Bahan Ajar Mata Kuliah

PENYAJIAN MATERI
KEBUTUHAN PADA NEONATUS, BAYI, BALITA,
ANAK PRA SEKOLAH
A. Kebutuhan fisik meliputi Nutrisi, Cairan, Personal higiene
1. Pemberian minum
a. Pengertian ASI adalah makanan pokok untuk bayi, berikan ASI 2-3 jam
sekali atau on demand (semau bayi). Berikan ASI dengan satu payudara samai
teras kosong setelah itu baru ganti payudara yang lain. ASI eksklusive adalah
memberiakn ASI saja sampai usia 6 bulan tanpa tambahan makanan apapun
kecuali imunisasi, vitamin. Berikan ASI sampai 2 tahun dengan tambahan
b.

makan lunak sesuai tahapan usia bayi.

Pedoman menyusui ASI antara lain:
Inisiasi menyusu dini adalah bayi berusaha menyusu sendiri diatas perut ibu
segera setelah minimal 1 jam.
Tanda posisi bayi menyusu dengan baik yaitu dagu menyentuh payudara,
mulut membuka lebar, hidung mendekat terkadang menyentuh payudara,
mulut mencakup areola, lidah menopang putting dan areola bagian bawah,
bibir melengkung keluar, bayi menghisap dengan kuat namun perlahan dan

c.

kadang-kadang berhenti sesaat.

Perawatan payudara selama ibu menyusui
Perhatikan posisi menyusui, oleskan ASI sebelum dan sesudah menyusui
untuk mencegah lecet. Jika mengalami bendungan payudara atau mastitis
tetap susukan ke bayi sesering mungkin serta lakukan perawatan payudara.

2. Menolong BAB pada Bayi

BAB hari 1-3 disebut mekoneum yaitu feces berwana kehitaman, hari 3-6 feces
tarnsisi yaitu warna coklat sampai kehijauan karena masih bercampur mekoneum,

Bahan Ajar Mata Kuliah

selanjutnya feces akan berwarna kekuningan. Segera bersihkan bayi setiap selesai
BAB agarbtidak terjadi iritasi didaerah genetalia.
3. Menolong BAK pada bayi
Bayi baru lahir akan berkemih paling lambat 12-24 jam pertama kelahirannya,
BAK lebih dari 8 kali sehari salah satu tanda bayi cukup nutrisi. Setiap habis BAK
segera ganti popok supaya tidak terjadi ritasi didaerah genetalia.
4. Kebutuhan Istirahat/ tidur
Dalam 2 minggu pertama bayi sering tidur rata-rata 16 jam sehari. Pada umumnya
bayi mengenal malam setelah usia 3 bulan. Jaga kehangatan bayi dengan suhu
kamar yang hangat dan selimut bayi.
5. Menjaga kebersihan kulit
Bayi sebaiknya mandi minimal 6 jam setelah kelahiran, sebelum mandi sebaiknya
periksa suhu tubuh bayi. Jika terjadi hipotermi lakukan skin to skin dan tutpi
kepala bayi dengan ibu minimal 1 jam. Sebaiknya bayi mandi minimal 2 kali
sehari, mandikan dengan air hangat dan di tempat yang hangat.
6. Menjaga keamanan bayi
Hindari memberikan makanan selain ASI, jangan tinggalkan bayi sendirian,
jangan menggunakan alat penghangat buatan.
7. Mendeteksi tanda-tanda bahaya pada bayi
a. Sulit bernafas
b. Hipotermi atau hipertermi
c. Kulit bayi kering, biru, pucat, atau memar
d. Hisapan melemah, rewel, muntah, mengnatuk
e. Tali pusat merah, bengkak, keluar cairan, berbau busuk, berdarah
f. Tanda-tanda infeksi: suhu meningkat, merah, bengkak, bau busuk, keluar
cairan, sulit bernafas
g. Tidak BAB dalam 3 hari atau tidak BAK selama 24 jam
h. Diare
i. Menggigil, rewel, lemas, ngantuk, kejang
8. Penyuluhan sebelum bayi pulang
a. Perawatan tali pusat

Bahan Ajar Mata Kuliah

b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
j.
k.

