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ESCUELA SALUD
GUA
DIRIGIDO A:
Alumnos DE la Escuela de Salud
REQUISITO:
Taller de Precauciones estndares
Unidades de la Asignatura Anatomofisiopatologia
DUOC-UC
Escuela de Salud
INTRODUCCIN
Los signos vitales son mediciones de las funciones ms bsicas del cuerpo y su
control implica considerar que son constantes que deben controlarse, sus
resultados deben ser interpretados y posteriormente tomar las medidas necesarias
segn los valores que reflejaron su control.
El CSV debe hacerse de manera sistemtica considerando los valores basales de
cada persona y factores que influyen en la variacin de sus parmetros, lo que
permite seguir la evolucin del estado de salud de la persona.
OBJETIVOS
Al finalizar el taller el alumno ser capaz de
1. Reconocer los 4 parmetros para el control de signos vitales
2. Reconocer y preparar los materiales involucrados en dicho
procedimiento y el nombre tcnico de cada una de sus partes
3. Valorar las variaciones de cada parmetro y sus respectivos nombres
tcnicos.
4. Realizar el procedimiento de control de los 4 parmetros que involucran
el control de signos vitales
REALIZADO POR:
Enfermera, Matrona, Medico
DURACIN:
90 minutos
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MARCO TERICO
Los signos vitales son signos fsicos, seales o reacciones que presenta un ser
humano con vida que revelan las funciones bsicas del organismo y que se pueden
medir y vigilar para evaluar el estado de salud de una persona.
Al controlar los signos vitales se debe considerar que sus resultados sean
evaluados y que estos pueden tener variaciones; los valores normales cambian
segn la edad, el sexo, el peso, la tolerancia al ejercicio, por enfermedad, etc.
Los signos vitales son:
A. Temperatura
B. Pulso
C. Respiracin
D. Presin Arterial
A.
TEMPERATURA
Bulbo
Vstago
Capilar
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PULSO
Expansin rtmica que experimentan las arterias por el paso peridico de una onda
de presin producida por el corazn en cada sstole ventricular.
Significa que para movilizar 5 litros de sangre por el cuerpo, el corazn debe latir
unas 70 a 80 veces por minuto.
El ritmo del pulso es la medida de la frecuencia cardiaca, es decir, del nmero de
veces que el corazn late por minuto. Cuando el corazn impulsa la sangre a
travs de las arterias, las arterias se expanden y se contraen con el flujo de la
sangre. Al tomar el pulso no slo se mide la frecuencia cardiaca, sino que tambin
puede indicar:
El ritmo del corazn.
La fuerza de los latidos.
El pulso normal de los adultos sanos oscila entre 60 y 100 latidos por minuto. El
pulso puede fluctuar y ser afectado por: la edad, el sexo, el ejercicio, las
enfermedades, el estrs, la fiebre, por medicamentos, hemorragias o lesiones,
cambios de posicin, etc. Las nias de 12 aos de edad y las mujeres en general,
suelen tener el pulso ms rpido que los hombres. Los deportistas, como los
corredores, que hacen mucho ejercicio cardiovascular, pueden tener ritmos
cardiacos de hasta 40 latidos por minuto sin tener ningn problema fisiolgico.
Los mtodos para estudiar el pulso pueden ser:
a) Registro grficos: mtodo invasivo a travs de cateterizacion de las arterias
b) Palpatorio
c) Auscultatorio: a nivel del quinto espacio intercostal.
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El pulso palpatorio consiste en colocar los dedos ndice y medio sobre la arteria
para apreciar sus propiedades.
C.
RESPIRACIN
Entrada y salida de aire por la va area, hasta y desde los pulmones en forma
automtica, regular, sin esfuerzo y casi silenciosa.
Significa que los pulmones hacen salir y entrar 500 ml. de aire (volumen corriente)
en cada respiracin para mantener la homeostasis de la sangre arterial.
Al retener o eliminar CO2 , ms la ayuda de los riones se mantiene el pH en la
sangre.
La frecuencia respiratoria se suele medir cuando la persona est en reposo, y
consiste simplemente en contar el nmero de respiraciones durante un minuto
contando las veces que se eleva su pecho. La frecuencia respiratoria puede
aumentar con la fiebre, las enfermedades y otras condiciones mdicas. Cuando se
miden las respiraciones tambin es importante tener en cuenta si la persona tiene
dificultad para respirar.
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PRESIN ARTERIAL
Es la presin que ejerce la sangre en las paredes de las arterias. Permite que la
sangre fluya desde el corazn a las arterias, arteriolas, capilares y venas dada la
diferencia de gradiente en cada regin del lecho vascular.
Por su hemodinmica es un ndice de:
La elasticidad de las paredes vasculares
La resistencia vascular perifrica
La eficacia del corazn como bomba
Volumen sanguneo
La presin sangunea depende del gasto cardiaco y de la resistencia perifrica
dada por la resistencia vascular.
Presin sistlica: es la presin que ejerce la sangre como resultado de la
contraccin ventricular su valor es de 120 mmHg.
Al medir la presin arterial se debe identificar la presin sistlica que se identifica al
escuchar las fases de korotkoff.
