSTA pargrafo muitos
IMAGENS
Tipos de
melhorou substancialmente, fornecendo
Anlise de patients com No-Hodgkin cncer. De Alm utilizaes observou pr
ing hum pelo substrato Cada par ideal Vez Mais
linfoma mostraram that enquanto CT tinha
riormente, encenao de Cabea e Pescoo
visualizao
cansofisticada com volUma Influncia Crtica Sobre o Estgio RCEs
da disease,
(326,327) e melanoma (328)
ume de renderizao (340) e Mximo
linfografia contribuiu Exclusivamente Par
e identificao de metstases sseas
projeco intensity (341). Immersive
Assistncia AO Paciente, relegando Oito(329,330)
dos 168 se beneficiaram substancialmente
visualizao POR Meio da Aplicao de
S60
radiology.rsna.org
Page 17
Rubin
A Figura 17
Figura 17: A Partir de 2005, transversal CT ( Esquerda), PET (Meio) e fundido IMAGENS PET / CT ( Direita) los Uma Mulher de 71 Anos de Idade com Cn
Como metstases sseas suspeitas Em Pet Sozinho As vezes de: No ERAM verdadeiros metstases sseas. Eram suspeitos de metstases a Esquerda Uma coste
Captao
pleura Esquerda e Envolvimento pleural FOI Visto (fig 3, A , A Partir da Referncia 329).
no entanto,correspondeu
o
renderizao de volume de Perspectiva emergiu
(351.352); no entanto, OS radiologistasoucomeou
Menos, resultando no Diagnstico de
Como hum Meio pargrafo Realizar endoscopia
Para Realizar
Virtuais
o Seu potencial Par suplantar
MuitoconMais Pequena segmentar e iso
Cpia (342), eA Idia de that inerentemente
angiografia convencional com intra-arterial
mbolos subsegmentares lada (358).
Dados volumtricos CT devem sor analisados
uma Introduo da TC espiral. Por combinao
Do Lado de Fora da deteco de Monar
volumetricamente los Vez de Uma Pilhaing
de hum cuidadosamente cronometrada,embolia
intravenosa
pulmonar,
Rpidaangina Eficaz CT
Travessia primrio reconstrudo IMAGENS
Injeo de contraste iodado Mdio
ography E dela dependente de Alta Qualidade
Avanada de Liberdade de Informao (116)
com volumtrico
(Figura 18).CT, MAIS angiografiavisualizao
CT
tridimensional e
Anlise volumtrica de: No se limitou
phy Estudos Contam com uma Aplicao
anlise.
de Os relatorios Iniciais Sobre Pecado Cedo
Para visualizao volumtrica; E also Incluido
Acima mencionado o tridimensional gle-detector Linha espiral CT mostrou
quantificao volumtrica. Vol- Tissue visualizao e Anlise de Tcnicas Partarefas paramilitares prometo, Como uma Avaliao
ume quantificao FOI estabelecido Parcontribuir plenamente pargrafo Cuidados
dasClnicos
Doenas(353).
da aorta abdominal (353), reo ventrculo Cardaco Esquerdo (343), cereUma excepo notvel Par uma utilizao
estenose
de im-da Artria nal (359,360), e caespinal Fluido bral (344), faa fgado e bao
Processamentos
fazer
de Idade no CT angiografia
Rotid E
Estenose
o
arterial (56,57). Durante
(345) tumoral e neoplasia (346) Tudo Tcnica Altamente impactante de pulmouma era Linha de detector nico, CT anDentro da Primeira Dcada apos uma intropulmonar angiotomografia Computadorizada
angiografia
na Avaliao
FOI desafiado Pelo limitado
Produo de CT. Como CT Qualidade dos
de tromboembolismo
Dados e
venoso.
Cobertura longitudinal; no entanto, Isto
Ferramentas analticas melhoradas, o volume
Angiotomografia
o de Tecido FOI descrita Pela Primeira
Tudo Mudou
Vez o em 1998, com uma Introduo
Avaliao Entrou na Prtica Clnica
los hum Artigo 1992 do Marco POR RemyCao de multi-detector Linha CT, that
uma Avaliao da Reduo de volume pulmonar
Jardim et fazer
al (354). angina Pulmonar CTproduziu Uma Qualidade de Imagem Superior e alCirurgia Cao Para O enfisema (347). Curography tornou-se o diretor de Meio mugiam CT angiografia Par abranger
atualmente, um application Mais atraente
Para avaliar uma embolia pulmonar, inicialmente
uma totalidade fazer toracoabdominal
Para o volume de Tecido de Medio E Servindo
o
Como hum Meio pargrafo caracSistema
conclusivamente
artica ilaca (12) e ex inferior
Avaliao do Crescimento in patients conhecidos
acterize Indeterminado e Baixa proba- influxo tremity e fazer escoamento los hum nico
OU Suspeita de neoplasia, particintilografias blility Ventilao-perfusoAquisio (13) (Figura 20). O subCncer de Pulmo cularmente (271,348).
(355)
Alm
e evoluindo pargrafo Produzir significativa
ganhos subs- los ne- Velocidade de digitalizao
Medio de volume de de Tecido, o comcativamente Maior especificidade e intercessitated o Desenvolvimento de Novos
combinao de Extrao Central e
TRADUO observador fazer that ventilaocontrastam Estratgias de Fornecimento de Medio
ortogonal Seo Imagem transversal Gerao
Um cintilografia de perfuso (356) (figura
Para
19).
garantir o OSU Eficiente da iodinCao com uma quantificao GeomtricaOTEM
Papel Clnico da angiotomografia Meio de contraste ado (157361362).
abriu uma porta Para O Planejamento doAINDA
Tratamento
FOI era estabelecido quando Novas Aplicaes Par angiografia POR TC
methods that permitem a Criao e
mostrado that uma angiografia Negativosurgiram,
CT
inclundo a Avaliao dos upcolocao Duravel de de- endovascular eficazmente levado Excluso de poste-trauma POR extremidade (190), abdomivicios (349) e da Caracterizao de
Quente pulmonar embolia (357).
Mapeamento da Parede nal arterial (363), Menor
Pequenas Doenas das Vias Areas (350).
Com uma Introduo de multidetectoressangramento intestinal (364), e da Integridade
Angio-TC E hum Termo com ou- CT, Seo angiotomografia pulmonar endoprteses articas de (365). Com evoigins datando Primeiros Os Dias do CT evoluiu espessura de 3 milmetros a 1 milmetro
Luco dos Sistemas de TC de Mltiplos Canais,
-Novembro 2014
nradiology.rsna.org
Pgina 18
A Figura 18
S 61
Rubin
O mbito do Desenvolvimento e da
efeitos Clnicos da Anlise volumtrica
e de angio-TC were sagem
siva e Localidade: No PODE Ser representada adequadamente Neste breve Relatrio. Maior
detalhes Sobre o Desenvolvimento e Atual
Estado de angio-TC PODE Ser encontrada
Em Reviso Uma rcente (14) e no cusso
As estatais de CT Cardaca e CT colonography Nesta Edio especial de Radiologia .
Tempera entusiasmo com Cautela
A Tomografia Computadorizada revolucionou MEDLINE
icine, mas a utilizao de Tas Poderosa
Tecnologia Exige Que o radiolgicas
Essncia considerar a importancia do Paciente
Segurana, Alm de Qualidade de Imagem e
eficacia de Diagnstico. Com a efeito, atitudes between radiologistas mudaram
substancialmente dos Dias em Que o
Unidade pargrafo Maximizar a Qualidade de Imagem Levou um
o Uso de sedao endovenosa valium
OU anestesia Geral pargrafo Controlar OS paArtefatos de Movimento tient na Cabea CT imidades (172). Apos chave Cedo relata that
documentados OS nveis de radiao ex
posure pargrafo OS Doentes e Os Cuidados de Sade
Trabalhadores de Tomografia Computadorizada (374-377),
Comparativa
Primeira fazer
Controlado
Figura 18: A Partir de 1984, 1991, 1993, e 1996, respectively, como IMAGENSAnlise
mostram
AceleraoaEvoluo
15 scanners
de TCFratura
e Primeiros
reQualidade de visualizao tridimensional A Partir de Dados CT. (A) Exposio examinou
de superficie
frontal Mostra
trimalar
Virou doses
de 20-100
mGy POR Estudo
com Extenso Par A Parede anterior do antro maxilar Esquerdo (da fig 1a de Referncia
337).
(B) Superficie
viseira Mostra Fratura fazer acetbulo, ramo pbico inferior, e no proximal do (378).
fmur Uma
(seta)Dcada
(fig 21aDEPOIS,
de
sos Valores tiveram
Referncia 340). (C) CT angiograma do Eixo Celiaco Normais e Artria mesentrica
prestados
qualidade
superior
Localidade:
Nocom
Mudou
substancialmente,
embora
Exposio de superficie sombreada. A Origem do Eixo Celiaco (C) , Artria esplnica
(S) Entre
, Artria
(H) , Superiores
Variaes
pro-heptica
ClnicaComum
de Rotina
Artria mesentrica (M) , gastroduodenal eA Artria (G) So vistos claramente, PROTOCOLOS
Assim Como umLevou
Veia renal
Esquerda (Abertas
Recomendao
de thatSetas)
e parcialmente obscurecida Artria renal (seta curva) (fig 2 da Referncia 353) Esquerda.
Perspectiva-volumeda dose de(D)
radiao
DEVE Ser considerada los
Imagem renderizada CT helicoidal da laringe normal, COM delimitao DAS Cordas
vocais
verdadeiras
Setas),
De Alm
de Qualidade
de(pretas
Imagem
quando selecionado para
epiglote (E) , valculas (V) , e seio piriforme Esquerdo (P) . Renderizao de volume
de Perspectiva
PODE Ajudar
a estabelecer
ing Parmetros
de digitalizao
(379,380).
Or- um
Extenso de neoplasias larngeas, particularmente aqueles that envolvem o Aspecto
inferior
das
Cordas
vocais,
O
Que
Localidade:
No PODE
Como dose de Estimativas de Especfico
fazer gan trazida
Ser Visto a Partir de Baixo com nasofibrolaringoscpica (fig 2a de Referncia 342).
dosar Relativa Caracterizao superiores
Par VARIOS PROTOCOLOS de TC Corpo (381). Em
2003, conforme Tabelas de ndice de dosagem de CT ponderada
Avaliao da extremidade inferior
deteco das Menores aneurismas
Os Valores were publicados POR UM Espectro
tornou-se arterial Sistema robusta
(369). Este ltimo su- Investigao
de Quatro detectores PROTOCOLOS TC Linha,
(366), suplantando a necessidade de digigested Uma curva de Aprendizado Par Muita
interpretrazendo clareza necessaria par o
tal angiografia los Clnica
tao de angiografias CT cerebral, e
confusa variedade de Modos de digitalizao deTomada de deciso (367). Na Busca Dentro de poucos Anos a angio-TC wasreceu POR multidetectores Incio CT digitalizao
Par Uma Fonte de hemor- subaracnideverificou-se Sor Equivalente uma sub Digitais
Parceiros (382). Apesar destes esforos liderados
Rhage, EM fila nica, angio-TC was angiografia trao na deteco
Pela Comunidade Fsica Mdica Par
limitada pargrafo utilizar na deteco de
decereaneurismas cerebrais e Tratamento caracterizar a dose de radiao de CT,
aneurismas arteriais Bral 3 milmetros de
Planejamento
diam(370-372), embora Algunshavia Uma lacuna substancial na Conscientizao
eter UO Maior (368); no entanto, com preocupaes
um
Sobre a substituio
ness de doses CT between radiologistas,
Introduo da TC de Mltiplos Canais, Todos
com digitais de angiografia
Mdicos do Departamento de Emergncia, e
aneurismas ERAM visveis retrospectivamente
Angiografia POR TC in patients com subpatients (383). Ate meados dos Anos 2000,
apesar DOS Desafios do Futuro
aracnide hemorragia (373).
Risco de radiao Tomou grande contraditrio hum banco traseiro Par
S62
radiology.rsna.org
Page 19
Rubin
A Figura 19
Figura 19: A Partir de 1992, como a Imagens de Uma Mulher de 62 Anos de Idade, com dor no Peito do Lado Esquerdo e hemoptise. (A) angiograma obliqua posterio
Defeitos no lingular inferior (grande seta preta) e lobo inferior (Pequenas Setas pretas) artrias pulmonares e supostos Defeitos de enchimento na segmentar apicopo
Artria (seta
branca)Mostra
Que selobo
origina
a Partir
de hum tronco
Comum
com uma na
Artria
lingular.
(Bd) CT (seta
IMAGENS
volumtricas
Espirais
obtidos
los intervalos
de trs
Superior
Esquerdo
brnquio
Completos
Defeitos
de enchimento
Artria
apicoposterior
los b), Artria
lingular
Superiores
ligeiramente
alargada
(
Artria (Pequena seta los d), e Parte inicial da Artria pulmonar Esquerda lobo inferior (seta grande los d) (fig 2 da Referncia 354).
Qualidade de Imagem IMAGENS AO Projetar
Vida em SUA (386). O efeito de
otimizao de dose (391). Em SEGUIDA FOI um
PROTOCOLOS.
Estes e Outros RELATOS Contemporneos
Relatrio cautelar that that revelou hum
Um Importante Ponto de inflexo Neste
Sobre O Pblico e, POR SUA Vez, a radiologia
dosar Mais Baixa ns pulmes adver- samente
Tendncia Veio o em 2004, com Brenner
Profisso, TEM Sido profundo. de Todos
Qualidade de Imagem tadas e interreader
Publicaes estimam uma Induo de ARTICLES publicados EM Radiologia TRADUO
nenhuma
(392). Poucos Meses DEPOIS,
36 mil Novos cancros do Pulmo Nos Estados
1980, 1990, 2000, os e 2010s, O
Reduo da Tenso de tubo FOI PROPOSTA
Unidos if dosar Baixa generalizada can-Nmero
Pulmo POR Ano Dedicado AO CT ra-Como Uma Alternativa AO tubo de re real
Triagem cer VIESSE um Ser implementada
a dose de Mediao Financeira UO de Risco
Produo;
de Liberdade
Siegel etde
al Informao
observou o de
contra0,2, 1,1, 6,9,
(289) e hum aumento de 2% los Cancroe 8,4, respectively.
equilibrando a efeito fazer aumento no iodo Par
Mortalidade anual com TODO O Corpo CTPrimeiros OS Artigos em Radiologiacontraste
Par com o Fundo previsvel
Triagem (384). Trs Anos Mais Tarde, Documentar CT da dose significativa deaumento
ReduoCapaz de Rudo de Imagem (393).
Estes Artigos were Seguidos POR UM alto
Cao los hum Ambiente Clnico se concentraram
Neste MESMO tempo, o Importante
PERFIL fazer New England Journal of MediNA DOS imagiologia pulmes, paranasais
Inovao Tcnica de Dinmica mulcine article that Estima-se that between seios e pelve peditricos e retiaxis modulao Corrente do tubo FOI in1,5% E 2% cancros de Todos os no Oportunidades Para reduzir a dose vealed
introduzidas, levando a Uma Cavalgada de asESTADOS UNIDOS PODE Ser atribuda
PorAO
uma
CTOrdem de grandeza los Relaociada
AOSRadiologia Artigos that ofereciam
digitalizao; this was Nmero baseada PROTOCOLOS
n'uma
existentes, atraves de Uma
methods
Reduo
prticos e eficazes Para cima
Estimativa anual de 62 Milhes de tomografias
na Corrente
computadorizadas
do tubo (387-390). Apos this
Para um Toda Reduo da dose de 75% de lhes um espectrofotometria
Nos Estados Unidos realizada (385). breve enxurrada de esforo, houve Quase
trum de Aplicaes Clnicas (394-400).
Ests Estimativas encontrou Uma Medida
Uma
Adicional
lacuna de 10 Anos Entre OS Artigos
O Prximo
that
Avano tcnico Veio apenas
da Realidade, quando FOI Revelado thatvoltada par uma dose Implementao da6 anos Mais Tarde, com uma Introduo de
Entre 31,462 patients submetidos a TC PROTOCOLOS de Reduo. O SilncioReconstruo
era
iterativa Avanada Par
Exames, 33% were submetidos a Cinco Quebrado
UO
POR VARIOS relatorios pertinentes
Sistemas Clnicos CT (401). O comMais tomografias Sobre a SUA vida e los de 2004. O Primeiro FOI Uma MuitoMtodo
necessaria
computacionalmente Intensivo Par im5% were submetidos um Exames de TCAvaliao
22-132 de Estratgias de radiao CTReconstruo Idade oferecido substancial
-Novembro 2014
nradiology.rsna.org
S 63
Page 20
A Figura 20
Rubin
facilitar uma dose de e Gesto da

