I

artigo original

Matria Mdica Dialtica

Gilberto Ribeiro Vieira'

"Ser ou no ser: eis a questo."

Willian Shakespeare

"Ser e no ser: eis a soluo".

O autor

Abstract

Resumo
Objetivos: Propor uma metodologia para a investigao dos

Objective:

sintomas mais importantes de uma determinada matria

more important symptoms of a materia medica and under-

mdica e compreender a inter-relao entre estes dados.

standing the inter-relation between

Material: 1) Homeoptico: sintomas patogenticos, matria

mdica clnica, repertrio, estudos publicados em revistas es-

To propose a

Material:
materia

methodology for investigating the

these data.

1 ) Homeopathic: pathogenesic symptoms,

medica,

repertory, published studies in

clinical

magazines,

pecializadas (incluindo casos clnicos); 2) Princpios da dialti-

including clinical cases. 2) Dialectic principles: antagonism,

ca: antagonismo, gradao e analogia; 3) Dicionrios.

gradation and analogy.

Mtodo: Tomam-se alguns sintomas para exemplificar cada

Methods: it takes some symptoms are select in order to exem-

3) Dictionaries.

um dos princpios dialticos. Em seguida, formam-se dois gru-

plify each one of the dialectic principles. Then, two groups are

pos, os quais correspondem s metades inversas e comple-

formed, which correspond to the inverse and complementary

mentares de um nico tema.

halves of one and the same theme.

Resultados: Forma-se o Quadro Bipolar com sintomas de am-

Results: it is formed the Bipolar Picture with symptoms of

bos os plos.

both poles.

Palavras-Chave:

Keywords:

Homeopatia - Matria Mdica - Mtodo - Dialtica - Plo

Homeopathy - Materia Medica - Method - Dialectic -

1. Introduo

medida que o material examinado. O mtodo dialtico

"A pesquisa cientfica deve ser planejada desde a escolha

Pole

(MD) surgiu aproximadamente em 1985.

do tema, fixao dos objetivos, determinao da metodologia,

coleta dos dados, sua anlise e interpretao para a elaborao
1

do relatrio final."

2. Objetivos
Propor uma metodologia para a investigao dos sintomas

O mtodo constitui um conjunto de procedimentos or-

mais importantes de uma determinada matria mdica e com-

denados para se alcanar um objetivo e o tema deste texto

preender a inter-relao entre estes dados, bem como a grada-

o estudo de matria mdica (MM). A investigao e anlise

o dos mesmos.

dos dados patogensicos, clnicos e repertoriais de um determinado medicamento homeoptico constitui uma verda-

3. Metodologia

deira pesquisa cientfica. Neste caso, a finalidade conhecer

as caractersticas mais marcantes e, se possvel, o tema espec-

3.1 Mtodo Tradicional

fico de um determinado medicamento. Os sintomas repre-

necessrio ficar claro o conceito de peculiaridade, pois

sentam os fatores que precisam ser entendidos e contextua-

ele fundamental para o emprego clnico do medicamento.

lizados segundo uma dinmica exclusiva, que se desvela

Entende-se por peculiar aquilo que "estranho, singular, inco-

1 Secretaria de Sade do Acre; mestrando em Medicina e Sade - UFBA. gilbertorv@uol.com.br

artigo original
mum, no usual; distinto dos outros em natureza ou carter;

presses assustadoras e faces humanas distorcidas diante dela".

propriedade ou privilgio que pertence exclusivamente ou ca-

Em resumo, num plo a compaixo e no outro o horror

racteristicamente a algum; ou que pertence a algumas pessoas,

De um lado, quem o cerca digno de simpatia, ainda que atin-

grupo ou coisa."

gido por crueldades; no lado oposto, sente-se rodeado poi

Toda matria mdica deve ser vista de forma global, mas

criaturas apavorantes, cujos traos de humanidade mostram-

com enfoque naquilo que a distingue de todas as demais. Por-

se distorcidos. No plo positivo temos a presena de um sen-

tanto, o primeiro critrio que o sintoma raro, estranho e pe-

timento nobre e no plo negativo a perda dessa virtude con

culiar tem primazia para caracterizar o medicamento. O segun-

o surgimento do medo e de um ser humano distorcido.