Pemberian ASI
Refleks laktasi
Memulai pemberian ASI
Posisi menyusui
Jaga kehangatan bayi
Mencegah kehilangan panas
Tempatkan dilingkungan yang hangat
Tanda-tanda bahaya
Iminisasi
Perawatan harian

B. Kebutuhan kesehatan dasar meliputi pakaian, perumahan, sanitasi

lingkungan yang baik
1. Bounding attachment
a. Definisi : proses interaksi terusmenerus antara bayi dan orang tua yang bersifat
saling mencintai memberikan keduanya pemenuhan emosional dan saling
membutuhkan.
b. Manfaat : bayi merasa dicintai, diperhatikan, merasa aman, berani mengadakan
eksplorasi; hambatan kurangnya support system, ibu dengan risiko, bayi dengan
risiko, kehadiran bayi tidak diinginkan.
c. Cara melakukan bounding
1) IMD
2) ASI eksklusive
3) Rawat gabung
4) Kontak mata
5) Suara
6) Aroma
7) Entertainment
8) bioritme

Bahan Ajar Mata Kuliah

d. kondisi yang mempengaruhi bounding attactment

1) kesehatan emosional orang tua
2) tingkat kemampuan, komunikasi dan ketrampilan untuk merawat anak
3) dukungan social seperti keluarga, teman, dan pasangan
4) kedekatan orang tua ke anak
5) Kesesuaian antara orang tua dan anak (keadaan anak, jenis kelamin)
C. Kebutuhan psikososial meliputi kasih sayang, rasa aman, harga diri, rasa
memiliki, kebutuhan mendapat pengalaman, kebutuhan stimulasi3.
Pemantauan Tumbuh Kembang neonatus, bayi dan anak balita
1. Pertumbuhan dan perkembangan
a. Konsep dasar
Pertumbuhan adalah bertambahnya jumlah dan besarnya sel diseluruh tubuh
yang secara kuantitatif dapat diukur.
Perkembangan adalah suatu proses menuju terciptanya kedewasaan yang
ditandai bertambahnya kemampuan dan ketrampilan yang menyangkut struktur
tubuh yang berkaitan dengan aspek non fisik. Pertumbuhan dan perkembangan
termasuk suatau proses yang saling berkaitan dan sulit dipisahkan.
Definisi pertumbuhan dan perkembangan : suatu proses pertumbuhan fisik yang
ditandai bertambahnya ukuran organ tubuh karena pertumbuhan sel dan suatu
proses aspek non fisik menuju terciptanya kedewasaan yang ditandai dengan
bertambahnya kemampuan/ ketrampilan yang menyangkut struktur dan fungsi
tubuh.
b. Tujuan mempelajari pertumbuhan dan perkembangan
Untuk mengetahui tumbuh kembang bayi yang normal, untuk mengetahui
kelainan dalam pertumbuhan dan perkembangan bayi sedini mungkin, untuk
mengarahkan agar pertumbuhan dan perkembangan bayi langsung selaras sesuai
dengan usia.

Bahan Ajar Mata Kuliah

c. Tahap/fase tumbuh kembang anak

1) Fase neonatus lahir-28 hari
2) Fase bayi 28 hari-1 tahun
3) Fase prasekolah 1-5 tahun
4) Fase anak sekolah 6-12 tahun
5) Fase remaja 12-18 tahun
d. Pola tahapan perkembangan, pada masa ini dibagi menjadi:
Pola ini mencerminkan cirri khusis dalam setiap tahapan perkembangan yang
dapat digunakan untuk medeteksi dini perkembangan selanjutnya
1) Masa pra lahir terjadi pertumbuhan yang cepat pada alat dan jaringantubuh
2) Masa neonatus terjadi proses penyesuaian dengan kehidupan diluar rahim
dan hamper sedikit aspek pertumbuhan fisik dalam perubahan
3) Masa bayi terjadi perkembangan sesuai dengna lingkungan yang
mempengaruhinya dan mempunyai kemampuan untuk melindungi dan
menghindari dari hal mengancam dirinya
4) Masa anak terjadi perkembangan yang cepat dalam aspek sifat, sikap, minat
dan cara penyesuaian d\engan lingkungan.
e. Faktor yang mempengaruhi tumbuh kembang anak
1) Faktor herediter merupakan factor pertumbuhan yang dapat diturunkan yaitu
suku, ras, dan jenis kelamin.

2) Faktor lingkungan
a. Lingkungan pra natal adalah kondisi lingkungan yang mempengaruhi
fetus dalam uterus yang dapat mengganggu pertumbuhan dan
perkembangan janin.
b. Lingkunagn pot natal adalah lingkungan yang dapat mempengaruhi
pertumbuhan dan perkembangan setealh bayi lahir.

Bahan Ajar Mata Kuliah

3) Nutrisi adalah salah satu komponen yang penting dalam menunjang

keberlangsungan proses pertumbuhan dan perkembangan.
4) Lingkungan dan budaya, budaya keluarga atau ,masyarakat akan
mempengaruhi

bagaimana mereka mempersepsikan dan memahami

kesehatan dan perilaku hidup sehat, termasuk perilaku ibu hamil.

