TITULO:

Efectividad de cefazolina como prevencin de infeccin de herida

operatoria post cesrea
PROBLEMA:
Cul es la efectividad de cefazolina como prevencin de infeccin
de herida operatoria post cesrea
HIPOTESIS
Nula: La cefazolina no es efectiva como prevencin de infeccin
de herida operatoria post cesrea
Alterna: La cefazolina si es efectiva como prevencin de infeccin
de herida operatoria post cesrea
VARIABLE DEPENDIENTE:
Infeccin de herida operatoria post cesrea
VARIABLE INDEPENDIENTE:
Efectividad de cefazolina
DEFINICION DE VARIABLES:
INFECCIN DE HERIDA OPERATORIA: requiere evidencia de
signos y sntomas clnicos ms que evidencia microbiolgica por s
sola.
Infeccin Superficial de la incisin: La Infeccin ocurre durante
los 30 das posteriores a un procedimiento quirrgico involucrando
nicamente piel y tejido subcutneo de la incisin.
Presencia de pus en la incisin quirrgica, con o sin cultivos
positivos.
Organismos aislados en cultivos de tejido o fluido de la
incisin superficial.
La presencia de al menos uno de los siguientes signos y
sntomas: dolor, inflamacin, enrojecimiento, y calor.
Diagnstico de infeccin de la incisin superficial, por el
cirujano o el mdico tratante.
Infeccin profunda de la Incisin: Infeccin que ocurre durante
los 30 das posteriores a la ciruga. Involucra, Tejidos blandos
profundos de la incisin, (fascia y capa muscular) como:

Drenaje purulento de los tejidos blandos y profundos de la

incisin pero que no involucren el rgano o sitio quirrgico.
Dehiscencia espontanea de la incisin profunda o cuando es
abierta deliberadamente por el cirujano cuando el paciente
tiene uno de los siguientes signos y sntomas. Fiebre mayor
de 38 C, dolor localizado, o hipersensibilidad, a menos que
el sitio tenga un cultivo negativo.
Un absceso u otra evidencia de infeccin profunda que se
encuentre en la incisin, o en la exploracin durante la reoperacin, o por histopatologa o en el examen radiolgico.
Diagnstico de infeccin de la incisin superficial, por el
cirujano o el mdico tratante.

MARCO TEORICO:
La cesrea es el procedimiento quirrgico que se realiza con mayor
frecuencia en la prctica obsttrica, siendo su principal complicacin la
endometritis puerperal. (1)
El presente estudio pretende determinar la efectividad de la profilaxis
antibitica con cefazolina previa a una cesrea para prevenir las
infecciones puerperales. Las complicaciones infecciosas despus del
parto por cesrea incluyen fiebre, infeccin de la herida, endometritis,
bacteriemia, otra infeccin seria (incluyendo absceso plvico, shock
sptico, fascitis necrotizante y tromboflebitis sptica de la vena plvica)
y la infeccin del tracto urinario. Los factores que se han asociado con
un mayor riesgo de infeccin entre las mujeres que tienen un parto por
cesrea de emergencia incluyen cesrea, la situacin socioeconmica de
la mujer, nmero de consultas prenatales, exmenes vaginales durante
el parto y monitoreo fetal interno, infeccin del tracto urinario, anemia,
prdida de sangre, obesidad, diabetes, anestesia general, la habilidad
del operador y la tcnica quirrgica. (2)

Se revis la literatura publicada entre el ao 2010 y el ao 2014

relacionada con el tema de profilaxis antibitica previa a la cesrea

utilizando las bases de datos (Elsevier y NIH Public Access), clasificando

las publicaciones entre aquellas que apoyan la profilaxis y las que no lo
recomienda. Tambin se pretende determinar si la cefazolina es el
antibitico de mayor eficacia.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
(1)Mendez M., Fuchs J., Fuchs E. Uso profilctico de antibiticos
previos a la cesrea Acta md. costarric. Vol 53 (4), Colegio de
Mdicos y Cirujanos. 2011.
(2) Samill F, Hofmeyr GJ. Antibiotic prophylaxis for cesarean section
(Review). The Cochrane Collaboration. 2010