Melhoria da Qualidade los radiologia deDepartamentos, estao surgindo (406). Inder a Superviso de Apoio fazer
Institutos Nacionais de Sade, a
Fsica Mdica, Biologia da radiao,
radiologia, engenharia e Indstria
comunidades estao estabelecendo Uma estrada
mapa Par Fazer uma mSv OU Menor ex- CT
aminations TODAS Par Rotina como applications
(407408).
This Seo se encerra com Uma recentemente publicado focos principais de Dados that
NAS TEM Sido Muito rara DISCUSSES
de Riscos de radiao: a quantificao
dos Benefcios do CT los Relao AO Seu
risco. Dos 21,945 18-35 Anos de Idade, papatients that were submetidos nenhuma OU Peito
abdominopelvic CT, o "Risco de morte
A Partir de morbidade subjacente era Mais
fazer that Uma Ordem de magnitude Maior
Que fazer uma morte POR radiao de Longo Prazo
induzido cncer "(409).
Apreciao Para O Presente, Um Olhar

para o Futuro
Ao rever o mbito da Investigao pubcido o em Radiologia , No se PODE deixar
mas Ficar impressionado com a ad- inexorvel
Progressos fazer em Cincia e Tecnologia that
TEM deslocado uma declarao milagrosa
of-the-art Descobertas de Ontem. CT
digitalizao TEM Sido notavelmente Eficiente
na Prestao de inmeros im- Diagnstico
aproxima-se obsoleto e Envelhecimento, Como hum
Resultado, ELA TEM experimentado surpreendente
crescimento. Com cerca de 76 Milhes
Tomografias realizadas in 2013 (410), No
Todas As verificaes were necessary clinicamente, e
USO excessivo de CT tornou-se hum imporTpico tant AO considerar-Estar do Paciente
Figura 20: A Partir de 2001, A , Direita e, B , anterior Esquerda obliqua intensityTarifa
de Projeo
Mximo
Quatro Carreiras
multide e custdio
Econmicos
(411). Enquanto
angiografias detector CT obtido com 1,25 mm de espessura Efetiva da fossa popltea
ATRAVES
Existem
Solues promissoras Par mitigar
o P CRIADO A Partir de 924 Sees transversais reconstrudo um Cada 0,6 milmetros
mostramde
artrias
colaterais
o USO excessivo
CT (412),
muitosdilatadas
ha
e generalizada hiperemia Sobre Uma Regio de osteomielite chronic da tbia Direita
(Longas
Setas). hum
O dorsalis
Razes
Para Esperar
Crescimento Contnuo los
pedis Artria ESTA obstrudo, mas hum vaso colateral proximal fornece OS Primeiros
artrias
metatarso
(Curtas
Setas)
Aplicaes rentveis
Par CT digitalizao
(Fig 10 da Referncia 13).
ning. Com uma po- atualmente de: No Realizado
tencial pargrafo a Contribuio generalizada
de CT Par a Gesto de cerca de
Reduo de Rudo de Imagem e tornou-se
2010
Uma
e mostrou
viuma habilitao de
Capaz Alternativa
AO
Longodeestabelecida
USO rotineiro
de potencial
tubo inferior
OS
e -87%
Maiores
Problemas
de coronarianas,
Sade do Nosso
tempo,
inclundo
Doenas
Mtodo
de Projeo
filtrada
Volta com
Reduo
da dosagem
de radiao
de 40%
avanos nd Alimentao do Computadorcom
e re-a Preservao da Qualidade da Imagem
Preveno do Cncer de Pulmo, clon e canPreveno cer, No se PODE deixar de
Inovaes Algoritmo de Construo. (402-405).
Os relatorios Clnicos de Reconstruo iterativa
Ferramentas Informticas Que PODE
pergunto
Ser
Como CT Ser, ser Utilizado los 10, 25,
OUradiao,
50 anos.ASSIM
Cao comeou a aparecer o em Radiologia
USADO
los
pargrafo Controlar uma dose de
S64
radiology.rsna.org
Page 21
Rubin
A radiografia de Trax FOI uma Primeira

9. Um
perPolacin, Kalender WA, G. Marchal
23. Einstein AJ, Elliston CD, Arai AE, et al.
Uma
Seo
dose de radiao A Partir de hum nico batimento Cardaco coronarianos
formou 118 Anos Atrs, e enquanto ISSO A Avaliao do Perfil de sensibilidade de
necoronariografia CT realizada com hum
e
Rudo
de
imagem
Sem
espiral
CT.
Radiologia
Tcnica TEM Sido substancialmente re- 1992; 185 (1): 29-35.
320-detector de scanner de volumes de Linha. Radiologia
multado e So Limitadas los mbito Clnico
2010; 254 (3): 698-706.
10. Rubin GD, Leung AN, Robertson VJ, Stark
from Seu auge Para O Diagnstico, that nuncaP. Torcica espiral CT: Influncia do24.
subsecond
Robb RA, Ritman EL. Sincronizada Alta Velocidade
obstante permanece pertinente AO Cuidado Rotao de prtico na Qualidade da Imagem.
o volume
Radiologia
de nous Tomografia Computadorizada fazer
corao. Radiology 1979; 133 (3 Pt 1): 655-661.
patients de Hoje. Vai Ser hum grande CT 1998; 208 (3): 771-776.
25. Moshage WE, Achenbach S, Seese B, BachTpico de DISCUSSO no Radiolgica11. Hu H, He HD, Foley WD, Fox SH. Quatro
multidetectores Linha CT helicoidal: imagem
mann K,
quaarterial coronariana Kirchgeorg M.
Sociedade de sesquicen- da Amrica do Norte
dade
volume
de
Cobertura
e
Velocidade.
estenoses:
Radiologia
IMAGENS tridimensionais com
tennial? E duvidoso that QUALQUR hum 2000;
de Ns215 (1): 55-62.
eletrocardiograficamente desencadeada, contraste
PODE Imaginar como Tcnicas de Imagem
reforada-Agente,
POR Feixe de eltrons CT. Radiol12. Rubin GD, Shiau MC, Leung AN, Kee gia
ST, lothat in 2064 Iro Existir, dado o ritmo
gan LJ, Sofilos MC. Aorta e artrias ilacas:de 1995; 196 (3): 707-714.
26. Weg
N, Scheer MR, Gabor MP. Le- fgado
contra Mltipla helicoidal detector
de Linha
da Inovao; no entanto, A Partir de 2014, nica
o
As estatais: Melhor deteco com Dupla deteco
Sade da Humanidade E certamente Melhor. CT angiografia Radiology 2000; 215 (3):
tor-array CT e da Rotina de 2,5 mm fina coliPOR causa da Explorao do CT EO ded- 670-676.
Rubin GD, AJ Schmidt, Logan LJ, So- . Mao Radiology 1998; 209 (2): 417-426.
icated esforos de inmeros Mdicos, 13.filos
27.
Ambrose J, G. Hounsfield Computadorizado
MC. Multi-detector Linha CT angiogCientistas e patients Que Tem confia de Menor Fluxo extremidade arterialTomografia axial transversal. Br J Radiol
46 (542): 148-149.
contribuiu pargrafo hum Corpo surpreendente
e fazer
de escoamento: Experincia inicial.1973;
Radiologia
2001; 221 (1): 146-158.
conhecimento.
28. Glasgow JL, Currier RD, Goodrich JK,
Tutor FT. Como fazer varreduras Crebro de in- cerebral
Rubin GD, Leipzig J, Joseph Schoepf U,
Agradecimento: O autor Expressa SUA 14.Fleischmann
farcts
Napel S. angiotomografia
AFcom Mercrio radioativo. Radiologia
Gratido Par com Dennis W. Foley, MD, Michael
H. aD,cardiovas1967; 88 (6): 1086-1091.
ter
20
Anos:
Transformao
Lev, MD, David A. Lynch, MB, e Jorge A. Caracterizao de Doenas cular continualos
29. Taveras
JM, Gilson JM, Davis DO, Kilgore
Soto, MD, conhecimentos POR SEUS los e .Leitura
antecedncia Radiology 2014; 271 (3):
633-652.
B,
Rumbaugh CL. A angiografia cerebral los
contribuindo refinamentos Par Sees of this artiinfarto.
Radiology
1969; 93 (3): 549-558.
15.
Ohnesorge
B,
Flohr
T,
Becker
C,
et
al.
cle. O autor Agradece Peg Helminski, med, pargrafo
Cardaca POR Meio de eletrocardiograma
organizar massivas Pesquisas bibliogrficas,Imagem
acessando
30. Ambrose J. Computadorizada transversal axial
graficamente
Fechado multisection espiral
CT: ini-(Tomografia). II. Aplicao Clnica
Manuscritos, e Texto de Reviso. Finalmente,
o
Varredura
. Experincia cial Radiology 2000; 217 (2):
autor Manifesta o Seu profundo apreo a Elliot
o. 564Br J Radiol 1973; 46 (552): 1023-1047.
571.Inspirao.
K. Fishman, MD, pargrafo compartilhar SUA
31. Echternacht AP, Campbell JA. Mid-line anom16.
Kopp
AF,
Schroeder
S,
Kuettner
A,
et
al.
alies fazer Crebro: o Diagnstico de pneumonia
Divulgaes de Conflitos de Interesse: Localidade:
No Relevante
Como coronarianas
artrias: retrospectivamente
ECG
. encephalography
Radiology 1946; 46: 119-131.
Relaes de divulgar.
Fechado multi-detector Linha angiotomografia
32. Scott WR, New PF, Davis KR, Schnur JA.
com a otimizao Seletiva da Imagem
A Tomografia Computadorizada axial de intrace. Janela de Reconstruo Radiology 2001;
hemorragia rebral e intraventricular. Ra221 (3): 683-688.
Referncias
diology 1974; 112 (1): 73-80.
17.KR,
Flohr TG, Schaller S, Stierstorfer K,
1. Novo PF, Scott WR, Schnur JA, Davis
33.
New PF, Aronow S. Atenuao meBruder
H,
Ohnesorge
BM,
Schoepf
UJ.
Taveras JM. Tomografia Computadorizada axial
Medies de Sangue Total E Frao de Sangue
fia com o scanner de EMI. Radiologia Sistemas de Linha TC e im- Multi-detector
COES
nd Tomografia Computadorizada. Radiologia
Tcnicas
de
Reconstruo
Idade.
Radiologia
1974; 110 (1): 109-123.
1976; 121 (3 Pt. 1): 635-640.
2005; 235 (3): 756-773.
2. Alexander RE, Gunderman RB. EMI e
34. Yock DH Jr, WH Marshall Jr. ische- recentes
18. Boone JM Multidetector CT: Oportunidades,
o scanner de Primeiro CT. J Am Coll. Radiol
cerebrais de microfone na Tomografia Computadorizada:
OS Desafios e como preocupaes com infartos
Associadas
2010; 7 (10): 778-781.
aparncias de infuso pr e pos.
scanners COM 64 OU Mais fileiras de detectores.
Radiology 1975; 117 (3 Pt 1): 599-608.
3. Goodman LR. de Os Beatles, o Prmio Nobel,
Radiology 2006; 241 (2): 334-337.
Tomografia Computadorizada e do Trax. Radiol Clin
19. Leschka S, Alkadhi H, Plass A, et al.35.
Se-Hinshaw DB Jr, Thompson JR, Hasso AN,
North Am 2010; 48 (1): 1-7.
Casselman ES. Infartos fazer tronco cerebral
curato de MSCT angiografia coronaria com
e cerebelo:
Uma Correlao de computado
4. Hounsfield GN. Transversal Informatizado
Tecnologia de 64 cortes.: Experincia Primeira
euros
Tomografia
e angiografia. Radiologia
axial digitalizao (Tomografia). 1. DESCRIO
Corao
J
2005;
26
(15):
1482-1487.
fazer Sistema. Br J Radiol 1973; 46 (552): 10161980; 137 (1 Pt 1): 105-112.
20. Shuman WP, Ramo KR, maio JM, et36.
al.Jones TR, Kaplan RT, uma pista B, Atlas SW,
1022.
Prospectivo contra retrospectiva gating ECG GD. Single- contra multi-detector de Linha
5. McCullough CE, Payne JT. X-ray-trans-Par 64 detectores coronarianas CT das Rubin
artrias:
do Crebro: Avaliao da Qualidade. RadiolMisso Computadorizada Tomografia. Phys
Med da Qualidade de Imagem e CT
comparao
Paciente
1977; 4 (2): 85-98.
de4312001; 219 (3): 750-755.
a dose de radiao. Radiology 2008; 248gia
(2):
437.
37. Marin D, Boll DT, Mileto A, Nelson RC.
6. Kalender WA, Seissler W, Klotz E, Vock
Estado
da arte: CT de Dupla Energia do abdome
P. espiral volumtrica CT com Uma 21.
nica
respirao CH, Primak AN, Saba O,
McCollough
homens. Radiology 2014; 271 (2): 327-342.
Tcnica segurar, Transporte Contnuo, eet al. Desempenho da dose de hum 64 chanRotao Contnua fazer um scanner. Radiologia
dual-fonte nel tomgrafo. Radiologia38. Marshall WH Jr, Pscoa W, Zatz LM.
1990; 176 (1): 181-183.
2007; 243 (3): 775-784.
Anlise da leso densa los Computadorizada
COM scans de duplas kVp. Radiologia
7. Crawford CR, o rei KF. Tomografia 22.
Computadorizada
Oncel D, Oncel G, Hakan A. eficacia Tomografia
1977; 124
digitalizao fia com Paciente SIMULTANEA
Dupla de Fonte de CT angiografia coronariana
Par(1): 87-89.
Traduo. Phys Med 1990; 17 (6): 967-982.
uma Avaliao da disease arterial coronariana
39. Di Chiro
los G, Brooks RA, Kessler RM, et al.
patients
Assinaturas
iniciais de Tecido com Dupla Energia computada
8. Heiken JP, Brink JA, Vannier MW. Spiral
(ele- com fibrilao atrial: Experincias
Radiology 2007; 245 (3): 703-711. . Tomografia Radiology 1979; 131 (2): 521-523.
. LICAL) CT Radiology 1993; 189 (3): cia.
647-656.
-Novembro 2014
nradiology.rsna.org
S 65
Page 22
Rubin
40. Gupta R, Phan CM, Leidecker C, et al. vir apos tromboltico Tratamento sistemaAnlise de infarto e penumbra. Radiologia
Avaliao do CT de Dupla Energia pargrafo
. Avaliao
Diferenciado
Temtica Radiology 2005; 235
2013;
(2):267
444-453.
(2): 543-550.
ating hemorragia intracerebral de iodinSorensen AG, Buonanno FS, Gonzalez
69. RG,
Kudo K, Sasaki M, Yamada K, et al. Renca
ciado contraste material de colorao.55.
Radiologia
2010; 257 (1): 205-211.