5) Status social dan ekonomi keluarga, anak yang dibesarkan dalam ke;uarga
dengan ekonomi tinggi akan tercukupi kebutuhan gizinya, selain itu
pendidikan rang tua juga mendukung pola pemenuhan nutrisi anak dalam
suatu negara.
6) Iklim/cuaca, iklim tertentu dapat ,mempengaruhi kesehatan anak, misalnya
musin penghujan.
7) Olah raga/latihan fisik, manfaat oalhraga adalah dapat membantu
meningkatkan sirkulasi darah sehingga meningkatkan supali oksigen
keseluruh

tubuh,

menigkatkan

aktifitas

fisik

dan

memstimulasi

perkembangan otot dan jaringan sel.

8) Posisi anak dalam keluarga posisi anak dalam keluarga sebagai anak
tunggal, anak sulung, anak bungsu, atau anak angkat akan mempengaruhi
pola asuh anak dalam suatu keluarga.
9) Status kesehatan status kesehatan anak dapat berpengaruh pada pencapaian
pertumbuhan dan perkembangan,hal ini dapat dilihat apabila anak dalam
kondidi

sehat

dan

sejahtera

maka

percepatan

pertumbuhan

dan

perkembangan akan lebih mudah dibandingkan dengan anak dalam kondisi

sakit.
10) Faktor hormonal
a. Somatotropin adalah hormone yang mempengaruhi pertumbuhan tinggi
badan

Bahan Ajar Mata Kuliah

b. Glukokortikoroid adalah hormon yang menstimulasi pertumbuhan sel

interstisial dari testis untuk memproduksi estrogen selanjutnya hormone
tersebut akan menstimulasi perkembangan seks baik pada anak laki-laki
maupun perempuan sesuai peran hormonnnya.
f. Ciri-ciri tumbuh kembang anak
Tumbuh kembang anak yang sudah dimulai sejak konsepsi sampai dewasa itu
mempunyai cirri-ciri tersendiri, yaitu tumbuh kembang adalah proses yang
kontinyu sejak dari konsepsi sampai maturitas/dewasa, yang dipengaruhi oleh
factor bawaan dan lingkungan.
g. Tumbuh kembang neonatus
Pertumbuhan janin intrauterine adalah pertumbuhan pada masa janin merupakan
yang paling pesat yang dialami seseorang dalam hidupnya

h. Perubahan-perubahan kemampuan
1) Perkembangan penglihatan bayi selama 6 minggu pertama bayi belum dapat
melihat dengan baik ketika baru lahir bayi hanya mampu melihat sejauh 2025cm
2) Perkembangan pendengaran bayi selama 6 mingu pertama bayi telah
mendengar kan suara-suara semenjak dalam kandungan, bayi sangat
mengenali suara ibunya meskipun baru lahir, bayi akan menunjukkan
ekspresi berbeda jika mendenga suara.
3) Perkembangan sentuhan selama 6 minggu pertama sentuhan ibu sangat
penting baginya, bayi sangat menikmati pijatan dan sentuhan lembut ibunya,
dengan pelukan bayi selalu merasa terlindungi.
4) Bergerak (motorik kasar) pada bayi 6 minggu pertama bayi mulai bisa
mengendalikan ototnya, selama 6 minggu pertama masih membutuhkan

Bahan Ajar Mata Kuliah

dukungan anda untuk menahan kepalanya, jagalah kepala bayi agar tidak
terguncang.
2. Denver Development Stress Test (DDST)
DDST adalah salah satu dari metode skrining terhadap kelainan perkembangan
anak, tes ini bukan tes diagnostic atau tes IQ. DDST mengemukakan 4 parameter
perkembangan yang dipakai dalam penilaian perkembangan anak balita yaitu :
a. Personal social
b. Fine motor adaptive
c. Language
d. Gross motor
Prosedur DDST terdiri dari 2 tahap, yaitu:
a. Tahap I
Secara periodic dilakukan pada semua anak yang berusia 3-6 bulan, 9-12 bulan,
18-24 bulan, 3 tahun, 4 tahun, 5 tahun
b. Tahap II
Dilaukan pada mereka yang dicuriagai adanya hambatan perkembangan pada
tahap I, kemudian dilanjutkan pada evaluasi diagnostic yang lengkap.