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MANOMETRO
BARRA DE
MERCURIO
PERA
VALVULA DE
CONTROL DE AIRE
MANGUITO
ESFIGMOMANOMETRO
DE MERCURIO
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ESFIGMOMANOMETRO
ANEROIDE
PAD
< 85
85 - 89
HIPERTENSION
90 99
100 109
110 119
120 o ms
CLASIFICACIN
NORMAL
NORMAL ALTA
ETAPA 1
ETAPA 2
ETAPA 3
ETAPA 4
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T RECTAL:
a) Lavado de manos
b) Rena el material
c) Proporcione intimidad al paciente
d) Explique el procedimiento al paciente
e) Solicite que se coloque en decbito lateral
f) Colquese guantes de procedimiento
g) Lubrique parte del tejido anal y 2,5 a 4 cm. del termmetro (del bulbo al
vstago)
h) Eleve el glteo superior exponga el ano e introduzca 4 cm. del termmetro
i) Deje el termmetro por 2 minutos.
j) Explique al paciente que el procedimiento a terminado
k) Lave el termmetro y lmpielo con alcohol
l) Lavado de manos
m) Registre la T colocando el sitio de control.
NOTA: en lactantes se evita el control de la T rectal ya que puede producir
estimulacin vagal.
En las curvas de T se escribe con lpiz rojo las temperaturas iguales o superiores
a 37,5 c y las inferiores con azul
PULSO:
MATERIALES:
Reloj con segundero
Lpiz pasta azul
a)
b)
c)
d)
e)
f)
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g)
h)
i)
j)
k)
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19. Los ruidos desaparecen cuando la presin ejercida por el mango es menor a
la presin dentro de la arteria (presin diastolica) y se identifica por la
cesacin de ruidos (fase 5 de korotkoff), en nios y embarazadas por el
ensordecimiento del ruido (fase 4 de korotkoff)
20. Registre la presin en nmeros pares e indique en que brazo realizo la
medicin.
21. Espere 1 a 2 minutos antes de realizar una nueva medicin en el mismo brazo
22. Realice el nmero de mediciones necesarias hasta lograr dos mediciones
consecutivas de igual magnitud.
NOTA: recuerde que este procedimiento necesita destreza del operador por lo
tanto la nica manera de lograr el xito en las mediciones es a travs de la prctica
en este taller se le entregara la manera de realizar la tcnica correcta pero
depende de usted la perfeccin y la destreza.
BIBLIOGRAFA
a) Brunner y Sudarth. Enfermera Medicoquirrgica. Editorial McGraw-Hill
Interamericana. Volumen I .241.1998.
b) http: www.avera.org/avera/adam/6/10026.adam.
c) Castillo Flores Rene. Aprendamos a tomar la presin. Presentacin Power
Point. 2000.
d) Harrisons. Principios de Medicina Interna.15 edicin.2002
e) http: www.medlineplus.htlm
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Escenario 2:
Control de presin arterial, entre dos alumnos
Anlisis de valores normales
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METODOLOGA DE EVALUACIN
Instrucciones:
El docente aplicar la pauta de evaluacin correspondiente.
El docente preparar los escenarios de acuerdo a las situaciones planteadas, con los
materiales entregados, antes de realizar la evaluacin
SITUACION 1:
Se encuentra hospitalizado en el servicio de medicina, un paciente de 70 aos de
edad, por neumona. El paciente est muy desnutrido y por lo tanto enflaquecido lo
que impide el control de temperatura axilar.
Realice el control de temperatura en este paciente y de presin arterial
SITUACION 2:
Ingresa paciente al servicio de urgencia. Al realizar control de signos vitales se
encuentra con una presin arterial de 200/120 mm de Hg.
Realice el control de presin y pulso diga que hara Ud., con esta paciente.
SITUACION 3:
Ud, se encuentra en el supermercado y de pronto una mujer de 30 aos de edad,
le dice que se siente mal. Ud., decide tomar el pulso y frecuencia respiratoria.
Realice control de pulso y frecuencia respiratoria.
SITUACION 4:
Ud., se encuentra trabajando en un Centro mdico y una paciente en la sala de
espera dice sentirse fatigada. La ingresa a un box y le controla presin arterial,
presentando hipotensin.
Realice el control de presin arterial y nombre los parmetros de presin normal y
de hipotensin.
SITUACION 5:
Ingresa al servicio de medicina una paciente con cuadro febril de 40C. Se
encuentra muy sudorosa y taquicardica.
Realice el control de pulso y temperatura y presin arterial.
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SITUACION 6:
Paciente de 30 aos de edad, hospitalizada en el servicio de ciruga, operada de
reseccin intestinal. Al realizar el control de signos vitales, se encuentra con la
paciente hipotensa y sin presencia de pulso radial.
Realice el control de presin arterial y seale una cifra de hipotensin
Seale donde y realice el control de pulso
Seale que hara con esta paciente
SITUACION 7:
Ingresa una Seora de 65 aos con antecedente de hipertensin al Consultorio,
para el programa de hipertensin. La paciente viene muy agitada y Ud, debe
controlar la presin arterial antes de ingresar a control.
Seale que medidas previas tomara para el control de presin de esta paciente.
Realice el control de presin arterial.
SITUACION 8:
Consulta al servicio de urgencia un paciente con dolor abdominal. El mdico
sospecha una apendicitis aguda para lo cual le indica control de temperatura axilar
y rectal al paciente.
Realice control de temperatura axilar y rectal.
SITUACION 9:
Ud., se encuentra trabajando en el servicio de medicina y antes de la entrega de
turno debe realizar un control de signos vitales completo en su paciente.
Realice control de pulso, temperatura axilar y presin arterial.
SITUACION 10:
Paciente que se controla en consultorio por hipertensin arterial. Ud, se encuentra
a cargo del control de signos vitales previo a la consulta mdica. Realice el control
de presin arterial de sta paciente y diga que hara si le encuentra 200/110 mm
de Hg.
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