et al. Hyperacute
Curso:multisection
Avaliao com
ferncias
los CT
perfusoDiferente:
Mapas gerados
Combinado
ponderada
los POR
Difuso
software
comercial
quanponderada eco-planar
Anlise quan- usando Fonte identica
41. Pomerantz SR, Kamalian S, D, Zhang, eethemodinamicamente
al.
Reconstruo monocromtica Virtual de. RM Radiology 1996; 199 (2): 391-401.Dados de patients com AVC agudo. Radiologia
Cabea unenhanced Energia Dupla CT
65-75 RB, Jones KM, Chernoff DM,2010;
56.los
Schwartz
et 254 (1): 200-209.
keV maximizao a Qualidade de Imagem
los comparao
com cartida Comum:
ai. Bifurcao
da Artria
ava-K, S Christensen, Sasaki M, et al. Se70. Kudo
CT convencional policromtica. Radiologia
liao com espiral CT. Trabalho em Andamento.
AvaliaoRacurato e confiabilidade do CT e
2013; 266 (1): 318-325.
diology 1992; 185 (2): 513-519.
MR software de Anlise de perfuso utilizando Uma cmera digital
42. Axel L. Cerebral determinao fazer57.
sanguneo
Fluxo
. phantom
Dillon EH,
van Leeuwen MS, Fernandez
MA, Radiology 2013; 267 (1): 201-211.
Pela Rpida Seqncia de Tomografia Computadorizada:
Eikelboom BC, Mali WP. Angio-TC:71. Kloska SP, DG Nabavi, Gaus C, et al. Agudo
Uma Anlise Terica. Radiology 1980; Aplicao
137 (3): Para a Avaliao da Artria cartida
Avaliao do Curso com CT: precisamos mul679-686.
. estenose Radiology 1993; 189 (1): 211-219.
? Avaliao timodal Radiology 2004; 233 (1):
43. Baker HL Jr. A Utilidade Clnica de58.
rou-Leeson MD, Cacayorin ED, Iliya AR, et79-86.
al.
reconstrues coronal e sagital de DENTES
los cartidas extracranianas de ateroma:
Artrias
72. Hopyan J, Ciarallo A, Dowlatshahi D, et al.
A Tomografia Computadorizada de crnio.
Radiologia
Avaliao CT correlacionada com arteriograA Certeza fazer Diagnstico Traado: incrementais
1981; 140 (1): 1-9.
phy e Exame patolgico. Radiologia Beneficiri com CT de perfuso Sobre noncon1985; 156 (2): 397-402.
44. Asa SD, Norman D, Pollock JA, Newton
CT contraste e angiografia POR TC. Radiologia
TH. Realce de contraste de in- cerebral
59. Randoux B, B Marro, Koskas F, et al. 2010; 255 (1): 142-153.
farcts nd Tomografia Computadorizada.Estenose
Radiologia
da Artria cartida: com- prospectivo
73. Miller WS. O Pulmo. Menasha, Wis: Thom1976; 121 (1): 89-92.
parao de CT, tridimensional gadolinComo de 1937.
MR
reforada-io,
e
angina
convencional
45. Inoue Y, Takemoto K, Miyamoto T, et ography.
al.
74. Webb WR. Seo fina CT da Segunda
Radiology 2001; 220 (1): 179-185.
Tomografia Computadorizada Seqenciais
lbulo pulmonar ary: anatomia e da imsem enfarte cerebral agudo. Radiologia
60. Hirai t, Koorogui Y, Ono K, et al. Mximo
Idade-o Fleischner palestra de 2004. Radiologia
1980; 135 (3): 655-662.
estenose da cartida interna extracraniana
2006; 239 (2): 322-338.
Artria: Efeito da Morfologia luminal Sobre
46.
Kendall BE, Pullicino P. con- intravascular
Medio
estenose usando CT angina75. Heitzman ER, Markarian B, Berger I, DaiInjeco de contraste los leses isqumicas.
II.
Efeito
ley E. O lbulo pulmonar secundrio:
ography
e DSA convencional. Radiologia
. sem prognstico Neurorradiologia 1980;
19 (5):
2001;
221 (3): 802-809.
hum Conceito Prtico de Interpretao
241-243.
de Trax. I. Roentgen anatomia
61. Hunter
GJ, Silvennoinen HM, Hambergradiografias
omelbulo pulmonar secundrio normal.
47. Doerfler A, Engelhorn T, von Kummer
R,
et
LM,
et
al.
Todo
o
Crebro
CT
perfuso
ai. Os Agentes de contraste iodados Sosurement
prejudiciais
1969; 93 (3): 507-512.
de perfuso sangnea cerebralRadiology
volna isquemia cerebral Aguda? hum experimental
ume211-217.
no AVC isqumico agudo: probabilidade
76. Heitzman ER, Markarian B, Berger I, Daiestudar em ratos. Radiology 1998; 206 (1):
curva de infarto regional. Radiologia ley E. O lbulo pulmonar secundrio: a
2003;
Conceito Prtico de Interpretao do peito
48. Tomura N, K Uemura, Inugami A, Fujita
H, 227 (3): 725-730.
Higano S, Shishido F. Cedo CT encontrar
los ce- CE, Furie KL, Singhal AB, etradiografias.
II. Aplicao fazer Anatmica
62. Camargo
al.
infarto rebral: obscurecimento da lentiform
Conceito
Par uma compreenso da pat- Roentgen
Infarto cerebral Aguda: deteco e delineatern
los
ESTADOS
de disease. Radiology 1969; 93 (3):
. Ncleo Radiology 1988; 168 (2): 463-467.
Cao com TC IMAGENS de Origem angiogrfica
513-519.
49. Truwit CL, Barkovich AJ, Gean-Martonvarreduras contra nonenhanced CT. Radiologia
2007; 244 (2): 541-548.
Hum, Hibri N, Norman D. Perda da insu77. Shaffer KA, Haughton VM, Wilson CR. Alto
lar Fita: hum Sinal precoce de CT Aguda
Resoluo Tomografia Computadorizada de tem63. Berninger WH, Axel L, Norman D, Napel
ssea
poral. Radiology 1980; 134 (2): 409-414.
enfarte Artria cerebral Mdia. Radiologia
S, Redington RW. Funcionais IMAGENS
fazer
1990; 176 (3): 801-806.
Crebro com Tomografia Computadorizada.
Radiol78. Nakata
H, Kimoto T, T Nakayama, Kido
50. Somford DM, Nederkoorn PJ, Rutgers gia
DR,de 1981; 138 (3): 711-716.
M, N Miyazaki, Harada S. difusa periphpulmonar
Avaliao Pela Alta resKappelle LJ, Mali WPTM, van der Grond
64. Shih TT, Huang KM. Acidente vasculardisease
cerebral
Aguda: eral:
deteco
Tomografia Computadorizada olution. Radiologia
J. proximal e distal hiperatenuante
de alteraes de perfuso cerebral com dySinais da Artria cerebral Media Sem CT:
dife1985;
157
(1):
181-185.
NAMIC CT digitalizao. Radiology 1988; 169 (2):
Rentes implicaes prognsticas. Radiologia
469-474.
79. Zerhouni EA, Naidich DP, Stitik FP, Khouri
2002; 223 (3): 667-671.
65. Koenig M, Klotz E, Luka B, VenderinkNF,
DJ,Siegelman SS. A Tomografia Computadorizada de
51. von Kummer R, Allen KL, Holle R, et al.
Spittler JF, Heuser L. Perfuso CT fazerparnquima pulmonar. II. Intersticial
AVC agudo: Utilidade fazer Achado precoce
CT
doena.
J Thorac
Imagem latente de 1985; 1 (1): 54-64.
Crebro: Abordagem Diagnstica Para uma deteco
precoce
Seres pingos da Terapia tromboltica. Radiologia
. de Acidente vascular cerebral isqumico
RadiologyJR,
1998;
209 (1):
80.
Mathieson
JR
Mayo,
Staples CA, mul1997; 205 (2): 327-333.
85-93.
LER NL. Crnica pulmonar infiltrativa difusa
52. von Kummer R, Bourquain H, Bastianello
S,
66. Eastwood
JD, Lev MH, Azhari T, et al.disease: comparao de Preciso diagnstica
et al. Deteco precoce fazer irreversvelTomografia
Crebro Computadorizada de perfuso
de CT
radiografia de Trax. Radiologia
come deconvoluo
Danos apos o Acidente vascular cerebralAnlise:
isqumico
na TC.
RadiolEstudo
Piloto
los patients com 1989;
Aguda171 (1): 111-116.
gia de 2001; 219 (1): 95-100.
AVC de Artria cerebral da mdia. Radiologia
81. Murata K, Itoh H, Todo G, et al. Centrilob2002; 222 (1): 227-236.
53. Lev MH, J Farkas, Gemmete JJ, et al. Agudo
leses ular fazer Pulmo: Manifestao de
AVC: melhorou nonenhanced CT deteco
67. Murayama K, K Katada, Nakane M, et TC
al. de Alta Resoluo e Correlao patolgica
o. com
Radiology
Cao-Benefcio de Interpretao suave-COPIA
POR
Perfuso
fazer Crebro Inteiro CT realizada
hum 1986; 161 (3): 641-645.
usando Largura de Janela Varivel e nivel
de centro
Prottipo
de de
256 detector Sistema de82.
Linha
CT:WR,
inicial
Webb
Stein MG, Finkbeiner WE, Im
configuraes. Radiology 1999; 213 (1):experincia.
150-155. Radiology 2009; 250 (1): 202-211.
JG, Lynch D, Gamsu G. normal e dispulmes Isolados: de Alta Resoluo TC.
54. Wardlaw JM, Mielke O. Primeiros Sinais
68. Bivard
do Crebro
A, Levi C, Spratt N, M. Parsonsfacilitado
PerRadiology 1988; 166 (1 Pt 1): 81-87.
infarto sem CT: confiabilidade observador
CTeFuso
Saidalos AVC agudo: um abrangente
S66
radiology.rsna.org
Page 23
Rubin
83. Murata K, Khan A, Herman PG. pulmo98. Lynch DA, Brasch RC, Hardy KA, Webb
tiva disease pulmonar: comparao de conveno
doena do parnquima pulmonar: Avaliao
WR. com
disease pulmonar peditrica: Avaliao
cional CT e de Alta Resoluo TC. Radiologia
1991; 181 (1): 157-162.
. TC de Alta Resoluo Radiology 1989;mento
170 (3com
Pt Alta Resoluo ultra-CT. Ra1): 629-635.
diology 1990; 176 (1): 243-248.
113. Kang EY, Miller RR, Mller NL. Bronchiecta84. Johkoh T, Mller NL, Cartier Y, et al.
99.IDHansell DM, Wells AU, Rubens MB, Cole
sis: comparao de Seo fina pr-operatoria
intersticiais pneumonias iopathic: Diagnstico
PJ. Bronquiectasia: significado funcional
CT
dee Achados patolgicos los espectrofotometria ressecado
. imens Radiology 1995; 195 (3): 649-654.
Preciso de corte fino CT los 129 patients.
reas de diminuio da atenuao los expiratrio
Radiology 1999; 211 (2): 555-560.
CT. Radiology 1994; 193 (2): 369-374.
114. Bhalla M, Naidich DP, McGuinness G,
85. Lynch DA, Travis WD, Mller NL,100.
et al.Herold CJ, Brown RH, Mitzner W, ligaGruden
JM, JF, Leitman BS, McCauley DI.
Pneumonias intersticiais idiopticas: CTHirshman
FEA
CA, Zerhouni EA. Avaliao Disease
de
pulmonar difusa: Avaliao com helicoidal
Preliminares
CT-Observacoes do Papel de
turas. Radiology 2005; 236 (1): 10-21. reatividade DAS Vias Areas pulmonares
com Alta reso. Lucodifusa
CT Radiology 1991; 181 (2): 369-374.
Projeo Mxima e Mnima intensity
86. Hansell DM. Classificao das dis- pulmonar
.
IMAGENS
Radiology 1996; 200 (2): 341-347.
. Facilita: Por Que e Como Radiology
101.
2013;
Goldin
268JG,
(3):McNitt-Gray MF, Sorenson SM,
628-640.
et al. Hiperreatividade das vias areas:
115.Avaliao
Remy-Jardin M, Remy J, Artaud D, Deschildre1998;
F, Duhamel A. difuso pulmonar infiltrativa
. helicoidal com corte fino CT Radiology
87. Remy-Jardin M, Giraud F, J Remy, Copin
208da(2): 321-329.
disease: valor Clnico de-deslizar laje fina
MC, Gosselin B, Duhamel A. importancia
tomografias
de intensity Mxima los
opacidades los Vidro fosco los chronic
102.difusa
Bankier AA, Mehrain S, Kienzl D, ns-a deteco deProjeo
Padres micronodulares leves.
disease pulmonar infiltrativa: patolgico-CT
ber M,
corEstenne M, Gevenois PA. Regional
Radiology
1996;
200
(2):
333-339.
relao. Radiology 1993; 189 (3): 693-698.
heterogeneidade de aprisionamento de ar no expiratrio
Seo
fina
CT
de
patients
com
bronchiol116.
Rubin
GD,
Napel
S,
Leung
AN. Volumtrico
88. Hartman TE, Swensen SJ, Hansell DM,ite:
et potenciais implicaes Par uma dose
Anlise
Reduo
de Dados
da
volumtrica: alcanar hum paraai. Pneumonia intersticial de: No Especfica:
VaR
Cao
e
Planejamento
Protocolo
CT.
Radiologia
.
Digma
turno
Radiology
1996;
200 (2): 312-317.
aparencia iable los Alta Resoluo do Trax
117. Lucidarme O, P Grenier, Coche E, Lenoir
CT. Radiology 2000; 217 (3): 701-705. 2008; 247 (3): 862-870.
103.
Klein JS, Gamsu G, Webb WR, GoldenS, Aubert B, C. Uma Beigelman bronquiectasia:
89. MacDonald SL, Rubens MB, Hansell
DM,
JA, Mller
NL. TC de Alta Resoluo diagAvaliao Comparativa com Seo fina
et al. Pneumonia intersticial de: No Especfica
e enfisema
nstico
de
los pa- sintomtico . CT Tomografia Computadorizada helicoidal e Radiologia 1996; 200 (3):
pneumonia intersticial habitual: gem Comparativa
673-679.
patients
com
radiografia
de
Trax
normal,
e
pearances nenhum e acurcia diagnstica
da fina- Baixa capacidade de Difuso.
ISOLADO
Radiologia
. Seo CT Radiology 2001; 221 (3): 600-605.
118. Mayo
JR. Avaliao CT de infiltrao difusa
1992; 182 (3): 817-821.
disease pulmonar tiva: Consideraes de doses e
90. Travis WD, Hunninghake G, Rei TE
Jr, Kinsella M, Mller NL, Abboud RT, mor104.
Tcnica
ideal. J Thorac Imagem 2009;
et al. Intersticial de: No Especfica idioptica
(4): 252-259.
Rison NJ, DyBuncio A. A determinao24
quantitativa
de
pneumonia: Relato de Uma Torcica Americana
enfisema POR Tomografia Computadorizada ns-
Projeto177
de (12):
Sociedade.
Am J Respir Crit ing
CareUma
Med"Mscara de Densidade" fazer
119.Difundir
Programa
Prakash aP,edisease
Kalra
Correlao
MK,
Ackman
JB, et al. Computadorizada do Trax com
2008;
1338-1347.
de Pulmo:
Tomografia
Cao Com Os testculos de funcao pulmonar.
Peito
Reconstruo
iterativa Estatstica adaptativa
91. Sumikawa H, Johkoh t, Ichikado K, et al.
1990; 97 (2): 315-321.
tcnica.
Radiology
2010;
256
(1):
261-269.
Pneumonia intersticial habitual e chronic
105. Gevenois PA, De Vuyst P, Sy M, et120.
al. Pulpneumonia intersticial idioptica: Anlise
Aziz ZA, Wells UA, Bateman ED, et al. Inenfisema
pulmonar:
CT
quantitativa
Durante
Apario de CT los 92 patients. Radiologia
disease pulmonar intersticial: efeitos de Seo fina
expirao. Radiology 1996; 199 (3): 825-829.
2006; 241 (1): 258-266.
CT na Tomada de deciso Clnica. Radiologia
106.
Bankier
AA,
De
Maertelaer
V,
Keyzer
2006;
C, 238 (2): 725-733.
92. Hunninghake GW, Lynch DA, Galvin JR,
Gevenois
PA. O enfisema pulmonar:121.
sub-Watadani T, Sakai F, Johkoh T, et al. Interet al. Achados Radiologicos So fortemente
asso-visuais
subjetivo
classificao
quantificao
contra Objetiva
ciados com hum Diagnstico patolgicotificao
de fantasia
Observador na Avaliao CT
com morfometria macroscpicavariabilidade
. pneumonia intersticial Chest 2003; 124e (4):
de faveolamento Nos pulmes. Radiologia
Seo
fina
CT
densitometria.
Radiologia
2013;
266
(3):
936-944.
1215-1223.
1999; 211 (3): 851-858.
93. Raghu G, Collard HR, Egan JJ, et al.
Uma
122. Levitt RG, Sagel SS, Stanley RJ, Jost RG. Se107.
Hackx
M,
Bankier
AA,
Gevenois
PA.
declarao oficial ATS / ERS / JRS / ALT:
idi- pulmonar obstrutiva chronic: curato
da Tomografia Computadorizada fazer fgado
A baseada
disease
pulmonar opathic Evidncias EM fibrose
.CT
e das vias
biliares Radiology 1977; 124 (1):
quantificao de disease das vias respiratrias.
Radiologia
123-128.
Diretrizes Par Diagnstico e Tratamento.
2012; 265 (1): 34-48.
Am J Respir Crit Care Med 2011; 183 (6):
123.
Schrumpf J, P Schnyder, Korob788-824.
108. Han MK, Kazerooni EA, Lynch DA,
et Moss
al. M, AA,
Shimshak RR. Tomografia Computadorizada
disease pulmonar obstrutiva chronickin
94. Travis WD, Costabel U, Hansell DM, etExphy
de
leses
hepticas focais: um Clnico Cego
acerbations
no COPDGene Estudo: as-Avaliao do Efeito
de Realce de contraste
ai. Um oficial da American Thoracic Society
/ Radiologicos
fentipos
ciada. Radiologia
European Respiratory Society declarao:
mento.
Radiology
1979; 131 (2): 427-430.
2011;
261
(1):
274-282.
atualizao fazer multidisciplinar internacional
Um Prando, Wallace S, Bernardino ME, Lin
classificao da intersticial idioptica
109. Mller NL, Miller RR, Webb WR,124.
Evans
dell MM Jr. Computadorizada arterite tomogrfica
KG, Ostrow DN. Alveolite fibrosante: CTpneumonias. 2013; p. 733-748.
ography
Correlao patolgica. Radiology 1986;697-701.fazer fgado. Radiology 1979; 130 (3):
95. Rei TE Jr, Bradford WZ, Castro-Bernardi160 (3):los
585-588.
ni S, et al. Um Estudo de fase 3 de pirfenidone
125. O Matsui, Kadoya M, Suzuki M, et al. Trabalho
patients com fibrose pulmonar idioptica.
110. Aberle DR, Gamsu G, Ray CS, Feuerstein
Andamento: Computadorizada Dinmica sequencial
IM. pleural e relacionada parenchy- AOlos
amianto
N Engl J Med 2014; 370 (22): 2083-2092.
Um
los portografia arterial Tomografia Durante
fibrose: deteco com Alta Resoluo
96. Richeldi L, du Bois RM, Raghu G, et al.mal
a
deteco
de Tumores hepticos. RadiolCT. Radiology 1988; 166 (3): 729-734. logia de 1983;
Eficacia e Segurana da nintedanib los idio146 (3): 721-727.
fibrose pulmonar idioptica. N Engl111.
J Med
Mayo JR, Webb WR, Gould R, et al.
Alta
126. Foley
WD, Berland LL, Lawson TL, Smith
Resoluo TC DOS pulmes: Uma aproideal
2014; 370 (22): 2071-2082.
DF, Thorsen MK. Realce de contraste
97. Grenier P, Maurice F, Musset D, Menuproach.
Y, Na- Radiology 1987; 163 (2): 507-510.
Tcnica de Dinmica to- Computadorizada heptica
hum H. Bronquiectasias: Avaliao 112.
PORRemy-Jardin
finaM, Remy J, DeffontainesDemogrficos
C,
digitalizao. Radiology 1983; 147 (3):
. Seo CT Radiology 1986; 161 (1): 95-99.
Duhamel A. Avaliao da infiltrao difusa
797-803.
-Novembro 2014
nradiology.rsna.org
S 67
Page 24
Rubin
127. Foley WD. CT Dinmica heptica.143.