Bahan Ajar Mata Kuliah

RANGKUMAN
Kehamilan dan persalinan adalah peristiwa fisiologi dan alami. Pelayanan
kebidanan pada awalnya adalah mempersiapkan ibu hamil agar dapat melahirkan secara
alami dan kemudian asuhan untuk bayi dan balitanya. Banyaknya kasus-kasus resiko tinggi
yang tidak dapat ditangani terutama pada daerah perifer atau jauh dari fasilitas kesehatan
mendorong pemberian kewenangan bagi bidan untuk melaksanakan tindakan terhadap
kasuskasus patologis terbatas, misalnya dengan diberikan kewenangan melakukan tindakan
penanganan kejang, perdarahan dan pengobatan sederhana.
Kebutuhan pada neonatus, bayi, balita, anak pra sekolah meliputi Kebutuhan fisik
yaitu nutrisi, cairan, personal hygiene, kebutuhan

kesehatan dasar meliputi pakaian,

perumahan, sanitasi lingkungan yang baik, kebutuhan psikososial meliputi kasih sayang,
rasa aman, harga diri, rasa memiliki, kebutuhan mendapat pengalaman, kebutuhan
stimulasi3.

LATIHAN

Bahan Ajar Mata Kuliah

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Jelaskan kebutuhan minum pada BBL!

Jelaskan tentang deteksi dini tanda-tanda bahaya bayi baru lahir!
Apa saja penyuluhan sebelum bayi pulang!
Apa manfaat dilakukan bounding attactment?
Bagaimana cara melakukan bounding attactment
Factor yang mempengaruhi tumbuh kembang
Cirri-ciri tumbuh kembang anak

JAWABAN

1.

Kebutuhan nutrisi bayi dapat dipenuhi dengan memerikan ASI samapi usia 6 bulan
yaitu dengan cara menyusui on demand dengan cara menyusukan satu payudara
sampai terasa kosong setelah itu baru ganti payudara yang lain. ASI eksklusive
adalah memberikan ASI saja sampai usia 6 bulan tanpa tambahan makanan apapun

10

Bahan Ajar Mata Kuliah

kecuali imunisasi, vitamin. Berikan ASI sampai 2 tahun dengan tambahan makan
2.

lunak sesuai tahapan usia bayi.

Tanda bahaya bayi :

Sulit bernafas
Hipotermi atau hipertermi
Kulit bayi kering, biru, pucat, atau memar
Hisapan melemah, rewel, muntah, mengnatuk
Tali pusat merah, bengkak, keluar cairan, berbau busuk, berdarah
Tanda-tanda infeksi: suhu meningkat, merah, bengkak, bau busuk, keluar cairan,

sulit bernafas
Tidak BAB dalam 3 hari atau tidak BAK selama 24 jam
Diare
Menggigil, rewel, lemas, ngantuk, kejang

3. Penyuluhan sebelum bayi pulang

a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
j.
k.

Perawatan tali pusat

Pemberian ASI
Refleks laktasi
Memulai pemberian ASI
Posisi menyusui
Jaga kehangatan bayi
Mencegah kehilangan panas
Tempatkan dilingkungan yang hangat
Tanda-tanda bahaya
Iminisasi
Perawatan harian pada bayi

4. Manfaat bounding attachment adalah:

bayi merasa dicintai, diperhatikan, merasa aman, berani mengadakan eksplorasi;
hambatan kurangnya support system, ibu dengan risiko, bayi dengan risiko,
kehadiran bayi tidak diinginkan.
5. Cara melakukan bounding attachment

11

Bahan Ajar Mata Kuliah

a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.

MD
ASI eksklusive
Rawat gabung
Kontak mata
Suara
Aroma
Entertainment
Bioritme

6. Faktor yang mempengaruhi tumbuh kembang anak

a. Faktor herediter merupakan factor pertumbuhan yang dapat diturunkan yaitu
suku, ras, dan jenis kelamin.
b. Faktor lingkungan
1. Lingkungan pra natal adalah kondisi lingkungan yang mempengaruhi
fetus dalam uterus yang dapat mengganggu pertumbuhan dan
2.

perkembangan janin.
Lingkunagn pot natal adalah lingkungan yang dapat mempengaruhi

pertumbuhan dan perkembangan setealh bayi lahir.

c. Nutrisi adalah salah satu komponen yang penting dalam menunjang
keberlangsungan proses pertumbuhan dan perkembangan.
d. Lingkungan dan budaya, budaya keluarga atau ,masyarakat akan
mempengaruhi

bagaimana mereka mempersepsikan dan memahami

kesehatan dan perilaku hidup sehat, termasuk perilaku ibu hamil.

e. Status social dan ekonomi keluarga, anak yang dibesarkan dalam ke;uarga
dengan ekonomi tinggi akan tercukupi kebutuhan gizinya, selain itu
pendidikan rang tua juga mendukung pola pemenuhan nutrisi anak dalam
suatu negara.
f. Iklim/cuaca, iklim tertentu dapat ,mempengaruhi kesehatan anak, misalnya
musin penghujan.

