CLASE21

Bacilosgrampositivosformadoresdeesporas.Gneros:
ClostridiumyBacillus

Gnero:Clostridium
Existen varias especies del
Clostridiumque puedeocasionar enfermedades importantes
pero la gran mayora no produce enfermedad, por lo menos en humanos, aunque en
animales s. Este gnero es un bacilo grampositivos anaerobios de caractersticas
especiales y que forman esporas. Algunos de ellos, aunque dicen que muchos deellos
sonMOIDES, entonces es unacaracterstica quehayque tomar encuenta. Yaqueunos
la tiene y otros no. El gnero tiene muchas especies. Pero solo algunas son o tienen
importancia clnica, para la clasificacin de una bacteria del gneroClostridiumhayque
prescindirelgneroencuatrorangoscaractersticos:
1.
2.
3.
4.

Lapresenciadeendoesporas
MetabolismoAnaerobioestricto.
IncapacidaddeReducirSulfatosaSulfitos.
Contienen una pared celular Grampositivos (Aunque algunos cultivos pueden
hacerse gramnegativo.) Ya que la gran caractersticas de estos es ser
grampositivos.

A pesar de que es distintivos en ellos presentar o poseer esporas, algunos, no todos,

raramente presentan esporas o endoesporas. Recordar que aquellos microorganismos
que presentan esporas es porque el medio las vuelve a as.Porejemplo, en algunos el
medioambiente es su habitarcomo:suelo,elaguaporlotantoraramentesepresentaen
ambiente dcil, que es cuando presenta esporas. Otras especies son aerotolerantes lo
que quiere decir que son anaerbicas pero al presentrsele una baja concentracin de
oxigeno no presentan dificultas pueden ser mviles o inmviles. Y existen ms de 250
especies.Y poquitasdeellastienensignificanciaclnicas.Suhabitancomodijimoserasel
agua,elaire,elsuelo.
Algunasespecies forman, lasde importanciaclnica,partedelafloranormal.Lasesporas
son por lo tanto resistentes al calor, es decir al ambiente hostil. Y a los desinfectantes.
Estas especies presentan factores de virulencia, donde lo ms importante es que
producen exotoxinas: hemolisinas, neurotoxinas y enterotoxinas. Generalmente existen
dos tipos de toxinas clasificadasporsunaturalezaqumica: protenasycarbohidratos. A
las exotoxinas seles llaman asporquecuandolabacteriaseestmultiplicandorealizala
secrecinexcrecin la toxina, est poniendo protenas (como dijimos que las toxinas
pueden ser protenas). Encambio lasendotoxinas sonparte de la pared bacteriana,son
carbohidratos. Por lo cual la hemolisina, enterotoxinas y neurotoxinas son protenas,
entoncessonexotoxinas.

Lacapacidadpatgenadeestasbacteriasespor3razones:
1. Por la capacidad de sobrevivir a condiciones extremas por las esporas que
producen(ejemplo,desecacin).

2. Elrpidocrecimientoenunambienteenriquecidoyprivadodeoxgeno.

3. Lasntesisdenumerosastoxinashistoliticas(enterotoxinasyneurotoxinas).
Cuando nos preguntamos del porque existen bacterias estrictamente anaerobias como
estas en el suelo, a pensar que all puede haber una cantidad potencial de oxgeno. El
motivoesquerealmentehayunaconcentracinnuladeoxgeno.
DESBRIDAR:Quitaruntejidomuerto.
Clostridiumperfringens
En esta clase no las veremos todas, sino las importantes y entre estas se encuentrala
clostridium perfringens
el cual es el agente causante de la gangrena gaseosa, una
enfermedad muy grave. Que si un paciente lograsobrevivir,queda amputado de alguna
extremidad.
Costridium perfringes: grampositivos, rectangular de gran tamao, esta rara vez forma
esporas. En cultivo es de rpido crecimiento. Y en medios que contiene sangre su
caractersticas es queproducehemolisis. Sufactordevirulencia son las toxinas,,
,
.Estastoxinasayudanalaclasificacindeestaespecieentiposquevandela
A
a
E.
Lapatogenidaddel
C. perfringes
se debealas toxinasquemencionamos.Latoxina
es
producida porloscincotiposde
C.perfringes.
EstatoxinaesunaLecitinaoFosfolipasaC.
Lisan Eritrocitos, plaquetas, leucocitos y clulas endoteliales. Si ataca a los eritrocitos
producir hemolisis. Si es a las plaquetas, segn la importancia o cantidad que lisen,
producir hemorragias. En cambio cuando ataca a Leucocitos disminuye la defensa
celular. Y cuando ataca a clulas endoteliales la patologa. La toxina
aumenta la
permeabilidad y porel ataque aplaquetas,hemorragia. Por lo tanto siestlocalizada en
unaheridanosproduciredemalocualescaractersticodeestaespecie.
Lamayorcantidaddeestatoxinaesproducidaporel
C.perfringes
tipoA.Yesestalaque
producelaGangrenagaseosademayorvirulencia.
En cambio las toxinas
producen problemas a nivel gastrointestinales produciendo
estasis intestinal, lo que quiere decir que no se mueve,forma algoas como un charco.
Porquedisminuyeel peristaltismo, ya quenohay transito adecuadodeheces.Latoxina