Radiologia
Baron RL, Oliver JH 3, 3 Dodd GD,
157.
Na-Bae KT, Heiken JP, Brink JA. Artica e ele1989; 170 (3 Pt 1): 617-622.
Lesnik M, Holbert BL, B. Carr HepatocelluPatic aprimoramento Meio de contraste na TC.
carcinoma
lar:
Avaliao
com
bifsico,
I. Predio com hum Modelo de Computador. radi128. McCarthy S, Moss AA. A utilizao dereforada-contraste,
taxa de Uma Fluxo uma helicoidal TC.conologia
Radiology
de 1998;
1996;207 (3): 647-655.
injetor Par com contraste para- calculado
199 (2): 505-511.
158. Bae KT, Heiken JP, Brink JA. Artica e ele. Demografia Radiology 1984; 151 (3): 800.
Patic aprimoramento Meio de contraste na TC.
144. Kanematsu
M, Oliver JH 3, Carr B, o Baro
129. Itai Y, Moss AA, Goldberg HI. elementos
Transient
. RL
Carcinoma hepatocelular: O Papel II.
da Efeito de Reduo fazer Debito Cardaco los Uma Porco
Diferena de atenuao Patic de lobar OU
segmentar
. Modelo cine Radiology 1998; 207 (3): 657-662.
helicoidal
bifsica
com
contraste
CT
verDistribuio mentais detectados POR comDinmica
CT
sus
Durante
portografia
arterial.
Radiol159.
Marin D, Nelson RC, Samei E, et al. Hi. Tomografia puted Radiology 1982; 144gia
(4):
de 1997; 205 (1): 75-80.
Tumores hepticos pervascular: Baixa Tenso de tubo,
835-839.
Alta
145.
Bonaldi VM, Bret PM, Reinhold C, Atri
M.tubo de multidetectores Atual CT du130. Freeny PC, Marks WM. hepatica abperfuso
ing elemento
fase arterial
heptica Tarde pargrafo deteco
fazer fgado: o valor de hum
Cedo
normalidades Durante angiografia POR TC
TC:helicoidal
deteco
Cao-Experincia
Clnica inicial. Radiologia
arterial
fase
Patic.
Radiology
1995;
197
(2):
. Interpretao e Radiologia 1986; 159 (3):
2009;
251
(3):
771-779.
357-363.
685-691.
160. van Leeuwen MS, Noordzij J, Feldberg MA,
146. Oliver
3, Baro RL. Bifsica helicoidal
131. Perkerson RB Jr, Erwin BC, Baumgartner
BR, JH
AH, Doornewaard H. Focal
TCatraso
com
contraste fazer fgado: logia Hennipman
et al. Densidades de CT los heptico iodo
leses hepticas: Caracterizao com trifsico
nique,
Indicaes,
Interpretao
e
pitdigitalizao. Radiology 1985; 155 (2): cai.
445-446.
.
CT
espiral
Radiology 1996; 201 (2): 327-336.
Radiology 1996; 201 (1): 1-14.
132. Bressler EL, Alpern MB, Glazer GM,
Fran161.
Paulson
EK, Fisher AJ, DeLong DM, Parker
147.
Nino-Murcia
M,
Olcott
EW,
Jeffrey
RB
Jr,
cis IR, Ensminger WD. hypervascular elementos
DD,
Nelson RC. fgado CT helicoidal com comLamm RL, Beaulieu CF, Jain KA. Fgado
Focal
putador
Assistida Tecnologia de Rastreamento de bolus: E
metstases Patic: Avaliao CT. Radiologia
Sistema
de
Classificao
baseado
los
Padro:
leses
Possvel
Prever cais Quais d'Orsay OS patients Localidade: No Vao
1987; 162 (1 Pt 1): 49-51.
Para o Realce na CT arterial fase. radi- atingir hum
Limiar de Reforo? radi133. Mathieu D, Bruneton JN, Drouillard J, ologia de 2000; 215 (3): 746-751.
ologia de 1998; 209 (3): 787-792.
Pointreau CC, adenomas hepticos Vasile
N. IR, Choti MA, Horton KM, et al.
148.
Kamel
162. Oliver
JH 3, Baro RL, Federle MP, Jones
e hiperplasia nodular focal: Dinmica CT
encenado leses hepticas
AC,focais:
ShengPreciso
R. hipervasculares metas- fgado
estudo. Radiology 1986; 160 (1): 53-58.Cirurgicamente
e repetitividade de dual-fase TC helicoidal
tases:
Fazer
arterial SEM contraste e heptica
Para
134. Miller DL, Simmons JT, Chang R, et al.
He-a deteco e Caracterizao. Radiolfase CT IMAGENS afetam a deteco de tumor?
giade
de 2003; 227 (3): 752-757.
Patic deteco de metstases: comparao
Radiology 1997; 205 (3): 709-715.
Trs Mtodos de Realce de contraste149.
TC.Berland LL. Deslizamento-Anel e dy- convencional
163. Murakami T, Kim T, Takamura M, et al. HiRadiology 1987; 165 (3): 785-790.
NAMIC heptica CT: Material de contraste
e
carcinoma
hepatocelular pervascular: deteco
Consideraes de ritmo. Radiology 1995;
135. Heiken JP, Weyman PJ, Lee JK, et al. DeCao com fase arterial Dupla multi-deteco
195 (1): 1-8.
Proteo das Massas hepticas focais: prospectivo
. tor Linha CT helicoidal Radiology 2001; 218 (3):
Avaliao com CT, atrasou CT, CT 150.
Durante
Freeny PC, Gardner JC, vonIngersleben763-767.
L,
portografia arterial, e Ressonncia Magntica.
HeyanoradiS, Nghiem HV, Inverno TC.164.
Heptico
Laghi A, Iannaccone R, Rossi P et al. Heologia de 1989; 171 (1): 47-51.
TC helicoidal: Efeito da Reduo de iodo
carcinoma patocellular: deteco com tridosagem de materiais de contraste intravenoso
136. Nelson RC, Chezmar JL, Sugarbaker PH,
ple-faselos
multi-detector de Linha helicoidal los CT
Realce de contraste heptica. Radiologiapatients com hepatite chronic. Radiologia
Bernardino ME. Tumores hepticos: comparabilidade
1995;
197
(1):
89-93.
Filho do CT Durante portografia arterial, de2003; 226 (2): 543-549.
Definiu CT e Ressonncia Magntica
pargrafo
pr-operatoria
Foley WD,
Hoffmann RG, Quiroz 165.
FA, Kahn
Jang HJ, Lim JH, Lee SJ, Parque CK, Parque HS,
avaliao. Radiology 1989; 172 (1):151.
27-34.
CE Jr, Perret RS. hepatica CT helicoidal:
con-YS. Carcinoma hepatocelular: so comFazer
Radiologia
137. Soyer P, Roche A, Gad M, et al. Preop-de material de contraste Protocolo de Injeco.
COMBINADA
CT Durante portografia arterial e
192 (2): 367-371.
Arteriografia heptica CT de Alm de trioperatrio LOCALIZAO segmentar 1994;
heptica
ple-fase
CT
helicoidal
Todos necessrios pargrafo preopmetstases: Utilidade da tridimensional
152. Garcia PA, Bonaldi VM, Bret PM, Liang
L,
Avaliao
operatrio? Radiology 2000; 215 (2):
CT Durante portografia arterial. Radiologia
Reinhold
C,
Atri
M.
Efeito
da
taxa
de
contraste
1991; 180 (3): 653-658.
373-380.
Injeo de Meio de aprimoramento heptica
los
166. Loyer EM, Chin H, DuBrow RA, David CL,
138. Soyer P, M Levesque, Elias D, ZeitounCT.
G, Radiology 1996; 199 (1): 185-189.
Eftekhari
F, Charnsangavej C. hepatocelular
Roche A. Deteco de metstases hepticas
de ME, Tessler FN, Cheng SL, Peters
153. Tublin
o carcinoma
e chol- Perifrica intra-heptica
Cncer colorretal: comparao de intraoperaTL,
McGovern
PC.
Efeito
da
taxa
de
Injeco
de
Padres de Realce com: angiocarcinoma
tiva EUA e CT Durante portografia arterial.
Meio de contraste los pancretica e heptica
fase
quadruple
helicoidal CT-hum Comparativo
Radiology 1992; 183 (2): 541-544.
. CT helicoidal Radiology 1999; 210 (1):estudo.
97-101.
Radiology 1999; 212 (3): 866-875.
139. Alpern MB, Lawson TL, Foley WD,
et
al.
Awai K, K Takada, Onishi H, Hori,167.
S. AorIannaccone R, Laghi A, Catalano C, et al.
Massas hepticas focais e infiltrao154.
gordurosa
tic e heptico e tumoral-aCarcinoma hepatocelular: Papel de invlido UO
detectado POR TC Dinmica. Radiol- Realce
contraste
fgado:
Anlise
do
Efeito
de
dihanced
e fase atrasada multi-detector
logia 1986; 158 (1): 45-49.
Rentes concentraes de materiais de contraste
Linha CT helicoidal los patients com cirrose.
los multi-detector de Linha TC helicoidal.
Radiologia
140. Bluemke DA, Fishman EK. Spiral CT arterial
Radiology
2005; 234 (2): 460-467.
2002; 224 (3): 757-763.
portografia fazer fgado. Radiology 1993;
168. Soyer P, M Poccard, Boudiaf M, et al. Deteco
186 (2): 576-579.
155. Awai K, Inoue M, Yagyu Y, et al. Moderado
Cao de metstases hepticas hipovasculares no tricontra Alta concentrao d de contrasteple-fase
mate- CT helicoidal: sensibilidade de Fases e
141. O Graf, Dock WI, Lammer J, et al. Deterrial Par artica e Valorizao heptica ecomparao com Cirrgica e histopatolgica
minao da Janela de ritmo par ideal o fgado
digitalizao
com
CT Durante
tumor-de-fgado
los233
multi-detector
resultados. Radiology 2004; 231 (2): 413-420.
.contraste
Linha CT
Radiology 2004;
(3):169.
682-688.
phy. Radiology
1994;
190 (1): arterial
43-47. portograCentros de Controle e Preveno de Doenas.
156. Brink
JA, Heiken JP, Forman HP, Sagel
SS,
142. Ohashi I, K Hanafusa, T. Yoshida Pequeno
elePreveno
de Leses e Controle: Dados e Estatstica
Molina
PL, Brown PC. hepatica CT espiral:
(WISQARS
carcinomas patocellular: Dinmico de Duas
Fases
TM
). Dados ferimento fatal. http: // www.
Reduo da dose de contraste intravenoso
de
CT incrementais de na deteco e Avaliao.
cdc.gov/injury/wisqars/fatal.html.
Atualizado
material. Radiology 1995; 197 (1): 83-88.
10 de julho de 2014. Acessado los 19 de fevereiro de 2014.
Radiology 1993; 189 (3): 851-855.
S68
radiology.rsna.org
Pgina 25
Rubin
170. Soto JA, Anderson SW. Multidetectores