12

Bahan Ajar Mata Kuliah

g. Olah raga/latihan fisik, manfaat oalhraga adalah dapat membantu

meningkatkan sirkulasi darah sehingga meningkatkan supali oksigen
keseluruh

tubuh,

menigkatkan

aktifitas

fisik

dan

memstimulasi

perkembangan otot dan jaringan sel.

h. Posisi anak dalam keluarga posisi anak dalam keluarga sebagai anak
tunggal, anak sulung, anak bungsu, atau anak angkat akan mempengaruhi
pola asuh anak dalam suatu keluarga.
i. Status kesehatan status kesehatan anak dapat berpengaruh pada pencapaian
pertumbuhan dan perkembangan,hal ini dapat dilihat apabila anak dalam
kondidi

sehat

dan

sejahtera

maka

percepatan

pertumbuhan

dan

perkembangan akan lebih mudah dibandingkan dengan anak dalam kondisi

sakit.
j. Faktor hormonal
1. Somatotropin adalah hormone yang mempengaruhi pertumbuhan tinggi
badan
2. Glukokortikoroid adalah hormon yang menstimulasi pertumbuhan sel
interstisial dari testis untuk memproduksi estrogen selanjutnya hormone
tersebut akan menstimulasi perkembangan seks baik pada anak laki-laki
maupun perempuan sesuai peran hormonnnya.
7. Ciri-ciri tumbuh kembang anak
Tumbuh kembang anak yang sudah dimulai sejak konsepsi sampai dewasa itu
mempunyai cirri-ciri tersendiri, yaitu tumbuh kembang adalah proses yang kontinyu
sejak dari konsepsi sampai maturitas/dewasa, yang dipengaruhi oleh factor bawaan
dan lingkungan.

13

Bahan Ajar Mata Kuliah

TES FORMATIFS FORMATI

KASUS
Bayi Ny. Nina lahir spontan dibidan 3 jam yang lalu, BB 2350 gr, PB 47 cm, masa gestasi
36 minggu. Hasil pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan.
SOAL
1. Bayi Ny. Nina termasuk
a. Immatur
b. Dismatur
c. Prematur
d. Post matur
e. Matur
2. Asuhan yang dapat diberikan pada By. Ny nina adalah
a. Memberikan Oksigen
b. Memberikan antibiotik
c. Dirawat dalam inkubator
d. IMD
e. Rawat dibawah lampu
3. Kesulitan adaptasi BBL Ny. Nina adalah
a. Pernafasan
b. Metabolisme glukosa
c. Perubahan gastrointestinal
d. Eliminasi
e. Suhu
4. 30 Menit kemudian BBL Ny. Nina mengalami penurunan suhu 35 derajad celcius,
asuhan yang harus diberikan adalah adalah
a. Berikan antibiotik
b. Lakukan metode kanguru
c. Berikan infus destrose
d. Rujuk segera

14

Bahan Ajar Mata Kuliah

e. Letakkan dibawah lampu

5. Untuk mencegah penurunan gula darah bayi Ny. Nina, dapat dilakukan
a. Segera beri ASI
b. Segera beri PASI
c. Berikan larutan gula
d. Berikan infus Dextrose
e. Berikan minum Dextrose 10%

GLOSARIUM/KAMUS
GLOSARIUM
ASI : air susu ibu
IMD : Inisiasi menyusu dini
DDST : denver develompment screening test

15

Bahan Ajar Mata Kuliah

Daftar Pustaka
1. Bobak, 2004,buku ajar, keperawatan maternitas, Jakarta, RGC
2. Linda V. Walsh, 2003, midwifery chapter., W. B., Sounders Fransisco California
3. Ruth Jhonson & Wendy Taylor, 2000, Skill for Midwifery Practice, Churchill Living
Stone, London
4. Varney, Helen. 2004, Varneys Midwifery, Boston Blackwell Scientific
5. Bennet dan Brown, 1999, Myles Texbook for midwives, thirteenth edition.
ChurchillLivingstone, Edinburgh
6. Depkes RI. 2003. Manajemen terpadu bayi muda. Modul 6 DEPKES RI
7. Gupte, S., 2004, panduan Perawatan Anak, Jakarta, Pustaka Populer Obor.
8. Hamilton, P. M., 1995, Dasar-dasar Keperawatan Maternitas, Jakarta, EGC.

16