STANDAR OPERASIONAL PRODUSER PENEGAKAN DIAGNOSIS TUBERKULOSIS

ANAK
PROSEDUR
TETAP
PENGERTIAN

Standar proses penegakan diagnosis TB paru oleh staf medis penanggung jawab pasien

TUJUAN

Menjadi acuan penemuan dan penegakan diagnosis TB anak

KEBIJAKAN

Standar diagnosis mengacu pada ISTC (International standards for TB care)

PROSEDUR

1. Pasien TB anak dapat ditentukan dengan cara melakukan pemeriksaan pada (A) Anak
dengan kontak erat dengan pasien TB menular. (B) Anak yang mempunyai tanda dan
gejala klinis yang sesuai dengan TB anak.
2. Diagnosis pasti TB ditetapkan berdasarkan pemeriksaan mikrobiologi yang terdiri
beberapa cara :
-) Pemeriksaan mikroskopis apusan langsung atau biopsi jaringan
untuk menemukan BTA.
-) Pemeriksaan biakan kuman TB
-) Pemeriksaan Histopatologi / Patologi anatomi
3. Dalam menegakan diagnosis TB anak, semua prosedur diagnostik dapat dilanjutkan,
namun bila sarana diagnostik yang tersedia terbatas , dapat menggunakan pendekatan
lain yang dikenal sebagai sistem skoring.
Parameter
Kontak TB

0
Tidak
Jelas

1
-

Uji Tuberkulin
(mantoux)
Berat badan /
Keadaan Gizi

Negatif

Demam yang
tidak diketahui
penyebabnya
Batuk Kronik
Pembesaran
Kelenjar limfe
kolli, Aksila,
inguinal.
Pembekakan
tulang/ sendi
panggul, lutut,
falang
Foto Toraks

BB / TB < 90%
atau
BB / U <80%
>2minggu

2
Laporan
Keluarga,
BTA (-) /
BTA tidak
jelas /
tidak tahu
-

3
BTA (+)

Positif (> 10mm atau >5

pada imunokompromais)
-

>3minggu
>1cm, atau lebih dari 1 KGB,
tidak nyeri

Ada
Pembengkakan

Normal

Gambaran

Sko

sugestif
(mendukung)TB
Skor Total

Penilaian / Pembobotan pada sistem skoring dengan ketentuan sebagai berikut :

Parameter uji tuberkulin dan kontak erat dengan pasien TB menular mempunyai nila
tertinggi yaitu 3.
Uji tuberkulin bukan merupakan uji penentu utama untuk penegakan diagnosis TB
pada anak dengan menggunakan sistem skoring.
Pasien dengan jumlah skor >6 harus ditatalaksana sebagai pasien TB dan mendapat
OAT.
Penetapan tipe pasien :
Susp TB Anak
anak.
Pasien TB Anak

: Setiap anak dengan gejala atau tanda mengarah ke TB

: Pasien TB anak yang didiagnosis oleh dokter atau

petugas TB untuk diberikan pengobatan TB.

Pasien TB Anak Pasti (Definitif) : Anak dengan hasil biakan positif M. Tuberculosis atau
tidak ada fasilitas biakan, sekurang-kurangnya 2 dari 3
specimen dahak sps hasilnya BTA(+)

Algoritma Tatalaksana TB Anak

Anak 0 14 tahun

Terdapat 1 atau lebih gejala TB anak (*)

Suspek TB

Sistem Skoring

Skor >

Skor <

Skor =

Didapat dari
parameter uji
tuberkulin
(+) dan
kontakl
dengan
gejala klinis

Didapat dari
parameter uji
tuberkulin
(+) dan
kontak ;
Tanpa gejala
klinis lain

Infeksi Laten

Pertimbang
an Dokter

Umur

TB

Evaluasi 2 bulan terapi

Perbaik

Tidak ada
Perbaikan

HIV

INH

Buk
an

Umur
HIV
INH
Observ

Profila
ksis

Lanjutk
an

Evaluasi,
rujuk bila

Keterangan :
(*) Gejala TB anak sesuai dengan parameter sistem skoring
(**) Pertimbangan dokter untuk mendapatkan terapi TB anak pada skor < 6 bila ditemukan
skor 5 yang terdiri dari kontak BTA (+) disertai dengan 2 gejala klinis lainnya pada fasyanke
yang tidak tersedia uji tuberkulin
Unit Terkait

Seluruh SMF & Unit pelayanan yang terkait

Dokumen Terkait

Pedoman Nasional Tuberkulosis Anak &

Petunjuk Teknis Manajemen TB Anak