186. Boscak AR, Shanmuganathan K, Mirvis
200. Stoker
SE, J, van Randen A, Lameris W, BoerCT de trauma abdominal Fechado. Radiologia
et al. Otimizando multidetectores traumameester
CT MA. patients de Imagem com ab- Aguda
. dor
dominal Radiology
2009; 253 (1): 31-46.
2012; 265 (3): 678-693.
Protocolo de leso esplnica contundente:
necessidade
de
E scans Portal da fase venosa.
171. McCort JJ. Cuidados a ter com a Maiorarteriais
Vic trauma
201.RaHulnick DH, Megibow AJ, Balthazar EJ,
diology
2013;
268
(1):
79-88.
Naidich DP, bosnio MA. Tomografia Computadorizada
. tim: O Papel de Radiologia Radiology 1987; 163
187. Gavant ML, Menke PG, Fabian T, Flick
fiaPA,
na Avaliao de diverticulite. Ra(1): 1-9.
Graney
MJ,
Ouro
RE.
Aortraumtico
Blunt
diology 1984; 152 (2): 491-495.
172. Dublin AB, BN Frances, Rennick JM. Comisso
Ruptura
tic:
deteco
com
TC
helicoidal
da
202. Cho KC, Morehouse HT, Alterman DD,
Tomografia puted los traumatismo craniano.
. PeitoRadiolRadiology 1995; 197 (1): 125-133.
Thornhill BA. diverticulite de sigmide: Diagnstica
gia de 1977; 122 (2): 365-369.
188.
Mnera
F,
Soto
JA,
Palacio
D,
Velez
SM,
MePapel
de CT-tic comparao com Bario en173. Koo AH, LaRoque RL. Avaliao de Cabea
dina E. O Diagnstico de leses arteriais. Estudos
causada ema Radiology 1990; 176 (1): 111-115.
trauma POR Tomografia Computadorizada.
Radiologia
POR
trauma
penetrante
sem
Pescoo:
comparabilidade
Chintapalli KN, Chopra S, Ghiatas AA,
1977; 123 (2): 345-350.
ison de angiotomografia helicoidal e203.
convencional
Esola
Campos SF, 3 Dodd GD. Diver
. angiografia
cional Radiology 2000; 216
(2): CC,
174. Zimmerman RA, Bilaniuk LT, Bruce D,
Schut
ticulitis
contra o Cncer de Colon: diferenciao
356-362.
L, Uzzell B, Goldberg HI. Tomografia Computadorizada
.
com
ACHADOS
de TC helicoidal Radiology 1999;
fia de leses crnio-enceflico no Abusada
189. Delgado Almandoz JE, Schaefer PW, Kelly
210 (2): 429-435.
. Criana Radiology 1979; 130 (3): 687-690.
HR, Lev MH, Gonzalez RG, Romero JM.Goh V, Halligan S, Taylor SA, Burling D,
avalia175. Fogelholm R, S Heiskanen, Waltimo O.Multidetectores angiotomografia na204.
Bassett
P, Bartram CI. Diferenciao enCAO
da Cabea e Pescoo trauma agudo:
a
Hematoma subdural cronico Adultos em.
infludiverticulite
tween e Cncer colorretal:
proposal
pontuao
trauma
crnio-cervical
Agudaquantitativas
cia da Idade do Paciente Sobre OS sintomas, Sinais,
Medidas
de perfuso CT
e espessura do hematoma. J Neurosurg . Sistema ing Radiology 2010; 254 (1): 236-244.
contra
morfolgicas
rincia criterios-inicial
1975; 42 (1): 43-46.
190. Anderson SW, Foster BR, Soto JA. Superior
cia. Radiology 2007; 242 (2): 456-462.
CT angiografia los Penetrar
176. Federle MP, Kaiser JA, McAninch JW,extremidade
Jef205. Rubesin
Avaliao Herlinger H. CT de
trauma: Uso de 64 Seo TC de Mltiplos
Canais.SE,
frey RB, Compras JC. O Papel de computado
obstruo: um marco article-impliRadiology 2008; 249 (3): 1064-1073. intestinal
A Tomografia renal sem trauma. Radiologia
.
caes
para
o
Futuro Radiology 1991; 180 (2):
1981; 141 (2): 455-460.
191. Foster BR, Anderson SW, Uyeda JW, Brooks
307-308.
JG, Soto JA. A Integrao de detector 64
177. Jeffrey RB, Laing FC, Federle MP, BoaMegibow AJ, Balthazar EJ, Cho KC, Medwid
extremidade
inferior CT angiografia206.
losSW,
grossista
Homem PC. A Tomografia Computadorizada
Baco
Birnbaum BA, Noz ME. Bowel obstruo
traumadeimagem
Corpo: Viabilidade e Incio
trauma. Radiology 1981; 141 (3): 729-732.
.
CAO: Avaliao com CT Radiology 1991;
experincia. Radiology 2011; 261 (3): 787-795.
180 (2): 313-318.
178. Federle MP, B Griffiths, Minagi H,192.
Jeffrey
Egan
TJ, Neiman HL, Herman RJ, Malave
Trauma RB Jr. esplnica: Avaliao com
CT.
207. Federle MP,
Sanders JH. A Tomografia Computadorizada
los Chun G, Jeffrey RB, Rayor R.
Radiology 1987; 162 (1 Pt 1): 69-71. SR,
o Diagnstico de disseco de aneurismaAchados
da aortatomogrficos los in- intestino
infarto.
179. Scatamacchia SA, Raptopoulos V, Fink. UO
MP,leso traumtica Radiology 1980; 136
(1):AJR Am J Roentgenol 1984; 142 (1):
91-95.
. Silva WE Trauma esplnico los Adultos:
Impacto
141-146.
CT de Classificao los Matria de Gesto.
Radiologia
208. Alpern MB, Glazer GM, Francis IR. Ische193. Madayag
MA, Kirshenbaum KJ, Nadimpalli
1989; 171 (3): 725-729.
Resultados fazer CT: intestino microfone OU infartados. RadiolSR, Fantus RJ, Cavallino RP, Crystal GJ.
gia de 1988; 166 (1 Pt 1): 149-152.
180. Mirvis SE, NO Whitley, Gens DR. Splenic
Trauma
Blunt
da aorta torcica: Papel da TC Dinmica.
trauma los Adultos: baseada classificao
Radiology
los CT e 1991; 179 (3): 853-855. 209. Ha HK, Kim JS, Lee MS, et al. Diferenciao
Correlao com o prognstico e Tratamento.
Cao
Morgan PW, Goodman LR, Aprahamian
C,simples e estrangulada fazer intestino delgado
Radiology 1989; 171 (1): 33-39. 194.Foley
obstrues: Utilidade fazer conhecido Terio CT
WD, Lipchik EO. Avaliao de traumas
.
ria
Radiology 1997; 204 (2): 507-512.
leso
artica
matic:
Faz
contrastada
Dinmica
181. Umlas SL, Cronan JJ. Trauma esplnico: PODE
TC desempenhar hum Papel? Radiology
1992;
Sistemas de Classificao CT permitir Prever
210. Balthazar
EJ, Liebeskind ME, Macari M.
182 (3):Radiologia
661-666.
Tratamento de: No Cirrgico Bem sucedido?
A isquemia intestinal in patients nsa cais Quais d'Orsay
1991; 178 (2): 481-487.
H Suspeita de obstruo fazer intestino delgado: ava195. Raptopoulos V, Sheiman RG, Phillips DA,
liao de Preciso, limitaes e Clnica
A, Silva WE. Traumtica de aorta
182. Federle MP, Courcoulas AP, Powell M,Davidoff
Ferimplicaes de
da Trax.
CT noRadiologia
Diagnstico. Radiologia
rasgar:
ris JV, Peitzman AB. Leso esplnica Blunt
losTriagem com Tomografia Computadorizada
1997; 205 (2): 519-522.
1992;
182 (3): 667-673.
Adultos: criterios Clnicos e tomogrficos
de Gesto
mento, com nfase los extravasa- Ativa
211.BH,
Zalcman M, Sy M, Donckier V, Closset
196. Mirvis SE, Shanmuganathan K, Miller
o. Radiology 1998; 206 (1): 137-142. Branco CS, Turney SZ. Leso traumtica
J, de
Gansbeke
aorta: DV. Sinais TC helicoidal no
Diagnstico com torcica com contrasteDiagnstico de isquemia Pequenas EM intestinais
183. Marmery H, K Shanmuganathan, Alexanobstruo
intestinal. AJR Am J Roentgenol
Experincia CT-de Cinco Anos los hum grande trauma
der MT, Mirvis SE. Otimizao da Seleo
175 (6): 1601-1607.
. Centro de Radiologia de 1996; 200 (2):2000;
413-422.
Cao de Tratamento No-Cirrgico de franco
leso esplnica: comparao de TCMD
Classificao
212.TM,
Sheedy SP, Earnest 4 F, Fletcher JG,
197.de
Demetriades
D, Velmahos GC, Scalea
sistemas. AJR Am J Roentgenol 2007; 189
Fidlercorte
JL, Hoskin TL. CT intestino delgado fazer
et al.(6):
Diagnstico e Tratamento de tho- SEM
1421-1427.
isquemia Associada obstruo los
leses da aorta Racic: Mudana de Perspectivas.
J
Trauma
2008;
64
(6):
1415-1418;
discusso
Patients
fazer Departamento de Emergncia: diag184. Anderson SW, Varghese JC, Lucey BC,1418-1419.
Avaliao de Desempenho diagnstica. Radiologia
Burke PA, Hirsch EF, Soto JA. Splenic Blunt
2006;
241
(3): 729-736.
trauma: atraso de fase CT Par uma 198.
diferenciao
Mestral C, Dueck A, SS Sharma, et al.
de hemorragia Ativa fazer contido vasculite
Evoluo da Incidncia, Gesto, 213. Firetto MC, Lemos AA, Marini A, Avesani
leso patients lar 'em'. Radiology 2007; e243
Mortalidade
(1):
de leso da aorta torcica.contundente:
CE, Biondetti PR Aguda isquemia fazer intestino:
88-95.
Uma Anlise de populacional base. J Am
Anlise
Coll Surg
do Erro de Diagnstico por negligenciado
2013;
Resultados los TCMD angiografia. Emerg Ra185. Uyeda JW, LeBedis CA, Penn DR, Soto
JA, 216 (6): 1110-1115.
diol
2013;
20 (2): 139-147.
Anderson SW. Hemorragia Ativa e 199.
vasculite
Blackmore CC, Ramsey SD, Mann FA,
Deyo RA.
Triagem com cervical Coluna
culares leses sem trauma esplnico: Utilidade
fazer
214. Geffroy Y, Boulay-Coletta I, Julles MC,
fase arterial los TC de Mltiplos Canais.CT
Radiollos patients com trauma: a Relao Custo-eficacia
Nakache S, P Taourel, Zins M. Aumento
gia de 2014; 270 (1): 99-106.
anlise. Radiology 1999; 212 (1): 117-125.
atenuao da Parede fazer intestino unenhanced mul- los
-Novembro 2014
nradiology.rsna.org
S 69
Page 26
Rubin
tidetector CT E Altamente Especfico deEstudo

