Adaptao

Hipertrofia, hiperplasia, atrofia, metaplasia

Leso
Reversvel
No reversvel = MORTE CELULAR

Protenas intracelulares atravs da

membrana celular circulao
deteco de necrose especfica (sangue)

Msculo cardaco = creatina-quinase (CK)

Epitlio ductos biliares = fosfatase alcalina
(FALC)
Hepatcitos = transaminases (AST / ALT)

Aumento dos nveis sricos usado

clinicamente para avaliar danos

Leso REVERSVEL (funo e alts

morfolgicas)

Estgio inicial, comprometimento leve

Estmulo nocivo removido
No h dano severo membrana ou
fragmentao nuclear

Leso IRREVERSVEL (morte celular)

Dano persistente
Dois tipos ( morfologia, mecanismos, e

contexto fisiolgico ou de d)
Necrose
Apoptose

Nebuloso "point of no return"

Eventos determinantes = ???
Relevncia:
preveno de danos irreversveis
No h marco morfolgico ou bioqumico
Dois fenmenos caractersticos:
Disfuno mitocondrial irreversvel

Graves alteraes na funo da membrana

citoplasmtica

Principal mecanismo de morte celular

Isquemia, infeces, agentes qumicos,

trauma etc

Dano importante membrana celular

Enzimas lisossomais citoplasma
digesto
Contedo intracelular exposto =
inflamao

Mecanismo de morte celular programada

Elimina clulas indesejaveis (privao de

fatores de crescimento)

Caspases Degradao enzimtica de

protenas e do DNA

Membrana intacta porm alterada

Fagocitose

Necrose sempre patolgica

Apoptose ocorre em muitas situaes fisiolgicas

Aumento da eosinofilia
Aparncia vtrea (protenas desnaturadas)

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Alts nucleares
Picnose, cariorrexe, carilise

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Necrose hipofisria de Sheehan

A hipfise desta lmina corresponde
chamada necrose hipofisria de Sheehan, que
ocorre quando o parto complicado por
hemorragia profusa.
Na gravidez, a hipfise aumenta de e fica
comprimida pela sela turca. Se houver
choque durante o parto (por hemorragia terovaginal), a irrigao da adenohipfise pode cair
abaixo do limite mnimo para manter as clulas vivas
e segue-se necrose difusa. As clulas necrticas no
regeneram e a glndula sofre atrofia. Clinicamente
a expresso panhipopituitarismo.

http://anatpat.unicamp.br/lamdegn22.html#sheehan

Padres de necrose
Coagulativa
Preservao arquitetural Fragmentao e
fagocitose
Caracterstico da HIPXIA (exceto crebro)

Padres de necrose
Liquefativa
Infeco bacteriana/fngica
SNC
Pus
(leuccitos mortos,
restos celulares)

Padres de necrose
Caseosa
BK
Queijo
Granulomas

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H&E arredondas ou ovoides, com

citoplasma fortemente eosinoflico
Encolhimento celular
Condensao da cromatina e
fragmentao (cariorrexe)
Corpos apoptticos
Fagocitose

Apoptosis of a liver cell in viral hepatitis. The cell is reduced

in size and contains brightly eosinophilic cytoplasm and a
condensed nucleus

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 Apoptose

fisiolgica

eliminar as clulas que no so mais necessrios

Embriognese (privao de sinais de sobrevivncia fatores de crescimento)
Involuo de tecidos hormnio-dependentes sobre
hormnio privao (endomtrio)
Proliferao de populaes de clulas (linfcitos no
final de uma resposta imune)
Morte celular induzida por linfcitos T citotxicos (matar
e eliminar as clulas infectadas por vrus e clulas
neoplsicas)

 Apoptose

patolgica

Clulas geneticamente alterados, dano ao DNA,

radiao , medicamentos citotxicos anticancergenos,

extremos de temperatura
Atrofia patolgica (pncreas, glndula partida, rim)
Infeces virais
induzida pelo vrus (adenovrus, HIV) , resposta
hospedeiro (hepatite viral)