ANTIHELMINTICOS

HELMINTOS

NEMATHELMINTOS

NEMATODOS

PLATHELMINTOS

CESTODES

TREMATODES

Gusanos cilndricos,
Segmentados,

No segmentados,

hermafroditas

hermafroditas o

no segmentados,

con sexos

Ascaris lumbricoides
Enterobius vermicularis
Taenia saginata

Schistosoma

Taenia solium

Paragonimus westermani

Trichuris trichiura
Necator americanus
Hymenolepis nana
Ancylostoma duodenale

FRMACOS ANTIHELMINTICOSEquinococcus
granulosus
Pamoato de pirantel

Strongyloides stercoralis

Benzimidazoles:

Ivermectina

Trichinella spiralis

Dietilcarbamazina

Wuchereria bancrofti
Mebendazol

Praziquantel

Tiabendazol
Loa loa; Onchocerca
volvulus

Niclosamida

Albendazol

Piperazina

ALBENDAZOL
Generl
d

MEBENDAZOL

- Antihelmnticos de AMPLIO ESPECTRO.

- Ms utilizados: ALBENDAZOL y MEBENDAZOL
triclabendazol.

- Poco hidrosolubles, absorcin irre

- Menor eficacia y mayor toxicida

- Inhiben la polimerizacin de los microtbulos por unin a la tubulina parasitaria ( del transp

Mec. absorcin de glucosa)

De
- Desacoplamiento de la fosforilacin oxidativa.
Accin

- Inhibicin de la fumarato reductasa mitocondrial.

Administracin ORAL; absorcin variable

(aumenta con alimentos ricos en grasas).
Cintic
Metabolitos activos (sulfxido). Buena
a
distribucin
T1/2: 8-12 horas. Se excreta por orina.
Indicar en ayunas Parsitos intracelulares
Indicar con alimentos Parsitos en los
tejidos.
Ascariasis
(alternativa T)
Usos
Oxiuriasis
1ras
Tricuriasis
indica
ciones Uncinarias
Trichinella
erradicacin)

Efecto
s. Adv

Administracin ORAL; mala absorcin (10%) +

metabolismo heptico 1er paso = Baja
biodisponibilidad (22%)
Metabolitos: inactivos.
T1/2: 2-6 horas Excrecin biliar, orina.

Bue
ina
T1/
Exc
Se

Ascariasis
Oxiuriasis
Tricuriasis
Uncinarias
Trichinella

Alt

Larva migrans cutnea

Estrongiloidiasis
Neurocisticercosis
Hidatidosis
Filariosis (programa de

- Perfil excelente de inocuidad en tratamientos cortos: 1 a 3 das

- Molestias epigstricas, diarrea, cefalea, nuseas, vmitos, mareos e insomnio
- Uso prolongado de albendazol: molestias abdominales, cefalea, fiebre, fatiga, alopecia, elevacin d
pancitopenia.
- A dosis elevadas de mebendazol: reacciones de hipersensibilidad (exantema, urticaria), agranulocit
enzimas hepticas.
- Teratgeno en animales (mebendazol).
PRECAUCIONES: No se recomienda su uso en menores de 2 aos

Precau
No se recomienda su uso en el embarazo.
ciones
Vigilar funcin heptica y biometra hemtica en tratamientos prolongados y a do
y
en pacientes con cirrosis heptica
contra
INTERACCIONES: Albendazol: Glucocorticoides y praziquantel: aumentan niveles de su metabolito
in.

Mebendazol: Sus concentraciones plasmticas disminuyen con el uso de carbam

aumentan con la cimetidina

PIPERAZINA

PAMOATO DE PIRANTEL

DIETILCARBA

Mec
De
Parlisis flcida:
accin hiperpolarizacin (agonista del

receptor de GABA)

Cinti
c

Usos

Parlisis espstica: activacin de

receptores nicotnicos. Inhibicin de
acetilcolinesterasa

Buena absorcin oral

Pobre absorcin oral

Excrecin renal, sin

cambios 20%

Excrecin: heces (orina 15%)

Ascariasis (alternativo)
Oxiuriasis (alternativo

GI (ms frecuentes).

Efecto
Reacciones cutneas.
s Adv.

Neurotoxicidad (infrecuentes):
vrtigo, ataxia, convulsiones.

No se debe administrar en

Preca
pacientes:
ucione
-Con historia de epilepsia
s.

Microfilarias: altera s
inmovilizacin
Vermes adultos: ent
transporte de macro
inmune del hospede

Buena absorcin ora

Metabolismo rpido
Excrecin renal, 50%
alcalinizacin de la o

Ascariasis (1era)
Oxiuriasis (1era)
Tricuriasis (1era)
Uncinarias (alternativo)
GI (ms frecuentes): leves y
transitorias. Otros: cefalea, mareos,
vrtigo, fiebre, exantema,
transaminasas

Filariasis linftic
Loasis (1era)
Contraindicada

-Anorexia, nuseas,
-Mayores: por reacc
componentes parasi
esteroides o antihist
- REACCIN DE M
- En casos de Loasis
moderados, aunque
encefalopata alrgic

No se recomienda en embarazadas,
ni en menores de 2 aos.

-Con enfermedad neurolgica

crnica
-Con disfuncin renal o
heptica

IVERMECTINA

PRAZIQUANTEL

Mec -Produce parlisis por activacin directa de los

accin canales de cloro

-Parlisis espstica
-Dao tegumentario

Cinti
c

Buena absorcin oral (80%),

con alimentos ricos en CH
Metabolismo de 1er paso extenso
Excrecin renal (60-85%) y biliar

-Buena absorcin oral

-Excrecin: heces

-Inhib
ADP
-Inhib

-Pobr
-Excr

Usos

-Oncocercosis (1era)
-Estrongiloidosis (1era)
-Filariasis linftica (alternativo)
-Loasis (alternativo)

-Fatiga/mareos/nuseas/vmitos, dolor abdominal

exantemas.
Efecto
-En oncocercosis: toxicidad por reacciones
s Adv.
inflamatorias resultantes de la muerte del parsito
(similar a la reaccin de Mazzotti pero menos
intensa).
-No se ha aprobado su uso en menores de 5 aos
ni en embarazadas.
-Se debe evitar el uso concomitante de frmacos
que intensifiquen la actividad GABArgica
(barbitricos, benzodiazepinas).

Preca
ucione
s.

Teniasis (1era)
Neurocisticercosis (alternativo)
Esquistosomiasis (1era)
Hymenolepis nana (1era)
Paragonimus westermani (1era)

Tenia
Hyme

-Leves y transitorios: GI, cefalea,

mareos, somnolencia, cansancio. Raros
-Fiebre, urticaria, artralgia,
mialgia (pueden acentuar con
los das). transaminasas.
-Neurocisticercosis:
exacerbacin de
manifestaciones neurolgica.
Aborto en animales

-Contraindicado en cisticercosis
ocular
-Su biodisponibilidad con el
uso de carbamazepina,
fenobarbital y esteroides

Destr
segm
hueve
Riesg
laxan