do item a se observar refere-se freqncia de algum determinado sintoma ou modalidade naquela matria mdica: quan-

Igualmente, os sintomas mais peculiares de Lycopodiun

podem ser agrupados assim:

to mais vezes ocorrer, maior a importncia atribuda ao sin-

Plo negativo (P-): vrios sintomas giram em torno de

toma. Este aspecto contrabalana o anterior e forma com ele

uma perda de confiana em si mesmo, especialmente no que se

uma unidade dialtica: o primeiro mostra o alto valor de um

refere sua prpria fora: "perda da confiana em sua fora";

sintoma dependendo de sua raridade em comparao com os

tais como timidez, ansiedade, antecipao etc.

demais medicamentos, e o segundo critrio reala o peso do

Plo positivo (P+): diversos sintomas demonstram o ex-

sintoma de acordo com a freqncia aumentada numa mesma

cesso de confiana em sua prpria fora, a exemplo da obsti-

matria mdica. Exemplos:

nao, intolerncia contradio, ditatorial etc., como aparece

Critrio raridade: a) O sintoma "disposio cheia de vonta5

des e deseja intensamente, mas no sabe o qu" exclusivo de Ipeca.

b) "descarga vaginal profusa; flui como a menstruao e com um
1

odor semelhante"' uma alterao exclusiva de Causticum.

Critrio alta freqncia repertorial: a) o sintoma nusea
5

aparece cerca de 50 vezes em Ipeca, associado s mais diferentes

situaes, b) o sintoma choro ocorre aproximadamente 35
5

vezes em Causticum, em variadas circunstncias.

Esses dois critrios correspondem anlise descritiva dos

em "insanidade e fria, irrompendo em inveja, exigncias e co4

mandando os outros sua volta".

Aplicao clnica: alguns medicamentos disponibilizam

muito mais informao sobre um plo de sua matria mdica
e somente uma de suas faces conhecida. O mtodo dialtico
permite elaborar uma hiptese sobre a metade ainda no revelada em patogenesias ou na clnica. No caso de Tarentula hispnica, o quadro de sintomas relacionados na literatura mostra
um ntido predomnio do P-: falsidade, fingimento, ameaa, auto-agresso e, aparentemente sem conexo com o resto, tem-se

sintomas da matria mdica.

"ingratido". Estudando minuciosamente o significado de di-

3.2 - Mtodo Dialtico

versos sintomas, pode-se deduzir que a idia principal nesta polaridade negativa no reconhecer (ingratido) e no permitir

"No h cincia sem o emprego de mtodos cientficos."

Marconi & Lakatos

o reconhecimento (simulao). Na investigao desta matria

mdica, levantou-se, ento, a hiptese de que o P+ fosse o oposto dos sintomas j conhecidos: gratido e reconhecimento.

So quatro os mtodos considerados cientficos: "indu-

Posteriormente, ambas as possibilidades foram constatadas na

tivo, dedutivo, hipottico-dedutivo, dialtico". Informaes

clnica. Uma paciente, sexo feminino, adulta jovem, tinha com

mais detalhadas sobre a dialtica aparecem na obra Meto-

freqncia a sensao de j conhecer lugares e pessoas, os quais

dologia do Trabalho Cientfico, entre outras, mostrando que

ela jamais havia visto. Pode-se dizer que, neste plo, o reconhe-

ela se apoia em quatro leis fundamentais: ao recproca,

cimento fica exagerado. Confirmou-se o tema gratido no caso

mudana dialtica, passagem da quantidade qualidade e in-

de um garoto de cerca de cinco anos de idade, com queixa de

terpenetrao dos contrrios.

alergia respiratria, agitao e desobedincia. Aps algumas

Derivando destes mencionados princpios, o mtodo dia-

prescries, sem resposta, observou-se durante uma consulta

ltico (MD) prope trs novos recursos para o estudo da MM:

em que o paciente fazia um desenho que ele se mostrava exage-

antagonismo, gradao e analogia, descritos abaixo.

radamente polido, utilizando termos rarssimos do estilo "gentileza sua!", para agradecer o fato de eu lhe ter fornecido um ma-

3.2.1. Antagonismo

terial que havia solicitado. Considerando a compatibilidade do

Constitui o aspecto mais tpico do MD. Os sintomas que

se opem mutuamente mostram a presena de metades inver-

restante do quadro de sintomas do paciente, a escolha de

Tarentula hispnica conduziu a uma resposta satisfatria.