isquemia
prospectivo randomizado. Radiologia
agement de abdome agudo los Adultos. Clin
complicando obstruo fazer intestino delgado.
2002; 223
radi(3): 633-638.
Radiol 2002; 57 (6): 507-513.
ologia 2014; 270 (1): 159-167.
229. Wan MJ, krahn M, Ungar WJ, et al.243.
Agudo
Hryhorczuk AL, Mannix RC, Taylor GA.
215.. Balthazar
baum BA EJ,
apendicite:
Megibow
avaAJ,prospectivo
Siegel SE, tividade
apendicite
Birn- dos
losEUA
Crianas
contraPequenas:
o CT noCusto-eficacia
Diagnstico-a
Dor abdominal
nenhuma
Departamento
Crianas de
EM:
Emergncia
Uso de IMAGENS
no UnitCao com Alta Resoluo TC. RadiologiaDeciso Markov Modelo Analtico. Radiologia
ed Unidos de 1999 a 2007. Radiologia
1991; 180 (1): 21-24.
2009; 250 (2): 378-386.
2012; 263 (3): 778-785.
216. Balthazar EJ, Birnbaum BA, Yee J,230.
Megibow
Hernanz-Schulman M. CT e dos EUA
na di-244. CH, Rei JC. O diagnstico de
Heacock
AJ, Roshkow J, Cinza apendicite C. Aguda:
sitivo de apendicite: um Argumento ParOCT.
carcinoma primrio do Pulmo. Radiologia
CT E US Correlao EM 100 patients. radiRadiology 2010; 255 (1): 3-7.
1935; 24 (4): 452-462.
ologia de 1994; 190 (1): 31-35.
231. Krishnamoorthi R, Ramarajan N, NE
245.Wang,
Rigler LG, Heitzman ER. Planigrafia los
217. Rao PM, Rhea JT, Novelline RA, et al.etHeal. Eficacia de hum encenado EUA e Diagnstico
CT
diferencial da pulmoTcnica CT LICAL Para O DiagnsticoodeProtocolo
apro- Para O Diagnstico de apn-pulmonar
peditrica
nodular, com especial Referncia
pendicitis: Avaliao prospectiva de Uma
dicitis:
fo- reduzir a Exposio radiao nao Idade
Sinal de entalhe de malignidade. Radiologia
Apndice focou Exame de Tomografia Computadorizada.
. de ALARA Radiology
Radiologia
2011; 259 (1): 231-239.
1955; 65 (5): 692-702.
1997; 202 (1): 139-144.
232. van Randen A, Bipat S, Zwinderman
AH,
246.
Winer-Muram HT. O pulmonar Solitrio
218. Pista MJ, Liu DM, Huynh MD, JeffreyUbbink
RB
DT, Stoker J, Boermeester MA.. ndulo Radiology 2006; 239 (1): 34-49.
Jr, Mindelzun RE, Katz DS. Suspeita Apendicite Aguda: meta-Anlise de diag247.Graduada
Siegelman SS, Zerhouni EA, Leo FP,
Aguda apendicite: helicoidal contraste SEM
Desempenho diagnstica de CT e comKhouri
NF, Stitikda
FP.
CT da solitria
CT los 300 patients consecutivos. Radiologia
pression ESTADOS UNIDOS los funcao
da prevalencia
disease.
ndulo pulmonar. AJR Am J Roentgenol
1999; 213 (2): 341-346.
Radiology 2008; 249 (1): 97-106.
1980;
135
(1):
1-13.
219. Weltman DI, Yu J, Krumenacker J233.
Jr, Doria AS, Moineddin R, Kellenberger CJ, et
Huang S, Moh P. Diagnstico de apro- Aguda
ai. EUA OU TC Para O Diagnstico248.
de apendicite
Proto AV,los
Thomas SR. Ndulos pulmonares
pendicitis: comparao de 5 e 10 mm Crianas e Adultos? Uma meta-Anlise.estudados
radiPOR Tomografia Computadorizada. Radiologia
Cortes tomogrficos nenhum paciente do
ologia
MESMO.
de 2006;
Radiologia
241 (1): 83-94.
1985; 156 (1): 149-153.
2000; 216 (1): 172-177.
234. Smith RC, Rosenfield AT, Choe KA,
al.
249.etZerhouni
EA, Boukadoum M, Siddiky MA,
220. Kamel IR, Goldberg SN, Keogan MT, Dor
Rosen
lombar Aguda: comparao de No-conet al. Um fantasma Padro pargrafo quantitativa
MP, Raptopoulos V. Quadrante Direito TC
inferior
com contraste intravenoso e urogra-Anlise CT de ndulos pulmonares. Radioldor e Suspeita de apendicite: nonfocusedphy. Radiology 1995; 194 (3): 789-794.logia de 1983; 149 (3): 767-773.
appendiceal CT-Anlise de 100 Casos.
radiLevine JA, Neitlich J, Verga M, Dalrymple
250. Zerhouni EA, Stitik FP, Siegelman SS, et al.
ologia de 2000; 217 (1): 159-163. 235.N,
Smith RC. Calculo patients ureteral EM
CT fazer pulmonar ndulo: Uma cooperativa
221. Wijetunga R, Tan BS, JC Rouse, Bigg-dade
com dor no flanco: Correlao de radiogplancie
estudo.
Radiology 1986; 160 (2): 319-327.
er GW, Doust BD. A acurcia diagnstica
com
dafia helicoidal sem contraste TC. Radiol251. Shaffer K, Pugatch RD. Pequeno pulmonar
focalizada CT appendiceal los clinicamente
gia de
equiva1997; 204 (1): 27-31.
ndulos: CT Dinmica com hum nico sopro
ocal Casos de apendicite Aguda. Radiologia
236. Mindelzun RE, Jeffrey RB. Heli unenhanced
tcnica. Radiology 1989; 173 (2): 567-568.
2001; 221 (3): 747-753.
cal CT Par Avaliao da dor abdominal Aguda:
252. VockMuito
P, M Mais.
Soucek, Daepp M, Kalen222. Jacobs JE, Birnbaum BA, Macari M, ethum
al. pouco Mais de Custo, Uma Informao
. der WA Pulmo: CT volumtrica espiral com
Apendicite Aguda: comparao de helicoidal
Radiology 1997; 205 (1): 43-45.
Tcnica
de
apneia
nico. Radiologia
Diagnstico CT com focado Tcnica237.
via Ahn
oral, SH, Mayo-Smith WW, Murphy BL,
1990; 176 (3): 864-867.
de material de contraste logia contra nonfocused
Reinert
SE,
Cronan
JJ.
No-traumtica
Aguda
nique com contraste e oral, intravenosa Dor abdominal PACIENTES EM Adultos:
253. Costello
P, Anderson W, Blume D. pulmoabdomimaterial. Radiology 2001; 220 (3): 683-690.
radiografia nal los comparao com CT pulmonar
avalia- ndulo: Avaliao com volumet- espiral
o. Radiology 2002; 225 (1): 159-164. . CT ric Radiology 1991; 179 (3): 875-876.
223. Benjaminov O, Atri M, P Hamilton, RappaPorta D. Freqncia de visualizao238.
e espessura
MacKersie AB, uma pista MJ, Gerhardt
RT, etSD. Avaliao CT Par me- pulmonar
254. Davis
ness fazer Apndice los normais nonenhanced
Nontraumatic Aguda abdominal dor:tstases
un
los patients com ma- extratorcico
. CT helicoidal Radiology 2002; 225 (2):ai.
400-406.
TC
helicoidal reforada los comparao. com
malignidade
Trs
Radiology 1991; 180 (1): 1-12.
ver Aguda abdominal srie. Radiologia
224. Ganguli S, Raptopoulos V, Komlos F, Siew255. Swensen SJ, Jett JR, Hartman TE, et al. Pulmo
ert B, Kruskal JB. Quadrante Direito inferior
2005; 237 (1): 114-122.
rastreio fazer Cancro com CT: Mayo Clinic expedor: valor do Apndice nonvisualized
239. Kellow
ZS, MacInnes M, Kurzencwygrincia.
D, et Radiology 2003; 226 (3): 756-761.
los patients com TC de Mltiplos Canais.
Radiologia
ai.
O
Papel
da
radiografia
no
abdominal
2006; 241 (1): 175-180.
256. MacMahon H, Austin JH, Gamsu G, et al.
Avaliao fazer Emergncia pa- No-trauma
225. Garcia K, Hernanz-Schulman M, Bennett
tient. Radiology 2008; 248 (3): 887-893.Orientaes Para a Gesto de Pequenos pulmonrios ndulos detectados los Exames de TC: a declarao
DL, Morrow SE, Yu C, Kan JH. Suspeita
240.
Rosen MP, Sands DZ, Longmaid HE 3,mento da Sociedade Fleischner. Radiologia
apendicite los Crianas: Diagnstico imporReynolds KF, Wagner M, V. Raptopoulos
2005; 237 (2): 395-400.
tncia de abdominopelvic Normais CT encontrarImpacto da CT abdominal Sobre a Gesto
Seres com Apndice nonvisualized. Radiologia
257. Gurney
JW. Cncer de Pulmo Perdeu nenhum CT: imde
patients
that
chegam
uma
emergncia
de2009; 250 (2): 531-537.
Descobertas patients in Nove. Radiologia
partamento com Aguda dor abdominal. Envelhecimento
AJR
1996; 199 (1): 117-122.
226. Raja AS, Wright C, Sodickson AD, et al.
Sou J Roentgenol 2000; 174 (5): 1391-1396.
Taxa de apendicectomia negativa na241.
era Ng CS, CJ Watson, Palmer CR, et 258.
Branco CS, Romney BM, Mason AC, Ausal. Liao
fazer CT: Uma Perspectiva de 18 Anos.liao
Radiologia
estanho JH, Miller BH, Protopapas Z. Primria
de abdominopelvic Incio computado
2010; 256 (2): 460-465.
A Tomografia los patients com abdomi-carcinoma
Aguda fazer Pulmo esquecido nenhum CT:
Anlise dos Resultados EM 14 patients. Radiologia
227. Pooler BD, Lawrence EM, Pickhardt PJ.
dorAlnal de causa Desconhecida: ran- prospectivo
199 (1): 109-115.
Estudo domised. BMJ 2002; 325 (7377):1996;
1,387.
Diagnsticos ternativa A Suspeita appendici. tis no CT Radiology 2012; 265 (3):
733-742.
242. Tsushima Y, Yamada S, Aoki J, T .Motojima,
259. Davis SD ATRAVES fazer "retrospectoscope":
228. Kaiser S, Frenckner B, Jorulf HK. SuspectEndo K. Efeito da com- com contraste hum vislumbre de Cncer de Pulmo Perdeu nenhum CT. radide 1996; 199 (1): 23-24.
ed apendicite los Crianas: US e CT-umTomografia puted nenhuma Diagnsticoologia
e manS70
radiology.rsna.org
Page 27
Rubin
260. Kakinuma R, Ohmatsu H, Kaneko, M. detector

et al. Linha CT: Efeito de varios 288.
Imagem
McMahon PM, Kong CY, Johnson BE, et al.
Falhas de deteco los espiral Triagem Par
Parmetros
CT
de Reconstruo e segmentao
Estimativa de eficacia a Longo Prazo de Pulmo
rastreio fazer Cancro na Triagem Mayo CT
Cncer de Pulmo:. Anlise de Resultados
limiares
do CTCao
RadiolSobre a Preciso da Medio.
gia de 1999; 212 (1): 61-66.
Radiology 2005; 235 (3): 850-856.
estudo. Radiology 2008; 248 (1): 278-287.
261. Seltzer SE, Judy PF, Feldman U, Scarff
L,
275. Gietema
HA, Schaefer-Prokop CM,289.
Mali
Brenner DJ. Radiao Riscos potencialmente
Jacobson FL. Influncia do tamanho da WP,
Imagem
CT
Groenewegen
G, M. Prokop pulmonar
Associado com Baixa dose de CT de Triagem
e Formato de Preciso de ndulo pulmonar
de- variabilidade interscan de semiautomtica
ndulos:
Adultos fumantes Par o Cncer de Pulmo. Radiologia
. teco Radiology 1998; 206 (3): 617-622.
2004; 231 (2): 440-445.
medies de volume de acasalado com multiCT- Influncia do Nvel de Inspirao,
262. 3 Armato SG, Li F, Giger ML, MacMa-Seo
290.
National Lung Screening Julgamento Equipe de Pesquisa,
tamanho
do
ndulo,
e
Desempenho
de
segmentao.
hon H, Sone S, Doi K. Cncer de Pulmo:
desemAberle DR, CD Berg, et al. O National Lung
Radiology
mance de deteco Automtica de ndulo
pulmonar2007; 245 (3): 888-894.
Triagem Julgamento: Viso Geral e Desenho do Estudo.
Aplicada AO atendidas cncer los hum
CT CI, Yankelevitz DF, Mirtcheva
276.rastreio
Henschke
Radiology 2011; 258 (1): 243-253.
programa. Radiology 2002; 225 (3): 685-692.
R, et al. Triagem CT Par Cncer de291.
Pulmo:
Aberle DR, DeMello S, CD Berg, et al. ReFrequncia e importancia de co-solida eResultados
263. Awai K, K Murao, Ozawa A, et al. Pulmonar
dos Dois Exames de Incidncia no
ndulos
de: No
Slidos.
AJR Am computador
J Roentgenol
ndulos na Tomografia Computadorizada
de Trax:
Efeito
fazer auxiliado
National
Lung Screening Trial. N Engl J Med
2002; 178 (5): 1053-1057.
Diagnostico na deteco penho dos radiologistas
2013; 369 (10): 920-931.
mance. Radiology 2004; 230 (2): 347-352.
277. Godoy MC, Naidich DP. Pulmonar292.
Subsolid
Brascho DJ. Uso de pneumography plvica los
ndulos EO Espectro de ad- Perifrica Planejamento
264. Rubin GD, Lyo JK, Paik DS, et al. pulmoda radioterapia de carci- endometrial
enocarcinomas
fazer Pulmo: recomendado
ndulos nrios Sobre multi-detector Linha
CT
.
nomaeRadiology
1970; 97 (1): 113-120.
orientaes Provisrias pargrafo a Avaliao
manscans: comparao de Desempenho de radiolgicas
. agement
Radiology 2009; 253 (3): 293.
606-622.
Alcorn FS, Mategrano VC, Petasnick JP,
logistas e deteco auxiliada por computador.
RadiolClark JW. Contribuies de Tomografia Computadorizada
gia de 2005; 234 (1): 274-283.
278. Lee SM, Parque CM, Goo JM, et al. Transitrio
no
estadiamento e Gesto de maparcialmente Slido detectadosfia
Triagem
265. Godoy MC, Kim TJ, Branco CS, et al. ndulos
Benefcio
.na
linfoma
lignant Radiology 1977; 125 (3):
de Anlise de deteco auxiliada POR Computador
Seo fina CT
para
Par
o Cncer de Pulmo: comparao
717-723.
deteco de ndulos pulmonares subsolid
com
e slidas
um contraditrio Solida ndulos Persistentes. Radiologia
nenhuma CT fina e seco de espessura.2010;
AJR Am
255 J(1): 242-251.
294. Lang EK, Greer JL. O valor de arte- plvica
Roentgenol 2013; 200 (1): 74-83. 279. Naidich DP, Bankier AA, MacMahon H,
riography
Par o estadiamento do carcinoma da
et
266. Swensen SJ, Morin RL, Schueler BA, et
al.
ai. Recomendacoes Para uma Gesto colo do tero. Radiology 1969; 92 (5): 1027-1034.
Ndulo pulmonar Solitrio: Avaliao de
CT pulmonares de subsolid detectados
ndulos
los R, Hreshchyshyn M, Lin RK, menos295. Sheehan
Realce com contraste iodado mateCT: Uma declarao da Sociedade Fleischner.
mann FP. O Uso de linfografia Como hum tico
rial-um Relatrio preliminar. RadiologyRadiology
1992;
2013; 266 (1): 304-317.
. Mtodo Diagnstica Radiology 1961; 76 (1): 47-53.
182 (2): 343-347.
267. Swensen SJ, Brown LR, Colby TV,280.

Weaver
etRusinek
al. Deteco
H, Naidich
de ndulo
DP, McGuinness
pulmonar:296.
Baixa
G,
GL,
Chernak
Dhaliwal
ES, Rodriguez-Antunez
RS, Lavik PS. A utilizao
A, Jelden
de comAL. Ndulos pulmonares: Avaliao dedose
CT versus CT convencional. Radiologia
Tomografia puted Par radioterapia
Realce com contraste iodado mate1998; 209 (1): 243-249.
Planejamento do Tratamento. Radiology 1975; 117 (3
rial. Radiology 1995; 194 (2): 393-398.
PtPe1): 613-614.
281. M Kaneko, Eguchi K, Ohmatsu H, et al.
268. Swensen SJ, Viggiano RW, Midthun DE,
et de Pulmo ripheral: rastreio 297.
Cncer
e deteco
Geise RA, McCullough CE. O Uso de CT
ai. Aprimoramento ndulo pulmonar naCao
TC: com
multiespiral de Baixa dose de CT radiogscanners
contra
los megavoltagem Terapia Fton de Raio
. Estudo centro Radiologia 2000; 214 (1):
fia.73-80.
Radiology 1996; 201 (3): 798-802. . Planejamento Radiology 1977; 124 (1): 133-141.
269. Patz EF Jr, VJ Lowe, Hoffman JM,282.
et al.Henschke CI, McCauley DI, Yankelevitz
298. Redman
DF, HC, Glatstein E, Castellino RA, Federao
Anormalidades pulmonares focais: Avaliao
et al. Cncer de Pulmo inicial do Projeto
Ao:
eral
WA. A Tomografia Computadorizada Como hum adcom F-18 de Varredura PET fluorodeoxyglucose.
Concepo mundial e Os Resultados da junct
Linhano
de estadiamento
Base
da disease de Hodgkin e
Radiology 1993; 188 (2): 487-490.
triagem. Lancet 1999; 354 (9173): 99-105.
. linfomas No-Hodgkin Radiology 1977;
270. Ohno Y, Koyama H, Matsumoto K,283.
et al.
124
(2):
381-385.
S Diederich, Wormanns D, Semik M, et al.
Diferenciao de Monar malignos e benignos
Triagem Para O Cncer de Pulmo
299.
Cedo
Leecom
JK, Uma
McClennan
dose deBL,
Baixa
Stanley
de RJ, Sagel SS.
ndulos monar com Primeira Passagem A
quantitativa
espiral
prevalencia los 817 assintomtica
A Tomografia Computadorizada nenhum estadiamento de tes320-detector Linha de perfuso CT contra
FDGCT:Radiology
.
fumantes
2002;
222
(3):
773-781.
. neoplasias parti- Radiology 1979; 130 (2):
. PET / CT Radiology 2011; 258 (2): 599-609.
Swensen SJ, Jett JR, Hartman TE, et al.387-390.
271. Yankelevitz DF, Reeves AP, Kostis284.
WJ,
Triagem CT Par Cncer de Pulmo:300.
cinco
Sager
Anos
EM,
de Talle
pro- K, Foss S, S Ous, Stenwig
Zhao B, Henschke CI. Pequeno pulmonar
. Experincia spective Radiology 2005; AE.
235 (1):
O Papel do CT peri los demonstrar
ndulos: Crescimento Determinado volumetricamente
259-265.
O Crescimento do tumor vesical sem pr-operatrio
taxas com base de Avaliao na CT. Radiologia
do carcinoma da Bexiga urinaria.
2000; 217 (1): 251-256.
285. New York precoce Lung Cancer Actionestadiamento
Project 1983;
Radiology
146 (2): 443-446.
Investigadores OS. Triagem CT Par canPULMO
272. Kostis WJ, Yankelevitz DF, Reeves AP,
301.York
Picus D, Balfe DM, Koehler RE, Roper CL,
CER: Diagnsticos resultantes da New
SC fluture, Henschke CI. Pequeno pulmonar
Projeto de Ao Cncer de Pulmo Cedo.
Owen
Radiologia
JW. A Tomografia Computadorizada no
ndulos: repetitividade das Trs dimenso
2007; 243 (1): 239-249.
estadiamento do carcinoma de esfago. Radiologia
Medio volumtrica sional e esti1983;
146
Mao de ritmo pargrafo Acompanhamento
CT. Radiologia
286. Henschke
CI, Yankelevitz DF, Naidich DP, et (2): 433-438.
2004; 231 (2): 446-452.
ai. Triagem CT Par Cncer de Pulmo:
302. suspiciousFreeny PC, Marks WM, Ryan JA, Bolen JW.
Avaliao
carcinoma
de Linha
de Basecolorretal com CT:
273. Zhao B, Schwartz LH, Moskowitz CS, ness
et al.de ndulos de a Acordo com o tamanho
2004; 231 (1): 164-168.
estadiamento pr-operatrio e deteco de-operatoria
Como metstases pulmonares: Efeito dascans.
SeoRadiology
CT
recorrncia
operatrio Radiology 1986; 158 (2):
espessura los experimento de Medida-inicial
287. Lindell RM, Hartman TE, Swensen SJ,.347-353.
et
al.
cia. Radiology 2005; 234 (3): 934-939.
Cinco Anos de Experincia Rastreamento do Cncer de Pulmo:
274. Goo JM, Tongdee T, Tongdee R, Yeo K,
CT aparencia, taxa de Crescimento, 303.
LOCALIZAO
Sussman SK, eHalvorsen RA Jr, Illescas FF, et
gstrico:
Hildebolt CF, Bae KT. Medio volumtrica
Caractersticas histolgicas de 61 Tipos ai.
de Adenocarcinoma
Cncer de Pulmo.
radi- CT cirr- contra
. cal encenao Radiology 1988; 167 (2): 335-340.
mento de Pulmo sinttico ndulos comologia
multi-de 2007; 242 (2): 555-562.
-Novembro 2014
nradiology.rsna.org
S 71
Page 28
Rubin
304. Angelelli G, L Macarini, Lupo L, Caputi-DOCE