aumentalapermeabilidadvasculardelapareddeltubodigestivo.Estoayudatambinala
toxina
.
La toxina I (iota) producida por la
C. perfringes
Tipo E que tambin aumenta la
permeabilidad vascular.Existe unaenterotoxinaproducida por la
C.perfringes
tipoAque
acta como superantgeno. Como se dijo en clases anteriores estos activan sobre todo
una gran cantidad de linfocitos B y producen una gran cantidad deanticuerpos.Peroel
hecho de que produzcan una gran Hipergammaglobulinemia, es decir, muchos
anticuerpos, esto es malo ya que diluye la respuesta inmune. Esto pasaopasaba enel
SIDA, que el VIH activaba una gran cantidad de linfocitos b y los pacientes andaban
espesaslasangre,porlagrancantidaddeanticuerposyquealfinalnoserva.
Encuantoa la epidemiologade la
C.perfringes
habitaentubos digestivosdeanimalesy
de humanos, pero no en todos, sino en algunos. Peorellostiene altas distribuciones en
suelo y aguacontaminadas en heces. Y lasesporas sobrevivenentiemposprolongados.
Ytodoestoaumentaelriesgopotencialdepadecerlo.
CUADROCLINICOOPATOLOGIAS
Producen infeccin de tejido blando produciendo celulitis, fascitis o miositissupurativay
gangrena gaseosa que en realidad se le conoce comomionecrosis. Ellas tambin como
producenenterotoxinasproducen intoxicacionesalimentariassobretodoeltipoCytipoA.
Hay un cuadro que puede ser muy grave que es la Enteritis necrtica producida por la
toxina del
C.perfringes
tipoC.EnlasmujerescausaEndometritisyluegopasaashock
sptico, y se da cuando una mujer practica un aborto. Puede producir Septicemia y
hemolisis intravascular debido a latoxina alfa.Puede aparecer sola, pero ademspuede
acompaar a la gangrena gaseosa como una complicacin. (Hay que recalcar la
diferencia entre complicacin y secuela). De todas las enfermedades que dijimos los
cuadrosporintoxicacinalimentariaseslaquemenosrelevanciatienen.

Clostridiumbotulinum
Esta especie es quiz elms conocido, ya que es el agente principal y msfrecuenteen
unaintoxicacin alimentariaque se leconoce comoBotulismoyesmuyvirulentaygrave.
Ya que produce parlisis flcida y llevar a la muerte. Son Bacilos grampositivos
formadoresdeesporasmuyfrecuentemente,alcontrariode
C.perfringens.
Sesubdividen
encuatro grupos debido a sus propiedades fenotpicasygenticas.Cuandohablamosde
fenotpicas hablamos de forma del microorganismo. Tiene siete toxinas antignicas que
vandela Aala G. Yestosseasocianalas enfermedadeshumanas,losms frecuentes
A, B, E, F.La clasificacinportipoestdeterminadaporlas toxinas queproduce,ycada
una puede tener un efecto sobre el tejido o cuerpo del ser humano. Pero a pesar
C.
botulinum
delque produce latoxina botulnica. Tambinhay otros
Clostridium
quepuede
producir la toxina y deeste moda la enfermedadbotulnica,peroenmenor gravedad. Se
encuentra en suelo y agua. Este siesanaerobioestricto,entonceslafuentedealimentos

es alimentos conservador, ya sean enlatados al vaco. Las latas donde estn

almacenados losalimentos contaminadosadquieren, ya que estn alvacooanaerobios,
la bacteria adquiere capacidad reproductiva y en esa multiplicacin estn excretando la
exotoxina. Por lo que el individuo se come las toxinas de la bacteria. Elbotulismo tiene
cuatroformas:
Laformaclsicaoalimentario.
El botulismo de lactante (Donde al darle miel al lactante ingera las bacterias y
producamuertesbita,aquesenvenenamientoalimentario).
Elbotulismodelasheridas.
Elbotulismoporinhalacin(Esunaenfermedadsistmicaaligualqueelclsico)
Clostridiumdifficile

Loscuadroscaractersticosqueproduce esColitisPseudomembranosaqueesuncuadro
serio, que es necrosis de intestino. Y produce enterotoxinas que produce cuadros de
diarreasasociadosaantibiticos. Producecitotoxinasquerompenolisanunaclula.Que
Muchas deestas bacterias sonresistentes aantibiticos,entoncesporlotantocuandose
toman antibiticos por otras causas ellas aprovechan, es decir son oportunistas. Por lo
cualnosedebedarsiempreantibiticosparaunadiarrea.

Gnero:Basillus
Incluye casi 250 especies, tambin son bacilos grampositivos, aerobios facultativos y
adems forman esporas. Dos especies son importantes aqu, el
Bacillus anthracis y
Bacillus cereus
son saprofitos de baja virulencia queson diseminados atrevesdel aire. Y
puede estar en el suelo y polvo y adems en productos animales, excepto el
Bacillus
anthracis.
Estos puedenformar cadenas. Laimportancia de
Bacillus cereus
por que esta
incriminado en intoxicaciones alimenticias. El
Bacillus subtilis
es ocupado en laboratorio
ms quetodo para muestra, ya queusualmenteno es patgeno. El
Bacillusanthracis
es
usadoactualmentecomoarmabiolgica.