sas e complementares, e devem ser priorizados na seleo dos

dados. Vejamos dois sintomas extrados de Causticum:
al - "Compadecido excessivamente; em relao aos outros
4

e das crueldades que lhe foram infligidas".

a2 - "Quando ela fecha seus olhos, sempre aparecem ex-

3.2.2 Gradao
Dois ou mais sintomas podem exprimir diferentes intensidades ou um tempo distinto da mesma alterao. Isso significa que ambos fazem parte de uma nica face, no disponibi-

29
lizando nenhuma informao sobre o plo oposto. O que num

3.2.3. Analogia

=_

momento parece vago, impreciso, ou apenas uma possibili-

a possibilidade de sintomas do mesmo ou de diferentes

dade, em um outro sintoma aparece como algo acontecido, rea-

nveis terem um contedo semelhante. Neste caso, no h opo-

lizado, definido. O que era perspectiva, ansiedade, medo, im-

sio como no antagonismo nem intensificao como na

presso, torna-se fato e, posteriormente, pode ocorrer at mesmo de forma exagerada. Nas duas polaridades existe uma
tendncia intensificao, concretizao, ao excesso, por
meio dos acrscimos quantitativos.

B.

gradao, e sim uma correspondncia ou similaridade. Exem-

pio, ainda em Causticum:

cl - "Em desacordo, divergncia consigo mesmo."

c2 - "Paralisia de um lado da face."

Note-se que nos exemplos citados abaixo ocorre uma

intensificao muito acentuada dos sintomas que desenca-

13

c3 - Hipocrisia.

14

to

-<i

'-*>

deiam uma mudana qualitativa. necessrio estar atento

A divergncia ou desacordo consigo mesmo, a hipocrisia e

ao significado para se detectar a relao entre os sintomas

a paralisia facial expressam o mesmo conflito. Na paralisia, face

discretos e os extremos.

direita discorda da esquerda; elas deixaram de ser o comple-

Exemplo 1: Plo positivo em Causticum:

mento simtrico uma da outra - uma autntica disparidade

bl -"Ansiosamente cuidadoso, em relao a todas as ocor-

consigo mesmo. Hipocrisia significa, dentre outras coisas, "in-

rncias."

b2 - "Compadecido excessivamente; em relatos dos outros

sinceridade, falsidade, estado de ter duas caras".

11

"

Aplicao clnica: depois de um estudo criterioso de Hura

e das crueldades que lhe foram infligidas."

b3 - "Chora por compaixo pelos outros. Ditatorial."

brasiliensis, valorizou-se o sintoma "sensao de que um pe-

2
%;

15

A preocupao com os familiares representa o estgio ini-

queno pedao da unha foi arrancado", considerando a relao

cial da compaixo, na forma peculiar de Causticum viver sua

entre carne e unha um smbolo importante deste medicamen-

01

gradao neste tema. E a compassividade pode se intensificar a

to. No P+ este conceito caminha para o exagero e torna-se "dis-

ponto de chorar diante da situao das pessoas. Alm disso, este

posto a amar todo mundo, especialmente os que o rodeiam",

medicamento classicamente reconhecido como o "ditador

transformando algum relacionamento numa amizade especial,

13

bonzinho".' Expressa tal caracterstica atravs da superpro-

algo inseparvel como carne e unha. No P- tende a sofrer as se-

teo. Pode-se dizer que o compassivo hipertrofiou-se e tenta

paraes como dolorosas rupturas, lembrando uma unha que

impor ao outro aquilo que considera mais conveniente.

ao sofrer um descolamento parcial caminha para a separao

completa, sentindo-se rejeitada.

