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RAQUIS Y DEPORTE
Escoliosis
Etiologa Escoliosis
IDIOPTICA (80%)
- Infantil (0-3a)
- Juvenil (3-10a)
- Adolescente (10a- edad adulta)
Congnita (malformaciones vertebrales).
Neuroptica: Poliomielitis, parlisis cerebral, anomalas del eje neural
(siringomielia), neurofibromatosis, etc.
Mioptica: Distrofia mscular.
Alteracin colgeno: Marfan, Ehlers-Danlos.
Trastornos metablicos: Raquitismo, osteognesis imperfecta,etc.
Otras: Infeccin, tumor, traumatismo, ciruga, etc..
Incidencia escoliosis
2- 4 % adolescentes
(0.5% > 20)
1%
17%
0 a 3 aos
3 a 10 aos
Adolescencia
82%
DEFINICIN
Curvatura anormal de la columna en el plano frontal
Desviacin tridimensional
Incurvacin lateral
Rotacin vertebral
Reduccin de cifosis dorsal y
lordosis lumbar fisiolgicas
Plano frontal
Incurvacin lateral del raquis
> 10 (ngulo de Cobb)
Actitud escoliotica
<10
Rotacin vertebral
Plano sagital
Reduccin o inversin de cifosis dorsal y lordosis
lumbar fisiolgicas.
Dorso plano o
dorso excavado.
(cifo-escoliosis)
Exploracin escoliosis
Exploracin escoliosis
Test de flexin anterior
(Test de Adams)
Exploracin escoliosis
16
16
Exploracin escoliosis
29
Progresin = > 5
D6 - D12 26
derecha
26
24
D12 - L4 24
izquierda
TRATAMIENTO ESCOLIOSIS
CONSERVADOR: Cinesiterapia,
electroestimulacin, traccion
vertebral, deporte, manipulaciones
vertebrales, biofeed-back, etc...
CORS
QUIRRGICO
No evidencia de que
frene la progresin
?
No corrige, ni previene la deformidad.
Tratamiento Quirrgico
escoliosis
Curva > 50
Curva > 40 en paciente esquelticamente
inmaduro.
-Progresin a pesar del tratamiento
conservador (cors)
-Deformidad inaceptable
OBJETIVOS: Correccin deformidad, mantener el nmero
mximo de segmentos moviles, obtener un raquis estable y
equilibrado y presevar o mejorar l afuncin pulmonar.
Cifosis
Clasificacin Cifosis
Exploracin cifosis
RX cifosis
Enf. Scheuermann (Sorensen):
Cobb (D4-D12) > 40-50
Irregularidad platillos vertebrales. Hernia Schrmoll
Acuamiento vertebral > 5 en al menos 3 vertebras
TRATAMIENTO CIFOSIS
Cinesiterapia: Correccin postural; flexibilizantes.
potenciacin musculatura paravertebral; estiramientos
pectorales; estiramientos isquiotibiales.
Cors
Ciruga
Deporte y escoliosis
No existe evidencia de que el deporte
mejore la escoliosis.
Los ejercicios especficos no frenan ni
corrigen la deformidad, pero pueden ser
tiles para mantener la flexibilidad y el
tono muscular.
Deporte y escoliosis
Becker TJ: Scoliosis in swimmers. Clin Sports Med 5:149, 1986.
Tanchev P., et al: Scoliosis in rhythmic gymnast. Spine 25(11): 1367-72, 2000.
N=100
Deporte y escoliosis
Evitar sedentarismo (actitud protectora-restrictiva).
Estimular actividad fisico-deportiva: Prevenir atrofia
muscular y rigidez de raquis.
Desaconsejar cargas axiales sobre el raquis.
Desaconsejar deportes asimtricos???
Individualizado: valorar preferencias, intensidad,...
Deporte y cifosis
Natacin (Wilson, 1982)
Danza (Solomon, 2000)
Esqui acuatico (Tall, 1993)
Gimnasia (Arvidson, 1990)
Entrenamiento intensivo
Inicio edades tempranas (< 5-6 aos)
Relacin causa-efecto?
Deporte y cifosis
Recomendar cinesiterapia y actividades deportivas
descifosantes: Potenciacin musculatura paravertebral.
Estiramientos musculares (isquiotibiales, pectorales,...)
Cobb 10 - 25
NO TRATAMIENTO
Revisin anual / 6 meses
Cinesiterapia
Revisin 3-6 meses
CONSIDERAR CORS
Cobb > 25
Cinesiterapia
Revisin 3-6 meses
CONSIDERAR CIRUGA
Ejercicios/deporte especfico
Revisin anual - 6 meses
Ejercicios especficos
RX: D4-D12 > 40
CONSIDERAR CORS
Revisin 6 - 3 meses
Ejercicios especficos
Enf. Scheuermann
CONSIDERAR CORS
(Tratamiento quirrgico)
GRACIAS
BIBLIOGRAFIA
www.srs.org
Moe J.H., Winter R.B., Bradford D.S., Lonstein J.E..
Deformaciones de la columna vertebral. 1982. Ed Salvat.