diologic Diagnstico Oncology Group. Radiolfia fazer crnio e fazer Crebro los e Crianas
brenghi O, Pannarale O, Memeo V. retalgia de 1991; 178 (3): 705-713.
crianas. I. Tcnica e Resultados. Radiologia
1977;
carcinoma: encenao CT com gua,
Como
contraste
318. McLoud TC, Bourgouin PM, Greenberg
RW,124 (3): 705-709.
mdio. Radiology 1990; 177 (2): 511-514.
332. de
van Waes PF, Zonneveld FW. Posicionamento do Paciente
et al. Carcinoma broncognico: Anlise
ing Par
305. Gazelle GS, Gaa J, S Saini, Shellito P. encenar
Staging nenhuma mediastino com CT POR
cor- Tomografia Computadorizada Direto coronal
de TODO O Corpo Radiology 1982; 142 (2):
de carcinoma fazer Clon usando enemaRelativa
gua CT.
Mapeamento
J
fazer linfonodo e .amostragem.
Radiology 1992; 182 (2): 319-323.
531-532.
Comput Assist Tomogr 1995; 19 (1): 87-91.
333.
Zinreich SJ, Kennedy DW, Rosenbaum
Meyer
306. Sibileau E, Ridereau-Zins C, Vanel319.
D, etWahl RL, Quint LE, Greenough RL,
CR, Branco RI, Orringer MB. encenaoAE,
de Gayler
me- BW, Kumar AJ, Stammberger
ai. Preciso de multidetectores gua-enema
Seios
H .: exigencia de Imagem CT
Cncer
de
Pulmo
No-Pequenas
Clulas
comparanasais
mediastinal
Tomografia Computadorizada (WE-TCMD) o em Dois Pontos
mentos par a Cirurgia endoscpica. Radiologia
FDG PET,Abdom
CT, e Imagens de Fuso: prelimiestadiamento do Cncer: um Estudo prospectivo.
1987;1994;
163 (3): 769-775.
. pulmonar Avaliao prospectiva Radiology
Imagem 2014 maio 9. [Epub ahead of print]
191 B,
(2): 371-377.
334. Federle MP, Moss AA, Boyd DP, Real SA.
307. Lu DS, Vedantham S, Krasny RM, Kadell
Reconstrues
coronal e sagital, Uma utilizando
320.
Steinert
Berger WL, Reber HA. Helicoidal de
Duas
FasesHC, Hauser M, Allemann F, et al.
4,8odo
scanner corporal
Cncer
Pulmo No-Pequenas Clulas:
estadiamento
nodalSegundo CT: Desenvolvimentos
CT Par Tumores pancreticos: pancreticas
losdeRelao
e aplicaes. AJR Am J Roentgenol 1979;
com FDG PET contra CT com correlativo
Realce fase de tumor heptico, pan
133
(4):
625-632.
linfa
linfonodo
e
amostragem.
RadiolCREAS, e Estruturas vasculares. Radiologia
gia de 1997; 202 (2): 441-446.
1996; 199 (3): 697-701.
335. Rothman SL, Dobben GD, Rhodes ML,
321. Dwamena
BA, Sonnad SS, Angobaldo Glenn
JO, WV Jr, Azzawi YM. A- Computadorizada
308. McNulty NJ, Francis IR, Platt JF, Cohan
RH,
da Coluna: curvo coronal reforClulas
Korobkin M, Gebremariam A. Multi-de-Wahl RL. metstases de No-Pequenas Tomografia
.
maesno
A Partir de IMAGENS los Srie Radiology 1984;
Cncer
de
Pulmo:
o
estadiamento
mediastinal
Tector Linha CT helicoidal fazer pncreas: Efeito
150 (1):
185-190.
Comparao dos Anos 1990-meta-Analtica
de PET
de Realce de Imagem multifsico
Melhoria nd fazer pncreas, peripan- . e CT Radiology 1999; 213 (2): 530-536.
336. Raman R, S Napel, Beaulieu CF, Bain
vasculatura CREATIC, e adenocarcinoma
pancreatico
322. Antoch
G, J Stattaus, Nemat AT, et al. ES, Jeffrey RB Jr, Rubin GD. Autocarcinoma. Radiology 2001; 220 (1): 97-102.
Gerao
Acoplado de curva rncia planar
Cncer de Pulmo No-Pequenas Clulas:
dual-Modalidade
ormations
A Partir de Dados de volume: Mtodo
PET / CT no estadiamento pr-operatrio.
Radiologia
309. Koelblinger C, Ba-Ssalamah A, Goetzinger
.
Avaliao
e Radiologia 2002; 223 (1):
2003; 229 (2): 526-533.
P, et al. Gadobenato reforada-dimeglumina
275-280.
3.0-T RM contra multifsico de 64 de323. Shim SS, Lee KS, Kim BT, et al. NoTector Linha CT: Avaliao prospectivaCncer
los de Pulmo de Pequenas Clulas:
337. Vannier
MW, Marsh JL, Warren JO. Trs
com- prospectivo
patients com Suspeita de can- pancreatico
dimensionais IMAGENS de Reconstruo do CT Par
parao de Integrado FDG PET / CT e CT
cer. Radiology 2011; 259 (3): 757-766. Sozinho Par estadiamento pr-operatrio.
Planejamento
RadiologiaCirrgico craniofacial e Avaliao
o. Radiology 1984; 150 (1): 179-184.
310. Mancuso AA, Harnsberger HR, Muraki2005;
AS, 236 (3): 1011-1019.
Stevens MH. A Tomografia Computadorizada
de cer338. Burk
324. Kim BT,
Lee KS, Shim SS, et al. Estgio
T1 DL Jr, Mears DC, Kennedy WH,
Cooperstein
LA, Herbert DL. Trs dimenso
Vical e gnglios linfticos retrofarngeos:
nor- de Pulmo No-Pequenas Clulas:
Cncer
me- pr-operatrio
mal anatomia, Variantes do normal, e rente
Tomografia
estadiamento nodal mediastinal com Integrado
FDGComputadorizada sional de acetabular
ctions NA Cabea de preparo e Pescoo.
II.
fraturas.
Radiology
1985; 155 (1): 183-186.
PET / CT-um Estudo prospectivo. Radiologia
. Patologia Radiologia 1983; 148 (3): 715-723.
2006; 241 (2): 501-509.
339. Howard JD, Elster AD, maio JS. Temporal
ssea:
311. Castellino RA, Em branco N, Hoppe
RT,
ChoTF,
C. Steinert HC, Goerres GW, Buck
325.
Hany
A,TC tridimensional. II. Patolgica
. alteraes
Radiology 1990; 177 (2): 427-430.
Disease de Hodgkin: contribuies de Peito
CT
von Schulthess
GK. Acurcia Diagnstica
PET:
na Avaliao inicial de PREPARACAO.melhora
Radiologia
com em Linha PET-CT Sistema
de ini- EK, Magid D, Ney DR, et al. Trs
340. Fishman
1986; 160 (3): 603-605.
. Resultados Ciais Radiology 2002; 225 .(2):
575-581.
imagiologia tridimensional Radiology 1991; 181 (2):
321-337.
312. Hopper KD, Diehl LF, Lesar M, Barnes
M,
326. Schder
H, Yeung HW, Gonen M, Kraus
D,
Granger E, de Hodgkin disease J. Baumann:
Larson SM. Cncer de Cabea e Pescoo:
Clnica
341. Napel
S, Marks MP, Rubin GD, et al. CT
Utilidade Clnica do CT los Estgio inicial
e
Utilidade
e Preciso de Imagem PET / CT
de
angiografia
com Tomografia helicoidal e Mximo
tratamento. Radiology 1988; 169 (1): 17-22.
. Fuso Radiology 2004; 231 (1): 65-72.. projeco intensa Radiology 1992; 185 (2):
607-610.
313. Pond GD, Castellino RA, Horning 4S,327.
Hoppe
Branstetter BF, Blodgett TM, Zimmer
RT. Linfoma No-Hodgkin: Influncia da
LA, et al. Cabea e Pescoo malignidade:
E GD, Beaulieu CF, Argiro V, et al.
342. Rubin
linfografia, CT e bipsia de medula ssea
PET / CT Mais Preciso fazer that PET OU
Perspectiva
TC
de renderizao de volume de CT e
. sem preparo e Administrao Radiology
1989;
? Sozinho Radiology 2005; 235 (2): 580-586.
A Imagens de RM: aplicativos pargrafo endoscpica
170 (1 Pt 1): 159-164.
imagiologia.
Radiology 1996; 199 (2): 321-330.
328. Strobel K, R Dummer, Husarik DB, Prez
314. Valette F, Querellou S, Oudoux A, et al.
Lago M, Hany TF, Steinert HC. Alta343. Lipton MJ, Hayashi TT, Boyd D, Carlsson
Comparao da Tomografia POR Emisso
de Psitrons
melanoma
Risco: Preciso de FDG PETE./ Medio fazer ventrculo Esquerdo lanar volphy e linfangiografia nenhuma Diagnstico
CT com adio CT morfolgica informaume POR Tomografia Computadorizada. Radiologia
da disease infradiafragmtico de Hodgkin.
Cao pargrafo a deteco de metstases.1978;
Radiologia
127 (2): 419-423.
Acta Radiol 2007; 48 (1): 59-63.
2007; 244 (2): 566-574.
344. Jernigan TL, Zatz LM, Naeser MA. Semi. 315. Rosenberg SA Linfografia: um grande
329. Nakamoto
adY, Cohade C, Tatsumi M, Hammethods automatizados Par quantificao CSF
. Vance, Abandonado J Clin Oncol 2008;
26 (35):
moud
D, Wahl RL. CT aparecimento dede
osso
volume na Tomografia Computadorizada de crnio.
5,662-5,663.
metstases detectadas com FDG PET Como
Radiology
Parte 1979; 132 (2): 463-466.
no
MESMO
Exame
PET
/
CT.
Radiologia
316. Schaefer NG, Hany TF, Taverna C, et al.
No345.
Henderson
JM, Heymsfield SB, Horowitz
2005; 237 (2): 627-634.
O linfoma de Hodgkin e linfoma de Hodgkin:
J, Kutner MH. Medio do fgado e
georeferenciados
FDG PET ecom
CT no
330.
estadiamento
Taira
AV, Herfkens
ede metstases
RJ, Gambhir
Quon
fazer volume
de fazer bao POR
Tomografia Computadorizada.
restaging-do
that precisamos
contraste
Avaliao
da repetitividade
e alteraes
A.
Deteco
sseas: SS,
Avaliao
CT? Radiology 2004; 232 (3): 823-829.mento de Integrado FDG PET / CT.
ENCONTRADO APOS Uma esplenorrenal Seletiva distal
Radiology
2007; 243 (1): 204-211.
. shunt Radiology 1981; 141 (2): 525-527.
317. Webb WR, Gatsonis C, Zerhouni EA, et
al.
346.
DA, Jovem SW, Marmor JB.
TC RM e No estadiamento de No-Pequenas
331. ByrdClulas
SE, Harwood-Nash DC, Barry
JF,Oppenheimer
Fitz
Trabalhos
em Curso: Avaliao de Srie fazer tumor
CR,
Boldt
DW.
Tomografia
Computadorizada
coronal
carcinoma broncognico: Relatrio da RaS72
radiology.rsna.org
Page 29
Rubin
o volume usando Tomografia Computadorizada