Exemplo 2; Plo negativo de Hyoscyamus:

Segue-se o relato de uma criana de dez anos, falando so-

b7 - "Medo de ser trado."

b8 - "Ele se deita nu na cama."

bre o seu prprio desenho:

"Era uma vez uma casa abandonada. Tinha uns meninos

b9 - "Revela segredos."'"
A acepo mais coerente com o restante de sintomas de

que sempre iam l... Certa vez quando chegaram l estava tu-

Hyosciamus para a palavra trair "descobrir ou revelar, por

do quebrado. Entraram para ver e tinha um bando de meninos

11

exemplo, alguma coisa que a prudncia ocultaria". Ento,

de rua quebrando as coisas.

pode-se dizer que o medo de ser descoberto acontece de fa-

Depois estava sendo reformada para virar uma igreja. Os

to quando o paciente est nu. Revelar segredos vai um passo

meninos ficaram tristes porque estava em reforma: eles

alm; enquanto ficar nu denota uma exposio passiva, pois

gostavam de ir sempre ali... e todos os dias iam ver a reforma.

depende da capacidade do outro para perceber as coisas, di-

Quando ela terminou, ficaram admirados. Quando comea-

vulgar assunto sigiloso exige uma ao ativa.

ram as aulas, eles nunca mais viram a igreja."

Aplicao clnica: onde existem dados discretos possvel

Observa-se a repetio do abandono, tanto nos perso-

prever a intensificao deles e quando as alteraes so ber-

nagens (meninos de rua) quanto em relao casa. As crianas

rantes pode-se imaginar como seriam em tons mais brandos.

de rua quebram a casa toda. O sintoma quebrar em Hura su-

Uma paciente queixou-se de que "gostaria de ter a mente e o

gere ruptura brusca e radical. Depois, um contato dirio com

corpo no mesmo lugar para fazer as coisas mais bem feitas. Mas

a reforma da casa em igreja e, finalmente, um afastamento de-

enquanto o corpo est aqui, a mente j est em outro lugar!"

finitivo, para nunca mais voltar l. Vale a pena citar ainda o sin-

Foi admitido que se ela agravasse o quadro, desenvolveria de

toma: "sonha com demolio de prdio pblico; ele caminha-

modo franco o sintoma sensao de dualidade, o qual se encon-

va entre runas".

12

13

trava ainda em grau discreto. A referida paciente foi medicada

Um ms depois da dose nica de Hura 1000FC, novo de-

com Baptista tinctoria, que um dos principais medicamentos

senho: a histria inclua naufrgio, viver durante muitos anos

na rubrica iluso de dualidade, e evoluiu muito bem. Este me-

numa ilha e resgate por outro navio. A me acrescentou que o

dicamento tem o interessante sintoma, o qual parece explicar a

paciente estava parando de roer unhas, e tinha melhorado a le-

sensao da paciente: "No capaz de confinar sua mente". "

tra para escrever, porm esteve mais agressivo no perodo, o que

foi visto pelo profissional como reao curativa - grito de socorro do paciente para que seus pais o aceitem.

artigo original
No ms seguinte, nova avaliao: "depois de pescaria com

tomas interessantes, cujo plo no parece evidente. medic

dificuldade para se pegar peixe, moo abandona o local e nun-

que os sintomas vo sendo alocados nos plos positivo e n.

ca mais volta l; a floresta desmatada e ningum mais foi l.

gativo, este P desaparece.

Ento, o IBAMA reflorestou e proibiu caar, pescar e derrubar

rvores; o lugar tornou-se rea de lazer".

recomendvel iniciar a distribuio dos sintomas pi

aqueles mais tpicos, cuja bipolaridade, gradao ou analog

Parece que o paciente estava encontrando uma soluo

se mostrem evidentes, deixando os "duvidosos" para uma s<

para o seu principal discurso, a ruptura definitiva seguida de

gunda etapa. Posteriormente, pode-se definir com seguran<

abandono. Locais que antes foram completamente abandona-

em qual plo se deve classificar determinado sintoma ou de

dos, como a igreja e a ilha, tornam-se reas de lazer aonde se

membr-lo, levando um pedao para o P + e o outro para o F

vai ocasionalmente.