Tcnicasede renderizao tridimensional.
373. Moran CJ. hemor- subaracnide aneurismtica
. Cintica de contraste Radiology 1983; Radiology
147 (2): 1994; 190 (1): 181-189.
Rhage: DSA contra angio-TC-se o an? swer Disponvel Radiology 2011; 258 (1): 15-17.
495-497.
361. Fleischmann D, Rubin GD, Bankier AA,
374.
McCullough CE, HL Baker Jr, Houser OW,
347. Holbert JM, Brown ML, Sciurba FC, Keenan
Hittmair K. Melhorada uniformidade
de aorReese DF. Uma Avaliao quantitativa fazer
RJ, Landreneau RJ, Holzer AD. Alteraes
aprimoramento
nd
tic com contraste Personalizado
Caractersticas
de volume e de volume de enfisema pulmonar
PROTOCOLOS
DEPOIS de Injeo de Meio com
CT angiog- de radiao e de hum Raio-x de digitalizao
fia. Anlise
Radiology 2000; 214 (2): 363-371. tomgrafo transversal axial: a digitalizao EMI
Cirurgia de Reduo unilateral de Pulmo:
.
ner
. com densitometria CT Pulmo Radiologia
1996;
362. Fleischmann D, Rubin GD. Quantificao deRadiology 1974; 111 (3): 709-715.
201 (3): 793-797.
McCullough
Meio de contraste administrado via 375.
intravenosa
POR CE, Payne JT, Baker HL Jr, et
Trnsito atraves das artrias perifricas:ai.
im-Avaliao de Desempenho e Garantia de Qualidade
348. Prasad SR, Jhaveri KS, Saini S, Hahn PF,
ance de scanners de Tomografia Computadorizada, com
plicaes Par CT angiografia. Radiologia
Halpern EF, Sumner JE. tumor CT Medio
ilustraes da EMI, ACTA, e Delta
mento Par Avaliao da RESPOSTA Teraputica:
2005; 236 (3): 1,076-1,082.
scanners. Radiology 1976; 120 (1): 173-188.
Comparao de unidimensional, bidimension363.
Phillips
TJ,
Stella
DL,
Rozen
WM,
Ashton
vaes al, e volumtricas Tcnicas inicial
376. Shrivastava
PN, Lynn SL, Ting JY. ExpoM, Taylor GI. Parede angiog- abdominal
CT
. vaes Radiology 2002; 225 (2): 416-419.
QUADAS Par Paciente e Pessoal Computadorizada
fia: um Relato detalhado de hum Recm-estabele.
Tomografia
axial Radiology 1977; 125 (2):
349. Rubin GD, Paik DS, PC Johnston, Napel
Tcnica
S.
de Imagem pr-operatoria cido. radi411-415.
Medio da aorta e ramos SEUS
ologia de 2008; 249 (1): 32-44.
com TC helicoidal. Radiology 1998;364.
206Mart
(3): M, Artigas JM, Garzn G, lvarez-Sa377. GP Gross, McCullough CE. Radiao pro823-829.
Requisitos
la R, Soto JA. Sangramento intestinal Baixa
AgudaProteo Para hum TODO-corpo CT
scanner. Radiology 1977; 122 (3): 825-826.
350. Montaudon M, Berger P, de Dietrich G,ing:
et al.
Viabilidade e Desempenho Diagnstico
. de angio-TC Radiology 2012; 262 378.
(1): McCullough CE, Payne JT. Doseamento Paciente
Avaliao das vias Areas com Trs Dimensionamento
al quantitativa Seo fina CT: in vitro e 109-116.
Idade los Tomografia Computadorizada. Radiologia
. na Validao in vivo Radiology 2007;
(2):
365.242
Ueda
T, Takaoka H,
I Petrovitch, Rubin1978;
GD. 129 (2): 457-463.
563-572.
Deteco de Pontos Quebrados e de379.
metal
com anel JL, Patterson JF, Gagne RM,
McCrohan
fraturas
los
AneuRx
endoprteses
usando
351. Carter BL, Ignatow SB. Pescoo e medicao
Goldstein HA. Mdia doses de radiao los
tridimensional
angiografia POR Tomografia Computadorizada
astinalDEPOIS angiotomografiahum Exame de Cabea Padro n 250 CT
aneurisma
. phy Varredura Radiology 1977; 122 (2):
515-516.da aorta abdominal endovascular
sistemas. Radiology 1987; 163 (1): 263-268.
Reparao: Associao com vazamento
final, BJ, McCrohan JL, Antonsen RG,
352. Korobkin M, Kressel HY, Moss AA, Koehler
380. deConway
senvolvimento
e
Migrao
do
Dispositivo.
Radiologia
RE. Angiotomografia Computadorizada2014;
de 272 (1): 275-283.
Rueter
FG, Slayton RJ, Suleiman OH. Mdia
o corpo. Radiology 1978; 126 (3): 807-811.
da dose de radiao Idade Padro los Exame CT
366.
Um
Napoli,
Anzidei
M,
Zaccagna
F,
et
COES
al.
Peda
Cabea: Resultados de 1990 PRXIMA
353. Rubin GD, Dake MD, Napel SA, McDonnell
arterial oclusiva ripheral: Diagnstica
pesquisa. Radiology 1992; 184 (1): 135-140.
CH, Jeffrey RB Jr. tridimensional espiraldisease
Desempenho
tiques
e
Efeito
na
Teraputica
Angiotomografia fazer Abdome: ClnicaGesto
inicialde 64 seco CT angiografia.381. Mini RL, Vock P, R Mury, Schneeberger
PP. A Exposio radiao de patients that
experincia. Radiology 1993; 186 (1): 147-152.
Radiology 2011; 261 (3): 976-986.
CT do tronco. Radiologia
354. Remy-Jardin M, Remy J, Wattinne367.
L, Giraud
F. Adriaensen ME, Pattynama submtrico
Kock
MC,
1995;
PM, et195 (2): 557-562.
Tromboembolismo pulmonar Central: diagai.
DSA
contra
multi-detector
Linha
CT
angiog382. Hamberg LM, Rhea JT, Hunter GJ, Thrall JH.
nstico com CT volumtrica espiral comfiao na
nico
Perifrica disease arterial: aleatorio
Linha CT: Uma dose de radiao caapneia Tcnica de comparao com Monar
Toria
Controlada Radiology 2005; 237Multi-detector
. (2):
cas Radiology 2003; 226 (3): 762-772.
. angiografia pulmonar Radiology 1992;.727-737.
185
(2):
381-387.
Lee
CI, Haims AH, Monico EP, Brink JA,
368.
Koorogui
Y, Takahashi M, Katada 383.
K, et
al. In.Trs
Forman
HP Diagnostico tomografias: Avaliao
355. Remy-Jardin M, Remy J, Deschildre
F,aneurismas
et
intracraniana:
deteco
com
mento
Mdico e radiologista
ai. O Diagnstico de embolia pulmonar angiotomografia
com
dimensional de volumeConscincia
com odo Paciente,
da dose de radiao e de Possvel
espiral CT: comparao com pulmonar tornando-comparao
com
convencional
angiografia e cintilografia. Radiologia ACHADOS angiogrficos e cirrgicos. riscos.
Radiol-Radiology 2004; 231 (2): 393-398.
1996; 200 (3): 699-706.
384. Brenner DJ, Elliston CD. radicalizao Estimado
gia de 1999; 211 (2): 497-506.
Cao
Riscos Associados potencialmente com integrante
356. Mayo JR, Remy-Jardin M, Mller NL,
al.
369. et
Jayaraman
MV, Mayo-Smith WW, Tung
GA,
. CT
Triagem Corpo Radiology 2004; 232 (3):
Embolia pulmonar: comparao prospectiva
et
al.
A
deteco
de
aneurismas
intracranianos:
735-738.
de TC espiral com Ventilao-perfuso multi-detector
cintilografia Linha angiotomografia comfia. Radiology 1997; 205 (2): 447-452. comparao com DSA. Radiology 2004;
385. Brenner
230 (2): DJ, Salo EJ. Tomografia Computadorizada:
Uma Fonte Crescente de Exposio radiao. N
510-518.
357. Goodman LR, Lipchik RJ, Kuzo RS, Liu
Y,
Engl
J Med 2007; 357 (22): 2277-2284.
McAuliffe TL, O'Brien DJ. Monar Subsequente
370.
Papke
K, Kuhl
CK, Fruth M, et al. 386.
IntraSodickson A, Baeyens PF, Andriole KP, et
Embolia pulmonar: Risco DEPOIS de
hum
elemento
Negativo
aneurismas
cranianos:
o
Papel
do
TC
multidetectores
LICAL CT angiografia prospectivo pulmonar
ai. Recorrente CT, Exposio de radiao cumulativa
A angiografia los Diagnstico e endovascular
comparao com a cintilografia. Radiologia
Certeza,
e can- induzida POR radiao Associado
. Planejamento Teraputico Radiologia 2007;
2000; 215 (2): 535-542.
Riscos244
cer (2):
fazer CT de Adultos. Radiology 2009;
532-540.
251 (1): 175-184.
358. Schoepf UJ, Holzknecht N, Helmberger
371.
Li
Q,
Lv
F,
Li
Y,
Luo
T,
Li
K,
Xie
P.
Em
Avaliao
. TK, et al embolia pulmonar subsegmentar:
387. Naidich
DP, Marshall CH, Gribbin C, Arde 64 seco CT angiografia pargrafo
deMelhor deteco com colimao fina Cao
RS, McCauley DI. dose de CT Baixa do
Proteo e Tratamento de Planejamentoams
intracraniana
multi-detector Linha espiral CT. Radiologia
pulmes:
Preliminares. Radiologia
aneurismas nial usando DSA e Cirrgico1990; 175Observacoes
2002; 222 (2): 483-490.
(3): 729-731.
resultados. Radiology 2009; 252 (3): 808-815.
388. Marmolya
G, Wiesen EJ, Yagan R, Haria
359. Galanski M, Prokop M, Chavan A,372.
Schaefer
Westerlaan HE, van Dijk JM, Jansen-van
CD,der
Shah AC. Seios paranasais: Dose Baixa
CM, Jandeleit K, Nischelsky JE. arteriografia
Weiderenal
MC, et al. aneurismas intracranianos
in
CT.
Radiology
1991; 181 (3): 689-691.
estenoses rial:. espiral angiografia CT Radiolpatients com hemorragia subaracnidea: CT
gia de 1993; 189 (1): 185-192.
angiografia Como Uma Ferramenta 389.
de Exame
Zwirewich
primrio
CV, Mayo JR, Mller NL. Baixa
uma dose de Alta Resoluo TC de paren- Pulmo
Par Reviso e meta-Diagnstico sistemtico
360. GD Rubin, MD Dake, Napel S, et al. Espiral
. parnquima Radiology 1991; 180 (2): 413-417.
anlise.
CT de estenose da Artria renal: comparao
deRadiology 2011; 258 (1): 134-145.
-Novembro 2014
nradiology.rsna.org
Pgina 30
S 73
Rubin
390. Kamel IR, Hernandez RJ, Martin JE,

398. Smith AB, Dillon WP, Lau BC, et al. Radiao
Reconstruo operatrio Par CT peditrica. RaSchlesinger AE, Niklason LT, Guire KE.
Estratgia
Rade Reduo da dose de Cao pargrafo
diology 2012;
OS PROTOCOLOS
263 (2): 537-546.
de TC:
Reduo da dose de de Mediao Financeira
Implementao
nenhuma CT
Bem
fazer
sucedida
peditrica
los neurorradiologia
406. Sodickson A, Warden GI, Farkas CE, et al.
plvis. Radiology 1994; 190 (3): 683-687.
seo. Radiology 2008; 247 (2): 499-506.
Expor Exposio: anatomy- automatizado
391.tgias
KalraPar
MK,uma
Maher
MM, Toth
Tgia
Ciaschini
MW,
Remer calculos:
EM, Baker
ME,
Extraco
Lieber
Especfico
M,
Hertsde
BR.
uma
dose
de radiao
otimizao
de TL,
doseet399.
deal.radiao
CT.urinrios
Garantia
deExposio
Qualidade eradiao
monitoramento
da pargrafo
radiao. TC
Reduo de 50% e 75% o em CT-EfeitoRadiology
Sobre
Radiology 2004; 230 (3): 619-628.
2012; 264 (2): 397-405.
sensibilidade. Radiology 2009; 251 (1): 105-111.
392. Mayo JR, Kim KI, MacDonald SL, et al. Re407. Boone JM, Hendee WR, McNitt-Gray MF,
400. Kim
SY, Lee KH, Kim
et al.helicoidal:
Apn- Seltzer
Aguda
da dose de radiao Produzida Tomografia
Computadorizada
de K,
Trax
Efeito
SE. A Exposio radiao do CT
dicitis los Adultos Jovens: Baixa padro-Nossas
contraverificaes: Como fechar lacunas de Conhecimento,
na Avaliao Leitor de Estruturas e de Pulmo
abdomiDosagem
de
radiao
Maior
contrasteresultados. Radiology 2004; 232 (3): 749-756.
monitorar e Proteger a Exposio-Processo
. Nal CT Par o Diagnstico Radiologiae2011;
260 (2): da dose de radiao de
Recomendacoes
393. Siegel MJ, Schmidt B, Bradley D, Suess
C,
437-445.
Summit, promovido Pela NIBIB, 24-25 de fevereiro de
Dose de Radiao Hildebolt C. e imagem
qua2011. Radiology 2012; 265 (2): 544-554.
401. Thibault
JB, Sauer KD, Bouman CA, Hsieh
dade no CT peditrica: Efeito do tcnico
fac-Abordagem
Uma
Estatstica J. tridimensional
408. McCollough CH, Chen GH, Kalender W,
tores e tamanho e forma fantasma. Radiologia
Para
a
Melhoria
da
Qualidade
de
Imagem
Par
multislice
ele2004; 233 (2): 515-522.
et al.
Alcanar
submillisievert
Rotina CT
CT LICAL. Phys Med 2007; 34 (11): 4526-4544.
de digitalizao: Relatrio da Cimeira Sobre a man394. Kalra MK, Maher MM, Toth TL, Kamath
402.
Marin
D,
Nelson
RC,
Schindera
ST,
et
al.
agement
da
dose
de
radiao
de
nenhum CT. Radiologia
RS, Halpern EF, Saini S. Radiao de "exLow-voltage-tubo,
tubo de Alta-Corrente
2012;
mul-264 (2): 567-580.
IMAGENS tra "adquiridos com dor abdominal
e /CT abdominal:
tidetector
Melhor
Imagem
Zondervan RL, Hahn PF, Sadow CA, Liu B,
OU CT plvico: Efeito da Corrente do tubo
Automtica
e diminuio
da Qualidade de doses409.
de radiao
modulao. Radiology 2004; 232 (2): 409-414.
Lee SI. Acom
TC corporal los Adultos Jovens:
Reconstruo iterativa Estatstica adaptativa
Indicaes
de Exame, Resultados OS DOS PACIENTES,
395. Kalra MK, Rizzo S, Maher MM, et al. Peito
Algoritmo de Experincia Clnica inicial.
radiEO Risco de Cncer induzido Pela radiao. radiologia
2010; 254 (1): 145-153.
CT executada com modulao do Eixo z:
digitalizao
ologia
2013;
267 (2): 460-469.
ning e Protocolo de doses de radiao.
403.Radiologia
Singh S, Kalra MK, MD Gilman, et410.
al. Adaptao
IMV. 2013 Relatrio CT Market Outlook.
2005; 237 (1): 303-308.
tiva Estatstica logia Reconstruo iterativa
http://www.imvinfo.com/index.aspx?sec=c
nique
pargrafo a Reduo da dose de radiao
de no Peito
396. Heyer CM, Mohr PS, Lemburg SP, Peters
SA,
& sub
= dis & itemid = 200081. publicado No. CT: um aEstudo
Piloto Radiology 2011;t 259
(2):
Nicolas V. A Qualidade de Imagem e Exposio
radiao
vembro 24, 2013. Acessado los 15 de maio de 2014.
565-573.
Certifique-se uma angiotomografia pulmonar
com 100UO de 120 kVp Protocolo: aleatorio404.
prospectivo
411.
Hendee WR, Becker GJ, Borgstede JP, et
Kulkarni NM, Uppot RN, Eisner BH,
Sahani
Dirigindo overutilization los medicina
. Zada Estudo Radiology 2007; 245 (2):DV.
577-583.
Reduo da dose de radiao de losai.multideimagiologia.
Radiology 2010; 257 (1): 240-245.
detector
CT
com
Estatstica
adaptativa
iterativa
397. Waaijer A, Prokop M, Velthuis BK, Bakker
Reconstruo Par Avaliao da litase
CJ, de Kort GA, van Leeuwen MS. Crculo
412.urinaria:
Vartanians VM, SISTROM CL, Weilburg JB,
quo
Baixo
PODEMOS
IR?
Radiology
2012;
265
(1):
de Willis no CT angiografia: a dose de158-166.
Reduo da
Rosenthal DI, Thrall JH. Aumentando a aproe Qualidade de Imagem reduzindo-Tenso de tubo
propriateness de Imagem ambulatorial: efeitos
de Uma
e aumentando como configuraes atuais
405. Singh
do tubo.
S, Kalra
radi- MK, Shenoy-Bhangle AS,
et Barreira Par encomendar Baixo Rendimento Exame
ologia de 2007; 242 (3): 832-839.
ai. Reduo da dose de radiao com elemento
es. Radiology
de hbrido2010; 255 (3): 842-849.
S74
radiology.rsna.org

Tomografia Computadorizada - Revolucionando A Prática Da Medicina POR 40 Anos PDF

Uploaded by

Document Information

Original Description:

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Tomografia Computadorizada - Revolucionando A Prática Da Medicina POR 40 Anos PDF

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Page 1

A tomografia computadorizada (TC) tem tido um efeito profundo

ele espectro de aplicao clnica

Sua evoluo sem precedentes durante aexemplo,

Figura 2: A partir de 1974, a imagem sem contraste CT

doena vascular notic e oclusiva,

diagnstico, acidente vascular cerebral determinar

Figura 3: A partir de 2010, as imagens de uma

Radiologia: Volume 273: Nmero 2 (Suppl)

com pneumonia intersticial no especfica

com pneumonia intersticial usual

reconstrues transversais primrios,

resseco (135,136). Uma limitao fundamentais

Um Desenvolvido jornal ltima AnlisePOUCO

No that poderia sor descrito Como hum

So Menores los Crianas, e dic- Segurana

ultra-sonografias ocal E, TALVEZ, de Maior

Tcnicas de Reconstruo, e segmento

Avaliao de 53,454 PESSOAS de AltoTECIDO opacificado-prima intestinal, um

Casos (313). Tecnolgica im- Progressive

ter uma Introduo de CT, um Estudo prospectivo

facilitar uma dose de e Gesto da

Apreciao Para O Presente, Um Olhar

A radiografia de Trax FOI uma Primeira

2010; 257 (1): 205-211.

127. Foley WD. CT Dinmica heptica.143.

170. Soto JA, Anderson SW. Multidetectores

tidetector CT E Altamente Especfico deEstudo

260. Kakinuma R, Ohmatsu H, Kaneko, M. detector

267. Swensen SJ, Brown LR, Colby TV,280.

304. Angelelli G, L Macarini, Lupo L, Caputi-DOCE

o volume usando Tomografia Computadorizada

390. Kamel IR, Hernandez RJ, Martin JE,

You might also like