Esses dois conjuntos formam a dupla face do medicamento,

assim temos uma viso dialtica dele. O que um lado afirma,

4. Quadro Bipolar
O primeiro passo do mtodo dialtico consiste em sele-

outro nega ou desconhece; o que este exalta, o outro abomin

e aquilo que um engrandece, o outro anula ou avilta.

cionar os sintomas que obedecem a algum dos critrios j des-

Os sintomas de cada Plo permitem, freqentemente, cia:

critos: antagonismo, gradao, analogia, raridade e alta fre-

sific-los em trs categorias, de acordo com a gradao: discn

qncia repertorial, e distribu-los em trs grupos, denomina-

tos, moderados e extremos. Assim, no incio do Plo colocan

dos de Plo positivo (P+), Plo negativo (P-) e Plo misto

se os sintomas sutis e leves, que apenas esboam a presena o

(P+), cujas caractersticas compreendem:

ausncia do tema; depois os de maior intensidade, nos quais

a) P+: classificam-se neste agrupamento os sintomas que

questo se revela franca, clara e inconfundvel e, finalmente, os e;

expressam a presena ou existncia de alguma funo, quali-

tremos, que podem chegar ao exagero, distoro, caricatur;

dade, princpio ou virtude (FQPV), ainda que de forma exage-

A distribuio dos sintomas ao longo dos plos permite

rada. Exemplo: administrao, agrupamento, altrusmo, ami-

elaborao de um quadro bipolar, como o que se v na F i g u r a j

zade, amor, arranjo, associao, benevolncia, coerncia, combinao, conduo, confiana, coordenao, coragem, digni-

F i g u r a 1 - Q u a d r o Bipolar

dade, eqidade, equilbrio, esperana, expresso, fidelidade, de-

- P +

m~*t P-

finio, firmeza, harmonia, integrao, justia, liderana, limite, ordem, proteo, recomeo, resignao, resistncia, sabedoria, sensatez, seqncia, termo etc.
b) P-: incluem-se neste grupo os sintomas que evidenciam a carncia ou falta de alguma funo, qualidade, princpio ou virtude (FQPV), ainda que tal ausncia se mostre de
forma exagerada. O excesso no P+ geralmente mais fcil de
se entender; no entanto, o Plo negativo tambm mostra sin-

E
X
T
R
E
M
0

M
0
D
E
R
A
D
0

I
S

D
I
S

R
E
T
0

R
E
T
0

M
0
D
E
R
A
D
0

E
X
T
R
E
M
0

P-: Plo negativo P+: Plo positivo

tomas acentuados, seja de carncia, diminuio ou perda.

Portanto, a intensidade de um sintoma no caracteriza ne-

Data de recebimento: 20/06/2005

nhum plo. A classificao quanto aos plos se faz pela pre-

Data de aprovao: 14/10/2005

sena ou ausncia de algum FQPV.

No foi declarado conflito de interesse.

c) P: fazem parte deste conjunto os sintomas que contm

aspectos de ambos os plos. Tambm aqui se colocam os sin-

Agradecimento ao Dr. Carlos Melo, de Goinia, pelo incentivo.

Referncias Bibliogrficas
1- Sarracini MC, Rodrigues Lopes VR, Zantut Nutti J. Bibliotecas comunitrias: Manual de orientao para trabalhos acadmicos.
Website da UNICER <www.asser.com.br/arquivos/interface_arquivos/servicos_arquivos/paginas/orientacao_academica.asp>
Acesso em 31/10/05.
2- Random House Webster's Unabridged Dictionary. Coll. Reference Engine, version II.
3- Hering C. Guiding Symptoms. In: Encyclopaedia Ilomeopathica. Bruxelas: Archibel; 2 0 0 1 .
4- Hahnemann S. Chronic Diseases/Pure Materia Medica. In: Encyclopaedia Homeoptica.
5- Radar for Windows. Verso 8. Bruxelas: Archibel, 2001.
6- Lakatos EM. Fundamentos de metodologia cientfica. So Paulo: Atlas; 2001.
7- Lakatos EM, Marconi MA. Metodologia do trabalho cientfico. So Paulo: Atlas; 2 0 0 1 .
8- Boericke W. Pocket Manual of homeopathic materia medica. In: Encyclopaedia Homeopathica.
9- Candegabe EE Curso de formao da Escuela Mdica Homeoptica Argentina. Buenos Aires, 1979. Notas de aula.
10- Lillienthal S. Homeopathic therapeutics. In: Encyclopaedia Homeopathica.
11- Babylon. Dicionrio on-line. Verso 5.0.
12- Vieira GR. Laws of cure on the mental level. Links. 2004; 17 (2): 80-94.
13- Allen TF. F.ncylopcdia of Pure Matria Medica. In: Encyclopaedia Homeopathica.
14- Murphy R. Homeopathic medical repertory. In: Encyclopaedia Homeopathica.